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Pessar - was ist es?

Pessar - was ist es?

Pessar - Dies ist ein Gerät, das in die Vagina eingegeben wird, um den Gebärmutter und / oder Blase und das Rektum aufrechtzuerhalten.

Pessar sind geburtshilflich und gynäkologisch (therapeutisch).

Geburtshilfliches Pessar - Dies ist eine kleine Kunststoff- oder Silikon-medizinische Vorrichtung, die in die Vagina eingeführt wird, um den Uterus in einer bestimmten Position zu halten. Ein geburtshilfliches Pessar wird in der Geburtshilfe verwendet, um vorzeitige Geburten in schwangeren Frauen mit östlicher Zervical-Insuffizienz (ICN) und zur Verhinderung der Entwicklung dieser Pathologie zu verhindern. Die Wirksamkeit dieser Korrekturmethode ICH beträgt 85%. Die geburtshilfliche Entladung von Pessar wird in einer Reihe von Ländern (Deutschland, Frankreich) seit mehr als 30 Jahren in den GUS-Ländern (Russland, Weißrussland, Ukraine) - mehr als 18 Jahre eingesetzt.

Der Wirkungsmechanismus des geburtshilflichen Pessarentladens Es basiert auf einer Abnahme der Last auf dem Gebärmutterhals aufgrund einer Abnahme des Drucks des fötalen Eies.

Indikationen für die Verwendung von geburtshändigem Pessar:

  • Funktionelles und organisches erschöpfendes zervikales Versagen;
  • Prävention von östlichen Zervikalen in Schwangerinnen;
  • Prävention von Nahtbelegung während der chirurgischen Korrektur-ICN.

Gynäkologischer (therapeutischer) Pessar oder königlicher Ring - Dies ist ein medizinisches Gerät, das äußerlich dem Ring der Membran ähnelt. Die königlichen Ringe werden so aufgerufen, weil die anfängliche Form ihrer Form die Art von Ring hatte. Pessar wurde in der Antike verwendet; Dementsprechend treffen sie sich in der Volksmedizin. In der modernen Gynäkologie begann ihre praktische Anwendung mit einem Suitja (Hodge, Amerika, 1860, einem Ring von Goody), wonach zahlreiche Erfindungen erschienen (Gl. Amerikaner, Ring von Meyer und deutschen Autoren, Arabinen), eine Vielzahl von Typen und Anwendungsverfahren. In der Gegenwart wird die Zeit nur für mehrere Formen verwendet. Therapeutisches Pessar wird verwendet, um den Gebärmutter, die Vagina, die Blase oder das Rektum zu unterstützen. Pessary wird am häufigsten verwendet, um den Fallout der Gebärmutter (Prolapse) zu behandeln. Es wird auch zur Behandlung von Harninkontinenz, der Biegung der Gebärmutter und der Hernie der Blase verwendet.

Pessar kann vorübergehend oder ständig eingeführt werden und muss von einem Arzt installiert werden. Die meisten Pessaris stören den sexuellen Tat nicht. Der korrekt liegende Ring verursacht keine Empfindungen und stört das Wasserlassen und die Defäkation oder einen sexuellen Tat nicht. Halten der Gebärmutter in der normalen Position, ermöglichen die Ringe ein entspanntes Band-Gerät, um seinen Ton zurückzugeben.

In unserem Online-Shop "Nelton" sind die Pessare der folgenden Hersteller weithin dargestellt:

  • DR. Arabin (Dr. Arabine), hergestellt in Deutschland, der die hohe Qualitätsfertigung aus einem speziellen medizinischen Silikon unterscheidet, was weniger Komplikationen verursacht, als andere Materialien (Kunststoff, Gummi). Die am häufigsten beliebtesten ist das geburtshilfliche Ruhestand ASQ, deren Speichel 13 Größen umfasst, was die am stärksten der Merkmale jeder Frau ausmacht.
  • SIMURG (Common Enterprise Rep. Blanc und Russland). Im Sortiment an geburtshelferen und gynäkologischen Pessarys aus medizinischem Silikon oder von PVC (günstiger nach Preis, aber härterer).
  • Dr. SHNEIDERMAN, einzigartige Pessare, hergestellt aus medizinischem Silikon.
  • PORTEX (USA) - PVC-Gebärmutterringe mit einer weiten Größe in der Nähe von 50 mm bis 100 mm in Schritten von 5 mm.

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Geburtshelferei während der Schwangerschaft

"Kinder sollten pünktlich geboren werden" - dieses Postulat ist unerschütterlich, da die Anwesenheit die häufigste Ursache der Mortalität unter Neugeborenen ist. Schwangerschaft und Verhindern der vorzeitigen Geburt ist der wichtigste Weg, um Verluste zu senken, und die Verwendung von geburtshilflichem Pessar wird bei der Prävention der Kindersterblichkeit erheblich.

Über ICN.

Die Hauptrolle bei der Entwicklung der vorzeitigen Geburt spielt östliche Zervical-Insuffizienz (ICH), was der Grund für das frühzeitige Erscheinungsbild von 30-40% der vorzeitigen Babys ist.

Die östliche Zervical-Insuffizienz ist durch eine teilweise Offenbarung des zervikalen Kanals gekennzeichnet und das Bervix verkürzt, wodurch das Fruchtei die Träger im unteren Segment der Gebärmutter beraubt. Eine systematische Erhöhung des intrauterischen Drucks, da die Schwangerschaft fortschreitet, führt zum Vorsprung der fötalen Muscheln in den zervikalen Kanal, der zum weiteren Fortschreiten von ICN beiträgt.

ICN öffnet den Weg der Infektion von der Vagina zu den Fruchtschalen. Die aufstrebende Entzündung führt zur Zerstörung, den Einfluss der ansammelnden Gewässer und den Beginn der Frühgeborene.

Die Ursachen der Entwicklung von ICN während der Schwangerschaft können unterschiedlich sein. Die Insuffizienz des Gebärmutterhalses ist manchmal aufgrund der funktionalen Minderwertigkeit, das Vorhandensein von tiefen Pausen nach dem vorherigen Geburt oder dem hormonellen Versagen.

Die Inkonsistenz des Gebärmutterhalses in der Schwangerschaft ist recht leicht diagnostiziert und mit chirurgischen oder konservativen Methoden korrigiert. Unabhängig von den Faktoren, die die Entwicklung von ICN verursachten, in den meisten Fällen empfehlen Ärzte eine Frau, ein geburtshilfliches Pessar zu tragen. Die Auferlegung einer Naht an der Cervix-chirurgischen Quelle wird aufgrund ihres traumatischen und hohen Infektionsrisikos während der Schwangerschaft wesentlich seltener angewendet.

Was ist ein geburtshilfliches Pessar?

Dieses Gerät aus dem medizinischen Silikon oder Kunststoff, der zur Installation auf dem Gebärmutterhals während der Schwangerschaft bestimmt ist. Die rechtzeitige Installation eines Trägergeräts ermöglicht es, das Risiko einer Fehlgeburt bei einem Patienten oder einer vorzeitigen Geburt zu reduzieren. Aufgrund des flexiblen Materials kann das Gerät nach der Verabreichung leicht angepasst werden, wobei die Eigenschaften der weiblichen Anatomie berücksichtigt wird, wobei die Belastung der Belastung des Gewichts des Fötus gleichmäßig vom Hals an den Wänden der Gebärmutter umrankt wird.

Sorten von geburtshilflichem Pessariev

In der Geburtshilfe werden verschiedene Arten von Pessaris verwendet:

  • Bogenförmig. Äußerlich ähnlich einer Tasse mit einem runden Loch in der Mitte. Perforierte Wände im Produkt sind für Abflüsse vorgesehen.
  • Ringförmig Es hat eine runde Form mit kleinen Ausnehmungen um die Kanten.
  • Trapezförmig. Erinnert den Schmetterling in Form und mehr als der Rest der geburtshilflichen Pessare entspricht der weiblichen Anatomie. Aufgrund seines Designs wird das Produkt bei der Installation zuverlässig fixiert, wobei das Rektum aufrechterhalten und in einem verengten Teil in den geschlossenen Knochen ruht.

Geburtshilfsringe in Form eines Rings oder Schüsseln bestehen aus elastischem Silikon. "Butterfly" wird aus Kunststoff durchgeführt und hat ein härteres Design. Laut weiblichen Reviews ist die Installation der Silikonanpassung auf dem Gebärmutterhals nicht so schmerzhaft wie die Einführung von Kunststoffpessar in Form eines Trapeziums.

