Статьи

Pessary - mitä se on

Pessary - mitä se on

Pesuaalinen - Tämä on laite, joka syötetään emättimen ylläpitämään kohdun ja / tai virtsarakon ja peräsuolen.

Pessary on synnytys- ja gynekologinen (terapeuttinen).

ObsteTric Pessary - Tämä on pieni muovi- tai silikonin lääketieteellinen laite, joka viedään emättimeen pitämään kohtuun tiettyyn asentoon. Obstetric Pessary käytetään synnytyksessä estämään ennenaikaisia ​​syntymää raskaana oleville naisille Eastic-kohdunkaulan vajaatoiminnassa ja tämän patologian kehityksen ehkäisemiseksi. Tämän korjausmenetelmän tehokkuus on 85%. Pessary Obstetric purkaminen käytetään useissa maissa (Saksa, Ranska) yli 30 vuoden ajan IVY-maissa (Venäjä, Valko-Venäjä, Ukraina) - yli 18 vuotta.

Obstetric Pessaryn purkamisen toimintamekanismi Se perustuu kohdunkaulan kuormituksen vähenemiseen sikiön munan paineen vähenemisen vuoksi.

Obstetric Pessaryn käyttöä koskevat merkinnät:

  • Toiminnallinen ja orgaaninen äärimmäisen kaulan vajaatoiminta;
  • Epätarkkuuden ehkäiseminen raskaana oleville naisille;
  • Sauvan maksukyvyttömyyden ehkäiseminen kirurgisen korjauksen aikana ICN.

Gynekologinen (terapeuttinen) pessy tai kuninkaallinen rengas - Tämä on lääketieteellinen laite, joka on ulkoisesti samanlainen kuin kalvon rengas. Kuninkaallisia renkaita kutsutaan niin, koska niiden muodon alkuperäisessä muodossa oli sellainen rengas. Pessaria käytettiin antiikin yhteydessä; Näin ollen ne kokoontuvat kansanlääketieteessä. Nykyaikaisessa gynekologiassa niiden käytännön sovellus alkoi Suitjan kanssa (Hodge, America, 1860, roolin rengas), minkä jälkeen lukuisia keksintöjä ilmestyi (GL. American, Meyerin rengas ja saksalainen kirjoittajat, arabine), monenlaisia ​​tyyppejä ja sovellusmenetelmä. Tällä hetkellä aikaa käytetään vain useisiin muodoihin. Terapeuttinen pessaria käytetään tukemaan kohtuun, emättimen, virtsarakon tai peräsuolen. Pessary käytetään useimmiten kohdun kohdalla kohdun (prolapsi) kohdella. Sitä käytetään myös virtsainkontinenssin hoitoon, kohdun taivutuksen ja virtsarakon hernian.

Pessary voidaan ottaa käyttöön tilapäisesti tai jatkuvasti, ja lääkäri on asennettava. Useimmat Pessaris eivät häiritse seksuaalista tekoa. Oikein valehteleva rengas ei aiheuta mitään tunteita eikä häiritse virtsaamista ja defecationia tai seksuaalista tekoa. Kun kohtuus normaalissa asennossaan, renkaat mahdollistavat rennon ligamamenttilaitteen palauttamiseksi sen sävyn.

Verkkokaupassa "Nelton" seuraavien valmistajien pikkulapset ovat laajalti edustettuina:

  • DR. Saksassa valmistettu Arabin (Dr. Arabine), joka erottaa korkealaatuisen valmistuksen erityisestä lääketieteellisestä silikonista, mikä aiheuttaa vähemmän komplikaatioita kuin muut materiaalit (muovi, kumi). Yleisimmin suosittu on obstetric pessary ASQ, jonka valikoima sisältää 13 kokoa, mikä mahdollistaa kaikkein täysin huomioon kunkin naisen ominaisuudet.
  • Simurg (yhteinen Enterprise Rep. Blanc ja Venäjä). Lääketieteellisen silikonista valmistettujen synnytys- ja gynekologisten pidennysten valikoimassa tai PVC: stä (edullisempi hinta, mutta kovempi).
  • Dr. Shneiderman, ainutlaatuiset pessarijat, jotka on valmistettu lääketieteellisestä silikonista.
  • Portex (USA) - PVC kohdun renkaat, joissa on laaja, lähellä 50 mm - 100 mm 5 mm: n välein.

Kopiointi materiaali on tervetullut, jos nelaton.ru on aktiivinen viittaus.

Obsetric Pessary raskauden aikana

"Lapset pitäisi syntyä ajoissa" - Tämä postitus on epävarma, koska läsnäolo on vastasyntyneiden keskuudessa. Raskaus ja ennenaikaisen syntymän estäminen on tärkein tapa vähentää tappioita, ja synnynnän pessarin käyttö tulee merkittävä apu lapsikuolleisuuden ehkäisemisessä.

Tietoja ICN: stä

Pääaikaisen syntymän tärkein rooli pelaa Eastic-kohdunkaulan vajaatoimintaa (ICH), mikä on syy 30-40% ennenaikaisista vauvoista.

Eastisen kohdunkaulan vajaatoiminta on ominaista kohdunkaulan kanavan osittainen paljastaminen ja kohdunkaulan lyhentäminen, jonka seurauksena hedelmämuna riistää tukia kohtuun alemmassa segmentissä. Systemaattinen lisääntyminen intrauteriinin paineessa raskauden eteneminen johtaa sikiön kuoren ulkonemiseen kohdunkaulan kanavaan, mikä edistää ICN: n edelleen etenemistä.

ICN avaa infektion polun emättimestä hedelmäkuorille. Kehittyvä tulehdus johtaa hävittämiseen, kerääntyvien vesien vaikutuksesta ja ennenaikaisen työvoiman alkuun.

ICN: n kehityksen syyt raskauden aikana voivat olla erilaisia. Cervixin vajaatoiminta johtuu joskus toiminnallisesta alemmuudesta, syvien taukojen esiintymisestä edellisen syntymän tai hormonaalisen epäonnistumisen jälkeen.

Cervixin epäjohdonmukaisuus raskauden aikana on helppo diagnosoida ja korjata kirurgiset tai konservatiiviset menetelmät. Riippumatta tekijöistä, jotka aiheuttivat ICN: n kehityksen, useimmissa tapauksissa lääkärit suosittelevat naista pukeutumaan synnyttämiseen. Sauman asettaminen kohdunkaulan kirurgiseen lähteeseen sovelletaan paljon vähemmän usein sen traumaattisen ja suuren infektion riskin vuoksi raskauden aikana.

Mikä on synnyllinen pessary?

Tämä laite lääketieteellisestä silikonista tai muovista, joka on tarkoitettu asennukseen kohdunkaulaan raskauden aikana. Tukivälineen oikea-aikainen asennus mahdollistaa keskiarvojen riskin vähentämisen potilaan tai ennenaikaisessa syntymässä. Joustavan materiaalin ansiosta laite annostuksen jälkeen on helppo sovittaa helposti ottaen huomioon naarasatomin ominaisuudet, jotka tasoittavat tasaisesti kuormituksen sikiön painosta kaulasta kohtuun seinään.

ObsteTric Pessarien lajikkeet

Synnytyslääkkeissä käytetään useita Pessaris-tyyppejä:

  • Keula-muotoinen. Ulkoisesti samanlainen kuppi, jossa on pyöreä reikä keskellä. Tuotteen rei'itetyt seinät tarjotaan ulosvirtauksille.
  • Rengasmainen. Se on pyöreä muoto pienillä syvennyksillä reunojen ympärillä.
  • Trapezoidinen. Muistuttaa perhonen muodossa ja useampi kuin loput synnytykset vastaavat naisen anatomian. Suunnittelunsa ansiosta tuote on luotettavasti kiinteä asennettaessa, säilyttäen peräsuolen ja lepää kaventuneeseen osaan suljettuihin luihin.

