Статьи

برقية - ما هو عليه

برقية - ما هو عليه

بسكاء - هذا هو جهاز يتم إدخاله في المهبل للحفاظ على الرحم و / أو المثانة والمستقيم.

بريساري هو التوليد والأمراض النساء (العلاجية).

pessary التوليد - هذا هو جهاز طبي بلاستيكي أو سيليكون صغير، يتم تقديمه في المهبل لعقد الرحم في وضع معين. يتم استخدام شريك التوليد في التوليد لمنع الولادات المبكرة في النساء الحوامل مع قصور من شرق الرحم (ICN) ومنع تنمية هذا الأمراض. فعالية طريقة تصحيح هذه هي 85٪. يستخدم تفريغ التوليد المشارك في عدد من البلدان (ألمانيا، فرنسا) لأكثر من 30 عاما، في بلدان رابطة الدول المستقلة (روسيا، روسيا البيضاء، أوكرانيا) - أكثر من 18 عاما.

آلية عمل التفريغ البيساري التوليد يعتمد على انخفاض في الحمل على عنق الرحم بسبب انخفاض ضغط بيضة الجنين.

مؤشرات لاستخدام Pessary التوليد:

  • الفشل الوظيفي والعضري الوظيفي والعنف؛
  • الوقاية من قصور العنق الرحم في النساء الحوامل؛
  • الوقاية من الإعسار التماس خلال التصحيح الجراحي ICN.

الحلقة النسائية (العلاجية) - هذا هو جهاز طبي، مماثل من الخارج حلقة الحجاب الحاجز. يتم استدعاء الحلقات الملكية بحيث لأن الشكل الأولي لنموذجها كان نوع الحلقة. تم استخدام بريساري في العصور القديمة؛ وفقا لذلك، يجتمعون في الطب الشعبي. في أمراض النساء الحديثة، بدأ تطبيقهم العملي مع Suitja (Hodge، America، 1860، حلقة جودي)، وبعد ذلك ظهرت العديد من الاختراعات (GL. حلقة ماير، والمؤلفين الألمان، أرابين) وطريقة التطبيق. في الوقت الحاضر، يستخدم الوقت فقط لعدة أشكال. يتم استخدام Pessary العلاجي لدعم الرحم أو المهبل أو المثانة أو المستقيم. غالبا ما تستخدم Pessary لعلاج تداعيات الرحم (هبوط). كما أنها تستخدم لعلاج سلس البول، منحنى الرحم وفتق المثانة.

يمكن إدخال Pessary مؤقتا أو باستمرار، ويجب تثبيته بواسطة طبيب. معظم pessaris لا تتداخل مع الفعل الجنسي. لا تسبب الحلبة الكافية بشكل صحيح أي أحاسيس ولا تتداخل مع التبول والتثبيت أو الفعل الجنسي. الحفاظ على الرحم في وضعه الطبيعي، تسمح الحلقات بجهاز الرباط المريح لإرجاع نغمةها.

في متجرنا عبر الإنترنت "Nelton"، يتم تمثيل مشائمات الشركات المصنعة التالية على نطاق واسع:

  • دكتور. أرابين (الدكتور أرابين)، المنتجة في ألمانيا، مما يميز تصنيع عالية الجودة من سيليكون طبي خاص، مما يؤدي إلى مضاعفات أقل من المواد الأخرى (البلاستيك والمطاط). الأكثر شعبية على نطاق واسع هو BISSARY TEXQ، وهي مجموعة منها تتضمن 13 أحجاما، والتي تسمح للمحاسبة بالكامل لميزات كل امرأة.
  • Simurg (ممثل المشاريع المشتركة بلانك وروسيا). في مجموعة من السكريات من التوليد والأمراض العضلي المصنوعة من السيليكون الطبي، أو من PVC (أكثر بأسعار معقولة بالسعر، ولكن أكثر صرامة).
  • الدكتور شنيكرمان، رسمي فريد من سيليكون طبي.
  • Portex (USA) - حلقات الرحم البلاستيكية مع حجم واسع بالقرب من 50 ملم إلى 100 ملم بزيادات 5 مم.

ورحب نسخ المواد إذا كان هناك مرجع نشط إلى Nelaton.ru.

Pessary التوليد أثناء الحمل

"يجب أن يولد الأطفال في الوقت المحدد" - هذا الافتراض غير قابل للشفاء، لأن الوجود هو السبب الأكثر شيوعا للوفيات بين الأطفال حديثي الولادة. الحمل ومنع الولادة المبكرة هي الطريقة الرئيسية للحد من الخسائر، وتصبح استخدام Pessary التوليد مساعدة كبيرة في منع وفيات الأطفال.

حول ICN.

الدور الرئيسي في تطوير الولادة المبكرة يلعبان قصور الأقميات عنق الرحم (ICH)، وهو سبب المظهر المبكر من 30 إلى 40٪ من الأطفال المبكرين.

تتميز قصور إيستيك عنق الرحم بالإفصاح الجزئي عن قناة عنق الرحم وتقصير عنق الرحم، حيث تحرم بيضة الفاكهة الدعم في الجزء السفلي من الرحم. تؤدي الزيادة المنهجية في الضغط داخل الرحم حيث يؤدي تتقدم الحمل إلى نتوء قذائف الجنين في قناة عنق الرحم، مما يسهم في مزيد من التقدم من ICN.

ICN يفتح طريق الإصابة من المهبل إلى قذائف الفاكهة. التهاب الناشئ يؤدي إلى تدمير وتأثير المياه المتراكمة وبداية العمل قبل الأوان.

قد تكون أسباب تطوير ICN أثناء الحمل مختلفة. إن قصور عنق الرحم في بعض الأحيان بسبب الدونية الوظيفية، وجود فواصل عميقة على ذلك بعد الولادة السابقة أو الفشل الهرموني.

إن تناسق عنق الرحم في الحمل يتم تشخيصه بسهولة شديدة وتخضع لتصحيح الأساليب الجراحية أو المحافظة. بغض النظر عن العوامل التي تسببت في تطوير ICN، في معظم الحالات، يوصي الأطباء امرأة ارتداء شريك التوليد. يتم تطبيق فرض التماس على شفرة عنق الرحم - المصدر الجراحي كثيرا في كثير من الأحيان بسبب خطر الإصابة بالصدمات العالية والمرتفعة أثناء الحمل.

ما هو pessary التوليد؟

هذا الجهاز من السيليكون الطبي أو البلاستيك المقصود للتثبيت على عنق الرحم أثناء الحمل. يسمح التثبيت في الوقت المناسب لجهاز الدعم بتقليل خطر الإجهاض في المريض أو الولادة المبكرة. نظرا للمواد المرنة، يتم تكييف الجهاز بعد الإدارات بسهولة، مع مراعاة خصائص التشريح الأنثوي، مما أدى بشكل موحد إلى إعادة تحميل الحمل على وزن الجنين من الرقبة على جدران الرحم.

أصناف Pessariev

في التوليد، يتم استخدام عدة أنواع من Pessaris:

  • على شكل القوس. مماثلة خارجيا كوب مع ثقب مستدير في الوسط. يتم توفير جدران مثقبة في المنتج للتدفقات الخارجية.
  • حلقي. لديها شكل دائري مع استراحة صغيرة حول الحواف.
  • شبه منحرف. يذكر الفراشة في النموذج وأكثر من بقية المشاوضات التوليدية يتوافق مع تشريح الأنثى. نظرا لتصميمها، يتم إصلاح المنتج بشكل موثوق عند التثبيت، والحفاظ على المستقيم والراحة في جزء ضيق في العظام المغلقة.

Pessary التوليد في شكل حلقة أو أوعية مصنوعة من سيليكون مرن. يتم تنفيذ "الفراشة" من البلاستيك ولديها تصميم أكثر صرامة. وفقا لمراجعات الأنثوية، فإن تركيب التكيف السيليكون على عنق الرحم ليس مؤلما مثل إدخال شريك البلاستيك في شكل شبه منحرف.

