Новости

Ересектердегі пневмония: Үйдегі симптомдар, себептері және емдеу

Пневмония дегеніміз не (өкпенің қабынуы) және оның белгілерін қалай тану керек. Өкпенің қабынуының себептері: вирустық, саңырауқұлақ және бактериялық инфекциялар. Үйдегі емдеу-алдын алу шаралары.

Пневмония, өкпенің қабынуы дегеніміз не?

Пневмония (немесе өкпенің қабынуы) - бұл өкпе зақымымен қабыну ауруы. Ауыр пневмония - бұл Ковид-19 ауыр нысанның ең көп таралған диагнозы.

Пневмонияның бірнеше сорттары бар:

  • Бактериялық пневмония - себебі көбінесе стрептококктердің бактериялары;
  • Вирустық пневмония вирустық инфекция, Coronaurus, мысал немесе тұмау вирусы арқылы туды;
  • Арспенирлеу пневмониясы - бөгде дененің өкпеге енуімен байланысты, мысалы, тағамның бір бөлігі, ол қабынуға әкеледі;
  • Саңырауқұлақ пневмониясы, мысалы, коккидиоидтер сияқты өкпе саңырауқұлақтарының зақымдануынан туындаған.

Симптомдардың түріне қарамастан, ол ұқсас.

Пневмонияның алғашқы белгілері

  1. - Жөтел.
  2. - Қатты тыныс, тыныс алу.
  3. - Жасыл немесе тот басқан.
  4. - деммен жұту кезінде кеудедегі ауырсыну (плевриз).
  5. - Оттегінің болмауы, тез тыныс алу.
  6. - жүрек соғуы.
  7. - Салқындар.
  8. - Шаршау.
  9. - Бұлшықет ауруы.
  10. - терлеу.
  11. - жүрек айну.
  12. - Диарея.
Пневмонияның алғашқы белгілері тұмаудың белгілері жоғары, жоғары температурасы бар және дымқыл жөтелді ерекшелейді

Тұмау пневмониясын қалай ажыратуға болады

Пневмония, әдетте, тұмау немесе Кауид сияқты вирустық аурудың салдары. Жоғары температура және салқындату екі ауруға тән. Қабыну белгілері дене оттегі жеткіліксіз болған кезде өкпенің зақымдануымен байланысты. Оттегінің тұрақты жетіспеушілігі әртүрлі органдардан зақым келтіруі мүмкін, бүйрек жеткіліксіздігі, жүрек жеткіліксіздігі және басқа да өмірге қауіп төндіретін жағдайлар.

Өкпенің қабынуы (пневмония) өкпедегі ауырсынумен, деммен, тыныс алу қиынырақ.

Пневмониядан алынған тиімді дәрілер

Пневмониядан тиімді дәрі инфекцияның себебіне байланысты таңдалады.

Вирустық пневмония Вакцинация белгілі бір дәрежеде вирустық инфекциядан аурудың ықтималдығын азайтып, инфекция жағдайында аурудың барысын жеңілдетуі мүмкін. Кейбір жағдайларда, вирустық пневмониямен дәрігер вирустық әрекетті азайту үшін вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер тағайындауы мүмкін. Бұл емдеу әдетте вирус ағзаны инфекцияның алғашқы сатысында болған кезде тиімді.

Вакцинация пневмониядан келген ең жақсы қаражаттың бірі болып қала береді

Бактериалды пневмония Антибиотиктер - стрептококк пневмония бактерияларынан туындаған пневмония түрімен айналысудың негізгі тәсілі. Пневмонияның бұл түрі әдетте вирустық пневмониядан гөрі қатты кездеседі.

Саңырауқұлақ пневмониясы Пневмонияның саңырауқұлақ түрлері антифункционалды дәрілермен емделеді. Өкпенің қабынуының бұл түрі аз кездеседі.

Дені сау әдеттер және мықты денсаулық - оңай берілетін аурудың негізі. Тиісті күтіммен пневмонияны үйде емдеуге болады.

Тәуекел топтарының артуы

Оны жоғары тәуекел тобына жататындардың ауруына ескертіңіз.

ДДСҰ мәліметтері бойынша, тәуекел тобының жоғарылауы:

  • 65 жастан асқан адамдар;
  • 5 жасқа дейінгі балалар;
  • Созылмалы денсаулық сақтау қабілеті бар адамдар (созылмалы жүрек аурулары, өкпе және бүйрек, метаболикалық бұзылулар, неврологиялық даму, бауыр және қан аурулары);
  • Әлсіреген иммунитеті әлсіреген адамдар (АҚТҚ / ЖҚТБ, химиотерапия немесе стероидты емдеу, сондай-ақ қатерлі ісіктермен байланысты).

