Новости

Pneumonia bij volwassenen: symptomen, oorzaken en behandeling thuis

Wat is longontsteking (ontsteking van de longen) en hoe de symptomen ervan te herkennen. Oorzaken van longontsteking: virale, schimmel- en bacteriële infecties. Behandeling en preventiemaatregelen thuis.

Wat is pneumonie, longontsteking?

Pneumonia (of ontsteking van de longen) is een ontstekingsziekte met longschade. Zware longontsteking is de meest voorkomende diagnose van Covid-19 zware vorm.

Er zijn verschillende variëteiten van pneumonie:

  • Bacteriële pneumonie - de reden is meestal de bacteriën van Streptococcus;
  • Virale pneumonie veroorzaakt door virale infectie, coronairus, bijvoorbeeld of influenzavirus;
  • Aspiration Pneumonia - geassocieerd met het binnendringen van het vreemde lichaam in de longen, bijvoorbeeld een stuk voedsel, dat tot ontsteking leidt;
  • Fungal Pneumonia veroorzaakt door laesies van longenschimmel, zoals Coccidio's.

Ongeacht het soort symptomen, het is vergelijkbaar.

De eerste symptomen van pneumonie

  1. - hoesten.
  2. - Hard adem, kortademigheid.
  3. - groen of roestig nat.
  4. - pijn in de borst bij inademen (pleurisis).
  5. - Gebrek aan zuurstof, snelle ademhaling.
  6. - Hartkloppingen.
  7. - Chills.
  8. - vermoeidheid.
  9. - Spierpijn.
  10. - Zweten.
  11. - Misselijkheid.
  12. - Diarree.
De eerste symptomen van pneumonia lijken op tekenen van influenza, met hoge temperaturen en benadrukte natte hoest

Hoe influenza-pneumonie te onderscheiden

Longontsteking is in de regel een gevolg van een virale ziekte, zoals influenza of cowide. Hoge temperatuur en rillingen zijn kenmerkend voor beide ziekten. Symptomen van ontsteking worden geassocieerd met de laesie van de longen wanneer het lichaam niet voldoende zuurstof is. Permanente gebrek aan zuurstof kan verschillende organen beschadigen, waardoor nierfalen, hartfalen en andere levensbedreigende omstandigheden veroorzaken.

Ontsteking van de longen (longontsteking) onderscheidt zich door pijn in de longen, piepen met inademing, meer moeite ademhaling.

Effectieve drugs uit pneumonie

Effectieve medicijnen uit pneumonie wordt geselecteerd, afhankelijk van de oorzaak van infectie.

Viral Pneumonia Vaccinatie tot op zekere hoogte kan de waarschijnlijkheid van een ziekte van een virale infectie verminderen en de loop van de ziekte vergemakkelijken, in het geval van infectie. In sommige gevallen kan de arts met virale longontsteking antivirale medicijnen voorschrijven om de virale activiteit te verminderen. Deze behandeling is meestal het meest efficiënt wanneer het virus zich in een vroeg stadium van infectie van het lichaam bevindt.

Vaccinatie blijft een van de beste fondsen uit pneumonie

Bacteriële pneumonie Antibiotica zijn de belangrijkste manier om te gaan met het type pneumonie veroorzaakt door Streptococcus-pneumoniae bacteriën. Dit type pneumonie gebeurt meestal zwaar dan virale longontsteking.

Fungal Pneumonia Schimmelsoort van pneumonie worden behandeld met antischimmelmiddelen. Dit type longontsteking voldoet minder vaak.

Gezonde gewoonten en sterke gezondheid - de basis van een gemakkelijk overgedragen ziekte. Met de juiste zorg kan pneumonie thuis worden genezen.

Verhoogde risicogroepen

Het moet met veel voorzichtigheid worden behandeld voor de ziekte van degenen die tot een hogere risicogroep behoren.

Volgens wie de toegenomen risicogroep omvat:

  • Mensen ouder dan 65 jaar;
  • Kinderen jonger dan 5 jaar;
  • Personen met chronische gezondheidstoornis (zoals chronische hartaandoeningen, longen en nier, metabolische stoornissen, stoornissen van neurologische ontwikkeling, lever en bloedziekten);
  • Mensen met verzwakte immuniteit (als gevolg van HIV / AIDS, chemotherapie of steroïde behandeling, evenals in verband met kwaadaardige neoplasmes).

Preventiemaatregelen

Preventieve maatregelen - een echte manier om de ziekte te voorkomen.

Infectiepreventietips omvatten:

  • Observeer de sociale afstand;
  • Observeer hygiëne-regels: Was je handen met zeep;
  • Een sterk immuunsysteem behouden, waarneemt een gebalanceerde voeding;
  • Weigeren alcohol en roken - ze provoceren complicaties, veroorzaken ernstige loop van de ziekte.

Diagnostiek

Diagnose en studie van pneumonie

Diagnose Pneumonia Moet een arts, gebaseerd op symptomen en medische examengegevens. Harde ademhaling, piepende ademhaling bij het luisteren naar de borst door een stethoscoop zijn de meest voorkomende onderscheidende kenmerken.

Karakter en type ziekte, evenals een behandelingsmethode, helpen bij het identificeren van aanvullende analyses en activiteiten:

  • Pulsoximeter - Een apparaat dat wordt aangedreven door een vinger, kunt u snel, in realtime, bepalen de verzadiging van de bloedstofstofverzadiging. Lage waarden zijn een reden voor een meer gedetailleerde studie.
  • Rengen Chest - onderzoekt de longen voor de aanwezigheid van getroffen gebieden.
  • CT - Computed Tomography - meer nauwkeurige röntgenstudie van de longen.
  • Bloedanalyse - Analyse van de structuur stelt u in staat om de aard van infectie te bepalen: viraal, schimmel of bacterieel.
  • Natte analyse - helpt bepalen welk organisme pneumonie veroorzaakt.
  • Bronchoscopie - De inspectie van de longen onder anesthesie wordt uitgevoerd door een speciale buis, een bronchoscoop afdaalde in de longen voor een gedetailleerd onderzoek.

Behandeling van pneumonia thuis

Artsen schrijven meestal niet-receptmedicijnen voor om het hoofd te bieden aan de symptomen van pneumonie. Ze omvatten symptomatische antipyretische geneesmiddelen uit temperatuur, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om pijn te verminderen, evenals middelen van hoest wanneer het tot uitputting leidt.

Het is belangrijk om een ​​warm drankje te krijgen om bevochtiging te worden. Bij de eerste symptomen van de ziekte is het noodzakelijk om de lading op het lichaam te verminderen en meer te ontspannen.

In normale zorg wordt pneumonie 1-3 weken uitgehard. Ziekenhuisopname kan worden vereist met een verzwakt immuunsysteem wanneer het lichaam niet omgaan met de ziekte en er een progressie is van symptomen. Mensen met moeite die ademhalen, kunnen kunstmatige ventilatie van longen of zuurstoftherapie vereisen.

Sommige soorten longontsteking hebben een onkarakteristieke verloop van de ziekte en de behandeling, daarom worden atypische longontsteking genoemd.

U kunt de arts van een betaalde raadpleging op een gunstige tijd krijgen, posten bij de receptie bij de receptie.

Openingstijden Adres Telefoon
Dagelijks 8:00 - 21:00 Moskou, ul. Krzhizh Novsky 15k.7 tariefregeling +7 (499) 120-6116

Wat is longontsteking?

Pneumonia is ontsteking van de longen veroorzaakt door bacteriële of virale infectie. Tijdens pneumonia is er een laesie van pulmonale alveoli. Ze zijn gevuld met pus of vloeistof, gasuitwisseling is verbroken. Longontsteking vergezelt vaak hoest, kortademigheid, evenals warmte en rillingen.

Pneumonia kan het leven bedreigen. Het risico is vooral hoog voor kleine kinderen, ouderen, voor degenen die immuniteit zijn verzwakt.

Volgens Rosstat, in Rusland in 2019 stierven 23.9 duizend mensen uit pneumonie. Volgens wie Pneumonia in 15% van de waarnemingen de doodsoorzaak is bij kinderen jonger dan 5 jaar over de hele wereld.

Oorzaken van pneumonie

Ontsteking van de longen veroorzaakt bijna altijd virussen of bacteriën (fig. 1). Het risico van krijgen wordt verhoogd door immuniteit te verminderen als een persoon vervuilde lucht of rookt als hij chronische hartaandoeningen, endocriene of andere ziekten heeft.

Pneumonia is meestal overdreven. Dit betekent dat een persoon het buiten medische instellingen ziek wordt vanwege infectie met een bacteriële of virale infectie.

De belangrijkste pathogenen van bacteriële pneumonie zijn:

  • Streptococcus pneumoniae - detecteren in 38% van de gevallen;
  • Chlamydophila pneumoniae - 21% van de gevallen;
  • Haemophilus-influenzae - 13% van de gevallen;
  • MyCoplasma Pneumoniae - 8%.

Tot 2020 veroorzaakten de respiratoire-virussen slechts 17% van de totale longontsteking, waarvan de behandeling polikliniek werd uitgevoerd. Na de verspreiding van de nieuwe Coronavirus-infectie nam het aandeel viraal pneumonium toe.

Figuur 1. Oorzaken van pneumonie. Bron: Medportal

Complete pneumonie kan ook bacteriën-achtige organismen, schimmels veroorzaken. Natuurlijke distributie pneumonia ontwikkelt als een persoon ziek is tijdens het ziekenhuis als gevolg van een andere ziekte of medische interventie.

Wie zit er in de risicogroep?

Het risico wordt opgeblazen door de ontsteking van de longen of ondervindt de zware complicaties hierboven voor de volgende groepen:

  • Kinderen jonger dan 5 jaar en volwassenen ouder dan 65 jaar oud.
  • Mensen die lijden aan chronische obstructieve ziekten van de longen, bronchiale astma, andere ziekten van de ademhalingsorganen.
  • Rokers.
  • Mensen met verminderde immuniteit (geïnfecteerde hiv of ondergaan chemotherapie);
  • Mensen met ernstige chronische ziekten (inclusief cardiovasculaire aandoeningen en diabetes), evenals degenen die een lang waargenomen bedregime hebben.

Na hypothermia, wanneer overwerk of stress, de ernstige loop van ademhalingsziekten, neemt de kans op de ontwikkeling van pneumonie toe.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

Wanneer symptomen van pneumonie, is het noodzakelijk om contact op te nemen met de therapeut. Onder de tekenen van longontsteking kunnen zijn (fig. 2):

  • hoest met sputum;
  • Borstpijn met hoesten of ademhalen;
  • Moeilijkheidsgraad en kortademigheid zelfs alleen of bij lage belastingen;
  • Snelle vermoeidheid, zwakte;
  • De lichaamstemperatuur is boven 38,5 ° C (bij ouderen en bij mensen met een verzwakte immuniteit is er een afname van de temperatuur).
Figuur 2. tekenen van longontsteking. Bron: Medportal

Als de voorwaarde snel verslechtert, blijft de temperatuur hoog of laag, en kortademigheid, hoest en andere tekenen van ontsteking van de longen, moet u een ambulanced zorg noemen.

Diagnostiek

De arts begint met diagnostiek met een enquête en inspectie. Het is noodzakelijk om hem te vertellen over de beschikbare symptomen, evenals over de algemene gezondheidstoestand. In geval van inspectie zal het de lichaamstemperatuur en de bloeddruk meten, de borst onderzoeken, luistert naar de longen om ruis, piepende, ademhalingsfuncties te identificeren. Voor diagnostiek moet u contact opnemen met de therapeut. Hij kan een patiënt sturen voor overleg naar een smalle specialist - een pulmonologist.

Voor diagnostiek is een klinische analyse van bloed nodig om informatie te verkrijgen over algemene gezondheidsindicatoren. Met ernstige longontsteking wordt de biochemische bloedtest aanvullend voorgeschreven. Afwijkingen in zijn resultaten kunnen duiden op schendingen in het werk van sommige organen, over de ontwikkeling van complicaties. De resultaten van biochemische analyse worden in aanmerking genomen bij het bepalen van de mogelijke oorzaak van longontsteking (ten eerste van alles-viraal of bacterieel), de keuze van geneesmiddelen en de bepaling van hun doseringen.

In complicaties kan een studie van plurale vloeistof worden uitgevoerd, een analyse van bloedbloedige gassen, coagulogram. Om een ​​veroorzakend middel van de ziekte vast te stellen, kan microbiologische diagnostiek worden uitgevoerd (studie van sputum of bloed, PCR-diagnostiek, uitdrukkelijke tests).

Met pneumonie kunnen verschillende methoden van gereedschapsdiagnostiek worden gebruikt.

  • Fluorografie of radiografie van borstorganen. Ontvangt tekenen van ontsteking in de longen, kunt u zijn lokalisatie, distributie, beschikbaarheid van complicaties inschatten.
  • CT van de organen van de borst. Computertomografie stelt u in staat om de diagnose op te geven, het volume van longschade te evalueren wanneer ontsteking, de verandering in weefsels ziet. Het wordt uitgevoerd als röntgen of fluorografie veranderingen onthult die niet typerend zijn voor pneumonie als de ontsteking van de longen terugkerend of slecht behandelbaar is, als de symptomen van pneumonie, radiografie geen veranderingen in de longen onthult.
  • Als de ziekte serieus gebeurt, kan het nodig zijn om een ​​ECG nodig te hebben om de toestand van het hart en de transducer-echografie van de borst te schatten, als er een vermoeden is van het uiterlijk van pleurale effusie (de ophoping van vloeistof in de pleurale holte).

Hoe en wat pneumonia te behandelen?

Pneumonia-behandeling moet de therapeut aanwijzen. Het zal afhangen van de oorzaken van ontsteking van de longen, van zijn ernst, de aanwezigheid van chronische ziekten, de algemene gezondheidstoestand. Met pneumonie wordt de infectie behandeld, waardoor het veroorzaakt, symptomatische en ondersteunende therapie geleid, het uiterlijk van complicaties voorkomen. Degenen die zich in de risicogroep bevinden of zijn moeilijk om de ontsteking van de longen over te dragen, hospitalisatie kan vereist zijn. Als de ademhalingsfout ontwikkelt, heeft de ademhalingsteun nodig.

Antibacteriële therapie

Het wordt alleen voorgeschreven in bacteriële pneumonie en in gevallen waarin virale pneumonie gecompliceerd is door een bacteriële infectie. Als ontsteking van de longen wordt veroorzaakt door een virus en opbrengst zonder complicaties, worden antibacteriële geneesmiddelen niet gebruikt, kan hun gebruik gevaarlijk zijn.

Antibiotica van verschillende soorten kunnen worden gebruikt voor de behandeling van bacteriële pneumonie: macroliden, cefalosporines, fluorochinolonen, aminopenicillines. Om het medicijn goed te kiezen, moet de arts het causatieve agent van infectie definiëren - welke bacteriën een ontsteking van de longen veroorzaakten.

Antivirale therapie

Antivirale therapie wordt gebruikt als longontsteking wordt veroorzaakt door het influenza-virus, Paragippa, adenovirus en anderen. In de ontwikkeling van virale longontsteking op de achtergrond van infectie met het influenzavirus kunnen neuraminidase-remmers (Oseltamivir en Zanamivir) worden toegewezen. Antibiotica worden alleen toegepast in het geval van bevestiging van een bacteriële infectie.

Ondersteunende en symptomatische behandeling

Om de verhoogde temperatuur te verminderen en pijn te verlichten, kan de therapeut paracetamol, ibuprofen of andere niet-steroïde anti-inflammatoire middelen voorschrijven. Het is mogelijk om de benoeming van musolithische preparaten die het natte verdunnen en zijn verwijdering stimuleren: Ambroxol, acetylcysteïne, enz. Tijdens de behandelingsperiode wordt het aanbevolen om te voldoen aan beddengoed en meer vloeibaar te drinken.

Met de ontwikkeling van acute ademhalingsfalen is de ademhalingsondersteuning nodig. De methode van dergelijke ondersteuning wordt gekozen door de ernst van de staat:

  • Zuurstof therapie. Het veronderstelt inademing van zuivere zuurstof door het gezichtsmasker, het helpt om de zuurstofstroom in het bloed te vergroten.
  • Niet-invasieve of invasieve longventilatie. Het wordt gebruikt als de zuurstoftherapie niet voldoende zuurstofinlaat in het bloed verschaft, als de ademhalingsfalen gepaard gaat met het stoppen van de ademhaling, verstoring van het bewustzijn, een scherpe daling van de bloeddruk (systolisch onder 70 mm Hg.) En cardiale frequenties.
  • ECMO (Fig. 3). Bloedverzadigingstechnologie met zuurstof met behulp van een speciale apparatuur. Het "neemt" het bloed uit het veneuze bed, zuivert, verzadigt met zuurstof en verzendt het naar veneuze of arterieel bed (hangt af van de methode om het apparaat aan te sluiten). ECMO wordt gebruikt in acute ademhalingsuitval als andere manieren van ademhalingsondersteuning niet de nodige resultaten bieden.
Figuur 3. ECMO - extracorporale membraanoxygenatie. Bron: Medportal ConsultQD.cleVelandClinic.org

Is het mogelijk om pneumonia thuis te genezen?

Pneumonia-behandeling is bijna altijd een polikliniek - dat wil zeggen, het wordt thuis uitgevoerd, zonder ziekenhuisopname. Met poliklinische behandeling is het belangrijk dat deze onder de controle van de arts passeert. Het is noodzakelijk om naar een receptie te komen aan een arts, een therapeut of een pulmonologist, zodat hij de behandeling voorschrijft.