Indikationen zur Installation von Pessary auf dem Gebärmutterhals

Während der Schwangerschaft ist die Installation des geburtshilflichen Rings notwendig, wenn der Patient in der Patienten der etablierenden etablierenden Insuffizienz nachgewiesen wird. Beim Auftreten von Pathologie schwächen die Wände der Gebärmutter, und der Hals wird verkürzt, was zur Offenbarung des Gebärmutterzooms führt. Das Pessar, nachdem die Installation den Gebärmutterhals unterstützt, um ihre Offenlegung vor der Zeit zu verhindern.

Die Installation von Pessary während der Schwangerschaft ist auch ratsam bei:

  • Ohren des Gebärmutterhalses;
  • niedrige Lage des Fötus oder der Plazenta in der Uterushöhle;
  • Multiple Schwangerschaft;
  • mehrfach;
  • Pathologie der Struktur der Gebärmutter.

Der Spezialist kann die Installation eines geburtshilflichen Pessars während der Schwangerschaft festlegen, wenn der Patient in der Vergangenheit Fehlgeburten, komplexe Gattungen, Abtreibungen und andere gynäkologische Pathologien hatte.

Die rechtzeitige Installation des Stützrings während der Schwangerschaft verringert die Belastung am Hals der Gebärmutter und hilft, das Kind bis zur Frist zu ertragen.

Kontraindikationen zur Installation

Geburtshilfe in den folgenden Fällen nicht in den folgenden Fällen

  • akute entzündliche Prozesse der Gebärmutter und der Vagina;
  • Später 34 Wochen der Schwangerschaft;
  • Infektionskrankheiten des Geschlechtstrakts;
  • in Gegenwart von blutigen Sekreten;
  • Wenn Sie die fetale Blase in der letzten Phase von ICN ragen.

Wenn der Patient solche Komplikationen wie Pickup oder Entzündung der Fötelschalen aufweist, ist die Auswahl der Vagina ausreichend, der Geruch und die Farbe hat sich von der Vagina geändert, dann müssen sie sich dem Arzt wenden. Vielleicht hat sich das Produkt verschoben oder eine Infektion in die Vagina eingedrungen.

Geburtshelferei mit ICN

Die Verwendung von Pessar auf dem Hals der Gebärmutter während der Schwangerschaft oder eines konservativen Servers belegt einen besonderen Platz unter den Methoden der Behandlung von ICN. Es wird für die Einfachheit, Verfügbarkeit und Sicherheit für Mutter und Kind geschätzt. Dies ist der beste Weg, um ein Kind zu behalten, was ihm die Gelegenheit gibt, im Mutterleib zu wachsen und sich zu entwickeln.

Die Frage der Notwendigkeit, ein unterstützendes Gerät auf dem Gebärmutterhals zu installieren, wird individuell unter Berücksichtigung des Zustands der Frau, des Fötus und des Zeitpunkts der Schwangerschaft gelöst. Am häufigsten muss der konservative Server im Zeitraum von 20-22 Wochen Schwangerschaft zurückgegriffen werden. Bei ausgeprägten Halsfehlern kann die Installation eines geburtshilflichen Rings vor, manchmal zusätzlich zum Anschlag der Naht am Hals dargestellt werden.

Installation und Entfernung von geburtshändigem Pessar sind absolut schmerzlose Verfahren, keine Anästhesie ist erforderlich. Für Komfort ist nur eine positive psychologische Haltung der Frau und sein absolutes Vertrauen in den Arzt wichtig.

Prävention der vorzeitigen Geburt

Die Verwendung von geburtshelferem Pessar während der Schwangerschaft ist nicht nur ein Mittel zur Behandlung von ICN. Es ist gezeigt, um vorzeitige Gattungen bei Frauen zu verhindern, die von unerträglichen bedroht sind, bei denen, die in den letzten Fällen einer frühen Unterbrechung der Schwangerschaft haben, die zervikale Pausen haben und körperliche Arbeitskräfte einwirken müssen. Es wird auch für diejenigen empfohlen, die unter Unfruchtbarkeit gelitten haben, und schließlich kamen die Schwangerschaft oder wer Zwillinge oder Triple beherrscht.

Installation von geburtshilflichem Pessar während der Schwangerschaft – Es ist nicht nur die physische Unterstützung der Gebärmutter und ein Hindernis für vorzeitige Geburten, es ist eine psychologische Unterstützung für eine Frau, die sich in einem sicheren Werkzeugkind unsicher macht.

Die geplante Entfernung des Geburtsrings erfolgt im Zeitraum von 37 bis 38 Wochen der Schwangerschaft, deren Verwendung wirkt sich nicht auf den Arbeitsfluss aus und wirkt sich nicht auf die Entwicklung des Fötus aus.

Begriffe und Techniken Installation von Pessary auf dem Gebärmutterhals

Für die Ernennung eines Arztes ist die Installation des geburtshelferen Pessars in jeder Schwangerschaftszeit möglich. Häufiger wird das Verfahren nach 20 Wochen der Schwangerschaft durchgeführt, jedoch spätestens 35 Wochen. In einigen Situationen kann die Installation 12 Wochen in der Androhung der Fehlgeburt ernannt werden. Das genaue Datum des Verfahrens wird vom Arzt nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten bestimmt.

Der geburtshilfliche Ring wird in ambulanten Bedingungen eingeführt. Mit dem Hyperthonus der Gebärmutter für eine halbe Stunde vor dem Verfahren muss eine Frau ein Antispasmus nehmen. Vor der Installation des Arztes wählt das Produkt geeignet und das Design, basierend auf dem Durchmesser des Gebärmutterhalses und der Anzahl der vorherigen Geburten im Patienten. Das Verfahren selbst wird in einem gynäkologischen Stuhl durchgeführt und dauert nicht mehr als 15 Minuten. Um das unangenehme Gefühl einer Frau zu reduzieren und die Installation zu beschleunigen, verwendet der Arzt ein spezielles Gel.

Nach dem Installationsverfahren beschweren sich einige Patienten über schwache Schmerzen am Boden des Bauches. In diesem Fall empfehlen Ärzte "NOS-PU" oder Kerzen "Papaverin".

Das geburtshilfliche Pessar wird am Ende des III-Trimesters der Schwangerschaft oder vor dem Zeugnis eines geburtshelferen Gynäkologens entfernt. Nach dem Entfernen des Stützgeräts kann sie innerhalb von 24 Stunden und ein paar Wochen später beginnen. Die direkte Beziehung zwischen dem Verfahren zum Entfernen des geburtshilflichen Rings und dem Beginn der generischen Aktivität ist nicht.

Merkmale des Tragens und Einschränkungen nach der Installation von Pessary

Der Arzt nach der Installation des geburtshilflichen Pessars auf dem Gebärmutterhals muss den Patienten einiger Einschränkungen verhindern. Um sich vor Infektionen zu schützen und eine Schwangerschaft einer Frau zu behalten, brauchen Sie:

  • Sexkontakte aufgeben;
  • körperliche Anstrengung einschränken;
  • Nehmen Sie kein Bad;
  • Vermeiden Sie Schwimmen im Pool und offene Wasserkörper;
  • Organisieren Sie die Mahlzeiten so, dass Probleme mit dem Darm verhindert werden.

Nach der Installation der Ringe am Hals des Gebärmutters werden dem Geburtsgynäkologen regelmäßige Techniken zugewiesen. Alle zwei Wochen nimmt der Arzt einen Abstrich an die Mikroflora und führt eine gynäkologische Inspektion durch, um sicherzustellen, dass das Gerät korrekt ist.

Wo kaufen Sie geburtshilfliches Pessar?

Das Gerät ist besser, um in spezialisierten Orten zu kaufen - Apotheken oder von Lieferanten von medizinischen Geräten. Sie können einen geburtshilflichen Ring in einem Online-Shop mit der Home-Lieferung bestellen. Wenn Sie während der Schwangerschaft Pessary installieren müssen, fragen Sie Ihren Besuch an Arzt, vielleicht wird ein Spezialist bei der Bestellung der richtigen Waren helfen.

Für die Kosten sind zwei Marken von geburtshelferen Pessaris auf dem russischen Markt von großer Nachfrage - "Dr. Arabin" (Deutschland) und "Juno" (Belarus). Der Preis der deutschen Geräte ist höher, aber sie werden im Gegensatz zu belarussischen Modellen, von weichem Silikon, und daher bequemer im Tragen hergestellt.

