Новости

Keuhkokuume aikuisilla: oireet, syyt ja hoito kotona

Mikä on keuhkokuume (keuhkojen tulehdus) ja miten tunnistaa oireet. Keuhkotulehduksen syyt: virus-, sieni- ja bakteeri-infektiot. Hoito- ja ehkäisytoimenpiteet kotona.

Mikä on keuhkokuume, keuhkotulehdus?

Keuhkokuume (tai keuhkojen tulehdus) on tulehduksellinen sairaus keuhkovaurioilla. Raskas keuhkokuume on COVID-19 Raskaan muodon yleisin diagnoosi.

Pneumoniassa on useita lajikkeita:

  • Bakteeri-keuhkokuume - Syynä on useimmiten Streptococcus-bakteerit;
  • Viral pneumonia, joka herätti viruksen infektio, esimerkiksi Coronairus, tai influenssavirus;
  • Aspiraatio pneumonia - liittyy ulkomaisen ruumiin sisäänpääsyyn keuhkoihin, esimerkiksi elintarvikkeen, joka johtaa tulehdukseen;
  • Sienet keuhkokuume, joka aiheutuu keuhkojen sieni, kuten kokkidioidit.

Riippumatta oireista, se on samanlainen.

Ensimmäiset oireet keuhkokuume

  1. - Yskä.
  2. - Hard hengitys, hengenahdistus.
  3. - vihreä tai ruosteinen märkä.
  4. - Kipu rinnassa hengittäessä (pleurisy).
  5. - Happen puute, nopea hengitys.
  6. - Sydämentykytyksiä.
  7. - Vilunväristykset.
  8. - väsymys.
  9. - Lihaskipu.
  10. - hikoilu.
  11. - Pahoinvointi.
  12. - Ripuli.
Ensimmäiset keuhkokuumeen oireet muistuttavat influenssan merkkejä, joissa on korkeat lämpötilat ja korostamalla märkä yskä

Miten erottaa influenssan keuhkokuume

Peuneumoni on pääsääntöisesti seuraus virussairaudesta, kuten influenssasta tai kauhusta. Korkea lämpötila ja vilunväristykset ovat ominaisia ​​molemmille sairauksille. Tulehduksen oireet liittyvät keuhkojen vaurioon, kun keho ei riitä happea. Hapen pysyvä puute voi vahingoittaa erilaisia ​​elimiä aiheuttaen munuaisten vajaatoimintaa, sydämen vajaatoimintaa ja muita hengenvaarallisia olosuhteita.

Keuhkojen tulehdus (keuhkokuume) erottaa keuhkojen kipu, hengitysvaikeuksin hengitysvaikeuksin.

Tehokkaat lääkkeet keuhkosta

Tehokas lääke pneumoniasta valitaan infektion syynä.

Viral keuhkokuume Jotkut rokotukset voivat jonkin verran vähentää taudin todennäköisyyttä virusinfektiosta ja helpottaa taudin kulkua infektion tapauksessa. Joissakin tapauksissa viruksen keuhkokuume, lääkäri voi määrätä virusaktiivisuuden vähentämiseksi antiviraalisia lääkkeitä. Tämä hoito on yleensä tehokkainta, kun virus on varhaisessa vaiheessa kehon infektiota.

Rokotus on edelleen yksi parhaista rahastoista keuhkokuumeesta

Bakteeripeura Antibiootit ovat tärkein tapa käsitellä streptococcus pneumoniae bakteereja aiheuttamaa keuhkokuumetta. Tämäntyyppinen keuhkokuume esiintyy yleensä voimakkaasti kuin viruksen keuhkokuume.

Sieni keuhkokuume Pneumonian sieni-lajeja käsitellään antifungaalisilla lääkkeillä. Tämäntyyppinen keuhkotulehdus täyttää harvemmin.

Terveet tottumukset ja vahva terveys - helposti siirretyn taudin perusteella. Kun asianmukainen hoito, keuhkokuume voidaan parantaa kotona.

Lisääntyneet riskiryhmät

Sitä olisi käsiteltävä paljon varovaisuutta korkeammalle riskiryhmään kuuluville taudelle.

Kenen mukaan lisääntynyt riskiryhmä sisältää:

  • Yli 65-vuotiaat ihmiset;
  • Alle 5-vuotiaat lapset;
  • Henkilöt, joilla on krooninen terveysvaivojen vajaatoiminta (kuten krooninen sydänsairaus, keuhkot ja munuaiset, metaboliset häiriöt, neurologisen kehityksen häiriöt, maksa ja veren sairaus);
  • Ihmiset, joilla on heikentynyt koskemattomuus (HIV / aidsin, kemoterapian tai steroidihoidon seurauksena sekä pahanlaatuisten neoplasmien yhteydessä).

Ehkäisytoimenpiteet

Ehkäisevät toimenpiteet - todellinen tapa estää tauti.

Infektioiden ehkäisyvihjeitä ovat:

  • Tarkkailla sosiaalista etäisyyttä;
  • Noudata hygieniasääntöjä: pese kädet saippualla;
  • Ylläpitää vahvaa immuunijärjestelmää, joka tarkkailee tasapainoista ravitsemusta;
  • Kieltäytyvät alkoholia ja tupakointia - ne aiheuttavat komplikaatioita, aiheuttavat vakavan taudin kulkua.

Diagnostiikka

Pneumonian diagnoosi ja tutkimus

Diagnoosi keuhkokuumeen pitäisi lääkäri, joka perustuu oireisiin ja lääkärintarkastustietoihin. Kova hengitys, vinkuminen, kun kuuntelet rintakehää stetoskoopin kautta, ovat yleisimmät erotusominaisuudet.

Taudin luonne ja tyyppi sekä hoitomenetelmä, auttaa tunnistamaan lisäanalyysejä ja toimintaa:

  • Pulssoksimetri - laite, joka on kytketty sormen avulla, voit nopeasti määrittää veren hapen kyllästymisen - kylläisyyden. Alhaiset arvot ovat syy yksityiskohtaisempaan tutkimukseen.
  • Rengen rinnassa - tutkii keuhkoja kärsineiden alueiden läsnäolosta.
  • CT - laskettu tomografia - tarkemmin keuhkojen röntgentutkimus.
  • Veren analyysi - rakenteen analyysi mahdollistaa infektion luonteen: virus, sieni tai bakteeri.
  • Märkä analyysi - auttaa määrittämään, mikä organismi aiheuttaa keuhkokuumeta.
  • Bronchoskopia - Keuhkojen tarkastus anestesiassa suoritetaan erityisellä putkella, keuhkoputken laskeutui keuhkoihin yksityiskohtaiseen tutkimukseen.

Keuhkokuumeiden hoito kotona

Lääkärit yleensä määrätä ei-reseptilääkkeitä, jotka auttavat selviytymään keuhkokuumeiden oireista. Ne sisältävät oireenmukaiset antipyreettiset lääkkeet lämpötilasta, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet kivun vähentämiseksi sekä yskä, kun se johtaa uupumukseen.

On tärkeää saada lämmin juoma kostuttamiseen. Taudin ensimmäisissä oireissa on tarpeen vähentää kehon kuormitusta ja rentoutua enemmän.

Normaalissa hoidossa keuhkokuume kovettuu 1-3 viikkoa. Hospitalization voidaan vaatia heikentyneellä immuunijärjestelmällä, kun keho ei selviä taudista ja oireiden eteneminen. Henkilöitä, joilla on vaikeuksia hengitys, voidaan vaatia keinotekoisia ilmanvaihtoa keuhkojen tai happihoitoon.

Jotkin keuhkokuumeen tyypit ovat taudin ja hoidon epämiellyttävä kurssi, joten kutsutaan epätyypillinen keuhkokuume.

Voit saada maksetun kuulemislääkärin lääkärin kätevällä hetkellä, lähetä vastaanotto vastaanotosta vastaanottoon.

Aukioloajat Osoite Puhelin
Päivittäin 8:00 - 21:00 Moskova, ul. Krzhizh Novsky 15k.7 hintajärjestelmä +7 (499) 120-6116

Mikä on keuhkokuume?

Peuneumoni on bakteeri- tai virusinfektion aiheuttamien keuhkojen tulehdus. Keuhkokuumeen aikana keuhkojen alveoli on vaurio. Ne ovat täynnä pussia tai nestettä, kaasunvaihto on rikki. Peuneumoni mukana usein yskä, hengenahdistus sekä lämpö ja vilunväristykset.

Pneumonia voi uhata elämää. Riski on erityisen korkea pienille lapsille, vanhuksille, niille, joilla on koskemattomuus heikentynyt.

Rosstatin mukaan Venäjällä vuonna 2019 23,9 tuhatta ihmistä kuoli keuhkokuumeesta. Kenen mukaan keuhkokuume 15 prosentissa havainnoista on kuoleman syy alle 5-vuotiailla lapsilla ympäri maailmaa.

Pneumonian syyt

Keuhkojen tulehdus aiheuttaa lähes aina viruksia tai bakteereja (kuvio 1). Riski kasvaa vähentämällä immuniteettiä, jos henkilö hengittää saastuneita ilmaa tai tupakoi, jos hänellä on krooninen sydänsairaus, endokriiniset tai muut sairaudet.

Keuhkokuume on useimmiten yli pois. Tämä tarkoittaa, että henkilö sairastuu sen ulkopuolelle lääketieteellisten laitosten ulkopuolelle infektion bakteeri- tai virusinfektioon.

Bakteeripeuraan tärkeimmät patogeenit ovat:

  • Streptococcus pneumoniae - havaitse 38% tapauksista;
  • Chlamydophila pneumoniae - 21% tapauksista;
  • Haemophilus influenzae - 13% tapauksista;
  • Mycoplasma pneumoniae - 8%.

Vuoteen 2020 saakka hengitysvirukset aiheuttivat vain 17% koko keuhkokuumeesta, jonka hoito suoritettiin avohoidon. Uuden koronavirusinfektion etenemisen jälkeen viruksen pneumoniumin osuus kasvoi.

Kuva 1. Pneumonian syyt. Lähde: Medportal

Täydellinen keuhkokuume voi myös aiheuttaa bakteerien kaltaisia ​​organismeja, sieniä. Luonnonjakelu keuhkokuume kehittyy, jos henkilö sairastuu sairaalahoidon aikana toisen taudin tai lääketieteellisen väliintulon vuoksi.

Kuka on riskiryhmässä?

Riski puristuu keuhkojen tulehduksella tai kohdata sen raskaat komplikaatiot seuraaville ryhmille:

  • Alle 5-vuotiaat lapset ja aikuiset yli 65-vuotiaat.
  • Ihmiset, jotka kärsivät keuhkojen keuhkoista obstruktiivisista sairauksista, keuhkoputken astman, muiden hengityselimien sairaudet.
  • Tupakoitsijat.
  • Ihmiset, joilla on vähentynyt immuniteetti (tartunnan saanti HIV tai kemoterapia);
  • Ihmiset, joilla on vakavia kroonisia sairauksia (mukaan lukien sydän- ja verisuonitaudit ja diabeteksen) sekä niille, jotka ovat pitkään havaittu sänkyyn.

Hypotermian jälkeen, kun ylityö tai stressi, vakava hengityselinten sairauksien, keuhkokuumeen kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

Milloin neuvotella lääkärille?

Kun keuhkokuumeen oireita on välttämätöntä ottaa yhteyttä terapeuttiin. Keuhkotulehduksen merkkejä voi olla (kuvio 2):

  • yskä sputumilla;
  • Rintakipu yskä tai hengitys;
  • hengitysvaikeus ja hengenahdistus jopa yksin tai alhaisilla kuormilla;
  • Nopea väsymys, heikkous;
  • Kehon lämpötila on yli 38,5 ° C (vanhuksilla ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, lämpötila laskee).
Kuva 2. Keuhkotulehduksen merkit. Lähde: Medportal

Jos tila heikkenee nopeasti, lämpötila pysyy korkeana tai alhaisena ja hengenahdistus, yskä ja muut keuhkojen tulehduksen merkit, sinun on kutsuttava ambulanssihuolto.

Diagnostiikka

Lääkäri alkaa diagnostiikka kyselyllä ja tarkastuksella. On välttämätöntä kertoa hänelle käytettävissä olevista oireista sekä terveydentilasta. Tarkastuksen tapauksessa se mittaa kehon lämpötila ja verenpaine, tutkii rintakehän, kuuntelee keuhkoja tunnistamaan melua, hengitysteitä, hengityselimiä. Diagnostiikkaa varten sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin. Hän voi lähettää potilaan kuulemisen kapeaan asiantuntijalle - pulmonologi.

Diagnostiikkaa varten tarvitaan veren kliinistä analyysiä saada tietoa yleisestä terveysindikaattoreista. Vaikea keuhkokuume, biokemiallinen verikokeita säädetään lisäksi. Tulosten poikkeamat voivat osoittaa eräiden elinten työhön komplikaatioiden kehityksestä. Biokemiallisen analyysin tulokset otetaan huomioon määritettäessä keuhkokuumeen mahdollinen syy (ensinnäkin - virus tai bakteeri), huumeiden valinta ja niiden annosten määrittäminen.

Käsiteltyissä komplikaatioissa voidaan suorittaa keuhkodesteen tutkimus, veren veristen kaasujen, koagulogrammin analyysi. Taudin syy-agentin perustamiseksi voidaan suorittaa mikrobiologinen diagnostiikka (tutkiminen sputumista tai verestä, PCR-diagnostiikka, express testit).

Keuhkokuumeella voidaan käyttää useita työkaludiagnostiikan menetelmiä.

  • Rintaelimien fluorigrafia tai radiografia. Keuhkojen tulehduksen merkkejä voi arvioida sen lokalisointia, jakelua, komplikaatioiden saatavuuden.
  • Rinnassa olevien elinten. Tietokoneen tomografialla voit määrittää diagnoosin, arvioida keuhkovaurion äänenvoimakkuutta tulehduksen aikana, katso kudosten muutos. Se kytkeytyy päälle, jos röntgen- tai fluorografiaan paljastaa muutokset, jotka eivät ole tyypillisiä keuhkokuume jos keuhkotulehdus on toistuva tai huonosti hoidettavissa, jos oireet keuhkokuume, radiografian ei paljasta muutoksia keuhkoihin.
  • Jos tauti esiintyy vakavasti, voi olla tarpeen tarvetta arvioida rintakehän sydämen ja anturin ultraäänen kunto, jos epäillään keuhkoputkiston ulkonäköä (nesteen kertyminen keuhkokammioon).

Miten ja mitä keuhkokuumeta hoitaa?

Peuneumonia käsittely on nimettävä terapeutti. Se riippuu keuhkojen tulehduksen syistä vakavuudestaan, kroonisten sairauksien esiintymisestä, yleisen terveydentilan. Peuneumonilla infektioita käsitellään, mikä aiheutti sen, käyttäytymään oireita ja tukevaa hoitoa, estäen komplikaatioiden ulkonäkö. Ne, jotka ovat riskiryhmässä tai ovat vaikeita siirtää keuhkojen tulehdusta, sairaalahoitoa voidaan vaatia. Jos hengitysvaikunta kehittyy, tarvitsevat hengitystukea.

Antibakteerinen hoito

Se on määrätty vain bakteeri-keuhkokuumeessa ja tapauksissa, joissa viruksen keuhkokuume on monimutkainen bakteeri-infektiolla. Jos keuhkojen tulehdus johtuu viruksesta ja etenee ilman komplikaatioita, antibakteerisia lääkkeitä ei käytetä, niiden käyttö voi olla vaarallista.

Useiden lajien antibiootteja voidaan käyttää bakteerien keuhkokuumeen hoitoon: makrolidit, kefalosporiinit, fluorokinolonit, aminopenisilliinit. Lääkärin on määritettävä lääketieteen asianmukaisen valinnan, lääkärin on määriteltävä infektion aiheuttama agentti - mitä bakteerit aiheuttivat keuhkojen tulehdusta.

Antiviraalinen hoito

Antiviraalinen hoito käytetään, jos keuhkokuume johtuu influenssaviruksesta, paragrippa, adenovirus ja muut. Viruksen keuhkokuumeen kehittämisessä influenssan viruksen infektion taustalla voidaan määrittää neuraminidaasi-inhibiittorit (oseltamivir ja zanamivir). Antibiootit levitetään vain bakteeri-infektion kiinnittäessä.

Tuetaan ja oireita

Vähentää lämpötilaa ja lievittää kipua, terapeutti voi määrätä paracetamolia, ibuprofeenia tai muita ei-steroidisia anti-inflammatorisia aineita. On mahdollista, että musgitiset valmisteet, jotka laimennetaan märkä ja stimuloivat sen poistamista: ambroksoli, asetyylikysteiini jne. Hoitojakson aikana on suositeltavaa täyttää vuodevaatteet ja juoda enemmän nestettä.

Akuutin hengitysvaikun kehityksen avulla tarvitaan hengitystukea. Tällaisen tuen menetelmä valitaan valtion vakavuudella:

  • Happihoito. Se olettaa puhtaan hapen hengittämisen kasvojen maskin kautta, se auttaa lisäämään happea veressä.
  • Ei-invasiivinen tai invasiivinen keuhkojen ilmanvaihto. Sitä käytetään, jos happihoito ei tarjoa riittävää hapen saantiä vereen, jos hengitysvaikossa on hengitysvajaus hengityksen pysäyttäminen, tietoisuuden häiriöt, verenpaineen väheneminen (systolinen alle 70 mm Hg.) Ja sydämen taajuudet.
  • ECMO (Kuva 3). Veren kylläisyystekniikka hapen kanssa käyttäen erikoislaitteita. Se "vie" veren laskimosta, puhdistaa, tyydyttää happea ja lähettää sen laskimoon tai valtimolle (riippuu laitteen liittämismenetelmästä). ECMO: ta käytetään akuutissa hengitysvaikeuksissa, jos muut hengityselinten tavat eivät tarjoa tarvittavia tuloksia.
Kuva 3. ECMO - Extracorporeal Membraanihappoa. Lähde: Medportal ConsultQD.CleVanlandClinic.org

Onko mahdollista parantaa pneumonia kotona?

Peuneumonikohtaus on lähes aina avohoidut - eli se toteutetaan kotona ilman sairaalahoitoa. Appotinoivalla käsittelyllä on tärkeää, että se kulkee lääkärin valvonnassa. On välttämätöntä tulla vastaanottoon yleiseen käytännön lääkäriin, terapeuttiin tai pulmonologiaan, jotta hän määrää hoitoa.

