Новости

Pneumonie u dospělých: symptomy, příčiny a léčba doma

Co je pneumonie (zánět plic) a jak rozpoznat své příznaky. Příčiny zánětu plic: virové, plísňové a bakteriální infekce. Opatření a prevence opatření doma.

Co je pneumonie, zánět plic?

Pneumonie (nebo zánět plic) je zánětlivým onemocněním s poškozením plic. Těžká pneumonie je nejčastější diagnózou Těžké formy Covid-19.

Existuje několik odrůd pneumonie:

  • Bakteriální pneumonie - důvod je nejčastěji bakterie streptokoků;
  • Virová pneumonie vyvolaná virovou infekcí, Coronairusem, například nebo chřipkovým virem;
  • Aspirační pneumonie - spojená s vniknutím cizího tělesa do plic, například kus potraviny, což vede k zánětu;
  • Houba pneumonie způsobené lézí plic houby, jako jsou kokcidioidy.

Bez ohledu na typ symptomů je podobný.

První příznaky pneumonie

  1. - kašel.
  2. - Tvrdý dech, dušnost.
  3. - Zelená nebo rezavý mokrý.
  4. - Bolest v hrudi při inhalování (pleurisy).
  5. - Nedostatek kyslíku, rychlé dýchání.
  6. - Bušení srdce.
  7. - Chills.
  8. - Únava.
  9. - Bolest svalů.
  10. - pocení.
  11. - nevolnost.
  12. - Průjem.
První příznaky pneumonie se podobají známek chřipky, s vysokými teplotami a zvýrazněním mokrého kašle

Jak rozlišit pneumonii chřipky

Zpravidla je pneumonie důsledkem virového onemocnění, jako je chřipka nebo cowid. Vysoká teplota a zimnice jsou charakteristické pro obě nemoci. Symptomy zánětu jsou spojeny s lézí plic, když tělo není dost kyslíku. Trvalý nedostatek kyslíku může poškodit různé orgány, což způsobuje selhání ledvin, srdeční selhání a další život ohrožující podmínky.

Zánět plic (pneumonie) se vyznačuje bolestí v plicích, sweezing s inhalovaným, více obtížné dýchání.

Efektivní drogy z pneumonie

Efektivní medicína z pneumonie je vybrán v závislosti na příčině infekce.

Virová pneumonie Vakcinace do určité míry může snížit pravděpodobnost onemocnění z virové infekce a usnadnit průběh onemocnění v případě infekce. V některých případech se s virovým pneumonií může lékař předepisovat antivirové léky ke snížení virové aktivity. Tato léčba je obvykle nejúčinnější, když je virus v rané fázi infekce těla.

Očkování zůstává jedním z nejlepších prostředků z pneumonie

Bakteriální pneumonie Antibiotika jsou hlavní způsob, jak se vypořádat s typem pneumonie způsobené bakteriemi Streptococcus pneumoniae. Tento typ pneumonie se obvykle vyskytuje silně než virová pneumonie.

Fungal Pneumonia. Lékové druhy pneumonie jsou léčeny antifungálními léky. Tento typ zánětu plic se schází méně často.

Zdravé návyky a silné zdraví - základ snadno přenesené nemoci. S řádnou péčí může být pneumonie vyléčena doma.

Zvýšené rizikové skupiny

Mělo by se zacházet s mnoha opatrností na onemocnění těch, které patří do vyšší rizikové skupiny.

Podle toho, že zvýšená riziková skupina zahrnuje:

  • Osoby starší 65 let;
  • Děti do 5 let;
  • Osoby s chronickým poškozením zdraví (jako jsou chronické onemocnění srdce, plic a ledviny, metabolické poruchy, poruchy neurologického vývoje, jater a krevních onemocnění);
  • Lidé s oslabenou imunitou (v důsledku HIV / AIDS, chemoterapie nebo léčby steroidy, stejně jako v souvislosti s maligními neoplazmy).

Preventivní opatření

Preventivní opatření - skutečný způsob, jak zabránit onemocnění.

Tipy prevence infekce zahrnují:

  • Pozorovat sociální vzdálenost;
  • Dodržujte pravidla hygieny: Umyjte si ruce mýdlem;
  • Udržovat silný imunitní systém, pozorování vyvážené výživy;
  • Odmítnout alkohol a kouření - provokují komplikace, způsobují vážný průběh onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza a studium pneumonie

Diagnostikovat pneumonii by měl lékař na základě symptomů a lékařských údajů. Tvrdé dýchání, sweezing při poslechu hrudníku přes stetoskop jsou nejčastějším rozlišovacími rysy.

Charakter a typ onemocnění, jakož i způsob léčby, pomáhají identifikovat další analýzy a aktivity:

  • Pulzní oxymetr - zařízení, které je napájeno prstem, umožňuje rychle, v reálném čase, určete nasycení krevního kyslíku - nasycení. Nízké hodnoty jsou důvodem podrobnější studie.
  • Rengen hrudník - zkoumá plíce za přítomnost postižených oblastí.
  • CT - vypočítaná tomografie - přesnější rentgenová studie plic.
  • Analýza krve - analýza struktury umožňuje určit povahu infekce: virové, plísňové nebo bakteriální.
  • Mokrá analýza - pomáhá určit, který organismus způsobuje pneumonii.
  • Bronchoscopy - Kontrola plic pod anestezií se provádí speciální trubkou, bronchoskop sestoupil do plic pro podrobnou studii.

Léčba pneumonie doma

Lékaři obvykle předepisují léky na předpis, aby pomohli vyrovnat se se symptomy pneumonie. Zahrnují symptomatické antipyretické léky z teploty, nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení bolesti, stejně jako prostředky od kašle, když vede k vyčerpání.

Je důležité dostat teplý nápoj, abych se dostal do smáčení. Při prvních příznakech onemocnění je nutné snížit zatížení na tělo a uvolnit více.

V normální péči je pneumonie vyléčeno po dobu 1-3 týdnů. Hospitalizace může být vyžadována s oslabeným imunitním systémem, když se tělo nevyrovnává s onemocněním a je zde progrese symptomů. Lidé s obtížnými dýcháním mohou být požadovány umělé větrání plic nebo kyslíkovou terapii.

Některé typy pneumonie mají netypický průběh onemocnění a léčby, tedy se nazývají atypická pneumonie.

Ve vhodné době můžete získat placené konzultační doktorů lékaře, vyslání na recepci na recepci.

Otevírací doba Adresa Telefon
Denně 8:00 - 21:00 Moskva, ul. Krzhizh. Novsky 15k.7 Schéma jízdného +7 (499) 120-6116

Co je pneumonie?

Pneumonie je zánět plic způsobených bakteriální nebo virovou infekcí. Během pneumonie je léze plicního alveolu. Jsou naplněny hnisem nebo kapalinou, výměna plynu je rozbitá. Pneumonie často doprovází kašel, dušnost, stejně jako teplo a zimnice.

Pneumonie může ohrozit život. Riziko je zvláště vysoké pro malé děti, starší osoby, pro ty, kteří mají oslabenou imunitu.

Podle ROSSTAT, v Rusku v roce 2019, 23,9 tisíc lidí zemřelo od pneumonie. Podle WHO, pneumonie v 15% pozorování je příčinou úmrtí u dětí mladších 5 let po celém světě.

Příčiny pneumonie.

Zánět plic téměř vždy způsobuje viry nebo bakterie (obr. 1). Riziko získání se zvyšuje snížením imunity, pokud osoba dýchá znečištěný vzduch nebo kouří, pokud má chronické srdeční onemocnění, endokrinní nebo jiné nemoci.

Pneumonie je nejčastěji přesměrována. To znamená, že ji osoba nesnáší mimo zdravotnické instituce v důsledku infekce s bakteriální nebo virovou infekcí.

Hlavní patogeny bakteriální pneumonie jsou:

  • Streptococcus pneumoniae - detekovat v 38% případů;
  • Chlamydophila pneumoniae - 21% případů;
  • Haemophilus chřipka - 13% případů;
  • Mykoplasma pneumoniae - 8%.

Až do roku 2020, dýchacích orgánových virů způsobily pouze 17% celkové pneumonie, jejichž léčba byla provedena ambulantní. Po propagaci nové infekce Coronavirus se zvýšil podíl virových pneumonia.

Obrázek 1. Příčiny pneumonie. Zdroj: Medsportal

Kompletní pneumonie může také způsobit organismy podobné bakteriím, houby. Přírodní distribuce pneumonie se vyvíjí, pokud je člověk nemocný během hospitalizace v důsledku dalšího onemocnění nebo lékařského zásahu.

Kdo je v rizikové skupině?

Riziko je nafouknuty zánětem plic nebo se setkávají s jeho těžkými komplikacemi výše pro následující skupiny:

  • Děti do 5 let a dospělí starší 65 let.
  • Lidé trpící chronickým obstrukčním onemocněním plic, bronchiální astmatu, jinými onemocněním dýchacích orgánů.
  • Kuřáci.
  • Lidé se sníženou imunitou (infikovanou HIV nebo podstupující chemoterapii);
  • Lidé mají těžké chronické onemocnění (včetně kardiovaskulárních onemocnění a diabetu), stejně jako ti, kteří mají dlouhou pozorovanou postel.

Po hypotermiích, při přepracování nebo stresu, závažný průběh respiračních onemocnění, pravděpodobnost vývoje pneumonie se zvyšuje.

Kdy se poradit s lékařem?

Je-li příznaky pneumonie, je nutné kontaktovat terapeuta. Mezi známkami zánětu plic může být (obr. 2):

  • kašel s sputum;
  • Bolest prsu s kašelem nebo dýcháním;
  • obtížné dýchání a dušnost i samotné nebo při nízkých nákladech;
  • Rychlá únava, slabost;
  • Tělesná teplota je nad 38,5 ° C (u starších osob a u lidí s oslabenou imunitou je snížení teploty).
Obrázek 2. Známky zánětu plic. Zdroj: Medsportal

Pokud se stav rychle zhoršuje, teplota zůstává vysoká nebo nízká a krátkost dechu, kašle a další příznaky zánětu zánětu plic, musíte zavolat sanitkovou péči.

Diagnostika

Lékař začne diagnostiku s průzkumem a inspekcí. Je nutné mu říci o dostupných příznacích, stejně jako o všeobecném zdravotním stavu. V případě inspekce bude měřit tělesnou teplotu a krevní tlak, zkoumá hrudník, bude poslouchat plíce pro identifikaci hluku, sweezingu, respiračních prvků. Pro diagnostiku musíte kontaktovat terapeut. Může poslat pacienta za konzultaci s úzkým specialistou - plemonologa.

Pro diagnostiku je nutná klinická analýza krve pro získání informací o obecných zdravotních indikátorech. S těžkým pneumonií je dodatečně předepisován biochemický krevní test. Odchylky ve svých výsledcích mohou naznačovat porušování v práci některých orgánů, o rozvoji komplikací. Výsledky biochemické analýzy jsou zohledněny při určování případné příčiny pneumonie (nejprve - virové nebo bakteriální), výběr drog a stanovení jejich dávek.

V komplikacích může být provedena studie pleurální tekutiny, analýzu krevněrevných plynů, koagulagram. Pro vytvoření příčinného činidla nemoci může být provedena mikrobiologická diagnostika (studium sputu nebo krve, PCR diagnostika, expresní testy).

S pneumonií lze použít několik metod diagnostiky nástroje.

  • Fluorografie nebo radiografie hrudníku. Přijímá známky zánětu v plicích, umožňuje odhadnout jeho lokalizaci, distribuci, dostupnost komplikací.
  • CT orgánů hrudníku. Počítačová tomografie umožňuje specifikovat diagnózu, vyhodnotit objem poškození plic při zánětu, viz změna tkání. Je prováděn, pokud rentgen nebo fluorografie odhaluje změny, které nejsou typické pro pneumonii, pokud se zánět plic opakuje nebo špatně léčit, pokud příznaky pneumonie, radiografie neodhalí změny v plicích.
  • Pokud se onemocnění vyskytne vážně, může být nutné potřebovat EKG odhadnout stav srdce a převodníku ultrazvuku hrudníku, pokud existuje podezření z výskytu pleurálního výpotku (akumulace tekutiny v pleurální dutině).

Jak a co léčit pneumonii?

Léčba pneumonie musí jmenovat terapeuta. Bude záviset na příčinách zánětu plic, ze své závažnosti, přítomnost chronických onemocnění, všeobecného zdravotního stavu. S pneumonií je infekce ošetřena, což způsobilo, provádět symptomatickou a podpůrnou terapii, zabraňují vzniku komplikací. Ti, kteří jsou v rizikové skupině, nebo jsou těžko přenáší zánět plic, může být zapotřebí hospitalizace. Pokud se daří dýchací porucha vyvíjí, potřebují podporu dýchacích orgánů.

Antibakteriální terapie

Je předepsán pouze v bakteriální pneumonii a v případech, kdy virová pneumonie komplikuje bakteriální infekcí. Pokud je zánět plic způsoben virem a pokračuje bez komplikací, antibakteriální léky nejsou použity, jejich použití může být nebezpečné.

Antibiotika několika druhů mohou být použity pro léčbu bakteriální pneumonie: makrolidy, cefalosporinů, fluorochinolones, aminopenicilins. Pro řádné vybrat lék, lékař musí definovat příčinné činidlo infekce - jaké bakterie způsobily zánět plic.

Antivirová terapie

Antivirová terapie se používá, pokud pneumonie je způsobena virem chřipky, Paragrippa, adenovirem a dalšími. Ve vývoji virové pneumonie na pozadí infekce s chřipkovým virem mohou být přiděleny inhibitory neuraminidázy (Oseltamivir a Zanamivir). Antibiotika se aplikují pouze v případě připevnění bakteriální infekce.

Podpora a symptomatická léčba

Pro snížení zvýšené teploty a zmírnění bolesti může terapeut předepisovat paracetamol, ibuprofen nebo jiné nesteroidní protizánětlivé činidla. Je možné jmenování muzolitických přípravků, které zředí mokré a stimulovat jeho odstranění: ambroxol, acetylcystein atd. Během léčebného období se doporučuje dodržovat ložní prádlo a vypít více kapaliny.

S vývojem akutní respirační selhání je nutná podpora dýchacích cest. Způsob takové podpory je vybrána závažností státu:

  • Kyslíková terapie. Předpokládá inhalaci čistého kyslíku přes obličejovou masku, pomáhá zvýšit tok kyslíku do krve.
  • Neinvazivní nebo invazivní ventilace plic. Používá se, když kyslíková terapie neposkytuje dostatečný příjem kyslíku do krve, pokud je respirační selhání doprovázeno zastavením dýchání, narušení vědomí, prudký pokles krevního tlaku (systolický pod 70 mm hg. Art.) A srdeční frekvence.
  • ECMO (obr. 3). Technologie sytosti krve s kyslíkem pomocí speciálního přístroje. To "trvá" krev z venózní lůžko, čistí, nasycuje s kyslíkem a vysílá ji do žilní nebo arteriální postele (závisí na způsobu připojení zařízení). ECMO se používá v akutním selhání respiračních, pokud jiné způsoby dýchacích orgánů neposkytují nezbytné výsledky.
Obrázek 3. ECMO - extracorporální membránová okysličování. Zdroj: Medsportál Consultqd.ClevelandClinic.org

Je možné léčit pneumonii doma?

Léčba pneumonie je téměř vždy ambulantní - to znamená, že je prováděna doma, bez hospitalizace. S ambulantní léčbou je důležité, aby projde pod kontrolou lékaře. Je nutné přijmout na recepci na lékařskému lékaře, terapeutovi nebo plemonologovi, takže předepisuje léčbu.

