Статьи

Pessary - τι είναι

Pessary - τι είναι

Πεσσός - Αυτή είναι μια συσκευή που εισάγεται στον κόλπο για να διατηρήσει τη μήτρα και / ή την ουροδόχο κύστη και το ορθό.

Το Pessary είναι μαιευτική και γυναικολογική (θεραπευτική).

Μαιευτική πεστική - Πρόκειται για μια μικρή πλαστική ή σιλικόνη ιατρική συσκευή, η οποία εισάγεται στον κόλπο για να κρατήσει τη μήτρα σε μια συγκεκριμένη θέση. Ένα μαιευτικό προϊόν χρησιμοποιείται στις μαιευτικές για την πρόληψη των πρόωρων γεννήσεων σε έγκυες γυναίκες με ανατολική αυχενική ανεπάρκεια (ICN) και για την πρόληψη της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου διόρθωσης είναι 85%. Η πεστική μαιευτική εκφόρτωση χρησιμοποιείται σε ορισμένες χώρες (Γερμανία, Γαλλία) για περισσότερα από 30 χρόνια, στις χώρες CIS (Ρωσία, Λευκορωσία, Ουκρανία) - περισσότερα από 18 χρόνια.

Ο μηχανισμός δράσης της μαιευτικής πεστικής εκφόρτωσης Βασίζεται σε μείωση του φορτίου στον τράχηλο λόγω της μείωσης της πίεσης του εμβρυϊκού αυγού.

Ενδείξεις για τη χρήση της μαιευτικής απασχόλησης:

  • Λειτουργική και οργανική εξαντλητική αυχενική βλάβη.
  • Πρόληψη της αναρρίχουσας ανεπάρκειας σε έγκυες γυναίκες.
  • Πρόληψη της αφερεγγυότητας ραφής κατά τη διάρκεια της χειρουργικής διόρθωσης ICN.

Γυναικολογικό (θεραπευτικό) Pessary ή Royal Ring - Αυτή είναι μια ιατρική συσκευή, εξωτερικά παρόμοια με τον δακτύλιο του διαφράγματος. Τα βασιλικά δαχτυλίδια ονομάζονται έτσι επειδή η αρχική μορφή της μορφής τους είχε το είδος του δακτυλίου. Το Pessary χρησιμοποιήθηκε στην αρχαιότητα. Συνεπώς, συναντιούνται στη λαϊκή ιατρική. Στη σύγχρονη γυναικολογία, η πρακτική εφαρμογή τους ξεκίνησε με ένα Suitja (Hodge, Αμερική, 1860, ένα δαχτυλίδι Goody), μετά από το οποίο εμφανίστηκαν πολλές εφευρέσεις (Gl. Αμερικανός, δαχτυλίδι του Meyer, και γερμανούς συγγραφείς, αραβική), μια μεγάλη ποικιλία τύπων και τη μέθοδο εφαρμογής. Στο παρόν, ο χρόνος χρησιμοποιείται μόνο σε διάφορες μορφές. Το θεραπευτικό προϊόν χρησιμοποιείται για την υποστήριξη της μήτρας, του κόλπου, της ουροδόχου κύστης ή του ορθού. Το Pessary χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία της πτώσης της μήτρας (πρόπτωση). Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων, της κάμψης της μήτρας και η κήλη της ουροδόχου κύστης.

Το Pessary μπορεί να εισαχθεί προσωρινά ή συνεχώς και πρέπει να εγκατασταθεί από γιατρό. Οι περισσότεροι Pessaris δεν παρεμβαίνουν στη σεξουαλική πράξη. Ο σωστός δακτύλιος που βρίσκεται ο δακτύλιος δεν προκαλεί αισθήσεις και δεν παρεμβαίνει στην ούρηση και την αφόδευση ή μια σεξουαλική πράξη. Κρατώντας τη μήτρα στην κανονική του θέση, οι δακτύλιοι επιτρέπουν μια χαλαρή συσκευή συνδέσμου να επιστρέψει τον τόνο του.

Στο ηλεκτρονικό μας κατάστημα "Nelton", οι πεσσοίοι των ακόλουθων κατασκευαστών αντιπροσωπεύονται ευρέως:

  • Δρ Το Arabin (Dr. Arabine), που παράγεται στη Γερμανία, η οποία διακρίνει την υψηλή ποιότητα κατασκευής από ειδική ιατρική σιλικόνη, η οποία προκαλεί λιγότερες επιπλοκές από άλλα υλικά (πλαστικά, καουτσούκ). Το πιο ευρέως δημοφιλές είναι το μαιευτικό σύστημα PessQ, το εύρος των οποίων περιλαμβάνει 13 μεγέθη, τα οποία επιτρέπουν στην πλέον πληρέστερη αντιπροσωπεία των χαρακτηριστικών κάθε γυναίκας.
  • Simurg (Common Enterprise Rep. Blanc και Ρωσία). Στη συλλογή των μαιευτικών και γυναικολογικών πεσσαλάτων που κατασκευάζονται από ιατρική σιλικόνη ή από PVC (πιο προσιτή ανά τιμή, αλλά σκληρότερη).
  • Δρ Shneiderman, μοναδικά πεπόνια, κατασκευασμένα από ιατρική σιλικόνη.
  • Portex (ΗΠΑ) - Δαχτυλίδια PVC Uterine με ευρύ μέγεθος κοντά σε 50 mm έως 100 mm σε αυξήσεις 5 mm.

Η αντιγραφή υλικού είναι ευπρόσδεκτη εάν υπάρχει ενεργή αναφορά στο nelaton.ru.

Μαιευτικό προϊόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

"Τα παιδιά πρέπει να γεννιούνται εγκαίρως" - αυτό το αίτημα είναι ασταθές, επειδή η παρουσία είναι η πιο κοινή αιτία θνησιμότητας μεταξύ των νεογένων. Η εγκυμοσύνη και η πρόληψη της πρόωρης γέννησης είναι ο κύριος τρόπος για τη μείωση των ζημιών και η χρήση του μαιευτικού πείσματος γίνεται σημαντική βοήθεια στην πρόληψη της παιδικής θνησιμότητας.

Σχετικά με την ICN

Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της πρόωρης γέννησης διαδραματίζει την ανατολική αυχενική ανεπάρκεια (ICH), ο οποίος είναι ο λόγος για την έγκαιρη εμφάνιση του 30-40% των πρόωρων μωρών.

Η ανατολική αυχενική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από μερική αποκάλυψη του αυχενικού καναλιού και συντομεύοντας τον τράχηλο, ως αποτέλεσμα του οποίου το αυγό φρούτων στερεί τα υποστηρίγματα στο κατώτερο τμήμα της μήτρας. Μια συστηματική αύξηση της ενδομήτριας πίεσης ως εγκυμοσύνης που προχωρά οδηγεί στην προεξοχή των εμβρυϊκών κελυφών στο μήτρα κανάλι, το οποίο συμβάλλει στην περαιτέρω εξέλιξη της ICN.

Το ICN ανοίγει το μονοπάτι της μόλυνσης από τον κόλπο με τα κοχύλια φρούτων. Η αναδυόμενη φλεγμονή οδηγεί στην καταστροφή, η επίδραση των συσσωρευμένων υδάτων και η αρχή της πρόωρης εργασίας.

Οι αιτίες της ανάπτυξης της ICN κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι διαφορετικές. Η ανεπάρκεια του τράχηλου οφείλεται μερικές φορές στη λειτουργική κατωτερότητα, η παρουσία βαθιών σπάει πάνω της μετά την προηγούμενη γέννηση ή ορμονική ανεπάρκεια.

Η ασυνέπεια του τραχήλου της εγκυμοσύνης είναι αρκετά εύκολα διαγνωσμένη και υπόκειται σε διόρθωση με χειρουργικές ή συντηρητικές μεθόδους. Ανεξάρτητα από τους παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη του ICN, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν μια γυναίκα να φορέσει μαιευτική πεστική. Η επιβολή μιας ραφής στον τράχηλο - χειρουργική πηγή εφαρμόζεται πολύ λιγότερο συχνά λόγω του τραυματικού και υψηλού κινδύνου μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι είναι ο μαιευτικός υπολογιστής;

Αυτή η συσκευή από την ιατρική σιλικόνη ή το πλαστικό που προορίζεται για εγκατάσταση στον τράχηλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η έγκαιρη εγκατάσταση μιας συσκευής υποστήριξης επιτρέπει τη μείωση του κινδύνου αποβολής σε ασθενή ή πρόωρη γέννηση. Λόγω του εύκαμπτου υλικού, η συσκευή μετά τη χορήγηση προσαρμόζεται εύκολα, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της γυναικείας ανατομίας, ανακατεύοντας ομοιόμορφα το φορτίο στο βάρος του εμβρύου από το λαιμό στους τοίχους της μήτρας.

Ποικιλίες μαιευτικού πεσαρέβιου

Σε μαιευτική, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι Pessaris:

  • Σε σχήμα τόξου. Εξωτερικά παρόμοια με ένα φλιτζάνι με μια στρογγυλή τρύπα στο κέντρο. Οι διάτρητοι τοίχοι στο προϊόν παρέχονται για εκροές.
  • Δακτυλιοειδής. Έχει στρογγυλό σχήμα με μικρές εσοχές γύρω από τις άκρες.
  • Τραπεζοειδής. Υπενθυμίζει την πεταλούδα με τη μορφή και περισσότερο από τους υπόλοιπους μαιευτικούς πείσματα αντιστοιχούν στη θηλυκή ανατομία. Λόγω του σχεδιασμού του, το προϊόν στερεώνεται αξιόπιστα κατά την εγκατάσταση, διατηρώντας το ορθό και στηρίζεται σε ένα περιορισμένο τμήμα στα κλειστά κόκαλα.

Η μαιευτική πεστική μορφή με τη μορφή δακτυλίου ή κύπελλων είναι κατασκευασμένα από ελαστική σιλικόνη. Το "Butterfly" εκτελείται από πλαστικό και έχει πιο σκληρό σχεδιασμό. Σύμφωνα με τις θηλυκές αναθεωρήσεις, η εγκατάσταση προσαρμογής σιλικόνης στον τράχηλο δεν είναι τόσο οδυνηρό όσο η εισαγωγή πλαστικού πείσματος με τη μορφή ενός τραπεζιού.