Bevor Sie einen königlichen Ring kaufen, besuchen Sie den Gynäkologen, weil Von der richtigen Produktgröße hängt von seiner Effizienz und dem Komfort ab, wenn er verwendet wird. Geburtshilfsreinigung "Juno" werden in drei Größen hergestellt, die Stützvorrichtungen "Dr. Arabin" wird auf 13 Größen erweitert.

Beachtung! Geburtshilfliches und gynäkologisches Pessar unterscheiden sich nicht nur konstruktiv, sondern auch an ihrem Ziel. Lesen Sie vor der Ausgabe einer Bestellung sorgfältig die Beschreibung und die Eigenschaften des Produkts.

Artikelautor:

Klimovich Elina Valerievna.

Arzt Geburtshelfer Gynäkologe

Berufserfahrung länger als 20 Jahre

AkupisDie vorzeitige Geburt ist eines der wichtigsten Probleme der modernen Geburtshilfe. Die Ätiologie der vorzeitigen Geburt ist vielfältig und umfasst sowohl mütterliche als auch Fruchtkomplikationen. Eine der Ursachen der vorzeitigen Geburt ist die funktionale Insolvenz des Gebärmutterhalses. Immerhin hängt die Gesundheit des zukünftigen Kindes genau von dem funktionalen Zustand des Gebärmutterhalses ab, der Gesundheit des zukünftigen Kindes hängt davon ab, da dieser Körper die Rolle von "Zhoma" spielt, trägt zur Verlängerung der Schwangerschaft bei und somit die Reifung von Organe und Systeme des Kindes.

Während der Schwangerschaft treten verschiedene Veränderungen auf, die zu funktionalen und strukturellen Defekten des Gebärmutterhalses führen. Diese können Infektionen sein, die zu einer Rückgang der Kollagensynthese führen. Kollagen ist wiederum ein Bestandteil der Cervix-Komponente. Die Synthese von Kollagen nimmt ab, wodurch zur Verkürzung des Gebärmutterhalses führt. Änderungen des zervikalen Kanals treten auch auf, was zu einer Abnahme der Entwicklung eines Halsschleimhauts führt, der eine Schutzfunktion spielt. Im Durchschnitt ist die Halslänge bei gesunden Frauen 4 cm. In der Unterbrechung der Kollagenproduktion, der Anwesenheit der versteckten Infektion, der hormonellen Erkrankungen, der angeborenen Gebärmutterdefekte (Geländer Uterus, Saddot Uterus), Präsenz in der Geschichte der Schwerkraft der Uterushohlraum, dreht seine Verkürzung, die Verlängerung des Halskanals und damit ein Versagen bei der Durchführung der Hauptfunktion des Cervix-mechanisch. Der Hals des Gebärmutters gibt kein Fruchtei aus der Gebärmutter aus. Während der Geburt wird es aktiv geöffnet, was zu dem sorgfältigen Durchgang des Fötus von den generischen Pfaden beiträgt.

Aufgrund der funktionellen oder strukturellen Defekte ergibt sich der Zervix-Gebärmutterhals von der Ödem-zervikalen Insuffizienz, die sich bei der Verkürzung des Gebärmutterhalses und der Ausdehnung des zervikalen Kanals manifestiert.

Eine der Methoden der Korrektur dieser pathologischen Situation ist die Einführung von geburtshilflichem Pessar. Die Installation von geburtshelferem Pessar in einigen Fällen ist ein einfacher und sicherer Weg, um die Fehlgeburt zu verhindern, und ermöglicht eine Frau, einem gesunden Baby zur Welt zu bringen. Durch das Verhalten mit negativen Emotionen, die durch die Notwendigkeit verursacht werden, die Anpassung mit einem unverständlichen und erschreckenden Namen zu verwenden, hilft dem Wissen darüber, was es ist und was ist die Funktionalität von Pessar.

Geburtshelferei ist ein solches medizinisches Gerät Dies wird aktiv in der Androhung der Schwangerschaftsunterbrechung eingesetzt, um eine Unterstützung für den Gebärmutter, den Ausschluss seines Versatzes zu schaffen und die vorzeitige Halsoffenbarung unter dem Gewicht des wachsenden Fötus zu verhindern.

Dieses Gerät reduziert die Last auf dem Gebärmutterhals, warnt auch seine Offenbarung und verlängert den Prozess des Tragens des Babys.

Der Ring ist auf dem Gebärmutterhals installiert, wobei seine physiologische Form aufrechterhält. Das Gerät simuliert während der Schlagzeit die normale Form der Uterusöffnung.

Es gibt 3 Haupttypen von geburtshilflichem Pessaris:

  • Gewölbt. Die Anpassung in der Form ähnelt einer Schüssel mit kleinen Löchern um den Umkreis "Bottom", der erforderlich ist, um den Ausfluss der natürlichen Vaginalentladung bereitzustellen. Die Funktion des kuppelförmigen Pessarats besteht darin, die Position des Gebärmutterhalses einzustellen, um es in Richtung des Kreuzbeins zu verschieben, und die Offenbarung zu verhindern.
  • Ring - Die Struktur der runden Form mit vier Aussparungen an der Innenfläche. Es besteht aus einem Dichte-Silikon. (Geburtshilfe "Juno" Typ 1, 2, 3). Das medizinische Instrument ermöglicht es Ihnen, den Hals der Gebärmutter zu drücken, um ihr Lumen zu schließen. Der Hauptzweck des Ring-Pessarys ist die Wiederherstellung und Retention des physiologischen Durchmessers des internen Zea.
  • Entladung. Die Hauptfunktion ist die Umverteilung und die Reduzierung des Drucks auf dem unteren Teil der Gebärmutter. Bei der Installation auf dem Gebärmutterhals basiert die trapezförmige Anpassung auf ihrem schmalen Teil, der auf der lonatischen Artikulation ruht und weit verbreitet ist - das Rektum schlimmste, wodurch eine zuverlässige Unterstützung mit der Gebärmutter erzeugt wird und ihren Offset warnt. (Pessary Dr. Arabine)

Die Installation von Pessary wird für Frauen mit einer Gebärmutterhalslänge von weniger als 35 mm empfohlen. Auch die medizinische Manipulation wird von zukünftigen Müttern mit erweichtem und geglättetem Uterus Zev gezeigt.

Der Zustand des Gebärmutterhalses wird von Ultraschall gesteuert und nur durch Ernennung eines Arztes. Indikationen für die Einführung von geburtshilflichem Pessar:

  1. Schwangere Frauen mit einer Geschichte der späten spontanen Fehlgeburten oder vorzeitigen Geburten bis zu 34 Wochen, wenn der Ultraschall offenbart wird, um den zervikalen Kanal weniger als 35 mm zu verkürzen, mit Ausnahme der Kontraindikationen.

Kontraindikationen:

  1. Begann vorzeitige Geburt.
  2. Vorzeitige Aufenthaltsablösung.
  3. Akuter Infektionsprozess

Vor der Einführung von Pessar ist es notwendig, eine bakteriologische Untersuchung der getrennten Harnorgane durchzuführen, um den Infektionsfaktor zu beseitigen. Im Falle der Identifizierung von pathogenen Mitteln ist es notwendig, eine Hygiene von Geschlechtstrakt durchzuführen, wonach sie von den getrennten Harnorganen erneut analysiert wird. Mit einem negativen Ergebnis ist es sicher, ein geburtshilfliches Pessar einzuführen.

Beim Erwerb von Pessary ist es notwendig, sich strikt an den Empfehlungen des Arztes einzuhalten, unter Berücksichtigung von:

  • Die Diagnose der zukünftigen Mutter.
  • Anatomische Merkmale der Struktur seines Gebärmutters und des Gebärmutterhalskanals.
  • Die Anzahl der Geburt vor der Installation des Geräts.

Ein wichtiges Kriterium für die Wahl von Pessary ist nicht nur die Konstruktionsmerkmale, sondern auch die Materialherstellung.

Das kann sein:

Material

Würde

Nachteile

Silikon

Ihre Produkte von ihm sind während des Gebrauchs leicht installiert und nicht wahrnehmbar.

Bei der Extraktion treten manchmal Schwierigkeiten auf, da Silikon die Tendenz hat, die Schleimhaut zu "quetschen".

Plastik

Kunststoff ist sicher fixiert, einfach und schnell entfernt.

Das Installationsverfahren für ein solches Pessar kann schmerzhaft sein.

