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Pessario - cosa è

Pessario - cosa è

Pessario - Questo è un dispositivo che viene inserito nella vagina per mantenere l'utero e / o la vescica e il retto.

Pessario sono ostetrici e ginecologici (terapeutici).

Pessario ostetrico - Questo è un piccolo dispositivo medico in plastica o silicone, che viene introdotto nella vagina per tenere l'utero in una certa posizione. Un pessario ostetrico è utilizzato in ostetricia per prevenire nascite premature nelle donne in gravidanza con insufficienza orientale-cervicale (ICN) e per la prevenzione dello sviluppo di questa patologia. L'efficacia di questo metodo di correzione ICH è dell'85%. Lo scarico ostetrico pessario viene utilizzato in un certo numero di paesi (Germania, Francia) da oltre 30 anni, nei paesi della CSI (Russia, Bielorussia, Ucraina) - più di 18 anni.

Il meccanismo di azione dello scarico ostetrico dei pessari Si basa su una diminuzione del carico sulla cervice a causa di una diminuzione della pressione dell'uovo fetale.

Indicazioni per l'uso del pessario ostetrico:

  • Funzionale e organico Eliminazione esaustiva-cervicale;
  • Prevenzione dell'insufficienza orsanta-cervicale in donne in gravidanza;
  • Prevenzione dell'insolvenza della cucitura durante la correzione chirurgica ICN.

Pessario ginecologico (terapeutico) o anello reale - Questo è un dispositivo medico, esternamente simile all'anello del diaframma. Gli anelli reali sono chiamati così perché la forma iniziale della loro forma aveva il tipo di anello. Il pessario era usato nell'antichità; Di conseguenza, si incontrano nella medicina popolare. Nella ginecologia moderna, la loro applicazione pratica è iniziata con un suitja (Hodge, America, 1860, un anello di Goody), dopo di che apparire numerose invenzioni (Gl. Americano, Anello di Meyer e Arabine tedeschi, Arabine), una vasta gamma di tipi e metodo di applicazione. Nel presente, il tempo è usato solo per diverse forme. Il pessario terapeutico è usato per supportare l'utero, la vagina, la vescica o il retto. Pessario è molto spesso usato per trattare il fallout dell'utero (prolasso). Viene anche usato per trattare l'incontinenza urinaria, la curva dell'utero e l'ernia della vescica.

Il pessario può essere introdotto temporaneamente o costantemente, e deve essere installato da un medico. La maggior parte dei pessari non interferisce con l'atto sessuale. L'anello corretto sdraiato non causa alcuna sensazione e non interferisce con urinare e defecazione o un atto sessuale. Mantenere l'utero nella sua posizione normale, gli anelli consentono un apparato di legamento rilassato di restituire il suo tono.

Nel nostro negozio online "Nelton", i pessari dei seguenti produttori sono ampiamente rappresentati:

  • Dr. Arabin (Dr. Arabine), prodotto in Germania, che distingue la produzione di alta qualità da uno speciale silicone medico, che causa meno complicazioni rispetto ad altri materiali (plastica, gomma). Il più popolare è il pessario ostetrico ASQ, il cui raggio di cui comprende 13 taglie, che consente il più pienamente contabile le caratteristiche di ciascuna donna.
  • Simurg (Common Enterprise Rep. Blanc e Russia). Nell'assortimento di pessarie ostetriche e ginecologiche realizzate con silicone medico o da PVC (più conveniente per prezzo, ma più duro).
  • Dr. Shneiderman, pessari unici, realizzati con silicone medico.
  • Portex (USA) - Anelli uterini in PVC con ampie dimensioni vicino a 50 mm a 100 mm in incrementi di 5 mm.

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Pessario ostetrico durante la gravidanza

"I bambini dovrebbero nascere in tempo" - questo postulato è incrollabile, perché la presenza è la causa più comune di mortalità tra i neonati. La gravidanza e prevenire la nascita prematura è il modo principale per ridurre le perdite, e l'uso di pessario ostetrico diventa un aiuto significativo nella prevenzione della mortalità dei bambini.

Informazioni su ICN.

Il ruolo principale nello sviluppo della nascita prematura svolge l'insufficienza orientale-cervicale (Ich), che è la ragione per l'aspetto precoce del 30-40% dei bambini prematuri.

L'insufficienza orientale-cervicale è caratterizzata da divulgazione parziale del canale cervicale e accorciando la cervice, a causa della quale l'uovo di frutta priva i supporti nel segmento inferiore dell'utero. Un aumento sistematico della pressione intrauterina poiché la progressione della gravidanza porta alla sporgenza dei conchiglie fetali nel canale cervicale, che contribuisce all'ulteriore progressione dell'ICN.

ICN apre il percorso dell'infezione dalla vagina ai conchiglie di frutta. L'infiammazione emergente porta alla distruzione, l'influenza delle acque accumulanti e l'inizio del manodopera pretermine.

Le cause dello sviluppo di ICN durante la gravidanza potrebbero essere diverse. L'insufficienza della cervice è a volte dovuta all'inferiorità funzionale, la presenza di rotture profonde su di esso dopo la precedente nascita o fallimento ormonale.

L'inconvenzione della cervice in gravidanza è facilmente diagnosticata e soggetta a correzione da metodi chirurgici o conservativi. Indipendentemente dai fattori che hanno causato lo sviluppo dell'ICN, nella maggior parte dei casi, i medici raccomandano una donna a indossare un pessario ostetrico. L'imposizione di una cucitura sulla cervice - la fonte chirurgica viene applicata molto meno spesso a causa del suo traumatico ed alto rischio di infezione durante la gravidanza.

Cos'è il pessario ostetrico?

Questo dispositivo dal silicone medico o in plastica destinati all'installazione sulla cervice durante la gravidanza. L'installazione tempestiva di un dispositivo di supporto consente di ridurre il rischio di aborto spontaneo in un paziente o nascita prematura. A causa del materiale flessibile, il dispositivo dopo l'amministrazione è facilmente adattato, tenendo conto delle caratteristiche dell'anatomia femminile, ridiselezionatamente ridisegnando il carico sul peso del feto dal collo sulle pareti dell'utero.

Varietà di pessariev ostetrico

In ostetricia, vengono utilizzati diversi tipi di pessaris:

  • A forma di prua. Esternamente simile a una tazza con un foro rotondo al centro. Le pareti perforate nel prodotto sono fornite per i deflussi.
  • Anulare. Ha una forma rotonda con piccole rientranze attorno ai bordi.
  • Trapezoidale. Ricorda alla farfalla nella forma e più del resto dei pessarie ostetrici corrisponde all'anatomia femminile. A causa del suo design, il prodotto è fissato in modo affidabile durante l'installazione, il mantenimento del retto e il riposo in una parte ristretta nelle ossa chiuse.