Ενδείξεις για την εγκατάσταση του Pessary στον τράχηλο

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εγκατάσταση του μαιευτικού δακτυλίου είναι απαραίτητη όταν ο ασθενής ανιχνευθεί στον ασθενή της ανέγερσης-αυχενικής ανεπάρκειας. Στην εμφάνιση της παθολογίας, οι τοίχοι της μήτρας αποδυναμώνουν και ο λαιμός μειώνεται, ο οποίος οδηγεί στην αποκάλυψη του ζουμ της μήτρας. Το Pessary μετά την εγκατάσταση υποστηρίζει τον τράχηλο, εμποδίζοντας την αποκάλυψή της μπροστά από το χρόνο.

Επίσης, η εγκατάσταση του Pessary κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται στην περίπτωση:

  • αυτιά του τραχήλου.
  • χαμηλή θέση του εμβρύου ή του πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας.
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη.
  • πολλαπλών δρόμων;
  • Παθολογία της δομής της μήτρας.

Ο ειδικός μπορεί να ορίσει την εγκατάσταση ενός μαιευτικού πεστικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν στο παρελθόν ο ασθενής είχε αποβολές, σύνθετα γένη, αμβλώσεις και άλλες γυναικολογικές παθολογίες.

Η έγκαιρη εγκατάσταση του δακτυλίου στήριξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μειώσει το φορτίο στο λαιμό της μήτρας και θα σας βοηθήσει να αντέξει το παιδί μέχρι την προθεσμία.

Αντενδείξεις για την εγκατάσταση

Μαιευτικά πεστικά μην προβλέπονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Οξεία φλεγμονώδεις διαδικασίες της μήτρας και του κόλπου.
  • Αργότερα 34 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
  • μολυσματικές ασθένειες της σεξουαλικής οδού ·
  • παρουσία αιματηρών εκκρίσεων ·
  • Όταν προεξέχουν την εμβρυϊκή φούσκα στο τελευταίο στάδιο της ICN.

Εάν ο ασθενής έχει τέτοιες επιπλοκές, όπως η παραλαβή ή η φλεγμονή των εμβρυϊκών κελυφών, η επιλογή του κόλπου έχει γίνει πιο επαρκής, η μυρωδιά και το χρώμα τους έχουν αλλάξει από τον κόλπο, τότε πρέπει να στραφούν στο γιατρό. Ίσως το προϊόν να μετατοπιστεί ή έχει διείσσει τη λοίμωξη στον κόλπο.

Μαιευτικό προϊόν με ICN

Η χρήση του Pessary στο λαιμό της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ενός συντηρητικού διακομιστή καταλαμβάνει μια ειδική θέση μεταξύ των μεθόδων θεραπείας του ICN. Εκτιμάται για απλότητα, διαθεσιμότητα και ασφάλεια για τη μητέρα και το παιδί. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να κρατήσετε ένα παιδί, δίνοντάς του την ευκαιρία να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί στη μήτρα.

Το ζήτημα της ανάγκης εγκατάστασης μιας συσκευής στήριξης στον τράχηλο επιλύεται ξεχωριστά λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της γυναίκας, το έμβρυο και το χρονοδιάγραμμα της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, ο συντηρητικός διακομιστής πρέπει να καταφύγει στην περίοδο των 20-22 εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Με έντονη αυχενική ελαττώματα, η εγκατάσταση ενός μαιευτικού δακτυλίου μπορεί να εμφανιστεί πριν, μερικές φορές εκτός από το applix της ραφής στο λαιμό.

Η εγκατάσταση και η απομάκρυνση των μαιευτικών πεσσών είναι απολύτως ανώδυνες διαδικασίες, δεν απαιτείται αναισθησία. Για άνεση, μόνο μια θετική ψυχολογική στάση της γυναίκας και η απόλυτη εμπιστοσύνη του στον γιατρό είναι σημαντική.

Πρόληψη της πρόωρης γέννησης

Η χρήση του μαιευτικού πεστικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μόνο ένα μέσο θεραπείας ICN. Εμφανίζεται προκειμένου να αποτραπεί η πρόωρη γένη στις γυναίκες που απειλούνται από αφόρητους, σε όσους έχουν στις προηγούμενες περιπτώσεις πρόωρης διακοπής της εγκυμοσύνης, οι οποίοι έχουν τα αυχενικά διαλείμματα και αναγκάζονται να συμμετάσχουν στη σωματική εργασία. Συνιστάται επίσης σε εκείνους που υπέφεραν από στειρότητα και, τέλος, η εγκυμοσύνη ήρθε, ή που κατέλαβε τα δίδυμα ή τριπλάσια.

Εγκατάσταση μαιευτικού πεστικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης – Όχι μόνο η φυσική υποστήριξη της μήτρας και ένα εμπόδιο για τις πρόωρες γεννήσεις, είναι ψυχολογική υποστήριξη για μια γυναίκα, ανασφαλής σε ένα ασφαλές παιδί εργαλείων.

Η προγραμματισμένη απομάκρυνση του μαιευτικού δακτυλίου γίνεται κατά την περίοδο των 37-38 εβδομάδων της εγκυμοσύνης, η χρήση του δεν επηρεάζει τη ροή της εργασίας και δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Όροι και τεχνικές Εγκατάσταση του Pessary στον τράχηλο

Για το διορισμό ενός γιατρού, η εγκατάσταση του μαιευτικού πείσματος είναι δυνατή σε οποιαδήποτε περίοδο εγκυμοσύνης. Πιο συχνά, η διαδικασία πραγματοποιείται μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης, αλλά όχι αργότερα από 35 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκατάσταση μπορεί να διοριστεί για 12 εβδομάδες στην απειλή αποβολής. Η ακριβής ημερομηνία της διαδικασίας καθορίζεται από το γιατρό μετά από μια πλήρη εξέταση του ασθενούς.

Ο μαιευτικός δακτύλιος εισάγεται σε εξωτερικές συνθήκες. Με τον υπερθμόνιο της μήτρας για μισή ώρα πριν από τη διαδικασία, μια γυναίκα πρέπει να πάρει ένα αντικπασμωδικό. Πριν από την εγκατάσταση του γιατρού επιλέγει το προϊόν κατάλληλο και σχεδιασμό, με βάση τη διάμετρο του τραχήλου και τον αριθμό των προηγούμενων γεννήσεων στον ασθενή. Η ίδια η διαδικασία διεξάγεται σε γυναικολογική καρέκλα και δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Για να μειώσετε το δυσάρεστο αίσθημα μιας γυναίκας και να επιταχύνει την εγκατάσταση, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια ειδική πήκτωμα.

Μετά τη διαδικασία εγκατάστασης, ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται για τον αδύναμο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί συνιστούν "Nos-PU" ή κεριά "Papaverin".

Το μαιευτικό προϊόν απομακρύνεται στο τέλος του τριμήνου ΙΙΙ της εγκυμοσύνης ή πριν από τη μαρτυρία ενός μαιευτικού γυναικολόγου. Αφού αφαιρέσετε τη συσκευή στήριξης, μπορεί να ξεκινήσει τόσο εντός 24 ωρών και λίγες εβδομάδες αργότερα. Η άμεση σχέση μεταξύ της διαδικασίας απομάκρυνσης του μαιευτικού δακτυλίου και της έναρξης της γενικής δραστηριότητας δεν είναι.

Χαρακτηριστικά της φθοράς και των περιορισμών μετά την εγκατάσταση του Pessary

Ο γιατρός μετά την εγκατάσταση του μαιευτικού πεστικού στο τράχηλο πρέπει να αποτρέψει τον ασθενή για ορισμένους περιορισμούς. Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τις λοιμώξεις και να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα ανάγκη:

  • να εγκαταλείψει τις επαφές σεξ;
  • Περιορίστε τη σωματική άσκηση.
  • Μην πάρετε μπάνιο?
  • Εξαλείψτε το κολύμπι στην πισίνα και τα ανοικτά υδάτινα σώματα.
  • Οργανώστε τα γεύματα με τέτοιο τρόπο ώστε να αποφεύγετε προβλήματα με τα έντερα.

Επίσης, μετά την εγκατάσταση των δαχτυλιδιών στο λαιμό της μήτρας, οι τακτικές τεχνικές αντιστοιχίζονται στον μαιευτήρα γυναικολόγο. Κάθε δύο εβδομάδες ο γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα στη μικροχλωρίδα και διεξάγει μια γυναικολογική επιθεώρηση για να βεβαιωθεί ότι η συσκευή είναι σωστή.

Πού να αγοράσετε Μαιευτικό Pessary;

Η συσκευή είναι καλύτερη να αγοράσει σε εξειδικευμένους χώρους - φαρμακεία ή από προμηθευτές ιατρικού εξοπλισμού. Μπορείτε να παραγγείλετε ένα μαιευτικό δαχτυλίδι σε ένα ηλεκτρονικό κατάστημα με την παράδοση στο σπίτι. Εάν πρέπει να εγκαταστήσετε το Pessary κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ρωτήστε τον θεράποντα γιατρό σας, ίσως ένας ειδικός θα βοηθήσει στην παραγγελία των σωστών αγαθών.

Όσον αφορά το κόστος, δύο μάρκες μαιευτικής Pessaris έχουν μεγάλη ζήτηση στη ρωσική αγορά - "Δρ Αραβίνη" (Γερμανία) και "Juno" (Λευκορωσία). Η γερμανική τιμή είναι υψηλότερη, αλλά γίνονται, σε αντίθεση με τα μοντέλα της Λευκορωσίας, από τη μαλακή σιλικόνη και ως εκ τούτου πιο βολικό στη φθορά.

Πριν αγοράσετε ένα βασιλικό δαχτυλίδι, φροντίστε να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο, γιατί Από το σωστό μέγεθος του προϊόντος εξαρτάται από την απόδοση και την άνεση του όταν χρησιμοποιείται. Μαιευτικό προϊόν "Juno" κατασκευάζονται σε τρία μεγέθη, η γραμμή των συσκευών υποστήριξης "Dr. Arabin" επεκτείνεται σε 13 μεγέθη.

Προσοχή! Η μαιευτική και γυναικολογική κατοχή δεν διαφέρουν όχι μόνο εποικοδομητικά, αλλά και από τον προορισμό τους. Πριν από την έκδοση μιας παραγγελίας, διαβάστε προσεκτικά την περιγραφή και τα χαρακτηριστικά του προϊόντος.