Алдын алу шаралары

Профилактикалық шаралар - аурудың алдын алудың нақты әдісі.

Инфекцияның алдын алу бойынша кеңестер мыналарды қамтиды:

  • Әлеуметтік қашықтықты сақтаңыз;
  • Гигиена ережелерін сақтаңыз: қолыңызды сабынмен жуыңыз;
  • Теңдестірілген тамақтануды байқап, күшті иммундық жүйені сақтаңыз;
  • Алкоголь мен темекі шегуден бас тарту - олар асқынуларды тудырады, аурудың ауыр курсын тудырады.

Диагностика

Пневмонияны диагностикалау және зерттеу

Пневмония диагнозын диагноз қою, егер дәрігер, симптомдар мен медициналық тексерулер негізінде. Қиын тыныс алу, кеуде қуысын стетоскоп арқылы тыңдау - ең көп таралған ерекшеліктер.

Аурудың сипаты мен түрі, сонымен қатар емдеу әдісі, қосымша талдаулар мен әрекеттерді анықтауға көмектеседі:

  • Импульстік Оксиметр - саусақпен жұмыс істейтін құрылғы сізге тез, нақты уақытта, қанның оттегінің қанықтылығының қанығуын анықтайды. Төмен мәндер - бұл егжей-тегжейлі зерттеудің себебі.
  • Ренген кеуде - зардап шеккен жерлердің болуы үшін өкпені зерттейді.
  • CT - есептелген томография - өкпенің рентгендік зерттеуі.
  • Қанды талдау - құрылымды талдау инфекцияның сипатын анықтауға мүмкіндік береді: вирустық, саңырауқұлақ немесе бактериялар.
  • Ылғалды талдау - қай организм пневмонияны тудыратынын анықтауға көмектеседі.
  • Бронхоскопия - өкпені анестезиямен тексеруді арнайы түтікпен тексеруді арнайы зерттеу үшін өкпеге түскен бронхоскоппен жүзеге асырылады.

Үйде пневмонияны емдеу

Дәрігерлер әдетте пневмонияның белгілерімен күресуге көмектесетін рецептсіз дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Оларға температурадан, строидты емес, қабынуға қарсы симпиретикалық препараттар, ауырсынуды азайту үшін, сондай-ақ жөтелді сарқылумен айналысады.

Сусын ішу үшін жылы сусын алу маңызды. Аурудың алғашқы белгілерінде денеге жүктемені азайтып, көбірек демалу керек.

Қалыпты күтімде пневмония 1-3 апта бойы емделеді. Дене ауруды жеңе алмайтын және симптомдардың прогрессиясы болған кезде ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Қиындықпен тыныс алу қиын адамдар өкпені жасанды желдетуді немесе оттегі терапиясын қажет етуі мүмкін.

Пневмонияның кейбір түрлерінің кейбір түрлері ауру мен емдеудің дұрыс емес курсы бар, сондықтан атиптік пневмония деп аталады.

Сіз ақылы кеңес беру дәрігерінің дәрігерін қабылдауға ыңғайлы уақытта ала аласыз.

Ашу сағаттары Айналу Телефон
Күнделікті 8:00 - 21:00 Мәскеу, ул. Кржиз Новский 15к.7 Тариф схемасы +7 (499) 120-6116

Пневмония дегеніміз не?

Пневмония - бактериалды немесе вирустық инфекциядан туындаған өкпенің қабынуы. Пневмония кезінде өкпе альвейолының зақымдануы бар. Олар іріңді немесе сұйықтыққа толы, газ алмасуы бұзылған. Пневмония көбінесе жөтелмен, тыныс алумен, сондай-ақ жылу мен салқындатумен бірге жүреді.

Пневмония өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Шағын балаларға, қарттарға, иммунитетті әлсірегендер үшін қауіп, қарт адамдар үшін жоғары.

Росстаттың айтуынша, Ресейде 2019 жылы Пневмониядан 23,9 мың адам қайтыс болды. ДДСҰ мәліметтері бойынша, бүкіл әлемдегі 5 жастан асқан балаларда, 15% -ында пневмония өлімнің себебі болып табылады.

