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Pessary - それは何ですか

Pessary  - それは何ですか

ペッサリー - これは、子宮や膀胱と直腸を維持するために膣内に入力される装置です。

ペッサリーは産科的で婦人科(治療的)です。

産科のペッサリー - これは小さなプラスチック製の医療機器であり、それは膣内に導入され、子宮を特定の位置に保持します。産科的なペッサリーは、熱帯頸部不全(ICN)の妊娠中の女性の早期出産を防止し、この病理学の発症の予防を防止するために産科的な産業に使用されています。この補正方法の有効性ICHは85%である。 Pessary産科荷降ろしは、シス諸国(ロシア、ベラルーシ、ウクライナ) - 18年以上にわたり、30年以上の国(ドイツ、フランス)で使用されています。

産科ペッサリー荷降ろしの作用機序 それは胎児の卵の圧力が低下するため、子宮頸部の負荷の減少に基づいています。

産科のペッサリーの使用の兆候:

  • 機能的および有機排泄頸部不全。
  • 妊娠中の女性における東頸部不全の予防
  • 外科用補正ICN中の継ぎ目倒れ防止

婦人科(治療用)ペッサリーまたはロイヤルリング - これは医療機器であり、外部からダイヤフラムのリングと同様です。ロイヤルリングは、彼らの形式の最初の形式が輪のようなものを持っていたので、そうです。ペッサリーは古代で使用されました。したがって、彼らは民俗医学で会います。現代の婦人科では、彼らの実用的なアプリケーションはスーツジャ(Hodge、America、1860年、goodyの指輪)から始まりました。アプリケーションの方法と方法現在、時間はいくつかの形式だけで使用されます。治療用ペッサリーは、子宮、膣、膀胱または直腸を支えるために使用されます。ペッサリーは、子宮の崩壊を治療するために最もよく使われます(廃棄)。それはまた、尿失禁、子宮の曲がり、および膀胱のヘルニアを治療するためにも使用されます。

Pessaryは一時的または絶えず導入することができ、医師によって設置されなければなりません。ほとんどのペッサリは性的行為を妨げません。正しく横たわっている環は感覚を引き起こさず、排尿や排便や性的行為を妨げません。子宮を通常の位置に保つために、リングは緩和された靭帯装置がそのトーンを返すことを可能にします。

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妊娠中の産科のペッサリー

「子供たちは時間通りに生まれなければならない」 - この仮説は揺れることができません、存在感は新生児の間の死亡の最も一般的な原因であるので。妊娠と早産を防ぐことは損失を減らすための主な方法です、そして産科的なペッサリーの使用は子供死亡率の予防において大きな助けになります。

ICNについて

早期出生の発達における主な役割は、早期の赤ちゃんの30~40%の初期の外観の理由である東質頸部不全(ICH)を演じる。

心臓の運河の部分的な開示と子宮頸部を短くすることを特徴としていますが、子宮の下部セグメントの支持体を奪う。妊娠が進行するにつれて子宮内圧力の系統的な増加は、胎児殻の頸管内への突出につながり、それはICNのさらなる進行に寄与する。

ICNは膣からフルーツシェルへの感染の道を開きます。新たな炎症は破壊、蓄積水の影響と早産の始まりにつながります。

妊娠中のICNの発生の原因は異なる場合があります。子宮頸部の不十分な機能は、機能的な劣等性、前の出生後の深部破壊の存在またはホルモンの故障の存在があることがあります。

妊娠中の子宮頸部の矛盾は非常に容易に診断され、外科的または保守的な方法による補正の対象となる。 ICNの開発を引き起こした要因に関係なく、ほとんどの場合、医師は産科的なペッサリーを着用する女性を勧めます。子宮頸部の縫い目の課題は、妊娠中の感染の外傷性および高い危険性のためにはるかに少ない頻度ではるかに少ない。

産学的なペッサリーとは何ですか?

妊娠中の子宮頸部への設置を目的とした医療用シリコーンまたはプラスチックからのこの装置。サポート装置の適時に設置は、患者または早産の産生の危険性を減らすことを可能にする。柔軟な材料のために、投与後の装置は、女性解剖学的構造の特性を考慮して容易に適合され、子宮の壁の首から胎児の重量に均一に再開される。

産科ペッサリーエムの品種

産科では、いくつかの種類のペサリが使用されています。

  • 弓形。中央に丸い穴があるカップと外部的に似ています。製品内の穴のあいた壁は流出のために設けられています。
  • 環状。それはエッジの周りに小さな凹部を持つ丸い形をしています。
  • 台形フォームに蝶を思い出させると、産科的なペッサリーの残りの部分が女性の解剖学的構造に対応しています。その設計により、製品は設置するときに確実に固定され、直腸を維持し、狭窄部を閉じた部分に閉じた部分に固定されています。

リングまたはボウルの形の産科的なペッサリーは弾性シリコーンでできています。 「バタフライ」はプラスチックから行われ、より厳しいデザインがあります。フェミニンのレビューによると、子宮頸部へのシリコーン適応の設置は、台座の形のプラスチック製のペッサリーの導入としてはそれほど痛くない。

子宮頸部にPessaryを設置するための指示

妊娠中は、患者が勃起頸部不全の患者で検出されたときに産科環の設置が必要である。病理学の発生において、子宮の壁が弱まり、首が短くなり、それは子宮ズームの開示をもたらす。設置後のペッサリーは子宮頸部を支えており、先に彼女の開示を防ぎます。