Άρθρο Συντάκτης:

Klimovich Elina Valerievna

γιατρός μαιευτική γυναικολόγος

Εργασιακή εμπειρία για περισσότερα από 20 χρόνια

AkupisΗ πρόωρη γέννηση είναι ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα των σύγχρονων μαιευτικών. Η αιτιολογία της πρόωρης γέννησης είναι διαφορετική και περιλαμβάνει τόσο τις συμπλοκές των μητέρων όσο και των φρούτων. Μία από τις αιτίες της πρόωρης γέννησης είναι η λειτουργική αφερεγγυότητα του τράχηλου. Εξάλλου, η υγεία του μελλοντικού παιδιού εξαρτάται ακριβώς από τη λειτουργική κατάσταση του τράχηλου, η υγεία του μελλοντικού παιδιού εξαρτάται, επειδή το σώμα αυτό παίζει το ρόλο του "Zhoma", συμβάλλει στην παράταση της εγκυμοσύνης και επομένως η ωρίμανση του όργανα και συστήματα του παιδιού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται διάφορες αλλαγές, οι οποίες οδηγούν σε λειτουργικά και δομικά ελαττώματα του τράχηλου. Αυτά μπορεί να είναι μολύνσεις που οδηγούν σε μείωση της σύνθεσης κολλαγόνου. Το κολλαγόνο, με τη σειρά του, είναι ένα συστατικό του συστατικού του τράχηλου. Η σύνθεση του κολλαγόνου μειώνεται, οδηγώντας έτσι στη συντόμευση του τραχήλου. Επίσης, εμφανίζονται αλλαγές στο κανάλι του τραχήλου της μήτρας, οι οποίες οδηγούν σε μείωση της ανάπτυξης μιας αυχενικής βλέννας που παίζει προστατευτική λειτουργία. Κατά μέσο όρο, σε υγιείς γυναίκες, το μήκος του τραχήλου της μήτρας είναι 4 cm. Σε διαταραχή της παραγωγής κολλαγόνου, η παρουσία κρυμμένης λοίμωξης, ορμονικές διαταραχές, συγγενή ελαττώματα μήτρας (Counya Uterus, Saddot Uterus), παρουσία στο ιστορικό της βαρύτητας του Η κοιλότητα της μήτρας, μετατρέπει τη μείωση της, την επέκταση του τραχηλικού καναλιού και, ως εκ τούτου, μια αποτυχία στην εκτέλεση της κύριας συνάρτησης του τραχήλου - μηχανικού. Ο λαιμός της μήτρας δεν δίνει ένα αυγό φρούτων από τη μήτρα. Κατά τη γέννηση, ανοίγει ενεργά, συμβάλλοντας στο προσεκτικό πέρασμα του εμβρύου από τις γενικές διαδρομές.

Λόγω των λειτουργικών ή δομικών ελαττωμάτων, ο αυχενικός τράχηλος προκύπτει από τον οιδή-αυχενική ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται για τη συντόμευση του τράχηλου και της επέκτασης του τραχηλικού σωλήνα.

Μία από τις μεθόδους διόρθωσης αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η εισαγωγή μαιευτικής κατοχής. Η εγκατάσταση του μαιευτικού πεστικού σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ένας απλός και ασφαλής τρόπος για να αποφευχθεί η αποβολή και να επιτρέψει μια γυναίκα να γεννήσει ένα υγιές μωρό. Η συμπεριφορά με αρνητικά συναισθήματα που προκαλείται από την ανάγκη χρήσης προσαρμογής με ένα ακατανόητο και τρομακτικό όνομα θα βοηθήσει τη γνώση σχετικά με το τι είναι και ποια είναι η λειτουργικότητα του Pessary.

Το μαιευτικό προϊόν είναι μια τέτοια ιατρική συσκευή Το οποίο χρησιμοποιείται ενεργά στην απειλή της διακοπής της εγκυμοσύνης, προκειμένου να δημιουργηθεί μια υποστήριξη για τη μήτρα, τον αποκλεισμό της αντιστάθμισης και να αποτρέψει την πρόωρη αποκάλυψη του τραχήλου της μήτρας υπό το βάρος του αναπτυσσόμενου εμβρύου.

Αυτή η συσκευή μειώνει το φορτίο στον τράχηλο, προειδοποιεί επίσης την αποκάλυψή του και παρατείνει τη διαδικασία μεταφοράς του μωρού.

Ο δακτύλιος είναι εγκατεστημένος στον τράχηλο, διατηρώντας τη φυσιολογική του μορφή. Η συσκευή προσομοιώνει την κανονική μορφή της μήτρας ODE κατά τη διάρκεια της χρονικής περιόδου.

Υπάρχουν 3 κύριοι τύποι μαιευτικής Pessaris:

  • Θολωτή. Η προσαρμογή σε σχήμα μοιάζει με ένα μπολ με μικρές τρύπες γύρω από την περίμετρο "κάτω", τα οποία είναι απαραίτητα για την παροχή εκροής φυσικής κολπικής απαλλαγής. Η λειτουργία του Pessary σχήματος θόλου είναι η ρύθμιση της θέσης του τραχήλου, η μετατόπιση της προς τον ιερό και να αποτρέψει την αποκάλυψή του.
  • Δαχτυλίδι - Η δομή του στρογγυλού σχήματος με τέσσερις εσοχές στην εσωτερική επιφάνεια. Είναι κατασκευασμένο από σιλικόνη πυκνότητας. (Μαιευτικό προϊόν "Juno" τύπου 1, 2, 3). Το ιατρικό όργανο σάς επιτρέπει να συμπιέζετε το λαιμό της μήτρας, κλείνοντας τον αυλό της. Ο κύριος σκοπός του πείσματος του δακτυλίου είναι η αποκατάσταση και η κατακράτηση της φυσιολογικής διαμέτρου της εσωτερικής ZEA.
  • Εκφόρτωση. Η κύρια λειτουργία είναι η ανακατανομή και η μείωση της πίεσης στο κάτω μέρος της μήτρας. Κατά την εγκατάσταση στον τράχηλο, η τραπεζοειδής προσαρμογή βασίζεται στο στενό του μέρος, στηρίζεται στην μοναχική άρθρωση και ευρέως διαδεδομένο - χειρότερο - χειρότερο από το ορθό, δημιουργώντας μια αξιόπιστη υποστήριξη με τη μήτρα και να προειδοποιεί η μετατόπιση της. (Pessary Dr. Arabine)

Η εγκατάσταση του Pessary συνιστάται για τις γυναίκες με μήκος τράχηλου κάτω των 35 mm. Επίσης, ο ιατρικός χειρισμός εμφανίζεται από τις μελλοντικές μητέρες με μαλακωμένη και εξομαλυνόμενη μήτρα ZEV.

Η κατάσταση του τράχηλου ελέγχεται από υπερήχους και μόνο διορίζοντας έναν γιατρό. Ενδείξεις για την εισαγωγή μαιευτικής απασχόλησης:

  1. Έγκυες γυναίκες με ιστορία καθυστερημένης αυθόρμητης αποβολής ή πρόωρες γεννήσεις έως 34 εβδομάδες, αν το υπερηχογράφημα αποκαλυφθεί για να μειώσει το μήτρα κανάλι μικρότερο από 35mm, με εξαίρεση τις αντενδείξεις.

Αντενδείξεις:

  1. Ξεκίνησε πρόωρη γέννηση
  2. Πρόωρη αποσύνδεση του πλαισίου
  3. Οξεία μολυσματική διαδικασία

Πριν από την εισαγωγή του Pessary, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια βακτηριολογική μελέτη των χωρισμένων ουροποιητικών οργάνων για την εξάλειψη του μολυσματικού παράγοντα. Σε περίπτωση αναγνώρισης παθογόνων παραγόντων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια αποχέτευση σεξουαλικής οδού, μετά την οποία αναλύεται εκ νέου από τα διαχωρισμένα όργανα ουροποιητιών. Με αρνητικό αποτέλεσμα, είναι ασφαλές να εισαγάγει ένα μαιευτικό προϊόν.

Κατά την απόκτηση Pessary, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, λαμβάνοντας υπόψη:

  • Η διάγνωση που έγινε από τη μελλοντική μητέρα.
  • Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής της μήτρας και του αυχενικού καναλιού.
  • Τον αριθμό της γέννησης που προηγείται της εγκατάστασης της συσκευής.

Ένα σημαντικό κριτήριο για την επιλογή του Pessary δεν είναι μόνο τα χαρακτηριστικά του σχεδιασμού, αλλά και η κατασκευή υλικών.

Μπορεί να είναι:

Υλικό

Αξιοπρέπεια

μειονεκτήματα

Σιλικόνη

Τα προϊόντα της από αυτό είναι εύκολα εγκατεστημένα και ανεπαίσθητα κατά τη χρήση.

Κατά την εξόρυξη, μερικές φορές προκύπτουν δυσκολίες, δεδομένου ότι η σιλικόνη έχει την τάση να "συμπιέσει" στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Πλαστική ύλη

Το πλαστικό είναι ασφαλώς σταθερό, εύκολα και γρήγορα αφαιρεθεί.

Η διαδικασία εγκατάστασης για ένα τέτοιο προϊόν μπορεί να είναι οδυνηρό.

Η εισαγωγή του Pessary είναι ανώδυνη χειραγώγηση, που εκτελείται σε μια αδειάστηδα ουροδόχο κύστη. Ορισμένες μελλοντικές μητέρες αντιμετωπίζουν φως δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι δυσάρεστες αισθήσεις περνούν 5-10 λεπτά μετά τη χειραγώγηση.

Ο βέλτιστος όρος για την εισαγωγή μαιευτικής πεσσών 15-20 εβδομάδων. Αλλά με ορισμένες καταστάσεις, οι προθεσμίες ενδέχεται να διαφέρουν. Το Pessary εισάγεται σε 37 εβδομάδες. Στη συνέχεια, το Pessary εξάγεται και το σώμα προετοιμάζεται για τον τοκετό.