Ontsteking van de longen kan thuis worden behandeld als de symptomatische behandeling (de ontvangst van de antipyretische, pijnstillers, musolithische preparaten) een goed effect geeft. Een andere voorwaarde - een persoon heeft geen ademhalingsfout. Het kan worden gecontroleerd of zuurstof voldoende is bij de ademhaling, met een pulsoximeter, een speciale sensor. U kunt ook de ademhalingsfrequentie beoordelen. Als een persoon 20 of meer ademhalingen per minuut in rust maakt, is dit een storend teken. Bij acute ademhalingsfalen maakt een persoon meer dan 24 ademhalingen per minuut.

Belangrijk! Als de therapeut het mogelijk maakt om met een poliklinische basis te worden behandeld, is het noodzakelijk om zijn aanbevelingen en bestemming strikt te vervullen: op tijd om medicijnen te nemen, de wellness te volgen, meer vloeistof te drinken, te voldoen aan beddengoed.

Treat Pneumonia thuis is ongewenst voor mensen in de risicogroep. Hospitalisatie aanbevolen:

  • Naar oude mensen,
  • Kleine kinderen,
  • zwangere vrouw
  • Mensen met chronische ziekten.

Complicaties

Het risico van complicaties met ontsteking van de longen is afhankelijk van de doeltreffendheid van de behandeling en op de algemene gezondheidstoestand. Het is hoger als een persoon chronische ademhalingsziekten of cardiovasculair systeem, endocriene ziekten, als een persoon rookt. Complicaties kunnen pulmonaal zijn (van invloed op ademhalingsorganen) en extractief (invloed op andere organen). De pulmonaire complicaties van de pneumonia omvatten:

  • kortademigheid, de ontwikkeling van acute ademhalingsfalen, hypoxie (zuurstof honvatie van het lichaam);
  • Purrites - ontsteking door de accumulatie van vloeistof in de pleurale holte;
  • Lichtabces - pus-onderwijs;
  • Atelectaz is een scherpe daling van het longvolume vanwege het vallen van zijn stoffen.

Gerelateerd aan extractieve complicaties:

  • Hartziekten - myocarditis (ontsteking van de weefsels van de hartspier), pericarditis (ontsteking met vezelige veranderingen), endocarditis (ontsteking van endocardium).
  • Secundaire meningitis ontwikkelt zich als de infectie de weefsels van het hoofd of het ruggenmerg beïnvloedt.
  • Infectie-giftige schok ontwikkelt zich als een reactie op gifstoffen als bacteriën in de bloedbaan vallen, vergezeld van polyorgan-tekort.
  • DVS-syndroom - de vorming van trombus en massale bloedingen als gevolg van aandoeningen van de tegenovergestelde en coagulerende bloedsystemen.

Pneumonia-behandeling moet de risicobeoordeling van complicaties en hun preventie aannemen. Om dit te doen, kunnen uitgestrekte antibacteriële therapie, cardiofrotective, antombose en andere drugs worden gebruikt.

Pneumonia-preventie

Er zijn verschillende manieren om het risico op longontsteking te verminderen:

  • Vaccinatie. Bescherm tegen ontsteking van de longen helpt vaccinaties van pneumokokkeninfectie en influenza, een nieuwe Coronavirus-infectie.
  • Beveiliging en hygiëne maatregelen. Ze zijn vooral belangrijk tijdens seizoensgebonden epidemieën. Je moet vaker je handen wassen, minder in contact brengen met zieke mensen, indien nodig, gebruik de beschermingsmiddelen (medische maskers, handschoenen).
  • Juiste behandeling. Pneumonia wordt vaak een complicatie van scherpe luchtweginfecties. Voor de preventie is de effectieve behandeling van ARVI nodig: u moet op tijd tot de therapeut wenden en aan haar aanbevelingen voldoen.
  • Versterking van de gezondheid. Het is belangrijk om slechte gewoonten te verlaten: rook niet, vermindert alcoholgebruik. Versterking van immuniteit, fysieke activiteit, de juiste voeding zal helpen het risico op longontsteking te verminderen.

Conclusie

De behandeling van longontsteking kan buitenverklaard, thuis worden uitgevoerd, maar het is belangrijk dat de therapeut kan worden voorgeschreven en gecontroleerd. Als de ontsteking van de longen in ernstige vorm opbrengst, met complicaties of als het risico van complicaties wordt verhoogd, zal het ziekenhuisopname nemen. Longontsteking kan gevaarlijk zijn en daarom is het noodzakelijk om aan alle aanbevelingen van de artsen te voldoen.

Bronnen

  1. Msdmanuals. Complete longontsteking.
  2. Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. Klinische aanbevelingen. Voltooi pneumonie bij volwassenen. - 2019.
  3. Healthline. Pneumonia: symptomen, oorzaken, behandeling en meer.

Publicatie datum 31 juli 2018. Bijgewerkt 26 april 2021.

Definitie van de ziekte. Oorzaken van de ziekte

Longontsteking (ontsteking van de longen) - een variant van acute ademhalingsinfectie, die van invloed is op een lichtgewicht weefsel. Lichten bestaan ​​uit kleine gefabriceerde formaties (alveol), die tijdens de respiratoire daad van een gezond persoon met lucht moet vullen. Met pneumonie is de alveoli gevuld met vloeistof (exsudaat) en pus, die gasuitwisseling verergeren. [een]

Alveoli is normaal en bij pneumonie 

Voltooi Pneumonia (VP) - Dit is een acute infectieziekte, vooral gebruikelijk bij inwoners van steden. Volgens de door verschillende auteurs verstrekte statistieken zijn ongeveer 1.500.000 mensen jaarlijks ziek in pneumonie. In de sterfteconstructie was pneumonium in Rusland in 2015 goed voor maximaal 50% (in de groep van ziekten van de ademhalingsorganen), in 2016 bereikte de sterfte van deze ziekte 21 voor elke 100 duizend inwoners. [2]

De lijst met mogelijke causatieve middelen van VI omvat meer dan honderd micro-organismen (virussen, champignons, eenvoudigste, maar voornamelijk bacteriën). Meestal wordt de ziekte echter geassocieerd met een relatief kleine cirkel van microbiële middelen, waaronder:

  • Pneumococcus (S. pneumoniae);
  • MyCoplasma (M. Pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. pneumoniae);
  • Hemofiele stick (H. Influenzae) ;
  • ademhalingsvirussen;
  • Enterobacteriën;
  • Gouden Staphylococcus (S. aureus);
  • Legionella Pneumophila (L. Pneumophila).
Pato's van community-hospital pneumonia 

Risicofactoren

Het grootste risico op de ontwikkeling van pneumonie is onderworpen aan:

  • kinderen tot twee jaar;
  • Mensen ouder dan 65 jaar oud.

Andere risicofactoren zijn onder meer:

  • behandeling in het ziekenhuis;
  • Chronische ziekten - astma, chronische obstructieve longziekte (COPD) of hartziekten;
  • Verzwakt immuunsysteem - Patiënten met HIV, evenals mensen die transplantaties hebben overgedragen die chemotherapie of lang ontvangende steroïden ontvangen, zijn hoog risico;
  • roken [12] .

Een ongunstige uitkomstrisicofactoren zijn: leeftijd, mannelijke vloer en aanverwante ziekten [3] .

Inage Pneumonia

Pneueum kan veel verschillende micro-organismen veroorzaken. Velen van hen worden van een persoon naar een persoon verzonden, maar niet allemaal bij blootstelling aan dezelfde microben ontwikkelen pneumonie.

Hoe pneumonie wordt verzonden

Virussen en bacteriën die leiden tot de ontwikkeling van pneumonie kunnen worden overgedragen door lucht-drip en contact-inheemse weg. Mushroom Pneumonia ontwikkelt zich meestal wanneer mensen microscopische deeltjes van het milieu inademen.

Waarschuwing

Wanneer u vergelijkbare symptomen vindt, raadpleeg dan uw arts. Niet zelfmedicaat - het is gevaarlijk voor uw gezondheid!

Symptomen van pneumonie

De superkoeling van het lichaam wordt vaak de oorzaak die het proces van het ontwikkelen van ontsteking van de longen bij volwassenen uitvoert. Dan lijken de symptomen van de ziekte consequent.

Hoe de symptomen van pneumonie te herkennen:

  • Onverwachte en zeer snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot febriele cijfers (meer dan 38 ° C);
  • Niet-specifieke manifestaties van systemische intensie van het lichaam (depressie, lethargie, vermoeidheid, spierzwakte, slaperigheid, hoofdpijn);
  • Na 3-4 dagen treedt er een droge hoest op, die na een paar dagen nat wordt - het slijm (sputum) begint te fokken, vaak heeft het een roestige of bruine kleur;
  • Er kan pijn in de borst zijn aan de zijkant van het aangetaste licht (of aan beide zijden, als de ontsteking bilateraal is), die wordt versterkt door hoesten en ademhalen;
  • Wanneer de ademhaling kan worden geluisterd naar piepende ademhaling (niet alle patiënten zijn gehoord);
  • Kortademigheid (frequente ademhaling) - is het resultaat van massale laesie van de long en manifestatie van de ademhalingsfalen;
  • Een van de kanten van de borst (verbaasd) kan achteruitvallen met ademhaling. [vier]

Tekens van pneumonie in een volwassene:

De belangrijkste symptomen van pneumonie 

Tekenen van pneumonie bij het kind

Bij kinderen worden de symptomen van pneumonie meestal meer uitgesproken - ze zijn ziek met een hogere temperatuur waarbij febriele krampen zich kunnen ontwikkelen. Bovendien weten kinderen, vooral heel klein, vaak slecht hoe een sputum te graven, dus het is niet altijd mogelijk om haar purulent karakter - gele of groene kleur en een onaangename geur op te merken.

Pathogenese van pneumonie

Toonaangevende mechanismen die leiden tot de ontwikkeling van VP:

  1. penetratie in de onderste ademhalingspaden van de inhoud van de rotzelen (aspiratie);
  2. Inademing van aërosolsuspensie die verschillende microbiële middelen bevat;
  3. Penetratie van micro-organismen uit de focus van infectie, buiten de longen, door bloed;
  4. Bewegende infectieuze middelen van naburige getroffen organen (direct contact) of als gevolg van gehechtheid van infectie met ongeldige objecten (wapens) in de borst. [3]

Bevestiging (hechting) van microbiële middelen aan de oppervlakte-membraantecellen-epitheelcellen van de Bronchi, met name de voorgaande disfunctie van het celibery-epitheel en de verandering van Mukicary Clearance, wordt de startpuls van de ontwikkeling van pneumonie.

Fase van het ontstekingsproces 

De volgende stap in de vorming van ontsteking is de reproductie van het microbiële middel in de cellen van het bronchiale epitheel. De stoornis van de integriteit van het membraan van deze cellen leidt tot intensieve producten van biologisch actieve stoffen - cytokinen. Ze veroorzaken directionele beweging (chemotaxis) van macrofagen, neutrofielen en een aantal andere cellen in het ontstekingsgebied.

In de volgende stadia van het ontstekingsproces, consistente penetratie (invasie), speelt de vitale activiteit van micro-organismen in de cellen en producten van toxines een zeer belangrijke rol. Al deze processen eindigen uiteindelijk met exsudatieve ontsteking in alveol en bronchiol. De fase van klinische manifestaties van de ziekte treedt op. [vier]

Mechanisme van ontwikkeling van pneumonie 

Classificatie en fase van de ontwikkeling van pneumonie

In de internationale classificatie van de ziekten van de 10e revisie (ICD-10) in de sectie "H. Ademhalingsziekten »Wijs de volgende typen pneumonia toe:

  • niet-geclassificeerd virale longontsteking (adenovirus en anderen);
  • Pneumococcal pneumonia ( S. Pneumoniae. );
  • Pneumonia veroorzaakt door hemofiele stick ( H. Influenzae. );
  • Niet-geclassificeerd bacterieel pneumonium veroorzaakt door de impact van KLEBSIELLA ( Klebsiella pneumoniae. ), Staphylococcus ( Staphylococcus spp. ), Streptococcus-groep in en andere Fiefococcus, darmstokken ( Escherichia coli. ), andere aërobe gram-negatieve bacteriën en micallopasms ( MyCoplasma Pneumoniae. ). Ook omvat deze groep andere bacteriële pneumonie en longontsteking van niet-gespecificeerde etiologie.
  • Pneumonia, die ontstond door de impact van andere infectieuze pathogenen: chlamydia (chlamydia spp), evenals andere infecties gevestigde pathogenen.
  • longontstaand van ziekten die in andere categorieën zijn ingedeeld (met actinomycose, Siberische zweer, gonorroe, nocardiose, salmonellose, tulmie, abdominale titel, hoest; voor cytomegalovirusziekte, mazelen, rubella, windpomp; onder de Mikosakh; onder parasitose; onder ornithose, ku -Fiet, acute reumatische koorts, spirochetose);
  • Longontsteking zonder het pathogeen te verfijnen.

Deze classificatie is gebouwd op het etiologische principe, dat wil zeggen, het is gebaseerd op de vorm van een pathogeen die de oorzaak van ontsteking van de longen heeft veroorzaakt. [vijf]

Ook afzonderlijk toegewezen Aspiration Pneumonia , dat is toegeschreven aan inademing of passief in lichte verschillende stoffen in een grote hoeveelheid, meestal braaksel, die een ontstekingsreactie veroorzaken.

Aspiratie Pneumonia Leads:

  • de regeling van het maaggehalte in de luchtwegen bij reanimatie, schok, stoornissen van bewustzijn (ook in alcohol en heroïne-intoxicatie);
  • Schending van slikken in verschillende neurologische aandoeningen en ziekten van de slokdarm.

Kenmerken van de behandeling van aspiratie-pneumonie is het gebruik van endoscopische methoden voor het wassen en zuiveren van luchtwegen, antibacteriële en slijmbeurten.

In de moderne klinische praktijk is de meest populaire classificatie de classificatie die rekening houdt met de drie belangrijkste factor: de voorwaarden voor het uiterlijk van pneumonie, de kenmerken van infectie van het longweefsel en de status van het immuunsysteem van de patiënt. In dit aspect is het erg belangrijk om te onderscheiden Compleet-heady pneumonia (VP) en Niet-gemeenschappelijke longontsteking (Nosocomial, NP), omdat de concepten van hun behandeling zullen verschillen. De Gemeenschap wordt beschouwd als pneumonie, die zich buiten het ziekenhuis ontwikkelde of in de eerste 48 uur na hospitalisatie in het ziekenhuis wordt gedetecteerd. Sinds 2005, een aantal auteurs Outreach Pneumonia geassocieerd met medische interventie .[6]

Tekenen van gemeenschapsvriendelijk, nosocomial (nosocomiaal) en gerelateerd aan het leveren van medische hulp van longontsteking

Classificatie onder de voorwaarden van het uiterlijk van pneumonie 

Complicaties van pneumonie

Veel auteurs weken twee categorieën van complicaties die zich ontwikkelen bij pneumonie - "licht" en "extreem".

К "Gemakkelijke" complicaties betrekking hebben:

  • Parapneumonic Pleurisisis;
  • Empiama Pleura;
  • abces en gangrene long;
  • acuut ademhalingsfalen;
  • Ademhalingssyndroom.

"Extreme" complicaties zijn:

  • septische shock;
  • polyorgan-tekort;
  • meningitis;
  • myocarditis;
  • DVS-syndroom.

Momenteel is een dergelijke divisie zeer voorwaardelijk, aangezien het intoxicatiesyndroom in pneumonie van toepassing is op het hele lichaam.

Pleurisy - een ontstekingsziekte waarbij een overmatige hoeveelheid vloeistof zich ophoopt in de pleuraholte. Het wordt vooral vaak waargenomen met de bacteriële en virale aard van het pathogeen.

Abces liga - pathologisch infectieproces, gemanifesteerd door de vorming van een min of meer beperkte holte in een lichtgewicht weefsel (> 2 cm in diameter) vanwege de lokale inname van weefsels en het daaropvolgende etterige verval. Heel vaak is de ontwikkeling van abcessen besmet met anaërobe micro-organismen.

Empiama Pleura - de opeenhoping van PUS in de pleuraholte, wordt vrij vaak het extreem ongunstige resultaat van de stroom van exundatieve pleuritis.

Empiama Pleura 

Acute ademhalingsfalen - een scherpe waardevermindering van de ademhaling, waarbij het zuurstoftransport wordt verminderd in longen, en ervoor zorgen dat de juiste gassamenstelling van arterieel bloed onmogelijk wordt. Als gevolg van onvoldoende zuurstofinlaat, treedt "zuurstofharkving" (hypoxie) voor. Significante zuurstofdeficiëntie bedreigt de levensduur van de patiënt en kan mogelijk maatregelen voor noodintensieve therapie vereisen.

Sepsis - Het is de meest formidabele en ernstige complicatie van pneumonie. Het ontwikkelt zich wanneer het infectieuze middel het infectieuze agent binnendringt, en dan treedt de bloedsomloop op de bloedbaan plaats. Het kenmerk van Sepsis is om purulente foci in het hele lichaam te vormen. De klinische manifestaties van Sepsis zijn erg helder: de lichaamstemperatuur stijgt tot koortsige nummers, er is een zwaar dromingssyndroom, gemanifesteerd door hoofdpijn, misselijkheid, braken, minder vaak diarree, de huid wordt een "aardse" schaduw).