Пневмонияның себептері

Өкпенің қабынуы әрқашан вирустар немесе бактериялар тудырады (1-сурет). Егер адам созылмалы ауа аурулары, эндокрин немесе басқа аурулар болса, ластанған ауаны немесе темекі шегуді азайтып, температураны азайту арқылы жоғарылату қаупі артады.

Пневмония көбінесе артық жұмыс істейді. Бұл дегеніміз, адам бактериалды немесе вирустық инфекциямен инфекцияға байланысты медициналық мекемелерден тыс жерде ауырады дегенді білдіреді.

Бактериялық пневмонияның негізгі қоздырғыштары:

  • Стрептококккус пневмониясы - 38% жағдайда анықтаңыз;
  • Чламидофила Пневмония - 21% жағдайда;
  • Хамофилус тұмауы - 13%;
  • Микоплазма пневмониясы - 8%.

2020 жылға дейін респираторлық вирустар өлім-жітім аммонияның тек 17% -ы, амбулатория жүргізілді. Жаңа Коронавирустық инфекцияны насихаттағаннан кейін вирустық пневмонийдің үлесі өсті.

Сурет 1. Пневмонияның себептері. Дереккөз: МедиПОРПЕРАЛ

Толық пневмония бактериялар тәрізді организмдер, саңырауқұлақтар тудыруы мүмкін. Табиғи таратқыш Пневмония басқа ауру немесе медициналық араласу арқасында ауруханаға жатқызу кезінде ауырған жағдайда дамиды.

Тәуекел тобында кім бар?

Тәуекел өкпенің қабынуымен қабынуға немесе келесі топтарға жоғарыдағы ауыр асқынуларға тап болады:

  • 5 жасқа дейінгі балалар 65 жастан асқан балалар.
  • Өкпенің созылмалы обструктивті ауруларынан, бронх демікпесінен, тыныс алу органдарының басқа ауруларынан зардап шеккендер.
  • Темекі шегушілер.
  • Иммунитеті аз болған адамдар (АҚТҚ немесе химиялық терапия жұқтырған);
  • Ауыр созылмалы аурулары бар адамдар (соның ішінде жүрек-қан тамырлары аурулары және қант диабетімен), сондай-ақ ұзақ уақыт сақталғандар.

Гипотермиядан кейін, артық жұмыс немесе стресстен кейін тыныс алу залы ауруларының маңызды бағыты, пневмонияның даму ықтималдығы артып келеді.

Дәрігермен қашан кеңес алу керек?

Пневмонияның белгілері болған кезде, терапевтпен байланысу қажет. Өкпенің қабынуының белгілерінің қатарында болуы мүмкін (2-сурет):

  • қақырық;
  • Жөтел немесе тыныс алумен емшек ауырсыну;
  • Тыныс алу және тыныс алудың қиындығы, тіпті аз немесе төмен жүктемелерде;
  • Тез шаршау, әлсіздік;
  • Дене температурасы 38,5 ° C-тан жоғары (қарт адамдарда және әлсіреген иммунитеті бар адамдарда температураның төмендеуі байқалады).
Сурет 2. Өкпенің қабынуының белгілері. Дереккөз: МедиПОРПЕРАЛ

Егер шарт тез нашарласа, температура жоғары немесе төмен болып қалады, ал қысылып, өкпенің қабынуының жоғарылауы және басқа да белгілердің жоғарылауы, жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалу керек.

Диагностика

Дәрігер диагностиканы сауалнамамен және тексерумен бастайды. Оған қол жетімді белгілер, сондай-ақ денсаулық сақтаудың жалпы жағдайы туралы айту керек. Тексеру кезінде ол дене температурасы мен қан қысымын өлшейді, кеудені тексереді, өкпені тексереді, шуды, ақшылдау, тыныс алу ерекшеліктерін анықтау үшін өкпенің тыңдалады. Диагностика үшін терапевтпен байланысу керек. Ол пациентті тар маманға - пульмонологқа жібере алады.

Диагностика үшін денсаулық сақтау көрсеткіштері туралы ақпарат алу үшін қанға клиникалық талдау қажет. Қатты пневмониямен биохимиялық қан анализі қосымша тағайындалады. Оның нәтижелері бойынша ауытқулар кейбір органдардың еңбектеріндегі бұзушылықтарды, асқынулардың дамуына байланысты болуы мүмкін. Биохимиялық талдау нәтижелері пневмонияның мүмкін себебін (ең алдымен вирустық немесе бактерия), есірткіні таңдау және олардың дозаларын анықтау кезінде ескеріледі.