Keuhkojen tulehdusta voidaan hoitaa kotona, jos oireinen hoito (antipyreettisten, kipulääkkeiden, musolitisten valmisteiden) vastaanottaminen antaa hyvän vaikutuksen. Toinen tila - henkilöllä ei ole hengitysvaikeuksia. Se voidaan tarkistaa, onko happi riittävä hengitys, jossa pulssioksimetri, erityinen anturi. Voit myös arvioida hengitysvauhtia. Jos henkilö tekee 20 tai enemmän hengitystä minuutissa levossa, tämä on häiritsevä merkki. Akuutissa hengitysvaikeuksissa henkilö tekee yli 24 hengitystä minuutissa.

Tärkeä! Jos terapeutti lupaa käsitellään avohoidon perusteella, on välttämätöntä täyttää ehdottomasti suosituksensa ja määräpaikansa: ajoissa lääkkeiden toteuttamiseen, hyvinvointia, juoda enemmän nestettä, täyttää vuodevaatteet.

Käsittele keuhkokuumaa kotona ei ole toivottavaa riskiryhmässä oleville ihmisille. Sairaalahoito suositteli:

  • Vanhuksille,
  • Pikkulapsi,
  • raskaana olevat naiset
  • Krooniset sairaudet.

Komplikaatiot

Keuhkojen tulehduksen komplikaatioiden riski riippuu hoidon tehokkuudesta ja terveydentilasta. Se on korkeampi, jos henkilöllä on krooniset hengityselinten sairaudet tai sydän- ja verisuonijärjestelmä, endokriiniset sairaudet, jos henkilö tupakoi. Komplikaatiot voivat olla keuhkoja (vaikuttavat hengityselimiin) ja kaivannaisiin (vaikuttavat muihin elimiin). Pneumonian keuhkojen komplikaatioita ovat:

  • hengenahdistus, akuutin hengityksen vajaatoiminnan, hypoksia (rungon happi nälkä);
  • Purrites - tulehdus, joka johtuu nesteen kerääntymisestä keuhkomassassa;
  • Kevyt abscess - PUS-koulutus;
  • Atelectaz on voimakas väheneminen keuhkojen tilavuudesta johtuen sen kankaita.

Kaivonnaisiin komplikaatioihin liittyvät:

  • Sydänsairaudet - sydänsairaus (sydämen lihaksen kudosten tulehdus), perikardiitti (tulehdus kuitumuutoksissa), endokarditulehdus (endokardiumin tulehdus).
  • Toissijainen aivokalvontulehdus kehittyy, jos infektio vaikuttaa pään tai selkärangan kudoksiin.
  • Tarttuva myrkyllinen shokki kehittää reaktiota toksiineille, jos bakteerit kuuluvat verenkiertoon, johon liittyy polyurganin puutos.
  • DVS-oireyhtymä - Trombus- ja massiivisen verenvuodon muodostuminen vastakkaisten ja koaguloivien verijärjestelmien häiriöiden vuoksi.

Keuhkokuume-hoidon olisi otettava huomioon komplikaatioiden riskinarviointi ja niiden ehkäisy. Tätä varten voidaan käyttää laajennettua antibakteerista hoitoa, kardiofrotektiivistä, antaatiota ja muita lääkkeitä.

Keuhkokuumeiden ehkäisy

Keuhkotulehduksen riskiä on useita keinoja:

  • Rokotus. Suojaa keuhkojen tulehduksesta auttaa rokotuksia pneumokokkiinfektiosta ja influenssasta, uudesta Coronavirusinfektiosta.
  • Turvallisuus- ja hygieniatoimenpiteet. Ne ovat erityisen tärkeitä kausiluonteisten epidemioiden aikana. Sinun on pestävä kädet useammin, kokeile vähemmän yhteyttä sairaita ihmisiä, tarvittaessa käytä suojavälineitä (lääketieteelliset naamiot, käsineet).
  • Asianmukainen hoito. Keuhkokuume muuttuu usein terävien hengitysteiden virusinfektioiden komplikaatioksi. Sen ehkäisyä varten tarvitaan ARVI: n tehokas hoito: sinun on käännyttävä terapeutille ajoissa ja täyttää suositukset.
  • Terveyden vahvistaminen. On tärkeää luopua huonoista tottumuksista: Älä tupakoi, vähennä alkoholin kulutusta. Immuniteetin vahvistaminen, liikunta, asianmukainen ravitsemus auttaa vähentämään keuhkotulehduksen riskiä.

Johtopäätös

Peuneumon hoito voidaan suorittaa avohoidon, kotona, mutta on tärkeää, että terapeutti voidaan määrätä ja valvoa. Jos keuhkojen tulehdus etenee vakavasti, komplikaatioita tai jos komplikaatioiden riski nostetaan, se vie sairaalahoidon. Pneumonia voi olla vaarallista, ja siksi se on hoitoa, on välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia.

Lähteet

  1. MSDMANUALS. Täydellinen keuhkokuume.
  2. Venäjän federaation terveysministeriö. Kliiniset suositukset. Täydellinen keuhkokuume aikuisilla. - 2019.
  3. Healthline. Peuneumoni: oireet, syyt, hoito ja paljon muuta.

Julkaisupäivämäärä 31. heinäkuuta 2018. Päivitetty 26. huhtikuuta 2021.

Määritelmä taudin. Taudin syyt

Keuhkokuume (Keuhkojen tulehdus) - akuutin hengitystieinfektion muunnelma, joka vaikuttaa kevyeen kankaan. Valot koostuvat pienistä valmistetuista muodoista (alveol), jotka terveellisen henkilön hengityselinten aikana on täytettävä ilmalla. Kun keuhkokuume, alveoli on täynnä nestettä (eritteitä) ja pussiin, joka pahentaa kaasunvaihtoa. [yksi]

Alveoli on normaali ja keuhkokuume 

Täydellinen keuhkokuume (VP) - Tämä on akuutti tarttuva tauti, joka on erityisen yleinen kaupunkien asukkaille. Eri kirjoittajien tarjoamien tilastojen mukaan keuhkokuumeessa on sairastunut noin 1 500 000 ihmistä vuosittain. Kuolleisessa rakenteessa Venäjän vuonna 2015 pneumonium osuus oli jopa 50 prosenttia (hengityselinten sairauksien ryhmässä) vuonna 2016 tämän taudin kuolleisuus oli 21 100 tuhatta asukasta. [2]

VI: n mahdollisten syy-organismien luettelo sisältää yli sata mikro-organismin (virukset, sienet, yksinkertaisimmat mutta pääasiassa bakteerit). Useimmiten tauti liittyy kuitenkin suhteellisen pieneen mikrobien aineelle, mukaan lukien:

  • Pneumococcus (S. pneumoniae);
  • Mycoplasma (M. pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. pneumoniae);
  • Hemophilic Stick (H. Influenzae) ;
  • hengitysvirukset;
  • Enterobakteerit;
  • Golden Staphylococcus (S. aureus);
  • Legionella Pneumophila (L. Pneumophila).
Papoes of Community-Hospital Pneumonia 

Riskitekijät

Suurin riski keuhkokuumeen kehityksestä edellyttää:

  • Alle kaksi vuotta;
  • Yli 65-vuotiaat ihmiset.

Muita riskitekijöitä ovat:

  • Hoito sairaalassa;
  • Krooniset sairaudet - astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai sydänsairaus;
  • Heikentynyt immuunijärjestelmä - HIV-potilaat samoin kuin henkilöt, jotka ovat siirtäneet kemoterapiaa tai pitkäaikainen steroideja, ovat suurella riskillä;
  • tupakointi- [12] .

Epäsuotuisa tulos riskitekijät ovat: ikä, miespuolinen lattia ja siihen liittyvät sairaudet [3] .

INAGE-keuhkokuume

Pneumonia voi aiheuttaa monia erilaisia ​​mikro-organismeja. Monet niistä lähetetään henkilöstä henkilölle, mutta ei kaikki, kun ne altistuvat samoille mikrobeille, jotka kehittävät keuhkokuumetta.

Miten keuhkokuume lähetetään

Virukset ja bakteerit, jotka johtavat keuhkokuumaan kehitykseen, voidaan lähettää ilma-tippa ja yhteyshenkilö. Mushroom pneumonia kehittää yleensä, kun ihmiset hengittävät mikroskooppisia ympäristön hiukkasia.

Varoitus

Kun löydät samanlaisia ​​oireita, ota yhteys lääkäriisi. Älä itsetieto - se on vaarallista terveydelle!

Pneumonian oireet

Rungon supercooling tulee usein syyksi, joka kulkee keuhkojen tulehduksen kehittämisprosessin aikuisilla. Sitten taudin oireet näkyvät johdonmukaisesti.

Kuinka tunnistaa keuhkokuumeiden oireet:

  • Odottamaton ja erittäin nopea nousu kehon lämpötila kuumeisiin numeroihin (yli 38 ° C);
  • kehon systeemisen monikaistuksen epäspesifiset tiedot (masennus, letargia, väsymys, lihasheikkous, uneliaisuus, päänsärky);
  • 3-4 päivän kuluttua ilmenee kuiva yskä, joka muutaman päivän jälkeen kastuu - liman (sputtum) alkaa leikata, usein siinä on ruosteinen tai ruskea väri;
  • Rintakehässä voi olla kipua kärsineen valon (tai molemmin puolin, jos tulehdus on kahdenvälinen), jota parantaa yskä ja hengitys;
  • Kun hengitys voidaan kuunnella rinnassa rinnassa (kaikki potilaat kuullaan);
  • hengenahdistus (usein hengitys) - on seurausta keuhkojen massiivisesta vaurioista ja hengitysvaurioiden ilmenemisestä;
  • Yksi rinnassa (hämmästynyt) voi jäädä hengityksen jälkeen. [neljä]

Merkkejä keuhkokuumeesta aikuisessa:

Pneumonian tärkeimmät oireet 

Kevyt keuhkokuume

Lapsilla keuhkokuumeiden oireet ovat yleensä voimakkaita - ne ovat sairaita korkeamman lämpötilan kanssa, jolloin kuumeiset kouristukset voivat kehittyä. Lisäksi lapset, varsinkin pieni, usein huonosti osaavat kaivaa sputurin, joten ei ole aina mahdollista huomata, että hänen murulent-luonnetta - keltainen tai vihreä väri ja epämiellyttävä haju.

Patogeneesi keuhkokuume

Johtavat mekanismit, jotka johtavat VP: n kehittämiseen:

  1. tunkeutuminen rotoglingin sisällön (pyrkimys) pienempiin hengityselimiin;
  2. Aerosoliuspension hengittäminen, joka sisältää erilaisia ​​mikrobien agentteja;
  3. mikro-organismien tunkeutuminen infektion painopisteestä, jotka sijaitsevat keuhkojen ulkopuolella veren kautta;
  4. Liikkuvat tarttuvat aineet naapurimaailmasta vaikuttavista elimistä (suora yhteys) tai infektion kiinnittämisen seurauksena virheellisten esineiden (aseiden) kanssa rintaan. [3]

Mikrobiologisten aineiden kiinnitys (adheesio) Bronchin pintakalvosolujen epiteelisoluihin, erityisesti kelauksen epiteelin edeltävän toimintahäiriön ja hieksailisen puhdistuman muutoksen, on tulossa keuhkokuumeen kehittymisen aloituspulssi.

Tulehdusprosessin vaihe 

Seuraava vaihe tulehduksen muodostumisessa on mikrobi-aineen lisääntyminen keuhkoputken epiteelin soluissa. Näiden solujen kalvon koskemattomuuden häiriö johtaa biologisesti vaikuttavien aineiden intensiivisiin tuotteisiin - sytokiinit. Ne aiheuttavat makrofageja, neutrofiilejä ja useita muita soluja tulehdusalueella.

Seuraavissa tulehdusprosessin vaiheissa johdonmukainen tunkeutuminen (hyökkäys), mikro-organismien elintärkeä toiminta solujen sisällä ja toksiinien tuotteissa on erittäin merkittävä rooli. Kaikki nämä prosessit lopulta päättyvät erinomaiseen tulehdukseen alveolin ja bronchiolin sisällä. Taudin kliinisten ilmentymien vaihe tapahtuu. [neljä]

Keuhkokuumeen kehitysmekanismi 

Luokittelu ja keuhkokuume

Kansainvälisessä luokittelussa 10. tarkistaa (ICD-10) jaksossa "H. Hengityselimet »Määritä seuraavat keuhkokuumeet:

  • ei-luokiteltu virus keuhkokuume (adenovirus ja muut);
  • Pneumokokki keuhkokuume ( S. pneumoniae. );
  • Hemofilisen kepin aiheuttama keuhkokuume ( H. influenzae. );
  • Klebsiella (KleBSIELLA) aiheuttama ei-luokiteltu bakteeripneumoni ( Klebsieella pneumoniae. ), staphylococcus ( Staphylococcus spp. ), Streptococcus-ryhmä ja muut Fiefococcus, suoliston tikkuja ( Escherichia coli. ), muut aerobiset gram-negatiiviset bakteerit ja micallopasmit ( Mycoplasma pneumoniae. ). Myös tämä ryhmä sisältää muuta bakteeripeuraan ja määrittelemättömän etiologian keuhkokuume.
  • Pneumonia, joka syntyi muiden tarttuvien patogeenien vaikutuksen vuoksi: Chlamydia (Chlamydia SPP) sekä muut infektiot perustivat patogeenejä.
  • Myös muissa luokissa luokiteltuja sairauksia (actinomycosis, Salmonelloosi, taularemia, vatsan otsikko, coughus; sytomegalovirusairaudella, tuhkarotomigalovirusairaudella, tuhkarokko, vihuruuri, tuulipumppu; Mikosakhin alla; Lennon alla; Ornitoosisissa; ornitoosisissa; Ornitoosisissa; alihuoneessa -fever, akuutti reumaattinen kuume, spirocheose);
  • Keuhkokuume ilman puhdistamista patogeenia.

Tämä luokittelu perustuu etiologiseen periaatteeseen eli se perustuu patogeenin muotoon, joka aiheutti keuhkojen tulehduksen syyn. [viisi]

Myös erikseen varattu Aspiraatio keuhkokuume , joka on johtunut sisäänhengityksestä tai passiivisesta päästäkseen erilaisiin aineisiin suuressa määrin, useimmiten oksentaa, mikä aiheuttaa tulehduksellisen vasteen.

Aspiraatio pneumonia johtaa:

  • Hengityselinten mahalaukun sääntely reanimointiin, sokki, tietoisuuden häiriöt (mukaan lukien alkoholin ja heroiinin myrkytys);
  • Rikkoutuminen erilaisiin neurologisiin häiriöihin ja ruokatorven sairauksiin.

Pneumonikoiden hoidon piirteet ovat endoskooppisten menetelmien käyttö hengitysteiden, antibakteeristen ja eksprektorien huumeiden pesemiseksi ja puhdistamiseksi.

Nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä suosituin luokitus on luokitus, jossa otetaan huomioon kolmen tärkein tekijä: keuhkokuumeen ulkonäön olosuhteet, keuhkokudoksen infektion ominaisuudet ja potilaan immuunijärjestelmän tila. Tässä näkökohdassa on erittäin tärkeää erottaa Täydellinen pneumonia (VP) ja Ei-yhteisö keuhkokuume (Noskomaattinen, NP), koska niiden käsittelyn käsitteet eroavat toisistaan. Yhteisöä pidetään keuhkokuumeen, joka on kehittynyt sairaalan ulkopuolella tai havaittu ensimmäisten 48 tunnin kuluttua sairaalahoidosta sairaalassa. Vuodesta 2005 lähtien useita tekijöitä Lääketieteelliseen toimintaan liittyvä keuhkokuume .[6]

Yhteisön ystävällisestä, nosocomialista (noskomaatista) ja jotka liittyvät keuhkokuumeiden lääketieteellisen avun tarjoamiseen

Luokittelu keuhkokuumein ulkonäön olosuhteissa 

Keuhkojen komplikaatiot

Monet kirjoittajat myöntävät kaksi komplikaatioita, jotka kehittävät keuhkokuumeessa - "Light" ja "Extreme".

К "Helppo" komplikaatiot Liitä:

  • parapneumoninen pleurisy;
  • Empiama pleura;
  • Abscess ja gangreen keuhko;
  • Akuutti hengitysvajaus;
  • Hengityssäädöksen oireyhtymä.

"Extreme" komplikaatiot ovat:

  • septinen shokki;
  • Polyurganin puutos;
  • aivokalvontulehdus;
  • myokardiitti;
  • DVS-oireyhtymä.

Tällä hetkellä tällainen divisioona on erittäin ehdollinen, koska myrkytys-oireyhtymä peuneumossa koskee koko kehoa.

Keuhkopussintulehdus - tulehduksellinen sairaus, jossa ylimääräinen neste kerääntyy pleurauskalvossa. On havaittu erityisen usein patogeenin bakteeri- ja viruksen luonteella.

Abscess Liga - patologinen tarttuva prosessi, joka ilmenee muodostumalla enemmän tai vähemmän rajoitettu ontelo kevyessä kudoksessa (> 2 cm halkaisijaltaan), koska kudosten paikallinen saanti ja seuraava murulentti hajoaminen. Hyvin usein absessien kehittäminen on infektoitu anaerobisilla mikro-organismeilla.

Empiama pleura - Pullon kertyminen keuhkohuoneen ontelossa, usein tulee usein erinomaisen pleuriitin virtauksen äärimmäisen haitallinen tulos.

Empiama pleura 

Akuutti hengitysvajaus - hengityksen voimakas heikkeneminen, jossa happikuljetus pienenee keuhkoihin ja varmistaa valtimon veren asianmukainen kaasu koostumus mahdottomaksi. Riittämättömän hapen saannin seurauksena ilmenee "hapen nälkä" (hypoksia). Merkittävä hapen puute uhkaa potilaan elämää ja voi vaatia hätähälytysterapian käyttöönottoa.

Sepsis - Se on keuhkokuumeen mahtavin ja vakavin komplikaatio. Se kehittyy, kun tarttuva aine tunkeutuu tarttuvan aineen ja sitten sen kierrätys verenkiertoon tapahtuu. Sepsiksen ominaisuus on muodostaa märkäpinta koko kehossa. Sepsiksen kliiniset ilmenemismuodot ovat erittäin kirkkaita: kehon lämpötila nousee kuumeisiin numeroihin, on raskas myrkytysoireyhtymä, joka ilmenee päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, harvemmin ripuli, iho tulee "maanläheinen" sävyksi).