Obstetric pitary muodossa renkaan tai kulhojen muodossa on elastinen silikoni. "Butterfly" suoritetaan muovista ja on kovempi muotoilu. Feminiinisten arvostelujen mukaan Silikonien sopeutumisen asennus kohdunkaulaan ei ole niin tuskallista kuin muovisen pessarin käyttöönotto trapetsiumina.

Ilmoitukset, jotka asentavat pessarin kohdunkaulan

Raskauden aikana ObsteTrisen renkaan asennus on välttämätöntä, kun potilas havaitaan erektio-kohdunkaulan vajaatoiminnassa. Patologian esiintymisen aikana kohdun seinämät heikkenevät, ja kaula lyhennetään, mikä johtaa kohdun zoomin paljastamiseen. Pessary asennuksen jälkeen tukee kohdunkaulaa, estäen hänen paljastamisen etukäteen.

Myös pessarin asennusta raskauden aikana on suositeltavaa:

  • kohdunkaulan korvat;
  • Sikiön tai istukan alhainen sijainti kohdun ontelossa;
  • Moninkertainen raskaus;
  • monitieteellinen;
  • Patologia kohdun rakennetta.

Asiantuntija voi nimetä synnynnän pessaryn asennuksen raskauden aikana, jos aiemmin potilaalla oli keskenmenoja, monimutkaisia ​​sukuja, abortteja ja muita gynekologisia patologeita.

Tukirenkaan ajoissa asennus raskauden aikana vähentää kohdun kaulan kuormaa ja auttaa lopettamaan lapsen määräaikaan asti.

Vasta-aiheet asennukseen

Obstetric Pessary Älä aseta seuraavia tapauksia:

  • kohtuun ja emättimen akuutit tulehdusprosessit;
  • Myöhemmin 34 viikkoa raskauden;
  • sukupuolikotelon tarttuvat sairaudet;
  • veristen eritteiden läsnä ollessa;
  • Kun kiinnitä sikiön kupla ICN: n viimeisessä vaiheessa.

Jos potilaalla on tällaiset komplikaatiot, kuten sikiön kuorien pickup tai tulehdus, emättimen valinta on riittävämpää, heidän haju ja väri ovat muuttuneet emättimestä, niin heidän täytyy kääntyä lääkärille. Ehkä tuote on siirtynyt tai infektio on tunkeutunut emättimeen.

Obstetric Pessary ICN: n kanssa

Pessarin käyttö kohdun kaulassa raskauden tai konservatiivisen palvelimen aikana on erityinen paikka ICN: n hoitomenetelmistä. Se on arvostettu yksinkertaisuuden, saatavuuden ja turvallisuuden vuoksi äidille ja lapsille. Tämä on paras tapa pitää lapsi, antaa hänelle mahdollisuuden kasvaa ja kehittyä kohdussa.

Kysymys siitä, että tukeva laite on asennettava kohdunkaulaan, ratkaistaan ​​erikseen ottaen huomioon naisen, sikiön ja raskauden ajoituksen. Useimmiten konservatiivinen palvelin on turvauduttava raskauden 20-22 viikon ajan. Ääniä kohdunkaulan vikoja, ObsteTrisen renkaan asennus voidaan osoittaa ennen, joskus sauman SAMPIXin lisäksi kaulassa.

ObsteTrisen pikkulapsin asennus ja poistaminen ovat ehdottoman kivuttomat menettelyt, ei vaadita anestesiaa. Mukavuutta varten vain positiivinen psykologinen asenne naiselle ja sen ehdoton luottamus lääkäriin on tärkeä.

Ennenaikaisen syntymän ehkäiseminen

Obstetric Pessaryn käyttö raskauden aikana ei ole vain keino hoitaa ICN. Se on esitetty estämään ennenaikaista sukua naisilla, jotka uhkaavat sietämätöntä, niissä, jotka ovat aiemmin raskauden varhaisessa keskeytymisessä, joilla on kohdunkaulan taukoja ja joutuvat harjoittamaan fyysistä työtä. On myös suositeltavaa niille, jotka kärsivät hedelmättömyydestä ja lopulta raskaus tuli tai kuka suojella kaksoset tai kolminkertaiset.

Obstetric Pessaryn asennus raskauden aikana – Ei vain kohtuun fyysinen tuki ja este ennenaikaisille syntymälle, se on psykologinen tuki naiselle, epävarmuus turvallisessa työkalussa.

Obstetric-renkaan suunniteltu irrotus tehdään 37-38 viikon raskauden aikana, sen käyttö ei vaikuta työvoiman virtaukseen eikä vaikuta sikiön kehitykseen.

Termit ja tekniikat Asennus pessaryn kohdunkaulan

Lääkärin nimittämiseksi synnyttämän pessarin asennus on mahdollista millään raskauden ajan. Usein menettely toteutetaan 20 viikon raskauden jälkeen, mutta viimeistään 35 viikkoa. Joissakin tilanteissa asennus voidaan nimittää 12 viikon ajan keskenmenon uhkana. Lääkäri määrittää menettelyn täsmällinen päivämäärä potilaan täydellisen tarkastelun jälkeen.

Obstetric-rengas otetaan käyttöön avohoidossa. Kohdan hypertonuksen kanssa puolen tunnin ajan ennen menettelyä, nainen tarvitsee antispasmodisen. Ennen lääkärin asentamista valitsee tuotteen sopivan ja suunnittelun, joka perustuu kohdunkaulan halkaisijaltaan ja potilaan aikaisempien syntymien lukumäärän perusteella. Itse menettely toteutetaan gynekologisessa tuolissa ja kestää enintään 15 minuuttia. Vähentää naisen epämiellyttävää tunnetta ja nopeuttaa asennusta, lääkäri käyttää erityistä geeliä.

Asennusmenettelyn jälkeen jotkut potilaat valittavat heikosta kipua vatsan pohjalla. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat "NOS-PU" tai kynttilät "Papaverin".

Obstetric Pessary poistetaan raskauden III Trimesterin tai ennen synnytyslääkärin gynekologisen todistuksen. Tukivälineen poistamisen jälkeen se voi alkaa sekä 24 tunnin ja muutaman viikon kuluessa. Suora suhde prosessin välillä synnytyksen poistamiseksi ja yleisen aktiivisuuden alkamisen poistamiseksi ei ole.

Ominaisuudet yllään ja rajoituksia Pessaryn asennuksen jälkeen

Lääkäri asentamisen jälkeen kohdunkaulan estyyppisen pikkulapin asentamisen jälkeen on estettävä potilas joitain rajoituksia. Voit suojata itseäsi infektioista ja pitää raskautta naisen tarpeeseen:

  • hylätä sukupuolta koskettimet;
  • rajoittaa fyysistä rasitusta;
  • Älä ota kylvystä;
  • Poista uima uima-altaassa ja avoimissa vesistöissä;
  • Järjestä aterioita siten, että vältetään suoliston ongelmat.

Myös kohtuun kaulan asentamisen jälkeen säännölliset tekniikat on osoitettu synnytystekniikan gynekologille. Kahden viikon välein lääkäri ottaa maaliin mikrofloraan ja suorittaa gynekologisen tarkastuksen varmistaaksesi, että laite on oikea.

Mistä ostaa ObsteTric Pessary?

Laite on parempi ostaa erikoistuneissa paikoissa - apteekit tai lääketieteellisten laitteiden toimittajat. Voit tilata ObsteTrisen renkaan verkkokaupassa kodin toimituksella. Jos sinun on asennettava pessary raskauden aikana, pyydä lääkäriltäsi, ehkä asiantuntija auttaa tilaamaan oikeat tavarat.

Mitä tulee kustannuksiin, kaksi tuotetta ObsteTric Pessaris ovat suuressa kysynnässä Venäjän markkinoilla - "Dr. Arabin" (Saksa) ja "Juno" (Valko-Venäjä). Saksan laitteet Hinta on suurempi, mutta ne on tehty, toisin kuin Valko-Venäjän mallit, pehmeästä silikonista ja siksi kätevämpää yllään.