Υπάρχουν τρεις κύριοι δακτυλίους μεγέθους. Το μικρότερο εμφανίζεται από νέες μελλοντικές μητέρες που δεν έχουν εγκυμοσύνες και τον τοκετό στην ιστορία. Η δεύτερη διάμετρος του Pessary έχει σχεδιαστεί για γυναίκες με 1-2 παιδιά ή ηλικιωμένους ασθενείς. Το τρίτο μέγεθος δακτυλίου συνιστάται από τις μελλοντικές μητέρες που έχουν δύο ή περισσότερους τοκετούς στο παρελθόν. Πριν από την εισαγωγή του Pessary αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου. Η διαδικασία μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Μερικές φορές ο γιατρός λιπαίνει τον δακτύλιο γλυκερίνης - η ουσία διευκολύνει την προώθηση της μαιευτικής συσκευής.

Μετά την επεξεργασία, ο γυναικολόγος εισάγει μια συσκευή στο γεννητικό μονοπάτι, φθάνοντας στον τράχηλο. Το σωστά εγκατεστημένο Pessary δεν προκαλεί συναισθήματα πόνου και δυσφορίας για τη μελλοντική μητέρα.

Αποθηκεύστε το Pessary και να μεταφέρετε το μωρό στην καθορισμένη προθεσμία θα βοηθήσει την τήρηση της μελλοντικής μητέρας των κανόνων περίθαλψης για τον μαιευτικό δαχτυλίδι:

  1. Μια γυναίκα δεν μπορεί να αγγίξει τη συσκευή και να προσπαθήσει να αλλάξει τη θέση του.
  2. Απαιτούνται τακτικές εξετάσεις του παρακολούθησης του μαιευτήρα-γυναικολόγου - τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 εβδομάδες.
  3. Μετά την εγκατάσταση του μαιευτικού δακτυλίου στη ζωή της μελλοντικής μητέρας, εμφανίζονται περιορισμοί. Απαγορεύεται η διεξαγωγή σεξουαλικής ζωής, σοβαρή σωματική άσκηση.
  4. Η έγκυος γυναίκα πρέπει να αποκλείσει τον αθλητισμό, την πεζοπορία σε ένα μπάνιο και τη σάουνα.

Ούτε η χρήση του Pessary, ούτε οι χειρουργικές μέθοδοι για την πρόληψη της αποβολής δεν παρέχουν 100% εγγυήσεις ότι η γυναίκα έχει μια ασφαλή σύγκλιση της εγκυμοσύνης. Παρ 'όλα αυτά, η απόρριψη της θεραπείας, αυξάνει επανειλημμένα τον κίνδυνο δυσμενούς έκβασης.

Η κανονική εγκυμοσύνη είναι οι κύριοι παράγοντες της γέννησης ενός υγιούς παιδιού και διατηρούν την υγεία μιας γυναίκας. Ο πρόωρος τοκετός αντιπροσωπεύει μεγαλύτερο κίνδυνο για τη μελλοντική μητέρα και το μωρό. Η έγκαιρη έκκληση για το γιατρό, η εκπλήρωση των συστάσεων του γιατρού, καθώς και η διατήρηση της ηρεμίας, θα σας βοηθήσει, να υπομείνετε και να γεννήσετε ένα υγιές παιδί.

Γιατρός μαιευτική γυναικολόγος

KGBUZ "Αριθμός μητρότητας 3" Sveveva M.A.

Πεσσός (Lat. Πεσσάρειο. ; Δρ Ελληνικά. πέρασμα - Οβάλ πέτρα) - Σιλικόνη ή πλαστική συσκευή, η οποία εισάγεται στον κόλπο για τη διατήρηση των εσωτερικών πυελικών οργάνων (μήτρα, ουροδόχος κύστη, ευθεία έντερο). Αναφέρεται στην κατηγορία ιατρικής διευκόλυνσης που χρησιμοποιείται σε μαιευτική και γυναικολογία ως την πρόληψη και τη θεραπεία της ακράτειας ούρων, της πυελικής δυσλειτουργίας, της δυσλειτουργίας των μυών του πυελικού πυθμένα, καθώς και κατά τη διάρκεια της μικρότερης του τράχηλου σε έγκυες γυναίκες στο παρασκήνιο της αυστηρικής-τραχηλικής ανεπάρκειας.

Η εμφάνιση των πεσσών με τη μορφή στην οποία χρησιμοποιούνται τώρα προηγούνται κατά πολύς τρόπο για να αναπτύξουν μια βέλτιστη εργονομική μορφή μιας συσκευής που διατηρεί την αποτελεσματικότητά του. Από την αρχαιότητα, οι γιατροί έχουν χρησιμοποιήσει συσκευές ενός μπολ ή σχήματος δακτυλίου για να εξαλείψει την ταλαιπωρία μιας γυναίκας στον κόλπο, λόγω της απώλειας των μικρών οργάνων της λεκάνης.

  • Ακόμη και κατά τη στιγμή της υποκρατικής (460-370 π.Χ.), τα στρογγυλά αντικείμενα και τα προσαρμοσμένα δαχτυλίδια χρησιμοποιήθηκαν για να διορθώσουν την προκύπτουσα μήτρα. Το Pessary ήταν κατασκευασμένο από χάλκινο, βαμβάκι, μαλλί και λινάρι. T-σχήματος geters χρησιμοποιήθηκαν για να κρατήσουν τον Pessariev [ένας] . Παρόμοιες συσκευές αναφέρονται στον αιγυπτιακό πάπυρο.
  • Τα ευρήματα σχετικά με τις ανασκαφές στην Πομπηία καθιστούν δυνατή την υποθέσουμε ότι σε αυτές τις μέρες του Ab Cornelius Celsis (25 G π.Χ. Ε. - 50 g. Ε.) Εφαρμόζεται Pessary με τη μορφή δαχτυλιδιών από το χάλκινο.
  • Αργότερα, η χρήση φυσικών αναλόγων των πεσαρέων - χειροβομβίδων, τα οποία εισήχθησαν στον κόλπο, είτε εντελώς, είτε μόνο ένα halter, που μοιάζουν με τη μορφή τους ένα κύπελλο, το οποίο αναφέρεται στη σύνθεση του Efesse Cean (98-138. NE) "Στις ασθένειες των γυναικών" [2] .
  • Στο VII αιώνα n. μι. Το Pavel Eginsky είναι ο πρώτος άνδρας-μαιευτήρας, που πρότεινε να χρησιμοποιήσει ένα ταμπόν από μαλλί ως πεπόνι, το οποίο εμποτίστηκε με φάρμακα και συνοψίστηκε στον τράχηλο, το οποίο, σύμφωνα με το Lekary, συνέβαλε στην επιστροφή της μήτρας.
  • Στον Xi-XII αιώνα n. μι. Salernian πλάγια - ιταλική γυναίκα γιατρός έκανε τις πεσσερές μπάλες από λινές κλινοσκεπάσματα.
  • Στο XV αιώνα, χρησιμοποιήθηκε ένα σφουγγάρι, το οποίο ήταν σφιχτά διπλωμένο, ποτίστηκε με κερί και βούτυρο και εγκαταστάθηκε στον κόλπο.
  • Στον XVI αιώνα, το Ambruz Pare πρότεινε πρώτα χρησιμοποιώντας το Pessary με τη μορφή ενός δακτυλίου για να διατηρήσει ένα μικρό πυελικό όργανο. [3] .
  • Ολλανδικός Χειρουργός Hendrik Wang Deventer (H. van Deventer) Το 1701 δημοσίευσε τις εργασίες "Χειροκίνητες λειτουργίες - μια νέα μέθοδος για τη μαία" (εγχειρίδιο Operatien Zynde Een Nieuw Ligt voor voor-meesters en vroedvrouwen), όπου έδωσε μια λεπτομερή περιγραφή του Pessaris του χρόνου του. Ο H. Wang Devener ανέφερε τέσσερις τύπους πεσαριάς σε σχήμα δακτυλίου, οι οποίες ήταν κολακείες ("σχήμα πλάκας") και παρουσιάζονται σε τρεις μορφές (τρίγωνο, ωοειδές ή κύκλο) με μια τρύπα στη μέση. Χρησιμοποιήθηκαν φυσικά υλικά (ξύλο, φελλό, ασήμι και χρυσό) για την κατασκευή. Συσκευές από κυκλοφοριακή συμφόρηση και ξύλο πριν από τη χορήγηση στον κόλπο υποβλήθηκαν σε επεξεργασία με κερί για να αποφευχθούν οι πυώδεις διεργασίες. Είναι ο Peru Handrick Wang Deventer ο οποίος κατέχει λεπτομερείς πρώτες οδηγίες σχετικά με την τεχνική της εισαγωγής του Pessaris και τη σωστή τους θέση σε σχέση με τον τράχηλο.
  • Το 1839, ο Charles Hudridge έκανε την ηφαιστεία από καουτσούκ, η οποία επηρέασε την περαιτέρω ανάπτυξη και παραγωγή του Pessaris για την ιατρική. Νέες συσκευές έχουν μεγαλύτερη χρήση [3] .
  • Ήδη από τη μέση του 19ου αιώνα, άρχισαν να εμφανίζονται οι πρώτοι καουτσούκ κολπικοί δακτύλιοι (δαχτυλίδια μήτρας). Το 1860, ο Hugh Lenoks Hodge, ο καθηγητής γυναικολογίας στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας, ανέπτυξε μια συσκευή γνωστή και στην εποχή μας ως "Mesary Khoja", η οποία λόγω της επιμήκης φόρμας που ταιριάζει περισσότερο με το ανατομικό σχήμα του κόλπου [3] .
  • Τον 20ο αιώνα από το 1950, οι χρησιμοποιημένοι ελαστικοί βουισοί αντικαταστάθηκαν από πλαστικό και αργότερα εισήχθησαν στην παραγωγή μιας μαλακής υποαλλεργικής συσκευής σιλικόνης που ανταποκρίνεται στις απαιτήσεις της σύγχρονης ιατρικής και των πιο άνετων για τους ασθενείς.