Zánět plic může být ošetřen doma, pokud symptomatická léčba (přijímání antipyretik, bolesti proti bolesti, muzolithické přípravky) dává dobrý účinek. Další podmínka - osoba nemá dýchání selhání. To lze zkontrolovat, zda je kyslík dostatečný s dýcháním, s pulzním oxymetrem, speciálním senzorem. Můžete také posoudit respirační frekvenci. Pokud člověk dělá 20 nebo více dechů za minutu v klidu, je to rušivé znamení. V akutní respirační selhání, osoba činí více než 24 dechů za minutu.

Důležité! Pokud terapeutová dovoluje být léčena s ambulantním základem, je nutné striktně splnit svá doporučení a destinace: včas, aby užívali léky, sledujte wellness, pijte více tekutiny, dodržujte ložní prádlo.

Zacházení s pneumonií doma je nežádoucí lidem v rizikové skupině. Doporučeno hospitalizace:

  • Starých lidí,
  • Malé dítě,
  • těhotná žena
  • Lidé s chronickými onemocněním.

Komplikace

Riziko komplikací s zánětem plic závisí na účinnosti léčby a na celkovým stavu zdraví. Je vyšší, pokud má osoba chronická respirační onemocnění nebo kardiovaskulární systém, endokrinní onemocnění, pokud člověk kouří. Komplikace mohou být plicní (ovlivňující respirační orgány) a extrakční (ovlivňují jiné orgány). Plegary komplikace pneumonie patří:

  • dušnost, vývoj akutní respirační selhání, hypoxie (hladovění kyslíku těla);
  • Purrites - zánět vzhledem k akumulaci tekutiny v pleurální dutině;
  • Lehká absces - puss vzdělávání;
  • Atelektaz je prudký pokles objemu plic v důsledku pádu z jejích tkanin.

Týkající se těžebních komplikací:

  • Srdeční onemocnění - myokarditida (zánět tkáně srdečního svalu), perikarditida (zánět vláknitých změn), endokarditida (zánět endokardu).
  • Sekundární meningitida se vyvíjí, pokud infekce ovlivňuje tkáně hlavy nebo míchy.
  • Infekční toxický šok se vyvíjí jako reakce na toxiny, pokud bakterie spadají do krevního oběhu, doprovázené polyorganovým nedostatkem.
  • DVS syndrom - tvorba trombus a masivní krvácení v důsledku poruch opačných a koagulačních krevních systémů.

Léčba pneumonie by měla převzít posouzení rizik komplikací a jejich prevence. K tomu lze použít rozšířená antibakteriální terapie, kardiofrotektivní, antispozice a další léky.

Pneumonie prevence

Existuje několik způsobů, jak snížit riziko zánětu plic:

  • Očkování. Chraňte před zánětem plic pomáhá očkováním z pneumokokové infekce a chřipky, nové infekce Coronavirus.
  • Bezpečnostní a hygienická opatření. Jsou obzvláště důležité během sezónních epidemiků. Musíte si častěji umýt ruce, zkuste méně v kontaktu s nemocnými lidmi, pokud je to nutné, používat prostředky ochrany (lékařské masky, rukavice).
  • Správné ošetření. Pneumonie se často stává komplikací ostrých respiračních virových infekcí. Pro svou prevenci je potřeba účinná léčba ARVI: musíte se obrátit na terapeut včas a naplnit svá doporučení.
  • Posílení zdraví. Je důležité opustit špatné návyky: nekouřit, snížit spotřebu alkoholu. Posílení imunity, fyzická aktivita, správná výživa pomůže snížit riziko zánětu plic.

Závěr

Léčba pneumonie může být provedena ambulantní, ale je důležité, aby terapeut mohl být předepsán a řízen. Pokud zánět plic probíhá v závažné formě, s komplikacemi nebo pokud je riziko komplikací zvýšeno, bude trvat hospitalizace. Pneumonie může být nebezpečná, a proto, když je léčba, je nutné dodržovat všechna doporučení lékařů.

Zdroje

  1. Msdmanuals. Kompletní pneumonie.
  2. Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. Klinická doporučení. Kompletní pneumonie u dospělých. - 2019.
  3. Healthline. Pneumonie: symptomy, příčiny, léčba a další.

Datum publikace 31. července 2018. Aktualizován 26. dubna 2021.

Definice onemocnění. Příčiny onemocnění

Zápal plic (zánět plic) - varianta akutní respirační infekce, která ovlivňuje lehkou tkaninu. Světla se skládají z malých vyrobených formací (alveol), které během respiračního aktu zdravého člověka musí naplnit vzduchem. S pneumonií se alveoli naplní kapalinou (exsudát) a hnisem, který zhoršuje výměnu plynu. [jeden]

Alveoli je normální a na pneumonii 

Kompletní pneumonie (VP) - Jedná se o akutní infekční onemocnění, zejména běžné mezi obyvateli měst. Podle statistik poskytovaných různými autory, asi 1500 000 lidí je v pneumonii nemocné každoročně. Ve struktuře úmrtnosti, pneumonium v ​​Rusku v roce 2015 představovalo až 50% (ve skupině nemocí dýchacích orgánů), v roce 2016 dosáhla úmrtnosti z tohoto onemocnění 21 za každých 100 tisíc obyvatel. [2]

Seznam možných příčinných činitelů VI zahrnuje více než sto mikroorganismů (viry, houby, nejjednodušší, ale především bakterie). Nicméně, nejčastěji je nemoc spojena s relativně malým kruhem mikrobiálních činidel, včetně:

  • Pneumokoky (S. pneumoniae);
  • Mykoplasma (m. pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. pneumoniae);
  • Hemofilní tyčinka (H. Influenzae) ;
  • respirační viry;
  • Enterobacteria;
  • Zlatý Staphylococcus (S. aureus);
  • Legionella pneumophila (L. pneumophila).
Patrová pneumonie 

Rizikové faktory

Největší riziko vývoje pneumonie podléhá:

  • Děti do dvou let;
  • Lidé starší 65 let.

Mezi další rizikové faktory patří:

  • léčba v nemocnici;
  • Chronická onemocnění - astma, chronická obstrukční plicní onemocnění (COPD) nebo srdeční onemocnění;
  • Slabý imunitní systém - pacienti s HIV, stejně jako lidé, kteří mají přenesené transplantace přijímající chemoterapie nebo dlouhodobé steroidy, jsou při vysokém riziku;
  • kouření [12] .

Nepříznivé rizikové faktory výsledků jsou: věk, mužská podlaha a příbuzná onemocnění [3] .

Pneumonie

Pneumonie může způsobit mnoho různých mikroorganismů. Mnoho z nich jsou přenášeny od osoby k člověku, ale ne všechny, když jsou vystaveny stejným mikrobům vyvinout pneumonii.

Jak je pneumonie přenášena

Viry a bakterie vedoucí k vývoji pneumonie mohou být přenášeny vzduchem a kontaktem domácím způsobem. Houba pneumonie se obvykle vyvíjí, když lidé vdechují mikroskopické částice prostředí.

Varování

Když najdete podobné příznaky, poraďte se se svým lékařem. Nenechte se samostatně léčit - je to nebezpečné pro vaše zdraví!

Příznaky pneumonie.

Supercooling těla se často stává příčinou, která provozuje proces vzniku zánětu plic u dospělých. Pak se symptomy nemoci objevují důsledně.

Jak rozpoznat příznaky pneumonie:

  • neočekávané a velmi rychlé zvýšení tělesné teploty až po febrilní číslice (přes 38 ° C);
  • Nespecifické projevy systémové inicializace těla (deprese, letargie, únava, svalová slabost, ospalost, bolest hlavy);
  • Po 3-4 dnech se vyskytuje suchý kašel, který po několika dalších dnech se stane mokrý - hlen (sputum) začíná flick, často má rezavé nebo hnědé barvy;
  • Může být bolest v hrudi na straně postiženého světla (nebo na obou stranách, pokud je zánět bilaterální), který je zvýšen kašel a dýcháním;
  • Při dýchání může být nasloucháno sípáním v hrudníku (ne všichni pacienti jsou slyšeni);
  • dušnost (časté dýchání) - je výsledkem masivní léze plic a projevu respiračního selhání;
  • Jeden ze stran hrudníku (ohromen) může padnout s dýcháním. [Čtyři]

Známky pneumonie u dospělého:

Hlavní příznaky pneumonie 

Známky pneumonie u dítěte

U dětí se symptomy pneumonie obvykle vyslovují více - jsou nemocní s vyšší teplotou, při které se mohou vyvíjet febrilní křeče. Kromě toho, děti, zvláště velmi malé, často vědí, jak kopást sputu, takže není vždy možné si všimnout její hnisavý charakter - žlutá nebo zelená barva a nepříjemný zápach.

Patogeneze pneumonie.

Přední mechanismy, které vedou k vývoji VP:

  1. pronikání do dolních dýchacích cest obsahu roticlingu (aspirace);
  2. Inhalace aerosolové suspenze obsahující různé mikrobiální činidla;
  3. pronikání mikroorganismů z zaměření infekce, umístěné mimo plíce, přes krev;
  4. Pohybující se infekční činidla ze sousedních postižených orgánů (přímý kontakt) nebo v důsledku připojení infekce neplatnými objekty (zbraněmi) do hrudníku. [3]

Upevnění (adheze) mikrobiálních činidel do povrchových membránových buněk epitelu bručovodů bronchi, zejména předchozí dysfunkce Celibrijního epitelu a změně mukičtění clearance, se stává startovacím pulsem vývoje pneumonie.

Stage zánětlivého procesu 

Dalším krokem v tvorbě zánětu je reprodukce mikrobiálního činidla v buňkách bronchiálního epitelu. Porucha integrity membrány těchto buněk vede k intenzivním produktům biologicky aktivních látek - cytokinů. Způsobují směrový pohyb (chemotaxi) makrofágů, neutrofilů a řadu dalších buněk v zánětlivé oblasti.

V následujících fázích zánětlivého procesu, konzistentní penetrace (invaze) hraje velmi významnou roli vitální aktivita mikroorganismů uvnitř buněk a produktů toxinů. Všechny tyto procesy nakonec končí exsudativním zánětem uvnitř alveolu a bronchiolu. Dojde se fáze klinických projevů onemocnění. [Čtyři]

Mechanismus vývoje pneumonie 

Klasifikace a fáze vývoje pneumonie

V mezinárodní klasifikaci onemocnění 10. revize (ICD-10) v sekci "H. Respirační onemocnění »přidělit následující typy pneumonie:

  • Non-klasifikovaná virová pneumonie (adenovirus a další);
  • Pneumokokální pneumonie ( S. pneumoniae. );
  • Pneumonie způsobená hemofilním hůlem ( H. Influenzae. );
  • neklasifikovaný bakteriální pneumonium způsobené dopadem Klebsiella ( Klebsiella pneumoniae. ), Staphylococcus ( Stafylokoccus spp. ), Streptococcus skupina v a další fiecococcus, střevní tyčinky ( Escherichia coli. ), jiné aerobní gram-negativní bakterie a micallopraze ( Mycoplasma pneumoniae. ). Tato skupina také zahrnuje další bakteriální pneumonii a pneumonii nespecifikované etiologie.
  • Pneumonie, která se objevila v důsledku dopadu jiných infekčních patogenů: Chlamydia (Chlamydia spp), stejně jako další infekce zavedené patogeny.
  • pneumonie vznikající nemocech zařazených do jiných kategorií (s aktinomykózy, sibiřské vřed, kapavka, nokardióza, salmonelózou, tularemie, břišní titulu, coughus; pro nemoc cytomegalovirus, spalničky, zarděnky, větrná čerpadla, pod Mikosakh, pod parazitóz, pod ornitózou, ku -Fever, akutní revmatická horečka, spirochetose);
  • Pneumonie bez rafinace patogenu.

Tato klasifikace je postavena na etiologickém principu, to znamená, že je založena na formě patogenu, který způsobil příčinu zánětu plic. [Pět]

Také odděleně přiděleno Aspirační pneumonie , který byl připsán inhalaci nebo pasivnímu se dostat do světelných různých látek ve velkém množství, nejčastěji zvracení, což způsobuje zánětlivou reakci.

Aspirace pneumonie vede:

  • Regulace žaludečního obsahu v dýchacích cestách při reanimaci, šoku, poruch vědomí (včetně alkoholu a intoxikace heroinu);
  • Porušení polykání v různých neurologických poruchách a onemocnění jícnu.

Vlastnosti léčby aspirační pneumonie je použití endoskopických metod pro mytí a čištění dýchacích cest, antibakteriálních a expektorantů.

V moderní klinické praxi je nejoblíbenější klasifikace klasifikace, která bere v úvahu tři hlavní faktor: podmínky pro vzhled pneumonie, vlastnosti infekce plicní tkáně a stavu imunitního systému pacienta. V tomto aspektu je velmi důležité rozlišit Kompletní pneumonie (Vp) a Non-community pneumonie (Nosokomiální, NP), protože pojmy jejich léčby se budou lišit. Společenství je považováno za pneumonii, která se vyvinová mimo nemocnici nebo zjištěna v prvních 48 hodinách po hospitalizaci v nemocnici. Od roku 2005, řada autorů dosahuje Pneumonie spojená s lékařským intervencí .[6]

Známky komunit-přátelské, nozokomiální (nozokomiální) a související s poskytováním lékařské pomoci pneumonie

Klasifikace za podmínek vzhledu pneumonie 

Komplikace pneumonie

Mnoho autorů přidělí dvě kategorie komplikací, které se vyvíjejí na pneumonii - "Light" a "Extreme".

К "Snadné" komplikace vztahovat:

  • parapneumonický pleurisy;
  • Empiama pleura;
  • absces a gangrene plic;
  • akutní respirační selhání;
  • Syndrom respirační tísně.

"Extrémní" komplikace jsou:

  • septický šok;
  • Polynganový nedostatek;
  • meningitida;
  • myokarditida;
  • DVS syndrom.

V současné době je taková divize velmi podmíněna, protože syndrom inxikace v pneumonii platí pro celé tělo.

Zánět pohrudnice - zánětlivé onemocnění, ve kterém je nadměrné množství kapaliny se hromadí v pleurální dutině. Je pozorován obzvláště často s bakteriální a virovou povahou patogenu.

Absces liga. - patologický infekční proces, projevený tvorbou více nebo méně omezené dutiny v lehké tkáni (> 2 cm v průměru) v důsledku místního příjmu tkání a následného hnisavého rozpadu. Velmi často je vývoj abscesů infikován anaerobní mikroorganismy.

Empiama Pleura. - Akumulace hnisu v pleurální dutině, docela často se stává extrémně nepříznivým výsledkem toku exsudativní pleuritidy.

Empiama Pleura. 

Akutní respirační selhání - prudkým poškozením dýchání, ve kterém je kyslíková doprava snížena do plic, a zajištění správného plynu složení arteriální krve je nemožná. V důsledku nedostatečného příjmu kyslíku dochází k "kyslíkovém hladovění" (hypoxie). Významný nedostatek kyslíku ohrožuje život pacienta a může vyžadovat zavádění opatření pro intenzivní terapii.

Sepse - Je to nejdůležitější a závažnější komplikace pneumonie. Vyvíjí se, když infekční činidlo proniká infekčním činidlem, a pak dochází k oběhu na krevní oběh. Funkce sepse je tvořit hnisavé ohnisko v celém těle. Klinické projevy sepse jsou velmi jasné: tělesná teplota se stoupá do febrilních čísel, existuje těžký intoxikační syndrom, projevený bolestí hlavy, nevolnost, zvracení, méně často průjem, kůže se stává "zemitým" stínem).