Асқынуларда, плевра сұйықтығын зерттеу жүргізілуі мүмкін, қандағы қанды газдар, коагулограмма талдауы мүмкін. Аурудың қоздырғышын құру үшін микробиологиялық диагностика жүргізуге болады (қақырықты немесе қанды, PCR Dialock, Express Test).

Пневмониямен бірге құралдарды диагностикалаудың бірнеше әдістерін қолдануға болады.

  • Флюорография немесе кеуде органдарының рентгенографиясы. Өкпедегі қабыну белгілері алады, оның локализациясын, үлестіруді, асқынулардың қол жетімділігін бағалауға мүмкіндік береді.
  • Кеуде қуысының КТ. Компьютерлік томография диагнозды анықтауға, қабыну кезінде өкпе зақымының көлемін бағалауға, ұлпалардың өзгеруін қараңыз. Егер рентген немесе флюорография пневмонияға тән өзгерістерді ашса, егер өкпедің қабынуы, егер пневмонияның белгілері, егер пневмония белгілері, егер пневмонияның симптомдары өкпедегі өзгерістер болмаса.
  • Егер ауру байсалды болса, егер плитра эффузивтің пайда болуына күмән туындаса, кеуде қуысының және түрлендіргіш ультрадыбысының жағдайын бағалау үшін ЭКГ қажет болуы мүмкін, егер плевра эффузиясының пайда болуына күмәнданса (плевралық қуыста сұйықтық жинақталуы).

Пневмонияға қалай және не істеу керек?

Пневмониямен емдеу терапевт тағайындауы керек. Бұл өкпенің қабынуының себептеріне, оның ауырлығынан, созылмалы аурулардың, денсаулығының жалпы жағдайына байланысты болады. Пневмониямен, инфекциямен, оған себеп болған, симптоматикалық және қолдау терапиясын жүргізуге, асқынулардың пайда болуына жол бермейді. Тәуекелдер тобындағы немесе өкпенің қабынуын тасымалдау қиынға соқты, ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Егер тыныс алу жеткіліксіздігі дамымса, тыныс алуды қолдау қажет.

Бактерияға қарсы терапия

Ол бактериалды пневмонияда және вирусты пневмония бактериялық инфекциямен қиындатылған жағдайларда тағайындалады. Егер өкпенің қабынуы вирустың пайда болуына және асқынусыз түскен жағдайда, бактерияға қарсы препараттар қолданылмаса, оларды пайдалану қауіпті болуы мүмкін.

Бірнеше түрдің антибиотиктерін бактериалды пневмонияны емдеу үшін қолдануға болады: макролидтер, цефалооспориндер, флюорокинолондар, аминотериндер. Препаратты дұрыс таңдау үшін дәрігер инфекцияның қоздырғышты анықтауы керек - бактериялар өкпенің қабынуын тудырды.

Вирургиялық терапия

Вирусқа қарсы терапия пневмонияда тұмау вирусы, парамра, аденовирус және басқалар туындаған жағдайда қолданылады. Вирустық пневмонияның дамуында тұмау вирусымен инфекция фонында, нейраминидаза ингибиторлары (Oseltamivir және Zanamivir) тағайындалуы мүмкін. Антибиотиктер бактериялық инфекцияны қосқан жағдайда ғана қолданылады.

Қолдау және симптоматикалық емдеу

Температураның жоғарылауын азайту және ауырсынуды азайту үшін терапевт параетамол, ибупрофен немесе басқа стероидоидтық емес қабынуға қарсы агенттерді белгілеуі мүмкін. Ылғалды сұйылтылып, оны шығаруды ынталандыратын майды тағайындауға болады: амброксол, ацетилцессин және т.б. емдеу кезеңінде төсек-орын барысында төсек-орын, сұйықтық ішу ұсынылады.