مؤشرات لتثبيت Pessary على عنق الرحم

أثناء الحمل، يكون تركيب حلقة التوليد ضروريا عند اكتشاف المريض في مريض قصور عنق الرحم. في حدوث علم الأمراض، تضعف جدران الرحم، وتقصي الرقبة، مما يؤدي إلى الكشف عن التكبير الرحمي. الشيخ بعد التثبيت يدعم عنق الرحم، ومنع إفصاحها في وقت مبكر.

أيضا، ينصح بتثبيت الشغب أثناء الحمل في حالة:

  • آذان عنق الرحم؛
  • انخفاض موقع الجنين أو المشيمة في تجويف الرحم؛
  • حمل متعدد؛
  • متعدد الاتجاهات
  • علم الأمراض هيكل الرحم.

يمكن للمتخصص أن يعين تثبيت شريك التوليد أثناء الحمل، إذا كان لدى المريض في الماضي الإجهاض، والأجناس المعقدة، والإجهاض وغيرها من الأمراض النسائية.

سيتم تقليل تثبيت الحلقة الداعمة أثناء الحمل أثناء الحمل على عنق الرحم وسيساعد في تحمل الطفل حتى الموعد النهائي.

موانع التركيب

غير ملبقة التوليد لا تضع في الحالات التالية:

  • العمليات الالتهابية الحادة من الرحم والمهبل؛
  • في وقت لاحق 34 أسبوعا من الحمل؛
  • الأمراض المعدية من الجنس
  • في وجود إفرازات دموية؛
  • عند جاحظ فقاعة الجنين في المرحلة الأخيرة من ICN.

إذا كان لدى المريض مضاعفات مثل بيك آب أو التهاب قذائف الجنين، فقد أصبح اختيار المهبل أكثر كافية، وقد تغير رائحته وألوانها من المهبل، ثم يحتاجون إلى التحول إلى الطبيب. ربما تحول المنتج أو العدوى قد اخترق في المهبل.

البلطيبية التوليدية مع ICN

يشغل استخدام الشغب على عنق الرحم أثناء الحمل أو الخادم المحافظ مكانا خاصا بين أساليب علاج ICN. وهي موضع تقدير للبساطة والتوافر والسلامة للأم والطفل. هذه هي أفضل طريقة للحفاظ على طفل، مما يمنحه الفرصة للنمو والتطوير في الرحم.

تم حل مسألة الحاجة إلى تثبيت جهاز دعم على عنق الرحم مراعاة حالة المرأة والجنين وتوقيت الحمل. في معظم الأحيان، يجب تقديم الخادم المحافظ في فترة 20-22 أسبوعا من الحمل. مع عيوب عنق الرحم واضحة، يمكن إظهار تثبيت حلقة بولت من قبل، وأحيانا بالإضافة إلى Applix من التماس على الرقبة.

تركيب وإزالة Pessary التوليد هو إجراءات غير مؤلمة تماما، ولا يلزم التخدير. للراحة، فقط موقف نفسي إيجابي للمرأة وثقيته المطلقة في الطبيب أمر مهم.

الوقاية من الولادة المبكرة

استخدام Pessary التوليد أثناء الحمل ليس فقط وسيلة للعلاج ICN. إنه يظهر من أجل منع الأجنبية المبكرة في النساء اللائي يهددن به لا يطاق، في أولئك الذين لديهم في الحالات السابقة من الانقطاع المبكر للحمل، الذين لديهم فواصل عنق الرحم ويضطرون إلى الانخراط في العمل الجسدي. يوصى أيضا بأولئك الذين عانوا من العقم، وأخيرا، جاء الحمل، أو يلجأون التوائم أو الثلاثي.

تركيب Pessary التوليد أثناء الحمل – ليس فقط الدعم المادي للرحم وعقبة أمام الولادات المبكرة، هو الدعم النفسي لامرأة، غير آمن في طفل آمن للأدوات.

يتم الإزالة المخططة لحلقة التوليد في الفترة من 37-38 أسبوعا من الحمل، واستخدامها لا يؤثر على تدفق العمل ولا يؤثر على تطوير الجنين.

الشروط والتقنيات تركيب الشغب على عنق الرحم

للحصول على تعيين طبيب، يكون تثبيت Pessary التوليد ممكن في أي فترة من الحمل. في كثير من الأحيان، يتم تنفيذ الإجراء بعد 20 أسبوعا من الحمل، ولكن في موعد لا يتجاوز 35 أسبوعا. في بعض الحالات، يمكن تعيين التثبيت لمدة 12 أسبوعا في خطر الإجهاض. يتم تحديد التاريخ الدقيق للإجراء من قبل الطبيب بعد فحص كامل للمريض.

يتم تقديم حلقة التوليد في ظروف العيادات الخارجية. مع Hyperthonus من الرحم لمدة نصف ساعة من قبل الإجراء، تحتاج المرأة إلى اتخاذ مضادات ضداسبا. قبل تثبيت الطبيب، يحدد المنتج المناسب والتصميم، بناء على قطر عنق الرحم وعدد الولادات السابقة في المريض. يتم إجراء الإجراء نفسه في كرسي أمراض النساء ولا يستغرقه أكثر من 15 دقيقة. للحد من الشعور غير السار للمرأة وتسريع التثبيت، يستخدم الطبيب هلام خاص.

بعد إجراء التثبيت، يشكو بعض المرضى من الألم الضعيف في أسفل البطن. في هذه الحالة، يوصي الأطباء "NOS-PU" أو الشموع "Papaverin".

تتم إزالة Pessary التوليد في نهاية الأثلوث الثالث من الحمل أو قبل شهادة أخصائي أمراض النساء التوليد. بعد إزالة الجهاز الداعم، يمكن أن تبدأ في غضون 24 ساعة وبعد بضعة أسابيع. العلاقة المباشرة بين الإجراء لإزالة حلقة التوليد وبداية النشاط العام ليست كذلك.

ميزات ارتداء القيود والتقييدات بعد تثبيت Pessary

يجب على الطبيب بعد تثبيت pessary التوليد على عنق الرحم منع المريض عن بعض القيود. لحماية نفسك من العدوى والحفاظ على الحمل إلى امرأة تحتاج:

  • التخلي عن جهات الاتصال الجنسية.
  • الحد من المجهود البدني؛
  • لا تأخذ حمام.
  • القضاء على السباحة في حمام السباحة والجهات المائية المفتوحة؛
  • تنظيم وجبات الطعام بطريقة لتجنب مشاكل مع الأمعاء.

أيضا، بعد تثبيت الحلقات الموجودة على عنق الرحم، يتم تعيين تقنيات منتظمة لأخصائي أمراض النساء التوليد. كل أسبوعين يأخذ الطبيب تشويه إلى Microflora ويقوم بإجراء فحص أمراض النساء للتأكد من صحة الجهاز.

أين تشتري pessary التوليد؟

الجهاز أفضل لشراء في الأماكن المتخصصة - الصيدليات أو من موردي المعدات الطبية. يمكنك طلب حلقة التوليد في متجر على الإنترنت مع خدمة التسلية المنزلية. إذا كان عليك تثبيت Pessary أثناء الحمل، فاطلب من الطبيب الحاضر الخاص بك، ربما يساعد أخصائي في طلب البضائع الصحيحة.

أما بالنسبة للتكلفة، فإن علامتي تجاريتين من بولساريس التوليد في الطلب الكبير على السوق الروسية - "الدكتور أرابين" (ألمانيا) و "جونو" (بيلاروسيا). سعر الأجهزة الألمانية أعلى، لكنها مصنوعة، على عكس النماذج البيلاروسية، من سيليكون لينة، وبالتالي أكثر ملاءمة في ارتداء.

قبل شراء حلقة ملكية، تأكد من زيارة أخصائي أمراض النساء من حجم المنتج الصحيح يعتمد على كفاءته وراحةه عند استخدامه. يتم تصنيع Pessaretric Pessary "Juno" في ثلاثة أحجام، يتم توسيع خط الأجهزة الداعمة "Dr. Arabin" إلى 13 أحجاما.