Ennen kuninkaallisen renkaan ostamista, muista käydä gynekologissa, koska Oikeasta tuotteen koosta riippuu sen tehokkuudesta ja mukavuudesta käytettäessä. Obstetoric pessary "Juno" valmistetaan kolmessa koossa, tukilaitteiden linja "Dr. Arabin" laajennetaan 13 koon mukaan.

Huomio! Obstetric ja gynekologinen pessary eroavat vain rakentavasti vaan myös määränpäähän. Ennen tilauksen antamista luki huolellisesti tuotteen kuvaus ja ominaisuudet.

Artikkelin tekijä:

Klimovich Elina Valerievna

Lääkäri synnytyslääkäri gynekologi

Työkokemus yli 20 vuotta

AkupisEnnenaikainen syntymä on yksi nykyaikaisen synnytyksen tärkeimmistä ongelmista. Ennenaikan ennenaikaisen syntymän etiologia on monipuolinen ja sisältää sekä äidin että hedelmäkomplikaatioita. Yksi ennenaikaisen syntymän syistä on kohdunkaulan toiminnallinen maksukyvyttömyys. Loppujen lopuksi tulevaisuuden lapsen terveys riippuu juuri kohdunkaulan toiminnallisesta tilasta, tulevan lapsen terveydentila riippuu, koska tämä elin on "Zhoman" rooli, edistää raskauden jatkumista ja siten kypsymistä Orgaanit ja lapsen järjestelmät.

Raskauden aikana esiintyy erilaisia ​​muutoksia, jotka johtavat kohdunkaulan toiminnallisiin ja rakenteellisiin puutteisiin. Nämä voivat olla infektioita, jotka johtavat kollageenisynteesin vähenemiseen. Kollageeni puolestaan ​​on Cervix-komponentin komponentti. Kollageenin synteesi laskee, mikä johtaa kohdunkaulan lyhentämiseen. Myös kohdunkaulan kanavan muutokset aiheuttavat kohdunkaulan liman kehittymisen vähenemiseen, joka on suojaava toiminto. Keskimäärin terveellisissä naisissa kohdunkaulan pituus on 4 cm. Kollageenin tuotannon häiriöt, piilotettu infektio, hormonaaliset häiriöt, synnynnäiset kohdun vikoja (haluamat kohot, saddot kohtu), läsnäolo historiassa kohdun ontelo, kääntää sen lyhentämisen, kohdunkaulan kanavan laajennuksen ja siksi epäonnistuminen kohdunkaulan päätoiminnon suorittamisessa - mekaaninen. Kohdan kaula ei anna hedelmämunaa ulos kohdusta. Syntymisen aikana se avautuu aktiivisesti, mikä osaltaan sikiön huolellinen kulku geneeristen polkujen avulla.

Toiminnallisten tai rakenteellisten vikojen vuoksi kohdunkaulan kohdunkaula syntyy turvotusta kohdunkaulan vajaatoimintaa, mikä ilmenee kohdunkaulan kanavan kohdunkaulan ja laajentamisen.

Yksi tämän patologisen tilanteen korjaamisesta on synnytystason pessarin käyttöönotto. Obstetric Pessaryn asennus joissakin tapauksissa on yksinkertainen ja turvallinen tapa estää keskenmenon ja mahdollistaa naisen synnyttämään terveellistä vauvaa. Käyttää negatiivisia tunteita, jotka aiheutuvat tarvetta käyttää sopeutumista käsittämätöntä ja pelottavaa nimeä auttaa tietoa siitä, mitä se on ja mikä on pessarin toimivuus.

Obstetric Pessary on niin lääketieteellinen laite jota käytetään aktiivisesti raskauden keskeytyksen uhkaan, jotta voidaan luoda kohtuun tukeminen, sen siirtämisen poissulkeminen ja estää ennenaikaisen kohdunkaulan paljastamisen kasvavan sikiön painon alla.

Tämä laite vähentää kohdunkaulan kuormitusta, varoittaa myös sen paljastamista ja pidentää vauvan kuljetusprosessia.

Rengas on asennettu kohdunkaulaan, säilyttää fysiologinen muoto. Laite simuloi kohdun Oodin normaalia muotoa lyöntijakson aikana.

Obstetric Pessaris: 3 päätyyppiä on kolme:

  • Kupu. Sopeutuminen muodostaa kulhoon, jossa on pieniä reikiä kehän "pohjan" ympärille, jotka ovat välttämättömiä luonnollisen emätinpurkauksen ulosvirtauksen aikaansaamiseksi. Dom-muotoisen pessarin funktio on säätää kohdunkaulan asentoa, siirtämällä sitä kohti ristia ja estää sen paljastamisen.
  • Rengas - Pyörän muotoinen rakenne neljällä syvennyksellä sisäpinnalla. Se on tehty tiheyden silikonista. (ObsteTric Pessy "Juno" tyyppi 1, 2, 3). Lääketieteellisen instrumentin avulla voit puristaa kohdun kaulaa, sulkemaan hänen lumen. Rengaspesarin pääasiallinen tarkoitus on sisäisen ZEA: n fysiologisen halkaisijan palauttaminen ja säilyttäminen.
  • Purku. Päätoiminto on työnne ja pienentäminen kohdun alaosassa. Kun asennat kohdunkaulan, trapezoidinen sopeutuminen perustuu sen kapeaan osaan, se lepää lonattisen niveltämisen ja laaja-alainen - pahin peräsuoli luo luotettavan tuen kohdun ja varoittaa hänen siirtymänsä kanssa. (Pessary Dr. Arabine)

Pienen asennusta suositellaan naisille, joiden kohdunkaulan pituus on alle 35 mm. Myös lääketieteellinen manipulointi näkyy tulevat äidit pehmennetyn ja tasaiseman kohdun Zev.

Cervixin tilaa ohjataan ultraäänellä ja vain nimittämällä lääkäri. Indikaatiot synnytystason pessarin käyttöönotosta:

  1. Raskaana olevat naiset, joilla on myöhäinen spontaani keskenmenot tai ennenaikaiset syntymät jopa 34 viikkoa, jos ultraääni paljastuu lyhentämään kohdunkaulan kanavaa alle 35 mm, lukuun ottamatta vasta-aiheita.

Vasta-aiheet:

  1. Alkoi ennenaikaisen syntymän
  2. Ennenaikainen sijoittajan irtoaminen
  3. Akuutti tarttuva prosessi

Ennen pessarian käyttöönottoa on välttämätöntä suorittaa erotetuista virtsaelimistä bakteriologinen tutkimus infektoivan tekijän poistamiseksi. Jos patogeenisten aineiden tunnistamisen yhteydessä on välttämätöntä suorittaa sukupuolen puhdistus, jonka jälkeen erotetut virtsaelimet analysoidaan uudelleen. Negatiivisella tuloksella on turvallista ottaa käyttöön obstetric pessary.

Pessarian hankkimisen yhteydessä on tarpeen noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia ottaen huomioon:

  • Tulevan äidin tekemä diagnoosi.
  • Uteruksen ja kohdunkaulan kanavan rakenteen anatomiset ominaisuudet.
  • Laitteen asennusta edeltävä syntymä.

Tärkeä kriteeri Pessaryn valitsemiseksi ei ole pelkästään suunnittelutoiminnot vaan myös materiaalin valmistus.

Se voi olla:

Materiaali

Arvokas

haitat

Silikoni

Sen tuotteet on helppo asentaa ja huomaamaton käytön aikana.

Kun uutetaan, syntyy joskus vaikeuksia, koska silikonilla on taipumus "puristaa" limakalvolle.

Muovi

Muovi on kunnolla kiinteä, helposti ja nopeasti poistettu.

Tällaisen pessarin asennus voi olla tuskallista.

Pessarin käyttöönotto on kivuton manipulointi, joka suoritetaan tyhjennetyllä virtsarakolla. Jotkut tulevat äidit kokevat valon epämukavuutta menettelyn aikana. Epämiellyttävät tunteet kulkevat 5-10 minuuttia manipulaation jälkeen.