Die Einführung von Pessar ist eine schmerzlose Manipulation, die an einer entleerten Blase durchgeführt wird. Einige zukünftige Mütter erleben während des Verfahrens leichte Beschwerden. Die unangenehmen Empfindungen passieren 5-10 Minuten nach der Manipulation.

Der optimale Begriff für die Einführung von geburtshilflichem Pessar 15-20 Wochen. Aber mit bestimmten Situationen können die Fristen variieren. Pessar wird auf 37 Wochen eingeführt. Als nächstes wird das Pessar extrahiert und der Körper bereitet sich auf die Geburt vor.

Es gibt drei Hauptringe. Der kleinste wird von jungen zukünftigen Müttern gezeigt, die keine Schwangerschaften und Geburtsgeburten in der Geschichte haben. Der zweite Durchmesser des Pessarings ist für Frauen mit 1-2 Kindern oder älteren Patienten konzipiert. Die dritte Ringgröße wird von zukünftigen Müttern empfohlen, die zwei oder mehr Geburt in der Vergangenheit haben. Bevor die Einführung von Pessar mit Hilfe eines antibakteriellen Medikaments behandelt wird. Das Verfahren reduziert das Infektionsrisiko. Manchmal schmiert der Arzt den Glycerinring - die Substanz erleichtert die Förderung des geburtshilflichen Geräts.

Nach der Verarbeitung führt der Gynäkologe ein Gerät in den Genitalpfad ein, der den Gebärmutterhals erreicht. Das ordnungsgemäß installierte Pessar verursacht keine Schmerzgefühle und Beschwerden für die zukünftige Mutter.

Pessary sparen und das Baby an der festgelegten Frist vermitteln, wird den Einhaltung der zukünftigen Mutter der Pflegeordnung für den geburtshilflichen Ring helfen:

  1. Eine Frau kann das Gerät nicht berühren und versuchen, seine Position zu ändern.
  2. Regelmäßige Untersuchungen des anwesenden Geburtshelfers-Gynäkologens sind mindestens alle 2 Wochen erforderlich.
  3. Nach der Installation des geburtshilflichen Rings in der Lebensdauer der zukünftigen Mutter erscheinen die Einschränkungen. Sie ist verboten, sexuelles Leben, schwere körperliche Anstrengung auszuführen.
  4. Schwangere Frau sollte den Sport ausschließen, in einer Badewanne und in einer Sauna wandern.

Weder der Einsatz von Pessar, noch chirurgische Methoden zur Verhinderung von Fehlgeburten geben keine 100% garantierten Garantien, dass die Frau eine sichere Konvergenz der Schwangerschaft hat. Trotzdem erhöht die Ablehnung der Behandlung wiederholt das Risiko eines nachteiligen Ergebnisses.

Normale Schwangerschaft ist die Hauptfaktoren der Geburt eines gesunden Kindes und bewahren die Gesundheit einer Frau. Frühgeburtliche Geburt repräsentieren eine größere Gefahr für die zukünftige Mutter und das Baby. Der rechtzeitige Anruf des Arztes, der Erfüllung der Empfehlungen des Arztes sowie der Erhaltung der Ruhe, wird Ihnen helfen, ein gesundes Kind zu ertragen und zur Welt zu bringen.

Arzt Geburtshelfer Gynäkologe

KGBUZ "Mutterschaftshaus Nummer 3" Sveveva M.A.

Pessar (Lat. Pessarium. ; Dr. Griechisch. πεσσός. - Ovaler Stein) - Silikon- oder Kunststoffvorrichtung, die in die Vagina eingeführt wird, um die inneren Beckenorgane (Gebärmutter, Blase, Straightdddestin) aufrechtzuerhalten. Bezieht sich auf die Klasse der medizinischen Einrichtung, die in der Geburtshilfe und der Gynäkologie verwendet wird, als Prävention und Behandlung von Harninkontinenz, dem Becken-Dylapse, der Funktionsstörung der Muskeln des Beckenbodens sowie während des kürzeren des Gebärmutterhalses bei schwangeren Frauen gegen den Hintergrund der ehrektischen zervikalen Insuffizienz.

Das Erscheinungsbild von Pessaries in der Form, in der sie nun genutzt werden, sind jedoch einen langen Weg, um eine optimale ergonomische Form eines Geräts zu entwickeln, das seine Wirksamkeit behält. Seit der Antike haben Ärzte Vorrichtungen einer Schüssel oder ringförmigen Form verwendet, um das Beschwerden einer Frau in die Vagina aufgrund des Verlusts der kleinen Beckenorgane zu beseitigen.

  • Sogar zum Zeitpunkt des Heuchlers (460-370 v. Chr.) Wurden runde Gegenstände und angepasste Ringe verwendet, um den resultierenden Gebärmutter zu fixieren. Pessar wurde aus Bronze, Baumwolle, Wolle und Flachs hergestellt. T-förmige Garters wurden verwendet, um Pessariev zu halten [einer] . Ähnliche Geräte werden in ägyptischen Papyrus erwähnt.
  • Funde bei Ausgrabungen in Pompeji ermöglichen es, dass an diesen Tagen von ABR Cornelius Celsis (25 g v. Chr. E. - 50 g. E.) angelegtes Pessar in Form einer Ringe aus Bronze angewendet werden.
  • Später wurde die Verwendung natürlicher Analoga von Pessaris - Granaten, die in die Vagina eingeführt wurden, entweder ganz oder nur ein Halfter, der ihrer Form eine Tasse ähnelt, die in der Zusammensetzung der EFESSE-CEAN (98-138. Ne) erwähnt wird "Bei Damenkrankheiten" [2] .
  • Im vii Jahrhundert n. e. Pavel Eginsky ist der erste Mann-Geburtshelfer, der vorgeschlagen wird, ein Tampon aus Wolle als Pessar, der mit Drogen imprägniert wurde, mit Drogen imprägniert und bis zum Gebärmutterhals zusammengefasst wurde, das nach Lekary zur Rückkehr der Gebärmutter beigetragen wurde.
  • Im XI-XII Jahrhundert n. e. Salerner seitlich - Italienische Ärztin machte Pessarälle von Bettwäschestreifen.
  • Im 15. Jahrhundert wurde ein Schwamm verwendet, der eng gefaltet, mit Wachs und Butter bewässert und in der Vagina installiert wurde.
  • Im XVI-Jahrhundert wurde ambruz Pare zuerst mit Pessar in Form eines Rings vorgeschlagen, um eine kleine Beckenorgane aufrechtzuerhalten. [3] .
  • Niederländischer Surgeon Hendrik Wang Deventer (H. van Deventer) 1701 veröffentlichte die Arbeit "Manual Operations - eine neue Methode für Hebamme" (Manuale Operatien Zynde Een Nieuw Ligt Voor Voor-Meester en Vroedvrouwen), wo er eine detaillierte Beschreibung der Pessaris gab seiner Zeit. H. Wang Deventer erwähnte vier Arten von ringförmigen Pessaris, die flacher waren ("plattenförmig") und in drei Formen (Dreieck, Oval oder Kreis) mit einem Loch in der Mitte dargestellt. Für die Herstellung wurden natürliche Materialien (Holz, Kork, Silber und Gold) verwendet. Geräte aus Staus und Holz vor der Verabreichung an der Vagina wurden mit Wachs behandelt, um eitrige Prozesse zu vermeiden. Es ist Peru Handrick Wang Deventer, der detaillierte erste Anweisungen zur Technik der Einführung von Pessaris und deren korrekte Stelle relativ zum Gebärmutterhalskonservice besitzt.
  • Im Jahr 1839 machte Charles Hudridge die Discovery-Gummi-Vulkanisation, die die Weiterentwicklung und Produktion von Pessaris für die Medizin beeinflusste. Neue Geräte verfügen über einen längeren Gebrauch [3] .
  • Bereits in der Mitte des 19. Jahrhunderts begannen die ersten Gummi-Vaginalringe (Uterusringe) zu erscheinen. 1860 entwickelte Hugh Lenoks Hodge, Professor für Gynäkologie an der University of Pennsylvania, ein Gerät, das bekannt ist, und in unserer Zeit als "Meuntary Khoja", der aufgrund der länglichen Form mehr auf die anatomische Form der Vagina übereinstimmte [3] .
  • Im 20. Jahrhundert Seit 1950 wurden die gebrauchten Gummischeimen durch Kunststoff ersetzt und später in die Herstellung eines weichen hypoallergenen Silikonvorrichtungen eingeführt, das den Anforderungen der modernen Medizin und der angenehmsten für Patienten entspricht.