DVS syndrom - patologie z hemostázového systému (výsledný a antikorantní krevní systém), což vede ke změně normální mikrocirkulace v cévním kanálu v důsledku masivního krvácení se současnou tvorbou trombova. [7]

Diagnóza pneumonie.

Diagnostické studie s VI jsou zaměřeny na objasnění diagnózy, stanovení patogenu, posouzení závažnosti průtoku a prognózy onemocnění, jakož i pro detekci komplikací.

Diagnostický algoritmus pro podezřelé VP zahrnuje:

  • Podrobná sbírka anamnézy;
  • Analýza stížností pacientů;
  • vyšetření;
  • Laboratorní a instrumentální studie, jejichž objem může být stanoven individuálně a je způsoben závažností průtoku EP, vzniku a charakteru komplikací současných onemocnění pacientů.

Diagnóza VP je prokázána při identifikaci pacienta Fokální infiltrace lehké tkáně potvrdil radiologicky A nejméně dva z obrázků uvedených znaků:

  • akutně se vyskytující horečka na začátku onemocnění (tělesná teplota> 38,0 ° C);
  • kašel s sputum;
  • Fyzikální znaky identifikované během úplného fyzického vyšetření (místní postoje nebo malé sítě, bronchiální dýchání, otupující zvuk v perkuse);
  • Zvýšení celkového počtu leukocytů (> 10 · 109 / l) a / nebo posun hemochloridu (> 10%).

Důležité! V nepřítomnosti nebo nedostupnosti rentgenového potvrzení fokální infiltrace v plicích je diagnóza "VP" považována za nespecifikovanou. Současně může být diagnóza "pneumonie" odůvodněna údaji epidanamně (lékařské historie), přítomnost příslušných stížností a místních projevů. [3]

Levostranná nižší stupeň pneumonie 

Velmi důležitým bodem diagnózy pneumonia je použití metody pulzní oxymetrie. Ve všech klinických doporučeních je třeba měřit sytost KAŽDÝ Pacient s zánětem plic. [devět]

Metoda pulzního oxymetrie 

V současné době existuje řada diagnostických technik, které vám umožní rozdělit všechny VN do dvou kategorií - těžké a zářezy. Hlavním úkolem závažnosti měřítka hodnocení gravitace (akční stanice) je identifikovat pacienty s nepříznivou prognózou a vysokým rizikem komplikací. [osm] Příklady takových stupnic jsou:

  • PSI - gravitační index pneumonie;
  • Curb-65 stupnice;
  • Smart-Cop měřítko.
Měřítko smart-cop 

Po určení závažnosti se zúčastní lékař rozhoduje na místě léčby - ambulantní dohled nebo hospitalizace.

Jak rozlišovat zánět plic z Arvi, chřipky a bronchitidy

Pro rozlišení zánětu plic ze sezónní arvi, chřipky a bronchitidy, vizualizace plic - radiografie hrudníku, digitální fluorografie nebo počítačové tomografie hrudníku. Tyto metody vám umožňují odhalit infiltráty v lehkém tkanině.

Léčba pneumonie

Který lékař zachází s nemocí

Pneumonie zachází s terapeutem nebo pulmonologem.

Kdy se poradit s lékařem

Pro lékař by měl být aplikován, když problémy s dýcháním, bolestmi hrudníku, trvalou horečkou (přes 38 ° C) a kašel, zejména s rozprašováním.

Indikace pro onemocnění

Léčba pacientů s VI je komplexní a založená na několika základních principech:

  • Jmenování antimikrobiálních drog;
  • v případě potřeby odpovídající podpora dýchacích orgánů;
  • použití nonantibakteriálních drog (pouze v případě indikací);
  • Prevence komplikací.

Je nesmírně důležité pro včasnou detekci a léčbu dekompenzace nebo exacerbace souvisejících onemocnění, protože jejich přítomnost / závažnost může radikálně ovlivnit pneumonii. [10]

Antimikrobiální přípravky

Důležité! Antibakteriální terapie (ABT) může být jmenována pouze lékařem, jinak se prudce zvyšuje riziko udržitelnosti léčiv (rezistence) mikroorganismů.

Hlavní skupiny antimikrobiálních přípravků používaných při léčbě pneumonie jsou:

  • Beta-laktamová antibiotika (peniciliny a cefalosporiny);
  • makrolidy;
  • Respirační fluorochinolony.

V některých případech, v přítomnosti speciálních indikací, přípravků jiných skupin (tetracscles, aminoglykosidy, lincoosamidy, vankomycin, loxolid, lze použít.

V virové pneumonii (obvykle spojené s chřipkovým virem) jsou nejdůležitější inhibitory neuraminidázy (oseltamivir a Zanamivir), které mají vysokou aktivitu proti chřipce A a B. viry

Při léčbě ambulantních pacientů se preferuje orální antibiotika (obvykle v tabletované formě). Při léčbě pacientů v nemocnici se používá stupňovitý přístup: Začněte s parenterální podávání antibiotik (intravenózní dráha preferuje), v budoucnu, protože klinická stabilizace pacienta je přeložena na orální podávání (tablety).

Trvání antimikrobiální léčby noční EP je stanovena individuálně, s těžkým VP nespecifikovanou etiologií - pokračuje nejméně 10 dní. Realizace delších kurzů ABT (od 14 do 21 dnů) se doporučuje pouze při vývoji komplikací onemocnění, přítomnost ohnisky zánětu mimo lehkou tkáň, infekci S.AUREUS. , Legionella spp. ., Nezraněňující mikroorganismy ( P.Aeruginosa. ).

V klinické praxi je velmi důležité rozhodnout o možnosti zastavení AMT ve správném okamžiku. Pro tento účel byla vyvinuta kritéria pro dostatečnost:

  • Odolný pokles tělesné teploty <37,2ºС po dobu nejméně 48 hodin;
  • Nedostatek projevy syndromu intoxikace;
  • normalizace frekvence dýchání (<20 / min);
  • Žádný hnisavý sputum;
  • Snížení počtu leukocytů v krvi (<10 · 109 / l), neutrofily (<80%), mladých forem (<6%);
  • Nedostatek negativní dynamiky na radiografu. [3]

Supportační podpora

Akutní respirační selhání (ODN) je vedoucí příčinou smrti pacientů s VP, proto je nejdůležitější složkou léčby takových pacientů (samozřejmě ve spojení se systémovou antibiotickou léčbou). Respirační podpěra je ukázána všem pacientům s VES s RO2 <55 mm Hg. nebo sro2 <88% (s dýcháním vzduchu). [Čtyři]

Kyslíková terapie Provádí se v případě mírného nedostatku kyslíku v krvi s jednoduchou nosovou maskou nebo maskou se spotřební taškou.

Kyslíková terapie 

Umělé větrací plíce (IVL) se používá v případě, že i v inhalováních kyslíku není dosažena cílová hladina saturace krve kyslíku.

Umělé větrací plíce 

Indikace IVL na jednom na pozadí VP:

  • Absolutní: Zastavit dýchání, porušení vědomí (Copor, Coma), psychomotorická excitace, nestabilní hemodynamika (krevní tlak <70 mm Hg, srdeční frekvence <50 / min);
  • Relativní: CHDD> 35 / min RA0 / FIIO2 <150 mm Hg, zvyšování raso2> 20% počáteční úrovně, porušení vědomí.

Netribakteriální terapie

Předloženy třemi hlavními stupněmi drog:

  • Systémové glukokortikosteroidy (GKS);
  • intravenózní imunoglobuliny (IG);
  • Některé imunostimumulanty.

Glukokortikosteroidy

Otázka jmenování GC je považována především pro těžký EP, který je komplikován septickým šokem. GKS přispívají k omezení destruktivního vlivu systémového zánětu s použitím různých genomových a ne-uvedených účinků.

Imunoglobuliny

Použití IG pro léčbu infekcí komplikovaných sepsisem je založeno na různých účincích: z neutralizačních bakteriálních toxinů, dokud se buněčná reaktivita sníží během fenoménu "imunitní paralýzy".

Při léčbě sepse, polyklonální Ig, který ve srovnání s placebem, snižuje relativní riziko smrti. Rutinní použití pacientů s intravenózním IG s těžkou VP komplikovanou sepsis je nepraktické.

Imunostimulátory

Zájem o tyto léky je spojen s jejich schopností posílit fagocytózu, vzdělávání a zrání neutrofilů. Vzhledem k nedostatku přesvědčivých důkazních základny se v současné době prakticky nepoužívají v rutinní praxi.

Kontraindikace pro nemoc

Na pneumonii je extrémně doporučeno zapojit se do samo-léky, zejména pomocí antibiotik. V tuto chvíli existuje mnoho skupin antibakteriálních léčiv pro výběr adekvátní terapie, lékař požádá o několik otázek o historii onemocnění, nesnášenlivosti léčiv, předchozího použití antibiotik a jaké další přípravky pacienta trvá pravidelně. Při akutním období onemocnění se doporučuje zdržet se účinného využití fyzioterapeutických metod léčby, zejména související s ohřev tkání.

Předpověď. Prevence

Příznivý nebo nepříznivý výsledek VP závisí na několika faktorech:

  • věk pacienta;
  • závažnost průtoku;
  • Přítomnost / absence současných onemocnění.

Riziko smrti je minimální u mladých a středních pacientů s dobře zmíněnou buničinou a ne doprovodnými onemocněními. U pacientů seniorů a senilní věku existuje riziko smrtelného výsledku v přítomnosti významné souběžné patologie (CHOPN, maligní neoplazmy, alkoholismus, diabetes, chronické srdeční selhání), jakož i v situacích vývoje těžkého VP.

Hlavní příčinou smrti pacientů s těžkou VP je stálý nedostatek kyslíku, septického šoku a nedostatečnosti všech orgánů a systémů. Podle výzkumu jsou hlavní faktory spojené s nepříznivou prognózou pacientů s těžkou VI:

  • Věk> 70 let;
  • Vedení IVL;
  • bilaterální lokalizace pneumonie;
  • Septik a infekce s modrou purulentní hůlkou.

Mluvení o Rusku by mělo být zmíněno později se odkazovat na pacienty pro kvalifikovanou lékařskou péči. To se stává dalším rizikovým faktorem pro nepříznivý výsledek.

Jak zabránit pneumonii

V současné době jsou vysoce účinné prostředky dostupné po celém světě, což se umožní chránit sebe a jejich příbuzné z tohoto impozantního onemocnění - pneumokokové a chřipkové vakcíny.

Aby se konkrétní profylaxe pneumokokových infekcí, včetně pneumonie, dvě vakcíny se používají u dospělých:

  • 23-valence nekonjugovaná vakcína (obsahuje čištěné kapsulární polysacharidové antigeny 23 sérotypů S.pneumoniae. );
  • 13-valence pneumokoková konjugovaná vakcína.

Všichni pacienti s vysokým rizikem pneumonia by měly být chráněny těmito vakcínami. [jedenáct]

Zápal plic

Zápal plic - Akutní porážka lehké infekčního zánětlivého charakteru, ve kterém jsou zapojeny všechny konstrukční prvky plicní tkáně, zejména alveoli a intersticiální plicní tkáň. Klinika pneumonie se vyznačuje horečkou, slabostí, pocení, bolestmi v hrudi, dušnost, kašle s mokrým (sliznic, hnisavým, "rezavý"). Pneumonie je diagnostikována na základě auskultačního vzoru, údajů o plicních radiografii. V akutním období, léčba zahrnuje antibiotickou terapii, dezinfekční terapii, imunostimulaci; Příjem toku, vystavení, antihistaminika; Po ukončení horečky - fyzioterapie, LFC.

Všeobecné

Pneumonie je zánět dolních dýchacích cest z různých etiologie, která teče intrastálněolární exsudací a doprovázená charakteristickými klinickými a radiografickými značkami. Sharp pneumonie se vyskytuje v 10-14 osobách z 1000, ve věkové skupině více než 50 let - 17 lidí z 1000. Význam výskytu akutního pneumonie je zachována, navzdory zavedení nových antimikrobiálních drog, stejně jako Vysoké procento komplikací a úmrtnosti (až 9%) z pneumonie.

Mezi příčiny mortality patří pneumonie na 4. místě po srdečním onemocněním a cévám, maligní neoplazmy, zranění a otravu. Pneumonie se může vyvinout u oslabených pacientů, spojující tok srdečního selhání, onkologických onemocnění, porušování mozkové cirkulace a komplikuje výsledek druhé. Pacienti s pneumonií AIDS jsou hlavní přímou příčinou smrti.

Zápal plic

Zápal plic

Příčiny a mechanismus pro rozvoj pneumonie

Mezi etiforty způsobující pneumonii je na prvním místě bakteriální infekce. Nejčastěji patogeny pneumonie jsou:

  • Gram-pozitivní mikroorganismy: pneumokoky (od 40 do 60%), stafylokoky (od 2 do 5%), streptokoky (2,5%);
  • Gram-negativní mikroorganismy: fredLender hůlka (od 3 do 8%), hemofilní tyčinka (7%), enterobakterie (6%), protea, protea, střevní hůlka, legionella atd. (Od 1,5 do 4,5%);
  • Mykoplasma (6%);
  • virové infekce (herpes, chřipka a paragrippa viry, adenoviriny atd.);
  • plísňové infekce.

Také pneumonie se může vyvinout v důsledku dopadu nekomunikovatelných faktorů: poranění hrudníku, ionizujícího záření, toxických látek, alergických činidel.

Rizikové faktory

Riziková skupina pro rozvoj pneumonie zahrnuje pacienty se stagnujícím srdečním selháním, chronickou bronchitidou, chronickou nasofaryngeální infekcí, vrozenými vady plic, s těžkou imunodeficiencí stavy, oslabených a vyčerpaných pacientů, pacientů, dlouhodobých lůžko, stejně jako senior a senilní obličeje .

Zvláště podléhající rozvoji pneumonie kuřáků a násilníků alkoholu. Nicotinové a alkoholové páry poškozují sliznicí membránu bronchi a utlačují ochranné faktory bronchopulmonálního systému, vytvářejí příznivé prostředí pro zavedení a reprodukci infekce.

Patogeneze

Infekční patogeny pneumonie pronikají do lehkých bronchogenních, hematogenních nebo lymfogenních cest. S redukcí ochranné bronchopulmonální bariéry v alveolech se infekční zánět vyvíjí, což je prostřednictvím propustných intervalolárních oddílů distribuovány do jiných oddělení plicní tkáně. V alveola, tvorba exsudátu, který zabraňuje výměnou kyslíku mezi plicní tkaninou a cév. Vyvíjí se kyslík a respirační selhání a s komplikovaným tokem pneumonie - selhání srdce.

Ve vývoji pneumonie 4 fází jsou přiděleny:

  • Stádium přílivu (od 12 hodin do 3 dnů) se vyznačuje prudkým průtokem cévů plic a fibrinózní exsudací v alveolech;
  • Fáze červené trouby (od 1 do 3 dnů) - kus plicní tkáně dochází, podle struktury připomínající játra. Erytrocyty ve velkém množství se nacházejí v alveolovém exsudátu;
  • Stádium šedé přesvědčivé - (od 2 do 6 dnů) - je charakterizována rozpadem červených krvinek a masivního výkonu úniku v alveolech;
  • Fáze rozlišení je obnovena normální strukturou plicní tkáně.