Optimaalinen termi obstetric Pessaryn 15-20 viikon käyttöön. Mutta tietyillä tilanteilla määräajat voivat vaihdella. Pessary otetaan käyttöön 37 viikkoa. Seuraavaksi pessary uutetaan ja keho valmistautuu synnytykseen.

On kolme pääkokoinen renkaat. Pienin näkyy nuoret tulevat äidit, joilla ei ole raskauksia ja synnytystä historiassa. Pessarin toinen halkaisija on suunniteltu naisille, joilla on 1-2 lasta tai vanhempia potilaita. Kolmas rengaskoko on suositeltavaa tulevat äidit, joilla on kaksi tai useampia synnytyksissä menneisyydessä. Ennen pessarin käyttöönottoa käsitellään antibakteerisen lääkkeen avulla. Menettely vähentää infektion riskiä. Joskus lääkäri voitelee glyseriinirenkaan - aine helpottaa obstetric-laitteen edistämistä.

Käsittelyn jälkeen gynekologi esittelee laitteen sukuelinten polulle, joka saavuttaa kohdunkaulan. Asennettu Pessary ei aiheuta tunteita kipua ja epämukavuutta tulevalle äitille.

Tallenna pessaria ja välittää vauvan asetettuun määräaikaan auttaa noudattamaan tulemaan hoitosääntöjen äitiä ObsteTric Ring:

  1. Nainen ei voi koskettaa laitetta ja yrittää muuttaa asemaansa.
  2. Tarvitaan säännöllisiä tutkimuksia Osallistuneen Obstetrician-gynekologin - vähintään kerran 2 viikon välein.
  3. Tulevan äidin elämässä olevan tynnyrityksen asennuksen jälkeen rajoitukset näkyvät. Hänellä on kiellettyä suorittaa seksuaalista elämää, vakavaa fyysistä rasitusta.
  4. Raskaana olevan naisen pitäisi sulkea pois urheilua, vaellus kylpyammeessa ja saunassa.

Sekä pessary, tai kirurgiset menetelmät keskenmenon ehkäisemiseksi eivät anna 100% takaa, että naisella on raskauden turvallinen lähentyminen. Kuitenkin hoidon hylkääminen, toistuvasti lisää haitallisen lopputuloksen riskiä.

Normaali raskaus on terveellisen lapsen syntymän tärkeimmät tekijät ja säilyttää naisen terveyden. Ennenaikainen synnytys edustaa suurempaa vaaraa tulevalle äidille ja vauvalle. Ajankohtaista valittaa lääkärille, lääkärin suositusten täyttäminen sekä rauhallisen säilyttäminen auttaa sinua kestämään ja synnyttämään terveellistä lapselle.

Lääkäri synnytyslääkäri gynekologi

KGBUZ "Äitiys talon numero 3" Sveveva M.A.

Pesuaalinen (Lat. Pessarium. ; Dr. Kreikka. πεσσός - soikea kivi) - silikoni tai muovinen laite, joka tuodaan emättimeen sisäisten lantion elimien (kohdun, virtsarakon, suoliston) säilyttämiseksi. Viittaa synnytyksen ja gynekologian lääketieteellisen laitoksen luokkaan virtsan inkontinenssin, lantion dyslapse, lantion pohjan lihaksen toimintahäiriö, samoin kuin raskaana olevien naisten lyhyemmän taustalla erektisen kohdunkaulan vajaatoimintaa.

Muotoilun ulkonäkö muodossa, jossa niitä käytetään nyt, sitä edeltää pitkä tapa kehittää optimaalinen ergonominen muoto, joka säilyttää sen tehokkuuden. Muinaisina aikoina lääkärit ovat käyttäneet kulhoon tai rengasmuotoisen muodon laitteita poistamaan naisen epämukavuutta emättimeen pienten lantion elimien menetyksen vuoksi.

  • Jopa hypokraattisen (460-370 eKr.), Pyöreitä esineitä ja sovitettuja renkaita käytettiin tuloksena olevan kohtuun korjaamiseen. Pessary valmistettiin pronssista, puuvillaa, villaa ja pellavaa. T-muotoisia sukkanauhoja käytettiin Pessariassa [yksi] . Samankaltaisia ​​laitteita mainitaan Egyptin Papyruksessa.
  • Pompein kaivauksista on mahdollista olettaa, että ABR Cornelius Celsien näissä päivissä (25 g BC. E. - 50 g. E.) sovelsi pessaria pronssirenkaiden muodossa.
  • Myöhemmin Pessaris - kranaattien luonnollisten analogien käyttö, joka oli otettu emättimeen joko kokonaan tai vain halkaisija, muistutti muotoa kuppi, joka mainitaan EFESSE CEAN (98-138. NE) "Naisten sairauksista" [2] .
  • VII luvulla n. e. Pavel Eginsky on ensimmäinen miehen synnytyslääkäri, joka on ehdotettu käyttäen tamponi villasta pessarina, joka oli kyllästetty huumeiden kanssa ja tiivistettiin kohdunkaulaan, joka lkararyn mukaan osuus osoitteesta kohdun paluu.
  • Xi-XII luvulla n. e. Salnian Sideways - Italian naispuolinen lääkäri teki pessary pallot vuodevaatteet liinavaatteet.
  • XV-luvulla käytettiin sieniä, joka oli tiukasti taitettu, kastella vaha ja voita ja asensi emättimeen.
  • XVI-luvulla Ambruz Pare ensin ehdotettiin käyttäen pessaria renkaan muodossa säilyttää pienet lantionelimet. [3] .
  • Hollantilainen Surgeon Hendrik Wang Deventer (H. Van Deventer) vuonna 1701 julkaisi työn "manuaaliset toiminnot - uusi menetelmä kätilöille" (Manuale Operatien Zynde een nieuw ligt voor voor-meesters en Vroedvrouwen), jossa hän antoi yksityiskohtaisen kuvauksen Pessarisista hänen aikansa. H. Wang Deventer mainitsi neljä erilaista rengasmuotoista Pessaris-tyyppiä, jotka olivat tasaisempia ("levymuotoisia") ja ne esitetään kolmessa muodossa (kolmio, soikea tai ympyrä) reikään keskellä. Valmistukseen käytettiin luonnonmateriaaleja (puu, korkki, hopea ja kulta). Laitteet liikenneruuhkkeista ja puuta ennen kuin emättimeen antamista käsiteltiin vahalla, jotta vältetään märkiviä prosesseja. Se on Peru Handrick Wang Deventer, joka omistaa yksityiskohtaiset ensimmäiset ohjeet tekniikasta Pessariksen käyttöönottoa ja oikeaa sijaintia suhteessa kohdunkaulaan.
  • Vuonna 1839 Charles Hudridge teki löydön - kumivuoren, joka vaikutti lääketieteen Pessariksen kehittämiseen ja tuotantoon. Uusilla laitteilla oli pidempi käyttö [3] .
  • Jo keskellä XIX vuosisataa, ensimmäiset kuminaginaaliset renkaat (kohdun renkaat) alkoivat näkyä. Vuonna 1860 Hugh Lenoks Hodge, Gynekologian professori Pennsylvanian yliopistossa kehittivät laitteen, joka tunnetaan ja aikamme "Mesary Khoja", joka johtui pitkänomaisen muodon vastakkaiseen anatomiseen muotoon emättimen [3] .
  • 1900-luvulla vuodesta 1950 käytetyt kumipesarit korvattiin muovilla ja esitteli myöhemmin pehmeän hypoallergeenisen silikonilaitteen tuotantoon, joka vastaa nykyaikaisen lääkkeen vaatimuksia ja mahdollisimman miellyttävimpiä potilaille.