L'ostetrica pessario sotto forma di anello o ciotole è fatto di silicone elastico. "Butterfly" viene eseguita dalla plastica e ha un design più duro. Secondo le recensioni femminili, l'installazione dell'adattamento in silicone sulla cervice non è così doloroso come l'introduzione di pessario plastico sotto forma di un trapezio.

Indicazioni per l'installazione di pessary sulla cervice

Durante la gravidanza, l'installazione dell'anello ostetrico è necessario quando il paziente viene rilevato nel paziente di insufficienza erezione-cervicale. Nell'occorrenza della patologia, le pareti dell'utero si indeboliscono, e il collo è abbreviato, il che porta alla divulgazione dello zoom uterino. Il pessario dopo l'installazione supporta la cervice, impedendo la sua divulgazione in anticipo.

Inoltre, l'installazione di pessario durante la gravidanza è consigliabile nel caso di:

  • orecchie della cervice;
  • bassa posizione del feto o della placenta nella cavità uterina;
  • gravidanza multipla;
  • multi-way;
  • Patologia della struttura dell'utero.

Lo specialista può designare l'installazione di un pessario ostetrico durante la gravidanza, se in passato il paziente aveva aborti, generi complessi, aborti e altre patologie ginecologiche.

L'installazione tempestiva dell'anello di supporto durante la gravidanza ridurrà il carico sul collo dell'utero e contribuirà a sopportare il bambino fino alla scadenza.

Controindicazioni per l'installazione

Pessario ostetrico non metti nei seguenti casi:

  • Processi infiammatori acuti dell'utero e della vagina;
  • Successivamente 34 settimane di gravidanza;
  • Malattie infettive del tratto del sesso;
  • in presenza di secrezioni sanguinose;
  • Quando sporge la bolla fetale all'ultima fase di ICN.

Se il paziente ha tali complicazioni come il ritiro o l'infiammazione dei conchiglie fetali, la selezione della vagina è diventata più sufficiente, il loro odore e il loro colore sono cambiati dalla vagina, quindi hanno bisogno di rivolgersi al medico. Forse il prodotto si è spostato o l'infezione è penetrata nella vagina.

Pessario ostetrico con ICN

L'uso di pessario sul collo dell'utero durante la gravidanza o un server conservatore occupa un posto speciale tra i metodi di trattamento dell'ICN. È apprezzato per semplicità, disponibilità e sicurezza per la madre e il bambino. Questo è il modo migliore per tenere un bambino, dandogli l'opportunità di crescere e svilupparsi nell'utero.

La questione della necessità di installare un dispositivo di supporto sulla cervice viene risolto individualmente tenendo conto dello stato della donna, del feto e dei tempi della gravidanza. Molto spesso, il server conservativo deve essere ricorso nel periodo di 20-22 settimane di gravidanza. Con difetti cervicali pronunciati, l'installazione di un anello ostetrico può essere visualizzato prima, a volte oltre all'applicazione della cucitura sul collo.

L'installazione e la rimozione del pessario ostetrico sono procedure assolutamente indolori, non è richiesta alcuna anestesia. Per il comfort, solo un atteggiamento psicologico positivo della donna e la sua assoluta fiducia nel medico è importante.

Prevenzione della nascita prematura

L'uso di pessario ostetrico durante la gravidanza non è solo un mezzo di trattamento ICN. Viene mostrato al fine di prevenire generare prematuri nelle donne che sono minacciate da insopportabili, in coloro che hanno nei passati casi di interruzione precoce della gravidanza, che hanno pause cervicali ed è costretta a impegnarsi nel manodopera fisica. Si raccomanda anche a coloro che hanno sofferto di infertilità e, infine, è arrivata la gravidanza, o che protegge i gemelli o tripli.

Installazione di pessostetico ostetrico durante la gravidanza – Non solo il sostegno fisico dell'utero e un ostacolo per le nascite premature, è un supporto psicologico per una donna, insicuro in un bambino di utensili sicuro.

La rimozione pianificata dell'anello ostetrico è realizzato nel periodo di 37-38 settimane di gravidanza, il suo uso non influisce sul flusso del lavoro e non influenza lo sviluppo del feto.

Termini e tecniche Installazione di pessario sulla cervice

Per la nomina di un medico, l'installazione di pessario ostetrico è possibile su qualsiasi periodo di gravidanza. Più spesso, la procedura viene eseguita dopo 20 settimane di gravidanza, ma non oltre 35 settimane. In alcune situazioni, l'installazione può essere nominata per 12 settimane nella minaccia del aborto spontaneo. La data esatta della procedura è determinata dal medico dopo un esame completo del paziente.

L'anello ostetrico viene introdotto in condizioni ambulatoriali. Con l'iperteo dell'utero per mezz'ora prima della procedura, una donna ha bisogno di prendere un antispasmodico. Prima di installare il medico seleziona il prodotto adatto e il design, in base al diametro della cervice e al numero di nascite precedenti nel paziente. La procedura stessa viene eseguita in una sedia ginecologica e non richiede più di 15 minuti. Per ridurre la sensazione spiacevole di una donna e accelerare l'installazione, il medico utilizza un gel speciale.

Dopo la procedura di installazione, alcuni pazienti si lamentano del dolore debole nella parte inferiore dell'addome. In questo caso, i medici raccomandano "Nos-PU" o candele "Papaverin".

Il pessario ostetrico viene rimosso alla fine del III Trimester di gravidanza o prima della testimonianza di un ginecologo ostetrico. Dopo aver rimosso il dispositivo di supporto, può iniziare sia entro 24 ore e poche settimane dopo. La relazione diretta tra la procedura per rimuovere l'anello ostetrico e l'inizio dell'attività generica non lo è.

Caratteristiche di indossare e limitazioni dopo aver installato Pessario

Il medico dopo aver installato il pessario ostetrico sulla cervice deve impedire al paziente su alcune restrizioni. Per proteggersi dalle infezioni e mantenere la gravidanza a una donna bisogno:

  • abbandonare i contatti del sesso;
  • limitare lo sforzo fisico;
  • Non fare il bagno;
  • Elimina il nuoto in piscina e corpi idrici aperti;
  • Organizza i pasti in modo tale da evitare problemi con l'intestino.

Inoltre, dopo aver installato gli anelli sul collo dell'utero, le tecniche regolari sono assegnate al ginecologo ostetrico. Ogni due settimane il dottore prende una macchia alla microflora e conduce un'ispezione ginecologica per assicurarsi che il dispositivo sia corretto.

Dove acquistare pessario ostetrico?

