Статьи

Pesszárium - mi az

Pesszárium - mi az

Pesszárium - Ez olyan eszköz, amely a hüvelybe kerül a méh és / vagy húgyhólyag és a végbél fenntartásához.

A szörnyűek és nőgyógyászati ​​(terápiás).

Szülészeti pesszárium - Ez egy kis műanyag vagy szilikon orvosi eszköz, amelyet be lehet vezetni a hüvelybe, hogy a méhet bizonyos helyzetben tartsa. Szülészeti pesszeriumot alkalmaznak abban, hogy megakadályozzák a korai születések megelőzését a várandós nők keleti-nyaki elégtelenséggel (ICN) és a patológia fejlődésének megelőzésére. Ennek a korrekciós módnak az ICH hatékonysága 85%. A pesszáris szülészeti kirakodást számos országban (Németország, Franciaország) használják több mint 30 éve, a FÁK-országokban (Oroszország, Fehéroroszország, Ukrajna) - több mint 18 éve.

A szülészeti kirakodás hatásmechanizmusa A méhnyak terhelésének csökkenésén alapul, mivel a magzati tojás nyomása csökken.

A szülészeti pesszárisan felhasználásának jelzései:

  • Funkcionális és szerves kipufogó-nyaki károsodás;
  • A kelet-nyaki elégtelenség megelőzése terhes nőknél;
  • A Seam fizetésképtelensége a sebészeti korrekció során az ICN.

Nőgyógyászati ​​(terápiás) pesszárium vagy királyi gyűrű - Ez egy orvosi eszköz, amely kívülről hasonló a membrán gyűrűjéhez. A királyi gyűrűket úgy hívják, mert a formájuk kezdeti formája volt a gyűrű. Az ókorban használták; Ennek megfelelően találkoznak népgyógyászatban. A modern nőgyógyászatban gyakorlati alkalmazásuk megkezdődött egy suitja (Hodge, America, 1860, Gody gyűrű), miután számos találmány megjelent (GL. Amerikai, Meyer gyűrűje és német szerzők, Arabin), sokféle típus és alkalmazási mód. A jelenben az időt csak több formában használják. A terápiás pesszárium a méh, a hüvely, a húgyhólyag vagy a végbél támogatására szolgál. A leggyakrabban a méh (prolapsus) feleslegének kezelésére használják. A vizelet inkontinenciájának, a méh kanyarának és a húgyhólyag kanyarának kezelésére is használják.

A pesszárisan ideiglenesen vagy folyamatosan bevezethető, és orvosnak kell telepítenie. A legtöbb pesszár nem zavarja a szexuális cselekményt. A helyesen fekvő gyűrű nem okoz érzékelést, és nem zavarja a vizelési és szörnyű vagy szexuális cselekményt. A méh normál helyzetében tartása, a gyűrűk lehetővé teszik a nyugodt szalagberendezést, hogy visszaadja a hangját.

A "Nelton" online áruházunkban a következő gyártók pesszáriumai széles körben képviseltetik magukat:

  • Dr. Arabin (Dr. Arabine), Németországban gyártott, ami megkülönbözteti magas minőségű gyártás egy speciális orvosi szilikonból, ami kevesebb komplikáció, mint más anyagok (műanyag, gumi). A legszélesebb körben népszerű a szülészeti pesszáriális ASQ, amelynek tartománya 13 méretét tartalmazza, amely lehetővé teszi, hogy a leginkább teljes mértékben elszámolják az egyes nők jellemzőit.
  • Simurg (közös vállalati rep. Blanc és Oroszország). Az orvosi szilikonból készült szülészeti és nőgyógyászati ​​pesszáriumok választékában vagy PVC-ből (áron, de keményebben megfizethető).
  • Dr. Shneiderman, egyedülálló pesszáriumok, orvosi szilikonból készültek.
  • Portex (USA) - PVC méh gyűrűk széles méretű, közel 50 mm-től 100 mm-ig 5 mm-es lépésekben.

Az anyag másolása üdvözlendő, ha aktív hivatkozás van a Nelaton.ru-ra.

Szülészeti pesszárium terhesség alatt

"A gyerekeknek időben születnek" - ez a posztulátum meggondolhatatlan, mert a jelenlét az újszülöttek közötti halálozás leggyakoribb oka. Terhesség és megakadályozzák a koraszülést a fő módja annak, hogy a veszteségek csökkentése, és a használata szülészeti pesszárium válik jelentős segítséget a gyermekhalandóság megelőzése.

Az ICN-ről

A korai születés fejlődésében szereplő fő szerepe keleti-nyaki elégtelenséget (ICH) játszik, ami az az oka, hogy a korai megjelenés 30-40% -a korai csecsemők.

Eastic-méhnyaki elégtelenség jellemzi részleges nyilvánosságra hozatala a méhnyakon és lerövidíti a méhnyak, mint amelynek eredményeként a gyümölcs tojás megfosztja a tartókat az alsó szegmens a méh. Az intrauterinnyomás szisztematikus növekedése, mivel a terhesség haladása a magzati héjak a nyaki csatornába való kiemelkedéséhez vezet, amely hozzájárul az ICN további progressziójához.

Az ICN megnyitja a fertőzés útját a hüvelyből a gyümölcshéjba. A feltörekvő gyulladás a pusztításhoz, a felhalmozó vizek és a koraszülött munka megkezdéséhez vezet.

Az ICN kialakulásának okai a terhesség alatt eltérhetnek. A méhnyak elégtelensége néha a funkcionális alsóbbrendűségnek köszönhető, a mélyszakadások jelenléte az előző születés vagy hormonális kudarc után.

A méhnyak terhességre gyakorolt ​​következetlensége könnyen diagnosztizálható, és sebészeti vagy konzervatív módszerekkel korrekcióval rendelkezik. Függetlenül attól, hogy az ICN fejlesztését okozó tényezők, a legtöbb esetben az orvosok azt javasolják, hogy egy nő viseljen szülészeti pesszárt. A cervix-sebészeti forrásra gyakorolt ​​varrat bevezetését sokkal kevésbé alkalmazzák, mivel a terhesség alatt traumás és nagy fertőzés kockázata miatt következik be.

Mi a szülészeti pesszárium?

Ez az eszköz az orvosi szilikonból vagy műanyagból a méhnyak terhesség alatt történő telepítéséhez. A támogatási eszköz időben történő telepítése lehetővé teszi a beteg vagy a korai születés veszélyének kockázatának csökkentését. A rugalmas anyag miatt a beadás utáni eszköz könnyen alkalmazható, figyelembe véve a női anatómia jellemzőit, egyenletesen felszámolva a betétet a magzat tömegére a nyakán a méh falaiból.

Szülészeti Pesszarievi fajták

A szülészetben többféle pesszárot használnak:

  • Íj alakú. Külsőleg hasonló egy csészéhez, amelynek kerek lyuk van a központban. A termékben lévő perforált falak a kiáramlásokhoz vannak megadva.
  • Gyűrűs. Van egy kerek alakú, kis mélyedésekkel a szélek körül.
  • Trapéz. Emlékezteti a pillangót az űrlapra, és több, mint a szülészeti pesszárok többi része megfelel a női anatómianak. A tervezésnek köszönhetően a termék megbízhatóan rögzítve van, amikor a végbél tartja, a végbél fenntartása és a zárt csontokba szűkített részben való pihenés.