また、妊娠中のペッサリーの設置は、次のように推奨されます。

  • 子宮頸部の耳。
  • 子宮キャビティ内の胎児または胎盤の低い場所。
  • 複数の妊娠
  • 多道具。
  • 子宮の構造の病理学

専門家は妊娠中の産科のペッサリーの設置を指定することができます。過去には、患者は流動性、複雑な属、中絶、その他の婦人科の病理学を持っていた。

妊娠中の支持リングを適時に設置すると、子宮の首に負荷が軽減され、締め切りまで子供に耐えるのに役立ちます。

取り付けへの禁忌

産科のペッサリーは次のような場合に置かれません。

  • 子宮と膣の急性炎症過程。
  • 後に妊娠34週間。
  • 性的劇場の感染症。
  • 血まみのある分泌物の存在下で。
  • ICNの最後の段階で胎児の泡を突出するとき。

胎児シェルのピックアップや炎症などのこのような合併症がある場合、膣の選択はより十分になっていて、彼らの匂いと色は膣から変わり、それから彼らは医者に向ける必要があります。おそらく製品はシフトしたか、感染が膣内に浸透しています。

ICNとの産科のペッサリー

妊娠中または保守的なサーバーの子宮の首にペッサリーを使用することは、ICNの治療方法の中で特別な場所を占めています。母や子供のための単純さ、空室状況、そして安全性は理解されています。これは子供を守るための最良の方法で、彼が子宮で成長し開発する機会を彼に与えます。

子宮頸部に支持装置を設置する必要性の問題は、女性、胎児、妊娠のタイミングを考慮に入れて個別に解決されている。ほとんどの場合、保守的なサーバーは妊娠20~22週間の期間に頼らなければなりません。顕著な子宮頸部欠陥を有すると、首尾よく首尾よく、時には首の縫い目の取り付けに加えて、産科リングの設置を行うことができる。

産学的なペッサリーの設置と取り外しは絶対に痛みのない手順です、麻酔は必要ありません。快適さのために、女性の肯定的な心理的な態度と医者に対するその絶対的な自信は重要です。

早産防止

妊娠中の産科的ペッサリーの使用は治療ICNの手段だけではありません。妊娠の早期中断の過去事象である人々の中で、避難された妊娠中断で、肉体的労働に従事することを余儀なくされる人々の中で、耐え難いことに脅かされている女性の早期属を防ぐために示されています。それはまた、不妊症や、ついに、妊娠がやってくる、または双子やトリプルを避けた人にもお勧めです。

妊娠中の産科ペッサリーの設置 – 子宮の身体的な支持だけでなく、早産の障害物質だけでなく、それは女性の心理的支持です、安全なツーリングの子供の安全ではない。

産科リングの計画された除去は、妊娠37~38週間の期間で作られており、その使用は労働の流れに影響を及ぼさず、胎児の発生に影響を及ぼさない。

用語とテクニックチェル牛肉へのペッサリーの設置

医師の任命のために、産科ペッサリーの設置は妊娠期間中に可能です。もっと頻繁には、妊娠20週間後に行われていますが、35週までに行われます。状況によっては、流産の脅威で12週間インストールを任命することができます。手順の正確な日は、患者の完全な検査の後に医師によって決定されます。

産科リングは外来の条件で導入されています。手技の半分の1時間の子宮の温泉で、女性は鎮痙薬を帯びる必要があります。医師を設置する前に、子宮頸部の直径と患者の前の出生数に基づいて、適切な設計を選択します。手続き自体は婦人科の椅子で行われ、15分以内に行われます。女性の不快感を軽減し、設置をスピードアップするために、医師は特別なゲルを使用しています。

設置手順の後、一部の患者は腹部の底部で弱い痛みについて不平を言う。この場合、医師は「NOS-PU」またはキャンドル「Papaverin」をお勧めします。

産科的なペッサリーは、妊娠のIII妊娠の終わりまたは産科婦人科医の証言の前に除去されます。支持装置を取り外した後、24時間以内から数週間後に始めることができます。産科リングを除去するための手順と一般的な活動の始まりとの間の直接的な関係はありません。

ペッサリーを設置した後の着用および制限の特徴

子宮頸部に産科的なペッサラシを設置した後の医者は、いくつかの制限について患者を妨げる必要があります。感染症から身を守り、妊娠を女性に保つために:

  • セックス連絡先を放棄する。
  • 物理的な努力を制限する。
  • お風呂に入らないでください。
  • プールで泳ぎを排除し、水域を開く。
  • 腸の問題を回避するような方法で食事を整理する。

また、子宮の首にリングを取り付けると、定期的な技術が産科医の婦人科医に割り当てられます。 2週間ごとに医者はMicrofloraに塗抹標本を取り、婦人科検査を行い、デバイスが正しいことを確認します。

産学的なペッサリーを購入する場所はどこですか?

この装置は、専門の場所 - 薬局または医療機器の供給者からの購入の方が良いです。あなたはホーム配達のオンラインストアで産科リングを注文することができます。妊娠中にペッサリーをインストールしなければならない場合は、おそらく専門家が適切な商品を注文するのに役立ちます。

コストは、2つのブランドの産科ペッサリがロシア市場 - 「アラビン博士」(ドイツ)と「JUNO」(ベラルーシ)に大きく求められています。ドイツの機器の価格は高いですが、ベラルーシのモデルとは異なり、柔らかいシリコーンから、したがって着用の中でより便利です。

ロイヤルリングを購入する前に、必ず婦人科医を訪問してください。正しい製品サイズから、使用時の効率と快適さに依存します。産科的なペッサリー「JUNO」は3つのサイズで製造され、支持装置のライン「アラビン博士」は13サイズに拡大されています。