DVS-oireyhtymä - patologia hemostasis-järjestelmästä (tuloksena oleva ja antikorantti verijärjestelmä), joka johtaa normaalin mikrotoristin muutokseen verisuonikan kanavassa massiivisen verenvuodon johtuen trombov: n samanaikaisen muodostumisen kanssa. [7]

Pneumonian diagnoosi

VI-diagnostiikkatutkimukset pyrkivät selkeyttämään diagnoosia, patogeenin määrittämistä, virran vakavuuden arvioinnin ja taudin ennusteen arvioinnin sekä komplikaatioiden havaitsemiseksi.

Diagnostiikkalgoritmi epäiltylle VP: lle sisältää:

  • Yksityiskohtainen kokoelma Anamnesis;
  • Potilaan valitusten analysointi;
  • lääkärintarkastus;
  • Laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimukset, joiden määrä voidaan määrittää erikseen ja johtuu EP: n virtauksen vakavuudesta, komplikaatioiden syntymisestä ja luonteesta samanaikaiset potilasairaudet.

VP: n diagnoosi todistetaan, kun tunnistetaan potilas Valokudoksen painopiste vahvisti radiologisesti Ja vähintään kaksi alla luetellusta merkkistä:

  • Tiivisin esiintyminen kuume taudin alussa (kehon lämpötila> 38,0 ° C);
  • yskä sputumilla;
  • Fyysiset merkit, jotka on yksilöity täydellisen fyysisen tutkimuksen aikana (paikalliset asenteet tai pienikokoiset vinkit, keuhkoputken hengitys, tylsä ​​ääni lyömäsoittimessa);
  • Leukosyyttien kokonaismäärän kasvu (> 10 · 109 / l) ja / tai halokloridivirka (> 10%).

Tärkeä! Keuhkojen keskipisteen tunkeutumisen röntgenvahvistuksen puuttuessa tai estämisessä "VP": n diagnoosi katsotaan määrittelemättömäksi. Samanaikaisesti "keuhkokuumeen" diagnoosi voi olla perusteltu Epidanamnesis (lääketieteellinen historia), asiaankuuluvien valitusten ja paikallisten ilmentymien läsnäolosta. [3]

Vasemmanpuoleinen alemmanluokan keuhkokuume 

Erittäin tärkeä kohta pneumoniumin diagnoosissa on pulssioksimetrisen menetelmän käyttö. Kaikissa kliinisissä suosituksissa tarvetta mitata kylläisyys JOKA Potilas keuhkojen tulehduksella. [yhdeksän]

Pulsson oksimetriamenetelmä 

Tällä hetkellä on olemassa useita diagnostisia tekniikoita, joiden avulla voit jakaa kaikki VN kahteen luokkaan - raskas ja lovi. Näin ollen painovoiman arviointiasteerin päätehtävä (tanssihuonejärjestelmät) on tunnistaa potilaat, joilla on epäsuotuisa ennuste ja suuri komplikaatioriski. [kahdeksan] Esimerkkejä tällaisista asteikoista ovat:

  • PNneumonian PSI - painovoima indeksi;
  • Curb-65 asteikko;
  • Smart-Cop-asteikko.
Smart-Cop-asteikko 

Sen jälkeen, kun vakavuus on määritetty, lääkäri päättää hoitopaikasta - avohoidon valvonta tai sairaalahoito.

Miten erottaa keuhkojen tulehdus arvi, flunssa ja keuhkoputkentulehdus

Jos haluat erottaa keuhkojen tulehdus kausiluonteisesta arvi, influenssa ja keuhkoputkentulehdus, keuhkojen visualisointi - rinnan elimissä, digitaalisen fluorografian tai rintakehän tietokoneen tomografia. Näiden menetelmien avulla voit havaita tunkeutua kevyessä kankaalla.

Keuhkokuume

Mikä lääkäri kohtelee tautia

Pneumonia kohtelee terapeuttia tai pulmonologiaa.

Milloin neuvotella lääkärille

Lääkärille olisi sovellettava, kun hengitysvaikeuksia, rintakipuja, pysyvää kuumetta (yli 38 ° C) ja yskä, erityisesti sputter.

Ilmoitukset taudista

VI: n potilaiden hoito on kattava ja perustuu useisiin perusperiaatteisiin:

  • Antimikrobisten lääkkeiden nimittäminen;
  • tarvittaessa riittävä hengityselin;
  • ei-nabakteeristen lääkkeiden käyttö (vain indikaatioiden sattuessa);
  • Komplikaatioiden ehkäiseminen.

On erittäin tärkeää, että asiaan liittyvien sairauksien hajottaminen tai paheneminen on järkevää havaitseminen ja hoito, koska niiden läsnäolo / vakavuus voi vaikuttaa radikaalisti keuhkokuumeeseen. [10]

Antimikrobiset valmisteet

Tärkeä! Antibakteerinen hoito (ABT) voi nimittää vain lääkäri, muuten mikro-organismien huumeiden kestävyyden riski kasvaa voimakkaasti.

Pneumonian hoidossa käytettävät antimikrobisten valmisteiden tärkeimmät ryhmät ovat:

  • Beeta-laktaami-antibiootteja (penisilliinit ja kefalosporiinit);
  • makrolidit;
  • Hengityssuodatinolit.

Joissakin tapauksissa erityisten merkintöjen läsnä ollessa käytetään muiden ryhmien valmisteita (tetracycles, aminoglykosidit, linkoosamidit, vankomysiini, Linoxolidia voidaan käyttää.

Viral-keuhkokuumeessa (tavallisesti liittyy influenssavirukseen), neuraminidaasin (oseltamivir ja zanamivir) estäjät ovat tärkeimpiä, joilla on suuri vaikutus influenssan A ja b vastaan. Virukset vastaan

Appilatiivisten potilaiden hoidossa etusija annetaan oraalisille antibiooteille (tavallisesti tableted muodossa). Sairaalan potilaiden hoidossa käytetään porrastettua lähestymistapaa: Aloita antibioottien parenteraalinen antaminen (suonensisäinen polku edullinen), tulevaisuudessa, koska potilaan kliininen stabilointi käännetään oraaliseen antamiseen (tabletit).

Night EP: n mikrobilääkkeiden kesto määritetään erikseen, ja raskas VP määrittelemätön Etiology - jatkuu vähintään 10 päivää. Pitempien kurssien käyttöönotto (14-21 päivää) suositellaan vain taudin komplikaatioiden kehittämisessä, tulehduksen polttopisteen läsnäolon ulkopuolella, infektio S.Aureus. , Legionella spp. ., Unferfaciafiaciation mikro - P.AERUGINOSA. ).

Kliinisessä käytännössä on erittäin tärkeää päättää mahdollisuudesta pysäyttää AMT: n oikeaan aikaan. Tätä varten on kehitetty riittävyyskriteerit:

  • Kestävä lasku kehon lämpötilassa <37,2º 1 vähintään 48 tuntia;
  • myrkytysoireyhtymän ilmentymien puute;
  • Hengitystaajuuden normalisointi (<20 / min);
  • Ei purulent scuttum;
  • Vähentää leukosyyttien lukumäärää veressä (<10 · 109 / l), neutrofiilit (<80%), nuoria muotoja (<6%);
  • Kielteisen dynamiikan puute röntgenkuvaan. [3]

Hengitystuki

Akuutti hengitysvaikunta (ODN) on VP: n potilaiden kuoleman johtava syy, joten riittävä hengitystuki on tärkein osa tällaisten potilaiden käsittelyä (tietenkin systeemisen antibioottihoidon kanssa). Hengitystuki näkyy kaikille potilaille, joilla on VES RO2 <55 mm Hg. tai sro2 <88% (ilman hengitys). [neljä]

Happihoito Se toteutetaan, kun kyseessä on kohtalainen hapen puuttuminen veressä yksinkertaisella nenän maskilla tai maski, jossa on kulutuspussi.

Happihoito 

Keinotekoiset ilmanvaihto keuhkot (IVl) käytetään siinä tapauksessa, että jopa hapen hengittämisen kanssa veren kyllästys happea ei saavuteta.

Keinotekoiset ilmanvaihto keuhkot 

Indikaatiot IVL: lle yhdellä VP: n taustalla:

  • Absoluuttinen: Lopeta hengitys, tietoisuuden rikkominen (kopio, koominen), psykomotorin viritys, epävakaa hemodynamiikka (verenpaine <70 mm Hg, syke <50 / min);
  • Suhteellinen: CHDD> 35 / min RAO2 / FIIO2 <150 mm Hg, RASO2> 20% alkuperäisestä tasosta, tietoisuuden rikkomisesta.

Neanctibacterial-hoito

Kolme suurta huumeiden laatua:

  • Systeemiset glukokortikosteroidit (gks);
  • Laskimonsisäiset immunoglobuliinit (Ig);
  • Jotkut immunostimulantit.

Glukokortikosteroidit

Kysymys GCS: n nimittämisestä katsotaan ensisijaisesti raskasta EP: lle, joka on monimutkainen septinen shokki. GKS edistää systeemisen tulehduksen tuhoisan vaikutuksen rajoittamista eri genomilla ja ei-mainituilla vaikutuksilla.

Immunoglobuliinit

IG: n käyttö SEPSIS: n monimutkaisten infektioiden hoitoon perustuu erilaisiin vaikutuksiin: neutraloimalla bakteeritoksiineja, kunnes solujen reaktiivisuus pienenee "immunalyysin" fenomenonin aikana.

SEPSIS: n, polyklonaalisen Ig: n hoidossa, joka verrattuna lumelääkkeeseen, vähentää suhteellista kuolinvaaraa. SEPSIS: n monimutkaisten intravenous-IG-potilaiden rutiinikäyttöinen käyttö on epäkäytännöllistä.

Immunostimulaattorit

Kiinnostus näihin lääkkeisiin liittyy niiden kyky vahvistaa neutrofiilien fagosytoosia, koulutusta ja kypsymistä. Kuitenkin johtuen vakuuttavan todisteiden perustana ne ovat tällä hetkellä käytännössä käytetty rutiinikäytännössä.

Vasta-aiheet taudille

Pneumoniassa on erittäin suositeltavaa harjoittaa itseoperaatiota, erityisesti antibioottien avulla. Tällä hetkellä on olemassa monia antibakteerisia lääkkeitä riittävän hoidon valinnalle, lääkäri pyytää useita kysymyksiä taudin historiasta, huumeiden intoleranssista, antibioottien aiemmasta käytöstä ja siitä, mitä muut valmisteet potilas vie säännöllisesti. Taudin akuutissa jaksossa on suositeltavaa pidättäytyä fysioterapeuttisten hoitomenetelmien aktiivisesta käytöstä, joka liittyy erityisesti kudosten lämmitykseen.

Ennuste. Ehkäisy

VP: n suotuisa tai epäsuotuisa tulos riippuu useista tekijöistä:

  • potilaan ikä;
  • virtausvirtauksen vakavuus;
  • Samanaikaisten sairauksien läsnäolo / puuttuminen.

Kuolemanvaara on vähäinen nuorilla ja keski-ikäisillä potilailla, joilla on hyvin mainittu massa ja ei-mukana olevat sairaudet. Vanhusten ja seniili-ikäisillä potilailla on olemassa kuolemaan johtaneesta tuloksesta merkittävän samanaikaisen patologian (COPD, pahanlaatuiset kasvaimet, alkoholismi, diabetes, krooninen sydämen vajaatoiminta) sekä raskaiden VP kehityksen tilanteissa.

Vaikean VP: n potilaiden kuoleman pääasiallinen syy on vakaana hapen puuttuminen, septinen shokki ja kaikkien elinten ja järjestelmien vajaatoiminta. Tutkimuksen mukaan tärkeimmät tekijät, jotka liittyvät vakavalle VI: ille sairastavien potilaiden epäedulliseen ennusteeseen, ovat:

  • Ikä> 70 vuotta;
  • IVL: n johtaminen;
  • Pneumonian kahdenvälinen lokalisointi;
  • Septinen ja infektio, jossa on sininen puhtaasti.

Puhuminen Venäjältä, olisi mainittava myöhemmin viitata potilaille pätevän lääkärin hoitoon. Tämä on ylimääräinen riskitekijä epäedulliselle tulokselle.

Miten estää keuhkokuume

Tällä hetkellä kaikkialla maailmassa on erittäin tehokkaita keinoja, joiden avulla he voivat suojella itseään ja heidän sukulaistensa tästä valtavasta taudista - pneumokokki- ja influenssanrokotteista.

Pneumokokkiinfektioiden spesifisen profylaksiaan, mukaan lukien keuhkokuume, aikuisilla käytetään kahta rokotetta:

  • 23-vaaleita ei-konjugoitu rokote (sisältää puhdistetut kapselipolysakkaridiantigeenit 23 serotyypit S.pneumoniae. );
  • 13-Valence pneumokokki konjugoitu rokote.

Kaikki potilaat, joilla on suuri pneumonium, olisi suojattava tällaisilla rokotteilla. [yksitoista]

Keuhkokuume

Keuhkokuume - Akuutti kevyen tarttuvan tulehdusmerkki, jossa kaikki keuhkokudoksen rakenteelliset elementit ovat mukana, lähinnä alveoli ja interstitiaalinen keuhkokudos. Peuneumoniklinikka on ominaista kuume, heikkous, hikoilu, kipu rinnassa, hengenahdistus, yskä märällä (limakalvolla, märkillä "ruosteella"). Pneumonia diagnosoidaan auskultaatiokuvion, keuhkojen radiografian tietojen perusteella. Akuutissa jaksossa hoitoon kuuluu antibioottihoito, desinfioinhoito, immunostimulaatio; Flux, expectorant, antihistamiini; Kuumien lopettamisen jälkeen - fysioterapia, LFK.

Yleinen

Keuhkokuume on erilaisten etiologian alemman hengitysteiden tulehdus, joka virtaa intrastaluerolarin kanssa ja niihin liittyy tyypillisiä kliinisiä ja radiografisia merkkejä. Sharp pneumonia esiintyy 10-14 henkilöä 1000: sta, ikäryhmässä yli 50-vuotiaita - 17 henkilöä 1000: sta Korkea prosenttiosuus komplikaatioista ja kuolleisuudesta (enintään 9%) keuhkokuumeesta.

Kuolleisuuden syistä keuhkokuume on neljäs paikka sydämen taudin ja alusten, pahanlaatuisten kasvatusten, loukkaantumisen ja myrkytyksen jälkeen. Keuhkokuume voi kehittyä heikentyneissä potilailla, jotka liittyivät sydämen vajaatoimintaan, onkologisiin sairauksiin, aivojen kiertämisen rikkomuksiin ja vaikeuttavat jälkimmäisen tuloksia. Aidsin keuhkokuumeen potilaat ovat tärkein syy kuoleman syy.

Keuhkokuume

Keuhkokuume

Syyt ja mekanismi keuhkokuume

Etiphorts, jotka aiheuttavat keuhkokuumetta, on ensisijaisesti bakteeri-infektio. Useimmiten keuhkokuumeiden patogeenit ovat:

  • Gram-positiiviset mikro-organismit: pneumokokit (40 - 60%), stafylokokit (2 - 5%), streptokokit (2,5%);
  • Gram-negatiiviset mikro-organismit: Fredlender Wand (3 - 8%), hemofilinen tikku (7%), enterobacteria (6%), protea, suoliston sauva, legionella jne. (1,5 - 4,5%);
  • Mycoplasma (6%);
  • virusinfektiot (herpes, influenssa ja paragina virukset, adenovirukset jne.);
  • sieni-infektiot.

Myös keuhkokuume voi kehittyä epämiellyttävien tekijöiden vaikutuksesta: rintakehän vammoja, ionisoivaa säteilyä, myrkyllisiä aineita, allergisia aineita.

Riskitekijät

Peuneumon kehityksen riskiryhmä sisältää potilaita, joilla on pysähtynyt sydämen vajaatoiminta, krooninen keuhkoputkentulehdus, krooninen nenäviitti, synnynnäiset keuhkovikoja, joilla on vaikea immuunipuutosvaltiot, heikentävät ja loppuvat potilaat, potilaat, pitkäaikainen beddown, sekä vanhempi ja seniili kasvojen .

Erityisesti keuhkokuumeen tupakoitsijoiden ja alkoholin väärinkäyttäjien kehittämistä. Nikotiini ja alkoholiportit vahingoittavat keuhkoputken limakalvoa ja sortavat keuhkoputkenjärjestelmän suojaavia tekijöitä ja luovat suotuisan ympäristön infektion käyttöönottoon ja lisääntymiselle.

Patogeneesi

Peuneumoni tarttuvat patogeenit tunkeutuvat kevyiksi bronkioiksi, hematogeeniset tai lymfogeeniset polut. Alveolin suojaavan bronkopulmonal-esteen väheneminen tarttuva tulehdus kehittyy, mikä läpäisevien välialolaaristen väliseinien kautta jaetaan muihin keuhkokudoksen osastoihin. Alveolassa muodostuminen, joka estää happikaasun vaihtoa keuhkokudoksen ja verisuonten välillä. Happi- ja hengitysvaikunta kehittyy ja monimutkainen keuhkokuume - sydämen vajaatoiminta.

Pneumonian kehityksessä 4 vaihetta kohdennetaan:

  • TIDE: n vaihe (12 tunnin - 3 päivästä) on ominaista keuhkojen ja fibraalisuuden alusten terävä veren virtaus alveolissa;
  • Punaisen uunin vaihe (1-3 päivää) - keuhkokudos tapahtuu maksan muistuttavan rakenteen mukaan. Erytrosyytit suurissa määrissä löytyvät alveolarista;
  • Harmaa pakottavien pakottavien - (2-6 päivää) - on ominaista punasolujen hajoaminen ja massiivinen vuotasyytteen lähtö alveolissa;
  • Resoluution vaihe palautetaan keuhkokudoksen normaalilla rakenteella.