DVS-syndroom - Pathologie van het hemostasis-systeem (het resulterende en anticorante bloedsysteem), wat leidt tot een verandering in normale microcirculatie in het vasculaire kanaal door massale bloeding met de gelijktijdige vorming van Thrombov. [7]

Diagnose van pneumonie

Diagnostische studies met VI zijn gericht op het verduidelijken van de diagnose, vaststelling van het pathogeen, de beoordeling van de ernst van de stroom en de voorspelling van de ziekte, en om complicaties te detecteren.

Het diagnostische algoritme voor vermoedelijke VP omvat:

  • Gedetailleerde verzameling van anamnese;
  • Analyse van klachten van de patiënt;
  • fysiek onderzoek;
  • Laboratorium- en instrumentele studies, waarvan het volume individueel kan worden bepaald en het gevolg is van de ernst van de stroom van de EP, de opkomst en het karakter van complicaties gelijktijdige patiëntziekten.

De diagnose van VP is bewezen bij het identificeren van een patiënt Focale infiltratie van lichtweefsel dat radiologisch wordt bevestigd En, ten minste twee van de onderstaande borden:

  • acuut voorkomend koorts aan het begin van de ziekte (lichaamstemperatuur> 38,0 ° C);
  • hoest met sputum;
  • Fysieke tekens geïdentificeerd tijdens het volledige lichamelijke onderzoek (lokale attitudes of push-push-pushes, bronchiale ademhaling, naillingsgeluid bij percussie);
  • Een toename van het totale aantal leukocyten (> 10 · 109 / l) en / of een halochloride-verschuiving (> 10%).

Belangrijk! Bij afwezigheid of ontoegankelijkheid van röntgenbevestiging van brandpuntinfiltratie in de longen wordt de diagnose van "VP" beschouwd als niet-gespecificeerd. Tegelijkertijd kan de diagnose van "pneumonie" worden gerechtvaardigd door de gegevens van Epidanamnese (medische geschiedenis), de aanwezigheid van relevante klachten en lokale manifestaties. [3]

Linker zijdige lagere-grade pneumonie 

Een zeer belangrijk punt in de diagnose van pneumonium is het gebruik van Pulse Oximetry-methode. In alle klinische aanbevelingen, de noodzaak om verzadiging te meten van Elk Patiënt met ontsteking van longen. [negen]

Pulsoximetry-methode 

Momenteel zijn er een aantal diagnostische technieken waarmee u alle VN in twee categorieën kunt verdelen - zwaar en inkepingen. Aldus is de hoofdtaak van de zwaartekrachtbeoordelingsschaal (balzaalsystemen) om patiënten met een ongunstige voorspelling en een hoog risico op complicaties te identificeren. [acht] Voorbeelden van dergelijke schalen zijn:

  • PSI - Gravity Index van Pneumonia;
  • Curb-65-schaal;
  • Smart-cop-schaal.
Smart-COP-schaal 

Na het bepalen van de ernst bepaalt de behandelend arts op de plaats van behandeling - poliklinische toezicht of ziekenhuisopname.

Hoe een ontsteking van de longen van ARVI, griep en bronchitis te onderscheiden

Om de ontsteking van de longen te onderscheiden van seizoensgebonden arvi, influenza en bronchitis, visualisatie van longen - radiografie van de borstorganen, digitale fluorografie of computertomografie van de borstorganen. Met deze methoden kunt u infiltraten in lichtgewicht weefsel detecteren.

Behandeling van pneumonie

Welke arts de ziekte behandelt

Pneumonia behandelt de therapeut of pulmonoloog.

Wanneer een arts raadplegen

Aan de arts moet worden toegepast wanneer problemen met ademhaling, pijn op de borst, een permanente koorts (meer dan 38 ° C) en hoest, vooral met een sputter.

Indicaties voor de ziekte

Behandeling van patiënten met VI is uitgebreid en op basis van verschillende basisprincipes:

  • Benoeming van antimicrobiële medicijnen;
  • adequate ademhalingsondersteuning indien nodig;
  • het gebruik van non-voorbacteriële geneesmiddelen (alleen in geval van indicaties);
  • Preventie van complicaties.

Het is uiterst belangrijk voor de tijdige detectie en behandeling van decompensatie of exacerbatie van gerelateerde ziekten, aangezien hun aanwezigheid / ernst de longontsteking radicaal kan beïnvloeden. [10]

Antimicrobiële voorbereidingen

Belangrijk! Antibacteriële therapie (ABT) kan alleen worden benoemd door een dokter, anders wordt het risico op drugsverduurzaamheid (weerstand) van micro-organismen sterk toeneemt.

De belangrijkste groepen van antimicrobiële preparaten die worden gebruikt bij de behandeling van pneumonie zijn:

  • Bèta-lactam antibiotica (penicillines en cefalosporins);
  • macroliden;
  • Ademhalingsfluoroquinolonen.

In sommige gevallen kan in de aanwezigheid van speciale indicaties, preparaten van andere groepen (tetracycles, aminoglycosiden, lincoosamiden, Vancomycine, linoxolid worden gebruikt.

In virale longontsteking (meestal geassocieerd met het influenzavirus), zijn remmers van neuraminidase (oseltamivir en zanamivir) het belangrijkst, die een hoge activiteit hebben tegen influenza A en b. Virussen

Bij de behandeling van polipatiënten wordt de voorkeur gegeven aan orale antibiotica (meestal in tableted vorm). Bij de behandeling van patiënten in het ziekenhuis wordt een getrapte aanpak gebruikt: begin met parenterale toediening van antibiotica (intraveneuze pad die de voorkeur heeft), in de toekomst, aangezien de klinische stabilisatie van de patiënt wordt vertaald naar orale toediening (tabletten).

De duur van antimicrobiële therapie van de nacht EP wordt individueel bepaald, met een zware VP van niet-gespecificeerde etiologie - gaat ten minste 10 dagen verder. De implementatie van langere cursussen (van 14 tot 21 dagen) wordt alleen aanbevolen bij de ontwikkeling van de complicaties van de ziekte, de aanwezigheid van foci van ontsteking buiten lichtweefsel, infectie S. aureus. , Legionella SPP. ., Niet-ferkende micro-organismen ( P.Aeruginosa. ).

In de klinische praktijk is het erg belangrijk om te beslissen over de mogelijkheid om AMT op het juiste moment te stoppen. Hiervoor zijn toereikende criteria ontwikkeld:

  • Bestand afnemen in de lichaamstemperatuur <37.2ºС gedurende ten minste 48 uur;
  • gebrek aan manifestaties van het dronkeningssyndroom;
  • normalisatie van ademvoerende frequentie (<20 / min);
  • Geen pitterende sputum;
  • Het verminderen van het aantal leukocyten in het bloed (<10 · 109 / l), neutrofielen (<80%), jonge vormen (<6%);
  • Gebrek aan negatieve dynamiek op de radiograaf. [3]

Ademhalingsondersteuning

Acute ademhalingsfout (ODN) is de belangrijkste oorzaak van het overlijden van patiënten met VP, daarom is voldoende ademhalingssteun het belangrijkste onderdeel van de behandeling van dergelijke patiënten (natuurlijk, in combinatie met systemische antibiotische therapie). Ademhalingsondersteuning wordt getoond aan alle patiënten met ves met RO2 <55 mm Hg. of SRO2 <88% (met luchtademhaling). [vier]

Zuurstof therapie Het wordt uitgevoerd in het geval van een matig gebrek aan zuurstof in het bloed met een eenvoudig nasaal masker of masker met een verbruikszak.

Zuurstof therapie 

Kunstmatige ventilatie-longen (IVL) wordt gebruikt in het geval dat zelfs met zuurstofinhalaties het doelniveau van bloedverzadigingzuurstof niet wordt bereikt.

Kunstmatige ventilatie-longen 

Indicaties voor de IVL op een op de achtergrond van de VP:

  • Absoluut: stop met ademen, schending van het bewustzijn (Copor, Coma), psychomotorische excitatie, onstabiele hemodynamica (bloeddruk <70 mm Hg, hartslag <50 / min);
  • Relatief: CHDD> 35 / min RAO2 / FIO2 <150 mM Hg, verhogen RASO2> 20% van het oorspronkelijke niveau, schending van het bewustzijn.

Neukbacteriële therapie

Gepresenteerd door drie grote soorten drugs:

  • Systemische glucocorticosteroïden (GKS);
  • Intraveneuze immunoglobulinen (IG);
  • Sommige immunostimulanten.

Glucocorticosteroïden

De vraag van de benoeming van GCS wordt in de eerste plaats beschouwd voor het zware EP, dat gecompliceerd is door septische shock. GKS draagt ​​bij tot de beperking van de destructieve invloed van systemische ontsteking met behulp van verschillende genomische en niet-genoemde effecten.

Immunoglobulinen

Het gebruik van de IG voor de behandeling van infecties ingewikkeld door Sepsis is gebaseerd op verschillende effecten: van het neutraliseren van bacteriële toxines totdat de celreactiviteit wordt verminderd tijdens het fenomeen van de "immuunverlamming".

Bij de behandeling van sepsis, polyklonale Ig, die, vergeleken met placebo, het relatieve risico van overlijden verminderen. Het routine-gebruik van intraveneuze IG-patiënten met ernstige VP gecompliceerde door Sepsis is onpraktisch.

Immunostimulators

Interesse in deze medicijnen wordt geassocieerd met hun vermogen om de fagocytose, het onderwijs en de rijping van neutrofielen te versterken. Vanwege het ontbreken van een overtuigend bewijsbasis hebben ze echter praktisch niet gebruikt in de routinematige praktijk.

Contra-indicaties voor de ziekte

Bij Pneumonia is het uitermate aan te raden om deel te nemen aan zelfmedicatie, vooral met behulp van antibiotica. Op dit moment zijn er veel groepen antibacteriële medicijnen, voor de selectie van adequate therapie, de dokter zal verschillende vragen stellen over de geschiedenis van de ziekte, drugintolerantie, het vorige gebruik van antibiotica en wat andere voorbereidingen de patiënt regelmatig duurt. In de acute periode van de ziekte wordt het aanbevolen om te onthouden van het actieve gebruik van fysiotherapeutische behandelingsmethoden, in het bijzonder met betrekking tot het verwarmen van weefsels.

Voorspelling. Preventie

Een gunstige of ongunstige uitkomst van de VP is afhankelijk van verschillende factoren:

  • de leeftijd van de patiënt;
  • de ernst van de stroom;
  • De aanwezigheid / afwezigheid van gelijktijdige ziekten.

Het risico van de dood is minimaal bij jonge en patiënten van middelbare en middelbare leeftijd met de goed genoemde pulp en niet-begeleidende ziekten. Bij patiënten van ouderen en seniele leeftijd bestaat het risico op een dodelijk resultaat in de aanwezigheid van significante gelijktijdige pathologie (COPD, kwaadaardige neoplasma's, alcoholisme, diabetes, chronisch hartfalen), evenals in ontwikkelingssituaties van zware VP.

De belangrijkste oorzaak van de dood van patiënten met ernstige VP is een gestaag gebrek aan zuurstof, septische shock en insufficiëntie van alle organen en systemen. Volgens onderzoek zijn de belangrijkste factoren die verband houden met de ongunstige prognose van patiënten met ernstige VI,:

  • Leeftijd> 70 jaar;
  • IVL uitvoeren;
  • bilaterale lokalisatie van pneumonie;
  • Septisch en infectie met een blauw-purulente stok.

Over Rusland gesproken, het moet later worden vermeld om te verwijzen naar patiënten voor gekwalificeerde medische zorg. Dit wordt een extra risicofactor voor een ongunstige uitkomst.

Hoe pneumonia te voorkomen

Op dit moment zijn zeer effectieve middelen over de hele wereld beschikbaar, waardoor ze zichzelf en hun familieleden van deze formidabele ziekte kunnen beschermen - pneumokokken- en influenzavaccins.

Om specifieke profylaxe van pneumokokkeninfecties, waaronder pneumonie, worden twee vaccins gebruikt bij volwassenen:

  • 23-valentie niet-geconjugeerd vaccin (bevat gezuiverde capsulaire polysaccharide-antigenen 23 serotypen S.pneumoniae. );
  • 13-valentie pneumococcaal geconjugeerd vaccin.

Alle patiënten met een hoog risico op pneumonium moeten worden beschermd door dergelijke vaccins. [elf]

Longontsteking

Longontsteking - Acute nederlaag van licht infectieus, ontstekingskarakter, waarin alle structurele elementen van longweefsel betrokken zijn, voornamelijk alveoli en interstitiaal longweefsel. De pneumonia-kliniek wordt gekenmerkt door koorts, zwakte, zweten, pijn in de borst, kortademigheid, een hoest met een natte (slijm, etter, "roestig"). Pneumonia wordt gediagnosticeerd op basis van het auscultatiepatroon, longradiografie-gegevens. In de acute periode omvat de behandeling antibioticumtherapie, desinfecterende therapie, immunostimulatie; ontvangst van flux, slijm, antihistamine; Na het stoppen van koorts - fysiotherapie, LFC.

Algemeen

Longontsteking is ontsteking van de onderste luchtwegen van verschillende etiologie, die stromen met intrastallyolaire exudatie en vergezeld van karakteristieke klinische en radiografische tekens. De scherpe longontsteking vindt plaats in 10-14 mensen van 1000, in de leeftijdsgroep ouder dan 50 jaar - 17 mensen van 1000. De relevantie van de incidentie van acute pneumonie wordt bewaard, ondanks de introductie van nieuwe antimicrobiële medicijnen, evenals de Hoog percentage complicaties en mortaliteit (tot 9%) van pneumonie.

Onder de oorzaken van mortaliteit staat pneumonia op een 4e plaats na hartaandoeningen en schepen, kwaadaardige neoplasmata, letsel en vergiftiging. Pneumonia kan zich ontwikkelen in verzwakte patiënten, die zich bij de stroom van hartfalen, oncologische ziekten, schendingen van hersencirculatie, en compliceert de uitkomst van de laatste. Patiënten met AIDS-pneumonie is de belangrijkste directe doodsoorzaak.

Longontsteking

Longontsteking

Oorzaken en mechanisme voor de ontwikkeling van pneumonie

Onder de etiphorts die pneumonie veroorzaken, is er in de eerste plaats een bacteriële infectie. Meestal zijn de pathogenen van pneumonie:

  • Gram-positieve micro-organismen: pneumococci (van 40 tot 60%), Staphylococci (van 2 tot 5%), Streptococci (2,5%);
  • Gram-negatieve micro-organismen: Fredlender toverstaf (van 3 tot 8%), hemofiele stok (7%), enterobacteriën (6%), protea, darmstaf, legionella, enz. (Van 1,5 tot 4,5%);
  • Mycoplasma (6%);
  • Virale infecties (herpes, influenza en paragrippersvirussen, adenovirussen, enz.);
  • schimmelinfecties.

Ook kan pneumonie zich ontwikkelen als gevolg van de impact van niet-gecommuniceerbare factoren: verwondingen van de borst, ioniserende straling, toxische stoffen, allergische middelen.

Risicofactoren

De risicogroep voor de ontwikkeling van pneumonie omvat patiënten met stagneren hartfalen, chronische bronchitis, chronische nasofaryngeale infectie, aangeboren longdefecten, met ernstige immunodeficiency-staten, verzwakte en uitgeputte patiënten, patiënten, langdurige beddegoed, evenals senior en seniele beddengoed .

Vooral onderworpen aan de ontwikkeling van pneumonia-rokers en alcoholombruikers. Nicotine en alcoholparen beschadigen het slijmvlies van de Bronchi en onderdrukken de beschermende factoren van het bronchopulmonaire systeem, waardoor een gunstige omgeving wordt gecreëerd voor de introductie en reproductie van infectie.

Pathogenese

Infectieuze pathogenen van pneumonia dringt door in lichte bronchogene, hematogene of lymfogene paden. Met de vermindering van de beschermende bronchopulmaale barrière in alveoli ontwikkelt infectieuze ontsteking, die door permeabele intervalolaire partities wordt gedistribueerd naar andere afdelingen van longweefsel. In alveola, de vorming van een exsudaat die zuurstofgasuitwisseling tussen de longstof en bloedvaten voorkomt. Zuurstof en ademhalingsfout ontwikkelen, en met een gecompliceerde stroom van pneumonie - hartfalen.

In de ontwikkeling van pneumonia worden 4 fasen toegewezen:

  • Het stadium van het tij (van 12 uur tot 3 dagen) wordt gekenmerkt door een scherpe bloedstroom van schepen van longen en fibrineuze exudatie in de alveoli;
  • Fase van rode oven (van 1 tot 3 dagen) - een stukje longweefsel treedt op, volgens de structuur die lijkt op de lever. Erytrocyten in grote hoeveelheden worden gevonden in alveolaire exsudaat;
  • Het stadium van grijze dwingende - (van 2 tot 6 dagen) - wordt gekenmerkt door het verval van de rode bloedcellen en de massale lekkersuitgang in de alveoli;
  • De resolutiefase wordt gerestaureerd door de normale structuur van het longweefsel.