A gyűrű vagy tálak formájában szülői pesszárium rugalmas szilikonból készül. A "pillangó" műanyagból történik, és keményebb kialakítású. A női vélemények szerint a méhnyakon lévő szilikon alkalmazkodás telepítése nem olyan fájdalmas, mint a műanyag pesszárisan egy trapéz formájában.

A pesszárium telepítésére a méhnyakra

Terhesség alatt a szülészeti gyűrű telepítése akkor szükséges, ha a páciens észlelhető az erekció-nyaki elégtelenségben. A patológia előfordulása során a méh falak gyengülnek, és a nyak lerövidül, ami a méh zoomjának közzétételéhez vezet. A telepítés után a pesszárium támogatja a méhnyakat, megakadályozza az idő előtti közzétételét.

A terhesség alatt a pesszárium telepítése is tanácsos:

  • a méhnyak fülei;
  • a magzat vagy a placenta alacsony elhelyezkedése a méhüregben;
  • többszörös terhesség;
  • többirányú;
  • A méh szerkezetének patológiája.

A szakértő a terhesség alatt egy szülészeti pesszárium telepítését jelöli, ha a múltban a beteg vetélkedett, összetett nemzetség, abortuszok és más nőgyógyászati ​​patológiák.

A tartógyűrűnek a terhesség alatt történő üzembe helyezése csökkenti a méh nyakának terhelését, és segíti a gyermeket a határidőig.

Ellenjavallatok a telepítéshez

Szülészeti pesszárium Ne tegye a következő esetekben:

  • a méh és a hüvely akut gyulladásos folyamata;
  • Később 34 hetes terhesség;
  • a szexuális traktus fertőző betegségeinek;
  • véres szekréciók jelenlétében;
  • Amikor kimutatja a magzati buborékot az ICN utolsó szakaszában.

Ha a páciens olyan szövődmények, mint például a magzati héjak felvétele vagy gyulladása, a hüvely kiválasztása elégségessé vált, a szaga és a színe megváltozott a hüvelyből, majd az orvoshoz fordulnia kell. Talán a termék eltolódott, vagy a fertőzés behatolt a hüvelybe.

Szülészeti pesszárium ICN-vel

A méh nyakán lévő pesszárium alkalmazása a terhesség alatt vagy a konzervatív kiszolgáló során különleges helyet foglal el az ICN kezelési módszerei között. Értékezik az anya és a gyermek egyszerűségére, rendelkezésre állására és biztonságára. Ez a legjobb módja annak, hogy megőrizze a gyermeket, megadja neki a lehetőséget, hogy növekedjen és fejlődjön a méhben.

A méhnyakra vonatkozó támogató eszköz telepítésének szükségességét külön-külön alkalmazzák, figyelembe véve a nő állapotát, a magzatot és a terhesség időzítését. Leggyakrabban a konzervatív kiszolgálót a terhesség 20-22 hetes időszakára kell igényelni. Kimondott nyaki hibákkal a szülészeti gyűrű telepítése korábban megjeleníthető, néha a nyakon lévő varrásra is.

A szülészeti pesszárium telepítése és eltávolítása abszolút fájdalommentes eljárások, nincs szükség anesztézia. A kényelem érdekében fontos a nő pozitív pszichológiai hozzáállása és abszolút bizalma az orvosban.

A korai születés megelőzése

A terhesség alatt a szülészeti pesszárium használata nemcsak az ICN kezelés eszköze. Megmutatják annak érdekében, hogy megakadályozzák az idő előtti nemzetségeket, akiket elviselhetetlennek fenyegetik, azokban, akik a terhesség korai megszakításának múltbeli eseteiben vannak, akiknek nyaki szünetei vannak, és kénytelenek fizikai munkát vállalni. Azt is javasolják, hogy azok, akik szenvedtek a meddőségben, és végül a terhesség jött, vagy aki ikreket vagy hármasokat használ.

Szülészeti pesszárium telepítése terhesség alatt – Nem csak a méh fizikai támogatása és az idő előtti születési akadályok, akkor pszichológiai támogatás egy nő számára, bizonytalan egy biztonságos szerszámgyártásban.

A szülészeti gyűrű tervezett eltávolítása a terhesség 37-38 hetes időszakában történik, annak alkalmazása nem befolyásolja a munkaerő áramlását, és nem befolyásolja a magzat fejlődését.

Feltételek és technikák A pesszárium telepítése a méhnyakon

Orvos kinevezéséhez a szülészeti pesszárium telepítése lehetséges a terhesség bármely időszakában. Gyakran előfordul, hogy az eljárást 20 hét terhesség után hajtják végre, de legkésőbb 35 héten belül. Bizonyos helyzetekben a telepítés 12 hétig nevezhető el a vetélés veszélyében. Az eljárás pontos időpontját az orvos határozza meg a beteg teljes vizsgálata után.

A szülészeti gyűrűt a járóbeteg-körülmények között vezetik be. A méh hypthonusával fél órával az eljárás előtt egy nőnek szüksége van egy antiszpasmodicra. Telepítése előtt az orvos kiválasztja a termék megfelelő és a design alapján az átmérője a méhnyak és a több korábbi születések a betegben. Az eljárás maga nőgyógyászati ​​székben történik, és legfeljebb 15 percet vesz igénybe. A nő kellemetlen érzésének csökkentése és a telepítés felgyorsítása érdekében az orvos speciális gélt használ.

A telepítési eljárás után egyes betegek panaszkodnak a has alján lévő gyenge fájdalomról. Ebben az esetben az orvosok javasolják "NOS-PU" vagy gyertyák "papaverin".

A szülészeti pesszárium eltávolítjuk végén a III trimeszterében vagy azt megelőzően a bizonysága egy szülész nőgyógyász. A támogató eszköz eltávolítása után mind 24 órán belül, mind néhány héttel később kezdődhet. A szülészeti gyűrű eltávolítására irányuló eljárás és a generikus tevékenység kezdete közötti közvetlen kapcsolat nem.

A viselés és a korlátozás jellemzői a pesszáris telepítés után

Az orvos a méhnyakon lévő szülészeti pesszárisan telepítése után meg kell akadályoznia a betegeket bizonyos korlátozásokról. Hogy megvédje magát a fertőzésekből, és terhességet kell tartani egy nőnek:

  • elhagyja a szexuális kapcsolatot;
  • korlátozza a fizikai terhelést;
  • Ne vegyen fürdőt;
  • Távolítsuk el az úszást a medencében és a nyitott víztesteken;
  • Az étkezést oly módon szervezzük meg, hogy elkerüljék a belek problémáit.

A méh nyakán lévő gyűrűk beszerelése után rendszeres technikákat rendelnek a szülésznői nőgyógyászhoz. Két hétenként az orvos kenetet vesz a mikroflórához, és nőgyógyászati ​​vizsgálatot folytat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a készülék helyes.

Hol vásárolhatsz szülészeti pesszáriumot?

A készülék jobb vásárolni speciális helyeken - gyógyszertárakban vagy orvosi berendezések beszállítói. Rendelkezhet egy szülészeti gyűrűt egy online áruházban otthoni szállítással. Ha telepíteni Hüvelykúpot a terhesség alatt, kérdezze meg kezelőorvos, talán egy szakember segít rendelte a megfelelő árut.

Ami a költségek két márka szülészeti pessaris nagy a kereslet az orosz piacon - „Dr. Arabin” (Németország) és a „Juno” (Fehéroroszország). A német eszközök ára magasabb, de a fehérorosz modellekkel ellentétben, a lágy szilikonból, és ezért kényelmesebb viseletben.