Luokitus

1. Epidemiologisten tietojen perusteella keuhkokuume erottaa:
2. Etalogisen tekijän kanssa patogeenin selvennys, keuhkokuume tapahtuu:
3. Kehittämismekanismin mukaan keuhkokuume on erotettu:
  • Ensisijainen, kehittää itsenäisenä patologian
  • Toissijainen, kehittää samanaikaisten sairauksien komplikaationa (esimerkiksi pysähtynyt keuhkokuume)
  • Aspiraatio, joka kehittää ulkomaisten elinten yhdistämisessä Bronchissa (ruokahiukkasia, oksentaa jne.)
  • Post traumaattinen
  • Posoperatiivinen
  • Infarktin keuhkokuume, joka kehittää keuhkovaltimon pienten verisuonten oksat tromboembolia.
4. Keuhkojen kudoksen kiinnostuksen mukaan keuhkokuumeessa:
  • Yksipuolinen (oikean tai vasemman valon tappio)
  • kahdenvälinen
  • Yhteensä, pääoma, segmentoinen, subdolloted, paahtaminen (keskus).
5. Pneumonian virtauksen luonteesta voi olla:
  • terävä
  • terävä
  • Krooninen
6. Kun otetaan huomioon keuhkokuumeiden toimivien toimintahäiriöiden kehittäminen:
  • Toiminnallisten häiriöiden läsnäolo (niiden ominaisuudet ja vakavuus)
  • Toiminnallisten häiriöiden puuttuminen.
7. Kun otetaan huomioon keuhkokuumeen komplikaatioiden kehittäminen:
8. Kleumalaisia ​​ja morfologisia piirteitä perustuu, keuhkokuume erottaa:
  • Parenchimato (hautaus tai osake)
  • Focal (Bronchopneumonia, keuhkokuume)
  • interstitiaalinen (useammin Mycoplasma-leesion kanssa).
9. Pneumonian virtauksen vakavuudesta riippuen:
  • Helppo aste - Se on ominaista huonosti julistetusti myrkytys (kirkas tietoisuus, kehon lämpötila jopa 38 ° C, verenpaine, takykardia ei ole yli 90 litraa. Min.), Hengenahdistus puuttuu, röntgenkuvaus määräytyy pienellä tulehduksen painopiste.
  • Keskikoulutus - Merkkejä kohtalaisen voimakkaasta myrkytyksestä (selkeä tietoisuus, hikoilu, voimakas heikkous, ruumiinlämpötila jopa 39 ° C, helvetti vähenee, takykardia on noin 100 ° C. min.), Hengitysnopeus - jopa 30 minuutissa minuutissa. Lepolla, radikaalisti päättänyt voimakas infiltraatio.
  • Raskas aste - Sille on ominaista voimakas myrkytys (kuume 39-40 ° C, luomisen, Adamiyan, hölynpöly, takykardia yli 100 litraa. Min., Romahtaa), hengenahdistus 40 minuutissa. Lepo, syanoosi, radiologisesti määrätty laaja tunkeutuminen, keuhkokuumeen komplikaatioiden kehittäminen.

Pneumonian oireet

Pneumonia

Se on ominaista terävä alku, jossa kuume yli 39 ° C, vilunväristykset, kipu rinnassa, hengenahdistus, heikkous. Yskä on huolissaan: Ensimmäinen kuiva, tuottamaton, edelleen 3-4 päivää - "ruosteinen" scuttum. Kehon lämpötila on jatkuvasti korkea. Kun braboral pneumonia, kuume, yskä ja sputum ovat jopa 10 päivää.

Tumma-keuhkokuumeen vakava virtausaste, ihon hyperemia ja nasolabial triangle-syanoosi määritetään. Huuleissa, posket, leuka, nenän siivet ovat näkyviä herpettistä ihottumaa. Potilaan tila on vakava. Pinta hengitys, nopea, vääntää nenän siivet. Auscultatiivisesti kuunnelluista vammaisuutta ja märkiä pienikokoisia vinkkejä. Pulssi, usein, usein rytmihäiriöt, helvetti pienenee, sydämen sävyt kuurot.

Lämpö keuhkokuume

Sille on ominaista asteittainen, alin alku, useammin siirretty ORVI tai Akuutti TracheoBronchita. Kehon kuumeinen (38-38,5 ° C) lämpötila päivittäisten värähtelyssä, yskä liittyy limakalvon purulent-sykkiin, hikoilun, heikkouden, hengityspuvun hengityksellä ja yskä, akrocyanoosi. Potilaan tilan heikkenee polttovähennyksellä: äänenvoimakkuus, syanoosi ilmestyvät. Auscultation avulla kovaa hengitystä kuuntelee, uloshengitys on pitkänomainen, kuiva hieno ja keskipitkä ja keskisuurten puheet, asennetun tulehduksen yläpuolella olevat asenteet.

Keuhkojen komplikaatiot

Peuneulan virtauksen ominaisuudet johtuvat vakavuuden asteesta, patogeenin ominaisuuksista ja komplikaatioiden läsnäolosta. Peuneumon määrää pidetään monimutkaisena, ja siihen on liitetty kehittämällä keuhkoputkistojärjestelmässä ja muissa tulehdus- ja suihkuprosesseissa, jotka aiheutuvat suoraan keuhkojen tulehduksella. Käsiteltyjen komplikaatioiden esiintyminen riippuu suurelta osin keuhkokuumeen kurssista ja tuloksista. Keuhkokuumeen komplikaatiot voivat olla keuhkojen ja kaivannut.

Kevyt komplikaatiot keuhkokuumeelle voivat olla:

Pneumonian ekstravalioiden komplikaatioiden joukossa kehitetään usein:

Diagnostiikka

Kun keuhkokuume, useita tehtäviä ratkaistaan ​​kerran: tulehduksen differentiaalinen diagnoosi muiden keuhkoprosessien kanssa, etiologian selkeyttäminen ja keuhkokuumeiden vakavuus (komplikaatio). Potilaan keuhkokuume on epäillään oireiden oireiden perusteella: kuumeen ja myrkytyksen nopea kehitys, yskä.

  1. Fyysinen tutkimus. Keuhkokudosten tiivistys määritetään (keuhkoputken keuhkojen äänen ja amplifikaatiota), tyypillinen auskultaatiokuvio - polttoväli, märkä, hieno kanava, äänikuljetukset tai krepastit.
  2. Laboratoriodiagnostiikka. Yleisen verikokeen muutoksia keuhkokuumeessa on ominaista leukosyyttisos, jossa on 15 - 30 • 109 / l, lankosyyttien kaavan käynnistämisvaiheessa 6 - 30%, kasvua 30-50 mm / h. Yleensä virtsaanalyysi voidaan määrittää proteinuria, harvemmin mikrohematuria. Bakanalize Scuttum kneumonialla voit tunnistaa patogeenin ja määrittää sen herkkyyden antibiooteille.
  3. Keuhkojen radiografia. Keuhkokuumeiden röntgenkuvat tehdään yleensä taudin alussa ja 3-4 viikon kuluttua tulehduksen luvan ja muun patologian poissulkemisen (useammin keuhkoprokiologisesta keuhkosyöpästä). Kaikilla keuhkokuumeilla prosessi kaappaa keuhkojen alemmat lohkot. Röntiä, keuhkokuumeilla seuraavat muutokset voidaan havaita: parenkymaalinen (polttomaista tai diffuusi, joka on erilainen lokalisointi ja pituus); Interstitiaalinen (keuhkokuvio vahvistetaan perivaskulaarisen ja peibroscial infiltraation vuoksi).
  4. Ultraääni. Echokardiografian ja ultraäänen mukaan parlamentin ontelon, parlamentin effuusio määritetään joskus.
CT OGK. Pneumoninen tunkeutuminen vasemman keuhkojen yläosassa.

CT OGK. Pneumoninen tunkeutuminen vasemman keuhkojen yläosassa.

Keuhkokuume

Potilaat, joilla on keuhkokuume, ovat pääsääntöisesti sairaalahoidossa yleisen yhdistelmäosastoksi tai pulmonologian haara. Kuume ja myrkytys, vuodevaatteet on määrätty, runsaasti lämmin juominen, korkea-kalori, rikas vitamiineja. Kun puretut hengitysvauriot ilmiöt, keuhkokuume, potilaat ovat määrätty hapen hengittämiseen. Terapian tärkeimmät ohjeet:

  • Antibioottihoito. Pneumonian hoidossa tärkein on antibakteerinen hoito. Antibiootit olisi määrättävä mahdollisimman pian odottamatta patogeenin määrittämistä. Antibiootin valinta suorittaa lääkäri, ei ole hyväksyttävää! Kaivonnaisessa keuhkokuumeessa penisilliinejä määräytyy useammin (ampisilliini Clavulinon k-th, ampisilliini jne.), Makrolidit, kefalosporiinit. Antibiootin antamismenetelmän valinta määritetään keuhkokuumeen virtauksen vakavuudella. Penisilliinit, kefalosporiinit, fluorokinolonit (ciprofloksasiini, ophloksasiini jne.), Karbapeenit, aminoglykosideja käytetään sisäisten sairaaloiden pneumonium. Tuntematon patogeeli, 2-3 lääkkeen yhdistetty antibioottihoito määräytyy. Hoidon kulku voi jatkua 7-10 - 14 päivää, antibioottinen muutos on mahdollista.
  • Oireellinen hoito. Peuneumonissa se osoittaa desinfiointihoitoa, immunostimulaatiota, antipyreettisen, ekspectorentin ja musolitisen, antihistamiinin nimittämisen.
  • Fyysinen. Kuumeiden ja myrkytyksen lopettamisen jälkeen järjestelmä laajenee ja määrätään fysioterapia (kalsiumkloridielektroforeesi, kaliumjodidi, hyaluronidaasi, UHF, hieronta, inhalaatio) ja lehdet tulehduksellisen tulisijan tarkkuuden stimuloimiseksi.

Peuneumon hoito suoritetaan, kunnes potilaan täydellinen elpyminen, joka määräytyy valtion ja hyvinvoinnin, fyysisten, radiologisten ja laboratorioindikaattoreiden normalisoimalla. Usein toistuva keuhkokuume, sama lokalisointi ratkaistaan ​​kirurgisen intervention kysymyksellä.

Ennuste

Peuneumonilla ennuste määräytyy useilla tekijöillä: patogeenin virulenssi, potilaan ikä, taustataudit, immuunireaktiivisuus, hoidon riittävyys. Monimutkaiset vaihteet pneumonin virtauksen, vapaaehtoisuuden, patogeenien stabiilisuuden antibiootterapiaan, ovat epäedullisia. Erityisen vaarallinen keuhkokuume, joka on alle 1-vuotiailla lapsilla, staphylococcus, sininen sauva, chlebseyella: kuolleisuus niiden kanssa vaihtelee 10-30%.

Ajoitetut ja riittävät lääketieteelliset tapahtumat, keuhkokuume päättyy elpymiseen. Keuhkokudoksen muutosten mukaan voidaan havaita seuraavia keuhkokuumetta:

  • Keuhkokanavan rakenteen täydellinen palauttaminen on 70%;
  • paikallisen pneumoskleroosin osan muodostaminen - 20%;
  • Paikallisen lannistusosan muodostuminen on 7%;
  • Segmentin tai osuuden vähentäminen - 2%;
  • Lämmityssegmentti tai osake - 1%.

Ehkäisy

Peuneumon kehityksen ennaltaehkäisevät toimenpiteet kovennetaan kehoa, ylläpitämään koskemattomuutta, hypotermian tekijän poissulkemista, kroonisen tarttuvan polttokannan kuntoutuksen, pölytyksen torjunnan, tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön torjunnassa. Heikentyneissä valehtelevissa potilailla keuhkokuumeiden estämiseksi on suositeltavaa käyttää hengityselinten ja lääketieteen voimistelun, hierontaa, antiagregantteja (Pentoksifalline, hepariini).

Coronavirus-infektio on tullut eniten keskusteltu teemerkki. Tämä on hengityselinten sairaus, ja erityisesti sen uhkaavaisuus, tuli nykyaikaisuuden tärkein kauhu, vaikka 80 prosenttia tapauksista se on helposti ja suhteellisen ilman seurauksia. Vain 20% kaatuneesta "kruunusta" virtaa vakavasta muodossa. Kuten tiedätte, virus aiheuttaa sen, että keuhkokuume, ts. Keuhkojen tulehdus, 2-5% näytteenottoa raskaisiin komplikaatioihin, jotka vaikuttavat elämään.

Peuneumonin ominaisuudet Coronaviruksen aikana

Coronavirusinfektiolle, tyypillisesti viruksen natiivin keuhkokuumeen kehittyminen, joka voi kehittyä melkein välittömästi esityksen jälkeen ja taudin tärkeimpien oireiden esiintymisestä. Vain keuhkoissa ja keuhkoputket tai pikemminkin pienimmät komponentit, alveoli ibronchilaces, on akuutti tulehdusprosessi, mutta usein tämä on voitelematon kliininen kuva, joka erottaa epätyypillinen Epneamonia.

Peuneumon kehitys on vaarallinen paitsi Coronaviruksessa, vaan yleensä. Loppujen lopuksi kaikesta lääkkeen edistymisestä huolimatta se on edelleen vaarallinen sairaus ensimmäisten kymmenen sairauden, jotka johtavat potilaiden kuolemaan jopa kehittyneimmissä maissa.

Keuhkokuume

Peuneumoni jälkeen Coronavirus voi olla ensisijainen ikoni. Ensimmäisessä tapauksessa se johtuu itsessään SARS-COV-2-viruksesta ja pääsääntöisesti se virtaa epätyypillisesti. Toisessa tapauksessa se on virusbakteerinen luonne ja se voidaan yhdistää primaariseen tulehdukseen tai toimia myöhässä komplikaationa, eli tällainen keuhkokuume kehittää Coronavirusinfektion siirron jälkeen. Huomasin havaittiin, että sallittu kasviston useimmiten liittyy virus 4-7 päivää ja voimme tehdä tärkeimmät syyt keuhkojen tulehdukseen.

Muut virukset, mukaan lukien flunssa, paragrippa, tuhkarokko, adenovirus jne., Syy keuhkokuumeja Coronaviruksen jälkeen, jos on kunnostettu "kruunun" näiden infektioiden kanssa.

Kun virus nenästä tai oraalisesta ontelosta Bronchipissa on limakalvojen turvotus, pH muuttuu, mikä häiritsee alemman hengitysteiden luonnollista puhdistusta. Asteittaiset sitoutuvat turvomaan yhä enemmän, ja heidän lumensa päällekkäin liman kanssa, mikä vakavasti muistuttaa ilman kulkua. Tämän seurauksena keuhkojen kaasunvaihto kärsii suuresti, väestö virtaa vähemmän happea, mikä johtaa hypoksiaan. Tämä on merkittävä, vaikuttaa koko organismin, mukaan lukien päähö, ei vain keuhkoja. Lisäksi, kun vaurioituu keuhkoihin SARS-COV-2: lle, on ristiriidassa pinta-aktiivisen aineen synteesi - erityinen aine, joka on suunniteltu alveolin oikean toiminnan varmistamiseksi ja suojelee niitä haarakudoksesta eli fibroosin kehityksestä . Tämän seurauksena viruksen keuhkokuume kehittyy.

Viruksen hiukkaset tunkeutuvat alveoli-soluihin, Tammondiin ja vapautetaan myöhemmin keuhkoihin ja solu kastuu. Tällainen, samanaikaisesti suuri määrä alveoliä vaikuttaa, niiden eheys häiritsee seinien läpäisevyys. Tämä johtaa siihen, että ne ovat rikkoneet prosesseja, neste tunkeutuu solukoneeseen tilaan, mikä johtaa vesisäiliön aineenvaihdunnan häiriötä. Koska asianomaisilla alveoleilla, kertyneillä soluelementeillä, leukosyytteillä, erytrosyytteillä, se johtaa turvotukseen. Kun seinien vaurioituneet solut tuhoutuvat, alveoli putoaa alas, mikä herättää hengityshäiriöitä, joiden vakavuus riippuu keuhkovaurion tilavuudesta.

Pääsääntöisesti Coronavirus-infektioominaisuuksien kehittämisen alku. Aluksi lämpötila nostetaan subfekre-arvoiksi, ts. Jopa 37,5 ° C ja heikkous tapahtuu. Tämä voi liittyä vähäinen kova poltettu, punoitus, repiä silmä. SARS-COV-2-viruksen aiheuttama SARS-COV-2 kehittyy yleensä 8-9 päivän kuluttua taudin alusta. Monissa tapauksissa tämä etenee oireeton, joka on tämän tyyppisten keuhkojen tulehduksen tärkein ovela. Joskus näyttää jo 5-6 päivän kuluttua taudin alusta. Useita potilaita etsataan työhön ruoansulatuskanavan rikkomisesta, mukaan lukien pahoinvointi, ripuli, seikko ja joskus ihottuman ulkonäkö iholla. Kerättyjen tietojen mukaan tällainen taudin tauti on tyypillistä siirtämään "kruunu" vähemmän raskassa muodossa.

Peuneumon kehityksen myöhemmissä vaiheissa on kehittyvä kuiva yskä, rintakipu ja hengenahdistus. Tällaisten merkkien ulkonäkö hyväksytään syynä lääketieteellisen hoidon välittömään kohteluun, koska keuhkojen koronavirustulehduksen ominaisuus voi johtaa raskaisiin, mukaan lukien peruuttamaton fibroosi, mikä vähentää merkittävästi vammaisten tai jopa vammaisten tai jopa Potilaan kuolema kasvaa.

Pneumonian oireet

Kun tulehdusprosessia etenee, akuutin hätäoireyhtymän esiintyminen, johon liittyy:

  • kehon lämpötilan nousu suurille arvoille, jopa 39 ° C;
  • alentunut valtimopaine;
  • Tervehdys Heartbeat (takykardia);
  • Hengitysvaurion eteneminen, nykyinen piiri hengenahdistuksen, syanoosin (syöpänä) vahvistuksen vahvistuksen nasolabial-kolmioon, johon kuuluu apujen lihakset (vatsalihakset, kaula) jne.

Vaikealla hengenahdistuksella potilaat yrittävät ottaa kehon pakotetun aseman: istuu, vireillä käsissä hänen edessään tuolissa, sängyssä tai polvilla.

Jos tällä hetkellä CT-keuhkot tekevät, virusvaurioiden aiheuttamat kahdenväliset muutokset näkyvät keuhkoissa pyöristetyn muodon pimeyden keuhkoissa, altis yhdistää itsensä ja röntgensäteen muodostumisen Kirjaudu "Matte Glassin vaikutus". Tulehdusprosessin jälkimaalaus, keuhkojen kuolleet alueet korvaamalla lopulliset arvet. Röntgensäde ei anna tällaisia ​​kattavia tietoja CT: ksi, ja uskonnolliset tilanteet, joilla on vähäinen määrä keuhkovahinkoja, voivat olla hyödytöntä, koska muutokset eivät ole näkyvissä.