Il dispositivo è meglio acquistare in luoghi specializzati - farmacie o da fornitori di attrezzature mediche. È possibile ordinare un anello ostetrico in un negozio online con consegna a domicilio. Se devi installare Pessario durante la gravidanza, chiedi al tuo medico partecipante, forse uno specialista aiuterà a ordinare i beni giusti.

Per quanto riguarda il costo, due marchi di pessaris ostetrici hanno una grande domanda sul mercato russo - "Dr. Arabin" (Germania) e "Giuno" (Bielorussia). I dispositivi tedeschi Il prezzo è più alto, ma sono realizzati, a differenza dei modelli bielorussi, dal morbido silicone, e quindi più comodo da indossare.

Prima di acquistare un anello reale, assicurati di visitare il ginecologo, perché Dalla dimensione corretta del prodotto dipende dalla sua efficienza e comfort quando viene utilizzato. L'ostetrico pessario "JUNO" è prodotto in tre dimensioni, la linea dei dispositivi di supporto "Dr. Arabin" è ampliata a 13 dimensioni.

Attenzione! I pessari ostetrici e ginecologici differiscono non solo in modo costruttivo, ma anche dalla loro destinazione. Prima di emettere un ordine, leggere attentamente la descrizione e le caratteristiche del prodotto.

Articolo Autore:

Klimovich Elina Valerievna.

Doctor Ostetrician Ginecologo.

Esperienza lavorativa per più di 20 anni

Akupis.La nascita prematura è uno dei problemi più importanti dell'ostetricia moderna. L'eziologia della nascita prematura è diversificata e comprende complicanze materna e frutta. Una delle cause della nascita prematura è l'insolvenza funzionale della cervice. Dopotutto, la salute del figlio futuro dipende proprio dallo stato funzionale della cervice, la salute del figlio futuro dipende, perché questo corpo svolge il ruolo di "zhoma", contribuisce al prolungamento della gravidanza, e quindi la maturazione di Organi e sistemi del bambino.

Durante la gravidanza, si verificano vari cambiamenti, che portano a difetti funzionali e strutturali della cervice. Questi possono essere infezioni che portano a una diminuzione della sintesi del collagene. Collagene, a sua volta, è un componente del componente Cervix. La sintesi del collagene diminuisce, portando così all'accorciamento della cervice. Inoltre, i cambiamenti nel canale cervicale si verificano, che portano a una diminuzione dello sviluppo di un muco cervicale che riproduce una funzione protettiva. In media, in una donna sana, la lunghezza cervicale è di 4 cm. Nell'interruzione della produzione di collagene, la presenza di infezione nascosta, disturbi ormonali, difetti uterini congeniti (Utero uterus, Saddot utero), presenza nella storia della gravità del La cavità uterina, trasforma il suo accorciamento, l'estensione del canale cervicale e, quindi, un fallimento nell'esecuzione della funzione principale della cervice - meccanica. Il collo dell'utero non dà un uovo da frutto fuori dall'utero. Durante la nascita, si apre attivamente, contribuendo al attento passaggio del feto da parte dei percorsi generici.

A causa dei difetti funzionali o strutturali, la cervica cervicale sorge di insufficienza edema-cervicale, che si manifesta per accorciare la cervice e l'espansione del canale cervicale.

Uno dei metodi di correzione di questa situazione patologica è l'introduzione di pessario ostetrico. L'installazione di pessario ostetrico in alcuni casi è un modo semplice e sicuro per prevenire l'aborto spontaneo e consentire a una donna di dare alla luce un bambino sano. Condurre con emozioni negative causate dalla necessità di utilizzare l'adattamento con un nome incomprensibile e spaventoso aiuterà la conoscenza di ciò che è e qual è la funzionalità di pessario.

Il pessario ostetrico è un tale dispositivo medico Il che è attivamente utilizzato nella minaccia dell'interruzione della gravidanza al fine di creare un supporto per l'utero, l'esclusione del suo offset e prevenire la divulgazione prematura cervicale sotto il peso del feto crescente.

Questo dispositivo riduce il carico sulla cervice, avverte anche la sua divulgazione e prolunga il processo di trasportare il bambino.

L'anello è installato sulla cervice, mantenendo la sua forma fisiologica. Il dispositivo simula la forma normale dell'ode uterino durante il periodo di battitura.

Ci sono 3 tipi principali di pessaris ostetrici:

  • A cupola. L'adattamento in forma assomiglia a una ciotola con piccoli fori attorno al "fondo" perimetrale, che sono necessari per fornire deflusso di scarico vaginale naturale. La funzione del pessario a forma di cupola è di regolare la posizione della cervice, spostandola verso il sacro e impedire la sua divulgazione.
  • Squillare - La struttura della forma rotonda con quattro recessi sulla superficie interna. È fatto di un silicone di densità. (Pessario ostetrico "Juno" tipo 1, 2, 3). Lo strumento medico ti consente di spremere il collo dell'utero, chiudendo il suo lume. Lo scopo principale della pessario dell'anello è il restauro e la conservazione del diametro fisiologico della Zea interna.
  • Scarico. La funzione principale è la ridistribuzione e la riduzione della pressione sulla parte inferiore dell'utero. Durante l'installazione sulla cervice, l'adattamento trapezoidale si basa sulla sua parte stretta, riposa sull'articolazione pelosa e diffusa - peggiore il retto, creando un supporto affidabile con l'utero e avvertendo il suo offset. (Pessario Dr. Arabine)

L'installazione di pessario è raccomandata per le donne con una lunghezza della cervice inferiore a 35 mm. Inoltre, la manipolazione medica è mostrata dalle future madri con uterine Zev ammorbidenti e levigate.

Lo stato della cervice è controllato da ultrasuoni e solo nominando un medico. Indicazioni per l'introduzione di pessario ostetrico:

  1. Donne incinte con una storia di aborto spontaneo tardivo o nati prematuri fino a 34 settimane, se l'ultrasuoni è rivelato per accorciare il canale cervicale inferiore a 35 mm, ad eccezione delle controindicazioni.

Controindicazioni:

  1. Iniziato la nascita prematura
  2. Distacco positivo prematuro
  3. Processo infettivo acuto

Prima dell'introduzione della pessario, è necessario effettuare uno studio batteriologico degli organi urinari separati per eliminare il fattore infettivo. In caso di identificazione degli agenti patogeni, è necessario effettuare una sanitaria di tratto sessuale, dopo di che è reinsaniata dagli organi urinari separati. Con un risultato negativo, è sicuro introdurre un pesserario ostetrico.

Durante l'acquisto di pessario, è necessario rispettare rigorosamente le raccomandazioni del medico, tenendo conto:

  • La diagnosi fatta dalla futura madre.
  • Caratteristiche anatomiche della struttura del suo utero e del canale cervicale.
  • Il numero di nascita che precede l'installazione del dispositivo.