Klasifikace

1. Na základě epidemiologických údajů se pneumonie rozlišuje:
2. Na etiologickém faktoru s vyjasněním patogenu se stává pneumonia:
3. Pod vývojovým mechanismem se pneumonie rozlišuje:
  • Primární, rozvoj jako nezávislá patologie
  • Sekundární, rozvoj jako komplikace současných onemocnění (například stagnující pneumonie)
  • Aspirace, rozvoj v příslušnosti cizích těles v Bronchi (potravinové částice, zvracení atd.)
  • Posttraumatická
  • Pooperační
  • Infarkt pneumonie, vyvíjející se kvůli tromboembolismu malých cévních větví plicní tepny.
4. Podle míry zájmu plicní tkáně je pneumonie:
  • Jednostranná (s porážkou pravého nebo levého světla)
  • bilaterální
  • Celkový, vlastního kapitálu, segmentální, subdolované, pečení (centrální).
5. Podle povahy toku pneumonie může být:
  • ostrý
  • ostrý vývůvek
  • Chronický
6. S ohledem na rozvoj funkčních poruch pneumonie postupuje:
  • S přítomností funkčních poruch (označující jejich vlastnosti a závažnost)
  • S nedostatkem funkčních poruch.
7. S ohledem na rozvoj komplikací pneumonie existují: \ t
8. Na základě klinických a morfologických rysů se pneumonie rozlišuje:
  • Parenchimato (zastřihovačka nebo sdílení)
  • Focal (Bronchopneumonia, pneumonie) \ t
  • intersticiální (častěji s lézí mykoplazly).
9. V závislosti na závažnosti toku pneumonie dělí na:
  • Snadný titul - charakterizuje se špatně výraznou intoxikací (jasné vědomí, tělesná teplota do 38 ° C, krevní tlak, tachykardie není více než 90 litrů. V min.), Chybí dušnost, rentgen je určen malým dechem Zaměření zánětu.
  • Střední stupeň - Známky středně vyslovené intoxikace (jasné vědomí, pocení, výrazná slabost, tělesná teplota do 39 ° C, peklo je mírně snížena, tachykardie je asi 100 ° C. v min.), Rychlost dýchacích cest - až 30 za minutu. V klidu, radikálně stanovená výrazná infiltrace.
  • Těžký stupeň - Vyznačuje se výrazným intoxikací (horečka 39-40 ° C, zákal tvorby, adamiya, nesmysly, tachykardie přes 100 litrů. V min., Kolapsu), dechu do 40 za minutu. V klidu, cyanóze, radiologicky určená rozsáhlá infiltrace, vývoj komplikací pneumonie.

Příznaky pneumonie.

Pivovarnictví pneumonie

Je charakteristická pro ostrým začátkem horečky přes 39 ° C, zimnice, bolest v hrudi, dušnost dechu, slabosti. Kašel je znepokojen: první suchý, neproduktivní, dále po dobu 3-4 dnů - s "rezavý" sputum. Tělesná teplota je neustále vysoká. S bruborální pneumonií, horečkou, kašelem a sputem sputum drží až 10 dní.

S těžkým stupněm průtoku brunku pneumonie se stanoví hyperemie kůže a cyanózy theSolabial trojúhelníku. Na rtech, tvářích, bradě, nosní křídla jsou viditelná herpetická vyrážka. Stav pacienta je závažný. Povrch dýchání, rychlé, s nafouknutím křídel nosu. Auscultativně poslouchal krepitution a mokré malé-tlačené síto. Pulse, časté, často arytmický, peklo je sníženo, srdce tóny hluché.

Heat Pneumonia.

Vyznačuje se postupným nejnižším počátkem, častěji po převedení Orvi nebo akutní tracheobronchita. Teplota tělesa febrilního (38-38,5 ° C) s denními kmitacemi, kašel je doprovázena miskou sliznice-purulentní sputum, pocení, slabost, s dýcháním - bolest na hrudi na dechu a s kašelem, akokyanózy. S ohniskovým vypouštěním pneumonií se stav pacienta zhoršuje: výrazná krátkost dechu, objeví se cyanóza. S auskultací je posloucháno tvrdé dýchání, výdech je protáhlé, suché jemné a středně hlášené sítě, postoje nad zánětem krbu.

Komplikace pneumonie

Vlastnosti toku pneumonie jsou způsobeny stupně závažnosti, vlastností patogenu a přítomnosti komplikací. Množství pneumonie je považováno za složité, doprovázeno vývojem v bronchopulmonálním systému a dalších orgánech zánětlivých a proudových procesů způsobených přímo zánětem plic. Přítomnost komplikací do značné míry závisí na průběhu a výsledku pneumonie. Komplikace pneumonie mohou být plicní a extrakční.

Lehké komplikace pro pneumonii mohou být:

Mezi extravidní komplikace pneumonie se často rozvíjí:

Diagnostika

Při diagnostice pneumonie je vyřešeno několik úkolů najednou: Diferenciální diagnostika zánětu s jinými plicními procesy, objasnění etiologie a závažnosti (komplikace) pneumonie. Pneumatika u pacienta by měla být podezřelá na základě symptomatických značek: rychlý vývoj horečky a intoxikace, kašel.

  1. Fyzický výzkum. Utěsnění plicní tkáně se stanoví (na základě percující otupělosti plicního zvuku a amplifikace bronchophonu), charakteristické auskultační vzor - ohniskové, mokré, jemné potrubí, zvukové sítě nebo krepitace.
  2. Laboratorní diagnostika. Změny v obecném krevním testu v pneumonii se vyznačují leukocytózou 15 až 30 • 109 / l, přičemž spouštěcí posun vzorce leukocytů od 6 do 30% se zvýšením zejména 30-50 mm / h. Obecně může být analýza moči stanovena proteinurií, méně často mikrohematurie. Bakanalize sputum v pneumonii umožňuje identifikovat patogen a určit citlivost na antibiotika.
  3. Plicní radiografie. Radiografy pro pneumonii jsou obvykle prováděny na začátku onemocnění a po 3-4 týdnech kontrolovat svolení zánětu a vyloučení jiné patologie (častěji bronchogenní rakoviny plic). S jakýmkoliv druhem pneumonie proces zachycuje spodní laloky plic. Na rentgenových snímcích, s pneumonií, mohou být zjištěny následující změny: parenchymální (ohnisková nebo difuzní ztmavená různá lokalizace a délka); Intersticiální (plicní vzor je posílen kvůli perivaskulární a peribrosciální infiltraci).
  4. Ultrazvuk. Podle echokardiografie a ultrazvuk pleurální dutiny je někdy určeno pleurální výpotek.
CT OGK. Děj pneumonické infiltrace v horní podíl levého plic.

CT OGK. Děj pneumonické infiltrace v horní podíl levého plic.

Léčba pneumonie

Pacienti s pneumonií, zpravidla, jsou hospitalizovány do všeobecného majetku nebo odvětví pulmonologie. Pro období horečky a intoxikace je ložní prádlo předepsáno, hojné teplé pití, high-kalorie, bohaté na vitamíny. S vypuštěným jevem respiračních selhání, pacienti s pneumonií jsou předepsány vdechování kyslíku. Hlavní směry terapie:

  • Antibiotická terapie. Hlavní při léčbě pneumonie je antibakteriální terapie. Antibiotika by měla být předepsána co nejdříve, aniž by čekala na stanovení patogenu. Výběr antibiotika provádí lékař, žádná samostatná léčba není nepřijatelná! V extrakčním pneumoniu jsou peniciliny předepsány častěji (ampicilin s Clavulano K-th, ampicilin atd.), Makrolidy, cefalosporiny. Volba způsobu podávání antibiotikum je stanoven závažností toku pneumonie. Peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony (ciprofloxacin, ophloxacin atd.), Karařství, aminoglykosidy se používají k léčbě vnitřních hospitalů pneumonium. S neznámým patogelem se předepisuje kombinovaná antibiotická terapie 2-3 léků. Průběh léčby může pokračovat od 7 do 10 do 14 dnů, je možná antibiotická změna.
  • Symptomatická terapie. V pneumonii ukazuje chování dezinfekční terapie, imunostimulace, jmenování antipyretického, vystavení a muzolitického antihistaminu.
  • Fyzický. Po ukončení horečky a intoxikace se režim rozšiřuje a předepisuje fyzioterapii (elektroforéza chloridu vápenatého, jodid draselný, hyaluronidáza, UHF, masáže, inhalace) a listů pro stimulaci rozlišení zánětlivého krbu.

Léčba pneumonie se provádí až do úplného oživení pacienta, který je určen normalizací státních a pohotovostních, fyzikálních, radiologických a laboratorních ukazatelů. S častým opakovaným pneumonií je stejná lokalizace řešena otázkou chirurgického zákroku.

Předpověď

S pneumonií je prognóza určena řadou faktorů: virulence patogenu, věku pacienta, nemoci pozadí, imunitní reaktivity, přiměřenost léčby. Komplikované varianty toku pneumonia, neschopnost neschopnost, stabilita patogenů na antibiotickou terapii, jsou nepříznivé. Zvláště nebezpečná pneumonie u dětí pod 1, způsobený Staphylococcus, modrou tyč, Chlebseyella: mortalita s nimi se pohybuje od 10 do 30%.

S včasnými a adekvátními lékařskými událostmi, pneumonie končí zotavení. Podle změn v plicní tkanině mohou být pozorovány následující výsledky pneumonie:

  • Kompletní restaurování struktury plicní tkaniny je 70%;
  • tvorba části lokální pneumosklerózy - 20%;
  • Tvorba lokální karjigační sekce je 7%;
  • Snížení segmentu nebo podílu ve velikosti - 2%;
  • Segment oteplování nebo akcií - 1%.

Prevence

Prevence Opatření vývoje pneumonie je ztvrdnout tělo, udržení imunity, vyloučení faktoru podchlazení, rehabilitace chronického infekčního ohniska Nasopharynx, boj proti poprášení, zastavení kouření a zneužívání alkoholu. U oslabených lhaní pacientů s cílem prevence pneumonie, je vhodné vést dýchací a lékařskou gymnastiku, masáže, účel antiagantů (pentoxyfealin, heparin).

Infekce Coronavirus se stala nejvíce diskutovanějším tematickým tématikou. Jedná se o respirační onemocnění a zejména jeho ohrožující prezenční potřeby se stalo hlavním hrůzou modernity, i když v 80% případů je snadno a relativně bez následků. Pouze 20% z pádové "koruny" toků v těžké formě. Jak víte, virus způsobuje, že může dojít k výskytu pneumonie, tj. Zánět plic, ve 2-5% odběru vzorků na těžké komplikace, které ovlivňují životnost.

Vlastnosti pneumonie během Coronavirus

Pro infekci Coronavirus, typicky, vývoj virové nativní pneumonie, které se může vyvinout téměř ihned po prezentaci, a po výskytu hlavních symptomů onemocnění. Jen v plicích a bronchopech, nebo spíše v jejich nejmenších složkách, alveoli z ibonchilaces, existuje akutní zánětlivý proces, ale často se jedná o mazaný klinický obraz, který se vyznačuje atypickou epneamonií.

Vývoj pneumonie je nebezpečný nejen v Coronaviru, ale obecně. Koneckonců, navzdory veškerému pokroku medicíny, to zůstává nebezpečným onemocněním v prvních deseti nemocech vedoucích k smrti pacientů i v nejrozvinutějších zemích.

Zápal plic

Pneumonie po Coronavirus může být primární ikonický. V prvním případě je to způsobeno virem SARS-Cov-2 a zpravidla to proudí atypicky. Ve druhém případě se jedná o virální bakteriální povahu a může být kombinována s primárním zánětem, nebo působit jako pozdní komplikace, to znamená, že taková pneumonie se vyvíjí po přenosu infekce Coronavirus. Bylo si všiml, že AllowActerialial Flora se nejčastěji spojuje s virem po dobu 4-7 dnů a můžeme učinit hlavní důvod zánětu plic.

Jiné typy virů, včetně chřipky, Paragrippa, spalničky, adenovirus atd., Způsobují pneumonii po koronaviru, pokud po rekonstrukci z "koruny" s těmito infekcemi.

Když je virus z nosní nebo perorální dutiny v bronchipu otok sliznic, změny pH, které narušuje nehybnost odpovědnou za přirozené purifikace spodního dýchacího traktu. Postupné vazby se stále více a více a jejich lumens překrývá s hlenem, což vážně připomíná průchod vzduchu. Výsledkem je, že výměna plynu plic trpí značně, populace proudí méně kyslíku, což vede k hypoxii. To je významné ovlivňuje práci celého organismu, včetně hlavy a ne jen plic. Kromě toho, když je poškozen na plíce SARS-Cov-2, dochází k porušení syntézy povrchově aktivního činidla - speciální látka určená k zajištění správného provozu alveolů a chrání je před větrnou tkání, tj. Vývoj fibrózy . V důsledku toho se virová pneumonie vyvíjí.

Virové částice pronikají alveolskými buňkami, tammondem a následně uvolněny do plic a buňka zahyne. Takové, zároveň je ovlivněno velké množství alveolů, jejich integrita je narušena propustností stěn. To vede ke skutečnosti, že porušují procesy, tekutina proniká do mezibuněčného prostoru, který vede poruchu metabolismu soli soli. Vzhledem k tomu, že v postižených alveolech, akumulované buněčné prvky, leukocyty, erytrocyty, to vede k otoku. Když jsou poškozené buňky stěn zničeny, alveoly padá dolů, což vyvolává poruchy dýchání, jejichž závažnost závisí na objemu poškození plic.

Zvláštní začátek vývoje schopností infekce Coronavirus. Zpočátku se teplota zvýší na hodnoty subfebrilie, tj. Až 37,5 ° C dochází k slabosti. To může být doprovázeno drobným divokým spáleným, zarudnutím, roztrhaným okem. SARS-COV-2 způsobené virem SARS-Cov-2 se obvykle vyvíjí na 8-9 dnů od začátku onemocnění. V mnoha případech to postupuje asymptomatický, což je hlavní mazání zánětu plic tohoto typu. Někdy se objeví již 5-6 dní od začátku onemocnění. Řada pacientů se lepí porušováním pracovního gastrointestinálního traktu, včetně nevolnosti, průjmu, sekvoje, a někdy vzhled vyrážky na kůži. Podle shromážděných údajů je taková onemocnění onemocnění typická pro přenos "koruny" v méně těžké formě.

V pozdějších fázích vývoje pneumonie je vznikající suchý kašel, bolest na hrudi a dušnost. Vzhled těchto znaků je přijat důvodem pro okamžitou léčbu lékařské péče, protože charakteristika pro zánět koronavirus plic může vést k těžkému záření, včetně nevratné fibrózy, což významně sníží limity, příčinu postižení nebo dokonce Smrt pacienta se zvýší.

Příznaky pneumonie.

Při postupování zánětlivého procesu, výskyt akutního syndromu tísně, který je doprovázen:

  • zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty, do 39 ° C;
  • snížené arteriální tlak;
  • pozdrav srdce (tachykardie);
  • Progrese respiračního selhání, proudového obvodu v amplifikaci dušnosti dechu, cyanózy (scinting) na nasolabiálního trojúhelníku, který zahrnuje dýchání pomocných svalů (břišní svaly, krk) atd.

S těžkou dušností dechu se pacienti snaží vzít nucenou polohu těla: sedí, čekající na ruce před ním v křesle, posteli nebo kolenou.