Pessaryn terapeuttisista vaikutuksista on jaettu neljään ryhmään:

Obstetric Pessary on laite, jota käytetään raskaana oleville naisille Eastic-kohdunkaulan vajaatoiminnassa (ICN) ennenaikaisen työn uhkan diagnoosissa. Sitä käytetään pitämään kohdun välttämättömässä luonnollisessa asennossa sekä korjata lyhennetty kohdunkaula uhkaavat edelleen paljastamista. Tätä ICN-korjauksen konservatiivista menetelmää käytetään Venäjällä yli 18 vuotta (useissa maissa - yli 30) ja jolla on korkea tehokkuus - yli 85 prosenttia [neljä] . Obstetric Pessaryn ja sen asennuksen valinta on vain synnyllinen gynekologi. Asennus on mahdollista sekä sairaalaolosuhteissa että avohoidossa.

ObsteTric Pessarien lajikkeet [muokata | Koodi ]

Obstetric pitessary, saman tehtävän suorittaminen, on kolme lajia: kupu, rengas, purkaminen.

Kotimaan synnyllinen pessio [muokata | Koodi ]

Kotimaan synnyllinen pessio

Eniten käytetty näkemys obstetric pismasarista, jolla on syvä kulho muoto, suuri keskeinen reikä kohdunkaulan ja pienten funktionaalisten reikien kiinnittämiseksi emättimen salaisuuden ulosvirtaukseen. Se on valmistettu lääketieteellisestä pehmeästä elastisesta silikonista, joka ei tule kemiallisia reaktioita ihmiskehon biologisilla ympäristöillä. Kuten kaikki silikonin pessarit, hän on joustava, se voi olla taivutettu ja siten lisätä täysin kipua.

Ennen asennusta on tarpeen suorittaa mikroskooppinen tutkimus emättimen sisällöstä. Jos pessaria käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin, sen käyttö on tilanne, kun transvaginaalinen sonografia osoittaa sisäisen istunnon kohdunkaulan lyhentämisen ja / tai laajentamisen yleensä 15-20 viikon välillä. Pienellä ei ole tarkoitus sulkea kohdunkaulaa vaan pikemminkin pitää se ja siirtää kaulan kohti ristial, mikä estää sen edelleen paljastamisen. Profylaktisissa tarkoituksissa naisten riskiriski voidaan asentaa naisiin (ennenaikaisen sukujen historiassa, moninkertainen raskaus) 13-16 viikon ajan.

Mitat: Obsetriset pessarit eroavat ulkohalkaisijasta (65 mm tai 70 mm) sekä kaarevuuden korkeudessa (kukin 17 mm, 21 mm, 25 mm, 30 mm). Kaikkien mallien sisähalkaisija on joko 32 mm tai 35 mm. Korkeammat mallit ovat edullisia vakavissa olosuhteissa.

Pessary kupolin muotoinen suositellaan jatkuvaa käyttöä varten. Raskauden tapauksessa se asetetaan kerran ja suorittaa toiminnot raskauden telakoinnin määräajassa, eli jopa 36-37 viikkoa.

Obstetric Ring Pessary

Obstetric rengas, joka on valmistettu biologisesti inertistä lääketieteellisestä silikonista, joka on riistetty allergeenisista ja myrkyllisistä ominaisuuksista. Tuote on saatavana kahdessa koossa: synnyttää ja avata naisia.

Rengas on sen sisäpinnalla neljä identtistä kaivausastia. Näiden syvennysten ansiosta Tehosta tehdä pessaria hankkii nelikulmaisen muodon, puristaa kaulan ja estää sen ennenaikaisen paljastuksen. Renkaan ulkopinnan syvennykset helpottavat pakkausta ja pitämään pessaria asennuksen aikana ja helposti ja kivuttomasti poistavat sen hoidon lopussa.

Silikonin koostumus, josta pessary tehdään, hopean nanopartikkelit, joissa on voimakas antimikrobinen aktiivisuus patogeenisten bakteerien suhteen. Renkaan pinta on peitetty ohuella kloreheksidiinillä ja mirogrammilla, täydentää hopeaa ja suojaa emättimen infektioita ja bakteeri vaginoosia käytettäessä pessaria. Renkaan sisäosa on valmistettu tiheästä elastisesta silikonista (rannasta A - 60 yksikköä), joka aikaansaa rakenteen tarvittava jäykkyys ja sen kestävä kiinnitys kohdunkaulaan, eliminoida laitteen säteittäisiä ja aksiaalisia siirtymiä. Renkaan ulompi osa on samanlainen kuin huokoisen kumin pehmeän elastisen silikonin ominaisuudet (yksikön rannan A - 10 kovuus), sillä on minimaalinen paine emättimen seinille, mikä poistaa epämukavuuden ja vammojen limakalvo, kun käytät pessariaa.

Purkaminen ObsteTric Pessary [muokata | Koodi ]

Purkaminen ObsteTric Pessary vastaa sen muotoa vastaavat naisten sukupuolielinten anatomisista rakennetta ja tarjoaa luotettavan tuotteen kiinnitysvesiä emättimen sisällä. Pessary muistuttaa trapetsiumia koverat sivuilla ja pyöristetyt kulmat. Tuotteen trapezionin kapea puoli lepää lonattisen niveltämisen, laaja osa trapezium "kattaa" peräsuolen luomatta ongelmia defecation aikana. On olemassa useita funktionaalisia aukkoja: suuri keski-reikä kohdunkaulan ja sivun esteettömän ulosvirtauksen emätin salaisuuden ulosvirtauksesta. Se on tehty harmittomasta, biologisesti inertistä korkeapainepolyeteenistä kolmessa koossa.

Mallin haitat otetaan huomioon: materiaalin jäykkyys ja runsaasti emättimen purkautuminen asennuksen jälkeen, pikkulasten siirtyminen aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita ja vaatii kiireellistä valitusta lääkärille. Lisäksi infektion kehittää riski kasvaa, mikä edellyttää sukupuolen jaksollisen kuntoutusta.

Indikaatiot ObsteTric Pessarien käytöstä [muokata | Koodi ]

Obstetric Pessary on suunniteltu hoitamaan raskaana olevia naisia, jotka tukevat kohdunkaulaa potilailla, joilla on ylimääräisiä valituksia prolortista (tuskallinen paine "alas" pysyvän asennossa ja kävelemällä), raskaana oleville naisille, jotka ovat alttiita fyysiselle rasitukselle (esim. Pitää seistä Pitkästä aikaa), esimerkiksi intrauteriinin paine, esimerkiksi useilla raskauksilla tai kun ultraäänitutkimus havaitaan kohdunkaulan maksukyvyttömyys. Tärkeimmät lukemat Obsletric Pessaryn asentamiseksi raskauden aikana:

  • Diagnosoitu Eastisen kohdunkaulan vajaatoiminta;
  • Suuri riski ICN: n kehittämisestä (ehkäisevä käyttö);
  • Yhdistetty ICN-korjaus keskenmenon ja ennenaikaisen sukujen uhkaan: kirurgisten saumojen käyttöönotto ja kuorman väheneminen asentamalla synnytystukea (ei esitetty saumojen maksukyvyttömyydessä ja / tai leikkaamiseen).

ObsteTric Pessariev: n toimintamekanismi [muokata | Koodi ]

Obstetric-pessarin toimintamekanismi perustuu kohdun kaulan kuormituksen alentamiseen sikiön ehdotuksen paineen alentamisen vuoksi. Toimenpide toteutetaan seuraavien seikkojen vuoksi:

  • Kuorman vähentäminen maksukyvyttömälle kaulalle johtuen kohdunkaulan siirtymisen vuoksi ristikulle ja pienentää painetta sikiön tekosyyksi;
  • Paineen uudelleenjako kohdun sisällä;
  • Cervix suljetaan keskiaukon seinät;
  • Limakalvo pysähtyy kaulassa, sen infektion riski, sikiön kuoret ja sikiö vähenevät.