注意! 産科と婦人科のペッサリーは建設的には異なりますが、目的地によっても異なります。注文を発行する前に、製品の説明と特性を慎重にお読みください。

文献著者:

Klimovich Elina Valereievna

医師産科医婦人科医

20年以上の実務経験

あおり早産の出生は現代の産科の最も重要な問題の1つです。早期出産の病因は多様であり、母体と果実の両方の合併症の両方を含みます。早期出産の原因の1つは、子宮頸部の機能的な浸潤性です。結局のところ、将来の子供の健康は子宮頸部の機能状態から正確に依存し、将来の子供の健康は「Zhoma」の役割を果たすので、妊娠の延長、したがっての熟成に貢献します。子供の臓器やシステム。

妊娠中に、様々な変化が起こり、それは子宮頸部の機能的および構造的欠陥をもたらします。これらはコラーゲン合成の減少をもたらす感染症であり得る。コラーゲンは、Cervixコンポーネントの構成要素です。コラーゲンの合成は減少し、それによって子宮頸部の短縮がもたらされる。また、子宮頸管の変化が起こり、保護機能を果たす子宮頸管粘液の発生が減少します。平均して、健康な女性では、頸部長さは4 cmです。コラーゲン産生の破壊、隠された感染症、ホルモン系疾患、先天性子宮障害(カニッタ子宮、サドット子宮)、の重力の歴史の存在子宮キャビティは、その短縮、頸部チャンネルの拡張、したがって、子宮頸部の主な機能を実行する際の障害を回します。子宮の首は子宮からフルーツの卵を出さない。出生中、それは積極的に開き、胎児の慎重な通路に貢献します。

機能的な欠陥のために、子宮頸部の子宮頸部は浮腫頸部不全に起因しており、それは子宮頸部運河の短縮および拡大を明らかにする。

この病理学的状況の修正方法の1つは、産科のペッサリーの導入です。産学的なペッサリーの取り付けによっては、流産を防ぎ、健康な赤ちゃんを産むことを可能にするためのシンプルで安全な方法です。不可能で恐ろしい名前との適応を使用する必要性によって引き起こされる否定的な感情を持つ行動は、それが何であるかについての知識を助けるでしょう、そしてPessaryの機能は何ですか。

産科のペッサリーはそのような医療機器です それは子宮の支持を創造し、そのオフセットの排除を排除し、成長している胎児の重さの下での早期頸部開示を予防するために、妊娠中断の脅威に積極的に使用されています。

この装置は子宮頸部の負荷を軽減し、その開示を警告し、赤ちゃんを運ぶプロセスを延長します。

リングは子宮頸部に設置され、その生理学的形状を維持します。装置は鼓動期間中に通常の形態の子宮odeをシミュレートする。

産科ペサリの3つのメインタイプがあります。

  • ドーム 形状の適応は、天然の膣放電の流出を提供するのに必要な、周囲の「底」周りに小さな穴を有するボウルに似ている。ドーム型ペッサリーの機能は、子宮頸部の位置を調整し、それを仙骨に向かってシフトし、その開示を防ぐことです。
  • リング - 内面に4つの凹部を有する円形形状の構造。密度シリコーンでできています。 (産科ペッサリー "Juno" Type 1,2,3)。医療機器はあなたが彼女の内腔を閉じ、子宮の首を絞ることを可能にします。リングペッサリーの主な目的は、内部ZEAの生理学的直径の回復および保持である。
  • アンロード 主な機能は、子宮の下部への再配布と圧力の低下です。子宮頸部に取り付けるとき、台形適応はその狭い部分に基づいています、それは孤独な関節運動にかかっています、そして直腸を最悪にすると、子宮との信頼できるサポートを作成し、彼女のオフセットを警告します。 (Pessary Dr. Arabine)

頸部長さが35 mm未満の女性には、ペッサリーの設置をお勧めします。 また、医療操作は柔らかくて平滑化された子宮ZEVを伴う将来の母親によって示されています。

子宮頸部の状態は超音波によって制御され、医師を任命することによってのみ制御されます。 産科のペッサリーの導入の指示:

  1. 禁忌を除いて、超音波が35mm未満の子宮頸管を短くすることが明らかにされている場合、妊娠中の女性が34週間までの晩期産生の歴史のある女性。

禁忌:

  1. 早産を開始しました
  2. 早産中の剥離
  3. 急性感染過程

ペッサリーの導入の前に、感染因子を排除するために分離された尿中の臓器の細菌学的研究を実施することが必要である。病原性物質の同定の場合には、性管の衛生を実施する必要があり、その後それを分離された尿中臓器によって再分析する。否定的な結果で、産科的なペッサリーを導入するのは安全です。

ペッサリーを獲得するときは、考慮に入れる、医者の勧告に厳密に遵守する必要があります。

  • 将来の母親によって行われた診断。
  • その子宮と子宮頸管の構造の解剖学的特徴
  • デバイスのインストールの前の生年月日。

ペッサリーを選択するための重要な基準は、その設計機能だけでなく、材料製造も重要です。

かもね:

材料

尊厳

短所

シリコーン

使用中は、使用中に簡単に設置できないことができます。

シリコーンが粘膜に「絞り」する傾向があるので、抽出するとき、時には困難が生じることがある。

プラスチック

プラスチックはしっかり固定され、簡単かつ素早く取り外されます。

そのようなペッサリーのための設置手順は痛みを伴う可能性があります。

ペッサリーの導入は、空になった膀胱で行われた痛みのない操作です。将来の母親の中には、手続き中に光の不快感を経験しています。不快な感覚は、操作の5~10分後に通過します。