A királyi gyűrű megvásárlása előtt győződjön meg róla, hogy meglátogatja a nőgyógyászot, mert A megfelelő termékméretből a hatékonyságától és kényelmétől függ, ha használják. A "Juno" -ot három méretben gyártják, a "Dr. Arabin" támogató eszközök vonala 13 méretre bővül.

Figyelem! A szülészeti és a nőgyógyászati ​​pesszárium nem csak konstruktív, hanem a rendeltetési helyük is különbözik. A megrendelés kiadása előtt gondosan olvassa el a termék leírását és jellemzőit.

Cikk Szerző:

Klimovich Elina Valerievna

Orvosi szülésznői nőgyógyász

Több mint 20 éve tapasztalat

AkupisA korai születés a modern szülészet egyik legfontosabb problémája. A korai születés etiológiája változatos, és magában foglalja mind az anyai, mind a gyümölcstermeteket. A korai születés egyik oka a méhnyak funkcionális fizetésképtelensége. Végtére is, az egészségügyi, a születendő gyermek függ éppen a funkcionális állapotát a méhnyak, az egészségügyi, a születendő gyermek függ, mert ez a testület szerepét játssza „Zhoma”, hozzájárul a meghosszabbítása terhesség, és így az érési a gyermek szervei és rendszerei.

Terhesség alatt különböző változások fordulnak elő, ami a méhnyak funkcionális és szerkezeti hibáihoz vezet. Ezek olyan fertőzések lehetnek, amelyek a kollagén szintézis csökkenéséhez vezetnek. A kollagén viszont a méhnyakomponens összetevője. A kollagén szintézise csökken, ezáltal a méhnyak rövidítéséhez vezet. Továbbá a nyaki csatorna változásai is előfordulnak, ami a védőfunkciót játszó nyaki nyálkahártya kialakulásának csökkenéséhez vezet. Átlagosan egészséges nőknél a méhnyak hossza 4 cm. A kollagén termelés megzavarása, a rejtett fertőzés, hormonális rendellenességek, veleszületett méh hibák (tanácsai méh, saddot méh) jelenléte, jelenléte a gravitáció történetében A méhüreg, a méhnyakkanna meghosszabbítását, a méhnyak fő működésének meghiúsulását, a méhészeti - mechanikai hibát hajtja végre. A méh nyaka nem ad ki gyümölcs tojást a méhből. A születéskor aktívan megnyílik, hozzájárulva a magzat gondos áthaladásához a generikus utakon.

A funkcionális vagy strukturális hibák miatt a nyaki méhnyak az ödéma-nyaki elégtelenség miatt merülnek fel, amely a méhnyakok lerövidítését és a nyaki csatorna bővítését mutatja be.

E kóros helyzet korrekciójának egyik módja a szülészeti pesszárium bevezetése. A szülészeti pesszárium egyes esetekben egyszerű és biztonságos módja annak, hogy megakadályozzák a vetélés megakadályozását, és lehetővé tegyék egy nő számára, hogy egy egészséges baba születjenek. A negatív érzelmekkel járó magatartás, amelyet az érthetetlen és ijesztő névvel való alkalmazkodás szükségessége okozhat, segítséget nyújt a tudásról arról, hogy mi az, és mi a pesszárium funkciója.

A szülészeti pesszárium olyan orvosi eszköz amely aktívan alkalmazható a terhesség megszakításának veszélyében annak érdekében, hogy támogassák a méhet, az ellensúlyozásának kizárását, és megakadályozzák a korai méhnyak közzétételét a növekvő magzat súlya alatt.

Ez az eszköz csökkenti a méhnyak terhelését, és figyelmezteti a közzétételét, és meghosszabbítja a baba hordozásának folyamatát.

A gyűrű a méhnyakon van felszerelve, fiziológiai formájának fenntartása. Az eszköz szimulálja a méh ode normál formáját a verési időszak alatt.

A szülészeti pesszárnak 3 fő típusa van:

  • Kupolás. Az alakban lévő adaptáció hasonlít egy olyan tálba, amelynek kis lyukai vannak a kerület "alján", amelyek szükségesek a természetes hüvelyi kisülés kiáramlása. A kupola alakú pesszárium függvénye a méhnyak helyzetének beállítása, a sacrum felé mozdulva, és megakadályozza a közzétételét.
  • Gyűrű - A kerek alak szerkezete négy mélyedéssel a belső felületen. Sűrűségű szilikonból készül. (Szülészeti pesszárium "Juno" 1., 2., 3. típus). Az orvosi eszköz lehetővé teszi, hogy a méh nyakát nyomja, lezárja a lumenét. A gyűrűs pesszárium fő célja a belső Zea fiziológiai átmérőjének helyreállítása és megőrzése.
  • Kirakodás. A fő funkció az újraelosztás és a nyomás csökkentése a méh alsó részén. A méhnyakra való telepítésekor a trapézis adaptáció a keskeny részén alapul, a Lonatic Articulation és a széles körben elterjedt - legrosszabb a végbél, amely megbízható támogatást nyújt a méhrel és figyelmeztetve az eltolódását. (Pessary Dr. Arabin)

A pesszárium telepítése a méhnyaknál kisebb, mint 35 mm-nél kisebb. Emellett az orvosi manipulációt a jövőbeni anyák látják, lágyított és simított méhzsin.

A méhnyak állapotát ultrahang vezérli, és csak orvos kinevezésével. A szülészeti pesszárium bevezetésére vonatkozó jelzések:

  1. Terhes nők, akiknek a kórtörténetében késői spontán vetélés vagy koraszülés akár 34 hétig, ha az ultrahang kimutatta, hogy lerövidítik a méhnyakon kevesebb, mint 35 mm, kivéve a ellenjavallat.

Ellenjavallatok:

  1. Korai születést kezdett
  2. Korszerű elhelyezés
  3. Akut fertőző folyamat

A pesszárium bevezetése előtt az elválasztott húgyúti szervek bakteriológiai vizsgálatot kell végezni a fertőző tényező kiküszöbölésére. Abban az esetben, az azonosító a kórokozók, szükséges, hogy végezzen csatornázás nemi traktus, ami után újra analizáljuk az elválasztott húgyúti szervek. Negatív eredménnyel, biztonságos bevezetni egy szülészeti pesszáriumot.

A pesszárium megszerzésénél szigorúan ragaszkodni kell az orvos ajánlásaihoz, figyelembe véve:

  • A jövőbeni anya által készített diagnózis.
  • A méh és a nyaki csatorna szerkezetének anatómiai jellemzői.
  • A készülék telepítését megelőző születés száma.

A pesszárisan kiválasztásának fontos kritériuma nem csak a tervezési jellemzői, hanem az anyaggyártás is.

Lehet:

Anyag

Méltóság

hátrányok

Szilikon

Termékei által könnyen telepítve és észrevehetetlenek használat közben.

A kivonáskor néha nehézségek merülnek fel, mivel a szilikon hajlamos a nyálkahártyára.

Műanyag

A műanyag biztonságosan rögzített, könnyen és gyorsan eltávolítható.

Az ilyen pesszárisan beépítési eljárása fájdalmas lehet.

A pesszárium bevezetése fájdalommentes manipuláció, ürített húgyhólyagon. Néhány jövőbeni anyák könnyű kényelmetlenséget tapasztalnak az eljárás során. A kellemetlen érzések 5-10 perccel kerülnek manipuláció után.