Asennetut eri tyyppiset pessaris

Pessariksen koot vaihtelevat tietyillä rajoilla. Obstetric Pessaryn ja sen asennuksen valinta on vain synnyllinen gynekologi. Asennus on mahdollista sekä sairaalaolosuhteissa että avohoidossa. Tuote valitaan lääkärin jälkeen yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen naisen rungon anatomisien ominaisuuksien mukaisesti. Optimaaliset määräajat pessaryn asentamiseen - 13-25 viikkoa raskauden. Asennus tapahtuu kivuttomasti, emättimen tuote ei aiheuta epämukavuutta naisessa.

Ennen laitteen asentamista (minuutit 30: een) Uterksen hypertonuksen estämiseksi Lääkäri voi neuvoa adoptiota Spasmolitia (mutta-SHPA, Papaverine).

Pessaryn asennusmenettely kestää muutaman minuutin, mutta voi toimittaa naisen epämiellyttävän tunteen.

Laite otetaan käyttöön ilman anestesiaa vastaan ​​vastaanotosta naispuolisessa konsultoinnissa (harvemmin sairaalassa) naisen virtsarakon tyhjennystä. Lääkäri tutkii raskaana gynekologisen tuolin, prosessoi pessy glyserin (sen esittelyn helpottamiseksi) ja siinä on laite emättimen sisäänkäynnillä, jossa on laaja pohja alaspäin. Ensin pohja (leveä) semolf syötetään emättimen takakantaan. Sitten viedään hieman liitetty siihen ja emättimen takaseinään, ylhäältä (leveä) semiroitusta. Seuraavaksi koko pessary otetaan käyttöön. Kun annostelun jälkeen pessary avautuu emättimen siten, että se on tuomaristossa suhteessa raskaana olevan naisen rungon pitkittäisakseliin. Sisäpuolelta näyttää tältä: laaja säätiö on emättimen takareunassa ja kapea sijaitsee Lonnie-arvion alla (joka määrittää kuvan "vino" sijainnista). Tällöin kohdunkaula sijaitsee pessarin keskikorissa.

Pessarin perustamisen jälkeen nainen kulkee säännöllisesti (joka 2-3 viikon välein) emäksistä (siten, ettei törmäys törmäys). Ja myös 3-4 viikon välein kohdunkaulan ultraääni ja sen tilan arviointi. Joka 14 päivää, emättimiä ja pessaria (ilman uuttamista) käsitellään antiseptisillä liuoksilla (furaciliini, vesipitoinen klooriheksidiiniliuos).

Laite poistetaan 37-38 viikon ajan tai hätätodistuksella (veden ennenaikainen veden karkottaminen, verenpäästöjen ulkonäkö aloitettiin toimitus).

Urbitanecologicologicological Pessaries Suunniteltu ratkaisemaan naisten ongelmat, jotka liittyvät lantion pohjan lihaksen toimintahäiriöön: pienten lantion elimien, virtsan inkontinenssin ja siihen liittyvän seksuaalisen toimintahäiriön laiminlyönti.

Yorknicologicological Pessariev [muokata | Koodi ]

Jotta lantion pohjan toimintahäiriö, samoin kuin yhdistettyjen oireiden hajoamisen eri asteiden korjaamiseksi on seitsemän suurta lajiketta Yorkilogista Pessaris:

  • Korjaa virtsan inkontinenssin voimakkaat oireet, joissa elimen laiminlyöntiä tai puuttuessa - virtsaputken pessaria;
  • Korjaa 1-2 astetta prolapsella heikosti voimakkaasti tai puuttuvat virtsan inkontinenssit - rengas ja kuppi Pessari;
  • Korjaa 3-4 astetta prolapsilla heikosti voimakas tai puuttuva virtsan inkontinenssi - sienen pessary;
  • 3-4 asteen prolapssin korjaamiseksi ja virtsankontinenssin oireita - kuppi ja virtsaputki ja kuutiometri. Cubic Penssary suositellaan myös toiminnan jälkeen kohdun ja lisäyksen poistamiseksi;
  • Jos haluat korjata lantion lattian toimintahäiriöt naisilla, joilla on ristiriidassa lantion pohjaan ja elimiin, jotka sijaitsevat pienessä lantiossa (synnynnäiset poikkeavuudet, vammoja, toiminnan seuraukset) - Pessary Khoja;
  • Myös tandem pessary - tapauksissa, kun kuutioinen pessary ei voi täysin suorittaa sisäisten elinten tukemisen toimintaa.
  • Urbitanecologicologicological Pessaries
  • Chescho-Uretral Pessary

  • Sormus Pessary (FAT)

  • Ring Pessary (SLIM)

URROGNECOLOGISEN PESSARY [muokata | Koodi ]

Kaikenlaisten urosnicologicologisen pessariksen ydin tukevassa vaikutuksessa. Se on asetettu emättimeen, ne korjaavat pienen lantion elimet luonnollisessa asennossaan, mikä eliminoida naisen aiheuttama epämukavuus (onko virtsan inkontinenssi tai elinten laiminlyönti).

Kannattavan pohjan lihaksen aiheuttamien sairauksien varhaisissa vaiheissa pessary voi suorittaa terapeuttisen tehtävän, joka estää regressiota. Tapauksissa pienen lantion tai virtsan inkontinenssin prolapsien leviämisen ilmenemispaikat pessisarilla on enemmän tehtävää ylläpitää elämänlaatua, kunnes laser- tai kirurgisen käsittely suoritetaan.

Viime aikoina johtavat asiantuntijat suosittelevat urvekologisten pissojen ennaltaehkäisevää tarkoitusta potilaille synnytyksen aikana, jotta estetään lantion toimintahäiriön oireiden kehittäminen.

Valinta ja käyttö Yorknicological Pessary [muokata | Koodi ]

Tällä hetkellä markkinat esittelevät Urvekologiset pesarit hypoallergeenisesta silikonista, joka ei reagoi emättimen sisävälineen kanssa ja sen joustavuuden vuoksi sen avulla se voi soveltaa sitä päivittäin.

Urhinecologicologisen pikkulapin valinta tehdään lääkäriin, jonka avulla on joukko erityisiä sopeutumisreittejä, jotka auttavat määrittämään optimaalisen pienen halkaisijan jokaiselle tapaukselle riippuen naisen anatomian ominaisuuksista ja taudin kliinisestä kurssista.

Pienen sopivan koon ja mallin määrittämisen jälkeen lääkärin on koulutettava potilasta asentamaan itsenäisesti ja poistamaan tuotteen päivittäiseen käsittelyyn. Voit helpottaa tuotteen käyttöönottoa emättimessä voiteluaineita voidaan käyttää vesipohjaisesti. Pessaryn uuttamisen taajuus nimittää lääkärin. Uuttamisen jälkeen pessaria käsitellään tavanomaisella juoksevalla vedellä, jossa on nouseva aine tai intiimi hygieniatyökalu tai käyttämällä klooripitoisia liuoksia, kuten okteniseptia, klooriheksidiiniä, miramistinia tai muita. Jos lääkärillä on mahdollisuus kuljettaa pessaria keskeytyksissä, jalostetun tuotteen varastointi on mahdollista yksittäisessä säiliössä, jossa on pakollinen uudelleenkäsittely ennen emättimen käyttöönottoa.

Farmaseuttinen pessary (Yleisin nimi - peräpuikkoja tai emättimen kynttilöitä) käytetään tehokkaana välineenä lääkkeiden antamiseksi, jotka helposti imeytyvät limakalvon tai paikallisiin toimintoihin, esimerkiksi tulehduksen tai infektion jälkeen. Vaihtoehtoiset vaihtoehdot - peräsuolen kynttilät tai peräpuikot, jotka pääsääntöisesti käytetään peräsuoleen.

Okklusiivinen pessary Sääntönä käytetään yleensä spermicidien kanssa ehkäisyvälineenä.