Жедел тыныс жетіспеушілігін дамыту арқылы тыныс алуды қолдау қажет. Мұндай қолдау әдісі мемлекеттің ауырлығымен таңдалады:

  • Оттегі терапиясы. Бұл бет маскасы арқылы таза оттегінің ингаляциясын болжайды, ол қанға оттегінің ағынын көбейтуге көмектеседі.
  • Инвазивті емес немесе инвазивті өкпені желдету. Егер оттегі терапиясы тыныс алу жеткіліксіздігін бермесе, тыныс алудың жеткіліксіздігін қамтамасыз етпесе, тыныс алу жеткіліксіздігі, сананың бұзылуы, санның бұзылуы, қан қысымының күрт төмендеуі (70 мм-ден төмен) және жүрек жиілігі.
  • ECMO (Cурет 3). Арнайы аппаратты қолданып оттегімен қанықтыру технологиясы. Ол қанды веноздық төсектен алады, тазартады, оттегімен қанықтырады және оны веноза немесе артериялық төсекке жібереді (құрылғыны қосу әдісіне байланысты). ECMO жедел респираторлық жеткіліксіздігінде қолданылады, егер тыныс алудың басқа тәсілдері қажетті нәтиже бермесе.
Сурет 3. ECMO - экстракорпоральды мембраналық оксигенация. Дереккөз: MedPortal Consoversqd.lovelandclinic.org

Үйде пневмонияны емдеуге бола ма?

Пневмонияны емдеу әрдайым дерлік амбулатория болып табылады - яғни ол үйде, ауруханаға жатқызусыз жүзеге асырылады. Амбулаториялық емдеумен, ол дәрігердің бақылауында өтуі маңызды. Жалпы дәрігерге, терапевтке немесе пульмонологқа қабылдау үшін қабылдау қажет.

Өкпенің қабынуын симптоматикалық емдеу (антипиретикалық, ауырсынуғандар, музолитті препараттарды қабылдау) жақсы нәтиже берсе, үйде емделуге болады. Тағы бір жағдай - адамның тыныс алу жеткіліксіздігі жоқ. Оттегінің тыныс алумен, импульстік оксиметрі бар ма, жоқ па, соны тексеруге болады. Сондай-ақ, тыныс алу жиілігін бағалауға болады. Егер адам демалыс кезінде минутына 20 немесе одан да көп тыныс алса, бұл алаңдатарлық белгі. Жедел тыныс жетіспеушілігінде адам минутына 24 дем алады.

Маңызды! Егер терапевт амбулаториялық негізде емделуге мүмкіндік берсе, оның ұсынымдары мен тағайындалған жерін қатаң орындау қажет: дәрі-дәрмектерді қабылдауға, сауықтыруға, сауқынды, сұйықтықты ішіңіз, төсек-орынға сәйкес келеді.

Үйде пневмониямен емдеу тәуекелдер тобындағы адамдар үшін жағымсыз. Госпитализация ұсынылады:

  • Қарт адамдарға,
  • Кішкентай балалар,
  • Жүкті әйелдер
  • Созылмалы аурулары бар адамдар.

Қылмай

Өкпенің қабынуымен асқынулардың қаупі емдеудің тиімділігіне және денсаулығының тиімділігіне байланысты. Егер адамның созылмалы респираторлық аурулары немесе жүрек-қантамыр жүйесі, эндокриндік аурулар болса, онда адам темекі шегеді. Асқынулар өкпе болуы мүмкін (тыныс алу мүшелеріне әсер етуі мүмкін) және өндіру (басқа органдарға әсер етеді). Пневмонияның өкпе асқынулары:

  • тыныс алу, жедел тыныс жетіспеушілігінің дамуы, гипоксия (дененің оттегі ашылуы);
  • Пурриттер - плевра қуысында сұйықтықтың жиналуына байланысты қабыну;
  • Жеңіл абсцесс - іріңді тәрбиелеу;
  • Аэлектаздың маталарынан түсіп, өкпенің көлемінің күрт төмендеуі.

Өндіруші асқынуларға байланысты:

  • Жүрек аурулары - миокардит (жүректің тіндерінің қабынуы), перикардит (талшықты өзгерістермен қабыну), эндокардит (эндокардтың қабынуы).
  • Егер инфекция бастың немесе жұлынның тіндеріне әсер етсе, екінші орта менингит дамып келеді.
  • Жұқпалы-уытты шок, егер бактериялар қанға түсіп, полорган астында жүрсе, токсиндерге реакция ретінде дамып келеді.
  • DVS синдромы - қарама-қарсы және коагуляциялық қан жүйелерінің бұзылуына байланысты тромб және жаппай қан кетудің қалыптасуы.

Пневмонияны емдеу асқынулардың тәуекелдерін бағалау және олардың алдын-алуы керек. Ол үшін антибактериалды терапия, кардиофроотективті, аномбоза және басқа да препараттарды қолдануға болады.