Pokud je v této době, aby se CT plíce, bilaterální změny způsobené poškozením virových zbytků jsou viditelné v plicích v plicích ztmavnutí zaobleného tvaru, náchylné ke sloučení mezi sebou a tvorbou rentganu podepsat "efekt matného skla". Po osamocení zánětlivého procesu, mrtvých oblastí plic nahrazením konečných jizev. X-ray nedává takové komplexní informace jako CT a náboženské situace s menším objemem plicních lézí mohou být zbytečné, protože změny nebudou viditelné.

Doktor zvažuje snímek plic

Podmíněný společností Coronavirus pneumonie je doprovázeno stěnami plicních cév s poškozením krevní koagulace. Etchoidy k tvorbě krevních sraženin a prudký nárůst rizika hydrochromboambolismu.

Pokud je však nemoc komplikována přidáním bakteriální flóny, tj. Vývoj sekundární virové bakteriální pneumonie, klinická Cardina se z prvních dnů stává mnohem jasnější. V takových situacích se bude trvat nejprve bake-jako suchý kašel, postupně zvlhčeno tloušťkou tlustého, sliznice-purulent sputum.

Výrazná horečka je typický znak infekci bakterialogie. Ve stejné době, to může přetrvávat dostatečně dlouhé a špatně podlehnout antipyretickými prostředky. Často existuje bolest v prsou různých dimenzí, zesilování s kašel, kýchání, pohyby.

Obecně platí, že virová pneumonie s odpovídající léčbou trvá 2 týdny až 4-6 týdnů.

Pneumonie je obzvláště nebezpečná pro starší osoby starší 65-70 let, stejně jako osoby s doprovodnými onemocněním, zejména:

  • Patologie kardiovaskulárního systému, protože přítomnost zvyšování rizika těžkého onemocnění a fatálního výsledku;
  • diabetes mellitus, jako chronický endokrinní důkaz, doprovázený poškozením malých krevních cév, v objemu plic, s vysokým koncentracím cukru v krvi;
  • bronchiální astma, chronická obstrukční onemocnění plic, protože již existuje trvalý zánětlivý proces náboženského;
  • HIV, rakovina, včetně pacientů procházející terapie nebo chemoterapie, protože snižuje odolnost vůči infekcím a zvyšuje riziko pneumonie v těžkém.

Diagnostika

Diagnóza pneumonie poté, co je Coronavirus komplexní stejným způsobem jako v jiných případech, tj. Zahrnuje sběr anamnézy, kterou lékař zjistí, když se objevily první známky onemocnění, protože se objevilo zhoršení plic, a Takže v době, po kterou můžete slyšet charakteristické síto, všimněte si účasti tepu tepu a dýchání. Také nutně měří sytost, t. E. Určete hladinu sytosti krve s kyslíkem. Tento neinvazivní postup je menší než minutu a provádí se pomocí pulzního oxymetru, prst pacienta je pod dohledem.

Pulzní oxymetr

PCR je stanovena testem SARS-Cov-2, stejně jako radiografie hrudníku Organs Orcomputer Tomoografie. Jako součást diagnózy pneumonie je také nutné:

  • Dub - ukazuje EE, vzestup koncentrací globalocytů a lymfocytů, leukocytového vzorce, stejně jako řada dalších parametrů, což umožňuje navázat přítomnost bakteriální infekce, i když nezíská data z přírody;
  • Oam - pomáhá navázat vlastnosti;
  • Biochemický krevní test - umožňuje detekovat metabolické poruchy;
  • Setí sputum - umožňuje vyjasnit diagnózu, aby se stanovil patogen pneumonie nebo eliminovat spojovací kapalinu nebo plísňovou mikroflónu;
  • Krevní test na přítomnost LG M a LG G na mykoplazmě a chlamydii;
  • Krevní test na LG M a LG G Covid-19.

Všechny tyto analýzy jsou nesmírně důležité, protože vám umožní navázat vývoj zánětu plic, jeho původního činidla a citlivosti záběry. To vám umožní rozvíjet nejúčinnější léčebnou taktiku pneumonie.

Ošetření pneumonie po Covid-19

Zánět světla lehké závažnosti lze léčit přísnou kontrolou terapeuta nebo pediatru. Je důležité zajistit maximální izolaci pacienta z jiných členů rodiny. Pokud je to možné, a je zodpovědný za servis sám, stojí za to, aby se přestěhoval do jiného bydlení pro konečnou samoizolaci. V nepřítomnosti takové možnosti by měl být pacient získán k přidělení oddělené místnosti, nádobí, ručníku atd. I když je také nutné pravidelně vzdát se místnosti a provádět mokré sklizeň infekce jiných rodinných příslušníků.

Žena vyhovuje posteli

Pacient procházející léčbu pneumonie na podmínkách injekce v koronaviru, je nutné poskytnout hojný nápoj a je žádoucí být výhodné s teplými nápoji, jako je kompot, voda, voda. Incho-obsahující nápoje, zejména kávu, čaj, elektroenergie, se lépe těšíme, protože mají stimulující účinek na nervový systém, což zvyšuje aktivitu a "rušivé" tělo od boje proti infekci.

Povinná hospitalizace podléhá:

  • Pacienti ve vážném stavu s příznaky oscortištého syndromu;
  • děti do 2 let;
  • Starší lidé nad 65 let;
  • těhotná žena;
  • Pacienti s tolikami diabetem, bronchiálním astmatem, CHOPN, IBS a jinými závažnými současními onemocněním;
  • Oncoboly, zejména prochází chemoteraping průběh radiační terapie.

Při diagnostiku izolované virové pneumonie, t. E.PRI Získání negativních výsledků analýz pro bakteriální mikroflóru, pacienti jsou předepsáni léky 4 skupiny:

  • antivirová činidla;
  • interferony;
  • Disintelační přípravky;
  • prostředky symptomatické terapie;
  • Vitamíny.

Zvláštní léčba virové pneumonie neexistuje a všechny aktivity jsou zaměřeny na udržení těla, zatímco imunitní systém bojuje proti viru a způsobené změnami plic.

Když je sekundární bakteriální infekce připojena, předepsaná antibiotika. Ale u pneumonie, po koronaviru, jsou předepsány, a to i v případě neexistence potvrzení o přítomnosti bakteriální miforoflora za účelem snížení rizika komplikace plic plic. Proto jsou antibiotika často jmenována všem pacientům s diagnózou diagnózy Covid-19 a pneumonie po něm.

Ve zvláště závažných případech, složení léčby léků zahrnuje kortikosteroidy, které mají výrazné protizánětlivé vlastnosti a pomáhají chránit stěny alveolských nádob z poškození. Injikují intravenózně krátké kurzy.

Kyslíková terapie

S vývojem respiračních selhání a nízkých hladin pacientů se pacienti léčí v separaci intenzivní terapie s použitím askorporální membránové oxygenace, tj. Umělé podávání u staršího acidor, pomocí sond a jiných prostředků. Ve zvláště složité luminiscenci jsou pacienti zavedeni do umělé komu a připojit se k zařízení plic, které stabilizují stav pacienta a eliminuje fatální výsledek.

Antivirové drogy

Pneumonie, vzhledem k SARS-Cov-2-nové fenoménu pro moderní medicínu, který se pro něj stal výzvou, úkolem výběru a syntetizovat novou účinnost tohoto kmene virových léků. Dnes pro léčbu zánětu v takových situacích se používají léky na proteázy biopetorů, ve kterých lopinavir, ritonavir, avifavir působí jako účinná látka.

Také antimalariální přípravky spolupachatele SARS-Cov-Cov-2 jsou také dobře zavedeny v boji proti SARS-Cov-2. Ale nepříznivě ovlivňují strukturální vaskulární systém, takže rozhodnutí o jejich použití, zejména zdobení onemocnění srdce a plavidel, je přijímány přísně jednotlivci pečlivých vážných rizik a očekávaných přínosů.

Antivirové drogy

V posledních letech se farmaceutický trh objevil hmotou všeobecného určení všeobecného určení: Arbidol, amixin, olilocqing atd., Dokonce před vznikem Covid-19, oni byli často jmenováni pediatrům a terapeuti s Orvi, chřipkou a další virové infekce. Jejich účinnost byla potvrzena v průběhu klinických studií a bylo prokázáno, že léky tohoto druhu přispívají ke zvýšení přirozených ochranných sil těla a také zastavit nebo alespoň zpomalují chov viru. Proto se také často doporučují být užíván s pneumonií v infekci Coronavirus nebo po jeho přenosu.

Interferony

Interferony jsou přírodní biologicky účinné látky, které jsou generovány v lidském těle v reakci na virová invaze. Dnes je jejich Chapsev získán metodami genetických inženýrství. Léky na bázi interferonu jsou předepsány z prvních dnů přenosu virových infekcí od prvních dnů virové infekce, v objemu vyvolaném vývoji zánětu plic, protože jsou s kontroverzními a imunomodulačními vlastnostmi. Ale zatím imputed důkazní základna jejich účinnosti.

Interferony

Dezinfekční terapie

Vzhledem k tomu, že u pneumonie je tělo zažívá intoxikaci, zejména s obtížným kurzem, pacienti jsou často předepsáni tím, že čistící z škodlivých látek. V převážné většině případů se provádí v nemocnici, protože předpokládá intraveninovou infumu glukózy, roztoku fyziologického roztoku, polyglyukinu, jakož i úvod do rizika vývoje vaskulárních poruch.

Prostředky symptomatické terapie

Povinné s pneumonií po Coronaviru, předepisuje přípravy, které zlepšují zdraví pacienta. To:

  • Mulcolidy - skupina léků, které přispívají ke snížení viskozity sputa, což vede k úlevě od plic z plic a bronchi bez zvýšení tajemství v množství;
  • Expectionant - léky, které mají dráždivé na bronchiální receptory, provokující reflex kašle, což je podpora dýchacích cest z sputu;
  • antipyretické - léky, detekci tělesné teploty;
  • Broncholitics - skupina léků, poskytující bronchi a pokles bronchospasmu, což přispívá k eliminaci a úlevu z dýchání;
  • Inhalace kortikosteroidy - léky určené k rychlému zastavení zánětlivého procesu v bronchopech a plicích.
Mukolitiki.

Vitamíny

S virovým, stejně jako virem-bakteriální pneumonie, poshonoronavirová léčba zahrnuje použití vitamínů. Za prvé, vitamín D, C, A, stejně jako skupiny V. Přispívají k zrychlení obnovy poškozených plicních plicních plic, syntézy hemoglobinu, zlepšené krevní oběh, zpevnění cév, normalizací průtoku metabolických procesů .

Antibiotika

Při diagnostice sekundární virové bakteriální pneneviation je antibiotikum vybráno v souladu s výsledky bakposposev. Outstrands jsou předepsány antibakteriální přípravu širokého spektra akce.

Přípravy zvolené lze tedy:

  • beta-laktamová antibiotika;
  • makrolidy;
  • cephalosporiny;
  • Hinolone 3. generace.

Na pozadí přijímání antibiotik a po skončení kurzu je přiřazen příjmu před a probiotik. Tyto léky přispívají k obnově normální střevní mikroflóry, která je také součástí imunitního systému tělesa.

Antibiotika

Předpověď

S pneumonií, kvůli infekci Coronavirus, pro veřejné kategorie, je prognóza příznivá. V 50-60% případů, atomě odolné v lehké formě. Komplikace se vyskytují pouze u 3-10% pacientů, výsledek aletal je pozorován v 1-4% lidí, ale ve starší věkové skupině 65 + úmrtnost v různých zemích dosáhne 20%.

Zároveň je posouzení dynamiky stavu pacienta během nestrannosti poté, co se coronavirus provádí na základě stávající klinické kardinové. Radiologické ukazatele jsou placeny výrazně méně pozornosti, protože ještě o měsíc později může CT vykazovat stejné změny v plicích, které IV uprostřed onemocnění. Řídící tomografie by proto měla být provedena ne dříve než 3-6 měsíců po zahájení onemocnění.

Zánět plic a pneumonie Co je pneumonie? Rozdíl mezi pneumonií a zánět plic. Příznaky pneumonie v Coronavirus Kolik teploty se koná v pneumonii Typy pneumonie. Pneumonie bez teploty Polycegimentary pneumonie. Heat Pneumonia. Atypická pneumonie Kompletní pneumonie. Virová pneumonie Pivovarnictví pneumonie Pneumonie bez kašle Intersticiální pneumonie Pneumatická pneumonie Mykoplasma pneumonia. Pneumonie u dětí Pneumonie Léčba pneumonie Kolik dní je pneumonie Bilaterální pneumonie u dospělého. Trvání léčby Klinická doporučení Léčba pneumonie doma Léčba s lidovými léky Přípravky pro léčbu pneumonie Antibiotika na pneumonii Dýchací cvičení Pro prevenci pneumonie Pro rehabilitaci po pneumonii

Zánět plic a pneumonie

Co je pneumonie? Rozdíl mezi pneumonií a zánět plic.

Zánět pneumanie nebo plic je skupina nemocí, ve kterých se v plicích vyvíjejí zánětlivé procesy. Není rozdíl mezi pneumonií a zánětem plic . Tyto procesy se nejčastěji stávají výsledky infekcí, virů, mikrobů a pneumonie jsou často infekční. Dráždry jsou zasaženy plicní tkáně a zánětlivý proces vyvíjí intenzivní léčbu.

Pneumonie může být důsledkem:

  • nerealizované nachlazení, arv, chřipka nebo bronchitida;
  • Účinky virů, bakterií a hub, například Chlamydia, Legionell, mykoplasma;
  • necitlivá teplota (supercooling plic);
  • účinky jedovatých částic ve vzduchu nebo záření;
  • Komplikace po alergickém kašli.

Příznaky pneumonie.

  • zvýšení teploty;
  • dušnost a kašel;
  • zimnice, horečka;
  • slabost , bolest hlavy;
  • komplikovaný inhalovaný, bolest na hrudi se zhlubokým dechem;
  • pocení;
  • Známky intoxikace.

Zvýšené teploty do 38-39 stupňů - jeden z hlavních známek zánětu plic. Je doprovázen silnými chill, může vstát a sestoupit během dne do 1-1,5 stupňů. Zvýšená teplota může trvat až 10 dní.

V mnoha ohledech, závažná slabost, zvýšená pocení, bolest hlavy, porušení křesla a bolesti břicha v pneumonii jsou spojeny s intrikací těla, jeho otravy tkáňových rozkladných produktů a toxinů.

Dnes je věnována mnoho pozornosti psychosomatika pneumonie. Dlouhý stres, oslabující tělo, chronická onemocnění a vážné přetížení nepřipraveného organismu se mohou stát půdou pro vývoj plicních onemocnění a vést k zánětu spodního dýchacího traktu.

Obvyklá terapie antibiotika může být ve stejné době neúspěšná, je nutná dlouhá doba regurace pro normalizaci funkcí nervového systému a obnovení sil těla.

Příznaky pneumonie v Coronavirus

Pneumonie může být způsobena řadou virů, z nichž hlavní se nazývá adenoviriny, viry chřipky a koronaviry (včetně těch nebezpečných SARS-Cov-1, Mers-Cov a pandemie SARS-Cov-2).

Pokud Coronavirus způsobuje pneumonii, obvykle tento proces je "vypuštěn" běžnými chladnými příznaky: teplota 37,5 až 38 stupňů, bolest v krku, ztráta vůně, kašel, požehnaného těla a bolesti ve svalech. Tyto příznaky zpravidla trvají asi 7 dní. Poté se teplota zvýší až o 40 stupňů, intoxikace se rychle zvyšuje, objeví se krátkost dechu a hrudní bolesti. Horečka, zimnice, vysoký pocení a závažná slabost - také příznaky vývoje infekce koronavirus v pneumonii.