Στις θεραπευτικές επιδράσεις του πείσματος χωρίζονται σε 4 ομάδες:

Το μαιευτικό προϊόν είναι μια συσκευή που χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες με ανατολική αυχενική ανεπάρκεια (ICN) στη διάγνωση της απειλής της πρόωρης εργασίας. Χρησιμοποιείται για τη συγκράτηση της μήτρας στην απαραίτητη φυσική θέση, καθώς και για τον καθορισμό του συντομαγμένου τραχήλου με απειλητική περαιτέρω αποκάλυψη. Αυτή η συντηρητική μέθοδος διόρθωσης ICN χρησιμοποιείται στη Ρωσία για περισσότερα από 18 χρόνια (σε ορισμένες χώρες - περισσότερο από 30) και έχει υψηλή απόδοση - περισσότερο από 85% [Τέσσερα] . Η επιλογή της μαιευτικής κατοχής και η εγκατάστασή της κατέχει μόνο έναν μαιευτικό γυναικολόγο. Η εγκατάσταση είναι δυνατή τόσο σε νοσοκομειακές συνθήκες όσο και στις εξωτερικές ασθενείς.

Ποικιλίες μαιευτικού πεσαρέβιου [επεξεργασία | Κώδικας ]

Μαιευτικό πεστικό, που εκτελεί την ίδια λειτουργία, υπάρχουν τρία είδη: θολωτά, δακτύλιο, εκφόρτωση.

Εγχώρια μαιευτική πεστική [επεξεργασία | Κώδικας ]

Εγχώρια μαιευτική πεστική

Η πιο χρησιμοποιούμενη άποψη του μαιευτικού πεστικού, η οποία έχει ένα βαθιά σχήμα μπολ, μια μεγάλη κεντρική τρύπα για τον καθορισμό του τραχήλου του τραχήλου και των μικρών λειτουργικών οπών για την εκροή του κολπικού απορρήτου. Είναι κατασκευασμένο από ιατρική μαλακή ελαστική σιλικόνη, η οποία δεν εισέρχεται σε χημικές αντιδράσεις με βιολογικά περιβάλλοντα του ανθρώπινου σώματος. Όπως όλα τα πεπόνια σιλικόνης, είναι ελαστική, μπορεί να λυγίσει και έτσι να εισάγει εντελώς χωρίς πόνο.

Πριν από την εγκατάσταση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια μικροσκοπική μελέτη των περιεχομένων του κόλπου. Εάν το Pessary χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς, η ένδειξη της χρήσης του είναι η κατάσταση κατά την οποία η υπεράσπιση της εγκοπής του τραχήλου δεικνύει μήτρα μήτρας και / ή επέκταση της εσωτερικής συνεδρίας, συνήθως μεταξύ 15 και 20 εβδομάδων. Το Pessary δεν προορίζεται να κλείσει τον τράχηλο, αλλά να το κρατήσει και να μετακινήσει το λαιμό προς το ιερό, το οποίο εμποδίζει την περαιτέρω αποκάλυψή του. Σε προφυλακτικούς σκοπούς, το μαιευτικό προϊόν μπορεί να εγκατασταθεί στις γυναίκες στον κίνδυνο κινδύνου των γυναικών (πρόωρη γενιά στην ιστορία, πολλαπλή εγκυμοσύνη) σε όρους 13-16 εβδομάδων.

Διαστάσεις: Οι μαιευτικές πεσσότερες διαφέρουν στην εξωτερική τους διάμετρο (65 mm ή 70 mm), καθώς και στο ύψος της καμπυλότητας (κάθε 17 mm, 21 mm, 25 mm, 30 mm). Η εσωτερική διάμετρος για όλα τα μοντέλα είναι είτε 32 mm ή 35 mm. Τα υψηλότερα μοντέλα είναι προτιμότερα σε σοβαρότερες συνθήκες.

Συνιστάται σε σχήμα πολέμου για συνεχή χρήση. Στην περίπτωση της εγκυμοσύνης, ορίζεται μία φορά και εκτελεί τις λειτουργίες του μέχρι την προθεσμία της εγκυμοσύνης που υποδοχή, δηλαδή έως και 36-37 εβδομάδες.

Μαιευτικό δαχτυλίδι

Μαιευτικό δαχτυλίδι Pessary, κατασκευασμένο από βιολογικά αδρανής ιατρική σιλικόνη, στερημένη αλλεργιογόνα και τοξικές ιδιότητες. Το προϊόν διατίθεται σε δύο μεγέθη: για τη γέννηση και τις ανοιχτές γυναίκες.

Ο δακτύλιος βρίσκεται στην εσωτερική του επιφάνεια τέσσερα πανομοιότυπα αγγεία. Χάρη σε αυτές τις εσοχές, το κάνει να κάνετε το Pessary να αποκτήσει το σχήμα ενός τετράπλευρου, συμπιέζει το λαιμό και έτσι εμποδίζει την πρόωρη αποκάλυψή του. Οι εσοχές στην εξωτερική επιφάνεια του δακτυλίου καθιστούν εύκολη τη συμπίεση και συγκρατήστε το Pessary κατά την εγκατάσταση και επίσης εύκολα και ανώδυνα αφαιρέστε το στο τέλος της θεραπείας.

Η σύνθεση της σιλικόνης, από την οποία παρασκευάζεται το προϊόν, περιλαμβάνονται τα νανοσωματίδια αργύρου με έντονη αντιμικροβιακή δραστικότητα έναντι παθογόνων βακτηρίων. Η επιφάνεια του δακτυλίου καλύπτεται με ένα λεπτό φιλμ χλωρεξιδίνης και μερρυλών, συμπληρώνοντας τη δράση του αργύρου και παρέχοντας προστασία από κολπικές λοιμώξεις και βακτηριακή κολπισμένη όταν χρησιμοποιείτε το Pessary. Το εσωτερικό τμήμα του δακτυλίου είναι κατασκευασμένο από πυκνή ελαστική σιλικόνη (κατά μήκος της ακτής Α - 60 μονάδες), η οποία παρέχει την απαραίτητη ακαμψία της δομής και την ανθεκτική στερέωσή του στον τράχηλο, εξαλείφοντας τις ακτινικές και αξονικές μετατοπίσεις της συσκευής. Το εξωτερικό τμήμα του δακτυλίου είναι παρόμοιο με τις ιδιότητες της πορώδους ελαστικής ελαστικής σιλικόνης (η σκληρότητα της ακτής Α - 10 της μονάδας), έχει ελάχιστη πίεση στους τοίχους του κόλπου, η οποία εξαλείφει την δυσφορία και τους τραυματισμούς του βλεννογόνο μεμβράνη κατά τη χρήση του Pessary.

Εκφόρτωση μαιευτικής κατοχής [επεξεργασία | Κώδικας ]

Η εκφόρτωση του μαιευτικού πείσματος αντιστοιχεί στο σχήμα του αντιστοιχεί στην ανατομική δομή των γυναικείων γεννητικών οργάνων και παρέχει αξιόπιστη στερέωση του προϊόντος μέσα στον κόλπο. Το Pessary μοιάζει με ένα τραπεζοειδές με κοίλες πλευρές και στρογγυλεμένες γωνίες. Η στενή πλευρά του τραπεζογραμματίου προϊόντος στηρίζεται στην μοναχική άρθρωση, το ευρύ τμήμα του τραπεζιού "καλύπτει" το ορθό, χωρίς να δημιουργεί προβλήματα κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης. Υπάρχουν πολλά λειτουργικά ανοίγματα: μια μεγάλη κεντρική τρύπα για τον τράχηλο και την πλευρά για την απρόσκοπτη εκροή του κολπικού μυστικού. Είναι κατασκευασμένο από αβλαβές, βιολογικά αδρανή πολυαιθυλένιο υψηλής πίεσης σε τρία μεγέθη.

Τα μειονεκτήματα του μοντέλου θεωρούνται: η ακαμψία του υλικού και η άφθονη κολπική απόρριψη μετά την εγκατάσταση, η μετατόπιση του πείσματος προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις και απαιτεί επείγουσα έκκληση στον γιατρό. Επιπλέον, ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας λοίμωξης αυξάνεται, γεγονός που απαιτεί την περιοδική αποκατάσταση του σεξουαλικού σωλήνα.

Ενδείξεις για τη χρήση του μαιευτικού πεσαρέβιου [επεξεργασία | Κώδικας ]

Το μαιευτικό προϊόν έχει σχεδιαστεί για να θεραπεύει έγκυες γυναίκες, υποστηρίζοντας τον τράχηλο σε ασθενείς με πρόσθετες καταγγελίες σχετικά με την προληπτική πίεση (επώδυνη πίεση "κάτω" στη στάση και κατά το περπάτημα), οι έγκυες γυναίκες που είναι ευαίσθητες σε σωματική άσκηση (για παράδειγμα, πρέπει να σταθούν Για μεγάλο χρονικό διάστημα), με αυξημένη ενδομήτρια πίεση, για παράδειγμα, με πολλαπλές εγκυμοσύνες ή όταν ανιχνεύεται η εξέταση υπερήχων από την αφερεγγυότητα του τράχηλου. Κύριες αναγνώσεις για την εγκατάσταση του μαιευτικού πεστικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • Διαγνώστηκε ανατολική αυχενική ανεπάρκεια.
  • υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης ICN (προληπτική χρήση) ·
  • Συνδυασμένη διόρθωση της ICN στην απειλή αποβολής και πρόωρης γενιάς: η επιβολή χειρουργικών ραφών και η μείωση του φορτίου εγκαθιστώντας ένα μαιευτικής στήριξης Pessary (που δεν φαίνεται στην αφερεγγυότητα ή / και την κοπή των ραφών).

Ο μηχανισμός δράσης του μαιευτικού πεπαρένου [επεξεργασία | Κώδικας ]

Ο μηχανισμός δράσης του μαιευτικού πείσματος βασίζεται στη μείωση του φορτίου στο λαιμό της μήτρας λόγω της μείωσης της πίεσης της πρότασης μέρους του εμβρύου. Η δράση πραγματοποιείται λόγω των ακόλουθων σημείων:

  • Μειώνοντας το φορτίο σε ένα αφερέγγυο λαιμό λόγω της μετατόπισης του τράχηλου στο ιερό και μειώνοντας την πίεση σε αυτό στο πρόσχημα του εμβρύου.
  • Ανακατανομή πίεσης μέσα στη μήτρα.
  • Ο τράχηλος κλείνει από τους τοίχους της κεντρικής τρύπας.
  • Ο βλεννογόνος σταματάει στο λαιμό, μειώνεται ο κίνδυνος μόλυνσης, τα εμβρυϊκά κοχύλια και το έμβρυο.