Classificatie

1. Op basis van epidemiologische gegevens onderscheidt pneumonie:
2. Op de etiologische factor, met de verduidelijking van de pathogeen, gebeurt pneumonia:
3. Onder het ontwikkelingsmechanisme onderscheidt pneumonie:
  • Primair, ontwikkelen als onafhankelijke pathologie
  • Secundair, ontwikkelen als een complicatie van gelijktijdige ziekten (bijvoorbeeld stagnerende pneumonie)
  • Aspiratie, ontwikkelen in de aansluiting van vreemde lichamen in Bronchi (voedseldeeltjes, braaksel, enz.)
  • Posttraumatisch
  • Postoperatief
  • Infarct longontsteking, ontwikkelen als gevolg van trombo-embolie van kleine vasculaire takken van de longslagader.
4. Volgens de mate van interesse van longweefsel zijn er pneumonie:
  • Eenzijdig (met de nederlaag van het rechter of linker licht)
  • bilateraal
  • Totaal, eigen vermogen, segmental, ondergelopen, roosteren (centraal).
5. Kan door de aard van de stroom longontsteking zijn:
  • scherp
  • scherp langdurig
  • Chronisch
6. Rekening houdend met de ontwikkeling van functionele aandoeningen van pneumonia-opbrengst:
  • Met de aanwezigheid van functionele stoornissen (die hun kenmerken en ernst aangeeft)
  • Met het gebrek aan functionele stoornissen.
7. Rekening houdend met de ontwikkeling van complicaties van pneumonia zijn er:
8. Op basis van klinische en morfologische kenmerken onderscheidt longontsteking:
  • Polenchimato (Burt of Share)
  • Focal (bronchopneumonia, longontsteking)
  • interstitial (vaker met mycoplasma-laesie).
9. Afhankelijk van de ernst van de stroom van longontlichter op:
  • Gemakkelijke graad - Het wordt gekenmerkt door slecht uitgesproken bedwelming (helder bewustzijn, lichaamstemperatuur tot 38 ° C, bloeddruk, tachycardie is niet meer dan 90 liter. In min.), Wordt kortademigheid ontbreekt, wordt x-ray bepaald door een kleine focus van ontsteking.
  • Middendiploma - Tekenen van matig uitgesproken dronkenschap (helder bewustzijn, zweten, uitgesproken zwakte, lichaamstemperatuur tot 39 ° C, in godsnaam is matig verminderd, tachycardie is ongeveer 100 ° C in min.), Ademhalingssnelheid - tot 30 per minuut. In rust, radicaal bepaalde uitgesproken infiltratie.
  • Zware graad - het wordt gekenmerkt door uitgesproken bedwelming (koorts 39-40 ° C, troebelheid van de creatie, Adamiya, onzin, tachycardie meer dan 100 liter. In min., Collapse), kortademigheid tot 40 per minuut. Tegen rust, cyanose, radiologisch bepaalde uitgebreide infiltratie, de ontwikkeling van complicaties van longontsteking.

Symptomen van pneumonie

Brewing Pneumonia

Het is kenmerkend voor een scherp begin met koorts meer dan 39 ° C, rillingen, pijn in de borst, kortademigheid, zwakte. De hoest is bezorgd: eerst droog, onproductief, verder, gedurende 3-4 dagen - met "roestige" sputum. De lichaamstemperatuur is constant hoog. Met een bruborale pneumonie, koorts, hoest en sputum van sputum houden maximaal 10 dagen.

Met een ernstige stroom van stroom van bruld pneumonia, wordt de hyperemie van de huid en cyanose van de nasolabiale driehoek bepaald. Op lippen, wangen, kin, neusvleugels zijn zichtbare herpetische uitslag. Patiëntconditie is ernstig. Surface-ademhaling, snel, met het opblazen van de vleugels van de neus. Auscultatief geluisterd naar de crrepwet en natte push-push-push-pushs. Puls, frequent, vaak aritmisch, de hel wordt verminderd, hart tonen doof.

Heat Pneumonia

Het wordt gekenmerkt door een geleidelijk, laagste begin, vaker na overgedragen door Orvi of acute tracheobronchita. De temperatuur van het lichaam (38-38,5 ° C) met dagelijkse oscillaties, hoest wordt vergezeld door de afwasmiddel van de slijmzuigende sputum, zweten, zwakte, met ademhaling - pijn op de borst op adem en met hoest, acrocyanose. Met focale afvoer pneumonia, verslechtert de aandoening van de patiënt: uitgesproken kortademigheid, cyanose verschijnt. Met auscultatie wordt harde ademhaling geluisterd, uitademing is langwerpige, droge fijne en middelgroot gerapporteerde wheegen, attitudes boven de haardontsteking.

Complicaties van pneumonie

Kenmerken van de stroom longontsteking zijn te wijten aan de mate van ernst, de eigenschappen van het pathogeen en de aanwezigheid van complicaties. De hoeveelheid longontsteking wordt gecompliceerd, vergezeld door ontwikkeling in het bronchopulmonale systeem en andere organen van inflammatoire en straalprocessen die rechtstreeks worden veroorzaakt door de ontsteking van de longen. De aanwezigheid van complicaties hangt grotendeels af van de cursus en de uitkomst van pneumonie. Complicaties van pneumonie kunnen pulmonair en extractief zijn.

Lichte complicaties voor pneumonie kunnen zijn:

Onder de extravalse complicaties van pneumonia ontwikkelen zich vaak:

Diagnostiek

Bij het diagneren van pneumonie worden verschillende taken tegelijk opgelost: de differentiële diagnose van ontsteking met andere longprocessen, de verduidelijking van de etiologie en de ernst (complicaties) van longontsteking. Longontsteking in de patiënt moet worden vermoed op basis van symptomatische tekens: de snelle ontwikkeling van koorts en intoxicatie, hoest.

  1. Lichamelijk onderzoek. De afdichting van het pulmonale weefsel wordt bepaald (op basis van de percutieve saaiheid van het longgeluid en de versterking van de bronchofoon), een karakteristiek auscultatiepatroon - focaal, nat, fijnkanaal, sonore wheegen of crrepitaties.
  2. Laboratoriumdiagnostiek. Veranderingen in de algemene bloedtest in pneumonie worden gekenmerkt door leukocytose van 15 tot 30 • 109 / L, met een lanceringverschuiving van de leukocytenformule van 6 tot 30%, met een verhoging van het ESP tot 30-50 mm / u. In het algemeen kan urine-analyse worden bepaald door proteïnurie, minder vaak microhematurie. Bakanalize sputum bij pneumonia staat u in staat om het ziekteverwekker te identificeren en zijn gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.
  3. Longradiografie. Röntgenfoto's voor pneumonie worden meestal gemaakt aan het begin van de ziekte en na 3-4 weken om de toestemming van ontsteking en uitsluiting van andere pathologie te beheersen (vaker van bronchogene longkanker). Met alle soorten longontsteking, vangt het proces de onderste lobben van de long. Op radiografen, met longontsteking, kunnen de volgende wijzigingen worden gedetecteerd: Parenchymaal (focus of diffuus donkerder van verschillende lokalisatie en lengte); Interstitial (pulmonale patroon wordt versterkt vanwege de perivasculaire en peribrosciale infiltratie).
  4. Echografie. Volgens echocardiografie en echografie van de pleurale holte wordt de pleurale effusie soms bepaald.
CT Ogk. Perceel van pneumonische infiltratie in het bovenaandeel van de linker long.

CT Ogk. Perceel van pneumonische infiltratie in het bovenaandeel van de linker long.

Behandeling van pneumonie

Patiënten met longontsteking, in de regel worden in het ziekenhuis in het ziekenhuis opgenomen in een algemene verdienste afdeling of een tak van pulmonologie. Voor de periode van koorts en intoxicatie is beddengoed voorgeschreven, overvloedig warm drinken, high-calorieën, rijk aan vitamines. Met ontladen ademhalingsfenomenen worden patiënten met longontsteking voorzien van zuurstofinhalatie. De hoofdwijziging van de therapie:

  • Antibiotische therapie. De belangrijkste bij de behandeling van pneumonie is antibacteriële therapie. Antibiotica moeten zo snel mogelijk worden voorgeschreven, zonder te wachten op de bepaling van het pathogeen. De selectie van het antibioticum wordt uitgevoerd door de dokter, geen zelfbehandeling is onaanvaardbaar! In extractieve pneumonie worden penicillinen vaker voorgeschreven (ampicilline met clavulano k-th, ampicilline, enz.), Macroliden, cefalosporines. De keuze van een werkwijze voor het toedienen van een antibioticum wordt bepaald door de ernst van de stroom van longontsteking. Penicillines, cefalosporines, fluoroquinolonen (ciprofloxacine, ophloxacine, etc.), carbapenes, aminoglycosiden worden gebruikt om interne ziekenhuizen pneumonium te behandelen. Met een onbekende pathogel wordt gecombineerde antibiotische therapie van 2-3 medicijnen voorgeschreven. De loop van de behandeling kan doorgaan van 7-10 tot 14 dagen, een antibioticumverandering is mogelijk.
  • Symptomatische therapie. In pneumonie toont het het gedrag van desinfecterende therapie, immunostimulatie, de benoeming van antipyretisch, slijm en musaritisch, antihistamine.
  • Fysiek. Na het beëindigen van koorts en intoxicatie, breidt het regime uit en heeft de fysiotherapie (calciumchloride-elektroforese, kaliumjodide, hyaluronidase, UHF, massage, inhalatie) en leafc voor het stimuleren van de resolutie van de ontstekingshaard.

Behandeling van pneumonie wordt uitgevoerd tot het volledige herstel van de patiënt, dat wordt bepaald door de normalisatie van de staat en het welzijn, fysieke, radiologische en laboratoriumindicatoren. Met frequente herhaalde pneumonie wordt dezelfde lokalisatie opgelost door de kwestie van chirurgische interventie.

Voorspelling

Met pneumonie wordt de prognose bepaald door een aantal factoren: de virulentie van het pathogeen, de leeftijd van de patiënt, achtergrondziekten, immuunreactiviteit, adequaatheid van de behandeling. De gecompliceerde varianten van de stroom van pneumonium, immodeficiëntie stelt, de stabiliteit van pathogenen tot antibiotische therapie, zijn ongunstig. Vooral gevaarlijk pneumonie bij kinderen onder de 1, veroorzaakt door Staphylococcus, een blauwe staaf, Chlebseyella: mortaliteit met hen varieert van 10 tot 30%.

Met tijdige en adequate medische evenementen eindigt longontsteking met herstel. Volgens veranderingen in pulmonale stof, kunnen de volgende uitkomsten van longontsteking worden waargenomen:

  • De volledige restauratie van de structuur van de longstof is 70%;
  • de vorming van een deel van de lokale pneumosclerose - 20%;
  • De vorming van de lokale carnigatiesectie is 7%;
  • Het verminderen van het segment of aandeel in grootte - 2%;
  • Verwarmingssegment of delen - 1%.

Preventie

De preventie-maatregelen van de ontwikkeling van de ontwikkeling van pneumonie zijn om het lichaam te verharden, immuniteit te handhaven, de uitsluiting van de factor van hypothermie, de rehabilitatie van chronische infectieuze foci van nasopharynx, de strijd tegen afstoffen, stoppen met roken en alcoholmisbruik. In verzwakte leugenachtige patiënten om longontsteking te voorkomen, is het raadzaam om ademhalings- en medische gymnastiek, massage, het doel van antiagrans (pentoxyfalline, heparine) uit te voeren.

Coronavirus-infectie is de meest besproken themeeltijd geworden. Dit is een ademhalingsziekte, en vooral de bedreigende presenties, werd de belangrijkste verschrikking van de moderniteit, hoewel in 80% van de gevallen het gemakkelijk en relatief zonder consequenties is. Slechts 20% van de gevallen "kroon" stroomt in ernstige vorm. Zoals u weet, kan het virus dat het kan optreden bij het optreden van pneumonie, d.w.z. de ontsteking van de longen, in 2-5% van de bemonstering tot zware complicaties die het leven van invloed zijn.

Kenmerken van Pneumonia tijdens Coronavirus

Voor Coronavirus-infectie, typisch, de ontwikkeling van virale inheemse pneumonie, die beide vrijwel onmiddellijk na de presentatie en na het optreden van de belangrijkste symptomen van de ziekte kan ontwikkelen. Net in de longen en bronchops, of in plaats daarvan in hun kleinste componenten, alveoli van Ibronchils, is er een acuut ontstekingswerkwijze, maar vaak is dit een gesmeerd klinisch beeld, dat wordt onderscheiden door atypische EPNEKAMONIA.

De ontwikkeling van pneumonie is niet alleen gevaarlijk bij Coronavirus, maar in het algemeen. Immers, ondanks alle voortgang van de geneeskunde, blijft het een gevaarlijke ziekte in de eerste tien ziekten die leiden tot de dood van patiënten, zelfs in de meest ontwikkelde landen.

Longontsteking

Pneumonia na Coronavirus kan primair iconisch zijn. In het eerste geval wordt het veroorzaakt door het SARS-COV-2-virus zelf en in de regel stromen het atypisch. In het tweede geval is het een virale-bacteriële aard en kan deze worden gecombineerd met primaire ontsteking, of om op te treden als een late complicatie, dat wil zeggen, zo'n pneumonie ontwikkelt zich na de overdracht van Coronavirus-infectie. Het werd opgemerkt dat de algemene flora de meesten al 4-7 dagen bij het virus voegt en we kunnen de belangrijkste reden maken voor de ontsteking van de longen.

Andere soorten virussen, waaronder griep, paragripp, mazelen, adenovirus, enz., Oorzaak Pneumonia na Coronavirus, als, nadat na de reconditie van de "kroon" met deze infecties.

Wanneer een virus uit de nasale of mondholte in de bronchip de zwelling van de slijmvliezen is, verandert de pH-wijzigingen, die de bewegingloosheid verstoort die verantwoordelijk is voor de natuurlijke zuivering van de onderste luchtwegen. De geleidelijke bindt swell steeds meer, en hun lumen overlappen elkaar met slijm, wat de passage van lucht ernstig herinnert. Als gevolg hiervan lijdt de gasuitwisseling van de longen enorm, de bevolking stroomt minder zuurstof, wat leidt tot hypoxie. Dit is significant beïnvloedt het werk van het hele organisme, inclusief hoofdkoppen en niet alleen de longen. Bovendien is er bij het beschadigd aan de longen SARS-COB-2, een overtreding van de synthese van een oppervlakte-actieve stof - een speciale substantie die is ontworpen om de juiste werking van de alveoli te waarborgen en beschermt hen tegen het takweefsel, dat wil zeggen de ontwikkeling van fibrose . Dientengevolge ontwikkelt virale pneumonie zich.

Virale deeltjes penetreren de alveoli-cellen, Tammond en vervolgens vrijgegeven in de longen, en de cel bedrijft. Zo wordt tegelijkertijd een grote hoeveelheid alveoli beïnvloed, hun integriteit wordt verstoord door de permeabiliteit van de muren. Dit leidt tot het feit dat ze processen hebben geschonden, de vloeistof binnendringt in de intercellulaire ruimte, wat de stoornis van water-zoutmetabolisme leidt. Aangezien in de getroffen alveols, geaccumuleerde celelementen, leukocyten, erytrocyten, leidt het tot zwelling. Wanneer de beschadigde cellen van de muren worden vernietigd, valt de alveoli naar beneden, die ademhalingsstoornissen veroorzaakt waarvan de ernst afhangt van het volume van longschade.

In de regel, het begin van de ontwikkeling van Coronavirus-infectiemogelijkheden. Aanvankelijk wordt de temperatuur verhoogd tot subfebreep-waarden, d.w.z. tot 37,5 ° C, en zwakte plaatsvindt. Dit kan worden vergezeld door een kleine fel verbrand, roodheid, scheuroog. De SARS-COV-2 veroorzaakt door het SARS-COV-2 -virus ontwikkelt zich meestal op 8-9 dagen vanaf het begin van de ziekte. In veel gevallen verloopt dit asymptomatisch, dat is de belangrijkste sluwheid van ontsteking van de longen van dit type. Verschijnt soms al 5-6 dagen vanaf het begin van de ziekte. Een aantal patiënten wordt geëtst door schendingen van het werk gastro-intestinale kanaal, waaronder misselijkheid, diarree, een sequee, en soms het uiterlijk van uitslag op de huid. Volgens de verzamelde gegevens is een dergelijke ziekte van de ziekte typisch om de "kroon" in minder zware vorm over te dragen.

Bij de latere stadia van de ontwikkeling van pneumonie is er een opkomende droge hoest, pijn op de borst en kortademigheid. Het uiterlijk van dergelijke tekens wordt vastgesteld door de reden voor de onmiddellijke behandeling voor medische zorg, aangezien karakteristiek voor coronavirus ontsteking van de longen kan leiden tot zware heersende, waaronder onomkeerbare fibrose, die de grenzen, de oorzaak van een handicap of zelfs de de dood van de patiënt zal toenemen.

Symptomen van pneumonie

Bij het vorderen van het ontstekingsproces, het optreden van acuut noodsyndroom, dat vergezeld gaat van:

  • een toename van de lichaamstemperatuur tot hoge waarden, tot 39 ° C;
  • verminderde arteriële druk;
  • Groet Heartbeat (Tachycardia);
  • De progressie van de ademhalingsfalen, het huidige circuit in de versterking van kortademigheid, cyanose (cafer) van de nasolabiale driehoek, waarbij de ademhaling van hulpspieren (abdominale spieren, nek), enz.

Met ernstige kortademigheid proberen patiënten een gedwongen positie van het lichaam te nemen: zittend, in afwachting van de handen voor hem in een stoel, bed of knieën.