Пневмонияның алдын алу

Өкпенің қабыну қаупін азайтудың бірнеше жолы бар:

  • Вакцинация. Өкпенің қабынуынан қорғау пневмококкты инфекциядан және тұмаудан вакцинацияға, жаңа коронавирустық инфекцияға көмектеседі.
  • Қауіпсіздік және гигиена шаралары. Олар әсіресе маусымдық эпидемия кезінде өте маңызды. Қажет болса, сіз өз қолыңызды жиі жуып, науқастармен байланыста аздап көріңіз, қажет болса, қорғаныс құралдарын (медициналық маскалар, қолғаптар) қолданыңыз.
  • Дұрыс емдеу. Пневмония көбінесе өткір респираторлық вирустық инфекцияларға айналады. Оның алдын-алу үшін, ЖРВИ-ді тиімді емдеу қажет: сіз терапевтке уақытылы және оның ұсыныстарын орындауыңыз керек.
  • Денсаулықты нығайту. Жаман әдеттерден бас тарту маңызды: темекі шекпеңіз, алкогольді тұтынуды азайтыңыз. Иммунитетті, физикалық белсенділік, дұрыс тамақтану өкпенің қабыну қаупін азайтуға көмектеседі.

Қорытынды

Пневмонияны емдеуді амбулаториялық-амбулаторияны үйде жүргізуге болады, бірақ терапевтті тағайындауға және бақылауға болатындығы маңызды. Егер өкпенің қабынуы ауыр түрде, асқынулармен немесе асқынулар туындаған болса, ол ауруханаға жатқызылады. Пневмония қауіпті болуы мүмкін, сондықтан ол емделіп жатқан кезде дәрігерлердің барлық ұсыныстарын орындау қажет.

Көздер

  1. Msdmanuals. Пневмония толық.
  2. Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі. Клиникалық ұсыныстар. Ересектердегі пневмония. - 2019 ж.
  3. Денсаулық сақтау. Пневмония: симптомдар, себептері, емі және басқалары.

Жарияланған күн 2018 жылғы 31 шілде. Жаңед 26 сәуір, 2021 ж.

Аурудың анықтамасы. Аурудың себептері

Пневмония (Өкпенің қабынуы) - жеңіл матаға әсер ететін жедел респираторлық инфекцияның нұсқасы. Шамдар дені сау адамның тыныс алу актісі кезінде ауамен толтырылуы керек кішкентай дайындалған түзілімдерден тұрады (альвеол). Пневмониямен бірге альвеоли газ алмасуын нашарлататын сұйықтық (экссудат) және іріңді толтырады. [бір]

Альвеоли қалыпты және пневмонияда 

Толық пневмония (VP) - Бұл өткір жұқпалы ауру, әсіресе қалалар тұрғындары арасында жиі кездеседі. Әр түрлі авторлар ұсынатын статистикаға сәйкес, жыл сайын пневмонияда шамамен 1500 000 адам ауырып жатыр. Өлім құрылымында Ресейдегі пневмоний 2015 жылы 50% -ға (тыныс алу органдарының аурулары тобында), 2016 жылы осы аурудан болатын өлім-жітім 210 мың тұрғынға жетті. [2]

Vi vi vi in ​​Vi-дің болуы мүмкін микроорганизмдер (вирустар, саңырауқұлақтар, қарапайым, бірақ негізінен бактериялар) қамтиды. Алайда, жиі ауру микробты агенттердің салыстырмалы түрде шағын шеңберімен байланысты, соның ішінде:

  • Пневмококк (С. Пневмония);
  • Микоплазма (М. Пневмония);
  • Чламидофила (C. пневмония);
  • Гемофильді таяқшалар (H. тұмау) ;
  • Тыныс алу вирустары;
  • Enterobactersia;
  • Алтын стафилококк (S. aureus);
  • Legionella пневмофила (Л. Пневмофила).
Пневмонияның халық-ауруханасының патотері 

Тәуекел факторлары

Пневмонияның дамуының ең үлкен тәуекелі:

  • Екі жылға дейін балалар;
  • 65 жастан асқан адамдар.

Басқа қауіп факторларына мыналар кіреді:

  • ауруханада емдеу;
  • Созылмалы аурулар - демікпе, созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) немесе жүрек аурулары;
  • Әлсіреген иммундық жүйе - АҚТҚ-мен ауыратын науқастар, сондай-ақ химиотерапия немесе ұзақ мерзімді қабылдайтын трансплантациядан өткен адамдар жоғары қауіпті;
  • темекі шегу [12] .