Auf den therapeutischen Wirkungen von Pessar sind in 4 Gruppen unterteilt:

Geburtshilfe ist ein Gerät, das bei schwangeren Frauen mit östlicher Zervical-Insuffizienz (ICN) bei der Diagnose der Bedrohung der vorzeitigen Arbeitskräfte verwendet wird. Es wird verwendet, um die Gebärmutter in der notwendigen natürlichen Position zu halten und den verkürzten Zervix mit drohender weiterer Offenbarung zu fixieren. Diese konservative Methode der ICN-Korrektur wird in Russland seit über 18 Jahren (in einer Reihe von Ländern - mehr als 30) eingesetzt und verfügt über eine hohe Effizienz - mehr als 85% [vier] . Auswahl an geburtshändigem Pessar und seiner Installation hält nur einen gebürstlichen Gynäkologen. Die Installation ist sowohl in den Krankenhausbedingungen als auch in den ambulanten Bedingungen möglich.

Sorten von geburtshilflichem Pessariev [bearbeiten | Code ]

Geburtshelferei, die gleiche Funktion ausführen, gibt es drei Arten: gewölbt, Ring, Entladen.

Häusliche geburtshilfliche Pessar [bearbeiten | Code ]

Häusliche geburtshilfliche Pessar

Die am meisten verwendete Sicht des geburtshilflichen Pessars, der eine tiefe Schalenform hat, ein großes zentrales Loch zum Fixieren auf dem Gebärmutterhals und kleinen Funktionslöchern für den Abfluss der vaginalen Geheimhaltung. Es besteht aus medizinischem, weichem elastischem Silikon, das nicht in chemische Reaktionen mit biologischen Umgebungen des menschlichen Körpers eintritt. Wie alle Silikon-Pessare ist er elastisch, es kann gebogen sein und somit ohne Schmerzen vollständig einsetzen.

Vor der Installation ist es notwendig, eine mikroskopische Untersuchung des Inhalts der Vagina durchzuführen. Wenn der Pessar für therapeutische Zwecke verwendet wird, ist die Angabe seiner Verwendung die Situation, wenn die Transvaginalsonographie eine zervikale Verkürzung und / oder Erweiterung der inneren Sitzung anzeigt, üblicherweise zwischen 15 und 20 Wochen. Das Pessar ist nicht beabsichtigt, den Gebärmutterhals zu schließen, sondern den Hals in Richtung des Kreuzbeins zu halten, was seine weitere Offenbarung verhindert. In prophylaktischen Zwecken kann ein geburtshilfliches Pessar in Frauen im Risikorisiko für Frauen (vorzeitige Gattungen in der Geschichte, mehrerer Schwangerschaft) in Bezug auf 13-16 Wochen installiert werden.

Abmessungen: Geburtshilfsgrüßen unterscheiden sich in ihrem äußeren Durchmesser (65 mm oder 70 mm) sowie in der Höhe der Krümmung (jeweils 17 mm, 21 mm, 25 mm, 30 mm). Der Innendurchmesser für alle Modelle ist entweder 32 mm oder 35 mm. Höhere Modelle sind zu ernsteren Bedingungen vorzuziehen.

Für den kontinuierlichen Gebrauch wird Pessar gewölbt. Im Falle der Schwangerschaft ist es einmal eingestellt und führt seine Funktionen bis zum Abschluss der Andocking-Schwangerschaft aus, dh bis zu 36-37 Wochen.

Geburtshilfe-Ring-Pessarat

Geburtshelferring-Pessar, hergestellt aus biologisch inerten medizinischem Silikon, beraubt von allergener und toxischer Eigenschaften. Das Produkt ist in zwei Größen erhältlich: Für Geburt und offene Frauen.

Der Ring befindet sich auf seiner inneren Oberfläche vier identische Aushubgefäße. Dank dieser Aussparungen erwirbt die MAKE-MAKE-Pessarat die Form einer vierseitigen Quetschung des Hals und verhindert somit die vorzeitige Offenbarung. Die Ausnehmungen an der äußeren Oberfläche des Rings machen es einfach, das Pessar während der Installation zu komprimieren und zu halten, und auch leicht und schmerzlos am Ende der Behandlung entfernen.

Die Zusammensetzung des Silikons, aus dem das Pessarat hergestellt ist, sind Silbernanopartikel mit ausgeprägter antimikrobieller Aktivität gegen pathogene Bakterien enthalten. Die Oberfläche des Rings ist mit einem dünnen Film von Chlorhexidin und Mirogrammen bedeckt, was die Wirkung von Silber ergänzt und bei Verwendung von Pessary den Schutz vor vaginalen Infektionen und bakteriellen Vaginose schützt. Der innere Teil des Rings besteht aus dichtem elastischem Silikon (entlang der Ufer A-60-Einheiten), das die notwendige Steifigkeit der Struktur und deren dauerhafte Fixierung auf dem Gebärmutterhals bietet, wobei radiale und axiale Verschiebungen der Vorrichtung eliminiert werden. Der äußere Teil des Rings ist ähnlich zu den Eigenschaften des porösen gummiartigen elastischen Silikons (der Härte des Ufers A - 10 des Geräts), hat einen minimalen Druck an den Wänden der Vagina, was die Beschwerden und Verletzungen der Schleimhaut bei Verwendung von Pessary.

Geburtshilfe entladen [bearbeiten | Code ]

Das Entladen von Geburtshilfsrahmen entspricht seiner Form entspricht der anatomischen Struktur von weiblichen Genitalorganen und liefert eine zuverlässige Fixierung des Produkts in der Vagina. Pessar sieht ein Trapez mit konkaven Seiten und abgerundeten Ecken ähnelt. Die schmale Seite der Produkt-Trapez ruht auf der lonatischen Artikulation, der breite Teil des Trapezs "deckt das Rektum ab, ohne Probleme während der Defäkation zu schaffen. Es gibt mehrere funktionale Öffnungen: ein großes zentrales Loch für den Gebärmutterhals und der Seite für den ungehinderten Abfluss des vaginalen Geheimnisses. Es besteht aus harmlosen, biologisch inerten Hochdruck-Polyethylen in drei Größen.

Die Nachteile des Modells werden berücksichtigt: Die Steifigkeit des Materials und der reichhaltigen Vaginalentladung Nach der Montage verursacht die Verschiebung des Pessars unangenehme Empfindungen und erfordert dringende Anziehungskraft an den Arzt. Darüber hinaus erhöht sich das Risiko, eine Infektionssteigerung zu entwickeln, was die periodische Rehabilitation des Geschlechtstrakts erfordert.

Angaben zur Verwendung von geburtshilflichem Pessariev [bearbeiten | Code ]

Geburtshilfsreinigung ist für die Behandlung von schwangeren Frauen, die den Gebärmutterhalskridel bei Patienten mit zusätzlichen Beschwerden über das Prolant (schmerzhafter Druck "in der ständigen Position und beim Gehen) unterstützen, schwangere Frauen, die anfällig für körperliche Anstrengung sind (zum Beispiel anfällig sind) seit langem), mit erhöhtem intrauterinem Druck, zum Beispiel mit mehreren Schwangerschaften oder wenn die Ultraschalluntersuchung durch die Insolvenz des Gebärmutterhalses erkannt wird. Hauptlesungen für die Installation von geburtshilflichem Pessar während der Schwangerschaft:

  • Diagnostizierte östliche zervikale Insuffizienz;
  • hohes Risiko für die Entwicklung von ICN (vorbeugender Verwendung);
  • Kombinierte ICN-Korrektur in der Androhung von Fehlgeburten und vorzeitiger Gattungen: Die Auferlegung von chirurgischen Nähten und einer Verringerung der Last durch die Installation eines geburtshelferstützen Trägers (nicht in der Insolvenz und / oder Schnitte von Nähten).

Der Wirkungsmechanismus von geburtshändigem Pessariev [bearbeiten | Code ]

Der Wirkungsmechanismus des geburtshilflichen Pessars basiert auf einer Verringerung der Last auf dem Hals der Gebärmutter aufgrund einer Verringerung des Drucks des Vorschlagsteils des Fötus. Die Aktion erfolgt aufgrund der folgenden Punkte:

  • Reduzieren der Last an einem insolventen Hals aufgrund der Verschiebung des Gebärmutterhals an das Kreuzbein und die Reduzierung des Drucks auf den Vorwand des Fötus;
  • Umverteilung des Drucks innerhalb der Gebärmutter;
  • Der Gebärmutterhals wird durch die Wände des zentralen Lochs geschlossen;
  • Die Schleimhaut stoppt im Hals, das Risiko seiner Infektion, die fötalen Muscheln und der Fötus wird reduziert.