انتباه! تختلف البلطيوية التوليدية والأمراض النساء بشكل بناء فقط، ولكن أيضا من قبل وجهتهم. قبل إصدار أمر، اقرأ بعناية الوصف وخصائص المنتج.

المقال المؤلف:

Klimovich Elina Valerievna.

طبيب أمراض النساء التوليد

خبرة العمل لأكثر من 20 عاما

akupis.الولادة المبكرة هي واحدة من أهم مشاكل التوليد الحديث. مسببات الولادة المبكرة متنوعة ويتضمن مضاعفات الأم والفواكه. واحدة من أسباب الولادة المبكرة هي الإعسار الوظيفي عنق الرحم. بعد كل شيء، تعتمد صحة الطفل المستقبلي على وجه التحديد من الحالة الوظيفية عن عنق الرحم، تعتمد صحة الطفل في المستقبل، لأن هذا الجسم يلعب دور "زهوما"، يساهم في إطالة الحمل، وبالتالي النضوج أعضاء وأنظمة الطفل.

أثناء الحمل، تحدث تغييرات مختلفة، مما يؤدي إلى عيوب وظيفية وهيكزية من عنق الرحم. قد تكون هذه العدوى التي تؤدي إلى انخفاض في تخليق الكولاجين. الكولاجين، بدوره، هو مكون من مكون عنق الرحم. يتناقص توليف الكولاجين، وبالتالي يؤدي إلى تقصير عنق الرحم. أيضا، تحدث التغييرات في قناة عنق الرحم، مما يؤدي إلى انخفاض في تطوير مخاط عنق الرحم يلعب وظيفة واقية. في المتوسط، في نساء أصحاء، طول عنق الرحم هو 4 سم. في اضطراب إنتاج الكولاجين، وجود العدوى الخفية، الاضطرابات الهرمونية، عيوب الرحم الخلقية (الرحم كوريا، الرحم الصدري)، وجود في تاريخ خطورة تجويف الرحم، تحول تقييرها، وتمديد قناة عنق الرحم، وبالتالي، فشل في أداء الوظيفة الرئيسية للعنق الرحم - الميكانيكية. عنق الرحم لا يعطينا بيضة الفاكهة من الرحم. أثناء الولادة، يفتح بنشاط، والمساهمة في المرور الدقيق للجنين من قبل المسارات العامة.

بسبب العيوب الوظيفية أو الهيكلية، ينشأ عنق الرحم العنقي من قصور الوذمة عنق الرحم، والذي يظهر نفسه في تقصير عنق الرحم وتوسيع قناة عنق الرحم.

واحدة من أساليب تصحيح هذا الوضع المرضي هو إدخال Pessary التوليد. إن تركيب Pessary Pessare في بعض الحالات هو وسيلة بسيطة وآمنة لمنع الإجهاض وتمكين المرأة من ولادة طفل صحي. السلوك مع العواطف السلبية الناجمة عن الحاجة إلى استخدام التكيف مع اسم غير مفهوم ومخيف سيساعد المعرفة حول ما هو عليه وما هي وظيفة الشغب.

pessary التوليد هو مثل هذا الجهاز الطبي والذي يستخدم بنشاط في تهديد انقطاع الحمل من أجل خلق دعما للرحم، واستبعاد تعويضه ومنع الكشف عن عنق الرحم السابق لأجل تحت وزن الجنين المتنامي.

يقلل هذا الجهاز من الحمل على عنق الرحم، كما يحذر من الكشف عنه ويطيل عملية حمل الطفل.

تم تثبيت الحلقة على عنق الرحم، والحفاظ على شكلها الفسيولوجي. يحاكي الجهاز الشكل العادي لأوده الرحم خلال فترة الضرب.

هناك 3 أنواع رئيسية من Pessaris التوليد:

  • القبة. يشبه التكيف في الشكل وعاء يحتوي على ثقوب صغيرة حول المحيط "الأسفل"، والذي من الضروري توفير تدفق من التفريغ المهبلي الطبيعي. تتمثل وظيفة Pessary على شكل القبة في ضبط موضع عنق الرحم، وتحولها نحو العجز، ومنع الكشف عنها.
  • حلقة - هيكل الشكل المستدير مع أربعة استراحة على السطح الداخلي. وهي مصنوعة من الكثافة سيليكون. (التوليد شريك "جونو" النوع 1، 2، 3). تتيح لك الصك الطبي الضغط على عنق الرحم وإغلاق التجويف لها. الغرض الرئيسي من الحلبة Pessary هو استعادة واستبقاء القطر الفسيولوجي للزا الداخلية.
  • التفريغ. الوظيفة الرئيسية هي إعادة توزيع وخفض الضغط على الجزء السفلي من الرحم. عند التثبيت على عنق الرحم، يعتمد التكيف شبه المنحرف على دورها الضيق، وهو يقع على التعبير المنقري، واسعة النطاق - أسوأ المستقيم، مما يخلق دعما موثوقا به مع الرحم وتحذير تعويضها. (د. أرمين)

ينصح بتركيب البيشتاري للنساء بطول عنق الرحم أقل من 35 ملم. أيضا، يظهر التلاعب الطبي بالأمهات المستقبلية ذات الرحم خففته وسلاسة Zev.

يتم التحكم في حالة عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية وفقط عن طريق تعيين الطبيب. مؤشرات لإدخال Pessary التوليد:

  1. النساء الحوامل مع تاريخ من الإجهاض التلقائي في وقت متأخر أو الولادات المبكرة يصل إلى 34 أسبوعا، إذا تم الكشف عن الموجات فوق الصوتية لتقصير قناة عنق الرحم أقل من 35 مم، باستثناء الموانع.

موانع الاستعمال:

  1. بدأت الولادة المبكرة
  2. الفستان المعنى السابق لأوانه
  3. عملية معدية حادة

قبل إدخال شريك، من الضروري إجراء دراسة تجرائية للجراثيم للأجهزة البولية المنفصلة للقضاء على العامل المعدي. في حالة تحديد هوية العوامل المسببة للأمراض، من الضروري تنفيذ صرف الصحي في مجال الجنس، وبعد ذلك يتم إعادة تحليلها بواسطة الأعضاء البولية المنفصلة. مع نتيجة سلبية، من الآمن إدخال شريك التوليد.

عند الحصول على شريطي، من الضروري الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار:

  • التشخيص الذي أدلى به الأم المستقبلية.
  • الميزات التشريحية هيكل الرحم والقناة عنق الرحم.
  • عدد ولادة مسبق تثبيت الجهاز.

معيار مهم لاختيار Pessary ليس فقط ميزات التصميم، ولكن أيضا تصنيع المواد.

من الممكن ان تكون:

مادة

كرامة

سلبيات

سيليكون

يتم تثبيت منتجاتها منه بسهولة وغير محسوس أثناء الاستخدام.

عند الاستخراج، تنشأ الصعوبات في بعض الأحيان، لأن السيليكون لديه الميل إلى "الضغط" إلى الغشاء المخاطي.

بلاستيك

يتم إصلاح البلاستيك بشكل آمن، بسهولة وإزالته بسرعة.

يمكن أن يكون إجراء التثبيت لمثل هذه الشبكة مؤلمة.

إدخال الشغب هو التلاعب غير مؤلم، وأداء على المثانة التفريغ. تجربة بعض الأمهات في المستقبل إزعاج الضوء أثناء الإجراء. الأحاسيس غير السارة تمر 5-10 دقائق بعد التلاعب.

المصطلح الأمثل لإدخال Pessary Pessary 15-20 أسابيع. ولكن مع بعض الحالات، قد تختلف المواعيد النهائية. يتم تقديم شريطي إلى 37 أسبوعا. بعد ذلك، يتم استخراج البيشتاري والجسم يستعد للولادة.