Un criterio importante per scegliere il pessario non è solo le sue caratteristiche di progettazione, ma anche la produzione di materiali.

Può essere:

Materiale

Dignità

Svantaggi

Silicone

I suoi prodotti da esso sono facilmente installati e impercettibili durante l'uso.

Quando si estrae, a volte sorgono difficoltà, dal momento che silicone ha la tendenza a "spremere" alla membrana mucosa.

Plastica

La plastica è fissata saldamente, facilmente e rapidamente rimossa.

La procedura di installazione per tale pessario può essere dolorosa.

L'introduzione della pessario è una manipolazione indolore, eseguita su una vescica svogliata. Alcune future madri sperimentano il disagio della luce durante la procedura. Le sensazioni spiacevoli passano 5-10 minuti dopo la manipolazione.

Il termine ottimale per l'introduzione di pessario ostetrico 15-20 settimane. Ma con certe situazioni, le scadenze possono variare. La pessario viene introdotta a 37 settimane. Successivamente, il pessario viene estratto e il corpo si sta preparando per il parto.

Ci sono tre anelli di dimensioni principali. Il più piccolo è mostrato da giovani madri future che non hanno gravidanze e parto nella storia. Il secondo diametro della pessario è progettato per le donne con 1-2 bambini o pazienti più anziani. La terza dimensione dell'anello è raccomandata dalle madri future con due o più parto in passato. Prima che l'introduzione della pessario sia trattata con l'aiuto di un farmaco antibatterico. La procedura riduce il rischio di infezione. A volte il medico lubrifica l'anello della glicerina - la sostanza facilita la promozione del dispositivo ostetrico.

Dopo l'elaborazione, il ginecologo introduce un dispositivo al percorso genitale, raggiungendo la cervice. Il pessario installato correttamente non causa sentimenti di dolore e disagio per la futura madre.

Risparmia pessario e per trasmettere il bambino alla scadenza posata aiuterà l'aderenza alla futura madre delle regole di cura per l'anello ostetrico:

  1. Una donna non può toccare il dispositivo e cercare di cambiare la sua posizione.
  2. Sono necessari esami regolari del ginecologo ostetrico frequentante - almeno una volta ogni 2 settimane.
  3. Dopo l'installazione dell'anello ostetrico nella vita della futura madre, appaiono vincoli. È vietata effettuare la vita sessuale, un grave sforzo fisico.
  4. La donna incinta dovrebbe escludere sport, escursioni in un bagno e sauna.

Né l'uso di pessario, né metodi chirurgici per la prevenzione del aborto spontaneo non danno garanzie del 100% che la donna ha una convergenza sicura di gravidanza. Tuttavia, il rifiuto del trattamento, aumenta ripetutamente il rischio di esito avverso.

La gravidanza normale è i principali fattori della nascita di un bambino sano e conserva la salute di una donna. Il parto prematuro rappresenta un maggior pericolo per la futura madre e bambino. Appello tempestivo al medico, soddisfacendo le raccomandazioni del medico, così come la conservazione della calma, ti aiuterà a sopportare e dare alla luce un bambino sano.

Doctor Ostetrician Ginecologo.

KGBUZ "Maternity House Number 3" Sveveveva M.A.

Pessario (Lat. Pessarium. ; Dr. Greco. πεσσός. - Pietra ovale) - Silicone o dispositivo di plastica, che viene introdotto nella vagina per mantenere gli organi pelvici interni (utero, vescica, intestino dritto). Si riferisce alla classe di struttura medica utilizzata in ostetricia e ginecologia come prevenzione e trattamento dell'incontinenza urinaria, la disfa pelvica, la disfunzione dei muscoli del fondo pelvico, così come durante il più breve della cervice in donne in gravidanza sullo sfondo di insufficienza erectica-cervicale.

L'aspetto dei pessari nella forma in cui sono utilizzati ora sono preceduti da una lunga strada per sviluppare una forma ergonomica ottimale di un dispositivo che mantiene la sua efficacia. Dal momento che i tempi antichi, i medici hanno usato i dispositivi di una ciotola o una forma a forma di anello per eliminare il disagio di una donna nella vagina, a causa della perdita dei piccoli organi di pelvi.

  • Anche al momento dell'ipocratico (460-370 aC), gli oggetti rotondi e gli anelli adattati sono stati utilizzati per risolvere l'utero risultante. Il pessario era fatto di bronzo, cotone, lana e lino. Garters a forma di T erano usati per tenere pessariv [uno] . I dispositivi simili sono menzionati nel papiro egizio.
  • I reperti su scavi a Pompei consentono di assumere che in quei giorni di ABR Cornelius Celis (25 G BC. E. - 50 g. E.) Pessario applicato sotto forma di anelli dal bronzo.
  • Più tardi, l'uso di analoghi naturali di pessaris - granate, che sono stati introdotti nella vagina, interamente, o solo una caletta, simile alla loro forma una tazza, che è menzionata nella composizione della Efesse Cean (98-138. NE) "Sulle malattie delle donne" [2] .
  • Nel VII secolo n. e. Pavel Eginsky è il primo ostetrico dell'uomo, suggerito di usare un tampone dalla lana come pessario, che era impregnato di droghe, ed è stato riassunto fino alla cervice, che, secondo Lekary, ha contribuito al ritorno dell'utero.
  • Nel XI-XII secolo n. e. Salernian lateralmente - dottore femminile italiano ha fatto palle pessary dalle strisce di biancheria da letto.
  • Nel XV secolo, è stata utilizzata una spugna, che era strettamente piegata, innaffiata con cera e burro e installata nella vagina.
  • Nel XVI secolo, Ambruz Pare è stato suggerito per la prima volta l'uso di pessario sotto forma di anello per mantenere un piccolo organico pelvico. [3] .
  • Surgeon olandese Hendrik Wang Deventer (H. van Deventer) nel 1701 ha pubblicato il lavoro "Operazioni manuali - un nuovo metodo per l'ostetrica" ​​(manuale Operatien Zynde Een Nieuw Ligt Voor Vroor-Meesters en Vroedvrouwen), dove ha dato una descrizione dettagliata dei Pessari del suo tempo. H. Wang Deventer ha menzionato quattro tipi di pessaris a forma di anello, che erano più piatti ("a forma di piastra") e sono presentati in tre forme (triangolo, ovale o cerchio) con un buco nel mezzo. Materiali naturali (legno, sughero, argento e oro) sono stati utilizzati per la fabbricazione. I dispositivi da ingorghi e legno prima dell'amministrazione alla vagina sono stati trattati con la cera per evitare processi purulenti. È perù handrick wang deventer che possiede le prime istruzioni dettagliate sulla tecnica di introdurre pessaris e la loro posizione corretta relativa alla cervice.
  • Nel 1839, Charles Hudridge ha fatto la scoperta - la vulcanizzazione in gomma, che ha influenzato l'ulteriore sviluppo e produzione di pessari per la medicina. Nuovi dispositivi possedevano un uso più lungo [3] .
  • Già al centro del XIX secolo, i primi anelli vaginali in gomma (anelli uterini) cominciarono ad apparire. Nel 1860, Hugh Lenoks Hodge, professore di ginecologia presso l'Università della Pennsylvania, ha sviluppato un dispositivo noto e nel nostro tempo come "Mesary Khoja", che a causa della forma oblunga più abbinata alla forma anatomica della vagina [3] .
  • Nel 20 ° secolo dal 1950, i pessars di gomma usati sono stati sostituiti da plastica e successivamente introdotti nella produzione di un morbido dispositivo in silicone ipoallergenico che soddisfano i requisiti della medicina moderna e dei più comodi per i pazienti.