Az optimális kifejezés a szülészeti pesszárisan bevezetésére 15-20 hetes. De bizonyos helyzetekben a határidők változhatnak. A pesszárisan 37 hétre kerül sor. Ezután a pesszáriumot kivonták, és a test felkészül a szülésre.

Három fő méretű gyűrű található. A legkisebbeket a fiatal jövőbeli anyák mutatják, akiknek nincs terhessége és szülésük a történelemben. A pesszárisan második átmérője 1-2 gyermek vagy idősebb betegek számára készült. A harmadik gyűrűméretet a múltban két vagy több szüléssel rendelkező jövőbeli anyák ajánlják. A pesszárisan bevezetése előtt antibakteriális gyógyszer segítségével kezelik. Az eljárás csökkenti a fertőzés kockázatát. Néha az orvos kenje meg a gliceringyűrűt - az anyag megkönnyíti a szülészeti készülék előmozdítását.

A feldolgozás után a nőgyógyász bevezet egy eszközt a genitális útra, elérve a méhnyakat. A megfelelő telepített pesszárium nem okoz fájdalmat és kellemetlenséget a jövő anya számára.

Mentse meg a pesszárt és közvetíteni a babát a meghatározott határidőig, segítséget nyújt a szülészeti gyűrű gondoskodási szabályainak jövőbeli anyjának betartásához:

  1. Egy nő nem érinti a készüléket, és megpróbálja megváltoztatni álláspontját.
  2. A résztvevő szülészgyógyászok rendszeres vizsgálata szükséges - legalább két hétenként.
  3. A szülészeti gyűrű telepítése után a jövő anya életében a korlátok megjelennek. Tilos a szexuális élet, súlyos fizikai erőfeszítés elvégzésére.
  4. A terhes nőnek kizárja a sportot, a kád és a szauna túrázását.

Sem a pesszárium használata, sem sebészeti módszerek a vetélés megelőzésére nem ad 100% garanciát, hogy a nőnek biztonságos konvergenciája a terhesség. Mindazonáltal a kezelés elutasítása ismételten növeli a kedvezőtlen eredmény kockázatát.

A normális terhesség az egészséges gyermek születésének fő tényezői, és megőrzik egy nő egészségét. A korai szülési szülés nagyobb veszélyt jelent a jövő anya és a baba számára. Időszerű fellebbezés az orvoshoz, teljesítve az orvos ajánlásait, valamint a nyugodt megőrzést, segít Önnek, hogy elviselje és megszüntesse az egészséges gyermeket.

Orvosi szülésznői nőgyógyász

KGbbuz "Anyasági ház száma 3" Sveveva M.A.

Pesszárium (Lat. pesszárium. ; Dr. Görög. πεσσός - ovális kő) - szilikon vagy műanyag eszköz, amelyet a hüvelybe vezetünk be a belső medencei szervek (méh, húgyhólyag, egyenes bél). Utal a szülészetben és a nőgyógyászatban alkalmazott orvosi létesítmény osztályára, mint a vizeletes inkontinencia megelőzése és kezelése, a kismedencei diszlap, a medencék izmai diszfunkciója, valamint a méhnyak rövidebbe a terhes nőknél a háttérben erektikus-nyaki elégtelenség.

A pesszáriumok megjelenése az általuk használt formában, amelyet most már hosszú utat tesznek lehetővé egy olyan eszköz optimális ergonómiai formájának kialakítására, amely megtartja hatékonyságát. Mivel az ősi idők, az orvosok egy tálba vagy gyűrű alakú formát használtak, hogy megszüntessék egy nő kellemetlen érzését a hüvelybe a kis medencék elvesztése miatt.

  • Még a képmutatás idején (460-370 BC), kerek elemeket és adaptált gyűrűket használtak a kapott méh javítására. Pesszaria bronzból, pamutból, gyapjúból és lenből készült. A T-alakú hülye-ot használták a Pessariev tartására [egy] . Hasonló eszközöket említenek egyiptomi papiruszban.
  • A Pompei ásatásokra vonatkozó találatok lehetővé teszik azt feltételezhető, hogy az AB Cornelius Celsis ezen napjaiban (25 g. E. - 50 g E.) bronz gyűrű formájában jelentkezett.
  • Később a pesszár - gránátok természetes analógjainak használata, amelyeket a hüvelybe vezettek be, akár teljes egészében, akár csak egy halaszt, amely hasonlít egy csésze, amely az Efesse Cean (98-138. NE) összetételében szerepel. "Női betegségeken" [2] .
  • A VII. Században n. e. Pavel Eginsky az első ember-szülész, amelyet egy gyapjúból készült tamponként javasoltak, amelyet gyógyszerekkel impregnáltak, és a méhnyakkal összegyűltek, amely LEKARY szerint hozzájárult a méh visszatéréséhez.
  • A XI-XII. Században. e. Salernan Sideways - olasz női orvos tegyen pesszárium labdákat az ágynemű csíkokból.
  • A XV. Században egy szivacsot használtunk, amely szorosan hajtogatott, viaszral és vajjal öntözve, és a hüvelybe került.
  • A XVI. Században az Ambruz Pare először azt javasolta, hogy pesszáriumot javasoljon egy gyűrű formájában, hogy fenntartsák a kis medencéket. [3] .
  • Holland sebész Hendrik Wang Deventer (H. van Deventer) 1701-ben megjelentette a munkát "kézi műveletek - új módszer a szülésznők számára" (manuale operatien Zynde Een Nieuw Ligt Voor Voor-Meesters en Vroedvrouwen), ahol részletes leírást ad a pesszárról az idejét. H. Wang Deventer említette négyféle gyűrű alakú pesszár, amely hízelgő ("lemez alakú") volt, és három formában (háromszög, ovális vagy kör) mutatott be a közepén lévő lyukkal. Természetes anyagokat (fa, parafa, ezüst és arany) használtak a gyártáshoz. A forgalmi dugókból és fából való beadás előtt a hüvelybe történő beadás előtt viaszral kezeltük a pisztolyos folyamatok elkerülése érdekében. Ez a Peru Handrick Wang Deventer, aki részletes első utasításokat tulajdonít a pesszár bevezetésének technikájával és a helyes helyükkel a méhnyakhoz képest.
  • 1839-ben Charles Hudridge a Discovery - gumi vulkánizációt tette, amely befolyásolta a pesszár további fejlődését és termelését az orvostudomány számára. Az új eszközök hosszabb használatsal rendelkeztek [3] .
  • Már a XIX. Század közepén kezdődött az első gumi hüvelyi gyűrűk (méhgyűrűk). 1860-ban, Hugh Lenoks Hodge professzor Nőgyógyászati ​​a University of Pennsylvania, kifejlesztett egy eszközt ismert és még korunkban „Mesary Khoja”, amely miatt a hosszúkás forma több párosított anatómiai alakja a vagina [3] .
  • A 20. században 1950 óta, a használt gumi pesszárium váltották műanyag, és később be a termelés egy lágy hipoallergén szilikon eszköz, amelyek megfelelnek a modern orvostudomány és a legkényelmesebb a betegek számára.

A pesszárium terápiás hatásait 4 csoportra osztják:

A szülészeti pesszárium egy olyan terhes nőknél, amelyek kelet-cervicalis elégtelenséggel rendelkeznek (ICN), az idő előtti munka fenyegetésének diagnosztizálásában. A méh tartása a szükséges természetes helyzetben, valamint a rövidített méhnyak rögzítésére, azzal jellemezve, hogy a további közzététel. Ez az ICN-korrekció konzervatív módszerét több mint 18 éve (számos országban - több mint 30 országban) használják Oroszországban (több mint 30 országban), és nagy hatékonysággal rendelkezik - több mint 85% [Négy] . A szülészeti pesszárium és telepítése csak szülésznői nőgyógyász. A telepítés mind a kórházi körülmények között, mind a járóbetegben lehetséges.