Lääkäri pitää keuhkojen tilannekuvaa

Myös Coronavirus-keuhkokuumeessa mukana on keuhkojen alusten seinät, joilla on veren hyytymisen vajaatoiminta. Etsechoidit verihyytymien muodostumiseen ja hydrokromproambolian riskin voimakkaaseen lisääntymiseen.

Mutta jos tauti on monimutkainen lisäämällä bakteerifloraa, ts. Toissijaisen virusbakteerin keuhkokuume, kliininen Cardina tulee paljon kirkkaammaksi ensimmäisistä päivistä. Tällaisissa tilanteissa se vie ensin leivonnaisen kuivan yskän, vähitellen kastui paksuuden paksuudella, limakalvo-purulent sputtum.

Tyylikäs kuume on tyypillinen merkki bakteerien infektioista. Samaan aikaan se voi jatkua tarpeeksi kauan ja huonosti anteeksi antipyreettisiin keinoihin. Usein on kipua eri ulottuvuuksien rintoja, vahvistaa yskä, aivastelu, liikkeet.

Yleensä viruksen keuhkokuume, jolla on riittävä hoito, kestää 2 viikkoa 4-6 viikkoa.

Peuneumonia on erityisen vaarallinen yli 65-70-vuotiaille vanhuksille ja erityisesti samanaikaisille sairauksille, erityisesti:

  • Kardiovaskulaarisen järjestelmän patologia, koska vakavan taudin ja kuolemaan johtavan tuloksen riskin nostaminen;
  • diabetes mellitus, kuten krooninen endokriininen todiste, johon liittyy pienten verisuonien vaurio, keuhkojen tilavuus, korkeat verensokeripitoisuudet;
  • keuhkoputken astma, keuhkojen obstruktiiviset sairaudet keuhkojen, koska on jo olemassa pysyvä tulehdusprosessi uskonnollista;
  • HIV, syöpä, mukaan lukien hoidon tai kemoterapian potilaat, koska se vähentää infektioiden vastustusta ja lisää keuhkokuumea vakavasti.

Diagnostiikka

Keuhkokuumeen diagnoosi sen jälkeen, kun Coronavirus on kattava samalla tavoin kuin muissa tapauksissa, se sisältää Anamnesisin kokoelman, jonka lääkäri huomaa, kun ensimmäisen taudin ensimmäiset merkit ilmestyivät, kun keuhkojen heikkeneminen ilmestyi ja Joten ajankohtana, josta voit kuulla ominaispiirteet, huomaa sydämen sykkeen ja hengityksen osallistuminen. Myös välttämättä mittaa kyllästymistä, t. e. Määritä veren kylläisyyden taso hapen kanssa. Tämä ei-invasiivinen menettely on alle minuutti ja suoritetaan pulssiaksimen avulla, potilaan sormi valvotaan.

Pulssioksimetri

SARS-COV-2-testi määrittää PCR: n, samoin kuin rintakehän orgaanien organs-tompumografia. Osana keuhkokuumeen diagnoosia on myös tarpeen:

  • OAK - osoittaa EE, nousu pitoisuudet globalocytes ja lymfosyyttien, leukosyyttien kaava, sekä useita muita parametrejä, joiden avulla voidaan vahvistaa, kun läsnä on bakteeri-infektio, vaikka se ei anna tietoja luonnosta;
  • OAM - auttaa määrittämään ominaisuuksia;
  • Biokemiallinen verikokeet - mahdollistaa metabolisten häiriöiden havaitsemisen;
  • Kylvöpuku - Voit selventää diagnoosia keuhkokuumein patogeenin määrittämiseksi tai eliminoida liitos- tai sieni-mikrofloora;
  • verikokeet LG M: n ja LG G: n läsnäollessa Mycoplasmassa ja klamydiassa;
  • Verikokeessa LG M ja LG G Covid-19.

Kaikki nämä analyysit ovat erittäin tärkeitä, koska sen avulla voit muodostaa keuhkojen tulehduksen, sen syy-agentin ja herkkyyden tulehduksen kehityksen. Näin voit kehittää keuhkokuumeen tehokkaimman käsittelyn taktiikkaa.

Keuhkokuumeen hoito Covid-19: n jälkeen

Vaalean kevyen vakavuuden tulehdus voidaan hoitaa terapeutin tai pediatrian tiukan valvonnan avulla. On tärkeää varmistaa potilaan maksimaalinen eristys muilta perheenjäseniltä. Jos mahdollista, ja vastaa itse huolehtimisesta, se on jonkin aikaa siirtyä toiseen asuntoon lopulliseen itseeristykseen. Tällaisen mahdollisuuden puuttuessa potilas olisi saatava jakaa erillinen huone, astiat, pyyhkeet jne. Vaikka on myös välttämätöntä ilmaista huoneen säännöllisesti ja tehdä märkä sadonkorjuus muiden perheenjäsenten infektiosta.

Nainen täyttää sängyn

Potilas, joka kulkee keuhkokuumeiden hoitoon Coronavirus-injektointiolosuhteissa, on välttämätöntä tarjota runsaasti juomaa, ja halutaan olla edullisia lämpimillä juomilla, kuten kompoteella, vedellä, vedellä. Mutta incho-juomat, erityisesti kahvi, tee, voimansinööijät, ovat parempia, koska heillä on stimuloiva vaikutus hermostoon, mikä lisää toimintaa ja "häiritsevää" kehoa infektion torjunnasta.

Pakollinen sairaalahoito edellyttää:

  • Potilaat vakavassa kunnossa oscortiss-oireyhtymän merkkejä;
  • alle 2-vuotiaat lapset;
  • Vanhemmat ihmiset yli 65;
  • Raskaana olevat naiset;
  • Potilaat, joilla on niin paljon diabetes, keuhkoputken astma, copd, IBS ja muut vakavat samanaikaiset sairaudet;
  • Oncoboles, erityisesti kematerapeutinta sädehoidon aikana.

Kun diagnosoi eristetty viruksen keuhkokuume, t. E.PRI: n saamista analyysien negatiiviset tulokset bakteeri mikrofloorille potilaat ovat määrättyjä lääkkeitä 4 ryhmää:

  • antiviraaliset aineet;
  • interferonit;
  • hajotusvalmisteet;
  • oireettoman hoidon keinot;
  • Vitamiinit.

Näin ollen viruksen keuhkokuumeen erityiskäsittelyä ei ole olemassa, ja kaikki toiminnot pyritään ylläpitämään kehoa, kun immuunijärjestelmä taistelevat virusta ja aiheuttaneet keuhkojen muutokset.

Kun toissijainen bakteeri-infektio on kytketty, antibiootteja säädetään. Mutta keuhkokuumeessa koronaviruksen jälkeen heidät on määrätty, vaikka bakteerien miforofloorauksen läsnäoloa ei ole vahvistettu keuhkojen virtauksen komplikaatioriskin vähentämiseksi. Siksi antibiootteja kutsutaan usein kaikille potilaille, joilla on diagnosoitu COVID-19 ja keuhkokuume sen jälkeen.

Erityisen vakavissa tapauksissa lääkeaineiden hoidon koostumus sisältää kortikosteroidit, joilla on selkeitä anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja auttaa suojaamaan alveoli-astioiden seiniä vaurioilta. Ne ruiskutetaan laskimonsisäisesti lyhyisiin kursseihin.

Happihoito

Hengitysteiden vajaatoiminnan ja potilaiden alhaisen tason kehittymisen myötä potilaita hoidetaan intensiivisen hoidon erottamisessa askorpormoraalisen kalvon hapetuksen, ts. Keinotekoisen antamisen kanssa vanhuksilla, koettimien ja muiden keinojen avulla. Erityisesti monimutkainen luminesenssi potilaat viedään keinotekoiseen kenelle ja yhdistää keuhkojen laitteisiin potilaan tilan vakauttamiseksi ja kuolemaan johtavan lopputuloksen poistamiseksi.

Antiviraaliset lääkkeet

Kneumonia, koska SARS-COV-2-uusi ilmiö nykyaikaiselle lääketiedeelle, joka on tullut haaste siihen, tehtävänä on valita ja syntetisoida uusi tehokas tähän viruslääkkeitä. Näin ollen tällaisissa tilanteissa tulehduksen hoitamiseksi käytetään tällaisissa tilanteissa, että lääkkeitä käytetään proteaaseja, joissa Lopinaviiri, ritonaviiri, avinfaviiri toimii aktiivisena aineena.

Myös Mönttimarialiset valmisteet SARS-COV-2: lle on vakiintunut SARS-COV-2: n torjunnassa. Mutta ne vaikuttavat haitallisesti rakenteelliseen vaskulaariseen järjestelmään, joten niiden käyttöä koskeva päätös, erityisesti sydämen ja alusten sairauksien koristeet, hyväksytään tiukasti huolelliset punnitusriskit ja odotetut edut.

Antiviraaliset lääkkeet

Viime vuosina farmaseuttiset markkinat ovat syntyneet yleisen tarkoituksen yleisen tarkoituksen massa: Aribol, Amixin, Oliilocqing jne. Jopa ennen Covid-19: n ulkonäköä, heidät nimittivät usein pediatrien ja terapeuttien, flunssan kanssa ja muut virusinfektiot. Niiden tehokkuus vahvistettiin kliinisissä tutkimuksissa ja osoitti, että tällaiset lääkkeet edistävät kehon luonnollisten suojavoimien kasvua ja pysähtyvät tai ainakin hidastavat viruksen jalostusta. Siksi niitä suositellaan usein myös keuhkokuumeessa Coronavirusinfektiossa tai sen siirron jälkeen.

Interferonit

Interferonit ovat luonnollisia biologisesti vaikuttavia aineita, jotka syntyvät ihmiskehossa vasteena virusvakuutukseen. Tänään heidän chapsev saadaan geenitekniikan menetelmillä. Interferonipohjaisia ​​lääkkeitä on määrätty ensimmäisistä päivistä virusinfektioiden siirtämisestä viruksen infektion ensimmäisestä päivästä, tilavuudessa herätti keuhkojen tulehduksen kehittymistä, koska ne ovat kiistanalaisia ​​ja immunomoduloivia ominaisuuksia. Mutta toistaiseksi laskennallinen näyttöperusta niiden tehokkuudesta.

Interferonit

Desinfioinhoito

Koska keuhkokuume, keho kokee myrkytyksen, etenkin vaikean kurssin kanssa potilaat ovat usein säädettyjen avulla puhdistamalla haitallisilta aineilta. Vuoden ylivoimaisessa suurimmassa osassa tapauksissa se toteutetaan sairaalassa, koska se olettaa glukoosin, suolaliuoksen, polyglyukiinin infuusion sekä esittelyn verisuonisairauksien kehittämisen riskiin.

Oireinen hoito keinot

Pakollinen keuhkokuumella Coronaviruksen jälkeen määrää valmisteet, jotka parantavat potilaan terveyttä. Se:

  • Mulcolitis - ryhmä, joka myötävaikuttaa kierros viskositeetin vähenemiseen, joka johtaa keuhkojen lievittämiseen keuhkoista ja keuhkoputkista lisäämättä salaista määrää;
  • EXPORTANT - huumeet, joilla on ärsyttävä keuhkoputkien reseptoreille, provosoi yskän refleksi, joka on hengitysteiden edistäminen sputumista;
  • antipyreettiset lääkkeet, kehon lämpötilan havaitseminen;
  • Bronkolitics - huumeiden ryhmä, joka tarjoaa keuhkoputken ja bronkospasmin vähenemistä, mikä edistää hengityksen poistamista ja helpotusta;
  • Inhalaatiokortikosteroidit - Lääkkeet, jotka on suunniteltu nopeasti pysäyttämään tulehdusprosessi keuhkoputkissa ja keuhkoissa.
Mukolitiki

Vitamiinit

Viral, samoin kuin virusbakteerinen keuhkokuume, poshonoronaviruskäsittely sisältää vitamiinien käytön. Ensinnäkin D-vitamiini, C, C-vitamiini, samoin kuin V. Ne edistävät vaurioituneiden lietteen keuhkojen kuorien, hemoglobiinisynteesiä, parantaa verenkiertoa, alusten vahvistamista, metabolisten prosessien virtauksen normalisointi .

Antibiootti

Kun diagnosoi toissijainen virusbakteerinen pneneviona, antibiootti valitaan BaktosPosevin tulosten mukaisesti. Outstrandit määrätään monenlaiseen toiminnan antibakteeriseen valmistukseen.

Niinpä valinnan valmisteet voivat olla:

  • beeta-laktaami-antibiootteja;
  • makrolidit;
  • kefalosporiinit;
  • Hinolone 3RD-sukupolvi.

Vastaanottavien antibioottien vastaanottamisen taustalla ja kurssin päättymisen jälkeen määritetään ennakko- ja probioottien vastaanotto. Nämä lääkkeet edistävät normaalin suoliston mikrofloorin palauttamista, joka on myös osa kehon immuunijärjestelmää.

Antibiootti

Ennuste

Pneumonian kanssa koronavirusinfektion ansiosta julkisille luokille ennuste on suotuisa. 50-60% tapauksista, varustetussa muodossa. Komplikaatiot tapahtuvat vain 3-10 prosentissa potilaista, aletal-tulos havaitaan 1-4% ihmisistä, mutta vanhemmassa ikäryhmässä 65 + kuolleisuus eri maissa saavuttaa 20%.

Samanaikaisesti potilaan tilan dynamiikan arviointi puolueettomuuden aikana koronaviruksen jälkeen suoritetaan olemassa olevan kliinisen kardtiinin perusteella. Radiologiset indikaattorit maksetaan huomattavasti vähemmän huomiota, sillä jopa kuukausi myöhemmin CT voi näyttää samat muutokset keuhkoissa, jotka IV taudin keskellä. Siksi kontrollimografia olisi suoritettava aikaisintaan 3-6 kuukauden kuluttua taudin alkamisesta.

Keuhkojen ja keuhkokuumeiden tulehdus Mikä on keuhkokuume? Ero keuhkokuume ja keuhkotulehdus. Pneumonian oireet Coronaviruksessa Kuinka paljon lämpötilaa pidetään keuhkokuumeessa Tyypit keuhkokuume Keuhkokuume ilman lämpötilaa Pneumonia Lämpö keuhkokuume Epätyypillinen keuhkokuume Täydellinen keuhkokuume Viral keuhkokuume Pneumonia Keuhkokuume ilman yskä Interstitiaalinen keuhkokuume Pneumaattinen keuhkokuume Mycoplasma keuhkokuume Keuhkokuume INAGE-keuhkokuume Keuhkokuume Kuinka monta päivää on keuhkokuume Kahdenvälinen keuhkokuume aikuisessa. Hoidon kesto Kliiniset suositukset Keuhkokuumeiden hoito kotona Hoito kansan korjaustoimenpiteillä Valmisteet keuhkokuumeiden hoitoon Antibiootit keuhkokuumeessa Hengitysharjoitukset Keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi Kuntoutukseen keuhkokuume

Keuhkojen ja keuhkokuumeiden tulehdus

Mikä on keuhkokuume? Ero keuhkokuume ja keuhkotulehdus.

Keuhkokuume tai keuhkotulehdus on ryhmä sairauksia, joissa tulehdusprosessit kehittyvät keuhkoissa. Ei ole eroa keuhkokuume ja keuhkotulehdus . Nämä prosessit ovat useimmiten infektioiden, virusten, mikrobien ja keuhkokuumeiden tulokset ovat usein tarttuvia. Ärsytykset törmäävät keuhkokudoksen ja tulehdusprosessi kehittää intensiivistä hoitoa.

Keuhkokuume voi olla seuraus:

  • realisoitumattomat vilustuminen, arvi, flunssan tai keuhkoputkentulehdus;
  • Virusten, bakteerien ja sienten vaikutukset, esimerkiksi klamydia, legionell, mycoplasmas;
  • ei-tyyppinen lämpötila (keuhkojen supercooling);
  • myrkyllisten hiukkasten vaikutukset ilmassa tai säteilyllä;
  • Komplikaatioita allergisen yskän jälkeen.

Pneumonian oireet

  • lämpötilan nousu;
  • hengenahdistus ja yskä;
  • Vilunväristykset, kuume;
  • heikkous , päänsärky;
  • Monimutkainen hengittää, rintakipu syvään henkeä;
  • hikoilu;
  • Merkkejä myrkytyksestä.

Lisääntyneet lämpötilat jopa 38-39 astetta - yksi keuhkotulehduksen tärkeimmistä merkkejä. Sen mukana on vahvat vilunväristykset, voi nousta ja laskeutua päivän aikana 1-1,5 astetta. Lisääntynyt lämpötila voi kestää jopa 10 päivää.

Monilla tavoilla vakava heikkous, hikoilu, päänsärky, tuolin rikkominen ja vatsakipu keuhkokuumeessa liittyvät kehon, sen myrkytyksen kudoksen hajoamistuotteiden ja toksiinien myrkytykseen.

Nykyään on kiinnitettävä paljon huomiota keuhkokuumeeseen psykosomatiikkaan. Pitkä stressi, kehon heikkeneminen, krooniset sairaudet ja valtuutetun organismin vakavat ylikuormitukset voivat tulla maaperään keuhkosairauksien kehittämiselle ja johtaa alemman hengitysteiden tulehdukseen.

Samaan aikaan tavanomainen hoito antibioottien kanssa voi olla epäonnistunut, pitkä elpymisaika on välttämätöntä hermoston toimintojen normalisoimiseksi ja kehon voimien palauttamiseksi.

Pneumonian oireet Coronaviruksessa

Keuhkokuume voi johtua useista viruksia, tärkein on nimeltään adenovirukset, influenssaviruksia ja koronavirukset (mukaan lukien vaarallisia SARS-COV-1, Mers-variaatiokerroin ja SARS-COV-2 pandemian).

Jos koronavirus aiheuttaa keuhkokuumetta, yleensä tämä prosessi on "käynnistetty" tavanomaisilla kylmillä oireilla: lämpötila 37,5-38 astetta, kipu kurkussa, haju, yskä, siunattu runko ja kipu lihaksissa. Nämä oireet kestävät yleensä noin 7 päivää. Sen jälkeen lämpötila nousee jopa 40 astetta, myrkytys lisääntyy nopeasti, hengitys- ja rintakehän lyhyt näkyvät. Kuume, vilunväristykset, korkea hikoilu ja vaikea heikkous - myös koronavirusinfektion kehittämisen oireet keuhkokuumeessa.