Sugli effetti terapeutici della pessario sono suddivisi in 4 gruppi:

L'ostetrica pessario è un dispositivo utilizzato in donne in gravidanza con insufficienza orientale-cervicale (ICN) nella diagnosi della minaccia del lavoro prematuro. Viene utilizzato per tenere l'utero nella necessaria posizione naturale, oltre a fissare la cervice abbreviata con ulteriore divulgazione minacciosa. Questo metodo conservatore di correzione ICN viene utilizzato in Russia da oltre 18 anni (in un certo numero di paesi - più di 30) e ha un'elevata efficienza - oltre l'85% [quattro] . Selezione di pessario ostetrico e la sua installazione contiene solo un ginecologo ostetrico. L'installazione è possibile sia in condizioni ospedaliere che in ambulatoriale.

Varietà di pessariev ostetrico [modificare | Codice ]

Pessario ostetrico, eseguendo la stessa funzione, ci sono tre specie: cupola, anello, scarico.

Pessario ostetrico domestico [modificare | Codice ]

Pessario ostetrico domestico

La vista più utilizzata del pessario ostetrico, che ha una forma profonda della ciotola, un grande foro centrale per il fissaggio sulla cervice e i piccoli fori funzionali per il deflusso del segreto vaginale. È realizzato in silicone elastico morbido medico, che non entra nelle reazioni chimiche con ambienti biologici del corpo umano. Come tutti i pessari in silicone, è elastico, può essere piegato e quindi inserire completamente senza dolore.

Prima di installare, è necessario eseguire uno studio microscopico del contenuto della vagina. Se viene utilizzato il pessario per scopi terapeutici, l'indicazione del suo uso è la situazione in cui il fosografia transvaginale indica un accorciamento cervicale e / o un'espansione della sessione interna, di solito tra 15 e 20 settimane. Il pessario non è destinato a chiudere la cervice, ma piuttosto per tenerlo e spostare il collo verso il sacro, che impedisce la sua ulteriore rivelazione. Negli scopi profilattici, la pessario ostetrica può essere installata nelle donne nel rischio di rischio delle donne (Genera prematura nella storia, la gravidanza multipla) in termini di 13-16 settimane.

Dimensioni: pessari ostetrici differiscono nel loro diametro esterno (65 mm o 70 mm), nonché nell'altezza della curvatura (ciascuno 17 mm, 21 mm, 25 mm, 30 mm). Il diametro interno per tutti i modelli è di 32 mm o 35 mm. I modelli più alti sono preferibili a condizioni più gravi.

La forma a cupola del pessario è raccomandata per uso continuo. Nel caso della gravidanza, è impostato una volta ed esegue le sue funzioni fino alla scadenza della gravidanza di attracco, cioè fino a 36-37 settimane.

Anello ostetrico pessario

Anello ostetrico Pessario, realizzato in silicone medico biologicamente inerte, privo di proprietà allergeniche e tossiche. Il prodotto è disponibile in due taglie: per dare alla luce e alle donne aperte.

L'anello è sulla sua superficie interna quattro vasi di scavo identici. Grazie a queste recessi, il rendimento rendere la pessario acquisisce la forma di un quadrilatero, spremere il collo e previene quindi la sua divulgazione prematura. Le recessi sulla superficie esterna dell'anello rendono facile comprimere e tenere premuto il pessario durante l'installazione, e anche rimuoverlo facilmente e indolore alla fine del trattamento.

La composizione del silicone, da cui viene realizzata la pessario, sono incluse le nanoparticelle d'argento con un'attività antimicrobica pronunciata contro i batteri patogeni. La superficie dell'anello è coperta da un sottile film di clorexidina e mirarogrammi, complementando l'azione dell'argento e fornendo protezione contro infezioni vaginali e vaginosi batterica quando si utilizza il pessario. La parte interna dell'anello è realizzata in silicone elastico denso (lungo la costa A - 60 unità), che fornisce la rigidità necessaria della struttura e la sua fissazione resistente sulla cervice, eliminando gli spostamenti radiali e assiali del dispositivo. La parte esterna dell'anello è simile alle proprietà del silicone elastico morbido in gomma porosa (la durezza della riva A - 10 dell'unità), ha una pressione minima sulle pareti della vagina, che elimina il disagio e le ferite del Membrana mucosa quando si utilizza il pessario.

Scarico di pessario ostetrico [modificare | Codice ]

Lo scarico pesserario ostetrico corrisponde alla sua forma corrisponde alla struttura anatomica degli organi genitali femminili e fornisce fissaggio affidabile del prodotto all'interno della vagina. La pessario assomiglia a un trapezio con lati concavi e angoli arrotondati. Il lato stretto del trapezio del prodotto poggia sull'articolazione pelosa, l'ampia parte del trapezio "copre" il retto, senza creare problemi durante la defecazione. Ci sono diverse aperture funzionali: un grande foro centrale per la cervice e il lato per il deflusso senza ostacoli del segreto vaginale. È realizzato in polietilene ad alta pressione innocuo e biologicamente inerte in tre taglie.

Gli svantaggi del modello sono considerati: la rigidità del materiale e l'abbondante scarico vaginale dopo l'installazione, lo spostamento del pessario causa sensazioni sgradevoli e richiede un appello urgente al medico. Inoltre, il rischio di sviluppare un'infezione aumenta, che richiede la periodica riabilitazione del tratto sessuale.

Indicazioni per l'uso del pessariev ostetrico [modificare | Codice ]

L'ostetrica pessario è progettato per trattare le donne incinte, a sostegno della cervice in pazienti con ulteriori reclami sulla prolante (pressione dolorosa "in giù" nella posizione in piedi e quando si cammina), le donne incinte con suscettibili all'esercizio fisico (ad esempio, devono stare in piedi Per lungo tempo), con maggiore pressione intrauterina, ad esempio con più gravidanze o quando l'esame di ultrasuoni viene rilevato dall'insolvenza della cervice. Letture principali per l'installazione di pesserazione ostetrica durante la gravidanza:

  • Diagnosticato l'insufficienza cervicale orientata;
  • alto rischio di sviluppare ICN (uso preventivo);
  • Correzione ICN combinata nella minaccia di aborto errato e generi prematuri: l'imposizione di cuciture chirurgiche e una riduzione del carico installando un pesseraggio ostetrico (non mostrato nell'insolvenza e / o nel taglio delle cuciture).