Szülészeti Pesszarievi fajták [szerkesztés | Kód ]

Szülészeti pesszárium, ugyanazon funkció végrehajtása, három faj: Domed, Ring, kirakodása.

Belföldi szülészeti pesszárium [szerkesztés | Kód ]

Belföldi szülészeti pesszárium

A szülészeti pesszárium leggyakrabban használta, amelynek mély tál alakú, nagy központi lyuk van a méhnyakra és a kis funkcionális lyukak rögzítésére a hüvelyi titokzatos kiáramlásához. Orvosi lágy rugalmas szilikonból készül, amely nem lép be kémiai reakciókba az emberi test biológiai környezetével. Mint minden szilikon pesszár, rugalmas, akkor hajlítható, és így teljesen fájdalom nélkül helyezkedik el.

A telepítés előtt mikroszkópos vizsgálatot kell végezni a hüvely tartalmáról. Ha pesszárium használják terápiás célokra, a jelzése annak használata a helyzetet, amikor a hüvelyi ultrahangvizsgálat jelez nyaki rövidülés és / vagy bővítése a belső ülés, általában 15 és 20 hetes. A pesszárium nem célja a méhnyak bezárása, hanem inkább megtartani, és mozgatja a nyakot a sacrum felé, ami megakadályozza a további közzétételét. A profilaktikus célokra a szülők pesszárisan telepíthető a nők kockázati kockázatában (korai generák a történelemben, többszörös terhesség) szempontjából 13-16 héten belül.

Méretek: A szülészeti pesszárok különböznek külső átmérőjükben (65 mm vagy 70 mm), valamint a görbület magasságában (mindegyik 17 mm, 21 mm, 25 mm, 30 mm). Az összes modell belső átmérője 32 mm vagy 35 mm. A magasabb modellek előnyösebbek a súlyosabb körülmények között.

A folyamatos használatra ajánlott pesszárisan formázott. Terhesség esetén egyszer be van állítva, és végzi a funkciókat, amíg a dokkoló terhesség határideje, azaz akár 36-37 hétig.

Szülészeti gyűrű pesszárium

Szülészeti gyűrű pesszárium, biológiailag inert orvosi szilikonból, allergiás és toxikus tulajdonságoktól megfosztva. A termék két méretben kapható: születési és nyitott nők számára.

A gyűrű a belső felületen négy azonos ásatáshajó van. Ezeknek a mélyedéseknek köszönhetően a tészta, hogy a pesszárium megszerzi a négyszög alakját, összeszorítja a nyakát, és így megakadályozza a korai közzétételét. A gyűrű külső felületén lévő mélyedések megkönnyítik a telepítés során, és könnyen és fájdalmasan eltávolítják a kezelés végén.

A szilikon összetétele, amelyből a pesszárium készült, ezüst nanorészecskék, amelyek a patogén baktériumok ellen kiejtett antimikrobiális aktivitással rendelkeznek. A gyűrű felületét vékony klórhexidinnel és mirogrammal borítják, kiegészítve az ezüst hatását és a hüvelyi fertőzések és a bakteriális vaginózis elleni védelmet a pesszárisan. A gyűrű belső része sűrű rugalmas szilikonból (a part menti A-60 egység mentén) készült, amely biztosítja a szerkezet szükséges merevségét és tartós rögzítését a méhnyakon, kiküszöbölve a készülék sugárirányú és tengelyirányú elmozdulásait. A gyűrű külső része hasonló a porózus gumi lágy rugalmas szilikon tulajdonságaihoz (az egység vízszintje keménysége) minimális nyomást gyakorol a vagina falára, amely kiküszöböli a kellemetlenséget és sérülést nyálkahártya-membrán pesszárium esetén.

Szülészeti pesszárium kirakodása [szerkesztés | Kód ]

A kirakodási szülészeti pesszárium az alakjának megfelel a női nemi szervek anatómiai szerkezetének, és megbízható rögzítést biztosít a termék belsejében lévő terméknek. A pesszárisan egy trapéz, konkáv oldalakkal és lekerekített sarkokkal. A termék trapezion keskeny oldala a Lonatic Articulation-en nyugszik, a Trapezium "fedezi" a végbél széles részét, anélkül, hogy problémákat okozna a kiszáradás során. Számos funkcionális nyílás létezik: egy nagy központi lyuk a méhnyakhoz és az oldalhoz a hüvelyi titok akadálytalan kiáramlásához. Három méretben ártalmatlan, biológiailag inert nagynyomású polietilénből készül.

A modell hátrányai: az anyag merevsége és a bőséges hüvelyi kibocsátás a telepítés után a pesszár elmozdulása kellemetlen érzéseket okoz, és sürgős fellebbezést igényel az orvoshoz. Ezenkívül a fertőzés növekedésének kockázata növeli, ami szükségessé teszi a nemi rendszer időszakos rehabilitációját.

A szülészeti pesszariev használatának jelzései [szerkesztés | Kód ]

A szülészeti pesszáriumot a terhes nők kezelésére tervezték, amely támogatja a méhnyakot az érintett pozícióban és a gyaloglás során bekövetkező érintett pozícióban (fájdalmas nyomás "lefelé", a fizikai erőfeszítésre érzékeny terhes nőknél (például meg kell állnia) Hosszú ideig), megnövekedett intrauterinnyomással, például több terhességgel, vagy amikor az ultrahangvizsgálatot a méhnyak fizetésképtelensége érzékeli. Főbb mérések a szülészeti pesszárisan terhesség alatt:

  • Diagnosztizált keleti nyaki elégtelenség;
  • az ICN (megelőző használat) fejlesztésének magas kockázata;
  • Kombinált ICN-korrekció a vetélés és az idő előtti nemzetség veszélyében: a sebészeti varratok bevezetése és a terhelés csökkenése egy olyan szülészeti támogató szódrátvételt (nem ábrázolva a varratok fizetésképtelenségében és / vagy vágásában).

A Mechanizmus a Szülészeti Pesszariev [szerkesztés | Kód ]

A szülészeti pesszárium hatásmechanizmusa a méh nyakának terhelésének csökkenésén alapul, mivel a magzatra vonatkozó javaslatának nyomásának csökkentése miatt csökken. A keresetet a következő pontok miatt végzik:

  • Csökkenti a terhelést egy fizetésképtelen nyakra, mivel a méhnyaknak a sacrumba történő elmozdulása és a magzat ürüjére történő nyomást csökkenti;
  • Nyomás újraelosztása a méh belsejében;
  • A méhnyak záródnak a központi lyuk falai;
  • A nyálkahártya megállítja a nyakát, a fertőzés kockázatát, a magzati héjakat és a magzatot csökkentik.

Különböző típusú pesszár

A pesszár mérete bizonyos határértékeken változik. A szülészeti pesszárium és telepítése csak szülésznői nőgyógyász. A telepítés mind a kórházi körülmények között, mind a járóbetegben lehetséges. A terméket az orvos választja ki egy részletes vizsgálat után a nő testének anatómiai jellemzőivel összhangban. Az optimális határidők a pesszárium telepítésére - 13-25 hetes terhesség. A telepítés fájdalmasan történik, a hüvelyben lévő termék nem okoz kellemetlenséget egy nőben.