Montierte verschiedene Arten von Pessaris

Die Größen von Pessaris variieren zu bestimmten Grenzen. Auswahl an geburtshändigem Pessar und seiner Installation hält nur einen gebürstlichen Gynäkologen. Die Installation ist sowohl in den Krankenhausbedingungen als auch in den ambulanten Bedingungen möglich. Das Produkt wird von einem Arzt nach einer detaillierten Untersuchung gemäß den anatomischen Merkmalen des Körpers einer Frau ausgewählt. Die optimalen Fristen zur Installation von Pessar - 13-25 Wochen der Schwangerschaft. Die Installation erfolgt schmerzlos, das Produkt in der Vagina verursacht nicht in einer Frau Unbehagen.

Bevor Sie das Gerät (Minuten für 30) installieren, um den Hypertonus der Gebärmutter zu verhindern, kann der Arzt ein Adoptionspfashamitik (But-SHPA, Papaverin) beraten.

Das Verfahren zur Installation von Pessary dauert einige Minuten, kann aber das unangenehme Sensation einer Frau liefern.

Das Gerät wird ohne Anästhesie, an dem Empfang in der weiblichen Beratung (seltener im Krankenhaus), nach der Entleerung der Blase einer Frau eingeführt. Der Arzt untersucht die Schwangerschaft im gynäkologischen Stuhl, verarbeitet das Pessar Glycerin (um die Einführung zu erleichtern) und hat ein Gerät am Eingang der Vagina mit einer breiten Base. Erstens wird der untere (breite) Semolf in den hinteren Bogen der Vagina eingegeben. Dann ist ein wenig miteinander verbunden und die Rückwand der Vagina, das obere (breite) Sender wird eingeführt. Als nächstes wird das gesamte Pessar eingeführt. Nach der Verabreichung entfalten sich das Pessar in der Vagina so, dass sie sich in der Schiedsrichterebene in Bezug auf die Längsachse des Körpers einer schwangeren Frau befindet. Von innen sieht es so aus: Ein breites Fundament liegt an der Hinterkante der Vagina, und die eng befindet sich unter der Lonnie-Artikulation (der das Bild des "schieben" Ortes bestimmt). In diesem Fall befindet sich der Gebärmutterhals in der zentralen Loch des Pessars.

Nach dem Aufbau eines Pessaras geht eine Frau regelmäßig (alle 2-3 Wochen) aus der Vagina (um die Entwicklung der Kollision nicht zu verpassen). Und alle 3-4 Wochen wird auch der Ultraschall des Gebärmutterhalses und der Beurteilung seines Zustands durchgeführt. Alle 14 Tage werden die Vagina und der Pessar (ohne Extraktion) mit antiseptischen Lösungen (Furacilin, wässriger Chlorhexidinlösung) behandelt.

Das Gerät wird auf 37-38 Wochen entfernt oder durch Notfallzüchtungen (vorzeitiger Ausstoß des Wassers, das Erscheinungsbild von blutigen Entladungen, die von der Lieferung gestartet wurden).

Urbitenkologische Pessare Entwickelt, um Probleme bei Frauen zu lösen, die mit Manifestationen von Muskelstörungen des Beckenbodens verbunden sind: die Unterlassung kleiner Beckenorgane, Harninkontinenz und assoziierte sexuelle Dysfunktion.

Arten von Yorknecological Pessariev [bearbeiten | Code ]

Zur Korrektur verschiedener Schweregrade der Dysfunktion des Beckenbodens sowie für kombinierte Symptome gibt es sieben große Sorten von yorkiologischen Pessaris:

  • Um die ausgeprägten Symptome von Urininkontinenz mit leicht ausgeprägten Symptomen der Auslassungen der Organe oder in ihrer Abwesenheit zu korrigieren - der Harnröhren-Pessar;
  • Um den Prolaps von 1-2 Grad mit einem schwach ausgeprägten oder fehlenden Symptom von Harninkontinenz - Ring und Tasse Pessari zu korrigieren;
  • Um den Prolaps von 3-4 Grad mit einem schwach ausgeprägten oder fehlenden Symptom von Harninkontinenz zu korrigieren - Pilz-Pessar;
  • Für die Korrektur von 3-4-Grad-Prolaps und ausgeprägten Symptomen der Harninkontinenz - einer Tasse und Harnröhren und kubischem Pessari. Kubisches Pessar wird auch nach dem Betrieb empfohlen, um Gebärmutter und Anhängsel zu entfernen.
  • Um die Dysfunktion des Beckenbodens bei Frauen mit einer Verletzung der Topographie des Beckenbodens und der Organe in einem kleinen Becken (angeborene Anomalien, Verletzungen, Folgen von Operationen) - Pessary Khoja;
  • Es gibt auch ein Tandem-Pessar - für Fälle, in denen Kubikmeißel die Funktion der Unterstützung der internen Organe nicht vollständig ausführen kann.
  • Urbitenkologische Pessare
  • Chesscho-Harnröhren-Pessar

  • Ring-Pessar (Fett)

  • Ring-Pessar (schlank)

Mechanismus des urrernkologischen Pessarings [bearbeiten | Code ]

Die Essenz aller Arten von urzynäkologischen Pessaris bei der unterstützenden Wirkung. In der Vagina platziert werden, fixieren sie die Organe des kleinen Beckens in ihrer natürlichen Position, wodurch die von einer Frau verursachten Unbehagen beseitigt wird (ob die Urininkontinenz oder die Unterlassung der Organe).

In den frühen Stadien der Krankheiten, die durch die Funktionsstörung der Muskeln des Beckenbodens verursacht werden, kann der Pessar eine therapeutische Funktion durchführen, die Regression verhindert. Bei expliziten Manifestationen des Prolapses der Köder eines kleinen Beckens oder der Inkontinenz von Urin ist Pessary trägt mehr Funktion, die Lebensqualität bis zum Moment aufrechtzuerhalten, wenn die Behandlung mit einem Laser oder einem chirurgischen Zustand durchgeführt wird.

Vor kurzem empfehlen führende Experten den vorbeugenden Zweck von urvyngischen Pessarinnen an Patienten in der Postpartie, um die Entwicklung der Symptome der Beckenstörungen zu verhindern.

Auswahl und Verwendung von Yorknecological Pessary [bearbeiten | Code ]

Derzeit stellt der Markt urvyngische Pessare von hypoallergener Silikon vor, was nicht mit dem inneren Medium der Vagina reagiert und aufgrund seiner Flexibilität sie täglich anwenden kann.

Die Auswahl des urhinekologischen Pessariums wird vom anwendenden Arzt mit Hilfe eines Satzes von speziellen Anpassungsringen hergestellt, die dazu beitragen, dass der optimale Pessarendurchmesser jeweils je nach den Eigenschaften der Anatomie der Frau und dem klinischen Kurs der Krankheit bestimmen kann.

Nach der Ermittlung der geeigneten Größe und des Modells von Pessar, sollte der Arzt den Patienten trainieren, um das Produkt für die tägliche Verarbeitung unabhängig zu installieren und zu extrahieren. Um die Einführung des Produkts in der Vagina zu erleichtern, können Schmiermittel auf Wasserbasis verwendet werden. Die Häufigkeit des extrahierenden Pessarats ernennt den anwendenden Arzt. Nach der Extraktion wird das Pessar von herkömmlichem fließendem Wasser mit einem angesaugten Mitteln oder einem intimen Hygienewerkzeug oder unter Verwendung von chlorhaltigen Lösungen wie Oktenisept, Chlorhexidin, Miramistin oder anderen verwendet. Wenn der Arzt mit Unterbrechungen Pessary tragen darf, ist die Lagerung des verarbeiteten Produkts in einem einzelnen Behälter mit einer obligatorischen Wiederverarbeitung vor der Einführung in die Vagina möglich.

Pharmazeutisches Pessar (Das häufigste Name - Suppositorium oder vaginale Kerzen) wird als wirksame Mittel zur Verabreichung von Arzneimitteln verwendet, die leicht durch die Schleimhaut oder für lokale Wirkungen, beispielsweise wenn Entzündungen oder Infektion aufgenommen werden. Alternative Option - Rektalkerzen oder Suppositorien, die in der Regel verwendet werden, um in das Rektum einzuführen.

Okklusiven Pessar In der Regel in Kombination mit Spermiziden als Empfängnisverhütungsmittel verwendet.