هناك ثلاثة حلقات كبيرة الحجم. أظهر أصغر من قبل الأمهات الصغار الأمهات اللذين لا يملك الحمل والولادة في التاريخ. تم تصميم القطر الثاني من Pessary للنساء المصابات ب 1-2 أطفال أو كبار السن. ينصح بحجم الخاتم الثالث من قبل الأمهات المستقبليين الذين لديهم طفلين أو أكثر في الماضي. قبل أن يتم التعامل مع مقدمة شريطي بمساعدة دواء مضاد للجراثيم. الإجراء يقلل من خطر الإصابة. في بعض الأحيان يقوم الطبيب بتشيويق خاتم الجلسرين - فإن المادة تسهل تعزيز جهاز التوليد.

بعد المعالجة، يقدم أخصائي أمراض النساء جهازا للمسار التناسلي، حيث وصل إلى عنق الرحم. غير مسبوق بشكل صحيح لا يسبب مشاعر الألم والانزعاج للأم المستقبلية.

سيساعد انقاذ شريك وانقلب الطفل إلى الموعد النهائي المفضل للالتزام بالوهة المستقبلية لقواعد الرعاية من أجل حلقة التوليد:

  1. لا تستطيع المرأة أن تلمس الجهاز وحاول تغيير موقفه.
  2. هناك حاجة إلى امتحانات منتظمة للحضور أخصائي أمراض النساء التوليد - على الأقل مرة واحدة كل أسبوعين.
  3. بعد تركيب حلقة التوليد في حياة الأم المستقبلية، تظهر القيود. وهي محظورة تنفيذ الحياة الجنسية، مجهود جسدي شديد.
  4. يجب أن تستبعد المرأة الحامل الرياضة والمشي لمسافات طويلة في الحمام والساونا.

لا تعطي استخدام المشارك، ولا الطرق الجراحية للوقاية من الإجهاض ضمانات 100٪ أن المرأة لديها تقارب آمن للحمل. ومع ذلك، رفض العلاج، يزيد بشكل متكرر من خطر النتيجة السلبية.

الحمل الطبيعي هو العوامل الرئيسية ولادة طفل صحي والحفاظ على صحة المرأة. يمثل الولادة المبكرة خطرا أكبر على الأم والطفل في المستقبل. نداء في الوقت المناسب للطبيب، والوفاء بتوصيات الطبيب، وكذلك الحفاظ على الهدوء، سيساعدك، على تحمل ويلد ولادة طفل صحي.

طبيب أمراض النساء التوليد

KGBUZ "منزل الأمومة رقم 3" sveveva m.a.

بسكاء (lat. pessarium. ؛ الدكتور اليونانية. πεσσός. - الحجر البيضاوي) - جهاز سيليكون أو جهاز بلاستيك، الذي تم تقديمه في المهبل للحفاظ على أعضاء الحوض الداخلي (الرحم، المثانة، الأمعاء المستقيم). يشير إلى فئة التسهيلات الطبية المستخدمة في أمراض النساء والتوليد كمنع وعلاج سلس البول، وعسر الحوض، ضعف عضلات أسفل الحوض، وكذلك خلال أقصر عنق الرحم في النساء الحوامل ضد الخلفية من قصور الرحم منتصب.

يسبق ظهور المشيكعين في النموذج الذي يتم استخدامه الآن الآن بعام طويلة لتطوير شكل مريح مثالي للجهاز يحتفظ بفعاليته. منذ العصور القديمة، استخدم الأطباء أجهزة وعاء أو شكل على شكل حلقة للقضاء على إزعاج امرأة في المهبل، بسبب فقدان أعضاء الحوض الصغيرة.

  • حتى في وقت المنافق (460-370 قبل الميلاد)، تم استخدام البنود المستديرة والحلقات المكيفة لإصلاح الرحم الناتج. كان شريك مصنوع من البرونز والقطن والصوف والكتان. تم استخدام الأربطة على شكل T لعقد Pessariev [واحد] وبعد يتم ذكر أجهزة مماثلة في البردي المصري.
  • يجد على الحفريات في بومبي، مما يجعل من الممكن أن نفترض أنه في تلك الأيام من أبرز كورنيليوس Celsis (25 G BC. E. - 50 جم. E.) تطبيق شامعة في شكل حلقات من البرونز.
  • في وقت لاحق، استخدام النظائر الطبيعية من Pessaris - القنابل اليدوية، التي تم تقديمها في المهبل، إما تماما، أو فقط الرسن، تشبه شكلها كوبا، والتي تم ذكرها في تكوين Efesse Cean (98-138. NE) "على أمراض المرأة" [2] .
  • في القرن السابع ن. ه. Pavel Eginsky هو أول رجل أمر سابق للتوليد، واقترح استخدام حشوة من الصوف باعتباره شريك، الذي تم تشريبه بالمخدرات، وتم تلخيصه إلى عنق الرحم، الذي ساهم، وفقا ل Lekary، في عودة الرحم.
  • في القرن XI-XII N. ه. سالنيان جانبية - طبيب الإناث الإيطالي مصنوع كرات برقية من خطوط بياضات السرير.
  • في القرن الخامس عشر، تم استخدام اسفنجة، التي تم طيها بإحكام، وسقي الشمع والزبدة وتثبيتها في المهبل.
  • في القرن السادس عشر، اقترح أولا Ambruz Pare باستخدام Pessary في شكل حلقة للحفاظ على أعضاء الحوض الصغيرة. [3] .
  • Surgeon الهولندي Hendrik Wang Deventer (H. Van Deventer) في عام 1701 نشر العمل "العمليات اليدوية - طريقة جديدة للقابلة" (Manuale Operatien Zynde Een Nieuw Ligt Voor Voor-Meesters En Vroedvrouwen)، حيث قدم وصفا مفصلا لل Pessaris من وقته. ذكر H. Wang Deventer أربعة أنواع من Pessaris على شكل حلقة، والتي كانت تملق ("على شكل لوحة") ويتم تقديمها بثلاث أشكال (مثلث أو بيضاوي أو دائرة) مع ثقب في الوسط. تم استخدام المواد الطبيعية (الخشب والفلين والفضة والذهب) للتصنيع. تم علاج الأجهزة من الاختناقات المرورية والخشب قبل الإدارة إلى المهبل بالشمع لتجنب العمليات الصبق. إنه بيرو Handrick Wang Deventer الذي يمتلك التعليمات الأولى المفصلة حول تقنية إدخال Pessaris وموقعها الصحيح بالنسبة إلى عنق الرحم.
  • في عام 1839، قامت تشارلز هدريدج بإجراء اكتشاف - بركة مطاطية، والتي أثرت على مزيد من التطوير وإنتاج Pessaris للطب. أجهزة جديدة تمتلكها استخداما أطول [3] .
  • بالفعل بحلول منتصف القرن التاسع عشر، بدأت أول حلقات مهبلية مطاطية (حلقات الرحم) في الظهور. في عام 1860، طورت هيو لينوكس هودج، أستاذ أمراض النساء في جامعة ولاية بنسلفانيا، جهازا معروفا وفي عصرنا بأنه "مسمار خوجة"، الذي يرجع إلى شكل مستطيل أكثر مطابقة الشكل التشريحي للمهبل [3] .
  • في القرن العشرين منذ عام 1950، تم استبدال السكرات المطاطية المستخدمة بالبلاستيك، وتقديمها لاحقا في إنتاج جهاز سيليكون هيبوالرجينيك ناعم يفي بمتطلبات الطب الحديث والأكثر راحة للمرضى.

على الآثار العلاجية للبليقة مقسمة إلى 4 مجموعات:

pessary التوليد هو جهاز يستخدم في النساء الحوامل مع قصور عنق الرحم في الشرق الأوسط (ICN) في تشخيص تهديد العمل المبكر. يتم استخدامه لعقد الرحم في الوضع الطبيعي اللازم، وكذلك لإصلاح عنق الرحم المختصرة مع تهديد مزيد من الإفصاح. يتم استخدام هذه الطريقة المحافظة لتصحيح ICN في روسيا لأكثر من 18 عاما (في عدد من البلدان - أكثر من 30) ولديها كفاءة عالية - أكثر من 85٪ [أربعة] وبعد اختيار شريك التوليد وتركيبه يحمل فقط طبيب أمراض النساء التوليد. التثبيت ممكن في كل من ظروف المستشفى والمرضى الخارجيين.