Il meccanismo di azione del pessariev ostetrico [modificare | Codice ]

Il meccanismo d'azione del pessario ostetrico si basa su una riduzione del carico sul collo dell'utero a causa di una riduzione della pressione della parte della proposta del feto. L'azione è effettuata a causa dei seguenti punti:

  • Ridurre il carico su un collo insolvente a causa dello spostamento della cervice al sacro e riducendo la pressione su di esso al pretesto del feto;
  • Ridistribuzione della pressione all'interno dell'utero;
  • La cervice è chiusa dalle pareti del foro centrale;
  • La mucosa si ferma nel collo, il rischio della sua infezione, i conchiglie fetali e il feto sono ridotti.

Montati diversi tipi di pessaris

Le dimensioni dei pessari variano in determinati limiti. Selezione di pessario ostetrico e la sua installazione contiene solo un ginecologo ostetrico. L'installazione è possibile sia in condizioni ospedaliere che in ambulatoriale. Il prodotto è selezionato da un medico dopo un esame dettagliato in conformità con le caratteristiche anatomiche del corpo di una donna. Le scadenze ottimali per l'installazione di pessary - 13-25 settimane di gravidanza. L'installazione avviene indolore, il prodotto nella vagina non causa disagio in una donna.

Prima di installare il dispositivo (minuti per 30) per impedire l'ipertone dell'utero, il medico può consigliare l'adozione di spasmolitici (ma-shpa, papaverina).

La procedura per l'installazione di pessary richiede alcuni minuti, ma può consegnare la sensazione spiacevole di una donna.

Il dispositivo viene introdotto senza anestesia, alla ricezione nella consultazione femminile (meno spesso in ospedale) dopo lo svuotamento della vescica di una donna. Il medico esamina la gravidanza nella sedia ginecologica, elabora la glicerina pessary (per facilitare la sua introduzione) e ha un dispositivo all'ingresso della vagina con un'ampia base. Innanzitutto, il semolo inferiore (largo) sarà inserito nell'arco posteriore della vagina. Poi, un po 'unito su di esso e il muro posteriore della vagina, viene introdotto il semestre superiore (largo). Successivamente, viene introdotto l'intero pessario. Dopo l'amministrazione, il pessario si sviluppa nella vagina in modo tale da essere nel piano dell'arbitro in relazione all'asse longitudinale del corpo di una donna incinta. Dall'interno sembra così: un'ampia base è nel bordo posteriore della vagina, e la stretta si trova sotto l'articolazione Lonnie (che determina l'immagine della posizione "obliqua"). In questo caso, la cervice si trova nel foro centrale del pessario.

Dopo aver stabilito un pessario, una donna passa regolarmente (ogni 2-3 settimane) tratti dalla vagina (per non perdere lo sviluppo della collisione). E anche ogni 3-4 settimane l'ultrasuoni della cervice viene eseguita e la valutazione della sua condizione. Ogni 14 giorni, la vagina e la pessario (senza estrazione) sono trattati con soluzioni antisettiche (Furacilin, soluzione acquosa di clorexidina).

Il dispositivo viene rimosso a 37-38 settimane o dalla testimonianza di emergenza (espulsione prematura dell'acqua, l'aspetto di scarichi sanguinosi avviati dalla consegna).

Pessari urbitecologici Progettato per risolvere i problemi nelle donne associate alle manifestazioni della disfunzione muscolare del fondo pelvico: l'omissione di piccoli organi di pelvi, incontinenza urinaria e disfunzione sessuale associata.

Tipi di YorkNecological PessAriev [modificare | Codice ]

Per la correzione di diversi gradi di gravità della disfunzione del fondo pelvico, nonché per i sintomi combinati, ci sono sette principali varietà di pessaris Yorkiological:

  • Correggere i sintomi pronunciati di incontinenza delle urine con sintomi leggermente pronunciati delle omissioni degli organi o in assenza - il pessario uretrale;
  • Correggere il prolasso di 1-2 gradi con un sintomo debolmente pronunciato o mancante di incontinenza urinaria - anello e tazza di pessari;
  • Correggere il prolasso di 3-4 gradi con un sintomo debolmente pronunciato o mancante di incontinenza urinaria - pessario dei funghi;
  • Per la correzione del prolasso di 3-4 gradi e dei sintomi pronunciati di incontinenza urinaria - una tazza e pessari uretrale e cubica. Si consiglia anche il pessario cubico dopo le operazioni per rimuovere utero e appendici;
  • Per correggere la disfunzione del pavimento pelvico nelle donne con una violazione della topografia del fondo pelvico e degli organi situati in un piccolo bacino (anomalie congenite, infortuni, conseguenze delle operazioni) - pessario Khoja;
  • C'è anche un pessario tandem - per i casi in cui il pessario cubico non può eseguire pienamente la funzione di supportare gli organi interni.
  • Pessari urbitecologici
  • Chescho-uretrale pessario

  • Anello pessario (grasso)

  • Anello pessario (sottile)

Meccanismo del pessario urnogenecologico [modificare | Codice ]

L'essenza di tutti i tipi di pessari uzynecologici nell'effetto di supporto. Essendo posto nella vagina, fissano gli organi del piccolo bacino nella loro posizione naturale, eliminando in tal modo il disagio causato da una donna (se l'incontinenza delle urine o l'omissione degli organi).

Nelle prime fasi di malattie causate dalla disfunzione dei muscoli del fondo pelvico, il pessario può eseguire una funzione terapeutica, prevenire la regressione. Nei casi di manifestazioni esplicite del prolasso delle abusi di una piccola pelvica o incontinenza delle urine, il pessario porta più la funzione di mantenere la qualità della vita fino al momento in cui viene eseguito il trattamento con un laser o chirurgico.

Recentemente, gli esperti leader raccomandano lo scopo preventivo dei pessari urvynecologici ai pazienti nel periodo postpartum, al fine di prevenire lo sviluppo dei sintomi della disfunzione pelvica.

Selezione e uso del pessario yorknecologico [modificare | Codice ]

Attualmente, il mercato presenta pessarie urvynecologiche dal silicone ipoallergenico, che non reagisce con il mezzo interiore della vagina e, a causa della sua flessibilità, consente di applicarlo ogni giorno.