  1. Bash k.l. Überprüfung der vaginalen Pespersönlichkeiten // Ferienwährung. Gynäenz. Surve. 2000. Vol. 55. Nr. 7. S. 455-460
  2. Scott Miller D. Zeitgenössische Verwendung des Pessarys // Gynäenz. Gebursneutral. 1991. Vol. 39. S. 1-12.
  3. 1 2 3 Vierhout m.e. Die Verwendung von Pessaries in vaginalen Prolapse // EUR. J. Hurtet Gynäenz. Reproduzieren. Biol. 2004. Vol. 117. Nr. 1. S. 4-9
  4. Yegorova ya. A. Angeln A. N. Entlastung des geburtsheilbaren Pessars als Ergänzung der Behandlung der zervikalen Insuffizienz von Exhausco. Krimmagazin der experimentellen und klinischen Medizin. 2014; 4 (2): 17-21.
  • Tihg YH, Lao TT, Hui Sya, Chor CM, Lau Tk, Leung Ty. Arabin-Cerclage-Pessary bei der Behandlung von zervikalen Insuffizienz. Jorn Mütter Fetal Neonat Med 2012; 08. doi: 10.3109 / 14767058.2012.712559
  • Apolikhina I. A., Chokhueva A. S., Saidova A. S., Gorbunova E. A., Kagan I. I. Moderne Ansätze zur Diagnose und Behandlung von Genitalien-Prolapse bei Frauen. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2017; 3: 26-33.
  • Barinov S.V., Shamina I. V., Lazareva O. V., Ralko V. V., Slabarina L. L., Dudkova G. V., Klementeva L. L., Wladimirova O. V. Ein umfassender Ansatz für Patienten mit der Verwendung von geburtshilfsbereitetem Pessar in schwangeren Gruppen mit hohem Risiko auf vorzeitige Geburten. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2016; 1: 93-100.
  • Baskakov P. N., Torsuyev A. N., Tarkhan M. O., Tatarinov L. A. Korrektur der östlichen Zervixinsuffizienz durch geburtshilfliches Entladen von Pessarium. Schutz der Mutterschaft und ihrer Kindheit. 2013; 1 (21): 49-52.
  • Dickka G. B. Pathogenetische Ansätze zur Wahl des Behandlungsmethode der Beckenbodenfunktionsstörung. Pharmak. 2017; 12 (345): 30-36.
  • Kochyev D. M., Dickka G. B. Die Funktionsstörung des Beckenbodens vor und nach Lieferung und vorbeugenden Strategien in der geburtshilflichen Übung. Geburtshilfe und Gynäkologie. 2017; 3: 9-15.
  • Tsaregorodetseva M. V., Dickka G. B. Geburtshelferung bei der Verhinderung der Schwangerschaft ohne Schwangerschaft. Status ist Press. 2012; 3 (9): 59-62.

Prolaps von kleinen Beckenorganen

Diese Pessarys werden für folgende Zwecke verwendet:

  • Vorfall kleine Beckenorgane,
  • Harninkontinenz,
  • Muskel-Dysfunktion-Beckenboden .

Diese Pessare haben viele Formen: Ring, Pilz, Kubik, Becher usw. Dies ist notwendig, damit der Arzt die optimale Option für seinen Patienten, je nach Alter, dem Anleitungsgrad und der Schwere der Symptome der Harninkontinenz, sowie dem damit verbundenen Verletzung am Standort der kleinen Becken Behörden - Verletzungen, Betrieb, angeborene Defekte und t ..

Es scheint, dass das Pessary-Gerät so einfach ist, dass wir die Ware sicher von jedem Hersteller aus den Regalen nehmen können. Aber eilen Sie nicht mit den Schlussfolgerungen! In der Tat, wie genau die Größe des Produkts genau ist, was das Material hergestellt wird, aus dem er hergestellt wird, ist und wie ernst die wissenschaftliche Base auf der Erzeugung von Pessary basiert, hängt es so sehr ab. Das Produkt der unzureichenden Qualität kann die Schleimhaut verletzen, und daher ist es am besten, ein zuverlässige Herstellerunternehmen zu wählen.

  1. Pessary Arabbin von Dr. Arabin (Deutschland)
  • Der erste Vorteil von Pessariev ist eine große Auswahl an Größen in allen Produkten. Aufgrund dessen ist Beschwerden bei der Verwendung vollständig ausgeschlossen. Sie können immer die bequemste Option wählen.
  • Das zweite Plus ist ein sehr breites Spektrum an klinischen Fällen, unter dem Pessary von Dr. Arabin, ob es sich um eine Bedrohung vorzeitiger Geburten, Fehlgeburt oder Prolapse einer kleinen Beckenorganisation handelt.
  • Das dritte Plus ist ein hypoallergens flexibles Silikon, aus dem Pessary gemacht wird. Während des Tragens des Produkts fühlt sich der Patient nicht an, was in Fällen sehr wichtig ist, in denen Pessaria nicht lange gesetzt ist.
  • Vierter plus - Preis rechtfertigt Qualität
  1. Pessary von Simurg (Weißrussland)
  • Der Hersteller veröffentlicht 14 Sorten von Pessaris. 12 Modelle werden aus dem medizinischen Silikon hergestellt, hergestellt von deutschen Technologien und 2 Produkten aus medizinischem Kunststoff.
  • Alle Silikon-Pessare haben ihre eigene Dimensionslinie, mit der Sie die gewünschte Größe für jeden Patienten genau auswählen können. Elastische und weiche Produkte verursachen keine Schmerzen bei der Verabreichung und werden während des gesamten Behandlungen nicht gefühlt.
  • Plastik-Pessarys werden mit ein wenig Unbehagen eingeführt, aber auch ohne unangenehme Empfindungen getragen. Der Hauptvorteil von Plastik-Pessaris ist der Preis, es ist mehrmals weniger als bei Silikonanaloga.
  • Tatsächlich ist das Wichtigste, für das der Patient von Pessary ausgewählt wird. Die Diagnose und der Schweregrad des Problems sind die zwei wichtigsten Eigenschaften bei der Auswahl eines Produkts.
  • Um den Typ und die Größe des Pessariums richtig zu definieren, wenden Sie sich an einen Arzt, der Erfahrung mit Pessari hat. Immerhin, nur mit einer persönlichen Inspektion, angesichts aller Merkmale der anatomischen Struktur der Beckenbodenorgane, kann der Arzt die entsprechende Art und Größe des Produkts auswählen.
  • Alle in Russland vorgestellten Produkte werden von hochwertigen Zertifikaten begleitet, wodurch der Kauf von Waren eines Herstellers für alle verfügbar ist.

Das geburtshilfliche Pessar holt den Arzt auf und installiert den Arzt - einem Geburtshelfergynäkologen. Er kann es tun und zu Hause im Patienten und stationär, d. H. im Krankenhaus. Pessar ist am häufigsten in der 13-25-Woche Schwangerschaftswoche festgelegt. Das Verfahren selbst sollte schmerzlos passieren (obwohl es ein unangenehmes Gefühl gibt), und richtig gewählt und installiert werden, verursachen keine Beschwerden.

Um den Hypertonus des Gebärmutters zu vermeiden, kann der Arzt den Empfang von Spasmolitik 30 Minuten vor der Installation des Pessars verschreiben. Stellen Sie sicher, dass Sie zuerst die Blase leeren. Tatsächlich dauert die Installation nur wenige Minuten und passiert ohne Anästhesie.

Nach der Untersuchung des Patienten auf dem gynäkologischen Stuhl handelt der Arzt das Pessar-Schmiermittel, um die Einführung zu erleichtern. Wenn dies das Entladen von Pessary ist, hat der Arzt es am Eingang der Vagina mit einer breiten Base. Das Verfahren geht so:

  1. Erstens - die Einführung des geringeren Hälftenrisikos in der Rückseite Gewölbebogen .
  2. Mit einem leichten Druck auf sie und der Rückwand der Vagina tritt der Arzt in die obere Halbfahrt ein.
  3. Dann führt der Arzt das gesamte Pessar vor und dreht ihn so, dass es sich in einer Schiedsrichterebene in Richtung der Längsachse des Körpers einer schwangeren Frau befindet. Jene. Eine breite Basis befindet sich an der Hinterkante der Vagina und schmal darunter Lonnie Artikulation. . Der Gebärmutterhals muss sich im zentralen Pessarochloch befinden.