أصناف Pessariev [تعديل | شفرة ]

pessary التوليد، أداء نفس الوظيفة، هناك ثلاثة أنواع: القبة، الدائري، التفريغ.

غير رسمي التوليد المحلي [تعديل | شفرة ]

غير رسمي التوليد المحلي

منظر أكثر استخداما من Pessary التوليد، الذي يحتوي على شكل وعاء عميق، ثقب مركزي كبير لإصلاح العنق الرحم والثقوب الوظيفية الصغيرة لتدفق السرية المهبلية. وهي مصنوعة من السيليكون الطبي المرن المرن، والتي لا تدخل في ردود الفعل الكيميائية مع البيئات البيولوجية للجسم البشري. مثل كل أشكاه السيليكون، فهو مرن، يمكن أن تكون مثقفة، وبالتالي إدراجها تماما دون ألم.

قبل التثبيت، من الضروري إجراء دراسة مجهرية لمحتويات المهبل. إذا تم استخدام شريطي للأغراض العلاجية، فإن مؤشر استخدامه هو الوضع عندما يشير التصوير بالموجات الصوتية عبر الإنترنت إلى تقصير عنق الرحم و / أو التوسع في الدورة الداخلية، عادة ما بين 15 و 20 أسبوعا. لا يهدف البيشتاري إلى إغلاق عنق الرحم، بل للحفاظ عليه ونقل الرقبة نحو العجز، مما يمنع إفصاحه الإضافي. في الأغراض الوقائية، يمكن تثبيت Pessary التوليد عند النساء في مخاطر مخاطر المرأة (Genera لأوانه في التاريخ، والحمل المتعدد) من حيث 13-16 أسابيع.

الأبعاد: تختلف السكرات التوليدية في القطر الخارجي (65 مم أو 70 ملم)، وكذلك في ذروة انحناء (كل 17 مم، 21 مم، 25 ملم، 30 ملم). القطر الداخلي لجميع الطرز هو إما 32 مم أو 35 ملم. النماذج العالية هي الأفضل في ظروف أكثر خطورة.

الموصى بها المشبك القبة على الشكل للاستخدام المستمر. في حالة الحمل، يتم تعيينها مرة واحدة وتنفذ وظائفها حتى الموعد النهائي للرسوم من الحمل، أي ما يصل إلى 36-37 أسابيع.

حلقة التوليد

حلقة التوليد Pessary، مصنوعة من سيليكون طبي خامل بيولوجيا، محرومين من الخصائص الحساسية السامة. المنتج متاح في أحجام: لإنشاء وفتح النساء.

الحلقة على سطحها الداخلي أربع أوعية تنقيب متطابقة. بفضل هذه الراجع، فإن جعل الشغب يستحوذ على شكل رباعي، يضغط على الرقبة، وبالتالي يمنع الكشف السابق لأوانه. تجعل Requesses على السطح الخارجي للحلقة من السهل ضغط وعقد الشغب أثناء التثبيت، وكذلك إزالته بسهولة وغير مؤلمة في نهاية العلاج.

يتم تضمين تكوين السيليكون، والتي يتم من خلالها إدراج البيشتاري، الجسيمات النانوية الفضية ذات النشاط المضاد للميكروبات وضوحا ضد البكتيريا المسببة للأمراض. يتم تغطية سطح الحلقة بفيلم رقيق من الكلورهيكسيدين وميروغرام، وهو استكمال عمل الفضة وتوفير الحماية من الالتهابات المهبلية والتأغيب البكتيري عند استخدام Pessary. يتكون الجزء الداخلي من الحلبة من سيليكون مرن كثيف (على طول الشاطئ A - 60 وحدة)، والذي يوفر صلابة التركيب اللازمة والتثبيت الدائم على عنق الرحم، والقضاء على النزوح الشعاعي والمحوري للجهاز. يشبه الجزء الخارجي من الحلبة خصائص سيليكون مطاطا ناعما من المطاط (صلابة الشاطئ A - 10 من الوحدة)، والحد الأدنى من الضغط على جدران المهبل، مما يلغي الانزعاج والإصابات غشاء مخاطي عند استخدام Pessary.

تفريغ Pessary التوليد [تعديل | شفرة ]

يتوافق تفريغ شريك التوليد الذي يتوافق مع شكله يتوافق مع الهيكل التشريحي لأعضاء الأعضاء التناسلية للإناث ويوفر تثبيتا موثوقا للمنتج داخل المهبل. تشبه الرب بالنسبة شبه منحرف مع جوانب مقعرة وزوايا مدورة. يقع الجانب الضيق من Trapezion المنتج على التعبير المنقري، والجزء الواسع من شبه منحرف "يغطي" المستقيم، دون إنشاء مشاكل أثناء التغوط. هناك العديد من الفتحات الوظيفية: ثقب مركزي كبير عنق الرحم والجانب للتدفق دون عوائق من السر المهبلي. وهي مصنوعة من البولي ايثيلين عالي الضغط غير ضار بيولوجي في ثلاثة أحجام.

تعتبر عيوب النموذج: صلابة التفريغ المهبلي المادي والوفرة بعد التثبيت، فإن نزوح الشغب يسبب أحاسيس غير سارة ويتطلب نداء عاجلا للطبيب. بالإضافة إلى ذلك، فإن خطر تطوير زيادة العدوى، مما يستلزم إعادة التأهيل الدوري للجنس.

مؤشرات لاستخدام Pessariev Pessariev [تعديل | شفرة ]

تم تصميم PUNCETRITRITITRITIARE لعلاج النساء الحوامل، ودعم عنق الرحم في المرضى الذين يعانون من شكاوى إضافية حول الند (الضغط المؤلم "أسفل" في المنصب الدائم وعند المشي)، النساء الحوامل المعرضة للجهد البدني (على سبيل المثال، يجب أن يقف لفترة طويلة)، مع زيادة الضغط داخل الرحم، على سبيل المثال، مع حالات حالات حالات متعددة أو عندما يتم اكتشاف الفحص الموجات فوق الصوتية من خلال إعسار عنق الرحم. القراءات الرئيسية لتثبيت Pessary التوليد أثناء الحمل:

  • عدم كفاية النقص عنق الرحم في الشرق.
  • خطر كبير في تطوير ICN (الاستخدام الوقائي)؛
  • مجتمعة تصحيح ICN في تهديد الإجهاض والأجواء المبكرة: فرض طبقات جراحية وتخفيض في الحمل عن طريق تثبيت شريك دعم التوليد (غير موضح في الإعسار و / أو قطع طبقات).

آلية عمل Pessariev Pessariev [تعديل | شفرة ]

تعتمد آلية عمل Pessary التوليد على انخفاض في الحمل على عنق الرحم بسبب انخفاض ضغط جزء من الجنين. يتم تنفيذ الإجراء بسبب النقاط التالية:

  • تقليل الحمل على رقبة معسرة بسبب نزوح عنق الرحم إلى العجز وتقليل الضغط عليه بحجة الجنين؛
  • إعادة توزيع الضغط داخل الرحم؛
  • إغلاق العنق الرحم من جدران الحفرة المركزية؛
  • توقف الغشاء المخاطي في الرقبة، مخاطر عدويتها، وقذائف الجنين وتقلص الجنين.

تركيب أنواع مختلفة من pessaris

تختلف أحجام Pessaris على حدود معينة. اختيار شريك التوليد وتركيبه يحمل فقط طبيب أمراض النساء التوليد. التثبيت ممكن في كل من ظروف المستشفى والمرضى الخارجيين. يتم تحديد المنتج من قبل الطبيب بعد فحص مفصل وفقا للميزات التشريحية لجسم المرأة. المواعيد النهائية المثلى لتثبيت Pessary - 13-25 أسبوعا من الحمل. يحدث التثبيت بلا ألم، المنتج في المهبل لا يسبب عدم الراحة في المرأة.