Дәлелді нәтиже тәуекелі факторлары: жасы, ереуі және байланысты аурулар [3] .

Ішкі пневмония

Пневмония көптеген түрлі микроорганизмдерді тудыруы мүмкін. Олардың көпшілігі адамнан адамға беріледі, бірақ бір микробтарға ұшыраған кезде пневмонияны дамытқанда бәрі бірдей емес.

Пневмония қалай беріледі

Пневмонияның дамуына әкелетін вирустар мен бактериялар әуе тамшылығымен және байланысқа тұрмыстық жолмен берілуі мүмкін. Саңырауқұлақ пневмониясы әдетте адамдар қоршаған ортаның микроскопиялық бөлшектерін ішкен кезде дамып келеді.

Ескерту

Ұқсас белгілерді тапқан кезде дәрігермен кеңесіңіз. Өзін-өзі ұстамаңыз - бұл сіздің денсаулығыңыз үшін қауіпті!

Пневмонияның белгілері

Дененің суперкуляциясы көбінесе ересектердегі өкпенің қабынуын дамыту процесін бастайды. Содан кейін аурудың белгілері дәйекті болып көрінеді.

Пневмонияның белгілерін қалай тануға болады:

  • фебрильді сандардан күтпеген және өте жылдам көтерілуі (38 ° C);
  • дененің жүйелік индикипациясының спецификалық емес көріністері (депрессия, летаргия, шаршау, бұлшықет әлсіздігі, ұйқышылдық, бас ауруы);
  • 3-4 күннен кейін құрғақ жөтел пайда болады, олар бірнеше күннен кейін ылғал болады - шырыш (қақырық) жанып, көбінесе ол тот басқан немесе қоңыр түске ие;
  • Жөтелу және тыныс алу арқылы жақсартылған, зардап шеккен жарықтың бүйірінен (немесе екі жағынан) ауырсыну болуы мүмкін;
  • Тыныс алу кезінде кеудедегі видевинг тыңдауға болады (барлық пациенттер естілмейді);
  • Қысымдық тыныс алу (жиі тыныс алу) - өкпенің жаппай зақымдануы және тыныс жетіспеушілігінің көрінісі;
  • Кеуде қуысының бірі (таңданған) тыныс алудан артта қалуы мүмкін. [Төрт]

Ересек әйелдегі пневмонияның белгілері:

Пневмонияның негізгі белгілері 

Бала кезіндегі пневмонияның белгілері

Балаларда пневмонияның белгілері көбінесе көбірек айтылады - олар фебрильді құрысулар дамып келе жатқан температурамен ауырады. Сонымен қатар, балалар, әсіресе, әсіресе өте кішкентай, қақырықты қалай қазу керектігін жиі біледі, сондықтан оның іріңді кейіпкерін - сары немесе жасыл түс пен жағымсыз иіс байқап көре алмайды.

Пневмония патогенезі

VP дамуына әкелетін жетекші механизмдер:

  1. айналдыру мазмұнының төменгі тыныс жолдарына ену (ұмтылу);
  2. Әр түрлі микробты заттар бар аэрозольді суспензияны ингаляциялау;
  3. Микроорганизмдердің өкпенің сыртында, қанның сыртында, қан арқылы ену;
  4. Көрші зардап шеккен органдардан (тікелей байланыс) немесе жарамсыз объектілермен (қару-жарақ) кеудеге инфекциялық агенттерді жылжыту. [3]

Микробты агенттердің беттік мембраналық жасушаларының эпителий жасушаларына, әсіресе Селичи эпителийінің алдыңғы дисфункциясы және Мукикильді тазартудың өзгеруі пневмонияның дамуының басталу импульсіне айналуда.

Қабыну процесінің кезеңі 

Қабынуды қалыптастырудағы келесі қадам - ​​бронхиалды эпителийдің жасушаларына микробтық агентті шығару. Бұл жасушалардың мембранасының тұтастығының бұзылуы биологиялық белсенді заттардың - цитокиндердің қарқынды өнімдеріне апарады. Олар макрофагтар, нейтрофилдер және қабыну аймағындағы бірқатар басқа жасушалармен (химитаксис) бағыттауды тудырады.