  1. Bash K.L. Emättimen pesulaisten // synnytys. Gynecol. Selviytyy. 2000. Vol. 55. No. 7. P. 455-460
  2. Scott Miller D. Pienen // Gynecolin nykyaikainen käyttö. Synnytys. 1991. Vol. 39. P. 1-12.
  3. 1 2 3 Vierhout M.E. Messionien käyttö emättimen prolapseissa // EUR. J. Obstet. Gynecol. Jäljentää. Biol. 2004. VOL. 117. Nro 1. P. 4-9
  4. Yegorova ya. A. Kalastus A. N. ObsteTric Pesaryn purkaminen Exhausco kohdunkaulan vajaatoiminnan hoitamiseksi. Crimandin kokeellisen ja kliinisen lääketieteen lehti. 2014; 4 (2): 17-21.
  • Tihg Yh, Lao TT, Hui SYA, Chor CM, Lau TK, Leung Ty. Arabin Cerclage Pessary kohdunkaulan vajaatoiminnan hallinnassa. Jorn Matern Fetal Neonat Med 2012; 08. DOI: 10.3109 / 14767058.2012.712559
  • Apolikhina I. A., Chokhueva A. S., SEEDOVA A. S., Gorbunova E. A., Kagan I. I. Modernit lähestymistavat sukuelinten prolapsien diagnoosiin ja hoitoon naisilla. Synnytys ja gynekologia. 2017; 3: 26-33.
  • Barinov S.v., Shamina I. V., Lazareva O. V., Ralko V. V., Slabarina L. L., Dudkova G. V., Klelemenva L. L., Vladimirova O. V. Kattava lähestymistapa potilaille, joilla on raskaana olevien raskaana olevien raskaana olevien raskaana olevien ryhmien kanssa ennenaikaisia ​​syntymää. Synnytys ja gynekologia. 2016; 1: 93-100.
  • Baskakov P. N., Torsuyev A. N., Tarkhan M. O., Tataranov L. A. Eastisen kohdunkaulan vajaatoiminnan korjaaminen synnytyksen purkaminen Pessarium. Äitiysten ja lapsuuden suojelu. 2013; 1 (21): 49-52.
  • Dicka G. B. Patogeneettiset lähestymistavat lantion pohjan toimintahäiriön hoitomenetelmän valintaan. Pharmac. 2017; 12 (345): 30-36.
  • Kochyev D. M., Dicka G. B. Lantion pohjan toimintahäiriö ennen toimitusta ja sen jälkeen ja ennaltaehkäiseviä strategioita synnytyskäytännössä. Synnytys ja gynekologia. 2017; 3: 9-15.
  • TsaareGorodetseva M. V., Dicka G. B. Obstetoric pessary raskauden ehkäisemisessä ilman raskautta. Tila on Pres. 2012; 3 (9): 59-62.

Pienien lantion elimien prolapse

Näitä pesuaineita käytetään seuraaviin tarkoituksiin:

  • prolapsi Pienet lantion elimet,
  • virtsankontinenssi,
  • Muscle-toimintahäiriö lantion pohja .

Näillä pesseillä on paljon muotoja: rengas, sieni, kuutio, kuppi jne. Tämä on välttämätöntä, jotta lääkäri voi tehdä potilaan optimaalisen vaihtoehdon riippuen iästä, prolapseista ja virtsankokonaisuuden oireiden vakavuudesta sekä siitä, mikä on liittynyt rikkomus pienen Lantion viranomaiset - Vahinko, toiminta, synnynnäiset puutteet ja T ..

Näyttäisi siltä, ​​että pessisainen laite on niin yksinkertainen, että voimme turvallisesti ottaa tavarat mistä tahansa valmistajalta hyllyiltä. Mutta älä kiirehdi johtopäätöksiä! Itse asiassa siitä, kuinka tarkasti tuotteen koko on tarkka, mitä materiaalia, josta se on valmistettu, on ja kuinka vakava tieteellinen perusta perustuu pessaryn tuotantoon, se riippuu niin paljon. Riittämätön laatu voi vahingoittaa limakalvoa, ja siksi on parasta valita luotettava valmistajan yritys.

  1. Pessary Arabbin Dr. Arabin (Saksa)
  • Pessarien ensimmäinen etu on valtava valikoima koko tuotteita. Tästä johtuen epämukavuus on täysin suljettu käytettäessä niitä. Voit aina valita kätevän vaihtoehdon.
  • Toinen Plus on erittäin laaja valikoima kliinisiä tapauksia, joissa Pessary Dr. Arabin, onko se uhkaa ennenaikaisia ​​syntymää, keskenmenoa tai prolapse pienten lantion elinten.
  • Kolmas plus on hypoallergeeninen joustava silikoni, josta pessary tehdään. Tuotteen kulumisen aikana potilas ei tunne sitä, mikä on erittäin tärkeää tapauksissa, joissa Pessaria ei ole pitkä.
  • Neljäs Plus - hinta perustelee laatua
  1. Simurgista (Valko-Venäjä)
  • Valmistaja julkaisee 14 lajiketta Pessaris. 12 malleja valmistetaan lääketieteellisestä silikonista, jonka valmistajat valmistavat saksalaiset teknologiat ja 2 lääketieteellisestä muovista.
  • Kaikilla silikonipesureilla on oma ulotteinen linja, jonka avulla voit valita haluamasi koon jokaiselle potilaalle. Elastiset ja pehmeät tuotteet eivät aiheuta kipua, kun niitä annetaan eikä tuntenut koko hoidon aikana.
  • Muoviset pennut otetaan käyttöön vähän epämukavuutta, mutta myös kuluneet ilman epämiellyttäviä tunteita. Muovisen pessariksen tärkein etu on hinta, se on useita kertoja vähemmän kuin silikonianalogeilla.
  • Itse asiassa tärkeintä on, mitä potilas valitaan pessary. Ongelman diagnoosi ja vakavuus on kaksi tärkeintä ominaisuutta tuotteen valitsemisessa.
  • Jos haluat määrittää asianmukaisesti pessarin tyypin ja koon, ota yhteyttä lääkäriin, jolla on kokemusta Pessaresta. Loppujen lopuksi vain henkilökohtaisella tarkastuksella, kun otetaan huomioon kaikki lantionpohjan anatomisen rakenteen ominaisuudet, lääkäri voi valita tuotteen asianmukaisen tyypin ja koon.
  • Kaikilla Venäjällä esitetyillä tuotteilla on laatusertifikaatit, mikä tekee tavaroiden ostamisesta kaikille käytettävissä olevista tavaroista.

Obstetric Pessary poimii ja asentaa lääkärin - synnyllinen gynekologi. Hän voi tehdä sen ja kotona potilaalla ja paikallaan, ts. sairaalassa. Pessary asetetaan useimmiten 13-25-vuotiaana raskauden. Menettelyn jälkeen itse tulisi kivuttomasti (vaikka on epämiellyttävä tunne) ja valitaan oikein ja asennettu pessary - älä aiheuta epämukavuutta.

Jotta vältettäisiin kohoineen hypertonus, lääkäri voi määrätä spasmolitiikan vastaanoton 30 minuuttia ennen kuin asennat pessarin. Varmista ensin tyhjennä virtsarakko. Itse asiassa asennus kestää vain muutaman minuutin ja kulkee ilman anestesiaa.

Kun olet tutkinut potilasta gynekologisessa tuolilla, lääkäri käsittelee pessuaalisen voiteluaineen estoyhteyden helpottamiseksi. Jos tämä on purkaminen pessary, lääkärillä on se emättimen sisäänkäynnillä, jossa on laaja pohja alas. Menettely menee näin:

  1. Ensimmäinen - alemman puoliskon riskin käyttöönotto takana Holvin kaari .
  2. Pienellä paineella ja emättimen takaseinää, lääkäri tulee yläosaan.
  3. Sitten lääkäri esittelee koko pessaryn ja kääntää sen niin, että se on tuomarin tasolla raskaana olevan naisen kehon pitkittäisakselia kohti. Nuo. Laaja pohja sijaitsee emättimen takareunassa ja kapea - alle Lonnie artikulaatio . Kiertauksen on oltava pessaryn keskiosa.