A készülék telepítése előtt (perc 30), hogy megakadályozza a méh hypertonususát, az orvos tanácsot adhat spasmolitikát (de-Shpa, Papaverine).

A pesszárium telepítésének eljárása néhány percet vesz igénybe, de el tudja szállítani a nő kellemetlen érzését.

A készüléket anesztézia nélkül vezetik be, a női konzultáció (kevésbé gyakran a kórházban) a női hólyag ürítése után. Az orvos megvizsgálja a terheset a nőgyógyászati ​​székben, feldolgozza a pesszárisan glicerint (a bevezetés megkönnyítése), és van egy eszköz a vagina bejáratánál, széles bázissal. Először is, az alsó (széles) semolf lesz a hüvely hátsó ívébe kerül. Aztán egy kicsit csatlakozott rajta, és a hüvely hátsó fala, a felső (széles) félig bevezetésre kerül. Ezután bevezetésre kerül az egész pesszárium. A beadás után a pesszárium a hüvelyben bontakozik ki, oly módon, hogy a játékvezető síkban van a terhes nő testének hosszanti tengelyével kapcsolatban. Belülről úgy néz ki, mint ez: A széles alapítvány a hüvely hátsó szélén van, és a keskeny a Lonnie artikuláció alatt található (amely meghatározza a "ferde" helyet). Ebben az esetben a méhnyak a pesszárium központi lyukban találhatók.

A pesszárium létrehozása után egy nő rendszeresen (2-3 hetes) ütemez a hüvelyből (úgy, hogy ne hagyja ki az ütközés fejlődését). És minden 3-4 héten belül a méhnyak ultrahangját elvégzik, és az állapotának értékelését. 14 naponként a hüvely és a pesszárium (extrakció nélkül) antiszeptikus oldatokkal (furacilin, vizes klórhexidin oldat) kezeljük.

A készüléket 37-38 hétig vagy vészhelyzeti bizonysággal távolítják el (a víz korai kiutasítása, a véres kibocsátások megjelenése a szállítással).

Urbitenecológiai pesszárok Úgy tervezték, hogy megoldja a kismedencei alsó izomdisznó megnyilvánulásaihoz tartozó nők problémáinak megoldását: a kis medencei szervek elhagyása, a vizelet inkontinencia és a hozzá kapcsolódó szexuális diszfunkció.

A YorkNecológiai Pesszarievének típusai [szerkesztés | Kód ]

A kismedencék alsó diszfunkciójának különböző mértékű súlyosságának korrekciójához, valamint a kombinált tünetek esetében a Yorgiological Pessaris hét fajta fajta:

  • A vizelet inkontinencia kijavításának kijavítása a szervek mulasztásainak enyhén kimondott tüneteivel vagy azok hiányában - a húgyhálási pesszárium;
  • Ahhoz, hogy korrigálja a süllyedés 1-2 fok egy gyengén kifejezettek vagy hiányzik tünetei vizeletinkontinencia - gyűrű és csésze pessari;
  • A 3-4 fokos prolapszis kijavítása a vizelet inkontinencia gyengén kifejezett vagy hiányzó tüneteivel - gomba pesszárium;
  • A korrekció az 3-4 fokú előesés és kifejezettebb tünetei vizeletinkontinencia - egy csésze és a húgycső és a köbös pessari. A méh és a függelékek eltávolítására szolgáló műveletek után is ajánlott a köbös pesszárium;
  • Ahhoz, hogy javítsa ki a zavar a medencefenék nőknél sérti a domborzat a kismedencei szervek alsó és található egy kis tál (veleszületett rendellenességek, sérülések, következményei műveletek) - Hüvelykúpot Khoja;
  • Van egy tandem pesszárium - olyan esetekben is, amikor a Cubic Pessary nem tudja teljes mértékben végrehajtani a belső szervek támogatását.
  • Urbitenecológiai pesszárok
  • Chescho-urethral pesszárium

  • Gyűrű pesszárium (zsír)

  • Gyűrű pesszárium (Slim)

A URRANGANGECOLÓGIA MECHANICIA [szerkesztés | Kód ]

Az összes típusú urzynecológiai pesszár lényege a támogató hatásban. A hüvelyben helyezkednek el, a kis medence szervei a természetes helyzetükben rögzítik, ezáltal megszüntetik a nő által okozott kellemetlenséget (akár a vizelet inkontinenciáját, akár a szervek mulasztását).

A kismedencef alsó izmainak diszfunkciója által okozott betegségek korai szakaszában a pesszárium terápiás funkciót végezhet, megelőzheti a regressziót. Azokban az esetekben, kifejezett megnyilvánulása a süllyedés a abodes egy kis kismedencei vagy vizelet inkontinencia, pesszárium viseli több funkció fenntartása az életminőség addig a pillanatig, amikor a kezelés lézerrel vagy sebészeti végezzük.

A közelmúltban, ami a szakértők azt javasolják megelőző célja urvynecological pesszárium, hogy a betegek a szülés utáni időszakban, annak érdekében, hogy ne alakulhasson ki a tüneteket, a kismedencei zavar.

Yorknecológiai pesszárium kiválasztása és használata [szerkesztés | Kód ]

Jelenleg a piac bemutatja urvynecological pesszáriumok a hipoallergén szilikon, amely nem lép reakcióba a belső közegben a hüvely és a, rugalmasságának köszönhetően, ez lehetővé teszi, hogy alkalmazni, hogy naponta.

A kiválasztás urhinecological pesszárium készül a kezelőorvos segítségével egy sor speciális adaptációs gyűrűk, amelyek segítik az optimális pesszárium átmérője minden esetben jellemzőitől függően az anatómiai az asszony és a klinikai lefolyás a betegség.

Meghatározása után a megfelelő méretű és típusú pesszárium az orvos képezze a beteg önállóan telepíteni majd a terméket a napi feldolgozásra. A termék bevezetésének elősegítése a hüvelyben, a kenőanyagok víz alapon használhatók. A pesszárisan kivonási gyakoriság a résztvevő orvosnak nevezi ki. Az extrakció után, pesszárium feldolgozása szokásos folyóvízzel egy szárnyaló ágens, vagy egy intim higiénia eszköz segítségével, vagy klór-tartalmú oldatok, mint például a Octenisept, klór-hexidin, Miramistin vagy mások. Ha az orvos megengedi a megszakításokat, akkor a feldolgozott termék tárolása egyedi konténerben lehetséges, amely kötelező újrafeldolgozással rendelkezik a vaginába való bevezetés előtt.

Gyógyszerészeti pesszárium (A leggyakoribb név - kúp, vagy vaginális gyertyát) használják, mint egy hatékony eszköz beadására gyógyszerek, amelyek könnyen felszívódnak a nyálkahártyán vagy a helyi műveletre, például, amikor a gyulladás vagy fertőzés. Alternatív opció - rektális gyertyák vagy kúpok, amelyek általában a végbélbe kerülnek.

Okklektív pesszárium Rendszerint a spermicidekkel kombinálva fogamzásgátló eszközként alkalmazzák.