قبل تثبيت الجهاز (بالدقائق لمدة 30) لمنع Hypertonus من الرحم، قد ينصح الطبيب بإعداد اعتماد الأشكال التظليلية (ولكن-SHPA، Papaverine).

يستغرق إجراء تثبيت Pessary بضع دقائق، ولكن يمكنه تقديم الإحساس غير السار للمرأة.

يتم تقديم الجهاز دون تخدير، في مكتب الاستقبال في المشاورة النسائية (أقل في المستشفى) بعد إفراغ المثانة للمرأة. يفحص الطبيب الحامل في كرسي أمراض النساء، ويعالج الجلسرين المشبكتي (لتسهيل مقدمةها) ولديه جهاز عند مدخل المهبل مع قاعدة واسعة أسفل. أولا، سيتم إدخال السيل السفلي (الواسع) في القوس الخلفي للمهبل. بعد ذلك، انضم قليلا على ذلك والجدار الخلفي للمهبل، يتم تقديم سمير أعلى (واسع). بعد ذلك، يتم تقديم الشظية بأكملها. بعد الإدارة، تتكشف البيشتاري في المهبل بطريقة ما هي في طائرة الحكم فيما يتعلق بالمحور الطولي لجسم امرأة حامل. من الداخل يبدو وكأنه هذا: هناك مؤسسة واسعة في الحافة الخلفية للمهبل، ويقع ضيق تحت التعبير اللوني (الذي يحدد صورة الموقع "المائل"). في هذه الحالة، يقع العنق الرحم في الفتحة المركزية من الشيخ.

بعد إنشاء شريك، تمر امرأة بانتظام (كل 2-3 أسابيع) السكتات الدماغية من المهبل (حتى لا تفوت تطور الاصطدام). وأيضا كل 3-4 أسابيع يتم تنفيذ الموجات فوق الصوتية من عنق الرحم وتقييم حالتها. كل 14 يوما، يتم التعامل مع المهبل والبلدي (بدون استخراج) مع حلول مطهرة (فوراسيلين، حل كلورهيكسيدين المائي).

تتم إزالة الجهاز إلى 37-38 أسبوعا أو عن طريق شهادة الطوارئ (طرد المياه المبكرة، مظهر التفريغ الدامي بدأت التسليم).

السكريات البولية مصمم لحل المشكلات في النساء المرتبط بمظاهر خلط العضلات لأسفل الحوض: إغفال أعضاء الحوض الصغيرة، سلس البول والخلل الجنسي المرتبط به.

أنواع Pessarievological [تعديل | شفرة ]

لتصحيح درجات مختلفة من شدة ضعف أسفل أسفل الحوض، وكذلك بالنسبة للأعراض المشتركة، هناك سبعة أصناف رئيسية من السكريات يوريورولوجية:

  • لتصحيح الأعراض الواضحة لسلالة البول مع الأعراض الواضحة قليلا من إغفالات الأجهزة أو في غيابها - البيشتاري الإحليل؛
  • لتصحيح هبوط 1-2 درجة مع أعراض واضحة أو مفقودة لسلالة البول - حلقة وكأس Pessari؛
  • لتصحيح هبوط 3-4 درجات بأعراض واضحة أو مفقودة لسلالة البول - فطر شامعة؛
  • للحصول على تصحيح 3-4 درجة هبوط وأعراض وضوحا لسلالة البول - كوب وإحليل وبساري مكعب. ينصح أيضا بشبكة مكعب بعد عمليات إزالة الرحم والترطيبات؛
  • لتصحيح ضعف أرضية الحوض لدى النساء مع انتهاك لضطب أسفل الحوض والأجهزة الموجودة في الحوض الصغيرة (الشذوذ الخلقي، الإصابات، عواقب العمليات) - مدينة خوجة؛
  • هناك أيضا شريك علامة جنبا إلى جنب - للحالات عندما لا يمكن أن تعمل شريك مكعب بشكل كامل وظيفة دعم الأعضاء الداخلية.
  • السكريات البولية
  • شيستشو مجرى البيسري

  • حلقة شامعة (الدهون)

  • حلقة Pessary (ضئيلة)

آلية الشظية النظرية [تعديل | شفرة ]

جوهر جميع أنواع Pessaris الثور في التأثير الداعم. يجري وضعها في المهبل، أنها إصلاح أعضاء الحوض الصغيرة في وضعها الطبيعي، وبالتالي القضاء على الانزعاج الناجم عن امرأة (سواء سلس البول أو إغفال الأجهزة).

في المراحل المبكرة من الأمراض الناجمة عن خلل عضلات أسفل الحوض، يمكن للبيشتاري تنفيذ وظيفة علاجية، ومنع الانحدار. في حالات مظاهر صريحة لانهاء آنبار الأموز من الحوض الصغير أو سلس البول، يتحمل المشابك أكثر وظيفة الحفاظ على جودة الحياة حتى اللحظة التي يتم فيها تنفيذ العلاج بالليزر أو الجراحة.

في الآونة الأخيرة، يوصي الخبراء البارزون الغرض الوقائي من المشاوضات اليوريفية للمرضى في فترة ما بعد الولادة، من أجل منع تطوير أعراض ضعف الحوض.

اختيار واستخدام Pessary يوركولوجي [تعديل | شفرة ]

حاليا، يقدم السوق المشاغبين اليوريفولوجيين من سيليكون Hypoallergenic، والتي لا تتفاعل مع الوسيلة الداخلية للمهبل، وبسبب مرونتها، فإنها تسمح لها بتطبيقها يوميا.

يتم اختيار شريك البيشتاري من قبل الطبيب الحاضر بمساعدة مجموعة من حلقات التكيف الخاصة التي تساعد في تحديد القطر الشبيخ الأمثل لكل حالة، اعتمادا على خصائص تشريح المرأة والمسار السريري للمرض.

بعد تحديد الحجم المناسب ونموذج الشغب، يجب على الطبيب تدريب المريض على تثبيت واستخراج المنتج بشكل مستقل للمعالجة اليومية. لتسهيل إدخال المنتج في المهبل، يمكن استخدام زيوت التشحيم على أساس المياه. تعيين استخراج شريك يعين الطبيب المعالم. بعد الاستخراج، تتم معالجة الشغب من خلال المياه الجارية التقليدية مع وكيل مرتفع، أو أداة صحة حميمة، أو استخدام حلول تحتوي على الكلور، مثل Octenisept، الكلورهيكسيدين، ميراميستين أو غيرها. إذا سمح الطبيب بحمل شريك مع انقطاع، فمن الممكن تخزين المنتج المعالج في حاوية فردية مع إعادة معالجة إلزامية قبل مقدمة المهبل.

الصيدلانية شامعة (الاسم الأكثر شيوعا - تحميلة، أو الشموع المهبلية) يستخدم كوسيلة فعالة لإدارة الأدوية التي يتم امتصاصها بسهولة من خلال الغشاء المخاطي أو للعمل المحلي، على سبيل المثال، عند الالتهاب أو العدوى. خيار بديل - الشموع المستقيم أو التحاميل، والتي، كقاعدة عامة، تستخدم لتقديمها إلى المستقيم.

غير حاسمة شامعة كقاعدة عامة، تستخدم في تركيبة مع مبيدات الحيوانات المنوية كوسيلة لمنع الحمل.