Yskä on kuiva tai näkymätön märkä, joskus se voi olla ruosteinen sävy kapillaarejen tuhoamisen vuoksi.

Yksi koronaviruksen keuhkokuumeesta on rajoitettu henkeä, jolla on vakava sairaus, lähes itsenäisen hengityksen mahdottomuus. Keuhkojen ei-monimutkaisen tulehduksen avulla havaitaan voimakas hengenahdistus useiden keuhkojen fraktioiden tappioon eikä se ilmennyt yksinään. Koronaviruksen aiheuttama keuhkokuumeille on ominaista enemmän kuin 22 hengitystaajuus, potilas kokee jatkuvasti ilman puutetta, täydellisen hengityksen mahdottomuus.

Hengitysvaurio johtaa nasolabial-kolmioon, potilailla on pakotettu hengitys, jossa intercostal lihakset ovat aktiivisesti mukana. Potilaat pyrkivät hyväksymään epätavallisia asentoja hengittämään. Aivojen hapen saannin puutteen vuoksi potilaat voivat kokea sekaannusta, paniikkikohtauksia tai pyörtymistä.

Kuinka paljon lämpötilaa pidetään keuhkokuumeessa

Lung-tulehduksessa on kaksi tyyppistä lämpötilaa - subflebrile ja korkea.

Peuneumonilla lämpötila voi kasvaa voimakkaasti 39-40 asteen indikaattoreihin ja voi pitää kaksi viikkoa. On tärkeää muistaa, että lämpötilan lasku on tärkeä lääkäri havainnointiin ja noudattaa täysin antibakteerisen hoidon yksittäistä protokollaa. Vaikka korkean lämpötilan on oire, usein keuhkokuumeelle, se on osa kokonaiskäsittelyä.

Kun kehon lämpötilan ilmaisimet saavuttavat merkit 40 astetta, sinun täytyy soittaa ambulanssiin . Tämä lämpötilan nousu voi sanoa, että kehon immuniteetti ei selvitä infektiota, ja hän tarvitsee hätäapua.

Subfekreilämpötila keuhkokuumeessa on 37-38 astetta. Koska ei ole vaikeaa hengenahdistusta, sitä ei yleensä suositella tämän lämpötilan alas. Se tarjoaa kehon mahdollisuuden immuunivasteen virushyökkäykseen. Lisääntynyt lämpötila on organismin omien resurssien puute viruksen infektion tukahduttamiseksi.

Lämpötila normalisoituu, kun organismin virusvaurio heijastuu antibakteerisen hoidon jälkeen.

Tyypit keuhkokuume

Keuhkokuume ilman lämpötilaa

Kaunis vaarallinen näkymä - asymptomatic pneumonia Ei ilmentyä lisääntyneestä lämpötilasta. Tällöin ei voi olla oireita, paitsi heikkous. Keho ei saa ilmoittaa taudin jopa yskä. Usein tällainen tilanne on seuraus heikosta immuunivasteesta ja kehon kyvyttömyydestä viruksen käsittelemiseksi.

Lääkärit neuvovat kiinnittämään huomiota henkilön ihon, usein siihen on ominaista täplikäs punastua hyvin vaalean nahan taustalla. Ihmisen hengitys tapahtuu pilliin. Kun liikkuminen, hengenahdistus ja usein pulssi näkyvät. Keho on heikko, nopeasti renkaat, kipu rinnassa ja vaikea hengittää.

Oireettomuus keuhkokuume on vaarallinen, koska yskä ei ilmennyt, ja tarpeeton slukki ei mene ulos. Tartunta prosessi seisoo keuhkoissa. Usein se johtuu epärealistisesta vilustumisesta tai keuhkoputkentulehduksesta.

Diagnoosin osalta rintakehän röntgenkuva suoritetaan 2 ulokkeessa. Pneumonian tärkein merkki on rajoitettu keuhkokankaan tummuminen.

Pneumonia

Kaksipuolinen polysgnatorinen keuhkokuume iskee useita keuhkojen kudossegmenttejä. Lapset ovat usein sairastuneet alle vuoden ikäisille ja matalalla koskemattomuudella. Taudin ensimmäinen vaihe voi olla oksptomaattinen tai samanlainen kuin ORVI .

Kahdenvälisen keuhkokuumeen oireiden kehittäminen on yskä, jossa on jouset, hengenahdistus, märkäpuvut keuhkoissa, rintakipu. Tällä kliinisessä kuvassa on lämpötilan nousu 39-40 astetta, kuume, korkea hikoilu, takykardia, päänsärkyä ja tietoisuutta. Säännöllisellä keuhkokuumeilla Bronchissa märkä märkä tapahtuu, mikä on vaikea lähteä progressiivisen turvotuksen vuoksi.

Lämpö keuhkokuume

Akuutti taudin muoto tulehdusprosessin virtauksella rajoitetulla keuhkokudoksella (tappio). Tämän keuhkokuumeen muotoiset oireet ovat kuumetta, kuiva yskä tai lievä löytö, kipu rinnassa, yleinen heikkous.

Usein keskipeurastus on komplikaatio teräviä hengitystieinfektioita ja keuhkoputkentulehdusta. Tämä diagnoosi kasvaa kausiluonteisen orvin ja flunssa.

Kehon lämpötila nousee 38-39 asteeseen, joskus se voi olla normaalia tai sinulla on subfebrisia. Hengitys on nopeaa jopa 25-30 yksikköä, takykardia näytetään 110 ° C: seen. Min.

Kuume päättyy yleensä 3-5 päivän kuluttua antibakteerisen hoidon alkamisen jälkeen. Polkupyörän oireiden poistaminen on 3-4 viikkoa.

Epätyypillinen keuhkokuume

Atyypillinen keuhkokuume on tarttuva tauti, johon liittyy tulehdus. Tämä keuhkoppaus aiheuttaa epämiellyttäviä patogeenejä - viruksia, mycoplasmaa, klamydia ja muita lukuisia tarttuvia aineita.

Tämäntyyppinen tauti eroaa bakteeri cockalo flora aiheuttamasta "tyypillisestä" keuhkokuumeesta. Atyypillisen keuhkokuumeen oireet:

  • heikkous,
  • Pää ja lihaskipu,
  • Dyspnea,
  • hikoilu
  • kuume,
  • yskä.

Jos haluat diagnosoida epätyypillinen keuhkokuume, on tarpeen määrittää patogeeni, jota varten käytetään PCR: n menetelmiä Reef, viljelykasvit. Keuhkojen radiografia on tarpeen suorittaa. Patogeenin tunnistamisen jälkeen lääkitys on määrätty.

Coronaviruksen aiheuttama epätyypillinen keuhkokuume kutsutaan "terävä hengitysteiden taudin oireyhtymä" (SARS). Tarttuvaa ainetta on vaikea tunnistaa, ja siksi hoitaa viruksen nopean mutaation vuoksi.

Atyypillisen keuhkokuumeen infektio on ilmassa oleva pisara. Inkubointijakso on 3-10 päivää. Riippuen syy-agentista, epätyypillinen keuhkokuume jaetaan:

  • Kuume Q,
  • ChlamyDial pneumonia
  • Legionellin keuhkokuume,
  • Raskas akuutti hengityselinten oireyhtymä,
  • Mycoplasma keuhkokuume, jne.

Atyypillisen keuhkokuumeen hoitoon suositeltuja lääkkeitä perustuu ribaviriinia, jota käytetään laajalti Coronaviruksen aiheuttaman keuhkokuumeiden hoitoon. Hoidon aloittamisen jälkeen kortikosteroidit viedään protokolliin, veren plasmansiirtoa käytetään vakavissa tapauksissa. Happihoitoa, diureedia käytetään valmistautumaan keuhkopöhön estämiseen, infuusiohoitoon myrkytyksen poistamiseksi, oireettoman kohtelun yskää ja hengityselinten oireita.

Täydellinen keuhkokuume

Yhteisön sairaalan keuhkokuume ei liity sairaalan potilaan oleskeluun. Tämä diagnoosi tehdään, kun sairaita ei ollut kulunut tai sairas keuhkokuumeella, vähintään 14 päivää vastuuvapauden jälkeen tai viimeistään kahden päivän kuluttua sairaalahoidosta.

Täydellinen keuhkokuume kehittää patogeenisten mikro-organismien vaikutuksen hengitysteissä. Tämä tapahtuu kuvitteellinen historia sydän- ja verisuonitautien tai metabolisten sairauksien, potilaan epäterveellisen elämäntapa, heikko immunite, vanhuuden tila tai vahva ylikytkentä.

Pneumokokit, streptokokit, hemofiliset stick, staphylokokki, klamydia, legionellit, adenovirukset tunkeutuvat ihmiskehoon elinolosuhteissa, paikoissa, joilla on suuri joukko ihmisiä, jotka putoavat ilmassa, kun yskä ja aivastus Potilaan hengitysteistä.

Alennetulla immuniteilla ja muilla haittavaikutuksilla keuhkojen tyhjennysjärjestelmä on rikki ja patogeeniset mikro-organismit pysyvät niissä aiheuttaen tulehdusprosessin.

Tunnistetun bakteriologisen analyysiin liittyvän pöytäkirjan mukaista lääketieteellistä hoitoa sovelletaan yhteisön hankitun keuhkokuumeen hoitoon.

Viral keuhkokuume

Viral pneumonia aiheutuu hengitysviruksilta, usein hyvin tuttuja. Nämä ovat influenssaviruksia, paragrippa, enterovirukset, adenovirukset. Viruksen pneumonion hoito on antiviraalisten ja oireiden välineiden vastaanotto.

Viruksen keuhkokuumeiden oireet terävä:

  • Lämpötilan nousu
  • Sisältöoireyhtymä,
  • Vahva tuottava märkä yskä,
  • Kipu keuhkoissa.

Viral pneumonian diagnoosi toteutetaan laboratoriotietojen perusteella.

Usein viruksen keuhkokuume kehittyy tässä tapauksessa, tässä tapauksessa tyypillisiä hengitysteiden oireita pahenee useita päiviä voimakkaalla kuumeella, syanoosilla, yskää, jossa on "ruosteinen" väri, vinsivät keuhkoissa ja rintakipu.

Influenssan viruksen aiheuttama viruksen keuhkokuume on usein kaksipuolinen, ja polttovälejä vaurioita. Samanaikaisesti viruksen keuhkokuumeen joukossa on usein tapauksia, joilla on suhteellisen valon muoto sairauksien kohtalaisilla oireilla ja nopealla elpymisellä.

Lapsuudessa viruksen keuhkokuume on 90% kaikentyyppisistä taudista. Vaikeissa tapauksissa viruksen keuhkokuume esiintyy lapsissa kovasti:

  • Korkeat lämpötilat
  • oksentaa
  • Voimakas oireet myrkytys,
  • ruokahaluttomuus tai täysi syöminen epäonnistuminen,
  • Kova yskä.

Vaikeissa tapauksissa nimitetään sairaalahoito.

Aikuiset ovat sairaita viruksen keuhkokuumeiden kanssa harvemmin kuin lapset (prosenttiosuus viruksen pneumoniumin muuntyyppisten sairauksien välillä ei ylitä 35%). Useammin kuin 65-vuotias viruksen keuhkokuume kärsii. Taudin taajuus kasvaa syksyn talvikaudella.

Pneumonia

Peuneumoni on akuutti tarttuva tauti. Tämä diagnoosi tehdään yhden tai useamman keuhkojen fraktioiden tappio, kun kuituliikenne ja fibripootiset päällekkäisyydet PLEgre ilmestyi alveoliin.

Yleisimmät braboral pneumonia - pneumococci, ja taudin tärkein syy on vähentää koskemattomuutta.

Tauti alkaa akuutisti, ja lämpötilan nousu 39 asteeseen, vilunväristykset, kipu rinnassa. Kuiva yskä korvataan "Rusty" -sutkella. Kuusi ilmaistua hengenahdistusta. Hengitä kova, märällä ja kuivalla hengityksellä. Tämän jälkeen ääni jitter havaitaan heikentyneestä hengityksestä. Peuneumamyymälöissä voi olla sydämen rytmien rikkominen, paineen ja voimakkaiden päänsärkyjen väheneminen.

Taudin akuutin vaiheen lopussa hengitys normalisoidaan, ja potilas voi silti häiritä usein pulssi ja verenpaineen väheneminen.

Keuhkojen braboral tulehdus on aikuisten sairaus, ja sitä käsitellään sairaalassa terapiaerotuksessa.

Keuhkokuume ilman yskä

Keuhkokuume liittyy useimmiten oireiden ominaispiirre, mutta se tapahtuu, että tauti esiintyy piilotetussa muodossa. OSAMPTOMATIC Pneumonia on vaikea diagnosoida, koska potilas ei tunnista terveysongelmaa nimenomaisten ominaisuuksien mukaan. Latentti keuhkokuume voi tapahtua ilman lämpötilaa ja jopa puhettaviin keuhkoihin.

Useimmiten piilotettu keuhkokuume on sairas ihmisiä yli 60-vuotiaita.

Immuunijärjestelmän työssä olevat rikkomukset ovat pääasiallinen keuhkokuume. Se voi myös kehittää epäasianmukaisen vastaanottoa huumeiden epämääräinen vastaanotto hengityselinten sairauden aikana. Huono apupoisto, se kerääntyy keuhkoihin ja tulee väliaine jalostukseen patogeeniseen kasvistoon.

Onnittelut influenssan, keuhkoputkentulehduksen tai orvin jälkeen on toinen syy oireeton keuhkokuume.

Jos ei ole yskä, mutta taudista on epäilyksiä, sinun on kuunneltava seuraavia oireita:

  • heikkouden vahvistaminen
  • Vähentynyt suorituskyky
  • Vahvat päänsäryt.

Potilaalla, vahva hikoilu, usein pulssi, hengenahdistus ja kipu rinnassa. Lämpötila voi kasvaa.

Tunnistaa keuhkokuume, jossa on piilotetut oireet, on tarpeen tehdä syvädiagnostiikka, joka auttaa määrittämään taudin vaiheen ja vakavuuden.

Interstitiaalinen keuhkokuume

Interstitiaalinen keuhkokuume on tulehdusprosessi, jossa alveoli-seinät ja parenkyyma-liitäntäkudos kärsivät. Tauti aiheuttaa tarttuvia aineita:

  • Mycoplasma,
  • klamydia
  • Pneumosit,
  • Legionella
  • Hengitysvirukset
  • Herpes-virus.

Myös interstitiaalinen keuhkokuume voi olla reaktio pölyyn. Hemmottele interstitiaalisella keuhkoputkella tai diffuusi, ja se voi kattaa osakkeen tai kaiken helppoa.

Taudin oireet:

  • Dyspnea,
  • kuiva yskä,
  • Kipu rinnassa,
  • lämpötila jopa 38 astetta,
  • CardioPulmonaalinen vika.

Tauti määritetään käyttämällä CT- ja laboratoriodiagnostiikkaa.

Tauti voi esiintyä kovaa, kun se on korkea, keuhko-fibroosin todennäköisyys. Riskiryhmässä:

  • Tupakoitsijat,
  • HIV-tartunnan saanut
  • Alkoholismi.

Interstitiaalinen keuhkokuume voi virrata kroonisessa muodossa (yli 12 kuukautta), koko tämä aika potilas on rajoitettu toiminnassa, kärsii vakavasta hengityksestä, suuresta väsymyksestä. Usein on vahva laihtuminen.

Hoito sisältää happihoito, kortikosteroidit, sytostics. Vähentämällä hengitystoimintoa IVL määräytyy.

Pneumaattinen keuhkokuume

Pneumaattinen keuhkokuume viittaa epätyypilliseen keuhkokuumeeseen. Hänen tarttuvat agentit - Yksinkertaiset mikro-organismit Pneumosit. Tauti lähetetään ilmapisaralla ja kehittyy usein ihmisillä, joilla on vaikuttava immuunijärjestelmä.

Pneumaattisen keuhkokuumeen riskiriskoryhmässä:

  • Iäkkäät ihmiset,
  • Sairas HIV,
  • tuberkuloosi
  • Potilaat, joilla on veren sairaudet,
  • Potilaat, jotka käyttävät immunosuppressantteja.

Tauti voi olla relaps. Erityisesti potilailla, joilla on HIV-infektio aids-vaiheessa, uudelleen sairauden todennäköisyys on 25%.

Pneumocistit putoavat kehoon hengitysteiden kautta, aktiivisesti moninkertaistaa, herättää suuren määrän limaa ja vaihto tuotteita. Veren löytäminen, tarttuvat aineet herättävät spesifisten vasta-aineiden muodostumista. Alveola on hämmästynyt, kaasun vaihto on rikki. Hengitysvaikutteisissa olosuhteissa keuhkojen fibroosi kehittyy, myöhemmin - emfyseema ja pneumothorax.

Taudin oireet näyttävät ensin merkkejä, kuten Arvi tai larygitis. Ensimmäisen vaiheen ajanjakso on jopa 10 päivää. Heikkous, vahva yskä, vähentynyt kehon paino taudin toisessa vaiheessa paranee voimakkaalla hengellä. Ihon kannet Hanki kiiltävä varjo. Yskä tulee tuottava vaikea kostutus.

Kolmas vaihe tuo helpotusta oireita, mutta vinkit keuhkoihin ja heikkouden oireita voidaan edelleen säilyttää.

Pneumaattisen keuhkokuumeen hoito tapahtuu sairaalassa ja sisältää antibakteerisen ja oireenmukaisen hoidon.

Mycoplasma keuhkokuume

Mycoplasma keuhkokuume on epätyypillinen keuhkotulehdus. Tarttuva agentti - Mycoplasma pneumoniae. Tämäntyyppinen keuhkokuumeille on ominaista:

  • Obsessive yskä
  • Alue
  • kipu rinnassa ja lihaksikas kipuja,
  • Aklatsit ja rikkomukset ruoansulatuskanavan työssä.

Mycoplasma pneumonia useammin sairaita lapsia, teini-ikäisiä ja aikuisia jopa 35-vuotiaita.

Kun taudin suuri esiintyminen, Mycoplasma on masentunut ulkoisissa olosuhteissa. Ne reagoivat lämpötilan muutokseen (erityisesti lämmityksessä), eivät kasva kuivissa ympäristöissä.