La selezione del pessario urinecologico è realizzato dal medico partecipante con l'aiuto di un insieme di anelli di adattamento speciali che aiutano a determinare il diametro dei pessari ottimali per ciascun caso, a seconda delle caratteristiche dell'anatomia della donna e del corso clinico della malattia.

Dopo aver determinato la dimensione e il modello appropriati di pessario, il medico dovrebbe addestrare il paziente per installare ed estrarre indipendentemente il prodotto per l'elaborazione giornaliera. Per facilitare l'introduzione del prodotto nella vagina, i lubrificanti possono essere utilizzati su base acquatica. La frequenza di estrazione di pessario nomina il medico partecipante. Dopo l'estrazione, il pessario viene elaborato mediante acqua corrente convenzionale con un agente elegante o uno strumento intimo di igiene, o utilizzando soluzioni contenenti cloro, come octenisept, clorhexidina, miramisistenza o altri. Se il medico è autorizzato a trasportare pessario con interruzioni, allora la conservazione del prodotto elaborato è possibile in un singolo contenitore con una riduzione obbligatoria prima dell'introduzione nella vagina.

Pessario farmaceutico (Il nome più comune - supposta o candele vaginali) è usato come mezzo efficace per la somministrazione di medicinali facilmente assorbiti attraverso la membrana mucosa o per l'azione locale, ad esempio quando infiammazione o infezione. Opzione alternativa - Candele rettali o supposte, che, di regola, sono utilizzate per introdurre nel retto.

Pessario occlusivo Di norma, usato in combinazione con spermicidi come mezzo di contraccezione.

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Prolasso di piccoli organi di pelvi

Questi pessari sono utilizzati per i seguenti scopi:

  • prolasso Piccoli organi di pelvi,
  • incontinenza urinaria,
  • Fondo pelvico della disfunzione muscolare .

Questi pessari hanno molte forme: anello, funghi, cubici, tazza, ecc. Questo è necessario per il medico di rendere l'opzione ottimale per il suo paziente, a seconda della sua età, il grado di prolasso e la gravità dei sintomi dell'incontinenza urinaria, nonché quale è la violazione associata nella posizione del piccolo Autorità di pelvi - Lesioni, operazioni, difetti innati e ..

Sembrerebbe che il dispositivo di pessario sia così semplice che possiamo tranquillamente prendere la merci da qualsiasi produttore dagli scaffali. Ma non correre con le conclusioni! Infatti, da quanto precisamente la dimensione del prodotto è accurata, ciò che il materiale da cui è fabbricato è e quanto è seria la base scientifica basata sulla produzione di pessario, dipende così tanto. Il prodotto della qualità inadeguata può ferire la membrana mucosa, e quindi è meglio scegliere una società di produttore affidabile.

  1. PESSY ARABBIN DAL DR. Arabin (Germania)
  • Il primo vantaggio di PessAriev è un'enorme selezione di dimensioni in tutte le linee di prodotti. A causa di ciò, il disagio è completamente escluso quando li usi. Puoi sempre scegliere l'opzione più conveniente.
  • Il secondo Plus è una vasta gamma di casi clinici in base alla quale pessario dal Dr. Arabin, se è una minaccia di nascite premature, aborto spontaneo o prolasso di un piccolo organico pelvico.
  • Il terzo Plus è un silicone flessibile ipoallergenico, da cui è fatto il pessario. Durante l'uso del prodotto, il paziente non lo sento, che è molto importante nei casi in cui Pessaria è impostato non a lungo.
  • Quarto più - il prezzo giustifica la qualità
  1. Pessario da Simurg (Bielorussia)
  • Il produttore rilascia 14 varietà di pessaris. 12 I modelli sono realizzati con il silicone medico, fabbricato da tecnologie tedesche e 2 prodotti di plastica medica.
  • Tutti i pessari in silicone hanno la propria linea dimensionale, che consente di selezionare accuratamente la dimensione desiderata per ogni paziente. I prodotti elastici e morbidi non causano alcun dolore quando somministrato e non sono sentiti durante il corso del trattamento.
  • Le pessarie di plastica vengono introdotte con un piccolo disagio, ma anche indossate senza alcuna sensazione spiacevole. Il principale vantaggio di Plastic PESSRIS è il prezzo, è più volte inferiore a a analoghi in silicone.
  • In effetti, la cosa più importante è per la quale il paziente è selezionato da Pessario. La diagnosi e la gravità del problema sono le due caratteristiche più importanti quando si sceglie un prodotto.
  • Per definire correttamente il tipo e la dimensione del pessario, è necessario contattare un medico che ha esperienza con Pessari. Dopotutto, solo con un'ispezione personale, data tutte le caratteristiche della struttura anatomica degli organi del pavimento pelvico, il medico sarà in grado di scegliere il tipo e le dimensioni appropriate del prodotto.
  • Tutti i prodotti presentati in Russia sono accompagnati da certificati di qualità, che rende l'acquisto di beni di un produttore disponibile per tutti.

Il pessario ostetrico prende e installa il medico - un ginecologo ostetrico. Può farlo ea casa nel paziente e stazionario, cioè nell'ospedale. Il pessario è impostato più spesso nella settimana 13-25 della gravidanza. La procedura stessa dovrebbe passare in modo indolore (anche se c'è una sensazione spiacevole), e scelto correttamente e installato Pessario - non causare disagio.

Per evitare l'ipertone dell'utero, il medico può prescrivere la ricezione di spasmolitica 30 minuti prima di installare il pessario. Assicurati di svuotare prima la vescica. In realtà, l'installazione dura solo pochi minuti e passa senza anestesia.

Dopo aver esaminato il paziente sulla sedia ginecologica, il medico gestisce il lubrificante pessario per facilitare l'introduzione. Se questo sta scaricando il pessario, il medico lo ha all'ingresso della vagina con un'ampia base. La procedura è così:

  1. Prima - l'introduzione del mezzo rischio inferiore nella parte posteriore Arco del Vault .
  2. Con una leggera pressione su di esso e la parete posteriore della vagina, il medico entra nel top a metà viaggio.
  3. Poi il medico introduce l'intero pessario e lo gira in modo che sia in un aereo arbitro verso l'asse longitudinale del corpo di una donna incinta. Quelli. Una base ampia si trova nel bordo posteriore della vagina, e stretto - sotto Articolazione di Lonnie. . La cervice deve essere nel foro centrale di pessario.

L'installazione di un pessario a cupola è più facile: il dottore lo introduce alla vagina, spremuta in modo che quando il pessario si è girato, la sua superficie convessa di pessario è stata indirizzata alla cervice.

Quando si utilizza Pessario, è necessario ogni 2-3 settimane per consegnare i tratti vaginali per prevenire Colport. E ogni 3-4 settimane per passare l'ultrasuoni della cervice. Una volta in 2 settimane, la vagina e la pessario sono trattati con soluzioni antisettiche. Rimozione di pessario quando non è necessario.