Kašel je suchý, nebo s neviditelnými mokrými, někdy to může být rezavý stín díky zničení kapilár.

Jedním z rozlišovacích příznaků pneumonie v Coronaviru je omezeným dechem, s vážným průběhem onemocnění, téměř nemožnosti nezávislého dechu. S nekomplným zánětem plic je v porážce několika plicních frakcí pozorována těžká krátkost dechu a není projevena sama. Pneumonie způsobená Coronavirem je charakterizována frekvencí dýchání více než 22, pacient neustále zažívá smysl pro nedostatek vzduchu, nemožnost plného dechu.

Porucha dýchacích orgánů vede k sinusinitě nasolabiálního trojúhelníku, pacienti mají nucené dýchání, ve kterých se aktivně zapojují interkostální svaly. Pacienti se snaží přijmout neobvyklé postoje, aby zmírnili indrafování. Vzhledem k nedostatku příjmu kyslíku v mozku mohou pacienti zažít zmatek, záchvaty paniky nebo mdloby.

Kolik teploty se koná v pneumonii

Existují dva typy teploty v plicním zánětu - subfebrilní a vysoké.

S pneumonií může teplota prudce růst na ukazatele 39-40 stupňů a může držet po dobu dvou týdnů. Je důležité si uvědomit, že snížení teploty je důležité provádět lékaře pod pozorováním a plně v souladu s individuálním protokolem antibakteriální terapie. Ačkoli vysoká teplota je symptomem, často pro pneumonii, snížení je součástí celkové ošetření.

Když ukazatele tělesné teploty dosáhnou značek 40 stupňů, musíte zavolat sanitku . Tento nárůst teploty může říci, že imunita těla se nevyrovnává s infekcí a potřebuje nouzovou pomoc.

Teplota subfebrilie u pneumonie je do 37-38 stupňů. Při absenci těžkého dušnosti dechu se obvykle nedoporučuje snížit tuto teplotu. Poskytuje tělo možnost imunitní reakce na virový útok. Zvýšená teplota signalizuje nedostatek vlastních prostředků organismu pro potlačení virové infekce.

Teplota je normalizována, když se virová léze organismu odráží po antibakteriální terapii.

Typy pneumonie.

Pneumonie bez teploty

Docela nebezpečný výhled - asymptomatická pneumonie projevující se zvýšenou teplotou. V tomto případě nemusí být žádné příznaky kromě slabosti. Tělo nesmí signalizovat onemocnění ani kašel. Často je taková situace důsledkem slabé imunitní reakce a neschopnost těla vypořádat se s virem.

Lékaři poradí, že věnují pozornost pleť osoby, často na to je charakteristické strakaté červenat na pozadí velmi bledé kůže. Lidské dýchání se vyskytuje s píšťalkou. Při pohybu, dušnost a častý puls se objeví. Tělo je slabé, rychle pneumatiky, bolest v hrudi a těžko dýchat.

Asymptomatic pneumonie je nebezpečné v tom, že kašel se projevuje, a zbytečná sputum nechodí ven. Infekční proces je stál v plicích. Často je to důsledek nereálných nachlazení nebo bronchitidy.

Pro diagnózu se provádí rentgenový snímek hrudníku ve 2 projektech. Hlavním znakem pneumonie je omezené ztmavnutí plicní tkaniny.

Polycegimentary pneumonie.

Oboustranná polysegatory pneumonie udeří několik látkových segmentů obou plic. Děti jsou často nemocné ve věku jednoho roku a lidé s nízkou imunitou. První etapa nemoci může být asymptomatická nebo podobná orvi .

Vývoj příznaků bilaterální pneumonie je kašel s pružinami, dušnost, mokré sítě v plicích, bolest na hrudi. Tento klinický obraz je doprovázen zvýšením teploty na 39-40 stupňů, horečka, vysoký pocení, tachykardie, bolesti hlavy a změna vědomí. S pravidelnou pneumonií v Bronchi se vyskytuje mokrá mokrá, což je obtížné odejít z důvodu progresivního edému.

Heat Pneumonia.

Akutní forma onemocnění s proudem zánětlivého procesu na omezeném kusu plicní tkáně (ztráta). Symptomy této formy pneumonie jsou horečka, suchý kašel nebo mírný prostor sputa, bolest v hrudi, obecná slabost.

Fokální pneumonie je často komplikací ostrých respiračních infekcí a bronchitidy. Tato diagnostika se zvyšuje během sezónního Orvi a chřipky.

Tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů, někdy může být normální nebo mají subfebris. Dýchání je rychlé až 25-30 jednotek, tachykardie je znázorněna na 110 ° C. v min.

Horečka je obvykle ukončena po 3-5 dnech po zahájení antibakteriální terapie. Termín odstraňování symptomů fokální pneumonie je 3-4 týdny.

Atypická pneumonie

Atypická pneumonie je infekční onemocnění doprovázené zánětem. Tato plicní porážka způsobuje nečistotní patogeny - viry, mykoplasma, Chlamydia a další četné infekční agens.

Tento typ onemocnění se liší od "typické" pneumonie způsobené bakteriální cockkalo flórou. Symptomy atypické pneumonie:

  • slabost,
  • Hlava a svalová bolest,
  • dyspnea,
  • pocení
  • horečka,
  • kašel.

Pro diagnostiku atypické pneumonie je nutné stanovit patogen, pro který se používají metody PCR, útesu, kultivačního setí. Je nutné provést radiografii plic. Po identifikaci patogenu je předepsáno léky.

Atypická pneumonie způsobená Coronavirem se nazývá syndrom "ostrého respiračního onemocnění" (SARS). Je těžké identifikovat infekční činidlo, a proto pro léčbu vzhledem k rychlé mutaci viru.

Infekce atypických pneumonií je vzduchová kapička. Inkubační doba je od 3 do 10 dnů. V závislosti na příčinném činidle je atypická pneumonie rozdělena do:

  • Horečka q,
  • Chlamydial pneumonie.
  • Legionell pneumonie,
  • Těžký akutní respirační syndrom,
  • Mykoplasma pneumonie atd.

Mezi drogami doporučenými pro léčbu atypických pneumonií je základem ribavirin, který je dnes široce používán pro léčbu pneumonie způsobené Coronavirem. Po zahájení léčby se do protokolu zavádějí kortikosteroidy, transfuzi krevní plazmou se používá v závažných případech. Kyslíková terapie, diuretika se používají k přípravě na prevenci plicního edému, infuzní terapie pro odstranění intoxikace, symptomatické ošetření z kašle a symptomy respiračního syndromu.

Kompletní pneumonie.

Společenství-nemocnice pneumonie není spojena s pobytem pacienta v nemocnici. Tato diagnóza se provádí, když nemocní nebyla utrácena nebo nemocná s pneumonií, ne méně než 14 dní po propuštění nebo nejpozději dva dny po hospitalizaci.

Kompletní pneumonie se vyvíjí v důsledku dopadu patogenních mikroorganismů na dýchacích cestách. To se děje s imaginární historií kardiovaskulárních nebo metabolických onemocnění, nezdravý životní styl pacienta, slabý imunity, stav stáří nebo silným ovladením.

Pneumokoky, streptokokci, hemofilní tyčinka, stafylokoky, chlamydia, legionells, adenovirové proniknuty lidského těla v životních podmínkách, v místech velké hromadění lidí s kapky vzduchu, padající do vzduchu, když kašel a kýchání Od dýchacího traktu pacienta.

S redukovaným imunitním a jiným nežádoucím faktorem je drenážní systém plic rozbité a patogenní mikroorganismy zůstávají v nich, což způsobuje zánětlivý proces.

Lékařská léčba pod protokolem spojeným s identifikovanou bakteriologickou analýzou se aplikuje na léčbu pneumonie získané komunitou.

Virová pneumonie

Virová pneumonie je způsobena dýchacími viry, často dobře známým. Jedná se o chřipkové viry, ParaGrippa, enterovirové, adenoviriny. Terapie virového pneumonia je příjem antivirotic a symptomatických prostředků.

Symptomy virové pneumonie ostré:

  • prudký růst teploty
  • Syndrom inxikace,
  • Silný produktivní mokrý kašel,
  • Bolest v plicích.

Diagnóza virové pneumonie se provádí na základě laboratorních dat.

Virální pneumonie se často vyvíjí na Arvi, v tomto případě, typické symptomy respiračních onemocnění jsou zhoršeny po dobu několika dní se silnou horečkou, cyanózou, kašel s "rezavou" barvou, sweezing v plicích a bolesti na hrudi.

Virová pneumonie způsobená chřipkovým virem je často oboustranná, s fokálními plicními lézemi. Zároveň mezi virovými pneumonií existují často případy relativně lehkého tvaru onemocnění s mírnými symptomy a rychlé zotavení.

V dětství představuje virové pneumonie 90% všech typů tohoto onemocnění. V závažných případech se virová pneumonie vyskytuje u dětí tvrdě:

  • s vysokými teplotami
  • zvracení
  • Intenzivní symptomy intoxikace,
  • Nedostatek chuti k jídlu nebo úplnému selhání jídla,
  • Silný kašel.

V závažných případech je určen úpadkovou léčbu.

Dospělí jsou nemocní virové pneumonie méně často než děti (procento virových pneumonium mimo jiné typy onemocnění nepřesahuje 35%). Častěji než 65 let stará virová pneumonie trpí. Frekvence onemocnění se zvyšuje v podzimní době.

Pivovarnictví pneumonie

Pivovarská pneumonie je akutní infekční onemocnění. Tato diagnóza je vyrobena porážkou jedné nebo více plicních frakcí, když se v alveolech objevily vláknitý provoz a fibrinózní překrývání na plegraf.

Nejčastějšími příčinnými činiteli Bruboral pneumonie - pneumokoky a hlavní příčinou onemocnění je snížit imunitu.

Onemocnění začíná akutně, se zvýšením teploty na 39 stupňů, zimnice, bolesti v hrudi. Suchý kašel je nahrazen uvolňováním "rezavého" sputa. Šest vyjadřuje dušnost. Dech tvrdý, s mokrými a suchými sípami. Následně je hlasový jitter detekován kvůli zhoršenému dýchání. Pivovarská pneumonie může být doprovázena porušením srdečních rytmů, snížení tlaku a silným bolestem hlavy.

Na konci akutní fáze onemocnění se normalizuje dýchání, s častým pulsem a pacientem může být stále narušen pokles krevního tlaku.

Bruborální zánět plic je onemocněním dospělých a je léčena v nemocnici v oddělení terapie.

Pneumonie bez kašle

Pneumonie je nejčastěji doprovázena charakteristickým souborem symptomů, to se stává, že onemocnění se vyskytuje ve skrytém podobě. Asymptomatic pneumonie je obtížné diagnostikovat, protože pacient nemůže rozpoznat zdravotní problém podle explicitních rysů. Latentní pneumonie může nastat bez teploty a dokonce i bez sípání v plicích.

Nejčastěji je skrytá pneumonie nemocná přes 60 let.

Porušení v práci imunitního systému je hlavní příčinou asymptomatické pneumonie. Může se také vyvíjet v důsledku nesprávného přijímání léků proti kašli během dýchacích onemocnění. Se špatným odstraněním sputa se hromadí v plicích a stává se médiem pro chov patogenní flóry.

Komplikace po chřipce, bronchitidě nebo Orvi je další příčinou asymptomatické pneumonie.

Pokud neexistuje žádný kašel, ale existují podezření z nemoci, musíte poslouchat následující příznaky:

  • Posílení slabosti
  • Snížený výkon
  • Silné bolesti hlavy.

U pacienta, silný pocení, častý puls, dušnost a bolest v hrudi. Teplota se může zvýšit.

Pro detekci pneumonie se skrytými symptomy je nutné provést hlubokou diagnostiku, která pomůže určit stupeň a závažnost onemocnění.

Intersticiální pneumonie

Intersticiální pneumonie je zánětlivý proces, ve kterém trpí alveolské stěny a tkáně na parenchymu. Nemoci způsobují infekční agenty:

  • Mykoplasma,
  • chlamydia
  • Pneumocisté,
  • Legionella.
  • Respirační viry
  • Virus herpes.

Také intersticiální pneumonie může být reakcí na prach. Porážka s intersticiální pneumonií ohniskem nebo difuzní a může pokrýt podíl nebo vše snadné.

Příznaky onemocnění:

  • dyspnea,
  • suchý kašel,
  • Bolest v hrudi,
  • teplota až 38 stupňů,
  • Kardiopulmonální selhání.

Onemocnění je určeno pomocí CT a laboratorní diagnostiky.

Nemoc může dojít tvrdě, když je vysoká, pravděpodobnost plicní fibrózy. V rizikové skupině:

  • Kuřáci,
  • HIV-infikovaný
  • Lidé s alkoholismem.

Intersticiální pneumonie může proudit v chronické formě (více než 12 měsíců), po celou dobu je pacient omezen v aktivitě, trpí závažným dechem, vysokou únavou. Často existuje silná hubnutí.

Léčba zahrnuje kyslíkovou terapii, kortikosteroidy, cytostatika. Snížením respirační funkce je předepsán IVL.

Pneumatická pneumonie

Pneumatická pneumonie označuje atypickou pneumonii. Její infekční agenti - Jednoduché mikroorganismy Pneumocisté. Onemocnění je přenášeno vzduch-kapičky a často se vyvíjí u lidí s postiženým imunitním systémem.

V rizikové rizikové skupině pneumatických pneumonií:

  • staří lidé,
  • Nemocný HIV,
  • tuberkulóza
  • Pacienti s chorobami krve,
  • Pacienti užívající imunosupresiva.

Nemoc může mít relapsy. Zejména u pacientů s infekcí HIV v etapě AIDS je pravděpodobnost opětovného onemocnění 25%.

Pneumocisté spadají do těla přes dýchací cesty, aktivně násobitelné, vyvolávat vzhled velkého množství hlenů a výměnných produktů. Nalezení do krve, infekční činidla provokují tvorbu specifických protilátek. Alveola jsou ohromeni, výměna plynu je rozbitá. V podmínkách respiračního selhání se fibróza plic vyvíjí, následně - emfyzém a pneumotorax.

Příznaky onemocnění Nejprve vypadají jako známky jako arvi nebo larylová. Období první etapy je až 10 dní. Slabost, silný kašel, snížená tělesná hmotnost ve druhém stupni onemocnění je zvýšena silným dechem. Kožní kryty získávají lesklý odstín. Kašel se stává produktivní s obtížnými smáčením.

Třetí etapa přináší symptomy reliéfu, ale sípy v plicích a symptomy slabosti mohou být stále udržovány.

Léčba pneumatického pneumonie se vyskytuje v nemocnici a zahrnuje antibakteriální a symptomatickou léčbu.

Mykoplasma pneumonia.

Mykoplasma pneumonie je atypická plicní infekce. Infekční agent - mykoplasma pneumoniae. Tento typ pneumonie je charakterizován:

  • obsedantní kašel
  • subfebilitace
  • bolest v hrudi a svalové bolesti,
  • Aclays a porušování v práci gastrointestinálního traktu.

Mykoplasma pneumonie Častěji nemocné děti, dospívající a dospělí do 35 let.

S vysokou prevalencí onemocnění je mykoplasma v externích podmínkách malomocná. Reagují na změnu teploty (zejména na vytápění), nerostou v suchém prostředí.