Nämä mikro-organismeja ovat usein keuhkoputkentulehduksen syitä, keuhkoputken astman, ne voivat myös aiheuttaa hengitysteiden patologian (otitis, enkefaliitti, aivokalvontulehdus, anemia).

Inkubointijakso Mycoplasma-keuhkokuumeessa on yleensä 12-14 päivää. Tauti alkaa harvoin voimakkaasti, useammin on ulkonäkö kurkunpääntulehduksen, harvemmin - keuhkoputkentulehdus. Heikkous, hikoilu, lämpötila nousee 38 asteeseen, mukana myös taudin alku.

Mycoplasma-keuhkokuumeen komplikaatiot voivat olla:

  • Stevens-Johnsonin oireyhtymä,
  • Hyien Barre -oireyhtymä,
  • myeliitti,
  • enkefaliitti,
  • aivokalvontulehdus.

Taudin tunnistaminen varhaisessa vaiheessa se voidaan parantaa kahden tai kolmen viikon ajan. Macrolidit, fluorokinolonit, kirkkaat aineet, expectort-välineet on määrätty hoitoon, immunomodulaattoreihin, fysioihin, hierontaan, hengitystyövoimiin.

Keuhkokuume

Pneumonia lapsilla on akuutti tarttuva vaurio keuhkoille. Hän etenee lyhyeksi. Yskä ja myrkytyksen oireet.

Peuneumon intrauteriinin infektio esiintyy herpesvirusten, klamydian, johtuen. Lääke on jo tunnettuja tapauksia, jotka aiheuttavat Coronaviruksen aiheuttamat intrauteriinipeumoni.

Ensimmäisessä elämässä, velho ja hemofilinen sauva. Esikoululaiset ovat sairaita keuhkokuumeja, mikä syy on:

  • infektio hemofilisten ja suoliston syömäpuikot,
  • Golden Staphylococcus
  • Sinnya Wand.

Koululaiset useammin sairas epätyypillinen keuhkokuume.

Pneumonian riskirisurssiryhmässä - lapset, joilla on immuunipuutos, kärsivät stressiä, jäähdytystä tai kärsimystä kroonisista tarttuvista sairauksista.

Peuneumon hoito lapsilla koostuu antibiooteista, antipyreettistä, ekspectorestausta, bronkoditista. Akuutin vaiheen ja kuntoutusjakson aikana esitetään fysioterapia, hieronta ja terapeuttinen liikuntakasvatus.

Lasten keuhkokuume, jos oikea-aikainen havaitseminen käsitellään kotona ja vakavissa tapauksissa sairaalassa ja melko onnistunut. Lasten keuhkokuumeessa sairaalahoitoa ei aina näytetä, ja jos vanhemmat voivat edelleen vastaanottaa vastaanottoja, lasten keuhkokuume kovettuu 2-3 viikon kuluessa.

INAGE-keuhkokuume

Keuhkokuume tai ei - riippuu taudin tyypistä ja syistä. Samanaikaisesti suoraan keuhkokuumea ei voi tartuttaa, mutta patogeeninen mikrofloora, joka tunkeutuu toiselle kehoon, voi tulla tulehdusprosessin lähteeksi, kyseisessä voimassa ja keuhkokuumeessa.

Keuhkojen tulehdus voi aiheuttaa bakteereja, viruksia, sieniä, yksinkertaisimpia. Suurin vaara muille, henkilö on sairauden alkuvaiheessa, kun yskä ja yskä erottavat tarttuvat aineet.

Mutta on tärkeää muistaa, että vaikka tartunnan saaneita, tulehdusprosessin kehitys ei ehkä tapahdu. Vahva koskemattomuus ei anna kehittää keuhkokuumetta, ja koko taistelu infektoivan aineen kanssa esiintyy yläreunassa. Toisin sanoen sama tarttuva aine voi aiheuttaa erilaisia ​​reaktioita eri ihmisistä: kevyestä arvista vakavaan keuhkokuumeeseen.

Sairaiden keuhkokuumeiden riski on enemmän:

  • Lapsissa 1,5 vuotta,
  • vanhat ihmiset,
  • ne, jotka kärsivät immuunipuuttamisesta
  • kärsivät kardiovaskulaarisen järjestelmän kroonisista patologeista, keuhkoputkista ja keuhkoista, munuaisista,
  • Diabeetikko
  • allergia
  • Tupakoitsijat.

On tärkeää muistaa, jotkut keuhkokuumeet eivät ole tarttuvia. Nämä ovat taudin tyypit, jotka eivät liity infektioon. Esimerkiksi keuhkojen tulehdus, joka syntyi nesteen pysähtyneisyydestä hengitysteissä.

Keuhkokuume

Kuinka monta päivää on keuhkokuume

Hoidon kesto riippuu keuhkokuumeesta. Pneumokokki-infektio voidaan voittaa 7 päivän kuluessa. Legionells tai Staphylococcus aiheuttaa keuhkokuumeta, jota on kohdeltava vähintään kolme viikkoa. Kyyninen sauva pakottaa hoidon neljäkymmentäkaksi päivää. Monimutkaista keuhkokuumaa on käsiteltävä vasta kaksi kuukautta.

Putoautomaata käsitellään nopeammin kuin salaisuus. Ensimmäisessä tapauksessa kliininen kuva on suotuisa kymmenen päivän ajan, toisessa hoidossa kestää noin kuukausi.

Kahdenvälinen keuhkokuume aikuisessa. Hoidon kesto

Kahdenvälisen keuhkokuumeen käsittelyn ennustamisessa aikuisen on aina otettava huomioon krooniset sairaudet, taudin koskemattomuuden ja syiden tila. Potilaat, joilla on vaikea vahingoittaa aineenvaihduntaa, diabetes mellitus, korkea verenpainetauti, sydänsairaudet ovat mahdollisuuksia pidempi hoito ja pitkä kuntoutus keuhkokuumein jälkeen. Kliininen kuva voi havaita keuhkokuumeen oireet kahden kuukauden ajan hoidon alusta, kun taas vahva elin voi parantaa kuukauden kuluessa.

Kliiniset suositukset

Viimeisimmät kleumoni-suositukset keuhkokuumeesta sisältyvät Venäjän federaation terveysministeriön 6. maaliskuuta 2020 N 30-4 / I2-2702: n terveysministeriön kirjeellä algoritmissa lääketieteellisen avun antamiseksi aikuisväestölle yhteisön sairaalan keuhkokuume. " Asiakirja on merkityksellinen ja määrittää kaikentyyppisten yhteisön sairaalan keuhkokuumeiden diagnoosin ja hoidon menettely (ne, jotka ovat kehittyneet sairaalan ulkopuolella tai diagnosoitu ensimmäisten 48 tunnin aikana sairaalahoidosta). Kirje määrittää sairaalahoitosäännöt keuhkokuumeessa, antibakteerisen hoidon aloittamisen määräajat diagnoosin jälkeen, taudin muotojen luokittelu vakavuuden mukaan oireiden perusteella.

Kliiniset suositukset antavat yksityiskohtaisimmat tiedot keuhkokuumeen diagnoosista ja hoidosta, mutta ne on osoitettu lääkäreille ja lääketieteelliselle henkilökunnalle. Jokainen voi löytää verkosta ja lukea heidät lisäämään tietoisuutta taudista, mutta Ei missään tapauksessa saisi käyttää itsediagnoosia ja itsehoitoa antibakteerisen hoidon määrätyille protokollille . Ensimmäisessä merkissä, sinun on kuultava lääkäri.

Keuhkokuumeiden hoito kotona

Kliiniset suositukset antavat selkeitä kriteerejä sairaalahoitopotilaille, joilla on keuhkokuume. Potilaat, joilla on kevyt tauti ja monet keuhkokuume, joka kärsii keskimmäisestä vakavuudesta ilman rasitusta historiaa.

Tärkeimmät säännöt keuhkokuumeesta kotona:

  • antibakteerisen hoidon pöytäkirjan noudattaminen;
  • Yhdistetyn ensimmäisen päivän ja runsaan juoman noudattaminen myrkytyksen oireiden poistamiseksi;
  • tarve nousta 5-6 tunnin välein ja hieman liikkua jopa 20 minuuttia;
  • Kliinisen kuvan normalisoinnin jälkeen näytetään lyhyet kävelyretket;
  • Täysi, mutta kevyt ruoka;
  • Täydellinen tupakointi;
  • Tuki ilman kosteudelle huoneessa 60-70%.

Hoito kansan korjaustoimenpiteillä

Monet keuhkokuume-lääkkeiden hoidossa turvautuvat ihmisiin, jotka tukevat varoja. Yleisimmät niistä ovat lääketieteellisiä yrttejä. Herbrows auttaa ekspectorataatiota, vähentää tulehdusprosessia, poistaa bronkosmit.

Yrtit vähentävät turvotusta ja niillä on diureettinen vaikutus, aktivoi immuunijärjestelmän toiminta, jota terapeuttinen kurssi on hyvin tuettu.

On hyödyllistä juoda juomia rikkaalla C-vitamiinin sisältöllä: ruusun, karpalojen, viipyy, viburnum.

Kansan korjaustoimenpiteitä käytetään keuhkokuumeessa, valkosipulia, hunajaa, tekevät erilaisia ​​pakkauksia ja tinktuuria. Kun runsaasti folk reseptejä keuhkokuumeiden hoitoon on tärkeää muistaa, että Lääkärin kuuleminen on välttämätöntä jokaisessa hakemuksessaan . Jokainen kansankorjaus on rakennettava hoitoon ja eivät häiritse sen onnistuneita virtauksia. Siksi, jos haluat turvautua perinteisen lääketieteen apuun, ei kannata ylikuormittaa kehoa ja noudattaa järkevyyden ja johdonmukaisuuden periaatteita käsittelyprotokollan kanssa.

Valmisteet keuhkokuumeiden hoitoon

Antibiootit keuhkokuumeessa

Potilaiden hoito, joilla on kevytmoduuri keuhkokuume, tapahtuu kotona. On yleensä mahdollista parantaa sitä pillereillä tai suspensioilla. Lääkäri määrittelee β-laktamirivien (amoksisilliini, amuxyne, solutab) antibiootteja. Vanhemmille potilaille tai vakavista kroonisista sairauksista, suojatut penisilliinit ja fluorokinolonit on määrätty (Amoxiclav, Flemoclav Solutab, Aveoks).

Voidaan käyttää potilaita, joilla on vakavia ja erittäin vakavia keuhkokuumeja, käytetään huumeita III- ja IV-sukupolvia, joilla on bakterisidinen vaikutus, täysin tuhoamalla patogeenin solut. Cephalosporiinien III sukupolven edustajat ovat suullisia ja parenteraalisia muotoja. Ensimmäisessä alaryhmässä supraks ovat yleisiä kapseleissa ja suspensioissa, seteksit kapseleissa ja spektrosepissä kapseleissa, Cepditogeenissa, Ceftazidimissa, cefoperatsoni

Mycoplasman tuhoaminen keuhkokuumeessa makrolidien antibiootteja sopii epätyypillisiin kasvistoihin, tetrasykliineihin - Reserve-huumeita, doksisykliiniä (unidox solutab).

Pneumonian riittävä hoito ei voi tehdä ilman antibiootteja. Tämä on ainoa moderni ja tehokas toimenpide taudin syy - mikro-organismeja. Kaikki lääkkeiden lääkemääräykset on valvottava lääkärin, itsevarma on täynnä taudin kulkua ja bakteerisolujen koskemattomuuden kehittymistä antibioottien vaikutuksiin.

Hengitysharjoitukset

Keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi

Nykyään keuhkokuumeen ehkäiseminen on yksi tärkeimmistä terveyskäytäntöjen monimutkaisessa ja ihmiskehon valtion hoidossa. Tuntui ilmeiseksi, että keuhkovaurio on todellinen uhka, paljon massiivisempi ja merkityksellinen kuin se tuntui äskettäin monilta meistä. Coronavirus pandemia teki muutoksia paitsi elämäntapaan, vaan myös teki hengityselimemme huolenpitoa terveestä ja täysimittaisesta tilasta.

Yksi tehokkaimmista keinoista estää keuhkokuume on säännöllinen hengityselinten koulutus simulaattorilla "Samolader". Ja on kohtuullisia syitä ja monta vuotta kiistaton vahvistus.

Hengitysharjoitukset vahvistavat hengityselimiä, mikä lisää rintakehän liikkuvuutta ja kalvoa. Hengityselimien tehokas liikkeet lisäävät rintakehän ja keuhkojen määrää. Tämä tarjoaa mahdollisimman suurimman ajokytkennän ja ilmankierron alveolissa ja lisää hapen käyttöä keuhkoissa ja sen sisäänpääsy kudoksiin.

Normaalien valonmäärien säilyttäminen ja säännöllinen hengitysrajoitusmuoto muodostaa oikean hengityselinten rytmin. Tämän seurauksena hengityselintaajuus normalisoidaan, minuutin tilavuus ja muut indikaattorit, jotka rikkovat stressin, hypodynaamin, kroonisten sairauksien vuoksi. Fysiologisesti oikea hengitys säilyy pitkään.

Hengityskoulutus ylläpitää kevyen kudoksen joustavuutta. Tämä lisää keuhkojen elintärkeät kapasiteettia, estää fibroosin kehityksen ja muut muutokset valokudoksessa. CO2 eliminoi keuhkoputken kouristusta, joka myös lisää hengityksen tehokkuutta.

Hengityskoulutus lisää pienen verenkierron pienen ympyrän tehokkuutta. Tämä on erityisen tärkeää vanhuuden ihmisille, koska yksi vanhusten keuhkokuumeesta - verta pienessä ympyrässä.

Hengityselinten ja verenkierron tehtävien palauttamisen seurauksena tulehdusprosessin väheneminen ilmenee, että estämisen estäminen keuhkoputkissa ja keuhkoissa ja liman ja eritteen resorptio suoritetaan.

Lisäksi "itsekäs" kompensoi liikunnan puutetta ja hengityselinten koulutusta sekä liikuntaa, edistää luonnollisen antioksidantin (superoxiddismutaasi) tuotantoa, joka estää keuhkokuumeen kehittymistä.

Kaikki nämä väitteet ovat seurausta syvistä lukuisista tutkimuksista, jotka liittyvät hengityselimen vaikutuksiin ihmisen keuhkojen "itsevaltalaitoksella" ja keuhkokuumeen ehkäisemiseksi sekä eri ikäisten ihmisten kokemukset ja eri tasolla terveydelle.

Nykyään miljoonat ihmiset eri maista maailmassa koulutetaan "itsestään rannikolla", jotta estetään keuhkokuumeen kehittäminen - yksi kehon tärkeimmistä vaaroista pandemian aikana.

Jos haluat saada yhden tehokkaimmista huoltotapoista hengityselimistä, välttämätön avustaja keuhkokuumeiden ehkäisemiseksi, hankkia hengitysinsimulaattori "Samolader". Monta vuosien kokemus osoittautui tehokkuudestaan, saatavuudestaan ​​ja korkeimpien tulosten ylläpitämisessä keuhkojen terveyden ylläpitämisessä.

Kuntoutukseen keuhkokuume

Vaikeassa uhkakaudella kehossa on suuri viruskuorma, on tärkeää tietää, miten nopeasti palauttaa muoto keuhkokuumein jälkeen ja anna helppo ansaita rahaa uudelleen. Ensinnäkin on tärkeää noudattaa yleisiä sääntöjä itsestäsi ja terveydestäsi. Nukkua vähintään 8 yöllä ja pari tuntia iltapäivällä, hyvin syödä, ei unohda vitamiineja A, B, C ja kalsium, ilmatilaa kolmen tunnin välein.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä valollesi, omistamaan aikaa hengityselinten koulutukseen keuhkojen lihasten parantamiseksi. Simulaattorin "SamazDrav" -koulutuksen ansiosta "SamozDrav" liuotetaan, märkä haara on helpompaa, hengityselinten puhdistetaan, keuhkokangas säilyttää terveyttä ja joustavuutta, normalisoi kudosvaihtoa ja imistymistä eliminoituu, mukana sairauden akuutti vaihe. Terveellinen hengitys ja normaali hengenahdistus palautetaan, miekka lähtee johtuen hapen tason normalisoinnista kehossa,

Kun hengityskoulutus simulaattori "Samolader", kuntoutus jälkeen keuhkojen tulehdus onnistuu, kulkee nopeasti ja mukavasti, ja voit palauttaa elintärkeän energiansa luonnollisella tavalla - koulutus asianmukaisella ja terveellä hengityksellä .

Yleiskatsaus

Peuneumoni (keuhkotulehdus) on kankaan tulehdus yhdellä tai molemmilla valossa, joka johtuu infektiosta.

Keuhkojen hengitysputkien lopussa (alveolaariset aivohalvaukset) on pieniä pusseja, jotka on täytetty nippuihin kerätyllä ilmalla (alveoli). Kun keuhkokuume, nämä pussit ovat tulehtuneet ja täytetään nesteellä.

Miten ihmisen alveoli keuhkokuumeella

Yleisimmät keuhkokuumeen oireet:

  • yskä;
  • lämpö;
  • Työntekoinen hengitys.

Yleisin syy keuhkokuumeeseen on pneumokokki-infektio, mutta keuhkokuumeessa aiheuttaa monia muita bakteereja ja viruksia.

Potilaita, joilla on kevyitä keuhkokuumeja, käsitellään yleensä kotona. He antavat antibiootteja, runsaasti juomaa ja tarjoavat rauhaa. Ihmiset, joilla on hyvä terveys yleensä toipua ilman seurauksia.

Potilailla, joilla on muita sairauksia, keuhkokuume voi olla vakavissa, ja he tarvitsevat hoitoa sairaalassa. Tämä johtuu siitä, että keuhkokuume voi antaa komplikaatioita, mikä riippuen terveydentila ja potilaan ikä, voi jopa johtaa kuolemaan johtavaan lopputulokseen.

Venäjän eri tietojen mukaan keuhkokuume sairastuu vuosittain 1-2 miljoonaa ihmistä. Ihmiset usein sairas keuhkokuume syksyllä ja talvella. Yhteisön sairaalan keuhkojen kuolevuus Venäjällä on eri tietoja 1 prosentista 5 prosenttiin, mutta sairaalahoidon ja ikääntyneiden potilaiden joukossa tämä indikaattori on monta kertaa enemmän. Pneumonia voi olla sairas missä tahansa iässä.