Als het op dit moment is om CT-longen te maken, zijn de bilaterale veranderingen veroorzaakt door virale schade aan de overblijfselen zichtbaar in de longen in de longen van het donker worden van de afgeronde vorm, vatbaar om onderling en de vorming van de röntgenstraling samen te voegen teken "het effect van matglas". De after-soldering van het ontstekingsproces, dode delen van de longen door de laatste littekens te vervangen. Röntgenstraal geeft dergelijke uitgebreide informatie niet als CT en religieuze situaties met een klein volume van longlaesies kunnen nutteloos zijn, aangezien de veranderingen niet zichtbaar zijn.

De arts beschouwt de momentopname van de longen

Ook geconditioneerd door Coronavirus Pneumonia wordt vergezeld door de muren van de longschepen met een bloedstollingsstoornissen. Etchoids tot de vorming van bloedstolsels en een sterke toename van het risico van hydrochrombolombolisme.

Maar als de ziekte gecompliceerd wordt door de toevoeging van bacteriële phlora, d.w.z. de ontwikkeling van secundaire virale-bacteriële pneumonie, wordt klinische cardina veel helderder van de eerste dagen. In dergelijke situaties zal het eerst de bakachtige droge hoest uittrekken, geleidelijk bevochtigd met een dikte van dikke, slijmzuigende sputum.

Een uitgesproken koorts is een typisch teken van bacteriële infecties. Tegelijkertijd kan het lang genoeg en slecht bezwijken voor antipyretische middelen blijven bestaan. Vaak zijn er pijn in borsten van verschillende dimensies, versterking met hoest, niezen, bewegingen.

Over het algemeen duurt virale longontsteking met een adequate behandeling van 2 weken tot 4-6 weken.

Pneumonia is vooral gevaarlijk voor ouderen ouder dan 65-70 jaar oud, evenals personen met gelijktijdige ziekten, met name:

  • De pathologie van het cardiovasculaire systeem, sinds de aanwezigheid van het verhogen van het risico op ernstige ziekte en fatale uitkomst;
  • Diabetes mellitus, als chronisch endocriene bewijs, vergezeld van de schade aan kleine bloedvaten, in het longvolume, hoge bloedsuikerconcentraties;
  • Bronchiale astma, chronische obstructieve ziekten van de longen, omdat er al een permanent ontstekingsproces van religieus is;
  • HIV, kanker, inclusief patiënten die therapie of chemotherapie passeren, omdat het de weerstand tegen infecties vermindert en het risico op pneumonie in ernstig verhoogt.

Diagnostiek

De diagnose van pneumonie nadat de Coronavirus op dezelfde manier volledig is als in andere gevallen, dat wil zeggen, het omvat de verzameling anamnese, die de arts ontdekt wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschenen, omdat de verslechtering van de longen verscheen, en Dus op het moment waarvan je de karakteristieke wheegen kunt horen, merk je de deelname van hartslag en ademhaling op. Meet ook de verzadiging, t. e. Bepaal het niveau van bloedverzadiging met zuurstof. Deze niet-invasieve procedure is minder dan een minuut en wordt uitgevoerd met behulp van een pulsoximeter, de vinger van de patiënt wordt begeleid.

Pulsoximeter

De PCR wordt bepaald door de SARS-COV-2-test, evenals de radiografie van de borstorganen of -computertomografie. Als onderdeel van de diagnose van pneumonie is het ook noodzakelijk:

  • Eiken - toont de EE, de opkomst van concentraties van globalocyten en lymfocyten, leukocytenformule, evenals een aantal andere parameters, waardoor het mogelijk maakt de aanwezigheid van een bacteriële infectie vast te stellen, hoewel het geen gegevens van de natuur geeft;
  • OAM - helpt om kenmerken vast te stellen;
  • Biochemische bloedtest - maakt het mogelijk om metabolische stoornissen te detecteren;
  • Zaaiende sputum - Hiermee kunt u de diagnose verduidelijken om het pathogeen van longontsteking te bepalen of de toetreding van de Baucerial of Fungal Microflora te elimineren;
  • bloedtest voor de aanwezigheid van LG M en LG G op mycoplasma en chlamydia;
  • Bloedtest op LG M en LG G Covend-19.

Al deze analyses zijn buitengewoon belangrijk omdat het u in staat stelt om de ontwikkeling van ontsteking van de longen, zijn causatieve agent en gevoeligheid te vestigen door middel van drugs. Hiermee kunt u de meest efficiënte behandelingstactieken van pneumonie ontwikkelen.

Pneumonia-behandeling na Covend-19

Ontsteking van lichte lichtgewicht ernst kan worden behandeld met strikte controle van de therapeut of kinderarts. Het is belangrijk om te zorgen voor maximale isolatie van de patiënt van andere familieleden. Indien mogelijk, en is verantwoordelijk voor het onderhouden van zichzelf, het is een tijdje waard om naar een andere behuizing te gaan voor de uiteindelijke zelfisolatie. Bij afwezigheid van een dergelijke mogelijkheid moet de patiënt worden verkregen om een ​​aparte ruimte, gerechten, handdoek, etc. toe te wijzen, hoewel het ook noodzakelijk is om regelmatig de kamer te luchten en een natte oogsten van infectie van andere familieleden uit te voeren.

Vrouw voldoet aan bed

De patiënt passeert de behandeling van longontsteking bij de Coronavirus injecterende omstandigheden, het is noodzakelijk om overvloedige drank te bieden, en het is gewenst om de voorkeur te hebben met warme dranken, zoals compote, water, water. Maar incho-bevattende drankjes, in het bijzonder koffie, thee, power-ingenieurs, kijken ernaar uit, omdat ze een stimulerend effect hebben op het zenuwstelsel, waardoor de activiteit het lichaam van de strijd tegen infectie "afleiden" af te leiden.

Verplichte ziekenhuisopname is onderworpen aan:

  • patiënten in ernstige toestand met tekenen van het Oscortiss-syndroom;
  • kinderen jonger dan 2 jaar;
  • Ouderen ouder dan 65;
  • zwangere vrouw;
  • Patiënten met zoveel diabetes, bronchiale astma, COPD, IBS en andere ernstige gelijktijdige ziekten;
  • Oncobol, vooral ondergaan chemotherapying-cursus van bestralingstherapie.

Bij het diagnosticeren van een geïsoleerde virale pneumonie, t. E.PRI het verkrijgen van negatieve resultaten van analyses voor bacteriële microflora, patiënten voorgeschreven medicijnen 4 groepen:

  • antivirale agenten;
  • interferonen;
  • Disintellation-preparaten;
  • middelen van symptomatische therapie;
  • Vitamines.

Aldus bestaat de specifieke behandeling van virale pneumonie niet, en alle activiteiten zijn gericht op het handhaven van het lichaam terwijl het immuunsysteem het virus vecht en veroorzaakt door veranderingen in de longen.

Wanneer de secundaire bacteriële infectie is aangesloten, worden antibiotica voorgeschreven. Maar bij pneumonie, na de coronavirus, worden ze voorgeschreven, zelfs bij gebrek aan bevestiging van de aanwezigheid van bacteriële Miforoflora om het risico op complicatie van de stroom van de longen te verminderen. Daarom worden antibiotica vaak aangesteld voor alle patiënten met een diagnose van COVID-19 en pneumonie daarna.

In bijzonder ernstige gevallen omvat de samenstelling van medicamenteuze therapie corticosteroïden, die uitgesproken ontstekingsremmende eigenschappen hebben en de wanden van alveoli-schepen tegen beschadiging kunnen beschermen. Ze worden intraveneus korte cursussen geïnjecteerd.

Zuurstof therapie

Met de ontwikkeling van de ademhalingsfalen en een lage patiënten worden patiënten behandeld in de scheiding van intensieve therapie met het gebruik van eenmalige membraanoxygenatie, d.w.z. kunstmatige toediening bij ouderen, door het gebruik van probes en andere middelen. In bijzonder complexe luminescentie worden patiënten geïntroduceerd in een kunstmatige aan wie en maken verbinding met de uitrusting van de longen om de staat van de patiënt te stabiliseren en het fatale uitkomst te elimineren.

Antivirale medicijnen

Pneumonia, vanwege het SARS-COV-2-nieuwe fenomeen voor de moderne geneeskunde, die er een uitdaging voor is geworden, de taak om nieuw effectief te kiezen en te synthetiseren voor deze stam van virusgeneesmiddelen. Dus, vandaag voor de behandeling van ontsteking in dergelijke situaties, worden drugs op bihibitories proteasen gebruikt, waarin Lopinavir, Ritonavir, Avifavir fungeert als een werkzame stof.

Ook zijn de antimalariaatpreparaten die medeplichtige aan SARS-COV-2 ook goed is ingeburgerd in de strijd tegen SARS-COV-2. Maar zij hebben een nadelige invloed op het structureel-vasculaire systeem, dus het besluit over hun gebruik, vooral de versieringen met ziekten van het hart en schepen, wordt aangericht strikt individuen van zorgvuldige weegrisico's en verwachte voordelen.

Antivirale medicijnen

In de afgelopen jaren is de farmaceutische markt voortgekomen door de massa van het algemene doel van algemeen doel: Arbidol, Amixin, Olilocqing, enz., Zelfs vóór het uiterlijk van Covid-19 werden ze vaak benoemd door pediatricians en therapeuten met Orvi, griep en andere virale infecties. Hun effectiviteit werd bevestigd tijdens klinische studies en er werd bewezen dat drugs van dit soort bijdragen aan de toename van de natuurlijke beschermende krachten van het lichaam, en ook stoppen of tenminste de fokkerij van het virus vertragen. Daarom worden ze ook vaak aanbevolen om met longontsteking te worden genomen bij Coronavirus-infectie of na de overdracht.

Interferonen

Interferonen zijn natuurlijke biologisch actieve stoffen die in het menselijk lichaam worden gegenereerd in reactie op virale invasie. Tegenwoordig wordt hun chapsev verkregen door genetische technische methoden. Interferon-gebaseerde medicijnen worden voorgeschreven uit de allereerste dagen van het overdragen van virale infecties van de allereerste dagen van virale infectie, in het volume veroorzaakte de ontwikkeling van ontsteking van de longen, aangezien zij met controversiële en immunomodulerende eigenschappen zijn. Maar tot nu toe de bewijsmateriaalbasis van hun effectiviteit.

Interferonen

Desinfecterende therapie

Aangezien bij pneumonie het lichaam inxicatie ervaart, vooral met de moeilijke cursus, worden patiënten vaak voorgeschreven door middel van het reinigen van schadelijke stoffen. In de overweldigende meerderheid van de gevallen wordt het in het ziekenhuis uitgevoerd, omdat het intravenine infusie van glucose, zoutoplossing, polyglyukin, evenals een inleiding tot het risico van de ontwikkeling van vasculaire stoornissen.

Middelen van symptomatische therapie

Verplicht met pneumonie na coronavirus, schrijft de voorbereidingen voor die de gezondheid van de patiënt verbeteren. Het:

  • Molcolitis - een groep medicijnen die bijdragen aan een afname van de viscositeit van sputum, die leidt tot de verlichting van de longen uit de longen en bronchi zonder het geheim in het bedrag te vergroten;
  • Expectorant - Geneesmiddelen die een irritant voor bronchiale receptoren hebben, die de hoestreflex, die de bevordering van de ademhalingskanaal van sputum is;
  • antipyretisch - geneesmiddelen, detecteren van de lichaamstemperatuur;
  • Broncholitics - een groep medicijnen, die bronchi en een afname van bronchospasmen, die bijdraagt ​​aan de eliminatie en verlichting van de ademhaling;
  • Inademing Corticosteroïden - Drugs ontworpen om het ontstekingsproces in bronchops en longen snel te stoppen.
Mukolitiki

Vitamines

Met virale, evenals virale bacteriële pneumonie, omvat Poshonoronavirus-behandeling het gebruik van vitamines. Allereerst, de vitamine D, C, A, evenals groepen van V. zij dragen bij aan de versnelling van het herstel van beschadigde sliblungschalen, hemoglobine-synthese, verbeterde bloedcirculatie, versterking van schepen, waardoor de stroom van metabole processen wordt genormaliseerd .

Antibiotica

Bij het diagnosticeren van secundaire virale bacteriële pneneviatie, wordt het antibioticum geselecteerd in overeenstemming met de resultaten van BAKPOSPOSEV. Outstrands worden een antibacteriële voorbereiding van een breed scala aan actie voorgeschreven.

Dus de voorbereidingen van de keuze kunnen zijn:

  • bèta-lactam antibiotica;
  • macroliden;
  • cefalosporines;
  • Hinolone 3e generatie.

Tegen de achtergrond van het ontvangen van antibiotica, en na het einde van de cursus een ontvangst van pre- en probiotica heeft toegewezen. Deze medicijnen dragen bij aan het herstel van de normale darmmicroflora, die ook deel uitmaakt van het immuunsysteem van het lichaam.

Antibiotica

Voorspelling

Met pneumonie, als gevolg van coronavirusinfectie, voor de publieke categorieën, is de prognose gunstig. In 50-60% van de gevallen, bij Proef in een lichte vorm. Complicaties komen alleen in bij 3-10% van de patiënten, een aletal-uitkomst wordt waargenomen in 1-4% van de mensen, maar in de oudere leeftijdsgroep bereikt 65 + mortaliteit in verschillende landen 20%.

Tegelijkertijd wordt de beoordeling van de dynamiek van de aandoening van de patiënt tijdens de onpartijdigheid nadat het Coronavirus wordt uitgevoerd op basis van de bestaande klinische kartin. Radiologische indicatoren worden aanzienlijk minder aandacht besteed, omdat zelfs een maand later, CT kan dezelfde veranderingen in de longen laten zien die IV het midden van de ziekte. Daarom moet de controletomografie niet eerder dan 3-6 maanden na het begin van de ziekte worden uitgevoerd.

Ontsteking van de longen en longontsteking Wat is longontsteking? Het verschil tussen pneumonie en longontsteking. Symptomen van pneumonia bij Coronavirus Hoeveel temperatuur wordt gehouden in Pneumonia Typen longontsteking Pneumonie zonder temperatuur Polycegimentaire longontsteking Heat Pneumonia Atypische longontsteking Voltooi longontsteking Viral Pneumonia Brewing Pneumonia Pneumonie zonder hoest Interstitial Pneumonia Pneumatische pneumonie MyCoplasma Pneumonia Longontsteking bij kinderen Inage Pneumonia Behandeling van pneumonie Hoeveel dagen is de longontsteking Bilaterale pneumonie in een volwassene. Duur van de behandeling Klinische aanbevelingen Behandeling van pneumonia thuis Behandeling met folk remedies Voorbereidingen voor de behandeling van pneumonie Antibiotica bij Pneumonia Ademhalingsoefeningen Voor de preventie van pneumonie Voor rehabilitatie na longontsteking

Ontsteking van de longen en longontsteking

Wat is longontsteking? Het verschil tussen pneumonie en longontsteking.

Pneumonia of longontsteking is een groep ziekten waarin ontstekingsprocessen zich in de longen ontwikkelen. Er is geen verschil tussen pneumonie en longontsteking . Deze processen worden meestal de resultaten van infecties, virussen, microben en pneumonie is vaak infectieus. Irrreerders raken het longweefsel en een ontstekingsproces ontwikkelt intensieve behandeling.

Pneumonia kan een gevolg hebben:

  • niet-gerealiseerde verkoudheid, arvi, griep of bronchitis;
  • De effecten van virussen, bacteriën en schimmels, bijvoorbeeld chlamydia, legionell, mycoplasmas;
  • niet-comfortabele temperatuur (superkoeling van de longen);
  • de effecten van giftige deeltjes in lucht of straling;
  • Complicaties na een allergische hoest.

Symptomen van pneumonie

  • temperatuurverhoging;
  • kortademigheid en hoest;
  • rillingen, koorts;
  • zwakheid , hoofdpijn;
  • gecompliceerde inademing, pijn op de borst met diepe ademhaling;
  • zweten;
  • Tekenen van intoxicatie.

Verhoogde temperaturen tot 38-39 graden - een van de belangrijkste tekenen van longontsteking. Het gaat gepaard met een sterke rillingen, kan opstaan ​​en dalen gedurende de dag binnen 1-1,5 graden. Verhoogde temperatuur kan tot 10 dagen duren.

In veel opzichten, ernstige zwakte, verhoogd zweten, hoofdpijn, schending van de stoel en buikpijn in pneumonie, geassocieerd met het integratie van het lichaam, zijn vergiftiging van weefselafvalproducten en -stifen.

Vandaag wordt veel aandacht besteed aan psychosomatiek van longontsteking. Lange stress, het verzwakken van het lichaam, chronische ziekten en ernstige overbelastingen van een onvoorbereid organisme kunnen bodem worden voor de ontwikkeling van pulmonale ziekten en leiden tot ontsteking van de onderste luchtwegen.

Tegelijkertijd kan de gebruikelijke therapie met antibiotica niet succesvol zijn, een lange herstelperiode is nodig om de functies van het zenuwstelsel en het restauratie van de krachten van het lichaam te normaliseren.

Symptomen van pneumonia bij Coronavirus

Pneumonie kan worden veroorzaakt door een aantal virussen, waarvan de belangrijkste adenovirussen, influenza-virussen en coronavirussen (inclusief die gevaarlijke SARS-COV-1, Mers-Cov en de SARS-COV-2-pandemie) worden genoemd.