Τοποθετημένα διαφορετικά είδη Pessaris

Τα μεγέθη του Pessaris ποικίλλουν σε ορισμένα όρια. Η επιλογή της μαιευτικής κατοχής και η εγκατάστασή της κατέχει μόνο έναν μαιευτικό γυναικολόγο. Η εγκατάσταση είναι δυνατή τόσο σε νοσοκομειακές συνθήκες όσο και στις εξωτερικές ασθενείς. Το προϊόν επιλέγεται από γιατρό μετά από μια λεπτομερή εξέταση σύμφωνα με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος μιας γυναίκας. Τις βέλτιστες προθεσμίες για την εγκατάσταση του Pessary - 13-25 εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Η εγκατάσταση εμφανίζεται ανώδυνα, το προϊόν στον κόλπο δεν προκαλεί δυσφορία σε μια γυναίκα.

Πριν από την εγκατάσταση της συσκευής (λεπτά για 30) για να αποφύγετε το Hypertonus της μήτρας, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει υιοθετήσει σπασμολιτική (αλλά-shpa, papaverine).

Η διαδικασία εγκατάστασης του Pessary διαρκεί λίγα λεπτά, αλλά μπορεί να προσφέρει την δυσάρεστη αίσθηση μιας γυναίκας.

Η συσκευή εισάγεται χωρίς αναισθησία, στη ρεσεψιόν στην γυναικεία διαβούλευση (λιγότερο συχνά στο νοσοκομείο) μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης μιας γυναίκας. Ο γιατρός εξετάζει την έγκυο στην γυναικολογική καρέκλα, επεξεργάζεται την πεστική γλυκερίνη (για να διευκολύνει την εισαγωγή του) και έχει μια συσκευή στην είσοδο του κόλπου με ευρεία βάση. Πρώτον, ο πυθμένας (ευρεία) αντιμέτωπος θα εισαχθεί στην οπίσθια αψίδα του κόλπου. Στη συνέχεια, ενωθούν λίγο και το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου, εισάγεται το κορυφαίο (ευρείο) σημάδι. Στη συνέχεια, εισάγεται ολόκληρο το Pessary. Μετά τη χορήγηση, το Pessary ξεδιπλώνεται στον κόλπο κατά τέτοιο τρόπο ώστε να βρίσκεται στο επίπεδο διαιτητή σε σχέση με τον διαμήκη άξονα του σώματος μιας εγκύου γυναίκας. Από το εσωτερικό μοιάζει με αυτό: ένα ευρύ θεμέλιο βρίσκεται στην πίσω άκρη του κόλπου και το στενό βρίσκεται κάτω από την άρθρωση της Lonnie (ο οποίος καθορίζει την εικόνα της "λοξής" θέσης). Σε αυτή την περίπτωση, ο τράχηλος βρίσκεται στην κεντρική τρύπα του πείσματος.

Μετά την ίδρυση ενός Pessary, μια γυναίκα περνά τακτικά (κάθε 2-3 εβδομάδες) εγκεφαλικά επεισόδια από τον κόλπο (έτσι ώστε να μην χάσετε την ανάπτυξη σύγκρουσης). Και επίσης κάθε 3-4 εβδομάδες πραγματοποιείται ο υπερηχογράφος του τράχηλου και η αξιολόγηση της κατάστασής του. Κάθε 14 ημέρες, ο κόλπος και ο πεστικός (χωρίς εκχύλιση) αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά διαλύματα (φουρακιλίνη, υδατική λύση χλωρεξιδίνης).

Η συσκευή απομακρύνεται σε 37-38 εβδομάδες ή με μαρτυρία έκτακτης ανάγκης (πρόωρη απέλαση νερού, η εμφάνιση αιματηρών απορρίψεων που ξεκίνησαν με παράδοση).

Urbitenecologolics Pessaries Σχεδιασμένο για την επίλυση προβλημάτων στις γυναίκες που σχετίζονται με τις εκδηλώσεις της μυϊκής δυσλειτουργίας του πυελικού πυθμένα: την παράλειψη μικρών οργάνων της λεκάνης, την ακράτεια ούρων και τη σχετική σεξουαλική δυσλειτουργία.

Τύποι Yorknecologolice Pessariev [επεξεργασία | Κώδικας ]

Για τη διόρθωση των διαφόρων βαθμών σοβαρότητας της δυσλειτουργίας του πυελικού πυθμένα, καθώς και για τα συνδυασμένα συμπτώματα, υπάρχουν επτά σημαντικές ποικιλίες yorkiological pessaris:

  • Για τη διόρθωση των έντονων συμπτωμάτων της ακράτειας ούρων με ελαφρώς έντονη συμπτώματα των παραλείψεων των οργάνων ή στην απουσία τους - το Urethral Pessary.
  • Για να διορθώσετε την πρόπτωση 1-2 μοίρες με ένα ασθενώς έντονο ή λείπει συμπτώματα της ακράτειας ούρων - δακτύλιο και φλιτζάνι pessari.
  • Για να διορθώσετε την πρόπτωση των 3-4 μοίρες με ένα ασθενώς έντονο ή λείπει συμπτώματα της ακράτειας ούρων - πεπόνι μανιταριών.
  • Για τη διόρθωση της προεπιλογής των 3-4 μοιρών και των προφανών συμπτωμάτων της ακράτειας ούρων - ένα φλιτζάνι και ουρηθρική και κυβικά πεσμαριά. Το κυβικό προϊόν συνιστάται επίσης μετά από λειτουργίες για την κατάργηση της μήτρας και των εξαρτημάτων.
  • Για να διορθώσετε τη δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους σε γυναίκες με παραβίαση της τοπογραφίας του πυελικού πυθμένα και τα όργανα που βρίσκονται σε μια μικρή λεκάνη (συγγενείς ανωμαλίες, τραυματισμούς, συνέπειες των εργασιών) - Pessary Khoja.
  • Υπάρχει επίσης ένα Tandem Pessary - για περιπτώσεις όταν το κυβικό προϊόν δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τη λειτουργία της υποστήριξης των εσωτερικών οργάνων.
  • Urbitenecologolics Pessaries
  • Chescho-Urethral Pessary

  • Pessary Ring (FAT)

  • Pessary Ring (Slim)

Μηχανισμός του URORGELEGOLOGY PESSARY [επεξεργασία | Κώδικας ]

Την ουσία όλων των τύπων Urzynecologolics Pessaris στο στήριγμα. Τοποθετούνται στον κόλπο, καθορίζουν τα όργανα της μικρής λεκάνης στη φυσική τους θέση, εξαλείφοντας έτσι την ταλαιπωρία που προκαλείται από μια γυναίκα (είτε η ακράτεια ούρων είτε η παράλειψη των οργάνων).

Στα πρώτα στάδια των ασθενειών που προκαλούνται από τη δυσλειτουργία των μυών του πυελικού πυθμένα, το Pessary μπορεί να εκτελέσει μια θεραπευτική λειτουργία, αποτρέποντας την παλινδρόμηση. Σε περιπτώσεις ρητής εκδηλώσεων της πρόπτωσης των ακουστικών μιας μικρής πυελικής πυελικής ή ακράτειας των ούρων, το Pessary φέρει περισσότερη λειτουργία της διατήρησης της ποιότητας ζωής μέχρι τη στιγμή που πραγματοποιείται η θεραπεία με λέιζερ ή χειρουργική.

Πρόσφατα, οι κορυφαίοι εμπειρογνώμονες συνιστούν τον προληπτικό σκοπό των UVYNECOLOLOGIOLS Pessaries στους ασθενείς κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη των συμπτωμάτων της πυελικής δυσλειτουργίας.

Επιλογή και χρήση του YorkNecological Pessary [επεξεργασία | Κώδικας ]

Επί του παρόντος, η αγορά παρουσιάζει URVYNECOLOGOLOLOLOLICOLIONAL από υποαλλεργική σιλικόνη, η οποία δεν αντιδρά με το εσωτερικό μέσο του κόλπου και, λόγω της ευελιξίας του, το επιτρέπει να το εφαρμόσει καθημερινά.

Η επιλογή του Urhinecological Pessary γίνεται από τον θεράποντα ιατρό με τη βοήθεια ενός συνόλου ειδικών δακτυλίων προσαρμογής που συμβάλλουν στον προσδιορισμό της βέλτιστης πεσαρόμενης διαμέτρου για κάθε περίπτωση, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ανατομίας της γυναίκας και της κλινικής πορείας της νόσου.

Μετά τον προσδιορισμό του κατάλληλου μεγέθους και του μοντέλου του Pessary, ο γιατρός θα πρέπει να εκπαιδεύσει τον ασθενή να εγκαταστήσει ανεξάρτητα και να εξαγάγει το προϊόν για καθημερινή επεξεργασία. Για να διευκολυνθεί η εισαγωγή του προϊόντος στον κόλπο, τα λιπαντικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε νερό. Η συχνότητα της εξαγωγής του Pessary διορίζει τον θεράποντα ιατρό. Μετά την εκχύλιση, το Pessary επεξεργάζεται με συμβατικό τρεχούμενο νερό με ένα αυξανόμενο παράγοντα ή ένα στενό εργαλείο υγιεινής ή χρησιμοποιώντας διαλύματα που περιέχουν χλώριο, όπως ο κανονισμός, η χλωρεξιδίνη, η Miramistin ή άλλοι. Εάν ο γιατρός επιτρέπεται να μεταφέρει το Pessary με διακοπές, τότε η αποθήκευση του επεξεργασμένου προϊόντος είναι δυνατή σε ένα μεμονωμένο δοχείο με υποχρεωτική επανεξέταση πριν από την εισαγωγή στον κόλπο.

Φαρμακευτικό προϊόν (Το πιο κοινό όνομα - υπόθετο ή κολπικά κεριά) χρησιμοποιείται ως ένα αποτελεσματικό μέσο για τη χορήγηση φαρμάκων που απορροφάται εύκολα μέσω της βλεννογόνου ή για τοπική δράση, για παράδειγμα, όταν φλεγμονή ή μόλυνση. Εναλλακτική επιλογή - Πιοκικά κεριά ή υπόθετα, τα οποία, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή στο ορθό.

Αποφρακτικό πεσσό Κατά κανόνα, που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σπερματοκτόνα ως μέσο αντισύλληψης.