Pneumonian oireet

Peuneumon oireet voivat kehittyä hyvin nopeasti (24-48 tuntia) tai suhteellisen hitaasti muutamassa päivässä. Taudin ilmenemismuodot vaihtelevat ja voivat olla samanlaisia ​​kuin muiden hengitysteiden infektiot, kuten akuutti keuhkoputkentulehdus.

Pneumonialle on ominaista yskä. Se voi olla kuivua tai siihen liittyy yellow, vihreä, ruskehtava väri tai jopa verenvuoto.

Muut yhteiset oireet:

  • Vaikea hengitys - hengitys on usein ja matala, mahdollisesti hengenahdistus jopa lepoaikana;
  • sydämentykytyksiä;
  • voimakas kehon lämpötila;
  • yhteinen huono hyvinvointi;
  • hikoilu ja vilunväristykset;
  • ruokahalun puute;
  • Kipu rinnassa.

Yhtenäisistä oireista ovat seuraavat:

  • yskä verellä (hemoping);
  • päänsärky;
  • väsymys;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • Hengitys hengitys;
  • Kipu nivelissä ja lihaksissa;
  • Ajan ja tilan suuntaaminen (erityisesti vanhuksilla).

Jos olet löytänyt keuhkokuumeen oireita, ota yhteys lääkäriin diagnosointiin. Jos sinulla on selkeitä oireita, erityisesti nopeaa hengitystä, kipua tai häiriötä avaruudessa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Pneumonian syyt

Yleisin syy keuhkokuumeeseen on infektio, yleensä bakteeri-alkuperää.

Kuitenkin keuhkokuume aiheuttaa erilaisia ​​bakteereja, viruksia ja (toisinaan) sieniä riippuen siitä, missä keuhkokuume alkoi. Esimerkiksi mikro-organismeja, jotka aiheuttavat keuhkokuumeta, ylistävät sairaalassa, poikkeavat niistä, jotka voivat aiheuttaa sen tavallisessa elämässä.

Mikro-organismit, jotka aiheuttavat infektion, kuuluvat yleensä keuhkoihin hengitettynä. Harvinaisissa tapauksissa keuhkokuume voi johtua tartunnasta toisessa kehon osassa. Sitten keuhkokuumeen patogeeni tunkeutuu keuhkoihin veren läpi.

Seuraavassa kuvataan yksityiskohtaisesti neljä keuhkoputkea.

Bakteeripeura

Yleisin syy keuhkokuumeeseen aikuisille - bakteerit streptococcus pneumoniae. Tätä keuhkokuumaa kutsutaan joskus pneumokoccaliksi.

Harvemmin, keuhkokuumeen aiheuttajat ovat muita bakteereja, mukaan lukien:

  • Hemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (sairastuvuuden puhkeaminen tapahtuu keskimäärin 4-7 vuoden välein, yleensä lasten ja nuorten keskuudessa).

Hyvin harvinaisissa tapauksissa keuhkokuume aiheuttaa seuraavat bakteerit:

  • Chlamydophila Psittaci: Tämä bakteeri on harvinainen keuhkokuume, jota kutsutaan ornitoosi tai psitactoosiksi, joka lähetetään ihmisille tartunnan saaneilta lintuja, kuten kyyhkyset, kanarian, pitkäaikaiset ja aaltoilevat papukaijat (tätä keuhkokuumaa kutsutaan papukaijaksi tauti tai papukaija kuume);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella Pneumophila: aiheuttaa Legionellsin tai "Legionnaire-tautia", epätavallinen keuhkokuume.

Viral keuhkokuume Mahdollinen tapa siirtää keuhkokuume

Virukset voivat myös aiheuttaa keuhkokuumetta, useimmiten se on hengityselinten synnitiivisen viruksen (RSV) ja joskus influenssavirustyyppi A tai B. Virukset ovat useimmiten tulossa keuhkokuumeiden patogeeneihin pienillä lapsilla.

Aspiraatio keuhkokuume

Harvinaisissa tapauksissa keuhkokuumeen syy on keuhkoihin

  • oksentelu;
  • ulkomaiset elimet, kuten maapähkinät;
  • haitallinen aine, kuten savu tai kemikaali.

Hengitetty esine tai aine aiheuttaa keuhkojen ärsytystä tai vahingoittaa niitä. Tätä ilmiötä kutsutaan "Aspiration pneumoniaksi".

Sieni keuhkokuume

Keuhkojen sieni-infektion aiheuttama keuhkokuume löytyy harvoin ihmisistä, joilla on vahva terveys. Useimmilla se vaikuttaa heikentyneeseen immuunijärjestelmään (ks. Alla). Vaikka sieni-keuhkokuume on harvinaista, ihmiset matkustavat useammin matkustamaan paikkoihin, joissa tällainen infektio on yleisempi: Yhdysvaltojen, Meksikon, Etelä-Amerikan ja Afrikan yksittäiset alueet.

Joitakin sieni-keuhkokuumeen lääketieteellisiä nimiä: histoplasmoosi, koikäsidomyrososi ja blastotomikos.

Lung-tulehduksen riskiryhmät

Seuraavissa ryhmissä olevat ihmiset ovat alttiimpia keuhkokuumetaudin riskiä:

  • Rinta vauvat ja pienet lapset;
  • Iäkkäät ihmiset;
  • Tupakoitsijat;
  • potilaat, joilla on muita sairauksia;
  • Ihmisiä, joilla on heikentynyt koskemattomuus.

Sairaudet, jotka lisäävät keuhkokuumetaudin todennäköisyyttä:

  • Muut keuhkosairaudet, kuten astma tai fibroosi (fibrous-kystinen rappeutuminen tai kystinen fibroosi);
  • sydänsairaudet;
  • munuaisten ja maksan sairaudet;
  • Weed Imunity.

Meidän koskemattomuus voi heikentää:

  • äskettäin kärsinyt tautia, kuten influenssasta;
  • syöpäkäsittely, kuten kemoterapia;
  • Joitakin lääkkeitä, jotka on otettu kehonsiirron jälkeen (ne on nimenomaisesti otettu heikentämään immuunijärjestelmää, mikä vähentää siirrettyjen elinten kuntoutusta);
  • HIV tai AIDS.

Pneumonian diagnoosi

Lääkäri voi usein diagnosoida keuhkokuume, haastattelemalla sinua oireista ja tarkastetaan rinnassa. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita lisätutkimusta. Joskus keuhkokuume on vaikea diagnosoida, sillä monet oireet ovat samat kuin muut sairaudet, kuten vilustuminen, keuhkoputkentulehdus ja astma.

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri voi ensin kysyä:

  • Hengitätkö useammin kuin tavallisesti;
  • Oletko kärsinyt hengenahdistuksesta (tunnet lihotetun);
  • Kuinka kauan sinulla on yskä;
  • Odotukset ovat Scuttum ja mikä väri on;
  • Rintakipuja hengittää tai hengittää.

Lääkäri todennäköisesti mitata lämpötilaa sinulle ja kuuntelee stetoskooppia edessä ja takana, jotta voit selvittää, onko tyypillistä räjähtäviä tai röyhkeitä ääniä kuullaan. Se voi myös kuunnella rintaasi, napauttamalla sitä. Jos keuhkot ovat täynnä nestettä, he tekevät äänen, joka eroaa vääristä, terveistä keuhkoista.

Vahvista diagnoosi lääkäri lähettää sinut rinnan röntgenkuvaukseen ja muihin tutkimuksiin. Rintakehys voi näyttää, kuinka paljon keuhkot ovat hämmästyneitä. X-Ray auttaa myös lääkäriä erottamaan keuhkokuumeen muista keuhkojen tarttuvat sairaudet, esimerkiksi keuhkoputkentulehdus. Lisäksi suoritetaan sputum-analyysi ja verikokeet. Sputtajien tai verinäytteiden analyysi auttaa määrittämään infektion syy - bakteeri tai virus.

Keuhkosyövän seulonta

Vaikka sitä löytyy harvoin, mutta keuhkokuume voi olla piilotettu keuhkosyöpä tupakoitsijoissa ja yli 50-vuotiaana. Jos pudotat johonkin näistä ryhmistä, lääkärisi voi ohjata sinut rinnassa röntgensäde. Keuhkosyöpä röntgensäteellä näyttää yleensä paljon "valkoista harmaalla".

Jos röntgentutkimus ei ole paljastanut syöpää, on suositeltavaa tehdä uudelleen kuva 6 viikon kuluttua. Tämä tehdään, jotta voidaan varmistaa, että keuhkosi ovat kunnossa.

Peuneumon hoito (keuhkojen tulehdus)

Potilaita, joilla on kevyt keuhkokuume, hoidetaan yleensä kotona. He antavat antibiootteja, runsaasti juomia ja tarjoavat täydellisen rauhan. Vaikeammissa tapauksissa hoito voi vaatia sairaalassa.

Valotalojen tulehduksen hoito (avohoidot)

Yskä voi kestää vielä 2-3 viikkoa antibioottien kulun päättymisen jälkeen ja väsymys voi pysyä vielä pidempään, koska kehosi palautetaan taudin jälkeen. Jos oireita ei aloiteta kahden päivän kuluessa hoidon alkamisesta, ilmoita siitä lääkärillesi. Hoidon vaikutus ei voi olla seuraavista syistä:

  • Infektion aiheuttamat bakteerit voivat olla kestäviä niille antibiootteille, jotka olet ottanut - lääkärisi voi rekisteröidä sinulle toisen antibiootin vastineeksi tai sen lisäksi;
  • Infektio voi aiheuttaa viruksen, eikä bakteeri - antibiootteja ei toimi virusten kohdalla ja kehon immuunijärjestelmä joutuu kamppaille virusinfektioon, tuottamaan vasta-aineita.

Voit helpottaa keuhkokuumeiden oireita, voit ottaa tuskallista, kuten paracetamolia tai ibuprofeenia. Ne auttavat lievittämään kipua ja kaattavat korkean lämpötilan. Sinun ei pitäisi ottaa ibuprofeenia, jos sinulla on:

  • Allergiat aspiriinille tai muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeisiin (NSAID);
  • Astma, munuaissairaus, mahahaava tai ruoansulatushäiriö.

Ei ole suositeltavaa ottaa yskää, joka leijuu yskä refleksi (kodeiini, libeksin jne.). Yskä auttaa puhdistamaan keuhkoja Scuttumilta, joten jos lopetat yskän, infektio voi jäädä kehosta kauemmin. Lisäksi ei ole mitään näyttöä siitä, että yskäät ovat tehokkaita. Lämmin juoma hunaja ja sitruuna auttaa poistamaan epämukavuutta yskää. Juo paljon nestettä estämään dehydraatiota ja paljon lepoa elimistöön.

Jos poltat, nyt on tärkeää lopettaa tupakointi, koska se vahingoittaa valoa.

Peuneumoni lähetetään harvoin yhdestä henkilöstä toiseen, joten potilasta voi olla ihmisiä, mukaan lukien perheenjäsenet. Kuitenkin ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, tulisi välttää kosketusta keuhkokuume-potilaiden kanssa ennen kuin se alkaa parantaa.

Kun olet helpottanut oireita, saatat tarvita aikaa täydelliseen elpymiseen. Samaan aikaan yskä voidaan säilyttää. Jos se häiritsee sinua, keskustele lääkärisi kanssa.

Pneumonian hoito sairaalassa (kiinteä)

Vaikeilla oireilla saatat joutua menemään sairaalaan hoitoon. Huolto sairaalassa sisältää antibioottien ja nesteiden vastaanoton laskimonsisäisesti pudotuksen ja / tai hapen syötön kautta happien maskin kautta hengityksen lievittämiseksi.

Erittäin vakavissa keuhkokuumeissa keuhkojen ilman syöttö voidaan suorittaa laitteen kautta keuhkojen keinotekoiselle tuuletukselle elvytys- ja intensiivisessä hoidossa.

Lääkäri todennäköisesti pyytää sinua tulemaan uudelleen 6 viikon kuluttua antibioottien ottamisesta. Joissakin tapauksissa se voi määrätä toistuvia tutkimuksia, esimerkiksi röntgensäde, jos:

  • Oireet eivät näyttäneet vähemmän;
  • Palautetut oireet;
  • Poltatko tupakkaa;
  • Olet yli 50-vuotias.

Keuhkojen komplikaatiot

Vanhempien keuhkokumppien komplikaatioita havaitaan usein vanhuksilla, pienillä lapsilla ja joillakin kroonisissa sairauksissa, esimerkiksi diabeteksessa. Komplikaatioiden tapauksessa sinua ohjataan hoitoon sairaalaan.

Yleisimmät keuhkokuumeen komplikaatiot - peurisy, lung paiseet ja veren infektio (Sepsis) kuvataan alla.

Pleuran tulehduksen kehittämisen järjestelmä

Keuhkopussintulehdus - Pleuran tulehdus, ohut kuori keuhkojen ja rintakehän välillä. Lisää harvinaisia ​​tapauksia nestettä voi kerääntyä rintakehän keuhkojen ja seinien välillä. Tätä ilmiötä kutsutaan nimellä "Pleuraalinen effuusio". Pleuraalinen effuusio havaitsee puolet ihmisistä, joita hoidetaan keuhkokuumeesta sairaalassa.

Neste voi painostaa keuhkoihin, mikä vaikeuttaa hengittää. Pleuraalinen effuusio kulkee yleensä keuhkokuumeen hoitona. Noin yhdellä kymmenestä keuhkokuumeesta sairaalassa on nestettä bakteereilla, mikä aiheuttaa pussin kertymisen - ns. Empy.

Tyypillisesti puhtaasti vapautukset näytetään neulan tai ohut putken avulla. Vaikeimmissa tapauksissa kirurginen interventio voi joutua poistamaan PU: n poistaminen ja poistamaan haittaa ja helppoa.

Paise valo - harvinainen komplikaatio keuhkokuume, joka useimmiten tapahtuu ihmisillä, joilla on jo olemassa olevia vakavia sairauksia tai alkoholin väärinkäyttöä. Keuhkojen paise täyttää ontelon keuhkokudoksissa. Märkä kaivaus epämiellyttävällä hajulla, sormien ja jalkojen turvotus - keuhkopaketin oireet.

Abscesses käsitellään usein antibiooteilla. Yleensä määrätty antibioottien laskimoon, sitten antibioottien vastaanotto tablettien muodossa 4-6 viikkoa. Useimmat potilaat ovat parantaneet hyvinvointia 3-4 päivän ajan. On tärkeää, ettei heitä antibioottien määrättyä kulkua, vaikka olisit täysin terveenä välttää keuhkojen uudelleen tartunnan. Noin yksi 10 henkilöstä, joilla oli keuhkopaketti, vaatii toiminnan pumppaamaan mätä paiseet tai poistamalla keuhkojen vaikutus.

Verenmyrkytys - Toinen harvinainen ja vakava keuhkokuume, joka tunnetaan myös nimellä Sepsis. Sensis Oireet:

  • Korkea kehon lämpötila (lämpö) - 38º C tai uudempi;
  • Kovuus ja hengitys;
  • Alhainen verenpaine (hypotensio), jossa huimaus tuntuu rungon pystysuorassa asennossa;
  • Vaihda käyttäytyminen, esimerkiksi häiriötilan ja ajan häiriö;
  • vähentynyt virtsaaminen;
  • Kylmä, vaalea ja tahmea nahka;
  • tajunnan menetys.

Kun veren tarttuva infektio voi levitä muihin elimiin, kuten:

  • Ulkoiset aivokuoret (aivokalvontulehdus);
  • Vatsan kuori (peritoniitti);
  • Sydämen sisävaippa (endokardiitti);
  • nivelet (septinen niveltulehdus).

Tällaisia ​​infektioita kutsutaan myös "Metastaattisiksi infektioiksi" (sanasta "Metastasis" - patologisen prosessin kaukosäätimen keskuksesta) ja yleensä esiintyy kovasti. Heidän kohtelunsa suuria annoksia antibioottien laskimonsisäisesti määrätään.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä keuhkokuumeeseen?

Palvelun avulla voit löytää hyvän terapeutin tai pediatrian, joka yleensä osallistuu keuhkotulehduksen diagnosointiin ja avohoidossa. Jos tarjotaan sairaalahoitoa, voit itsenäisesti valita tarttuvan sairaalan.

Kuinka tartuttaa muita keuhkokuumeessa

Pysäytä mikro-organismien leviäminen muille ihmisille voi olla hygieniasääntöjen noudattaminen. Esimerkiksi kun yskä tai aivastelu, sulje suu ja nenä kertakäyttöisellä nenäliinalla. Skeette Käytetyt kertakäyttöiset nenäliinat, joita käytetään roskakuoressa tai wc - mikro-organismit voivat elää muutaman tunnin kuluttua nenän tai suun ontelon lähteestä. Pese kädet säännöllisesti estämään patogeenien lähettämisen muille ihmisille ja niiden siirto eri tuotteisiin.

Suojaamaan keuhkokuumeta vastaan ​​suuriryhmien ihmisten pitäisi tehdä rokotuksia. Seuraavia rokotuksia suositellaan:

  • Kylä pneumococcus (pneumokokki rokote);
  • Influenssan rokotus.

Tupakointi, alkoholin väärinkäyttö ja huumeiden käyttö suonensisäisesti voivat lisätä keuhkokuumeen todennäköisyyttä. Tupakointi vahingoittaa keuhkoja, ja seurauksena ne ovat alttiimpia infektiolle. Siksi, jos tupakoit, paras tapa estää keuhkokuume on lopettaa tupakointi.

On olemassa todisteita siitä, että alkoholin ei-harmonia ja pitkän aikavälin käyttö heikkenevät infektioiden keuhkojen suojelun luonnolliset mekanismit, mikä tekee niistä alttiimpia keuhkokuumeelle. Yhden tutkimuksen mukaan 45 prosenttia ihmisistä sairaalassa keuhkokuumeen diagnoosilla, väärin alkoholi.

Alkoholin väärinkäyttö on säännöllinen käyttö yli sallitun normin. Säännöllisessä käytössä sitä ymmärretään alkoholijuomien maahanpääsyinä päivittäin tai suurimman osan viikonpäivistä. Alkoholin väärinkäyttö ei ainoastaan ​​lisää keuhkokuumetta, vaan myös lisää todennäköisyyttä, että se vuotaa vakavammassa muodossa. Tilastojen mukaan keuhkokuumeen kuoleman todennäköisyys alkoholin väärinkäyttäjistä 3-7 kertaa suurempi kuin keskimäärin väestössä.


Добавить комментарий