Als de coronavirus longontsteking veroorzaakt, wordt dit proces meestal "gelanceerd" door conventionele koude symptomen: een temperatuur van 37,5-38 graden, pijn in de keel, een geurverlies, hoest, gezegend lichaam en pijn in de spieren. In de regel gaan deze symptomen ongeveer 7 dagen mee. Daarna stijgt de temperatuur tot 40 graden, instying wordt snel toeneemt, kortademigheid en thoracale pijn verschijnen. Koorts, rillingen, hoog zweten en ernstige zwakte - ook symptomen van de ontwikkeling van coronavirusinfectie in pneumonie.

De hoest is droog, of met ongezien nat, soms kan het een roestige tint zijn als gevolg van de vernietiging van capillairen.

Een van de onderscheidende symptomen van longontsteking in Coronavirus is een beperkte ademhaling, met een ernstige verloop van de ziekte, bijna de onmogelijkheid van onafhankelijke ademhaling. Met niet-gecompliceerde ontsteking van de longen wordt zware kortademigheid waargenomen in de nederlaag van verschillende longfracties en is niet alleen gemanifesteerd. Pneumonia veroorzaakt door Coronavirus wordt gekenmerkt door een frequentie van ademhaling van meer dan 22, de patiënt ervaart constant een gevoel van gebrek aan lucht, de onmogelijkheid van een volledige ademhaling.

Ademhalingsfalen leidt tot de sinusiness van de nasolabiale driehoek, de patiënten hebben een gedwongen ademhaling, waarin intercostale spieren actief betrokken zijn. Patiënten willen ongebruikelijke houdingen accepteren om inademing te verlichten. Vanwege het gebrek aan zuurstofinlaat in de hersenen, kunnen patiënten verwarring, paniekaanvallen of flauwvallen ervaren.

Hoeveel temperatuur wordt gehouden in Pneumonia

Er zijn twee soorten temperatuur bij longontsteking - subfebreep en hoog.

Met pneumonie kan de temperatuur sterk groeien tot de indicatoren van 39-40 graden en kan meer dan twee weken bevatten. Het is belangrijk om te onthouden dat de afname van de temperatuur belangrijk is om een ​​arts uit te voeren onder observatie en volledig voldoet aan het individuele protocol van antibacteriële therapie. Hoewel de hoge temperatuur een symptoom is, vaak voor longontsteking, maakt een afname van het deel uit van de totale behandeling.

Wanneer de lichaamstemperatuurindicatoren markeringen bereiken 40 graden, je moet een ambulance noemen . Deze toename van de temperatuur kan zeggen dat de immuniteit van het lichaam niet omgaan met infectie, en hij heeft noodhulp nodig.

Subfebreep Temperatuur bij Pneumonia is binnen 37-38 graden. Bij afwezigheid van ernstige kortademigheid, wordt het meestal niet aanbevolen om deze temperatuur neer te halen. Het biedt het lichaam de mogelijkheid van een immuunrespons op een virale aanval. Verhoogde temperatuur signaleert het gebrek aan eigen middelen van het organisme om virale infectie te onderdrukken.

De temperatuur wordt genormaliseerd wanneer de virale laesie van het organisme na antibacteriële therapie wordt weerspiegeld.

Typen longontsteking

Pneumonie zonder temperatuur

Vrij gevaarlijk uitzicht - asymptomatische longontsteking niet gemanifesteerd met verhoogde temperatuur. In dit geval kunnen er geen symptomen zijn, behalve zwakte. Het lichaam mag de ziekte zelfs een hoest mogelijk niet signaleren. Vaak is een dergelijke situatie een gevolg van een zwakke immuunrespons en het onvermogen van het lichaam om met het virus om te gaan.

Artsen adviseren om aandacht te schenken aan de teint van een persoon, vaak op het is karakteristiek gevlekte blozen tegen de achtergrond van zeer licht leer. Menselijke ademhaling treedt op met een fluitje. Bij het verplaatsen verschijnen kortademigheid en een frequente puls. Het lichaam is zwak, snel banden, pijn in de borst en moeilijk om te ademen.

Asymptomatische pneumonie is gevaarlijk omdat de hoest niet wordt gemanifesteerd en het onnodige sputum niet uitgaan. Het infectieuze proces staat in de longen. Vaak is het een gevolg van onrealistische verkoudheid of bronchitis.

Voor diagnose wordt de röntgenfoto van de borst uitgevoerd in 2 projecties. Het belangrijkste teken van pneumonie is beperkt donker worden van de longstof.

Polycegimentaire longontsteking

Tweezijdige polysegnature pneumonia slaat verschillende stoffen segmenten van beide longen toe. Kinderen zijn vaak ziek onder de leeftijd van een jaar en mensen met een lage immuniteit. De eerste fase van de ziekte kan asymptomatisch of vergelijkbaar zijn met ORVI .

De ontwikkeling van symptomen van bilaterale pneumonie is een hoest met een bronnen, kortademigheid, natte piepen in longen, pijn op de borst. Dit klinische beeld gaat gepaard met een toename van de temperatuur tot 39-40 graden, koorts, hoog zweten, tachycardie, hoofdpijn en verandering in het bewustzijn. Met een normale longontsteking in Bronchi, gebeurt een natte nat, wat moeilijk is om te vertrekken vanwege het progressieve oedeem.

Heat Pneumonia

Acute vorm van de ziekte met de stroom van het ontstekingswerkwijze op een beperkt stuk longweefsel (verlies). De symptomen van deze vorm van pneumonie zijn koorts, droge hoest of een lichte compartiment van sputum, pijn in de borst, algemene zwakte.

Vaak is Focal Pneumonia een complicatie van scherpe ademhalingsinfecties en bronchitis. Deze diagnose neemt toe tijdens seizoensgebonden Orvi en griep.

De lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39 graden, soms kan het normaal zijn of subfebris hebben. De ademhaling is snel tot 25-30 eenheden, Tachycardie wordt getoond tot 110 ° C. in min.

Koorts wordt meestal na 3-5 dagen na het begin van de antibacteriële therapie beëindigd. De term van het verwijderen van symptomen van focale pneumonie is 3-4 weken.

Atypische longontsteking

Atypische pneumonie is een infectieziekte vergezeld van ontsteking. Deze longdefeat veroorzaakt onhandige pathogenen - virussen, mycoplasma, chlamydia en andere talrijke infectie-agentia.

Dit type ziekte verschilt van de "typische" pneumonie veroorzaakt door de bacteriële cockkalo flora. Symptomen van atypische pneumonie:

  • zwakheid,
  • Hoofd- en spierpijn,
  • Dyspneu,
  • zweten
  • koorts,
  • hoesten.

Om atypische longontsteking te diagnosticeren, is het noodzakelijk om het pathogeen te bepalen, waarvoor de methoden van PCR, rif, cultuurzaaien worden gebruikt. Het is noodzakelijk om de longradiografie uit te voeren. Na het identificeren van de pathogeen, wordt medicatie voorgeschreven.

Atypische longontsteking veroorzaakt door Coronavirus wordt het "scherpe ademhalingssyndroom" (SARS) genoemd. Het is moeilijk om het infectieuze agent te identificeren, en daarom voor de behandeling, vanwege de snelle mutatie van het virus.

Infectie van atypische pneumonie is druppel in de lucht. De incubatieperiode is van 3 tot 10 dagen. Afhankelijk van het oorzakelijke middel is atypische longontsteking verdeeld in:

  • Koorts q,
  • chlamydial pneumonia
  • Legionell Pneumonia,
  • Zwaar acuut ademhalingssyndroom,
  • Mycoplasma pneumonia, etc.

Onder de geneesmiddelen die worden aanbevolen voor de behandeling van atypische pneumonie, is de basis RIBAVIRIN, die op grote schaal wordt gebruikt voor de behandeling van pneumonie veroorzaakt door Coronavirus. Na het begin van de behandeling worden corticosteroïden in het protocol geïntroduceerd, de bloedplasma-transfusie wordt in ernstige gevallen gebruikt. Oxygentherapie, diuretica worden gebruikt om zich voor te bereiden op de preventie van pulmonale oedeem, infusietherapie voor het verwijderen van intoxicatie, symptomatische behandeling van hoest en symptomen van ademhalingssyndroom.

Voltooi longontsteking

Community-Hospital Pneumonia is niet geassocieerd met het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis. Deze diagnose wordt gemaakt wanneer de zieken niet werd getatoneerd of ziek met longontsteking, niet minder dan 14 dagen na ontslag of uiterlijk twee dagen na ziekenhuisopname.

Compleet-headed pneumonia ontwikkelt als gevolg van de impact van pathogene micro-organismen op de luchtwegen. Dit gebeurt met een denkbeeldige geschiedenis van cardiovasculaire of metabole ziekten, de ongezonde levensstijl van de patiënt, zwak immuniet, de staat van ouderdom of met een sterke overkoeling.

Pneumococci, Streptococci, Hemofiele stok, Staphylococci, Chlamydia, Legionells, Adenovirussen dringen het menselijk lichaam in de leefomstandigheden in, op plaatsen van grote accumulatie van mensen met lucht-druppeltje, die in de lucht vallen als hij hoesten en niezen Van de luchtwegen van de patiënt.

Met verminderde immunite en andere ongunstige factoren is het drainagesysteem van de longen gebroken en blijven pathogene micro-organismen in hen, waardoor een ontstekingsproces wordt veroorzaakt.

Medische therapie in het kader van het protocol geassocieerd met geïdentificeerde bacteriologische analyse wordt toegepast op de behandeling van Gemeenschappelijk verworven pneumonie.

Viral Pneumonia

Viral Pneumonia wordt veroorzaakt door ademhalingsvirussen, vaak bekend voor ons. Dit zijn influenzavirussen, Paragippa, Enteroviruses, Adenoviruses. Therapie van viraal pneumonium is de ontvangst van antivirale en symptomatische middelen.

Symptomen van virale pneumonie scherp:

  • scherpe temperatuurstijging
  • Inxication syndroom,
  • Sterke productieve natte hoest,
  • Pijn in de longen.

De diagnose van virale pneumonie wordt uitgevoerd op basis van laboratoriumgegevens.

Vaak ontwikkelt virale longontsteking op een ARVI, in dit geval, typische symptomen van ademhalingsziekte worden enkele dagen verergerd met een sterke koorts, cyanose, een hoest met een "roestige" kleur, piepende piepend in longen en pijn op de borst.

Virale pneumonie veroorzaakt door het influenzavirus is vaak dubbelzijdig, met focale longlaesies. Tegelijkertijd, tussen virale longontsteking, zijn er vaak gevallen van relatief lichte vorm van de ziekte met matige symptomen en snel herstel.

In de kindertijd is virale pneumonie goed voor 90% van alle soorten deze ziekte. In ernstige gevallen vindt virale longontsteking bij kinderen hard:

  • met hoge temperaturen
  • braken
  • intense symptomen van intoxicatie,
  • gebrek aan eetlust of falen in het eten,
  • Sterke hoest.

In ernstige gevallen wordt inpatientebehandeling benoemd.

Volwassenen zijn minder vaak ziek met virale longontsteking dan kinderen (het percentage virale pneumonium onder andere soorten ziektes is niet groter dan 35%). Vaker dan 65 jaar lijdt virale pneumonie. De frequentie van de ziekte neemt toe in de herfst-winterperiode.

Brewing Pneumonia

Brewing Pneumonia is een acute infectieziekte. Deze diagnose wordt gemaakt door de nederlaag van een of meer longfracties wanneer het fibrineuze verkeer en de fibrineuze overlappingen op Plege in de alveoli verschenen.

De meest voorkomende causatieve agenten van Bruboral Pneumonia - Pneumococci, en de belangrijkste oorzaak van de ziekte is om immuniteit te verminderen.

De ziekte begint acuut, met een toename van de temperatuur tot 39 graden, rillingen, pijn in de borst. De droge hoest wordt vervangen door de release van "roestige" sputum. Zes uitgedrukt kortheid van adem. Adem hard, met natte en droge piepen. Vervolgens wordt stemjitter gedetecteerd als gevolg van verminderde ademhaling. Brewing Pneumonia kan vergezeld gaan van een schending van hartritmes, een afname van druk en sterke hoofdpijn.

Aan het einde van de acute fase van de ziekte wordt de ademhaling genormaliseerd, met een frequente puls en een afname van de bloeddruk die nog steeds door de patiënt wordt verstoord.

De bruborale ontsteking van de longen is de ziekte van volwassenen en het wordt in het ziekenhuis behandeld in de therapiescheiding.

Pneumonie zonder hoest

Pneumonie wordt meestal vergezeld door een karakteristieke set van symptomen, maar het gebeurt echter dat de ziekte zich voordoet in een verborgen vorm. Asymptomatische pneumonie is moeilijk te diagnosticeren, omdat de patiënt het gezondheidsprobleem niet volgens expliciete functies kan erkennen. Latente longontsteking kan plaatsvinden zonder temperatuur en zelfs zonder ademhaling in de longen.

Meestal is de verborgen pneumonie ziek mensen ouder dan 60 jaar oud.

Schendingen in het werk van het immuunsysteem is de belangrijkste oorzaak van asymptomatische pneumonie. Het kan zich ook ontwikkelen als gevolg van onjuiste ontvangst van hoestdrugs tijdens de luchtwegen. Met een slechte sputumverwijdering accumuleert het in de longen en wordt het een medium voor fokpathogene flora.

Complicaties na influenza, bronchitis of ORVI is een andere oorzaak van asymptomatische pneumonie.

Als er geen hoest is, maar er zijn vermoedens van de ziekte, moet u luisteren naar de volgende symptomen:

  • Versterking van zwakte
  • Verminderde prestaties
  • Sterke hoofdpijn.

In de patiënt, sterk zweten, frequente puls, kortademigheid en pijn in de borst. Temperatuur kan toenemen.

Om longontsteking met verborgen symptomen te detecteren, is het noodzakelijk om diepe diagnostiek uit te voeren, die zal helpen om het podium en de ernst van de ziekte te bepalen.

Interstitial Pneumonia

Interstitial Pneumonia is een ontstekingswerkwijze, waarin de alveoli-wanden en het parenchym knooppuntweefsel lijden. Ziekte veroorzaken infectieuze middelen:

  • Mycoplasma,
  • chlamydia
  • Pneumocisten,
  • Legionella
  • Ademhalingsvirussen
  • Herpes-virus.

Ook kan interstitiële pneumonie een reactie op stof zijn. Nederlaag met interstitiële pneumonia-focus of diffuus, en het kan een aandeel of alles gemakkelijk bedekken.

Symptomen van de ziekte:

  • Dyspneu,
  • droge hoest,
  • Pijn in de borst,
  • temperatuur tot 38 graden,
  • Cardiopulmonale mislukking.

De ziekte wordt bepaald met behulp van CT- en laboratoriumdiagnostiek.

De ziekte kan hard optreden, wanneer het hoog is, de waarschijnlijkheid van longfibrose. In de risicogroep:

  • Rokers,
  • HIV-geïnfecteerd
  • Mensen met alcoholisme.

Interstitiële longontsteking kan in chronische vorm (meer dan 12 maanden) stromen, al die tijd is de patiënt beperkt in activiteit, lijdt aan ernstige adem, hoge vermoeidheid. Vaak is er een sterk gewichtsverlies.

De behandeling omvat zuurstoftherapie, corticosteroïden, cytostatica. Door de ademhalingsfunctie te verminderen, wordt de IVL voorgeschreven.

Pneumatische pneumonie

Pneumatische pneumonie verwijst naar atypische longontsteking. Haar infectieuze agentia - Eenvoudige micro-organismen Pneumocisten. De ziekte wordt door de luchtdruppel verzonden en ontwikkelt zich vaak bij mensen met een getroffen immuunsysteem.

In de risicokrisico-groep pneumatische pneumonie:

  • oudere mensen,
  • Zieke hiv,
  • tuberculose
  • Patiënten met bloedziekten,
  • Patiënten die immunosuppressiva nemen.

De ziekte kan terugvallen. Met name bij patiënten met HIV-infectie in de AIDS-fase is de waarschijnlijkheid van re-ziekte 25%.

Pneumacisten vallen in het lichaam door de luchtwegen, actief vermenigvuldigen, provoceren het uiterlijk van een grote hoeveelheid slijm en uitwisselingsproducten. Het vinden van in het bloed, infectieuze middelen provoceren de vorming van specifieke antilichamen. Alveola is verbaasd, gasuitwisseling is verbroken. In omstandigheden van ademhalingsfalen ontwikkelt fibrose van longen, vervolgens - emfyseem en pneumothorax.

Symptomen van de ziekte zien er eerst uit als tekenen zoals Arvi of Larygitis. De periode van de eerste fase is tot 10 dagen. Zwakte, sterke hoest, verminderd lichaamsgewicht in de tweede fase van de ziekte wordt versterkt door een sterke ademhaling. Huidafdekkingen verwerven een glanzende schaduw. Hoest wordt productief met moeilijke bevochtiging.

De derde fase brengt reliëf-symptomen, maar piepen in de longen en symptomen van zwakte kunnen nog steeds worden gehandhaafd.

Behandeling van pneumatische pneumonie vindt plaats in het ziekenhuis en omvat antibacteriële en symptomatische behandeling.

MyCoplasma Pneumonia

MyCoplasma Pneumonia is een atypische pulmonale infectie. Infectie agent - MyCoplasma Pneumoniae. Dit type pneumonie wordt gekenmerkt door:

  • Obsessieve hoest
  • subfebilitatie
  • pijn in de borst en spierpijnen,
  • Aclays en schendingen in het werk van het maagdarmkanaal.