  1. Bash k.l. A hüvelyi pezsáriumok áttekintése //. Gynecol. SUGN. 2000. Vol. 55. No. 7. P. 455-460
  2. SCOTT MILLER D. A pesszárius kortárs használata // Gynecol. Szülés. 1991. Vol. 39. P. 1-12.
  3. 1 2 3 Vierhout M.E. A pesszárok használata hüvelyi prolapszusban // EUR. J. Szülés. Gynecol. Reproduk. Biol. 2004. Vol. 117. No. 1. P. 4-9
  4. Yegorova Ya. A. Horgászat A. N. Szülék kirakodása a szopás méhnyakkárosodásának kezelésére. Kísérleti és klinikai orvosi krími magazin. 2014; 4 (2): 17-21.
  • Tihg Yh, Lao Tt, Hui Sya, Chor Cm, Lau Tk, Leung Ty. Arabin Cerclage pesszárium a nyaki elégtelenség kezelésében. Jorn Matern Fetal Neonat MED 2012; 08. Doi: 10.3109 / 14767058.2012.712559
  • Apolikhina I. A., Chokhueva A. S., Saidova A. S., Gorbunova E. A., Kagan I. I. Modern megközelítések a nemi szervek diagnosztizálására és kezelésére a nőknél. Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Klinika. 2017; 3: 26-33.
  • Barinov S.V., Shamina I. V., Lazareva O. V., Ralko V. V., Ralko V. V., Slabarina L. L., Dudkova G. V., Klelimirova L. L., Vladimirova O. V. Átfogó megközelítés, amely olyan betegek kezelésére szolgál, ahol a szülészeti pesszárisan alkalmazható a terhes csoportok terhes csoportjaiban. Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Klinika. 2016; 1: 93-100.
  • Baskakov P. N., Torsuyev A. N., Tarkhan M. O., Tatarinov L. A. Kelet-keleti nyaki elégtelenség korrekciója szülészeti kirakodás pesszárium. Az anyaság és a gyermekkor védelme. 2013; 1 (21): 49-52.
  • Dickka G. B. A medencei alsó diszfunkció kezelési módjának kezelésére szolgáló patogenetikai megközelítések. Pharmaci. 2017; 12 (345): 30-36.
  • Kochyev D. M., Dickka G. B. A medence alsó részének diszfunkciója a szállítás előtt és után a szülészeti gyakorlat megelőző stratégiái. Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Klinika. 2017; 3: 9-15.
  • Tsaegorodetseva M. V., Dickka G. B. Szülészeti pesszárium a terhesség terhesség nélkül történő megelőzésében. Az állapot pres. 2012; 3 (9): 59-62.

A kis medencei szervek prolapszusa

Ezeket a pesszáriumokat a következő célokra használják:

  • süllyedés kis medencei szervek,
  • vizelettartási nehézség,
  • Izom Diszfunkciós kismedence alja .

Ezek a pesszárok sokféle formában vannak: gyűrű, gomba, köbös, csésze stb. Ez annak érdekében szükséges, hogy az orvos az optimális lehetőséget tegye a páciens számára, az életkorától, a prolapsus mértékétől és a vizeletes inkontinencia tüneteinek súlyosságától, valamint a csíkos helyzetben lévő jogsértés súlyosságától függően Pelvis hatóságok - sérülések, műveletek, veleszületett hibák és t ..

Úgy tűnik, hogy a pesszárium olyan egyszerű, hogy biztonságosan átveszi az árut a polcok bármely gyártójától. De ne rohanjon a következtetésekkel! Tény, hogy a milyen pontosan a méret a termék pontos, amit az anyag, amelyből ezeket a gyártott és hogyan komoly tudományos bázis épül a termelés pesszárium, ez attól függ annyira. A nem megfelelő minőségű termék károsíthatja a nyálkahártyát, ezért a legmegfelelőbb a megbízható gyártó cég kiválasztása.

  1. Pesszary Arabbin Dr. Arabin (Németország)
  • A Pessariev első előnye, hogy minden termék sorában nagy méretű méretű. Ennek köszönhetően a kényelmetlenség teljesen kizárt, ha használja őket. Mindig kiválaszthatja a legkényelmesebb opciót.
  • A második plusz olyan klinikai esetek széles választéka, amelyek alatt dr. Arabin, függetlenül attól, hogy fenyegető születés, vetélés vagy prolapszál egy kis medencei szervek.
  • A harmadik plusz hipoallergén rugalmas szilikon, amelyből pesszárium készült. A termék viselése során a beteg nem érzi, ami nagyon fontos azokban az esetekben, amikor Pessaria nincs hosszú ideig.
  • A negyedik plusz - az ár igazolja a minőséget
  1. Simurg (Fehéroroszország) pesszáriuma
  • A gyártó 14 fajta pesszárot ad ki. 12 modell készült az orvosi szilikonból, amelyet német technológiák és 2 termék orvosi műanyagból gyártanak.
  • Minden szilikon pesszárnak saját dimenziós vonala van, amely lehetővé teszi, hogy pontosan kiválaszthatja a kívánt méretet minden beteg számára. A rugalmas és lágy termékek nem okoznak fájdalmat, ha beadják, és nem érezték a kezelés során.
  • A műanyag pesszáriumokat egy kis kellemetlen érzéssel vezetik be, de kellemetlen érzések nélkül is viseljék. A műanyag pesszár fő előnye az ár, többször kevesebb, mint szilikon analógok.
  • Valójában a legfontosabb dolog az, hogy a beteget a pesszárium választja ki. A probléma diagnózisa és súlyossága a termék kiválasztásakor a két legfontosabb jellemző.
  • Ahhoz, hogy megfelelően határozzuk meg a pesszárium típusát és méretét, vegye fel a kapcsolatot egy olyan orvoshoz, aki tapasztalattal rendelkezik a Pessari-val. Végül is, csak személyes ellenőrzéssel, mivel a medencei padló szervek anatómiai struktúrájának minden jellemzője, az orvos képes lesz kiválasztani a termék megfelelő típusát és méretét.
  • Az Oroszországban bemutatott összes termék minőségi tanúsítvánnyal rendelkezik, ami mindenki számára elérhető gyártóinak vásárlását teszi lehetővé.

A szülészeti pesszárium felveszi és telepíti az orvost - szülésznői nőgyógyász. Meg tudja csinálni, és otthon a betegben, és helyhez kötött, vagyis. a kórházban. A pesszárisan a terhesség 13-25 hetében található. Az eljárás maga fájdalommentesen kell átadnia (bár van egy kellemetlen érzés), és helyesen választott és telepített pesszárisan - ne okozzon kellemetlenséget.

A méh hipertoniusának elkerülése érdekében az orvos előírhatja a spasmolitika vételét 30 perccel a pesszárium telepítése előtt. Győződjön meg róla, hogy először ürítse ki a húgyhólyagot. Valójában a telepítés csak néhány percig tart, és anesztézia nélkül halad.

Miután megvizsgálta a beteget a nőgyógyászati ​​széken, az orvos kezeli a pesszárisan kenőanyagot, hogy megkönnyítse a bevezetést. Ha ez kirakodása pesszárium, az orvos a vagina bejáratánál, széles bázissal. Az eljárás így megy:

  1. Először is - az alsó fél kockázatának bevezetése hátul Boltív .
  2. Enyhe nyomással és a hüvely hátsó falával az orvos belép az első félúton.
  3. Ezután az orvos bemutatja az egész pesszárt, és megfordítja, hogy ez egy játékvezetői síkban legyen a terhes nő testének hosszanti tengelye felé. Azok. A vagina hátsó szélén található, és keskeny Lonnie artikuláció . A méhnyaknak a pesszárium központi lyukban kell lennie.