Tyto mikroorganismy se často stávají příčinami bronchitidy, bronchiální astmatu, jsou také schopni způsobit dýchací cesty (otitis, encefalitida, meningitida, anémii).

Inkubační doba v pneumonii Mycoplasma je obvykle 12-14 dní. Onemocnění zřídka začíná akutně, častěji je vzhled symptomů laryngitidy, méně často - bronchitida. Slabost, pocení, zvýšení teploty na 38 stupňů také doprovází začátek onemocnění.

Komplikace mykoplasma pneumonie může být:

  • Syndrom Stevens-Johnson,
  • Syndrom Hyien Barre,
  • myelitida,
  • encefalitida,
  • meningitida.

Rozpoznávání onemocnění v rané fázi, může být vytvrzen na dva nebo tři týdny. Makrolidy, fluorochinolones, jasná činidla, expektorové prostředky jsou předepsány pro léčbu, imunomodulátory, fyziotika, masáže, gymnastika respirační.

Pneumonie u dětí

Pneumonie u dětí je akutní infekční poškození plic. Pokračuje krátká. Kašel a symptomy intoxikace.

Intrauterinní infekce pneumonie dochází kvůli herpes viry, Chlamydia. Medicína již známé případy intrauterine pneumonie způsobené koronavirem.

V prvním roce života, čaroděj a hemophilní hůlky. Předškoláci jsou nemocní pneumonie, důvod, proč je:

  • infekce s hemofilním a střevním hůlkami,
  • Zlatý Staphylococcus.
  • Sinnaya hůlka.

Školáci častěji nemocný atypický pneumonie.

V rizikové rizikové skupině pneumonie - děti s imunodeficiencí, utrpení stresu, chlazení nebo trpící chronickým infekčním onemocněním.

Léčba pneumonie u dětí se skládá z antibiotik, antipyretických, expektorant, bronchoditics. Po akutní fázi a během rehabilitačního období se zobrazí fyzioterapie, masáže a terapeutická tělesná výchova.

Dětská pneumonie v případě včasné detekce je ošetřena doma a vážnými případy v nemocnici a docela úspěšné. Na dětské pneumonii, hospitalizace není vždy ukázána, a pokud rodiče budou i nadále přijímat recepce, dětská pneumanie se vyléčuje během 2-3 týdnů.

Pneumonie

Pneumonie nebo ne - závisí na jeho typu a příčinách onemocnění. Současně, přímo pneumonie nemůže být infikována, ale patogenní mikroflóra, pronikající jinou osobu v těle, se může stát zdrojem zánětlivého procesu v této síly a pneumonii.

Zánět plic může způsobit bakterie, viry, houby, nejjednodušší. Největší nebezpečí pro ostatní je osoba v počáteční fázi onemocnění, když kašel a kašel se vyznačuje infekčními činidly.

Je však důležité si uvědomit, že i když infikovaný, rozvoj zánětlivého procesu se nemusí stát. Silná imunita nedává rozvíjet pneumonii a celý boj s infekčním činidlem se vyskytuje v horním dýchacím traktu. Jinými slovy, stejný infekční agent může způsobit různé reakce od různých lidí: od světelného arvi do těžké pneumonie.

Riziko nemocného pneumonie je přítomno více:

  • u dětí do 1,5 roku
  • staří lidé,
  • ti, kteří trpí imunodeficiencí
  • trpící chronickými patologiemi kardiovaskulárního systému, bronchi a plic, ledvin,
  • Diabetik
  • alergie
  • Kuřáci.

Je důležité si pamatovat, některé typy pneumonie nejsou nakažlivé. Jedná se o typy onemocnění, které nesouvisí s infekcí. Například zánět plic, který vznikl v důsledku stagnace kapaliny v dýchacím traktu.

Léčba pneumonie

Kolik dní je pneumonie

Doba léčby závisí na kořenových příčinách pneumonie. Pneumokoková infekce může být poražena za 7 dní. Legionells nebo Staphylococcus způsobují pneumonii, která je třeba zacházet nejméně tři týdny. Cynická hůlka bude pílit terapii čtyřicet dva dny. Komplikovaná pneumonie musí být léčena až do dvou měsíců.

Fokální pneumonie je ošetřena rychleji než utajení. V prvním případě se klinický obraz stává po dobu deseti dnů příznivé, ve druhé léčbě trvá přibližně měsíc.

Bilaterální pneumonie u dospělého. Trvání léčby

Při predikci léčby bilaterální pneumonie by dospělý měl vždy zohlednit chronické onemocnění, stav imunity a příčiny onemocnění. Pacienti s těžkým poškozením metabolismu, diabetes mellitus, vysoký stupeň hypertenze, srdeční onemocnění jsou šance na delší léčbu a dlouhou rehabilitaci po pneumonii. Klinický obraz může detekovat symptomy pneumonie až dva měsíce od začátku terapie, zatímco silné tělo může vyléčit za jeden měsíc.

Klinická doporučení

Nejnovější klinická doporučení pro léčbu pneumonie jsou obsažena v dopise Ministerstva zdravotnictví Ruské federace 6. března 2020 N 30-4 / I2-2702 "o algoritmu pro poskytování lékařské pomoci dospělé populaci s pneumonií v komunitě-nemocnici. " Dokument je relevantní a určuje postup pro diagnostiku a léčbu všech typů pneumonie nemocnice ve Společenství (ty, které vyvinuly mimo nemocnici, nebo diagnostikovali v prvních 48 hodinách od okamžiku hospitalizace). Dopis určuje pravidla hospitalizace v pneumonii, termíny pro zahájení antibakteriální terapie po diagnóze, klasifikace forem onemocnění podle závažnosti, vztaženo na symptomy.

Klinická doporučení poskytují nejpodrobnější informace o diagnostice a léčbě pneumonie, ale jsou řešeny lékaři a zdravotnickým personálem. Každý může najít v síti a přečíst je, aby zvýšili povědomí o nemoci, ale V žádném případě by neměly být zapojeny do samo-diagnostiky a samostatného zpracování předepsaných protokolů antibakteriální terapie . Při prvních známkách onemocnění byste měli konzultovat lékaře.

Léčba pneumonie doma

Klinická doporučení poskytují jasná kritéria pro hospitalizační pacienty s pneumonií. Pacienti s lehkou formou onemocnění a mnoho pneumonií trpících středním závažností bez zatížení historie jsou domácí léčba.

Hlavní pravidla pro léčbu pneumonie doma:

  • dodržování protokolu antibakteriální terapie;
  • Shoda s prvním dnem lůžka a hojný nápoj pro odstranění příznaků intoxikace;
  • Potřeba vstávat každých 5-6 hodin a mírně se pohybovat až 20 minut;
  • Po normalizaci klinického obrazu jsou zobrazeny krátké procházky;
  • Plné, ale lehké jídlo;
  • Kompletní kouření;
  • Podpora vlhkosti vzduchu v místnosti do 60-70%.

Léčba s lidovými léky

Mnozí v léčbě drogy pneumonie se uchýlí k lidem podporujícím zacházení s fondy. Nejběžnější z nich jsou léčivé byliny. Herbraises pomáhají expektaci, snižují zánětlivý proces, odstraňte bronchospasms.

Byliny snižují otok a mají diuretický účinek, aktivují aktivitu imunitního systému, který je dobře podporován terapeutickým kurzem.

Je užitečné pít nápoje s bohatým obsahem vitamínu C: odvodí šípky, brusinek, přetrvávajících, viburnum.

Při léčbě pneumonie, česneku, medu, používají lidové léky, vyrobit různé komprese a tinktura. S množstvím lidových receptů na léčbu pneumonie je důležité si to pamatovat Konzultace s lékařem je v každém případě nezbytná . Každý lidový nápravný prostředek by měl být zabudován do terapie a nezasahovat do úspěšného toku. Proto, pokud se chcete uchýlit k pomoci tradiční medicíny, nestojí za to přetížení těla a dodržovat zásady racionality a soudržnosti s hlavním protokolem léčby.

Přípravky pro léčbu pneumonie

Antibiotika na pneumonii

Léčba pacientů s lehkou formou pneumonie probíhá doma. Obvykle je možné ji vyléčit s prášky nebo suspenze. Lékař předepisuje antibiotika β-laktamové řady (amoxicilin, amxyne, solutab). Pro starší pacienty nebo s těžkými chronickými onemocněními jsou předepsány chráněné peniciliny a fluorochinolony (Amoxiclav, Flemoclav Soluteeab, Aveoks).

Pro léčbu pacientů s těžkou a extrémně těžkou pneumonií se používají léky III a IV generace, které mají baktericidní účinek, plně zničí buňky patogenu. Mezi zástupci generace cefalosporinů III jsou orální a parenterální formy. V první podskupině jsou supraky běžné v kapslích a suspenzích, cedaxe v kapslích a spektrosepech v kapslích, cepditogen, ceftazidim, Cefoperazone.

Pro zničení mykoplazmy na pneumonii, antibiotika makrolidů jsou vhodná proti atypické flóry, tetracyklines - rezervační léky, doxycyklin (unidox solutab).

Adekvátní terapie pneumonie nemůže dělat bez antibiotik. Jedná se o jediné moderní a účinné opatření k odstranění příčiny onemocnění - mikroorganismy. Všechny recepty léků musí být řízeny lékařem, samo-médium je plné zhoršení průběhu onemocnění a vývojem imunity bakteriálních buněk k účinkům antibiotik.

Dýchací cvičení

Pro prevenci pneumonie

Dnes je prevence pneumonie jednou z nejdůležitějších v komplexu zdravotních postupů a péče o stav lidského těla. Bylo zřejmé, že poškození plic je skutečnou hrozbou, mnohem masivnější a relevantnější, než se zdálo, že je v poslední době mnoho z nás. Coronavirus pandemie dělal úpravy nejen na náš životní styl, ale také učinil nejrelevantnější péči o náš dýchací systém, o jeho zdravém a plnohodnotném stavu.

Jedním z nejúčinnějších způsobů prevence pneumonie je pravidelné respirační trénink se simulátorem "Samolader". A existují rozumné příčiny a mnoho let nesporné potvrzení.

Dýchací cvičení posilují respirační svaly, které zvyšují mobilitu hrudníku a membránu. Efektivní pohyby respiračních svalů zvyšují množství hrudníku a plic. To poskytuje maximální jízdní ventilaci a cirkulaci vzduchu v alveolech a zvyšuje použití kyslíku v plicích a jeho vstupu do tkání.

Udržování normálních svazků světla a pravidelné respirační trasy tvoří správný respirační rytmus. V důsledku toho je respirační frekvence normalizována, jeho minutová objem a další ukazatele, které jsou porušeny v důsledku napětí, hyposynamiku, chronických onemocnění. Fyziologicky správné dýchání je zachováno po dlouhou dobu.

Dýchací trénink udržuje pružnost lehké tkáně. To zvyšuje životně důležitou kapacitu plic, zabraňuje vývoji fibrózy a dalších změn v lehké tkáni. CO2 eliminuje křeč bronchi, který také zvyšuje účinnost dýchání.

Dýchací trénink zvyšuje účinnost malého kruhu krevního oběhu. To je obzvláště důležité pro lidi stáří, protože jeden z častých příčin pneumonie starších osob - krve v malém kruhu.

V důsledku obnovy funkcí respiračního systému a krevního oběhu dochází k poklesu zánětlivého procesu, prevence stagnujících jevů v průdrech a plicích a resorpci hlenu a exsudátu se provádí.

Kromě toho "self-Sharp" kompenzuje nedostatek fyzické aktivity a respirační trénink, stejně jako cvičení, přispívají k produkci přírodního antioxidantu (superoxiddismutáza), která bránila vývoj pneumonie.

Všechny tyto argumenty jsou výsledkem hlubokých četných studií týkajících se studia účinků respiračního vzdělávání s "autokarcovským" na lidských plicích a prevenci pneumonie, jakož i zkušeností lidí různých věků a jiné úrovně zdraví.

Dnes jsou miliony lidí z různých zemí světa vyškoleny s "self-pobřežní" kvůli tomu, aby se zabránilo rozvoji pneumonie - jeden z hlavních nebezpečí pro tělo během pandemického období.

Pokud chcete získat jeden z nejúčinnějších způsobů péče o váš dýchací systém, nepostradatelný asistent pro prevenci pneumonie, získat respirační simulátor "Samolader". Mnoho let zkušeností prokázalo svou účinnost, dostupnost a nejvyšší výsledky při zachování zdraví plic.

Pro rehabilitaci po pneumonii

V těžkém období hrozeb pro vysoké virové zatížení na těle je důležité vědět, jak rychle vrátit tvar po pneumonii a dát snadné vydělávat peníze znovu. Zaprvé je důležité dodržovat obecná pravidla pro obavy o sobě a vašeho zdraví. Spát nejméně 8 hodin v noci a pár hodin v odpoledních hodinách, dobře jíst, nezapomeňte na vitamíny A, B, C a vápník, do vzduchu do místnosti každých tři hodiny.

Zvláštní pozornost by měla být věnována vašemu světlu, věnovat čas na respirační trénink pro zlepšení plicních svalů. Vzhledem k respiračním tréninku se simulátorem "Samozdrav" bude rozpuštěný exsudát, bude mokrá věta jednodušší, respirační trakt bude vyčištěn, plicní tkanina bude zachovat zdraví a pružnost, normalizuje výměnu tkáně a inxikace, doprovázející akutní fáze onemocnění. Zdravé dýchání a normální množství dechu bude obnoveno, meč odejde kvůli normalizaci hladiny kyslíku v těle,

V procesu dýchání tréninku s simulátorem "Samolader", rehabilitace po zánětu plic bude úspěšný, bude rychle a pohodlně projít a budete moci znovu získat svou životně důležitou energii přirozeným způsobem - školení prostřednictvím řádného a zdravého dýchání .

Přehled.

Pneumonie (plicní zánět) je zánět tkaniny v jednom nebo obou světle způsobených infekcí.

Na konci dýchacích trubek v plicích (alveolární tahy) jsou malé tašky naplněné vzduchem (alveoli) shromážděné ve svazcích. S pneumonií jsou tyto tašky zapálené a naplněné kapalinou.

Jak jsou lidské Alveoli s pneumonií

Nejčastějšími příznaky pneumonie:

  • kašel;
  • teplo;
  • pracoval dýchání.

Nejčastější příčinou pneumonie je pneumokoková infekce, ale existuje mnoho dalších typů bakterií a virů způsobujících pneumonii.

Pacienti s lehkou formou pneumonie jsou obvykle léčeni doma. Dávají antibiotika, hojný nápoj a poskytují mír. Lidé s dobrým zdravím se obvykle zotavují bez následků.

U pacientů s jinými onemocněním může být pneumonie v těžké, a mohou potřebovat léčbu v nemocnici. To je způsobeno tím, že pneumonie může poskytnout komplikace, které v závislosti na stavu zdraví a věku pacienta může dokonce vést k smrtelnému výsledku.

Podle různých údajů v Rusku, pneumonie nemocní každý rok 1-2 milionů lidí. Lidé často nemocní pneumonie na podzim a zimě. Úmrtnost z pneumonií v nemocnici v komunitě v Rusku má různá data od 1% do 5%, ale u pacientů vyžadujících hospitalizaci a starších lidí je tento ukazatel mnohokrát více. Pneumonie může být nemocná v každém věku.

Příznaky pneumonie.

Symptomy pneumonie se mohou velmi rychle rozvíjet (po dobu 24 až 48 hodin) nebo poměrně pomalu, během několika dnů. Projevy nemoci se liší a mohou být podobné symptomům jiných respiračních infekcí, jako je akutní bronchitida.