産科的ペッサリー15-20週の導入のための最適な用語しかし、特定の状況では、締め切りはさまざまです。ペッサリーは37週に紹介されています。次に、ペッサリーを抽出し、体は出産の準備をしています。

3つの主サイズのリングがあります。最小は妊娠中に妊娠中や出産をしていない若い未来の母親によって示されています。 Pessaryの2番目の直径は、1~2人の子供や年齢の患者の女性用に設計されています。第3のリングサイズは、過去に2つ以上の出産をしている将来の母親によって推奨されています。ペッサリーの導入前は抗菌薬の助けを借りて治療される。この手順は感染の危険性を減らす。医師がグリセリン環を潤滑することがあります - 物質は産科装置の促進を促進する。

処理後、婦人科医は腸頸部に達し、子宮頸部に到達する装置を導入する。適切に設置されたペッサリーは、将来の母親にとって痛みや不快感を引き起こさない。

Pessaryを節約し、赤ちゃんをレイドの締め切りに伝えるために、産科リングの世話のルールの将来の母への順守を助けるでしょう:

  1. 女性はデバイスに触れずに彼の立場を変えようとします。
  2. 留学産業 - 婦人科医の定期的な検査は必要です - 少なくとも2週間に1回。
  3. 将来の母親の命の中で産科リングを設置した後、制約が表示されます。彼女は性的生活、深刻な身体的努力を実行することは禁止されています。
  4. 妊娠中の女性はスポーツを排除し、風呂やサウナでのハイキングを排除する必要があります。

パッサリーの使用も流産防止のための外科的方法も、女性が妊娠の安全な収束を持っていることを100%の保証を与えない。それにもかかわらず、治療の拒絶は、悪影響のリスクを繰り返し増加させます。

正常な妊娠は健康な子供の誕生の主な要因であり、女性の健康を維持しています。早期出産は、将来の母親と赤ちゃんにとってより大きな危険を築きます。医者の勧告を果たして、医師の勧告を果たす、そして落ち着いた子供たちの保存を達成するために、医者に適切に魅力的で、健康な子供を守って産生させることができます。

医師産科医婦人科医

KGBUZ「マタニティハウスナンバー3」Sveveva M.

ペッサリー (LAT。 ペッサリウム。 ;ギリシャ語博士。 Πεσσά - 楕円形の石、膣内に導入され、内部骨盤臓器(子宮、膀胱、ストレート腸)を維持するために膣内に導入されている。産科および婦人科に使用される医療施設のクラスは、尿失禁、骨盤不弛告、骨盤底の筋肉の機能障害、ならびに妊娠中の女性における子宮頸部の短い間に、背景に対して妊娠中の女性の短い間に産学施設を指す。静脈頸部不全

現在使用されている形でのペッサリーの外観は、その有効性を保持する最適な人間工学的形式を開発するための長い道のりを前提としています。古代から、医師は小さな骨盤臓器の損失のために、女性の不快感を排除するためにボウルまたはリング状の形の装置を使用しています。

  • 偽善者(460~370bc)の時にも、ラウンドアイテムと適応リングを使用して結果として得られる子宮を固定した。ペッサリーは青銅、綿、ウール、亜麻で作られました。 Pessarievを保持するためにT字型のガーターが使用されました [1] 。エジプトのパピルスにも同様の装置が記載されている。
  • Pompeiの発掘調査では、ABR Cornelius Celsis(25g Bc、E.~50g。E.)の王子からの環の形でPessaryを適用したと仮定することを可能にします。
  • その後、Pessaris - Grenadesの天然類似体の使用は、Efesse Cean(98-138。NE)の組成で述べられているカップを形成するカップの形に似ています。 「女性病について」 [2] .
  • vii世紀に。 e。 Pavel Egangskyは、最初の人工産生で、羊毛からタンポンを使用して、薬物を含浸させ、これにはカルシックスにまとめられ、それがLekaryによれば子宮の帰還に貢献しました。
  • XI-XIIセンチュリーN。 e。 Salernian Sedeways - イタリアの女性医師はベッドリネンストライプからペッサリーボールを作りました。
  • XVセンチュリーでは、スポンジが使用され、それはゆっくり折りたたみ、ワックスとバターで水をかけられ、膣内に設置されました。
  • XVIセンチュリーでは、小さな骨盤臓器を維持するために環の形でPessaryを使用してAmbruz Pareが最初に提案されました。 [3] .
  • 1701年のオランダの外科医Hendrik Wang Deventer(H. van Deventer)は、作品「手動操作 - 助産師のための新しい方法」(マインドオペラティエンZynde En Nieuw Ligt voor Voor-Meesters en vroedvrowen)を発表しました。彼の時間の。 H. Wang Deventerは、平坦な(「板状」)4種類の環状ペサリスを述べ、真ん中の穴を有する3つの形態(三角形、楕円形または円)に提示された。製造には天然素材(木材、コルク、銀、金)を使用した。膣への投与前の交通渋滞および木材からの装置を、膣への投与前に遊走し、精製プロセスを回避した。子宮頸部と比較してPessarisとその正しい場所を紹介する技術に関する詳細な最初の指示を所有するペルーハンドリックウォング・デバンダーです。
  • 1839年に、Charles Hudridgeは発見 - ゴム火山化をしました。これは医学のためのペッサリのさらなる発展と生産に影響を与えました。新しい機器はより長いユニットを持っていました [3] .
  • Xix世紀の真ん中にすでに、最初のゴム製の膣リング(子宮輪)が現れ始めました。 1860年、ペンシルベニア大学の婦人科の婦人科教授であるHugh Lenoks Hodgeは、「メサリー・カジャ」として知られており、私たちの時期には膣の解剖学的形状をより整合させました。 [3] .
  • 1950年以来20世紀には、使用されたゴム製のペッサリーはプラスチックに置き換えられ、後に近代的な医学の要求と患者にとって最も快適な柔らかい低刺激性シリコーン装置の製造に導入されました。