Die Installation eines kuppelförmigen Pessarings ist einfacher: Der Arzt führt es in die Vagina ein, drückt, so dass seine konvexe Oberfläche des Pessars, wenn sich der Pessar dreht, an den Gebärmutterhals angesprochen wurde.

Bei der Verwendung von Pessary ist es alle 2-3 Wochen erforderlich, um vaginale Schläge zu übergeben, um zu verhindern Kollegium Und alle 3-4 Wochen, um den Ultraschall des Gebärmutterhalses zu passieren. Einmal in 2 Wochen werden die Vagina und der Pessar mit antiseptischen Lösungen behandelt. Pessary entfernen, wenn es nicht notwendig ist.

Der Arzt wird das Pessary auf 37-38 Wochen oder im Falle von Notfallzüchtungen (Blutungen, vorzeitig verwundetem Wasser usw.) entfernen.

Die Größe des Pessarings wird mit Hilfe von Anpassungsringen ausgewählt:

  • Nach der Verabreichung der ungefähren Größe der Eigenschaften wird der Arzt dazu bitten, dem Patienten aufzustehen und wie 10-15 Minuten zu sein, sowie Rebellen und Tanz, wenn sich Pessar verlagert hat oder Beschwerden verursacht, dann wird das Produkt entfernt und die Größe extrahiert mehr / weniger, abhängig von den beschriebenen Empfindungen.
  • Wenn der Patient beim Bewegen, Belastung und Husten keine Unannehmlichkeiten fühlt, ist die Größe korrekt. Ringe extrahiert und das notwendige Pessar ist installiert.
  • Während der Installation von Pessary lehrt der behandelnde Arzt einen Patienten, um das Produkt unabhängig voneinander einzuführen und das Produkt zu Hause zu extrahieren, weil Es gibt Füllungsmodelle, die während der Wachsamkeit getragen werden und nachts extrahiert werden.

Artikel zum Thema:

Autor: Voinova A.V., Geburtshelfer Gynäkologe, ist seit 2001 kontinuierlich.

Einer der Gründe für die Unannehmlichkeiten der Schwangerschaft ist die östliche Zervikaleinsuffizienz oder Inkonsistenz des Gebärmutterhalses. Diese Pathologie kann anatomisch oder funktionelle Genese sein.

Eine Alternative zur chirurgischen Behandlung der erschöpfenden Zervika-Insuffizienz während des Starts des Fötus ist die Installation eines geburtshilflichen Pessarings. Diese Vorrichtung besteht aus flexiblem Kunststoff oder Silikon, die Gammastrahlen (Sterilitätssicherungssicherheit) wird verarbeitet und ist eine konkave Pyramide aus mehreren miteinander verbundenen Ringen mit glatten und halbkreisförmigen Kanten.

Eine breite Base des Pessars ist auf das Rektum gerichtet, und schmaler gegenüber dem lonatischen Gelenk. Aufgrund der konkaven Formbasis werden das Rektum und die Blase entladen und nicht gequetscht. In der Mitte des Geräts befindet sich ein Loch, das für den Gebärmutterhals bestimmt ist, der zu einer breiten Basis verschoben wurde. An den Seiten der zentralen Öffnung befinden sich Löcher mit einem kleineren Durchmesser, der für den Abfluss der vaginalen Entladung erforderlich ist. Springer, die sich zwischen den Löchern befinden, unterstützen die Steifigkeit und Stärke des Geräts.

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Der Wirkungsmechanismus von Pessary

Die Wirkung des geburtshilflichen Pessars erfolgt auf Kosten der folgenden Punkte:

  • Reduzieren der Last an einem insolventen Hals aufgrund der Verschiebung der Fusion des Embryos;
  • Umverteilung des Drucks innerhalb der Gebärmutter;
  • Der Gebärmutterhals wird durch die Wände des zentralen Lochs geschlossen;
  • Der Mucosa-Anschlag im Hals ist erhalten, das Risiko seiner Infektion, die fötalen Muscheln und der Fötus wird reduziert.

Indikation Zeugnis.

Pessar während der Schwangerschaft wird in den folgenden Fällen festgelegt:

  • Östliche Zervikale Insuffizienz (sowohl funktional als auch organisch);
  • Prävention von Diskrepanzen von Nähten auf dem Gebärmutterhals nach der chirurgischen Behandlung der Insolvenz des Halses;
  • mehrere Schwangerschaft (hohes Risiko der vorzeitigen Geburt);
  • Hohe Risiko der erschöpften zervikalen Insuffizienz.

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Kontraindikationen

In Anwesenen der folgenden Umstände kann ein geburtshilfliches Pessar nicht installiert werden:

  • Blut- oder U-Boot-Dichtungen vom Sex-Trakt;
  • Keine Schwangerschaft ist nicht ausgeschlossen;
  • Das Vorhandensein entzündlicher Prozesse in der Vagina und dem Gebärmutterhals (Colpites, Cervicitis);
  • Die fötale Blase in die Vagina reiben;
  • Das Vorhandensein einer Frau mit Krankheiten, die für die Trocknung der Schwangerschaft kontraindiziert ist;
  • Grobe Fehlbildungen der fötalen Entwicklung.

So installieren Sie Pessary

Ein geburtshilfliches Pessar ist nach 20 Wochen etabliert, aber in einigen Fällen ist es möglich und eine frühere Einführung (12-17 Wochen).

Bevor Sie das Gerät (Minuten für 30) installieren, um den Hypertonus der Gebärmutter zu verhindern, kann der Arzt ein Adoptionspfashamitik (But-SHPA, Papaverin) beraten.

Das Verfahren zur Installation von Pessary dauert einige Minuten, kann aber das unangenehme Sensation einer Frau liefern.

Das Gerät wird ohne Anästhesie an der Rezeption in der Frauenberatung (seltener im Krankenhaus) eingeführt, nachdem er die Blase der Frau entleert hat. Der Arzt untersucht die Schwangerschaft im gynäkologischen Stuhl, verarbeitet das Pessar Glycerin (um die Einführung zu erleichtern) und hat ein Gerät am Eingang der Vagina mit einer breiten Base. Erstens wird der untere (breite) Semolf in den hinteren Bogen der Vagina eingegeben. Dann ist ein wenig miteinander verbunden und die Rückwand der Vagina, das obere (breite) Sender wird eingeführt. Als nächstes wird das gesamte Pessar eingeführt.

Nach der Verabreichung entfalten sich das Pessar in der Vagina so, dass sie sich in der Schiedsrichterebene in Bezug auf die Längsachse des Körpers einer schwangeren Frau befindet. Von innen sieht es so aus: Ein breites Fundament liegt an der Hinterkante der Vagina, und die eng befindet sich unter der Lonnie-Artikulation (der das Bild des "schieben" Ortes bestimmt). In diesem Fall befindet sich der Gebärmutterhals in der zentralen Loch des Pessars.

Nach der Installation

Nach dem Aufbau eines Pessaras zieht eine Frau regelmäßig (alle 2-3 Wochen) aus der Vagina (um die Entwicklung der Kollision nicht zu verpassen). Und alle 3-4 Wochen wird auch der Ultraschall des Gebärmutterhalses durchgeführt und die Auswertung seines Zustands. Alle 14 Tage werden die Vagina und der Pessar (ohne Extraktion) mit antiseptischen Lösungen (Furacilin, wässriger Chlorhexidinlösung) behandelt.

Das Gerät wird auf 37-38 Wochen entfernt oder durch Notfallzüchtungen (vorzeitiger Ausstoß des Wassers, das Erscheinungsbild von blutigen Entladungen, die von der Lieferung gestartet wurden).

Nebenwirkungen und Komplikationen

Von Nebenwirkungen nach der Installation von geburtshilflichem Pessar ist möglich:

  • Das Erscheinungsbild unangenehmer Empfindungen nach einem langen Sitzgelegenheit;
  • Die Verschiebung des Pessarings in der Vagina mit der Weiterentwicklung der Kollision;
  • Stärkung der vaginalen Entladung.

Zu den Komplikationen gehören die Entwicklung der Kollision (in Abwesenheit der Wirkung der Behandlung innerhalb von 10 Tagen, Pessary wird entfernt) und Chorioamnionitis (Entzündung der Membranen der Fruchtblase und der Infektion von Amniotika-Flüssigkeit).

Effizienz der Nutzung.

Laut Statistik erreicht die Wirksamkeit der Verwendung von Pessar während der Schwangerschaft (Verlängerung der Schwangerschaft zum angeblichen Geburtsdatum) 70-80%.

Einige Studien während der Schwangerschaft


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