MyCoplasma Pneumonia vaker zieke kinderen, tieners en volwassenen tot 35 jaar oud.

Met een hoge prevalentie van de ziekte is Mycoplasma in de directe omstandigheden aan de hand. Ze reageren op verandering in temperatuur (in het bijzonder, op verwarming), groeien niet in droge omgevingen.

Deze micro-organismen worden vaak oorzaken van bronchitis, bronchiaal astma, ze kunnen ook een ademhalingspathologie veroorzaken (otitis, encefalitis, meningitis, bloedarmoede).

De incubatieperiode in MyCoplasma Pneumonia is meestal 12-14 dagen. De ziekte begint zelden acuut, vaker is het uiterlijk van symptomen van laryngitis, minder vaak - bronchitis. Zwakte, zweten, temperatuurstijging tot 38 graden vergezelt ook het begin van de ziekte.

Complicaties van Mycoplasma Pneumonia kunnen zijn:

  • Stevens-Johnson's syndroom,
  • Hyien barre syndroom,
  • myelitis,
  • encefalitis,
  • meningitis.

Het herkennen van de ziekte in een vroeg stadium, kan het gedurende twee of drie weken worden genezen. Macrolids, fluoroquinolonen, heldere middelen, telefonische middelen worden voorgeschreven voor behandeling, immunomodulatoren, fysiotica, massages, ademhalingsgymnastiek.

Longontsteking bij kinderen

Pneumonia bij kinderen is een acute infectieuze schade aan de longen. Ze gaat kort. Hoest en symptomen van intoxicatie.

De intrauterine-infectie van pneumonie komt voor vanwege herpes-virussen, chlamydia. Geneeskunde al bekende gevallen van intrauterine pneumonia veroorzaakt door Coronavirus.

In het eerste jaar van het leven, toverstok en hemofiele toverstok. Kleuters zijn ziek pneumonie, de reden waarvoor is:

  • infectie met hemofiele en darme eetstokjes,
  • Gouden stafylococcus
  • SINNAYA WAND.

Schoolkinderen vaker ziek atypisch pneumonie.

In de risicokrisico-groep van longontsteking - kinderen met immunodeficiëntie, lijdende stress, koeling of lijden van chronische infectieziekten.

Behandeling van longontsteking bij kinderen bestaat uit antibiotica, antipyretisch, slijm, bronchodi's. Na de acute fase en tijdens de rehabilitatieperiode worden fysiotherapie, massage en therapeutische lichamelijke opvoeding getoond.

Kinderlongontsteking in geval van tijdige detectie wordt thuis behandeld en ernstige gevallen in het ziekenhuis en vrij succesvol. Bij de longontsteking van kinderen wordt het ziekenhuisopname niet altijd getoond en als de ouders recepties zullen blijven ontvangen, wordt kinderenlongontsteking binnen 2-3 weken genezen.

Inage Pneumonia

Pneumonie of niet - hangt af van het type en de oorzaken van de ziekte. Tegelijkertijd kan rechtstreeks pneumonie niet worden geïnfecteerd, maar de pathogene microflora, doordringend een andere persoon in het lichaam, kan een bron van ontstekingsproces worden, in die kracht en longontsteking.

Ontsteking van de longen kan bacteriën, virussen, schimmels, eenvoudigste veroorzaken. Het grootste gevaar voor anderen, de persoon staat in de eerste fase van de ziekte, wanneer hoesten en de hoest wordt onderscheiden door infectieuze agentia.

Maar het is belangrijk om te onthouden dat zelfs wanneer besmet, de ontwikkeling van het ontstekingsproces niet kan gebeuren. Sterke immuniteit geeft niet om pneumonie te ontwikkelen, en de hele strijd met het infectieuze agent komt voor in de bovenste luchtwegen. Met andere woorden, hetzelfde infectieuze agent kan verschillende reacties van verschillende mensen veroorzaken: van licht Arvi tot ernstige longontsteking.

Het risico van zieke pneumonie is aanwezig meer:

  • bij kinderen tot 1,5 jaar,
  • oude mensen,
  • degenen die immunodeficiëntie lijden
  • Lijden aan chronische pathologieën van het cardiovasculaire systeem, bronchiën en longen, nieren,
  • Diabetisch
  • allergie
  • Rokers.

Het is belangrijk om te onthouden, sommige soorten pneumonie zijn niet besmettelijk. Dit zijn de soorten ziekten die niet verband houden met infectie. Bijvoorbeeld, de ontsteking van de longen, die ontstond door de stagnatie van de vloeistof in de luchtwegen.

Behandeling van pneumonie

Hoeveel dagen is de longontsteking

De duur van de behandeling hangt af van de worteloorzaken van pneumonie. Pneumococcal-infectie kan in 7 dagen worden verslagen. Legionells of Staphylococcus veroorzaken pneumonie die ten minste drie weken moet worden behandeld. De cynische toverstaf zal therapie tot tweeënveertig dagen dwingen. Gecompliceerde pneumonie moet tot twee maanden worden behandeld.

De focale pneumonie wordt sneller behandeld dan geheimhouding. In het eerste geval wordt het klinische beeld gedurende tien dagen gunstig, in de tweede behandeling duurt ongeveer een maand.

Bilaterale pneumonie in een volwassene. Duur van de behandeling

Bij het voorspellen van de behandeling van bilaterale pneumonie, moet een volwassene altijd rekening houden met chronische ziekten, de staat van immuniteit en oorzaken van de ziekte. Patiënten met ernstige schade aan het metabolisme, diabetes mellitus, hoge mate van hypertensie, hartaandoeningen zijn kansen op langere behandeling en lange rehabilitatie na pneumonie. Het klinische beeld kan de symptomen van longontsteking van twee maanden vanaf het begin van de therapie detecteren, terwijl het sterke lichaam in één maand kan genezen.

Klinische aanbevelingen

De nieuwste klinische aanbevelingen voor de behandeling van pneumonie bevinden zich in de brief van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 6 maart 2020 N 30-4 / I2-2702 "op het algoritme voor het aanbieden van medische hulp aan de volwassen bevolking met longontsteking van gemeenschapsziekenhuis. " Het document is relevant en bepaalt de procedure voor de diagnose en behandeling van alle soorten longontsteking van de Gemeenschap-ziekenhuis (die die zich buiten het ziekenhuis hebben ontwikkeld, of gediagnosticeerd in de eerste 48 uur vanaf het moment van ziekenhuisopname). De brief bepaalt de regels van het ziekenhuisopname in pneumonie, de deadlines voor het begin van de antibacteriële therapie na de diagnose, de classificatie van de vormen van de ziekte volgens de ernst, op basis van de symptomen.

Klinische aanbevelingen geven de meest gedetailleerde informatie over de diagnose en behandeling van pneumonie, maar ze zijn geadresseerd aan artsen en medisch personeel. Iedereen kan op het netwerk vinden en hen lezen om het bewustzijn van de ziekte te vergroten, maar In geen geval mag niet worden ingeschakeld bij zelfdiagnose en zelfbehandeling voor voorgeschreven protocollen van antibacteriële therapie . Bij de eerste tekenen van AILMENT moet u een arts raadplegen.

Behandeling van pneumonia thuis

Klinische aanbevelingen geven duidelijke criteria voor het hospelen van patiënten met pneumonie. Patiënten met een lichte vorm van de ziekte en veel van de longontsteking die lijden aan de middelste ernst zonder belastbare geschiedenis zijn thuisbehandeling.

De belangrijkste regels voor de behandeling van pneumonia thuis:

  • naleving van het protocol van antibacteriële therapie;
  • Naleving van de beddekse eerste dagen en een overvloed aan drank voor het verwijderen van de symptomen van intoxicatie;
  • De behoefte om elke 5-6 uur op te staan ​​en licht op tot 20 minuten te gaan;
  • Na de normalisatie van het klinische beeld worden korte wandelingen getoond;
  • Vol, maar licht voedsel;
  • Complete roken;
  • Ondersteuning voor luchtvochtigheid in de kamer binnen 60-70%.

Behandeling met folk remedies

Velen bij de behandeling van pneumonia-medicijnen zijn toevlucht nemen tot mensen die de behandeling met fondsen ondersteunen. De meest voorkomende van hen zijn medicinale kruiden. Herbraises helpen bij het oplossen, het ontstekingsproces te verminderen, de bronchospasmen te verwijderen.

Kruiden verminderen de zwelling en bezitten een diuretisch effect, activeer de activiteit van het immuunsysteem, dat goed wordt ondersteund door de therapeutische cursus.

Het is handig om drankjes te drinken met een rijke inhoud van vitamine C: een afkooksel van rozenbottel, veenbessen, blijft hangen, viburnum.

Bij de behandeling van longontsteking, knoflook, honing, worden gebruikt door folk-remedies, maak dan verschillende compressen en tinctuur. Met de overvloed aan folk recepten voor de behandeling van pneumonie is het belangrijk om dat te onthouden Overleg met de arts is nodig in elk geval van hun toepassing . Elke folk-remedie moet in de therapie worden ingebouwd en interfereer niet met de succesvolle stroom. Daarom, als u het toevlucht wilt nemen tot de hulp van de traditionele geneeskunde, is het de moeite waard om het lichaam te overbelasten en de principes van rationaliteit en consistentie te volgen met het hoofdprotocol van de behandeling.

Voorbereidingen voor de behandeling van pneumonie

Antibiotica bij Pneumonia

Behandeling van patiënten met een lichte vorm van pneumonie vindt thuis plaats. Het is meestal mogelijk om het te genezen met pillen of suspensies. De arts schrijft de antibiotica van de β-lactamrij (amoxicilline, amuxyne, solutab) voor. Voor oudere patiënten of met ernstige chronische ziekten worden beschermde penicillines en fluoroquinolonen voorgeschreven (AMOXICLAV, FEMOCLAV SOLUTEAB, AEVOKS).

Voor de behandeling van patiënten met ernstige en extreem ernstige pneumonie worden geneesmiddelen III en IV-generaties gebruikt, die een bacteriedodend effect hebben, waarbij de cellen van het pathogeen volledig vernietigen. Onder de vertegenwoordigers van Cephalosporins III-generatie zijn orale en parenterale vormen. In de eerste subgroep zijn Supraks gebruikelijk in capsules en suspensies, cedaxes in capsules en spectroseph in capsules, cepditogen, ceftazidim, cefoperazon

Om Mycoplasma te vernietigen bij Pneumonia, zijn antibiotica van macroliden geschikt voor atypische flora, tetracyclines - reserve-medicijnen, doxycycline (Unidox Solutab).

Adequate therapie van pneumonie kan niet zonder antibiotica doen. Dit is de enige moderne en effectieve maatregel om de oorzaak van de ziekte - micro-organismen te elimineren. Alle voorschriften van geneesmiddelen moeten door de arts worden geregeld, zelfmedium wordt beladen met de verergering van de loop van de ziekte en de ontwikkeling van de immuniteit van bacteriële cellen aan de effecten van antibiotica.

Ademhalingsoefeningen

Voor de preventie van pneumonie

Tegenwoordig is de preventie van pneumonie een van de belangrijkste in het complex van gezondheidspraktijken en zorg voor de staat van het menselijk lichaam. Het werd duidelijk dat longschade een echte dreiging is, veel meer enorm en relevanter dan het onlangs velen van ons leek. De Coronavirus Pandemie maakte niet alleen aanpassingen aan onze levensstijl, maar maakte ook de meest relevante zorg voor ons ademhalingssysteem, over de gezonde en volwaardige staat.

Een van de meest efficiënte manieren om te voorkomen dat pneumonie regelmatige ademhalingstraining is met een simulator "samolader". En er zijn redelijke oorzaken en vele jaren onbevestiging.

De ademhalingsoefeningen versterken de ademhalingsspieren, die de mobiliteit van de borst en het diafragma verhogen. Effectieve bewegingen van de ademhalingsspieren verhogen de hoeveelheid borst en longen. Dit biedt maximale rijventilatie en luchtcirculatie in de alveoli en verhoogt het gebruik van zuurstofgebruik in de longen en de toelating tot de weefsels.

Het handhaven van normale lichtvolumes en regelmatige luchtwegen vormt het rechter ademhalingsritme. Dientengevolge wordt de ademhalingsfrequentie genormaliseerd, zijn minuutvolume en andere indicatoren die worden geschonden als gevolg van stress, hypodynamine, chronische ziekten. Fysiologisch de juiste ademhaling wordt voor een lange tijd bewaard.

Ademhalingstraining behouden elasticiteit van licht weefsel. Dit verhoogt de vitale capaciteit van de longen, voorkomt de ontwikkeling van fibrose en andere veranderingen in licht weefsel. CO2 elimineert de spasmen van de bronchi, die ook de effectiviteit van de ademhaling verhoogt.

Ademhalingstraining verhoogt de effectiviteit van een kleine cirkel van bloedcirculatie. Dit is vooral belangrijk voor het volk van ouderdom, omdat een van de frequente oorzaken van de longontsteking van het ouderen - bloed in een kleine cirkel.

Als gevolg van het herstel van de functies van het ademhalingssysteem en de bloedcirculatie, treedt een afname van het ontstekingsproces plaats, de preventie van stagnerende verschijnselen in bronchops en longen en resorptie van slijm en exsudaat wordt uitgevoerd.

Bovendien compenseert het "zelfscherp" het gebrek aan fysieke activiteit en ademhalingstraining, evenals oefenen, bijdragen aan de productie van natuurlijke antioxidant (superoxiddismutase) die de ontwikkeling van pneumonie belemmert.

Al deze argumenten zijn het gevolg van diepe talrijke studies met betrekking tot de studie van de effecten van ademhalingstraining met de "zelfcoach" op menselijke longen en de preventie van longontsteking, evenals de ervaring van mensen van verschillende leeftijden en een ander niveau van gezondheid.

Tegenwoordig worden miljoenen mensen uit verschillende landen van de wereld getraind met "zelfkust" omwille van het voorkomen van de ontwikkeling van pneumonie - een van de belangrijkste gevaren voor het lichaam tijdens de pandemische periode.

Als u een van de meest effectieve manieren van zorg krijgt om uw ademhalingssysteem, verwerft een onmisbare assistent voor de preventie van pneumonie, de ademhalingsimulator "Samolader". Vele jaren ervaring bewezen zijn effectiviteit, beschikbaarheid en de hoogste resultaten bij het handhaven van de gezondheid van de longen.

Voor rehabilitatie na longontsteking

In een moeilijke periode van bedreigingen voor een hoge virale belasting op het lichaam, is het belangrijk om te weten hoe hij snel de vorm na longontsteking moet retourneren en je gemakkelijk geld kunt verdienen. Ten eerste is het belangrijk om te voldoen aan algemene regels voor zorgen over uzelf en uw gezondheid. Slaap minstens 8 uur 's nachts en een paar uur in de middag, goed eten, niet vergeten over vitamines A, B, C en Calcium, om de kamer om de drie uur te luchten.

Speciale aandacht moet worden besteed aan uw licht, tijd aan ademhalingstraining om de longspieren te verbeteren. Vanwege de ademhalingstraining met de simulator "Samozdrav" zal worden opgelost, zal de natte tak gemakkelijker zijn, de luchtwegen zal worden gereinigd, het pulmonaire weefsel behoudt de gezondheid en elasticiteit, normaliseert de weefseluitwisseling en de inxicatie, wordt geëlimineerd de acute fase van de ziekte. Gezonde ademhaling en een normale ademhaling zal worden hersteld, het zwaard zal vertrekken vanwege de normalisatie van het zuurstofniveau in het lichaam,

In het proces van ademhalingstraining met de simulator "Samolader", zal rehabilitatie na ontsteking van de longen succesvol zijn, snel en comfortabel gaan, en je zult hun vitale energie op een natuurlijke manier kunnen herwinnen - trainen door de juiste en gezonde ademhaling .

Overzicht

Pneumonia (longontsteking) is ontsteking van het weefsel in een of beide licht veroorzaakt door infectie.

Aan het einde van de adembenemende buizen in de longen (alveolaire slagen) zijn er kleine tassen gevuld met lucht (alveoli) verzameld in bundels. Met pneumonie worden deze tassen ontstoken en gevuld met vloeistof.

Hoe zijn de menselijke alveoli met pneumonie

De meest voorkomende symptomen van pneumonie:

  • hoesten;
  • warmte;
  • moeizame ademhaling.

De meest voorkomende oorzaak van pneumonie is een pneumokokkeninfectie, maar er zijn veel andere soorten bacteriën en virussen die pneumonie veroorzaken.

Patiënten met een lichte vorm van pneumonie worden meestal thuis behandeld. Ze geven antibiotica, overvloedig drankje en bieden vrede. Mensen met een goede gezondheid herstellen meestal zonder enige consequenties.

Bij patiënten met andere ziekten kan longontsteking in ernstig zijn, en ze hebben mogelijk behandeling nodig in het ziekenhuis. Dit wordt veroorzaakt door het feit dat pneumonie complicaties kan geven, die, afhankelijk van de gezondheidstoestand en de leeftijd van de patiënt, zelfs tot een fatale uitkomst kunnen leiden.

Volgens verschillende gegevens in Rusland, pneumonia zieken elk jaar 1-2 miljoen mensen. Mensen vaak zieke pneumonia in de herfst en de winter. Mortaliteit van pneumatiën in de Gemeenschap-ziekenhuis in Rusland is van verschillende gegevens van 1% tot 5%, maar bij patiënten die ziekenhuisopname en bij ouderen vereisen, is deze indicator vele malen meer. Pneumonia kan op elke leeftijd ziek zijn.