ペッサリーの治療効果については4つのグループに分けられます。

産科ペッサリーは、早産の脅威の診断において、熱帯頸部不全(ICN)を患っている妊婦で使用される装置である。それは、必要な自然の位置に子宮を保持するために、そして短縮された子宮頸部をさらなる開示で固定するために使用されます。 ICN補正のこの保守的方法は、ロシアで18年以上(多くの国で - 30以上)で、高い効率を持っています - 85%以上 [四] 。産科的なペッサリーの選択とその設置は産科医の婦人科医のみを保持しています。設置は病院条件と外来患者の両方で可能です。

産科ペッサリーエムの品種 [編集する | コード ]

同じ機能を実行する産学的なペッサリーは、3つの種があります:ドーム、リング、荷降ろし。

家畜の産科のペッサリー [編集する | コード ]

家畜の産科のペッサリー

深いボウルの形をしている産科のペッサリーの最もよく使われているビュー、子宮頸部を固定するための大きな中央穴と膣の秘密の流出のための小さな機能的な穴があります。それは人体の生物学的環境との化学反応に入らない医療軟質弾性シリコーンでできています。すべてのシリコーンのペッサリーと同様に、彼は弾力性があり、それは曲がって痛みなしに完全に挿入することができます。

設置する前に、膣内容物の顕微鏡的研究を行う必要があります。 Pessaryが治療目的で使用されている場合、その使用の指標は、経膣超音波検査が内側セッションの頸部短縮および/または拡大を示す状況であり、通常15から20週間の間である。ペッサリーは子宮頸部を閉じることを意図していませんが、それを保つために首を嚢に動かし、それはそのさらなる開示を妨げる​​ものです。予防的目的では、産学的なペッサリーは、女性のリスクリスク(史上時期尚早の妊娠、複数妊娠)の女性に設置することができます。

寸法:産科用ペッサージは、それらの外径(65mmまたは70mm)、ならびに曲率の高さ(それぞれ17mm、21mm、25mm、30mm)が異なる。すべてのモデルの内径は32 mmまたは35 mmです。より高いモデルがより深刻な条件で好ましい。

継続的な使用にはペッサリードーム型が推奨されています。妊娠の場合は一度に設定され、ドッキング妊娠の締め切りまで、すなわち36~37週までの機能を実行します。

産科リングペッサリー

生物学的に不活性な医療用シリコーンで作られた産科的なリングの末尾、アレルギー性および毒性の特性を奪われた。製品は2つのサイズで利用可能です。

リングはその内面4つの同一の掘削容器にあります。これらの凹部のおかげで、メイクはペッサリーが四角形の形を獲得し、首を圧迫し、したがってその早期の開示を防ぎます。リングの外側表面上の凹部は、設置中にペッサリーを圧縮して保持することを容易にし、また治療の終わりにそれを簡単かつ無痛に取り除く。

ペッサリーが作られているシリコーンの組成は、病原性細菌に対する顕著な抗菌活性を有する銀ナノ粒子が含まれる。環の表面は、クロルヘキシジンおよびミラーグラムの薄膜で覆われており、銀の作用を補完し、膣感染症に対する保護を提供し、ペッサリーを使用するときに細菌性膣炎を提供する。リングの内側部分は(ショアA - 60ユニットに沿って)密な弾性シリコーンで作られており、それは構造の必要な剛性と子宮頸部上にその耐久性のある固定を提供し、装置の半径方向および軸方向の変位を排除する。リングの外側部分は、多孔質ゴム軟弾弾性シリコーンの特性と類似している(単位のショアA - 10の硬さ)、膣の壁に最小の圧力を有し、それはの不快感およびけがを排除する。ペッサリーを使用するときの粘膜。

産科産業の除荷 [編集する | コード ]

荷降ろし産業用ペッサリーは、その形状に対応し、女性の性器臓器の解剖学的構造に対応し、膣内部の製品の信頼性の高い固定を提供します。ペッサリーは凹面と丸い角を持つ台座に似ています。製品の台座の狭い側は孤独な関節運動に載っています、台座の広い部分は排便中に問題を生じさせることなく直腸を「カバー」します。いくつかの機能的開口部があります:膣内秘密の妨げられていない流出のための頸部と側面のための大きな中央穴があります。それは、3つのサイズで無害で生物学的に不活性な高圧ポリエチレンでできています。

モデルの欠点が考慮されます。設置後の材料と豊富な膣分泌物の剛性が考えられ、ペッサリーの変位は不快な感覚を引き起こし、医師に緊急の魅力を必要とします。さらに、感染症を発症する危険性が高まり、性別の周期的リハビリが必要です。

産科ペッサリーエムの使用のための兆候 [編集する | コード ]

産学的なペッサリーは、妊娠中の女性を治療するように設計されており、妊娠中の患者(立っている位置での痛みのある圧力の中で、そして歩行中)、妊娠中の女性、妊娠中の女性(たとえば立つ必要があります)例えば、複数の妊娠を伴う、または超音波検査が子宮頸部の浸潤によって検出されたときに、長期間にわたって増加させる。妊娠中の産科ペッサリーの設置のための主な読み