Pro pneumonie se vyznačuje kašelem. Může být suchý nebo doprovázen uvolňováním sputu (hustý hlen) žluté, zelené, nahnědlé barvy nebo dokonce krvácení.

Jiné společné příznaky:

  • Obtížné dýchání - dechy jsou časté a mělké, možná dušnost i během odpočinku;
  • bušení srdce;
  • silný nárůst tělesné teploty;
  • běžná špatná pohoda;
  • pocení a zimnice;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • Bolest v hrudi.

Mezi méně běžné symptomy jsou následující:

  • kašel s krví (hemopáž);
  • bolesti hlavy;
  • únava;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • whistling dýchání;
  • bolest v kloubech a svalech;
  • Ztráta orientace v čase a prostoru (zejména u starších osob).

Pokud jste zjistili příznaky pneumonie, poraďte se s lékařem diagnostikovat. Pokud máte výrazné příznaky, zejména rychlé dýchání, bolest nebo dezorientaci ve vesmíru, okamžitě vyhledejte lékaře.

Příčiny pneumonie.

Nejčastější příčinou pneumonie je infekce, obvykle bakteriální původ.

Nicméně, pneumonie způsobuje různé typy bakterií, virů a (příležitostně) hub, v závislosti na tom, kde začalo pneumonie. Například mikroorganismy způsobující pneumonii, chválené v nemocnici, se liší od těch, které mohou způsobit, že to v běžném životě.

Mikroorganismy, které způsobují infekci, obvykle spadají do plic při vdechování. Ve vzácných případech může být pneumonie způsobena infekcí v jiné části těla. Pak patogen pneumonie proniká do plic krve.

Podrobně jsou popsány čtyři typy pneumonie.

Bakteriální pneumonie

Nejčastější příčinou pneumonie u dospělých - bakterie Streptococcus pneumoniae. Tato forma pneumonie se někdy nazývá pneumokokální.

Méně často, příčinná činidla pneumonie jsou jiné typy bakterií, včetně:

  • Hemophilus chřipky;
  • Zlatý stafylokok;
  • Mykoplasma pneumoniae (vypuknutí morbidity se vyskytují v průměru každých 4-7 let, obvykle mezi dětmi a mladými lidmi).

Ve velmi vzácných případech, pneumonie způsobuje následující bakterie:

  • Chlamydophila Psittaci: Tato bakterie je vzácná forma pneumonie, která se nazývá ornitóza nebo psitactóza, která je přenášena lidem z infikovaných ptáků, jako jsou holuby, kanárské, dlouhotrvající a vlnité papoušky (tato forma pneumonie se také nazývá papoušek onemocnění nebo horečka papouška);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: způsobuje legionells, nebo "legionářské nemoci", neobvyklou formu pneumonie.

Virová pneumonie Možný způsob přenosu pneumonie

Viry mohou způsobit také pneumonii, nejčastěji se jedná o respirační syncitový virus (RSV) a někdy chřipkové viru typu A nebo B. B. viry se nejčastěji stávají patogeny pneumonie u malých dětí.

Aspirační pneumonie

Ve vzácných případech se příčinou pneumonie dostává do plic

  • zvracení;
  • cizí těla, jako jsou arašídy;
  • škodlivá látka, jako je kouř nebo chemická látka.

Inhalační předmět nebo látka způsobuje podráždění plic nebo jejich poškození. Tento fenomén se nazývá "aspirační pneumonie".

Fungal Pneumonia.

Pneumonie způsobená plísním infekcí plic se zřídka nachází u lidí se silným zdravím. Častěji ovlivňuje lidi s oslabeným imunitním systémem (viz níže). Ačkoli plísňová pneumonie je vzácná, lidé cestují častěji na místa, kde je tento typ infekce častější: jednotlivé regiony Spojených států, Mexika, Jižní Ameriky a Afriky.

Některá lékařská jména plísňových pneumonií: histoplasmóza, kokidioidomykóza a blastomikóza.

Rizikové skupiny pro zánět plic

Lidé v následujících skupinách jsou náchylnější k riziku onemocnění pneumonie:

  • Dětské děti a malé děti;
  • staří lidé;
  • kuřáci;
  • pacienti s jinými chorobami;
  • Lidé s oslabenou imunitou.

Nemoci zvyšující pravděpodobnost pneumonie onemocnění:

  • Ostatní onemocnění plic, jako je astma nebo fibróza (fibrózní cystická degenerace nebo cystická fibróza);
  • srdeční choroba;
  • Nemoci ledvin a jater;
  • Imunita plevelů.

Vaše imunita může oslabit:

  • nedávno utrpěla nemoc, jako je chřipka;
  • léčba rakoviny, jako je chemoterapie;
  • Některé léky po transplantaci tělesa (jsou speciálně považovány za oslabení imunitního systému, čímž se snižuje rehabilitaci transplantovaného orgánu);
  • HIV nebo AIDS.

Diagnóza pneumonie.

Doktor může často diagnostikovat pneumonii, rozhovor s vámi o příznaky a zkontrolovat hrudník. V některých případech může být vyžadován další výzkum. Někdy je pneumonie obtížné diagnostikovat, protože mnoho příznaků se shoduje s jinými onemocněním, jako je nachlazení, bronchitida a astma.

Chcete-li provést diagnózu, může lékař nejprve zeptat:

  • Dýcháte častěji než obvykle;
  • Trpíte dušností (cítíte výkres);
  • Jak dlouho máte kašel;
  • Průzkumníci jste sputum a jakou barvu je;
  • Zvyšené bolesti hrudníku v dýchání nebo výdechu jsou vylepšeny.

Lékař bude s největší pravděpodobností měřit teplotu a poslouchá stetoskop v přední a pozadu, aby zjistil, zda jsou slyšet charakteristické prasknutí nebo rachotové zvuky. To může také poslouchat hruď, klepnutím na něj. Pokud jsou vaše plíce naplněny kapalinou, vytvářejí zvuk, který se liší od špatných, zdravých plic.

Pro potvrzení diagnózy vám lékař zašle na rentgenové rentgenové rentgenové a jiné studie. X-ray hrudníku může ukázat, kolik jsou vaše plíce ohromeny. X-ray také pomáhá lékaři rozlišovat pneumonii z jiných infekčních onemocnění plic, například bronchitidy. Kromě toho se provádí analýza sputu a krevní test. Analýza sputu nebo vzorků krve pomáhá určit příčinu infekce - bakterie nebo viru.

Screening na rakovinu plic

Ačkoli se zřídka nachází, ale pneumonie může být příznakem skrytého rakoviny plic u kuřáků a lidí starší 50 let. Pokud spadnete do jednoho z těchto skupin, může vás lékař nasměrovat na rentgen hrudníku. Rakovina plic na x-ray obvykle vypadá jako hodně "bílá šedá".

Pokud rentgenová vyšetření neodhalila rakovinu, doporučuje se vytvořit re-obraz po 6 týdnech. To se děje, aby bylo možné přesně ujistit, že s plíce jsou v pořádku.

Léčba pneumonie (zánět plic)

Pacienti s lehkou formou pneumonie jsou obvykle úspěšně léčeni doma. Dávají antibiotika, hojné pití a poskytují úplný mír. Ve závažnějších případech může být v nemocnici vyžadována léčba.

Léčba zánětu lehkých domů (ambulantních)

Kašel může trvat dalších 2-3 týdnů po skončení průběhu antibiotik a pocit únavy může zůstat ještě delší, protože vaše tělo bude po nemoci obnoveno. Pokud se příznaky nezačíti do dvou dnů po zahájení léčby, oznámte jej svému lékaři. Účinek léčby nemusí být z následujících důvodů: \ t

  • Bakterie způsobující infekci mohou být odolné vůči těmto antibiotikám, které jste užívali - lékař vás může zaregistrovat další antibiotikum na oplátku nebo kromě první;
  • Infekce může způsobit virus, a ne bakterie - antibiotika nečiní viry a imunitní systém vašeho těla bude muset bojovat s virovou infekcí, produkujícími protilátky.

Pro usnadnění příznaků pneumonie můžete mít bolestivou, jako je paracetamol nebo ibuprofen. Pomohou zmírnit bolest a srazit vysokou teplotu. Neměli byste užívat Ibuprofen, pokud máte:

  • Alergie na aspirin nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
  • Astma, onemocnění ledvin, žaludeční vřed nebo narušení trávení.

Nedoporučuje se brát lék proti kašli, který vznáší reflex kašel (kodein, libeksin atd.). Kašel pomáhá vyčistit plíce z sputu, takže pokud zastavíte kašel, infekce může zůstat v těle déle. Kromě toho existuje málo důkazů, že finanční prostředky proti kašli jsou účinné. Teplý nápoj s medem a citronem pomůže odstranit nepohodlí způsobené kašel. Pijte hodně tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci a spoustu odpočinku na vaše tělo zotavit se.

Pokud kouříte, je někdy důležité přestat kouřit, protože poškozuje vaše světlo.

Pneumonie je zřídka přenášena z jedné osoby do druhé, takže pacient může být obklopen lidmi, včetně rodinných příslušníků. Lidé se zeslabeným imunitním systémem by však měli vyhnout kontaktu s pneumonií pacienty dříve, než začne lepší.

Po usnadnění symptomů budete potřebovat nějaký čas pro úplné uzdravení. Současně může být zachován kašel. Pokud vás to uvízne, promluvte si s vaším lékařem.

Léčba pneumonie v nemocnici (stacionární)

S těžkými příznaky budete muset jít do nemocnice pro léčbu. Léčba v nemocnici bude obsahovat recepci antibiotik a tekutin intravenózně přes kapátko a / nebo přívod kyslíku přes kyslíkovou masku, aby se uvolnila dýchání.

Ve velmi závažných případech pneumonie může být přívod vzduchu do plic prováděn zařízením pro umělé větrání plic v resuscitaci a intenzivní terapii.

Lékař se s největší pravděpodobností požádá, abyste znovu po 6 týdnech po začátku užívání antibiotik. V některých případech může předepisovat opakované studie, například rentgen hrudníku, pokud:

  • Příznaky se neobjevily méně;
  • Symptomy se vrátily;
  • Kouříš;
  • Jste starší než 50 let.

Komplikace pneumonie

Komplikace na pneumonii jsou častěji pozorovány u starších osob, malých dětí a lidí s některými chronickými onemocněními, například diabetes. V případě komplikací budete vedeni léčbou v nemocnici.

Níže jsou popsány nejčastější komplikace pro pneumonii - pleurisy, plicní absces a krevní infekce (sepse).

Schéma vývoje zánětu Pleury

Zánět pohrudnice - Zánět pleury, tenké skořápky mezi plicemi a hrudníkem. Ve vzácných případech se kapalina může hromadit mezi plicemi a stěnami hrudníku. Tento fenomén se nazývá "pleurální výpotek". Pleurální výpotek je pozorován polovinou lidí léčených z pneumonie v nemocnici.

Kapalina může vložit tlak na plíce, je obtížné dýchat. Pleurální výpotek obvykle prochází jako pneumonie. Přibližně v jednom z 10 případů léčby pneumonie v nemocnici je kapalina v pleurální dutině bakterií, což způsobuje akumulaci hnisu - tzv. Empy.

Typicky se zobrazují hnisavé uvolnění pomocí jehly nebo tenké trubky. V nejtěžších případech může být chirurgický zásah nutný k odstranění hnisu a odstranění škody způsobené plegre a snadným.

Absces světlo - Vzácné komplikace pneumonie, která se nejčastěji děje v lidech s již existujícími závažnými chorobami nebo osobami zneužívajícími alkohol. Absces plic plní dutinu v plicních tkáních. Mokrý výkop s nepříjemným zápachem, otok prstů a nohou - příznaky plicního abscesu.

Abscesy jsou často léčeny antibiotiky. Obvykle předepsal průběh antibiotik intravenózně, pak recepci antibiotik ve formě tablet po dobu 4-6 týdnů. Většina pacientů se zlepšila blahobyt po dobu 3-4 dnů. Je důležité nehodit předepsaný průběh antibiotik, i když se cítíte zcela zdravé, abyste se vyhnuli re-infekci plic. Přibližně jeden z 10 lidí s plicním abscesem vyžaduje operaci čerpání hnisu z abscesu nebo odstranění postižené části plic.

Otrava krve - Další vzácné a závažné komplikace pneumonie, také známé jako sepse. Senzační symptomy:

  • Vysoká tělesná teplota (teplo) - 38 ° C nebo vyšší;
  • Tvrdost a dýchání;
  • Nízký krevní tlak (hypotenze), ve kterém je závratě pociťována ve svislé poloze těla;
  • změnit chování, například dezorientace v prostoru a čase;
  • Snížená močení;
  • Studené, bledé a lepkavé kůže;
  • ztráta vědomí.

Při infekci krve se infekce může rozšířit na jiné orgány, jako například:

  • Vnější mozkové mušle (meningitida);
  • Břišní plášť (peritonitida);
  • Vnitřní plášť srdce (endokarditida);
  • klouby (septická artritida).

Tyto typy infekce se také nazývají "metastatické infekce" (ze slova "metastázy" - vzdálené sekundární centrum patologického procesu) a obvykle se vyskytují tvrdě. Pro jejich léčbu, velké dávky antibiotik intravenózně předepisují.

Jaký lékař kontaktovat pneumonií?

S pomocí služby můžete najít dobrý terapeut nebo pediatr, který se obvykle podílejí na diagnostice a ambulanci zánětu plic. Pokud jste nabízeni hospitalizací, můžete samostatně vybrat infekční nemocnici.

Jak neinfikovat ostatní na pneumonii

Zastavit šíření mikroorganismů od vás ostatním lidem může být dodržování hygienických pravidel. Například, když kašel nebo kýchání, zavřete ústa a nos s kapesníkem na jedno použití. Odzemní použité použité jednorázové kapesníky používané v kbelíku odpadků nebo toaletu - mikroorganismy mohou žít několik hodin po nosních nebo ústních dutinách. Pravidelně si umyňujeme ruce, abychom zabránili přenosu patogenů ostatním lidem a jejich převod na různé položky.

Pro ochranu proti pneumonii by měli lidé z vysoce rizikových skupin provádět očkování. Doporučují se následující očkování:

  • Vesnice z pneumokoků (pneumokoková vakcína);
  • Očkování proti chřipce.

Kouření, zneužívání alkoholu a užívání drog intravenózně mohou zvýšit pravděpodobnost pneumonie. Kouření poškozuje vaše plíce a v důsledku toho se stávají náchylnější k infekci. Proto, pokud kouříte, nejlepší způsob, jak zabránit pneumonii, je přestat kouřit.

Existují důkazy o tom, že neharmonie a dlouhodobé užívání alkoholu oslabuje přirozené mechanismy ochrany plic z infekcí, což z nich činí náchylnější k pneumonii. Podle jedné studie se 45% lidí hospitalizovalo s diagnózou pneumonie, zneužívaného alkoholu.

Zneužití alkoholu je pravidelným používáním oproti přípustné normy. Při pravidelném používání je chápán jako přijetí alkoholických nápojů každý den nebo většinu dnů v týdnu. Zneužívání alkoholu nejen zvyšuje riziko pneumonie, ale také zvyšuje pravděpodobnost, že unikne ve závažnější formě. Podle statistik, pravděpodobnost smrti z pneumonie mezi ty zneužívající alkohol, od 3 do 7krát vyšší než v průměru v populaci.


Добавить комментарий