Symptomen van pneumonie

Symptomen van longontsteking kunnen zich zeer snel ontwikkelen (gedurende 24 tot 48 uur) of relatief langzaam, binnen een paar dagen. De manifestaties van de ziekte verschillen en kunnen vergelijkbaar zijn met de symptomen van andere ademhalingsinfecties, zoals acute bronchitis.

Voor pneumonie wordt gekenmerkt door hoest. Het kan droog zijn of vergezeld worden door de afgifte van sputum (dik slijm) van gele, groene, bruinachtige kleur of zelfs bloeding.

Andere veel voorkomende symptomen:

  • Moeilijke ademhaling - de ademhalingen zijn frequent en ondiep, eventueel kortademigheid, zelfs tijdens rust;
  • hartkloppingen;
  • een sterke toename van de lichaamstemperatuur;
  • Gemeenschappelijk slecht welzijn;
  • zweten en rillingen;
  • gebrek aan eetlust;
  • Pijn in de borst.

Onder de minder voorkomende symptomen zijn de volgende:

  • hoest met bloed (hemopying);
  • hoofdpijn;
  • vermoeidheid;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • fluitende ademhaling;
  • pijn in de gewrichten en spieren;
  • Verlies van oriëntatie in tijd en ruimte (vooral bij ouderen).

Als u de symptomen van Pneumonia hebt ontdekt, raadpleegt u een arts om te diagnosticeren. Als u de symptomen heeft uitgesproken, raadpleeg dan onmiddellijk een arts onmiddellijk een arts om de symptomen, pijn of desoriëntatie in de ruimte te raadplegen.

Oorzaken van pneumonie

De meest voorkomende oorzaak van pneumonie is infectie, meestal bacteriële oorsprong.

Pneumonia veroorzaakt echter verschillende soorten bacteriën, virussen en (af en toe) schimmels, afhankelijk van waar pneumonie begon. Bijvoorbeeld, micro-organismen die longontsteking veroorzaken, geprezen in het ziekenhuis, verschillen van degenen die het in het gewone leven kunnen veroorzaken.

Micro-organismen die infectie veroorzaken vallen meestal in de longen wanneer ze worden ingeademd. In zeldzame gevallen kan pneumonie worden veroorzaakt door infectie in een ander lichaamsdeel. Dan dringt het pathogeen van pneumonie door in de longen door bloed.

Hieronder worden de vier typen pneumonie beschreven.

Bacteriële pneumonie

De meest voorkomende oorzaak van longontsteking bij volwassenen - bacteriën Streptococcus pneumoniae. Deze vorm van pneumonie wordt soms pneumococcal genoemd.

Minder vaak zijn de causatieve agenten van pneumonie andere soorten bacteriën, waaronder:

  • Haemophilus-influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • MyCoplasma Pneumoniae (uitbraken van morbiditeit vindt gemiddeld elke 4-7 jaar plaats, meestal bij kinderen en jongeren).

In zeer zeldzame gevallen veroorzaakt Pneumonia de volgende bacteriën:

  • Chlamydophila Psittaci: Deze bacterie is een zeldzame vorm van pneumonie, die ornithose of psitactose wordt genoemd, die wordt overgedragen aan mensen uit geïnfecteerde vogels, zoals duiven, kanarie, langstaarte en golvende papegaaien (deze vorm van pneumonie wordt ook een papegaai genoemd ziekte of papegaaienkoorts);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella Pneumophila: veroorzaakt Legionells, of "Legionnaire Disease", een ongewone vorm van pneumonie.

Viral Pneumonia Mogelijke manier om pneumonie over te dragen

Virussen kunnen ook longontsteking veroorzaken, meestal is het een ademhalingssyncitévirus (RSV) en soms influenza-virus type A of B. virussen worden meestal ziekteverwekkers van pneumonie bij jonge kinderen.

Aspiration Pneumonia

In zeldzame gevallen komt de oorzaak van pneumonie in de longen

  • braken;
  • vreemde lichamen, zoals pinda's;
  • schadelijke substantie, zoals rook of chemisch.

Een geïnhaleerd object of substantie veroorzaakt irritatie van de longen of beschadigt hen. Dit fenomeen wordt "Aspiration Pneumonia" genoemd.

Fungal Pneumonia

Pneumonia veroorzaakt door schimmelinfectie van de longen wordt zelden aangetroffen in mensen met een sterke gezondheid. Vaker beïnvloedt het mensen met een verzwakt immuunsysteem (zie hieronder). Hoewel Fungal Pneumonia zeldzaam is, reizen mensen vaker naar de plaatsen waar dit type infectie vaker voorkomt: individuele regio's van de Verenigde Staten, Mexico, Zuid-Amerika en Afrika.

Sommige medische namen van schimmelpneumonie: histoplasmose, cocidioidomycose en blastomicose.

Risicogroepen voor longontsteking

Mensen in de volgende groepen zijn gevoeliger voor het risico van de ziekte van de pneumonie:

  • Borstbaby's en jonge kinderen;
  • oudere mensen;
  • rokers;
  • patiënten met andere ziekten;
  • Mensen met een verzwakte immuniteit.

Ziekten die de kans op de ziekte van de longontsteking vergroten:

  • Andere longziekten, zoals astma of fibrose (fibrous-cystic degeneratie of cystische fibrose);
  • hartaandoeningen;
  • ziekten van de nieren en lever;
  • Onkruidimmuniteit.

Je immuniteit kan verzwakken:

  • onlangs geleden ziekte, zoals influenza;
  • kankerbehandeling, zoals chemotherapie;
  • Sommige geneesmiddelen na de transplantatie van het lichaam (ze worden specifiek genomen om het immuunsysteem te verzwakken, waardoor de revalidatie van het getransplanteerde orgaan wordt verminderd);
  • HIV of AIDS.

Diagnose van pneumonie

De arts kan vaak pneumonie diagnosticeren, u interviewen over de symptomen en de borst inspecteren. In sommige gevallen kan aanvullend onderzoek nodig zijn. Soms is pneumonie moeilijk te diagnosticeren, omdat veel symptomen samenvallen met andere ziekten, zoals verkoudheid, bronchitis en astma.

Om een ​​diagnose te doen, kan de dokter eerst vragen:

  • Breng je vaker in?
  • Lijdt u aan kortademigheid (u voelt het vetgedeelte);
  • Hoe lang heb je een hoest;
  • Verwachters ben je sputum en welke kleur is het;
  • Pijn op de borst in adem of uitademen zijn verbeterd.

De dokter zal de temperatuur hoogstwaarschijnlijk meten en luistert naar de stethoscoop aan de voorkant en achter, om te bepalen of karakteristiek knetterende of ratelende geluiden worden gehoord. Het kan ook naar je borst luisteren, op het tikken. Als je longen zijn gevuld met vloeistof, maken ze een geluid, dat verschilt van de verkeerde, gezonde longen.

Om de diagnose te bevestigen, stuurt de arts u naar de thoraxfoto en andere studies. De röntgenfoto van de borst kan laten zien hoeveel uw longen verbaasd zijn. X-Ray helpt ook de arts om longontsteking te onderscheiden van andere infectieziekten van de longen, bijvoorbeeld bronchitis. Bovendien wordt een sputumanalyse en bloedtest uitgevoerd. Analyse van sputum of bloedmonsters helpt bij het bepalen van de oorzaak van infectie - bacterie of virus.

Screening op longkanker

Hoewel het zelden wordt gevonden, maar pneumonie kan een symptoom zijn van verborgen longkanker bij rokers en mensen ouder dan 50 jaar. Als u in een van deze groepen valt, kan uw arts u naar de thoraxfoto leiden. Longkanker op x-ray lijkt meestal op veel "witgrijs".

Als röntgenonderzoek geen kanker heeft onthuld, wordt het aanbevolen om na 6 weken een re-afbeelding te maken. Dit gebeurt om nauwkeurig ervoor te zorgen dat met je longen in orde is.

Behandeling van pneumonie (ontsteking van de longen)

Patiënten met een lichte vorm van pneumonie worden meestal thuis met succes behandeld. Ze geven antibiotica, overvloedig drinken en bieden volledige vrede. In meer ernstige gevallen kan de behandeling in het ziekenhuis nodig zijn.

Behandeling van ontsteking van lichte huizen (poliklinisch)

Hoest kan nog eens 2-3 weken duren na het einde van het verloop van antibiotica, en het gevoel van vermoeidheid kan nog langer blijven, omdat uw lichaam na de ziekte wordt hersteld. Als de symptomen niet binnen twee dagen na het begin van de behandeling plaatsvinden, meldt u dit aan uw arts. Het effect van de behandeling is mogelijk niet om de volgende redenen:

  • Bacteriën die een infectie veroorzaken, kan bestand zijn tegen die antibiotica die u hebt gemaakt - uw arts kan u een ander antibioticum registreren in ruil daarvan of in aanvulling op de eerste;
  • De infectie kan een virus veroorzaken, en geen bacterie - antibiotica handelen niet op virussen en het immuunsysteem van uw lichaam zal moeten worstelen met een virale infectie, die antilichamen produceert.

Om de symptomen van pneumonie te vergemakkelijken, kunt u pijnlijk nemen, zoals paracetamol of ibuprofen. Ze helpen pijn te verlichten en een hoge temperatuur neer te halen. U moet Ibuprofen niet nemen als u:

  • Allergieën tot aspirine of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's);
  • Astma, nierziekte, maagzweer of digestie verstoring.

Het wordt niet aanbevolen om een ​​hoestgeneesmiddel te nemen dat de hoestreflex (Codeine, Libeksin, enz.) Hovert. Hoest helpt de longen van sputum schoon te maken, dus als je de hoest stopt, kan de infectie langer in het lichaam blijven. Bovendien is er weinig bewijs dat de hoestfondsen effectief zijn. Warm drankje met honing en citroen zal helpen om ongemak veroorzaakt door hoest te verwijderen. Drink veel vloeistof om uitdroging te voorkomen, en veel rust aan je lichaam herstellen.

Als je rookt, is het nu belangrijk om te stoppen met roken, omdat het je licht schaadt.

Pneumonia wordt zelden uitgezonden van de ene persoon naar de andere, dus de patiënt kan worden omringd door mensen, inclusief familieleden. Mensen met een verzwakt immuunsysteem moeten echter contact opnemen met pneumonia-patiënten voordat het beter begint te worden.

Na het faciliteren van de symptomen, heeft u mogelijk wat tijd nodig voor volledig herstel. Tegelijkertijd kan de hoest worden bewaard. Als het u stoort, praat dan met uw behandelende arts.

Behandeling van pneumonia in het ziekenhuis (stationair)

Met ernstige symptomen moet u mogelijk naar het ziekenhuis gaan voor de behandeling. De behandeling in het ziekenhuis omvat de ontvangst van antibiotica en vloeistof intraveneus door de druppelaar en / of de toevoer van zuurstof door het zuurstofmasker om de ademhaling te verlichten.

In zeer ernstige gevallen van longontsteking kan luchttoevoer naar de longen worden uitgevoerd door het apparaat voor kunstmatige ventilatie van de longen in de reanimatie en intensieve therapie.

De dokter zal u waarschijnlijk vragen om opnieuw te komen na 6 weken na het begin van het nemen van antibiotica. In sommige gevallen kan het herhaalde studies voorschrijven, bijvoorbeeld een röntgenfoto van de kist als:

  • Symptomen leken niet minder;
  • Symptomen geretourneerd;
  • Rook je;
  • Je bent ouder dan 50 jaar oud.

Complicaties van pneumonie

Complicaties bij Pneumonia worden vaker waargenomen bij ouderen, kleine kinderen en mensen met enkele chronische ziekten, bijvoorbeeld diabetes. In geval van complicaties wordt u geleid door de behandeling naar het ziekenhuis.

De meest voorkomende complicaties voor pneumonia - pleuritis, longabces en bloedinfectie (sepsis) worden hieronder beschreven.

Regeling van de ontwikkeling van ontsteking van de pleura

Pleurisy - ontsteking van de pleura, dunne schaal tussen de longen en de borst. In meer zeldzame gevallen kan vloeistof zich ophopen tussen de longen en wanden van de borstholte. Dit fenomeen wordt "Pleural Effusion" genoemd. Pleial Effusion wordt waargenomen door de helft van de mensen die worden behandeld van pneumonia in het ziekenhuis.

Vloeistof kan druk op de longen zetten, maakt het moeilijk om te ademen. Pleurale effusie gaat meestal door als pneumonia-behandeling. Ongeveer in een van de 10 gevallen van behandeling van longontsteking in het ziekenhuis is er een vloeistof in de pleurale holte door bacteriën, waardoor de accumulatie van PUS - de zogenaamde empy.

Typisch worden etterende releases weergegeven met behulp van een naald of dunne buis. In de moeilijkste gevallen kan chirurgische ingrepen nodig zijn om PU's te verwijderen en de schade veroorzaakt door Plegre en Easy te elimineren.

Abces licht - een zeldzame complicatie van pneumonie, die het vaakst gebeurt bij mensen met reeds bestaande ernstige ziekten of bij personen die alcohol misbruiken. Het abces van de long vult de holte in de longweefsels. Wet opgraving met een onaangename geur, zwelling van de vingers en benen - de symptomen van de longabces.

Abcessen worden vaak behandeld met antibiotica. Meestal de verloop van antibiotica intraveneus voorgeschreven, vervolgens de ontvangst van antibiotica in de vorm van tabletten gedurende 4-6 weken. De meeste patiënten hebben het welzijn van 3-4 dagen verbeterd. Het is belangrijk om de voorgeschreven verloop van antibiotica niet te gooien, zelfs als u zich volledig gezond voelt om opnieuw infectie van de longen te voorkomen. Ongeveer een van de 10 mensen met longabces vereist een operatie om een ​​pus van een abces te pompen of het aangedane deel van de long te verwijderen.

Bloed vergiftiging - een andere zeldzame en ernstige complicatie van longontsteking, ook bekend als sepsis. Sensis Symptomen:

  • Hoge lichaamstemperatuur (warmte) - 38º C of hoger;
  • Hardheid en ademhaling;
  • Lage bloeddruk (hypotensie), waarin duizeligheid wordt gevoeld in de verticale positie van het lichaam;
  • verander gedrag, bijvoorbeeld desoriëntatie in ruimte en tijd;
  • verminderd urineren;
  • Koud, bleek en plakleer;
  • Verlies van bewustzijn.

Bij het infecteren van het bloed kan de infectie zich verspreiden naar andere organen, zoals:

  • Externe hersenschalen (meningitis);
  • Buikshell (peritonitis);
  • De binnenste schede van het hart (endocarditis);
  • gewrichten (septische artritis).

Dit soort infectie wordt ook wel "metastatische infecties" genoemd (van het woord "metastasis" - een extern secundair centrum van het pathologische proces) en komen meestal hard voor. Voor hun behandeling schrijven grote doses antibiotica intraveneus voor.

Welke arts om contact op te nemen met Pneumonia?

Met behulp van de service kunt u een goede therapeut of kinderarts vinden die meestal betrokken zijn bij de diagnose en poliklinische behandeling van longontsteking. Als u ziekenhuisopname krijgt, kunt u onafhankelijk een infectieuze ziekenhuis kiezen.

Hoe niet om anderen in pneumonie te infecteren

Stop de verspreiding van micro-organismen van u naar andere mensen kan voldoen aan hygiëne-regels. Bijvoorbeeld, wanneer het hoesten of niezen, sluit de mond en de neus met een wegwerpkrediet. Severate gebruikte wegwerpkoppelingen die worden gebruikt in de vuilnisbak of toilet - Micro-organismen kunnen een paar uur na de neusholte van de neus of mond laten leven. We wasten regelmatig je handen om de transmissie van pathogenen naar andere mensen en hun transfer naar verschillende items te voorkomen.

Om te beschermen tegen longontsteking, moeten mensen uit risicovolle groepen vaccinaties doen. De volgende vaccinaties worden aanbevolen:

  • Dorp van pneumococcus (pneumokokkenvaccin);
  • Influenza-vaccinatie.

Roken, alcoholmisbruik en drugsgebruik intraveneus kan de waarschijnlijkheid van longontsteking vergroten. Roken schaadt je long, en als gevolg daarvan worden ze vatbaarder voor infectie. Daarom, als u rookt, is de beste manier om te voorkomen dat pneumonie is gestopt met roken.

Er is aanwijzingen dat het niet-harmonie en langdurig gebruik van alcohol de natuurlijke mechanismen van bescherming van de longen van infecties verzwakt, waardoor ze vatbaarder zijn voor longontsteking. Volgens één studie, 45% van de mensen in het ziekenhuis met de diagnose van longontsteking, misbruikte alcohol.

Alcoholmisbruik is een regelmatig gebruik van een toelaatbare norm. Onder normaal gebruik wordt het verstaan ​​als de toelating van alcoholische dranken elke dag of de meeste dagen van de week. Alcoholmisbruik verhoogt niet alleen het risico op pneumonie, maar verhoogt ook de waarschijnlijkheid dat het in een meer ernstige vorm zal lekken. Volgens statistieken, de waarschijnlijkheid van de dood van pneumonie onder degenen die alcohol misbruiken, van 3 tot 7 keer hoger dan gemiddeld in de bevolking.


Добавить комментарий