  1. باش k.l. مراجعة البيزيزين المهبلين // غينيكول. SURV. 2000. المجلد. 55. رقم 7. P. 455-460
  2. Scott Miller D. الاستخدام المعاصر للرسمي // غينيكول. شرعي. 1991. المجلد. 39. P. 1-12.
  3. 1 2 3 vierhout m.e. استخدام المشاوضات في هبوط المهبل // يورو. جيه. غينيكول. صادف. biol. 2004. المجلد. 117. رقم 1. P. 4-9
  4. Yegorova Ya. A. الصيد A. N. تفريغ شريك التوليد كإضافة إلى علاج قصرف عنق الرحم Exhausco. مجلة القرم التجريبية والطب السريري. 2014 4 (2): 17-21.
  • Tihg YH، لاو تي تي، هوي سيكا، Chor CM، LAU TK، Leung Ty. أرابين سيركلاج بريساري في إدارة قصور عنق الرحم. Jorn Matern Fetal Neonat Med 2012؛ 08. DOI: 10.3109 / 14767058.2012.712559
  • Apolikhina I. A. A.، Chokhueva A. S.، سيدوفا أ. س.، غوربونوفا E. A.، Kagan I. I. النهج الحديثة لتشخيص وعلاج الهبوط الأضيطالي لدى النساء. أمراض النساء والتوليد. 2017؛ 3: 26-33.
  • Barinov S.V.، شامينا I. V.، Lazareva O. V.، Ralko V. V.، سلابارينا L. L.، Dudkova G. V.، Klelementeva L. L.، فلاديميروفا O. V. نهج شامل لجعل المرضى الذين يعانون من استخدام Pessary التوليد في المجموعات الحوامل ذات المخاطر العالية على الولادات المبكرة. أمراض النساء والتوليد. 2016؛ 1: 93-100.
  • Baskakov P. N.، Torsuyev A. N.، Tarkhan M. O.، Tatarinov L. A. تصحيح عدم كفاية عنق الرحم من خلال تفريغ اليناء التوليد. حماية الأمومة والطفولة. 2013؛ 1 (21): 49-52.
  • DICKKA G. B. النهج المسببة للأمراض إلى اختيار طريقة العلاج من ضعف الحوض أسفل. صيدلية. 2017؛ 12 (345): 30-36.
  • Kochyev D. M.، DICKKA G. B. خلل وظيفي أسفل الحوض قبل وبعد التسليم والاستراتيجيات الوقائية في ممارسة التوليد. أمراض النساء والتوليد. 2017؛ 3: 9-15.
  • TSAREGORODETSEVA M. V.، DICKKA G. B. Pessary التوليد في الوقاية من الحمل دون الحمل. الحالة هي بريس. 2012؛ 3 (9): 59-62.

هبوط أعضاء الحوض الصغيرة

يتم استخدام هذه المشيكعين للأغراض التالية:

  • هبوط أعضاء الحوض الصغيرة،
  • سلس البول،
  • ضعف العضلات أسفل الحوض .

هذه المشيكع لديها الكثير من الأشكال: حلقة، فطر، مكعب، كوب، إلخ. هذا ضروري حتى يقوم الطبيب بإجراء الخيار الأمثل لمريضها، اعتمادا على عمره، ودرجة هبوط وشدة أعراض سلس البول، وكذلك ما هو الانتهاك المرتبط في موقع الصغير سلطات الحوض - الإصابة والعمليات والعيوب الفطرية ..

يبدو أن الجهاز البيشي بسيط للغاية بحيث يمكننا أخذ البضائع بأمان من أي شركة تصنيع من الرفوف. لكن لا تتسرع في الاستنتاجات! في الواقع، من مدى دقة حجم المنتج بدقة، ما هي المواد التي يتم تصنيعها هي وكيفية جادة القائمة العلمية تستند إلى إنتاج الشغب، فإنه يعتمد كثيرا. يمكن أن يؤدي نتاج الجودة غير الكافية إلى إصابة الغشاء المخاطي، وبالتالي فمن الأفضل اختيار شركة شركة تصنيع موثوقة.

  1. بريساري عربين من الدكتور أرابين (ألمانيا)
  • الميزة الأولى من Pessariev هي مجموعة كبيرة من الأحجام في جميع المنتجات. نظرا لهذا، يتم استبعاد الانزعاج بالكامل عند استخدامها. يمكنك دائما اختيار الخيار الأكثر ملاءمة.
  • The Second Plus هي مجموعة واسعة جدا من الحالات السريرية التي تحتها بها الدكتور أرابين، سواء كان تهديدا بالولادات المبكرة أو الإجهاض أو هبوط أعضاء الحوض الصغيرة.
  • الزائد الثالث هو سيليكون مرن هيبوالرجينيك، الذي يتم من خلاله. أثناء ارتداء المنتج، لا يشعر المريض بذلك، وهو أمر مهم للغاية في الحالات التي تقع فيها Pessaria ليست طويلة.
  • Fourth Plus - السعر يبرر الجودة
  1. شامعة من سيمورغ (بيلاروسيا)
  • تقوم الشركة المصنعة بإصدار 14 نوعا من Pessaris. 12 نماذج مصنوعة من السيليكون الطبي، التي تصنعها التقنيات الألمانية و 2 منتجات من البلاستيك الطبي.
  • جميع أشفاءات السيليكون لديها خط الأبعاد الخاص بهم، مما يتيح لك تحديد الحجم المطلوب بدقة لكل مريض. المنتجات المرنة والناعمة لا تسبب أي ألم عند إدارته ولا يشعر بها طوال فترة العلاج.
  • يتم تقديم المشيكعات البلاستيكية مع عدم الراحة قليلا، ولكن أيضا ترتديه دون أي أحاسيس غير سارة. الميزة الرئيسية من pictaris البلاستيك هي الثمن، فمن عدة مرات أقل من نظائر السيليكون.
  • في الواقع، الشيء الأكثر أهمية هو الذي يتم تحديد المريض بهيبية. التشخيص وشدة المشكلة هو أهم خصائصتين عند اختيار منتج.
  • لتحديد نوع وحجم Pessary بشكل صحيح، يجب عليك الاتصال بالطبيب الذي لديه خبرة مع Pessari. بعد كل شيء، فقط مع تفتيش شخصي، نظرا لجميع ميزات الهيكل التشريحي لأعضاء أرضية الحوض، سيتمكن الطبيب من اختيار النوع والحجم المناسب للمنتج.
  • تصاحب جميع المنتجات المقدمة في روسيا شهادات الجودة، مما يجعل شراء سلع الشركة المصنعة المتاحة للجميع.

تلتقط Pessary التوليد ويقوم بتثبيت الطبيب - طبيب نسائي أمراض النساء التوليد. يستطيع أن يفعل ذلك وفي المنزل في المريض، والثابتة، أي في المستشفى. يتم تعيين Pessary في أغلب الأحيان على 13-25 أسبوع من الحمل. يجب أن يمر الإجراء نفسه بلا مؤلم (على الرغم من وجود شعور غير سارة)، ويتم اختياره بشكل صحيح وتركيبه - لا يسبب عدم الانزعاج.

من أجل تجنب Hypertonus من الرحم، قد يصف الطبيب استقبال الأشغال الشقوقية قبل 30 دقيقة من تثبيت Pessary. تأكد من أول إفراغ المثانة. في الواقع، يستمر التثبيت فقط بضع دقائق ويمر دون تخدير.

بعد فحص المريض على كرسي أمراض النساء، يعالج الطبيب زيوت التشحيم الشديدة لتسهيل المقدمة. إذا كان هذا تفريغ بشبكة، فإن الطبيب لديه عند مدخل المهبل مع قاعدة واسعة أسفل. الإجراء يذهب مثل هذا:

  1. أولا - إدخال خطر أقل في الخلف قبو القوس .
  2. مع ضغط بسيط على ذلك والجدار الخلفي للمهبل، يدخل الطبيب في رحلة النصف العلوية.
  3. ثم يقدم الطبيب البيشتاري بأكمله ويحوله بحيث يكون في طائرة حكم نحو المحور الطولي لجسم امرأة حامل. أولئك. توجد قاعدة واسعة في الحافة الخلفية للمهبل، وتضيق - تحت اللوني التعبير وبعد يجب أن يكون عنق الرحم في الحفرة المركزية من الشظية.