  • 熱い頸部不全を診断した。
  • ICNを開発するリスクが高い(予防的使用)。
  • 流産および時期尚早の属の脅威におけるICN補正の組み合わせ:産科的な継ぎ目の課題と産卵支持ペッサリーを設置することによる荷重の減少(継ぎ目の倒しや切断には示されていない)。

産科ペッサリーエムの作用機序 [編集する | コード ]

産学的なペッサリーの作用機序は、胎児の提案部分の圧力が低下するため、子宮の首への負荷の低減に基づいています。以下の点のために行動が行われます。

  • 嚢の変位のために吸気栓の負荷を減少させ、胎児の口頭への圧力を減らす。
  • 子宮内の圧力の再分布
  • 子宮頸部は中央穴の壁によって閉じられています。
  • 粘膜は首の中で止まり、その感染の危険性、胎児殻、胎児が減少します。

さまざまな種類のペサリスを取り付けました

ペッサリのサイズは特定の限界で異なります。産科的なペッサリーの選択とその設置は産科医の婦人科医のみを保持しています。設置は病院条件と外来患者の両方で可能です。製品は、女性の体の解剖学的特徴に従って詳細な検査の後に医師によって選択されます。妊娠13~25週間のペッサリーを設置するための最適期限。設置は痛みなく発生しますが、膣内の製品は女性に不快感を与えません。

子宮の高音を防ぐために装置を設置する前に、医師は潜在的なけいれん(しかし、SHPA、Papaverine)を採用することができます。

ペッサリーを取り付ける手順は数分かかりますが、女性の不快感を与えることができます。

この装置は、女性の区間の空になった後に、女性相談(病院内であまり少ない)の受信に麻酔なしで導入されます。医師は婦人科の椅子に妊娠しており、ペッサリーグリセリンを(その導入を容易にするために)を処理し、広いベースダウンで膣への入り口にデバイスを持っています。まず、底部(広い)セミフルフが膣の後開口部に入る。それから、膣の後壁と膣の後壁を少し接合しています。次に、ペッサリー全体が導入されました。投与後、ペッサリーは妊娠中の女性の体の長手方向軸に対して審判の平面内にあるように膣内で展開する。内側からこのように見えます。幅広い基礎は膣の後端にあり、狭いものはLonnie関節の下にあります(これは「斜めの」位置の写真を決定します)。この場合、子宮頸部はペッサリーの中央穴にあります。

ペッサリーを確立した後、女性は定期的に(2~3週​​間ごとに)膣からのストローク(衝突の発展を見逃さないように)。そして3~4週間ごとに、子宮頸部の超音波が行われ、その状態の評価が行われます。 14日ごとに、膣とペサリー(抽出なし)は消毒溶液(フルシリン、クロルヘキシジン水溶液)で処理されます。

この装置を37~38週間または緊急の証言(水の早期排出量、送達によって開始された血液放電の出現)によって除去される。

ウルベネココロジーのペッサリー 骨盤底の筋肉機能障害の症状に関連する女性の問題を解決するように設計されています。小さな骨盤臓器の省略、尿失禁と関連性機能障害。

ヨーク科のペッサリーエムの種類 [編集する | コード ]

骨盤底の機能障害の異なる程度の重症度の補正、ならびに組み合わされた症状は、7つの主要な種類のライオ学的ペサリスがある。

  • 臓器の脱落の省略またはその不在の症状をやや顕著な症状を伴う尿失禁の顕著な症状を矯正すること - 尿道的なペッサリー。
  • 尿中失禁の弱い顕著な症状または欠けている症状で1~2度の脱出を矯正する。
  • 尿失禁の弱く顕著なまたは欠けている症状を伴う3~4度の脱出を矯正するために - キノコのペッサリー。
  • 3~4度の脱出の矯正および尿失禁の症状 - カップおよび尿道および立方体ペサリの症状を著しく思われる。 UTERUSや付属品を削除するための操作後に、キュービックペッサリーもお勧めします。
  • 小さな骨盤の地形に違反した女性の骨盤底と骨盤の機能障害を補正するため(先天性異常、怪我、事業の結果) - Pessary Khoja。
  • キュービックペッサリーが内臓を支える機能を完全に実行できない場合のタンデム・ペッサリーもあります。
  • ウルベネココロジーのペッサリー
  • チェスコ - 尿道のペッサリー

  • リングペッサリー(脂肪)

  • リングペッサリー(スリム)

ウラグロココ学的ペッサリーのメカニズム [編集する | コード ]

支持効果におけるあらゆる種類のウルジンコロジーペッサリの本質膣内に配置されている、彼らは彼らの自然な位置にある小さな骨盤の臓器を固定し、それによって女性によって引き起こされる不快感を排除します(尿失禁または監督の省略)。

骨盤底の筋肉の機能障害によって引き起こされる疾患の初期段階では、ペッサリーは治療機能を実行し、回帰を防ぎます。小さな骨盤や尿の失禁の繁殖の繁殖の明示的な症状の場合、ペッサリーは、レーザーまたは外科手術による治療が行われる瞬間までの頃に生活の質を維持するという機能をもたらす。

最近、主導的な専門家は、骨盤機能障害の症状の発症を防ぐために、産後期間の患者へのウルボネココ学的ペッサリーの予防目的を勧告する。

Yorknecoical Pessaryの選択と使用 [編集する | コード ]

現在、市場は低アレルギー性シリコーンからのウルボネココ学的なペッサリーを紹介し、それは膣の内媒体と反応しない、そしてその柔軟性のためにそれが毎日それを適用することを可能にする。

ウニコロジーのペッサリーの選択は、女性の解剖学の特性と疾患の臨床経過に応じて、それぞれの場合について最適なペッサリー直径を決定するのに役立つ特別な適応リングのセットを備えた担当の医師によって行われます。