  1. Bash K.L. Ανασκόπηση των κολπικών τεσσάρων // Μοντέτες. Gynecol. Surv. 2000. Vol. 55. Νο. 7. Σελ. 455-460
  2. Scott Miller Δ. Σύγχρονη χρήση του Pessary // Gynecol. Μοίρα. 1991. Vol. 39. Σ. 1-12.
  3. 1 2 3 VIERHOUT M.E. Η χρήση των πεσσών στην παραλιακή πρόπτωση // EUR. J. Μόδα. Gynecol. Αναπαράγεται. Βίοιο. 2004. Vol. 117. Νο. 1. Σελ. 4-9
  4. Yegorova ya. Α. Αλιεία Α. Ν. Εκφόρτωση μαιευτικής απασχόλησης ως προσθήκη στη θεραπεία της αυχενικής ανεπάρκειας του Exhausco. Κριμαϊκό περιοδικό πειραματικής και κλινικής ιατρικής. 2014; 4 (2): 17-21.
  • TIHG YH, LAO TT, HUI SYA, Chor cm, Lau Tk, Leung Ty. Arabin Cerclage Pessary στη διαχείριση της αυχενικής ανεπάρκειας. Jorn Matern Fetal Neonat Med 2012; 08. DOI: 10.3109 / 14767058.2012.712559
  • Apolikhina Ι. Α., Chokhueva Α. S., Lostova A. S., Gorbunova Ε. Α., Kagan I. I. Σύγχρονες προσεγγίσεις στη διάγνωση και τη θεραπεία της υποτίμησης των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες. Μαιευτική και Γυναικολογία. 2017 · 3: 26-33.
  • Barinov S.V., Shamina I. V., Lazareva O. V., Ralko V. V., Slabarina L. L., Dudkova G. V., Klelementeva L. L., Vladimirova O. V. V. V. V. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την παρασκευή ασθενών με τη χρήση μαιευτικής πεσαρίας σε έγκυες ομάδες υψηλού κινδύνου σε πρόωρες γεννήσεις. Μαιευτική και Γυναικολογία. 2016 · 1: 93-100.
  • Baskakov P. N., Torsuyev Α. Ν., Tarkhan Μ. O., Tatarinov L. Α. Διόρθωση της ανατολικής μήτρας ανεπάρκειας από την μαιευτική εκφόρτωση του πεμβάρου. Προστασία της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας. 2013 · 1 (21): 49-52.
  • Dickka G. B. Παθογενετικές προσεγγίσεις στην επιλογή της μεθόδου θεραπείας της δυσλειτουργίας του πυελικού πυθμένα. Pharmac. 2017 · 12 (345): 30-36.
  • Kochyev D. M., Dickka G. B. Η δυσλειτουργία του πυελικού πυθμένα πριν και μετά την παράδοση και προληπτικές στρατηγικές σε μαιευτική πρακτική. Μαιευτική και Γυναικολογία. 2017 · 3: 9-15.
  • Tsaregorodetseva Μ. V., Dickka G. B. Μαιευτικό προϊόν στην πρόληψη της εγκυμοσύνης χωρίς εγκυμοσύνη. Η κατάσταση είναι Pres. 2012 · 3 (9): 59-62.

Πρόπτωση των οργάνων μικρών λεκάνης

Αυτά τα πεπόνια χρησιμοποιούνται για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • πρόπτωση μήτρας μικρά όργανα της λεκάνης,
  • ακράτεια ούρων,
  • Μύση δυσλειτουργία πυέλου πυέλου .

Αυτά τα πεπόνια έχουν πολλές μορφές: δαχτυλίδι, μανιτάρια, κυβικά, κύπελλο κλπ. Αυτό είναι απαραίτητο για να κάνει ο γιατρός να κάνει τη βέλτιστη επιλογή για τον ασθενή της, ανάλογα με την ηλικία του, τον βαθμό προεπιλογής και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ακράτειας ούρων, καθώς και ποια είναι η σχετική παραβίαση στη θέση του μικρού αρχές της Πέτνας - τραυματισμοί, επιχειρήσεις, έμφυτα ελαττώματα και t ..

Φαίνεται ότι η συσκευή Pessary είναι τόσο απλή που μπορούμε να πάρουμε με ασφάλεια τα αγαθά από οποιοδήποτε κατασκευαστή από τα ράφια. Αλλά μην βιαστείτε με τα συμπεράσματα! Στην πραγματικότητα, από το ακριβές το μέγεθος του προϊόντος είναι ακριβές, ποιο είναι το υλικό από το οποίο κατασκευάζεται και πόσο σοβαρή η επιστημονική βάση βασίζεται στην παραγωγή του Pessary, εξαρτάται τόσο πολύ. Το προϊόν της ανεπαρκούς ποιότητας μπορεί να τραυματίσει τη βλεννογόνο μεμβράνη και ως εκ τούτου είναι καλύτερο να επιλέξετε μια αξιόπιστη εταιρεία του κατασκευαστή.

  1. Pessary Arbbin από τον Δρ. Αραβίνη (Γερμανία)
  • Το πρώτο πλεονέκτημα του Pessariev είναι μια τεράστια ποικιλία μεγεθών σε όλες τις γραμμές των προϊόντων. Λόγω αυτού, η δυσφορία εξαιρείται εντελώς κατά τη χρήση τους. Μπορείτε πάντα να επιλέξετε την πιο βολική επιλογή.
  • Το δεύτερο πλεονέκτημα είναι ένα πολύ ευρύ φάσμα κλινικών υποθέσεων βάσει των οποίων το Pessary από τον Δρ. Αραβίνη, είτε αποτελεί απειλή πρόωρων γεννήσεων, αποβολής ή πρόπτωσης μικρών πυελικών οργάνων.
  • Το τρίτο πλεονέκτημα είναι μια υποαλλεργική εύκαμπτη σιλικόνη, από την οποία γίνεται το Pessary. Κατά τη διάρκεια της φθοράς του προϊόντος, ο ασθενής δεν το αισθάνεται, το οποίο είναι πολύ σημαντικό στις περιπτώσεις όπου η περιαία δεν έχει οριστεί πολύς.
  • Τέταρτη συν - Η τιμή δικαιολογεί την ποιότητα
  1. Pessary από την Σιμουργία (Λευκορωσία)
  • Ο κατασκευαστής απελευθερώνει 14 ποικιλίες του Pessaris. 12 μοντέλα κατασκευάζονται από την ιατρική σιλικόνη, που παράγονται από γερμανικές τεχνολογίες και 2 προϊόντα από ιατρικό πλαστικό.
  • Όλα τα πεπόνια σιλικόνης έχουν τη δική τους διαστασιακή γραμμή, η οποία σας επιτρέπει να επιλέξετε με ακρίβεια το επιθυμητό μέγεθος για κάθε ασθενή. Τα ελαστικά και μαλακά προϊόντα δεν προκαλούν πόνο όταν χορηγούνται και δεν αισθάνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
  • Οι πλαστικές πεσσές εισάγονται με λίγη δυσφορία, αλλά και φορούν χωρίς δυσάρεστες αισθήσεις. Το κύριο πλεονέκτημα του πλαστικού Pessaris είναι η τιμή, είναι αρκετές φορές λιγότερο από ό, τι σε ανάλογα σιλικόνης.
  • Στην πραγματικότητα, το πιο σημαντικό πράγμα είναι το οποίο ο ασθενής επιλέγεται από το Pessary. Η διάγνωση και η σοβαρότητα του προβλήματος είναι τα δύο πιο σημαντικά χαρακτηριστικά κατά την επιλογή ενός προϊόντος.
  • Για να ορίσετε σωστά τον τύπο και το μέγεθος του Pessary, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό που έχει εμπειρία με το Pessari. Μετά από όλα, μόνο με προσωπική επιθεώρηση, δεδομένης όλων των χαρακτηριστικών της ανατομικής δομής των οργάνων του πυελικού ορόφου, ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει τον κατάλληλο τύπο και μέγεθος του προϊόντος.
  • Όλα τα προϊόντα που παρουσιάζονται στη Ρωσία συνοδεύονται από πιστοποιητικά ποιότητας, γεγονός που καθιστά τη διαθέσιμη αγορά εμπορευμάτων ενός κατασκευαστή για όλους.

Το μαιευτικό προϊόν παραλαμβάνει και εγκαθιστά τον γιατρό - έναν μαιευτικό γυναικολόγο. Μπορεί να το κάνει και στο σπίτι στον ασθενή, και ακίνητο, δηλ. στο νοσοκομείο. Το Pessary καθορίζεται συχνότερα στην 13-25 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Η ίδια η διαδικασία θα πρέπει να περάσει ανώδυνα (αν και υπάρχει ένα δυσάρεστο συναίσθημα) και σωστά επιλεγμένο και εγκατεστημένο το Pessary - δεν προκαλούν δυσφορία.

Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερτονία της μήτρας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη λήψη των σπασμωδικών 30 λεπτών πριν εγκαταστήσει το Pessary. Βεβαιωθείτε ότι πρώτα αδειάστε την ουροδόχο κύστη. Στην πραγματικότητα, η εγκατάσταση διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και περνάει χωρίς αναισθησία.

Μετά την εξέταση του ασθενούς στην γυναικολογική καρέκλα, ο γιατρός χειρίζεται το βασικό λίπους για να διευκολύνει την εισαγωγή. Εάν αυτό εκφορτώνει το Pessary, ο γιατρός το έχει στην είσοδο του κόλπου με μια ευρεία βάση κάτω. Η διαδικασία πηγαίνει έτσι:

  1. Πρώτον - η εισαγωγή του κατώτερου μισού κινδύνου στο πίσω μέρος Βούτυρο .
  2. Με μια ελαφρά πίεση σε αυτό και το πίσω τοίχωμα του κόλπου, ο γιατρός εισέρχεται στο επάνω μισό ταξίδι.
  3. Στη συνέχεια ο γιατρός εισάγει ολόκληρο το Pessary και το γυρίζει έτσι ώστε να βρίσκεται σε ένα επίπεδο διαιτητή προς τον διαμήκη άξονα του σώματος μιας εγκύου γυναίκας. Εκείνοι. Μια ευρεία βάση βρίσκεται στην πίσω άκρη του κόλπου και στενά - κάτω Lonnie άρθρωση . Ο τράχηλος πρέπει να βρίσκεται στην κεντρική τρύπα του Pessary.