إن تركيب شريك ذو شكل قبة أسهل: يقدمه الطبيب إلى المهبل، والضغط بحيث عندما تحولت الشغب، تم تناول سطحه المحدب الخاص به إلى عنق الرحم.

عند استخدام Pessary، فمن الضروري كل 2-3 أسابيع لتسليم السكتات الدماغية المهبلية لمنع كولبورت وكل 3-4 أسابيع لتمرير الموجات فوق الصوتية من عنق الرحم. مرة واحدة في أسبوعين، يتم التعامل مع المهبل والبليقة بالحلول المطهرة. إزالة الشظية عندما لا يكون ذلك ضروريا.

سيقوم الطبيب بإزالة الشيغاري إلى 37-38 أسبوعا أو في حالة شهادات الطوارئ (النزيف والمياه الجرحى قبل الأوان، إلخ).

يتم تحديد حجم Pessary بمساعدة حلقات التكيف:

  • بعد إدارة الحجم التقريبي للخصائص، سيطلب الطبيب الحصول على ما يصل إلى المريض ويكون مثل الدقيقة 10-15، بالإضافة إلى المتمردين والرقص إذا تحولت المشابك أو يسبب الانزعاج، ثم تتم إزالة المنتج والحجم يتم استخراج المزيد / أقل، اعتمادا على الأحاسيس الموصوفة.
  • إذا كان المريض عند الحركة، لا يشعر الإجهاد والسعال بأي إزعاج، فحجم صحيح. حلقات المستخرجة ويتم تثبيت البيشتاري اللازمة.
  • أثناء تثبيت Pessary، يعلم الطبيب حضور المريض لإدخال المنتج واستخراجه بشكل مستقل في المنزل، لأن هناك طرازات ملء ترتديها أثناء اليقظة، واستخراجت في الليل.

مقالات حول هذا الموضوع:

المؤلف: Voinova A.V.، أخصائي أمراض النساء التوليد، مستمر منذ عام 2001.

أحد أسباب الإزعاج من الحمل هو القصور أو عدم كفاية النقابة عن عنق الرحم. قد يكون هذا الأمراض سفر التكوين التشريحي أو الوظيف.

بديل للعلاج الجراحي للقصور المركبات عنق الرحم أثناء إطلاق الجنين هو تثبيت شريك التوليد. يتكون هذا الجهاز من البلاستيك المرن أو السيليكون، وأشعة غاما (ضمان العقم) تتم معالجته وهو هرم مقعر من عدة حلقات مترابطة مع حواف ناعمة وقاسية.

يتم توجيه قاعدة واسعة من الشيشار نحو المستقيم، وأضيق نحو المفصل الأناني. بسبب قاعدة الشكل المقعر، يتم تفريغ المستقيم والمثانة وليس الضغط عليه. في وسط الجهاز، هناك ثقب مخصص في عنق الرحم، والذي تحول إلى قاعدة واسعة. على جانبي الافتتاح المركزي هناك ثقوب ذات قطر أصغر مطلوب لتدفق التفريغ المهبلي. تؤدي اللامع بين الثقوب إلى دعم صلابة وقوة الجهاز.

 الصورة: Y.dranitskaya في ru.wikipedia.org

آلية عمل المشارك

يتم إجراء عمل Pessary التوليد على حساب النقاط التالية:

  • تقليل الحمل على رقبة معسرة بسبب نزوح الانصهار من الجنين؛
  • إعادة توزيع الضغط داخل الرحم؛
  • إغلاق العنق الرحم من جدران الحفرة المركزية؛
  • يتم الحفاظ على موقف الغشاء المخاطي في الرقبة، مخاطر عدوته، وقذائف الجنين وخفض الجنين.

شهادة إشارة

يتم تعيين Pessary أثناء الحمل في الحالات التالية:

  • قصور عنق الرحم في الشرق الأوسط (وظيفية وعضوية)؛
  • منع التناقضات في طبقات عنق الرحم بعد العلاج الجراحي للإعسار عن الرقبة؛
  • الحمل المتعدد (خطر كبير من الولادة المبكرة)؛
  • عرض كبير من قصور الرحم الإرهاق.

الصورة: Madhero88 في ru.wikipedia.org

موانع

لا يمكن تثبيت شريك التوليد في وجود الظروف التالية:

  • الأختام الدم أو الغواصة من الجهاز الجنسي.
  • لا الحمل لا يستبعد؛
  • وجود العمليات الالتهابية في المهبل وعنق الرحم (Colpites، Cervicitis)؛
  • فرك فقاعة الجنين في المهبل؛
  • وجود امرأة مع الأمراض بطلاقت لتجفيف الحمل؛
  • تشوهات تقريبية لتنمية الجنين.

كيفية تثبيت pessary

يتم إنشاء شريك التوليد بعد 20 أسبوعا، ولكن في بعض الحالات، من الممكن إدخال سابق (12-17 أسبوعا).

قبل تثبيت الجهاز (بالدقائق لمدة 30) لمنع Hypertonus من الرحم، قد ينصح الطبيب بإعداد اعتماد الأشكال التظليلية (ولكن-SHPA، Papaverine).

يستغرق إجراء تثبيت Pessary بضع دقائق، ولكن يمكنه تقديم الإحساس غير السار للمرأة.

يتم تقديم الجهاز دون تخدير، في مكتب الاستقبال في مشاورات المرأة (أقل في المستشفى) بعد إفراغ المثانة للمرأة. يفحص الطبيب الحامل في كرسي أمراض النساء، ويعالج الجلسرين المشبكتي (لتسهيل مقدمةها) ولديه جهاز عند مدخل المهبل مع قاعدة واسعة أسفل. أولا، سيتم إدخال السيل السفلي (الواسع) في القوس الخلفي للمهبل. بعد ذلك، انضم قليلا على ذلك والجدار الخلفي للمهبل، يتم تقديم سمير أعلى (واسع). بعد ذلك، يتم تقديم الشظية بأكملها.

بعد الإدارة، تتكشف البيشتاري في المهبل بطريقة ما هي في طائرة الحكم فيما يتعلق بالمحور الطولي لجسم امرأة حامل. من الداخل يبدو وكأنه هذا: هناك مؤسسة واسعة في الحافة الخلفية للمهبل، ويقع ضيق تحت التعبير اللوني (الذي يحدد صورة الموقع "المائل"). في هذه الحالة، يقع العنق الرحم في الفتحة المركزية من الشيخ.

بعد التثبيت

بعد إنشاء شريك، تسحب امرأة بانتظام (كل 2-3 أسابيع) السكتات الدماغية من المهبل (حتى لا تفوت تنمية الاصطدام). وأيضا كل 3-4 أسابيع يتم تنفيذ الموجات فوق الصوتية من عنق الرحم وتقييم حالتها. كل 14 يوما، يتم التعامل مع المهبل والبلدي (بدون استخراج) مع حلول مطهرة (فوراسيلين، حل كلورهيكسيدين المائي).

تتم إزالة الجهاز إلى 37-38 أسبوعا أو عن طريق شهادة الطوارئ (طرد المياه المبكرة، مظهر التفريغ الدامي بدأت التسليم).

آثار جانبية ومضاعفات

من آثار جانبية بعد تثبيت pessary التوليد ممكن:

  • ظهور الأحاسيس غير السارة بعد مقاعد طويلة؛
  • إزاحة الشغب في المهبل مع مزيد من التطوير للتصادم؛
  • تعزيز التفريغ المهبلي.

وتشمل المضاعفات تطوير الاصطدام (في غياب تأثير العلاج في غضون 10 أيام، تتم إزالة الشغب) والتهاب المشاجرة (التهاب أغشية فقاعة الفاكهة والعدوى للسائل الأمنيوسي).

كفاءة الاستخدام

وفقا للإحصاءات، فإن فعالية استخدام الشغب أثناء الحمل (إطالة الحمل إلى تاريخ الميلاد المزعوم) يصل إلى 70-80٪.

بعض الدراسات أثناء الحمل


Добавить комментарий