ペッサリーの適切なサイズとモデルを決定した後、医師は毎日の処理のために独立してインストールし抽出するために患者を訓練するべきです。膣内の生成物の導入を容易にするために、潤滑剤を水中に使用することができる。抽出の頻度Pessaryは参加した医師を任命します。抽出後、ペッサリーは、急上昇剤、または緊張的な衛生工具を用いて、または八重合体、クロルヘキシジン、ミラミシンなどの塩素含有溶液を用いて従来の流水によって処理される。医師が中断でペッサリーを運ぶことを許可されている場合、処理された製品の保存は膣内への導入前に必須の再処理を備えた個々の容器で可能である。

薬品ペッサリー (最も一般的な名前 - 坐剤、または膣蝋燭)は、例えば炎症や感染症の場合など、粘膜を通して、または局所作用のために、局所作用のための薬剤を投与するための有効な手段として使用されます。代替オプション - 直腸ろうそくまたは坐剤、それは原則として直腸内に導入するために使用されます。

閉塞性ペッサリー 規則として、避妊手段として精子と組み合わせて使用​​されます。

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小さな骨盤臓器の繁殖

これらのペッサリは以下の目的で使用されています。

  • 脱出 小さな骨盤臓器、
  • 尿失禁、
  • 筋肉機能障害骨盤底 .

これらのペッサリーは多くの形をしています:リング、キノコ、立方体、カップなどこれは、医師がその年齢、繁殖の程度と尿失禁の症状の重症度、ならびに小さなの場所における関連侵害の程度によって、その患者の最適な選択肢を作るために必要です。骨盤当局 - 怪我、事業、先天的欠陥とT ..

ペッサリーデバイスがとてもシンプルで、棚からの製造元から商品を安全に取り込むことができます。しかし、結論を急いではいけません!実際、製品のサイズが正確であるかから、それが製造される材料がどのようにしているのか、そして科学的基盤がどの程度深刻であるか、それはそんなに依存しています。不適切な品質の産物は粘膜を傷つける可能性があるため、信頼できる製造業者の会社を選択するのが最善です。

  1. 博士からのペッサリーアラビンアラビン(ドイツ)
  • Pessarievの最初の利点は、すべての製品ラインのサイズの大きな選択です。これにより、それらを使用するときに不快感は完全に除外されます。あなたはいつでも最も便利なオプションを選ぶことができます。
  • 2番目のプラスは、博士からのペッサラシの下で非常に広範囲の臨床症例です。それが早産の脅威、流産、または小さな骨盤臓器の繁殖の脅威であるアラビン。
  • 3番目のプラスは低刺激性の柔軟なシリコーンであり、そこからペッサリーが作られています。製品の着用中、患者はそれを感じません。ペッサリアが長く設定されていない場合には非常に重要です。
  • 4つのプラス - 価格は品質を正当化します
  1. Simurg(ベラルーシ)からのペッサリー
  • 製造業者は14種類のペッサリスを発表します。 12モデルは、ドイツの技術によって製造された医療用シリコーンと医療プラスチック製の2製品から作られています。
  • すべてのシリコーンのペッサリは独自の寸法線を持っています。これにより、各患者に希望のサイズを正確に選択できます。弾性および柔らかい製品は投与されたときに痛みを引き起こさず、治療の過程を通して感じられない。
  • プラスチック製のペッサリーは少し不快感で紹介されていますが、不快な感覚なしに着用されています。プラスチックペサリスの主な利点は価格であり、それはシリコーン類似体よりも数倍少ないです。
  • 実際、最も重要なことは患者がペッサリーによって選択されているものです。問題の診断と重症度は、製品を選択するときに最も重要な特性です。
  • ペッサリーの種類とサイズを適切に定義するには、Pessariでの経験がある医師に連絡してください。結局のところ、骨盤床臓器の解剖学的構造のすべての特徴を考えると、個人検査でのみ、医師は製品の適切な種類とサイズを選択することができます。
  • ロシアで提示されたすべての製品は品質証明書を伴っています。これは、メーカーの商品の購入をみんなに利用可能にします。

産科的なペッサリーは拾い上げて産科医の婦人科医を取り付けます。彼はそれをやり、そして患者の中で家でやることができ、そして静止している、そして病院に。ペッサリーは妊娠13~25週の妊娠に最も頻繁に設定されています。手続き自体は痛みに合格する必要があります(不快感がありますが)、正しく選択されて設置されたペッサリー - 不快感を引き起こさないでください。

子宮の高音を避けるために、医師はペッサリーを設置する前に30分のスパスミリスの受信を処方することができる。必ず膀胱を最初に空にしてください。実際には、インストールは数分後に続き、麻酔なしで渡します。

婦人科の議長の患者を検査した後、医師は紹介を促進するためにペッサリー潤滑剤を取り扱います。これが降ろしされている場合は、医師は広いベースダウンで膣への入り口に持っています。この手順は次のようになります。

  1. 最初の - 後部のリスクの低いリスクの導入 ボールトアーチ .
  2. それにわずかな圧力で膣の後壁で、医者は最高半旅行に入ります。
  3. それから医者はペッサリー全体を紹介し、それを妊娠中の女性の体の長手方向軸に向かって審判の平面にあるようにそれを回します。それら。ワイドベースは膣の後端にあり、狭くなっています Lonnieの関節運動 。子宮頸部はペッサリーの中心穴になければなりません。