A kupola alakú pesszárium felszerelése könnyebb: az orvos bemutatja azt a hüvelynek, összenyomva, hogy amikor a pesszárium megfordult, a pesszárisan konvex felülete a méhnyakhoz szólt.

A pesszárium használatakor 2-3 héten át kell adni a hüvelyi stroke-t, hogy megakadályozzák Colport És minden 3-4 héten át a méhnyak ultrahangját. Két héten belül a hüvely és a pesszárisan antiszeptikus oldatokkal kezelik. A pesszárium eltávolítása, ha nem szükséges.

Az orvos eltávolítja a pesszárt 37-38 hétig, vagy vészhelyzeti bizonyság (vérzés, idő előtti sebes víz stb.).

A pesszárium mérete az adaptációs gyűrűk segítségével történik:

  • Beadása után hozzávetőleges mérete a tulajdonságok, az orvos fogja kérni, hogy akár a beteg, és lehet, mint egy 10-15 perc, valamint a lázadó és táncolni, ha Hüvelykúpot tolódott vagy kényelmetlenséget okoz, majd a terméket eltávolítjuk, és a mérete a leírt érzésektől függően több / kevesebbet extrahál.
  • Ha a páciens mozog, feszítés és köhögés, nem érzi kellemetlenséget, akkor a méret helyes. A kitermelt gyűrűk és a szükséges pesszárium telepítve van.
  • A pesszárium telepítése során a résztvevő orvos tanítja a pácienst, hogy önállóan vezesse be és kivonja a terméket otthon, mert Vannak olyan töltési modellek, amelyek az ébrenlét során kopottak, és éjszaka kivonják.

Cikkek a témában:

Szerző: Voinova A.V., szülésznői nőgyógyász, 2001 óta folyamatos.

A terhesség kényelmetlenségének egyik oka a méhnyak keleti-nyaki elégtelensége vagy következetlensége. Ez a patológia lehet anatómiai vagy funkcionális genezis.

A magzat elindítása során a kimerítő-nyaki elégtelenség műtéti kezelésének alternatívája egy szülészeti pesszárium telepítése. Ez az eszköz rugalmas műanyagból vagy szilikonból, az gamma-sugárzás (sterilitás biztosítása) kerül feldolgozásra, és egy konkáv piramis több összekapcsolt gyűrűk sima és félköríves élek.

A pesszárium széles alapja a végbél felé irányul, és szűkebb a LONAIC TOUT felé. A konkáv alakja miatt a végbél és a húgyhólyag kirakodott, és nem szorít. A készülék közepén van egy lyuk, amely a méhnyakra szánt, amely széles alapra váltott. A központi nyílás oldalán vannak lyukak, amelyek kisebb átmérőjűek szükségesek a hüvelyi kisülés kiáramlásához. A lyukak között elhelyezkedő jumperek támogatják a készülék merevségét és erősségét.

 Fotó: Y.dranitskaya a Ru.wikipedia.org

A pesszárium hatásmechanizmusa

A szülészeti pesszárium hatását a következő pontok rovására végzik:

  • Az embrió fúziójának elmozdulásának elmozdulása miatt a fizetésképtelen nyak terhelésének csökkentése;
  • Nyomás újraelosztása a méh belsejében;
  • A méhnyak záródnak a központi lyuk falai;
  • A nyakban lévő nyálkahártya megmarad, a fertőzés kockázata, a magzati héjak és a magzat csökkentése csökken.

Jelzési bizonyság

A terhesség alatt a következő esetekben van beállítva:

  • Eastic-Cervical elégtelenség (funkcionális és szerves);
  • A nyakfutás sebészeti beavatkozás utáni varratok megkülönböztetésének megakadályozása a nyak fizetésképtelensége után;
  • többszörös terhesség (a korai születés magas kockázata);
  • A kimerültség-nyaki elégtelenség magas kockázata.

Fotó: madhero88 a ru.wikipedia.org

Ellenjavallatok

Szülési pesszárt nem lehet telepíteni a következő körülmények jelenlétében:

  • Vér vagy tengeralattjáró tömítések a szexuális traktusból;
  • Nincs terhesség nincs kizárva;
  • A gyulladásos folyamatok jelenléte a hüvelyben és a méhnyakban (colpites, cervicitis);
  • Dörzsöli a magzati buborékot a hüvelybe;
  • a terhesség szárítására irányuló betegségekkel rendelkező nő jelenléte;
  • A magzati fejlődés durva rendellenességei.

A pesszárium telepítése

A szülészeti pesszárium 20 hét után állapítható meg, de bizonyos esetekben lehetséges, és egy korábbi bevezetés (12-17 hét).

A készülék telepítése előtt (perc 30), hogy megakadályozza a méh hypertonususát, az orvos tanácsot adhat spasmolitikát (de-Shpa, Papaverine).

A pesszárium telepítésének eljárása néhány percet vesz igénybe, de el tudja szállítani a nő kellemetlen érzését.

A készülék be érzéstelenítés nélkül, a recepción a női konzultáció (ritkábban a kórházban) kiürítése után a női hólyag. Az orvos megvizsgálja a terheset a nőgyógyászati ​​székben, feldolgozza a pesszárisan glicerint (a bevezetés megkönnyítése), és van egy eszköz a vagina bejáratánál, széles bázissal. Először is, az alsó (széles) semolf lesz a hüvely hátsó ívébe kerül. Aztán egy kicsit csatlakozott rajta, és a hüvely hátsó fala, a felső (széles) félig bevezetésre kerül. Ezután bevezetésre kerül az egész pesszárium.

A beadás után a pesszárium a hüvelyben bontakozik ki, oly módon, hogy a játékvezető síkban van a terhes nő testének hosszanti tengelyével kapcsolatban. Belülről úgy néz ki, mint ez: A széles alapítvány a hüvely hátsó szélén van, és a keskeny a Lonnie artikuláció alatt található (amely meghatározza a "ferde" helyet). Ebben az esetben a méhnyak a pesszárium központi lyukban találhatók.

A telepítés után

A pesszárium létrehozása után egy nő rendszeresen (2-3 hetes) ütemez a hüvelyből (úgy, hogy ne hagyja ki az ütközés fejlődését). És minden 3-4 héten belül a méhnyak ultrahangját elvégzik és értékelik állapotát. Minden 14 nap, a hüvely és a pesszárium (extrakció nélkül) kezelünk fertőtlenítő oldatok (furacilin, vizes klórhexidin oldat).

A készüléket 37-38 hétig vagy vészhelyzeti bizonysággal távolítják el (a víz korai kiutasítása, a véres kibocsátások megjelenése a szállítással).

Mellékhatások és komplikációk

A szülészeti beépítés utáni mellékhatásokból lehetséges:

  • A kellemetlen érzések megjelenése hosszú ülések után;
  • Az ütközés további fejlesztésével a hüvelyben a hüvelyben a vaginában történő elmozdulása;
  • A hüvelyi kibocsátás megerősítése.

A komplikációk közé tartozik a fejlesztés az ütközés (hiányában a kezelés hatását 10 napon belül, pesszárium eltávolítjuk), és chorioamnionitis (gyulladás a membránok a gyümölcs buborék és a fertőzés a magzatvíz).

Használat hatékonysága

A statisztikák szerint a terhesség alatt a pesszárium felhasználásának hatékonysága (a terhesség meghosszabbítása az állítólagos születésnapra) eléri a 70-80% -ot.

Néhány tanulmány a terhesség alatt


Добавить комментарий