Il medico rimuoverà il pessario a 37-38 settimane o in caso di testimonianza di emergenza (sanguinamento, acqua ferita prematuramente, ecc.).

La dimensione del pessario è selezionata con l'aiuto degli anelli di adattamento:

  • Dopo aver somministrato la dimensione approssimativa delle proprietà, il medico chiederà di alzarsi al paziente ed essere come un 10-15 minuti, così come ribelle e danza se il pessario ha spostato o provoca disagio, il prodotto viene rimosso e la dimensione sta estraendo più / meno, a seconda delle sensazioni descritte.
  • Se il paziente quando si muove, la tensione e la tosse non senta alcun inconveniente, la dimensione è corretta. Gli anelli estratti e il pessario necessario è installato.
  • Durante l'installazione di pessario, il medico partecipante insegna a un paziente per introdurre ed estrarre indipendentemente il prodotto a casa, perché Ci sono modelli di riempimento indossati durante la veglia, ed estratti di notte.

Articoli sull'argomento:

Autore: Voinova A.V., Ginecologo ostetrico, è continuo dal 2001.

Uno dei motivi per disagio della gravidanza è l'insufficienza orientale-cervicale o l'inconsistenza della cervice. Questa patologia può essere genesi anatomica o funzionale.

Un'alternativa al trattamento chirurgico dell'insufficienza esauria-cervicale durante il lancio del feto è l'installazione di un pessario ostetrico. Questo dispositivo è realizzato in plastica flessibile o silicone, i raggi Gamma (sterilità garantendo) vengono elaborati ed è una piramide concava da diversi anelli interconnessi con bordi lisci e semicircolari.

Una base ampia di pessario è diretta verso il retto e più stretto verso l'articolazione pelosa. A causa della base forma concava, il retto e la vescica sono scaricati e non schiacciati. Al centro del dispositivo c'è un buco destinato alla cervice, che si è spostata su una base ampia. Ai lati dell'apertura centrale ci sono fori con un diametro più piccolo richiesto per il deflusso della scarica vaginale. I ponticelli situati tra i fori supportano la rigidità e la forza del dispositivo.

 Foto: y.DRANITSKAYA su ru.wikipedia.org

Il meccanismo di azione della pessario

L'azione del pessario ostetrico è effettuata a spese dei seguenti punti:

  • Ridurre il carico su un collo insolvente a causa dello spostamento della fusione dell'Embrione;
  • Ridistribuzione della pressione all'interno dell'utero;
  • La cervice è chiusa dalle pareti del foro centrale;
  • La fermata della mucosa al collo è conservata, il rischio della sua infezione, i conchiglie fetali e il feto sono ridotti.

Indicazione Testimonianza

Il pessario durante la gravidanza è fissato nei seguenti casi:

  • Insufficienza orientale-cervicale (sia funzionale che organica);
  • Prevenzione delle discrepanze di cuciture sulla cervice dopo il trattamento chirurgico dell'insolvenza del collo;
  • gravidanza multipla (alto rischio di nascita prematura);
  • Elevato rischio di insufficienza cervicale di esaurimento.

Foto: Madhero88 a ru.wikipedia.org

Controindicazioni

Un pessario ostetrico non può essere installato in presenza delle seguenti circostanze:

  • Sangue o sigilli sottomarini dal tratto sessuale;
  • Nessuna gravidanza non è esclusa;
  • La presenza di processi infiammatori nella vagina e la cervice (colpiti, cervicite);
  • Strofinando la bolla fetale nella vagina;
  • La presenza di una donna con malattie controindicate per asciugare la gravidanza;
  • Malformazioni ruvide di sviluppo fetale.

Come installare Pessario

Un pessario ostetrico è stabilito dopo 20 settimane, ma in alcuni casi è possibile e una precedente introduzione (12-17 settimane).

Prima di installare il dispositivo (minuti per 30) per impedire l'ipertone dell'utero, il medico può consigliare l'adozione di spasmolitici (ma-shpa, papaverina).

La procedura per l'installazione di pessary richiede alcuni minuti, ma può consegnare la sensazione spiacevole di una donna.

Il dispositivo viene introdotto senza anestesia, alla reception nella consultazione delle donne (meno spesso in ospedale) dopo aver svuotato la vescica della donna. Il medico esamina la gravidanza nella sedia ginecologica, elabora la glicerina pessary (per facilitare la sua introduzione) e ha un dispositivo all'ingresso della vagina con un'ampia base. Innanzitutto, il semolo inferiore (largo) sarà inserito nell'arco posteriore della vagina. Poi, un po 'unito su di esso e il muro posteriore della vagina, viene introdotto il semestre superiore (largo). Successivamente, viene introdotto l'intero pessario.

Dopo l'amministrazione, il pessario si sviluppa nella vagina in modo tale da essere nel piano dell'arbitro in relazione all'asse longitudinale del corpo di una donna incinta. Dall'interno sembra così: un'ampia base è nel bordo posteriore della vagina, e la stretta si trova sotto l'articolazione Lonnie (che determina l'immagine della posizione "obliqua"). In questo caso, la cervice si trova nel foro centrale del pessario.

Dopo l'installazione

Dopo aver stabilito una pessary, una donna tira regolarmente (ogni 2-3 settimane) tratti dalla vagina (per non perdere lo sviluppo della collisione). E anche ogni 3-4 settimane l'ultrasuoni della cervice viene eseguita e valutando le sue condizioni. Ogni 14 giorni, la vagina e la pessario (senza estrazione) sono trattati con soluzioni antisettiche (Furacilin, soluzione acquosa di clorexidina).

Il dispositivo viene rimosso a 37-38 settimane o dalla testimonianza di emergenza (espulsione prematura dell'acqua, l'aspetto di scarichi sanguinosi avviati dalla consegna).

Effetti collaterali e complicazioni

Da effetti collaterali dopo l'installazione di pessario ostetrico è possibile:

  • L'aspetto di sgradevoli sensazioni dopo un lungo posti a sedere;
  • Lo spostamento della pessario nella vagina con l'ulteriore sviluppo della collisione;
  • Rafforzare la dimissione vaginale.

Le complicanze includono lo sviluppo della collisione (in assenza dell'effetto del trattamento entro 10 giorni, il pessario viene rimosso) e la corioamnionite (infiammazione delle membrane della bolla di frutta e dell'infezione del fluido amniotico).

Efficienza dell'uso

Secondo le statistiche, l'efficacia dell'uso della pessario durante la gravidanza (prolungamento della gravidanza alla presunta data di nascita) raggiunge il 70-80%.

Alcuni studi durante la gravidanza


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