ドーム型のペッサリーの設置は簡単です。

ペッサリーを使用するときは、膣ストロークを手渡すのは2~3週間ごとに必要です。 コルポート そして、子宮頸部の超音波を通過させるために3~4週間ごとに。 2週間後に、膣とペッサリーは防腐剤溶液で治療されます。必要ないときはペッサリーを取り外します。

医者は、ペッサラリーを37~38週間、または緊急の証言の場合(出血、時期尚早の水など)を除去する。

ペッサリーのサイズは、適応リングの助けを借りて選択されます。

  • 特性のおおよその大きさを投与した後、医師は患者に起きるように頼み、10~15分のように依頼し、逆愛がシフトした場合や踊りが不快感を与え、製品は削除され、サイズが取り除かれます。記載されている感覚に応じて、多い時間を抽出しています。
  • 動くときの患者が緊張や咳が不便でない場合は、サイズは正しいです。リングが抽出され、必要なペッサリーがインストールされています。
  • ペッサリーの設置の間、担当の医師は、自宅で製品を独立して紹介し抽出するために患者を教えています。覚醒中に着用され、夜に抽出された充填モデルがあります。

トピックに関する記事:

著者:Voinova A.V.、産科婦人科医は2001年以来継続的です。

妊娠の不便な理由の1つは、子宮頸部の頸部不全または矛盾である。この病理学は解剖学的または機能的誘因であり得る。

胎児の発売中の排尿頸部不全の外科的治療の代替物は、産科のペッサリーの設置である。この装置は柔軟なプラスチック製またはシリコーンでできており、ガンマ線(無菌性確保)は加工され、滑らかで半円形の縁部を有するいくつかの相互接続されたリングからの凹面ピラミッドである。

ペッサリーの広い根元は直腸に向けられ、孤独な関節に向かって狭くなります。凹形形状の基部のために、直腸と膀胱は荷降ろしされておらず、絞られない。装置の中央には、幅広いベースにシフトしたCervix用の穴がある。中央開口部の側面には、膣放電の流出に必要な直径が小さい穴がある。穴の間に位置するジャンパは装置の剛性と強さを支えています。

 写真:y.dranitskaya at ru.wikipedia.org.

ペッサリーの行動のメカニズム

産科ペッサリーの行動は、以下の点を経費して行われます。

  • 胚の融合の変位のために、吸気頸部の荷重を減らす。
  • 子宮内の圧力の再分布
  • 子宮頸部は中央穴の壁によって閉じられています。
  • 首の粘膜の停止は保存され、感染の危険性、胎児の殻、胎児が減少します。

表示証言

妊娠中のペッサリーは次のような場合に設定されています。

  • 熱帯頸部不全(機能的および有機)。
  • 首の倒産の外科的治療後の子宮頸管に対する継ぎ目の不一致の防止。
  • 複数の妊娠(早期出産の危険性が高い);
  • 枯渇頸部不全の高いリスク

写真:ru.wikipedia.orgのMadhero88

禁忌

産科的なペッサリーは、次のような場合に設置することはできません。

  • セックストラクトからの血または潜水艦のシール。
  • 妊娠は除外されません。
  • 膣および子宮頸部(コルピン、頸部、頸部炎)中の炎症過程の存在。
  • 胎児の泡を膣内にこすります。
  • 妊娠を乾燥させることに対処した疾患を持つ女性の存在。
  • 胎児発生の大まかな奇形

Pessaryのインストール方法

産科的なペッサリーは20週間後に確立されていますが、可能性があり、初期の導入(12~17週)です。

子宮の高音を防ぐために装置を設置する前に、医師は潜在的なけいれん(しかし、SHPA、Papaverine)を採用することができます。

ペッサリーを取り付ける手順は数分かかりますが、女性の不快感を与えることができます。

この装置は、女性の区間を空にした後に、女性の相談(病院ではあまり少ない場合)の受信時に麻酔なしで導入されています。医師は婦人科の椅子に妊娠しており、ペッサリーグリセリンを(その導入を容易にするために)を処理し、広いベースダウンで膣への入り口にデバイスを持っています。まず、底部(広い)セミフルフが膣の後開口部に入る。それから、膣の後壁と膣の後壁を少し接合しています。次に、ペッサリー全体が導入されました。

投与後、ペッサリーは妊娠中の女性の体の長手方向軸に対して審判の平面内にあるように膣内で展開する。内側からこのように見えます。幅広い基礎は膣の後端にあり、狭いものはLonnie関節の下にあります(これは「斜めの」位置の写真を決定します)。この場合、子宮頸部はペッサリーの中央穴にあります。

インストール後

ペッサリーを確立した後、女性は定期的に(2~3週​​間ごとに)膣からのストローク(衝突の発展を見逃さないように)。また、3~4週ごとに、子宮頸部の超音波が行われ、その状態を評価します。 14日ごとに、膣とペサリー(抽出なし)は消毒溶液(フルシリン、クロルヘキシジン水溶液)で処理されます。

この装置を37~38週間または緊急の証言(水の早期排出量、送達によって開始された血液放電の出現)によって除去される。

副作用と合併症

産科的なペッサリーの設置後の副作用から可能です。

  • 長い座席の後の不快感の外観。
  • 衝突のさらなる発展を伴う膣内のペッサリーの変位。
  • 膣放電を強化する

合併症には、衝突の発症(10日以内の治療の効果がない場合、除去の影響が除去されていない)およびチョリオアミニ炎(果実の泡の膜の炎症および羊水の感染)。

使用効率

統計によると、妊娠中のペッサリーの使用の有効性(妊娠の延長の出生日への延長)は70~80%に達しています。

妊娠中のいくつかの研究


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