Η εγκατάσταση ενός πείσματος σε σχήμα θόλου είναι ευκολότερη: ο γιατρός το εισάγει στον κόλπο, συμπιέζοντας έτσι ώστε όταν το Pessary έχει γυρίσει γύρω, η κυρτή επιφάνεια του Pessary απευθύνθηκε στον τράχηλο.

Όταν χρησιμοποιείτε το Pessary, είναι απαραίτητο κάθε 2-3 εβδομάδες να παραδώσει τα κολπικά εγκεφαλικά επεισόδια για να αποτρέψετε Κηλιδώνω Και κάθε 3-4 εβδομάδες για να περάσουν το υπερηχογράφημα του τράχηλου. Μόλις σε 2 εβδομάδες, ο κόλπος και ο πεσσός αντιμετωπίζονται με αντισηπτικές λύσεις. Αφαιρώντας το Pessary όταν δεν είναι απαραίτητο.

Ο γιατρός θα αφαιρέσει το Pessary σε 37-38 εβδομάδες ή σε περίπτωση μαρτυρίας έκτακτης ανάγκης (αιμορραγία, πρόωρα τραυματισμένο νερό, κλπ.).

Το μέγεθος του Pessary επιλέγεται με τη βοήθεια δακτυλίων προσαρμογής:

  • Μετά τη χορήγηση του κατά προσέγγιση μεγέθους των ιδιοτήτων, ο γιατρός θα ζητήσει να φτάσει στον ασθενή και να είναι σαν 10-15 λεπτά, καθώς και επαναστάτη και χορό εάν το Pessary έχει μετατοπιστεί ή προκαλεί δυσφορία, τότε το προϊόν αφαιρείται και το μέγεθος εξάγεται περισσότερο / λιγότερο, ανάλογα με τις αισθήσεις που περιγράφονται.
  • Εάν ο ασθενής κατά τη μετακίνηση, το τράβηγμα και το βήχα δεν αισθάνεται καμία ταλαιπωρία, τότε το μέγεθος είναι σωστό. Εγκαταστάσεις δαχτυλιδιών και εγκαθίστανται το απαραίτητο προϊόν.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκατάστασης του Pessary, ο θεράπων ιατρός διδάσκει έναν ασθενή να εισάγει ανεξάρτητα και να εξαγάγει το προϊόν στο σπίτι, επειδή Υπάρχουν μοντέλα πλήρωσης που φοριούνται κατά τη διάρκεια της αφυπνησιμότητας και εξάγονται τη νύχτα.

Άρθρα σχετικά με το θέμα:

Συντάκτης: Voinova A.V., μαιευτικός γυναικολόγος, είναι συνεχής από το 2001.

Ένας από τους λόγους για την ταλαιπωρία της εγκυμοσύνης είναι η ανατολική-αυχενική ανεπάρκεια ή ασυνέπεια του τράχηλου. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι ανατομική ή λειτουργική γένεση.

Μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία της εξαντλητικής-τραχηλικής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της έναρξης του εμβρύου είναι η εγκατάσταση μαιευτικής κατοχής. Αυτή η συσκευή είναι κατασκευασμένη από εύκαμπτο πλαστικό ή σιλικόνη, οι ακτίνες γάμμα (εξασφαλισμένες στενοειδές) επεξεργάζονται και είναι μια κοίλη πυραμίδα από αρκετούς διασυνδεδεμένους δακτυλίους με ομαλές και ημικυκλικές άκρες.

Μια ευρεία βάση πεσσών κατευθύνεται προς το ορθό και στενότερο προς την μοναχική άρθρωση. Λόγω της κοίλης βάσης σχήματος, το ορθό και η ουροδόχο κύστη εκφορτώνονται και δεν συμπιέζονται. Στο κέντρο της συσκευής υπάρχει μια οπή που προορίζεται για τον τράχηλο, το οποίο μετατοπίστηκε σε μια ευρεία βάση. Στις πλευρές του κεντρικού ανοίγματος υπάρχουν οπές με μικρότερη διάμετρο που απαιτείται για την εκροή της κολπικής απαλλαγής. Οι Jumpers που βρίσκονται μεταξύ των οπών υποστηρίζουν την ακαμψία και τη δύναμη της συσκευής.

 Φωτογραφία: y.dranitskaya στο ru.wikipedia.org

Ο μηχανισμός δράσης του Pessary

Η δράση του μαιευτικού πείσματος πραγματοποιείται εις βάρος των ακόλουθων σημείων:

  • Μειώνοντας το φορτίο σε έναν αφερέγγυο λαιμό λόγω της μετατόπισης της σύντηξης του εμβρύου.
  • Ανακατανομή πίεσης μέσα στη μήτρα.
  • Ο τράχηλος κλείνει από τους τοίχους της κεντρικής τρύπας.
  • Η στάση βλεννογόνου στο λαιμό διατηρείται, ο κίνδυνος μόλυνσης, των εμβρυϊκών κελυφών και του εμβρύου μειώνεται.

Ενδεικτική μαρτυρία

Το Pessary κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ανατολική-αυχενική ανεπάρκεια (λειτουργική και οργανική).
  • Πρόληψη των αποκλίσεων ραφών στον τράχηλο μετά από χειρουργική θεραπεία της αφερεγγυότητας του λαιμού.
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη (υψηλός κίνδυνος πρόωρης γέννησης) ·
  • Υψηλός κίνδυνος εξάντλησης-αυχενικής ανεπάρκειας.

Φωτογραφία: Madhero88 στο ru.wikipedia.org

Αντενδείξεις

Ένα μαιευτικό προϊόν δεν μπορεί να εγκατασταθεί παρουσία των ακόλουθων περιστάσεων:

  • Αίμα ή υποβρύχια σφραγίδες από τη σεξουαλική οδό.
  • Δεν αποκλείεται η εγκυμοσύνη.
  • Την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο και τον τράχηλο (colpites, τραχηλίτιδα).
  • Τρίβοντας την εμβρυϊκή φούσκα στον κόλπο.
  • η παρουσία μιας γυναίκας με ασθένειες αντενδείκνυται για να στεγνώσει την εγκυμοσύνη.
  • Ακατέργαστες δυσπλασίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Πώς να εγκαταστήσετε το Pessary

Ένα μαιευτικό προϊόν καθιερώνεται μετά από 20 εβδομάδες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν και μια προηγούμενη εισαγωγή (12-17 εβδομάδες).

Πριν από την εγκατάσταση της συσκευής (λεπτά για 30) για να αποφύγετε το Hypertonus της μήτρας, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει υιοθετήσει σπασμολιτική (αλλά-shpa, papaverine).

Η διαδικασία εγκατάστασης του Pessary διαρκεί λίγα λεπτά, αλλά μπορεί να προσφέρει την δυσάρεστη αίσθηση μιας γυναίκας.

Η συσκευή εισάγεται χωρίς αναισθησία, στη ρεσεψιόν στη διαβούλευση των γυναικών (λιγότερο συχνά στο νοσοκομείο) μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης της γυναίκας. Ο γιατρός εξετάζει την έγκυο στην γυναικολογική καρέκλα, επεξεργάζεται την πεστική γλυκερίνη (για να διευκολύνει την εισαγωγή του) και έχει μια συσκευή στην είσοδο του κόλπου με ευρεία βάση. Πρώτον, ο πυθμένας (ευρεία) αντιμέτωπος θα εισαχθεί στην οπίσθια αψίδα του κόλπου. Στη συνέχεια, ενωθούν λίγο και το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου, εισάγεται το κορυφαίο (ευρείο) σημάδι. Στη συνέχεια, εισάγεται ολόκληρο το Pessary.

Μετά τη χορήγηση, το Pessary ξεδιπλώνεται στον κόλπο κατά τέτοιο τρόπο ώστε να βρίσκεται στο επίπεδο διαιτητή σε σχέση με τον διαμήκη άξονα του σώματος μιας εγκύου γυναίκας. Από το εσωτερικό μοιάζει με αυτό: ένα ευρύ θεμέλιο βρίσκεται στην πίσω άκρη του κόλπου και το στενό βρίσκεται κάτω από την άρθρωση της Lonnie (ο οποίος καθορίζει την εικόνα της "λοξής" θέσης). Σε αυτή την περίπτωση, ο τράχηλος βρίσκεται στην κεντρική τρύπα του πείσματος.

Μετά την εγκατάσταση

Μετά την ίδρυση ενός πολέμου, μια γυναίκα τραβά τακτικά (κάθε 2-3 εβδομάδες) εγκεφαλικά επεισόδια από τον κόλπο (έτσι ώστε να μην χάσετε την ανάπτυξη της σύγκρουσης). Και επίσης κάθε 3-4 εβδομάδες ο υπερηχογράφος του τράχηλου διεξάγεται και αξιολογεί την κατάστασή του. Κάθε 14 ημέρες, ο κόλπος και ο πεστικός (χωρίς εκχύλιση) αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά διαλύματα (φουρακιλίνη, υδατική λύση χλωρεξιδίνης).

Η συσκευή απομακρύνεται σε 37-38 εβδομάδες ή με μαρτυρία έκτακτης ανάγκης (πρόωρη απέλαση νερού, η εμφάνιση αιματηρών απορρίψεων που ξεκίνησαν με παράδοση).

Παρενέργειες και επιπλοκές

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την εγκατάσταση του μαιευτικού πολτού είναι δυνατή:

  • Την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων μετά από ένα μακρύ κάθισμα.
  • Την εκτόπιση του πολέμου στον κόλπο με την περαιτέρω ανάπτυξη της σύγκρουσης ·
  • Ενίσχυση της κολπικής απαλλαγής.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν την ανάπτυξη της σύγκρουσης (ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας εντός 10 ημερών, το Pessary απομακρύνεται) και η χοριοαμονανίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών της φούσκας φρούτων και της μόλυνσης του αμνιακού υγρού).

Αποτελεσματικότητα χρήσης

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η αποτελεσματικότητα της χρήσης του Pessary κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (παράταση της εγκυμοσύνης στην υποτιθέμενη ημερομηνία γέννησης) φτάνει το 70-80%.

Μερικές μελέτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης


Добавить комментарий