Dome-muotoisen pessarin asennus on helpompaa: lääkäri esittelee sen emättimeen, puristamalla niin, että kun pessary on kääntynyt, hänen kuperan pinnan pinnalle oli osoitettu kohdunkaulalle.

Kun käytät pessariaa, on välttämätöntä 2-3 viikon välein luovuttaa emättimen lyöntiä estämään Kolikko Ja 3-4 viikon välein kulkea kohdunkaulan ultraääni. Kerran 2 viikon kuluttua emättimestä ja pessarista käsitellään antiseptisillä liuoksilla. Poistamalla pessaria, kun se ei ole tarpeen.

Lääkäri poistaa pessarin 37-38 viikon tai hätätodistuksen yhteydessä (verenvuoto, ennenaikaisesti haavoittunut vesi jne.).

Pessarin koko valitaan sopeutumisrenkaiden avulla:

  • Kun olet antanut ominaisuuksien likimääräisen koon, lääkäri pyytää pääsemään potilaaseen ja olemaan kuin 10-15 minuuttia sekä kapinallinen ja tanssi, jos pessary on siirtynyt tai aiheuttaa epämukavuutta, sitten tuote poistetaan ja koko Uuttaa enemmän / vähemmän, riippuen kuvatuista tunteista.
  • Jos potilas siirretään, jännitys ja yskä eivät tunne haittaa, niin koko on oikea. Rings uutettiin ja tarvittava pessary on asennettu.
  • Pessaryn asennuksen aikana osallistuva lääkäri opettaa potilasta itsenäisesti ottamaan käyttöön ja poistamaan tuotteen kotona, koska On täyttömalleja, jotka ovat kuluneet herätyksen aikana ja uutetaan yöllä.

Aiheesta:

Tekijä: Voinova A.v., Obstetisrician Gynekologi, on jatkuva vuodesta 2001.

Yksi raskauden haittojen syistä on kohdunkaulan itäisen kohdunkaulan vajaatoiminta tai epäjohdonmukaisuus. Tämä patologia voi olla anatominen tai toiminnallinen genesis.

Vaihtoehto sikiön käynnistämisen käynnistämisen aikana on vaihtoehto sikiön käynnistämisen aikana. Tämä laite on valmistettu joustavasta muovista tai silikonista, gamma-säteet (steriiliytyminen) käsitellään ja on kovera pyramidi useista toisiinsa yhdistetyistä renkaista, joilla on sileät ja puolipyöräiset reunat.

Laaja pessarin pohja suunnataan peräsuoleen ja kapeampaan kohti lonattista niveltä. Koveran muotoisen pohjan ansiosta peräsuoli ja virtsarakko ovat purettuja eikä puristettu. Laitteen keskellä on reikä, joka on tarkoitettu kohdunkaulaan, joka siirtyi laajalle pohjaan. Keskikaupungin sivuilla on reikiä, joiden halkaisija vaaditaan emätinpurkauksen ulosvirtauksessa. Reikien välissä sijaitsevat hyppyjä tukevat laitteen jäykkyyttä ja lujuutta.

 Kuva: Y.Dranitskaya at Ru.Wikipedia.org

Pessaryn toimintamekanismi

Obstetric Pessaryn toiminta toteutetaan seuraavien seikkojen kustannuksella:

  • Kuorman vähentäminen maksukyvyttömälle kaulaan alkion fuusion siirtymisen vuoksi;
  • Paineen uudelleenjako kohdun sisällä;
  • Cervix suljetaan keskiaukon seinät;
  • Kaulan limakalvo pysähtyy, sen infektion riski, sikiön kuoret ja sikiö vähenevät.

Ilmoitus todistus

Pessary raskauden aikana asetetaan seuraavissa tapauksissa:

  • Eastisen kaulan vajaatoiminta (sekä toiminnallinen että orgaaninen);
  • Kohdunkaulan saumien erojen ehkäiseminen kaulan maksukyvyttömyyden kirurgisen hoidon jälkeen;
  • Moninkertainen raskaus (suuri syntymän suuri riski);
  • Suuri riski uupumusta kohdunkaulan vajaatoiminta.

Kuva: Madhero88 at ru.wikipedia.org

Vasta-aiheet

Obstetric Pessary ei voida asentaa seuraavien olosuhteiden läsnäoloon:

  • Veren tai sukellusveneitä sukupuolta;
  • Ei raskautta ei suljeta pois;
  • Tulehdusprosessien läsnäolo emättimessä ja kohdunkaulassa (Colpites, Cervicitis);
  • Hankaamalla sikiö kupla emättimeen;
  • Naisen läsnäolo, jolla on sairaudet, joista on vasta-aiheinen raskauden kuivumiseen;
  • Sikiön kehityksen karkeat epämuodostumat.

Kuinka asentaa pessary

Obstetoric pessary perustetaan 20 viikon kuluttua, mutta joissakin tapauksissa on mahdollista ja aikaisempi käyttöönotto (12-17 viikkoa).

Ennen laitteen asentamista (minuutit 30: een) Uterksen hypertonuksen estämiseksi Lääkäri voi neuvoa adoptiota Spasmolitia (mutta-SHPA, Papaverine).

Pessaryn asennusmenettely kestää muutaman minuutin, mutta voi toimittaa naisen epämiellyttävän tunteen.

Laite otetaan käyttöön ilman anestesiaa, vastaanotossa naisten kuulemisessa (harvemmin sairaalassa) tyhjentämisen jälkeen naisen virtsarakon. Lääkäri tutkii raskaana gynekologisen tuolin, prosessoi pessy glyserin (sen esittelyn helpottamiseksi) ja siinä on laite emättimen sisäänkäynnillä, jossa on laaja pohja alaspäin. Ensin pohja (leveä) semolf syötetään emättimen takakantaan. Sitten viedään hieman liitetty siihen ja emättimen takaseinään, ylhäältä (leveä) semiroitusta. Seuraavaksi koko pessary otetaan käyttöön.

Kun annostelun jälkeen pessary avautuu emättimen siten, että se on tuomaristossa suhteessa raskaana olevan naisen rungon pitkittäisakseliin. Sisäpuolelta näyttää tältä: laaja säätiö on emättimen takareunassa ja kapea sijaitsee Lonnie-arvion alla (joka määrittää kuvan "vino" sijainnista). Tällöin kohdunkaula sijaitsee pessarin keskikorissa.

Asennuksen jälkeen

Kun olet määrittänyt pessarian, nainen vetää säännöllisesti (joka 2-3 viikkoa) aivohalvauksia emättimestä (niin, että ei menetä törmäyksen kehittämistä). Ja myös 3-4 viikon välein kohdunkaulan ultraääni suoritetaan ja arvioidaan sen tilansa. Joka 14 päivää, emättimiä ja pessaria (ilman uuttamista) käsitellään antiseptisillä liuoksilla (furaciliini, vesipitoinen klooriheksidiiniliuos).

Laite poistetaan 37-38 viikon ajan tai hätätodistuksella (veden ennenaikainen veden karkottaminen, verenpäästöjen ulkonäkö aloitettiin toimitus).

Haittavaikutukset ja komplikaatiot

Haittavaikutukset Obsletric Pessaryn asennuksen jälkeen on mahdollista:

  • Epämiellyttävien tunteiden ulkonäkö pitkän istuimen jälkeen;
  • Emäksessä olevan pessaryn siirtymä törmäyksessä;
  • Emätinpurkauksen vahvistaminen.

Käsitelöt sisältävät törmäyksen kehittämisen (ilman hoidon vaikutusta 10 päivän kuluessa, pessary poistetaan) ja kortiokammiontulehdus (hedelmän kuplan kalvojen tulehdus ja amniotisen nesteen infektio).

Käytön tehokkuus

Tilastojen mukaan pessarin käytön tehokkuus raskauden aikana (raskauden pidentäminen väitetyssä syntymäpäivänä) saavuttaa 70-80%.

Jotkut tutkimukset raskauden aikana


Добавить комментарий