Қабыну процесінің келесі кезеңдерінде, дәйекті ену (шабуыл), жасушалар мен токсиндер өнімдерінің ішінде микроорганизмдердің өмірлік белсенділігі өте маңызды рөл атқарады. Осы процестердің барлығы, сайып келгенде, альвеол мен бронхиол ішіндегі экссудативті қабынумен аяқталады. Аурудың клиникалық көріністерінің фазасы пайда болады. [Төрт]

Пневмонияның даму механизмі 

Пневмонияның жіктелуі және даму сатысы

«H.» бөліміндегі 10-жылдық емдеу ауруларының халықаралық жіктемесінде (ICD-10). Тыныс алу аурулары »Пневмонияның келесі түрлерін бөліңіз:

  • Жіктелмеген вирустық пневмония (аденовирус және басқалар);
  • Пневмококк пневмониясы ( С. Пневмония. );
  • Гемофильді таяқшадан туындаған пневмония ( H. тұмау. );
  • Клебсиелланың әсерінен туындаған классификацияланбаған бактериялық пневмоний ( Клебсиелла Пневмония. ), стафилококк ( Staphylococcus spp. ), streptococcus тобы және басқа Fiefococcus, ішек таяқшалары ( Escherichia coli. ), басқа аэробты грамм-теріс бактериялар мен микалопазмалар ( Микоплазма пневмониясы. ). Сондай-ақ, бұл топқа бактериалды бактериалды пневмония мен анықталмаған этиологияның пневмониясы кіреді.
  • Басқа инфекциялық қоздырғыштардың әсеріне байланысты пайда болған пневмония: Хламидия (Chlamydia SPP), сонымен қатар басқа инфекциялар құрған қоздырғыштар.
  • аурулардан туындайтын пневмония (акциномицоз, сібір жарасы, гонорея, нокардиоз, сальмоэлем, тулюлемалар, қызылша, қызылша, қызылша, қызылша, қызғылт, қызылша, жел сорғыш, желдің астында; паразитозда; -Feer, жедел ревматикалық безгегі, спиохетоза);
  • Пневмония патогенді тазартпай.

Бұл жіктеу этиологиялық қағидатқа негізделген, яғни ол өкпенің қабынуына себеп болған патоген түріне негізделген. [бес]

Бөлек бөлінеді Аспирация пневмониясы , ол ингаляцияға немесе пассивті түрде жарық әртүрлі заттарға енген, көп мөлшерде, көбінесе құсу, бұл қабыну реакциясын тудырады.

Аспирация пневмониялары:

  • Респрессиялық трактаттардағы асқазанның реанимациясы, шок, сана бұзылуы (оның ішінде алкоголь және героин массациясы);
  • Өңештің әртүрлі неврологиялық бұзылыстары мен ауруларында жұтылуды бұзу.

Аспирациялық пневмонияны емдеудің ерекшеліктері - тыныс алу жолдарының, бактерияға қарсы және экспорттық препараттарды жуу және тазарту үшін эндоскопиялық әдістерді қолдану.

Қазіргі клиникалық тәжірибеде ең танымал классификация - бұл үш негізгі факторды ескеретін жіктеу: пневмонияның пайда болуы, өкпе тінінің инфекциясы және пациенттің иммундық жүйесінің жағдайы. Бұл аспект бойынша ажырату өте маңызды Толық басы пневмония (VP) және Қоғамдық емес пневмония (Nosocomial, NP), өйткені оларды емдеу ұғымдарымен ерекшеленеді. Қоғамдастық ауруханадан тыс жерде жасалған пневмония болып саналады немесе ауруханаға жатқызылған алғашқы 48 сағат ішінде анықталған пневмония болып саналады. 2005 жылдан бастап бірқатар авторлар ақпараттандыру Медициналық араласумен байланысты пневмония .[6]

Қауымдастық, достық, нозокомиялық (нозокомиалды) және пневмонияға медициналық көмек көрсетуге байланысты белгілері

Пневмонияның пайда болуы шарттары бойынша жіктеу 

Пневмонияның асқынуы

Көптеген авторлар пневмонияда дамудың екі санатын бөледі - «Жеңіл» және «Төтенше».

К «Оңай» асқынулар Байланыс:

  • парапневоникалық плуризи;
  • Эмпима Плевра;
  • абсцесс және гангреннің өкпесі;
  • Жедел тыныс жетіспеушілігі;
  • Тыныс алу стресс синдромы.

«Төтенше» асқынулары :

  • септикалық шок;
  • Полорорган жетіспеушілігі;
  • менингит;
  • миокардит;
  • DVS синдромы.

Қазіргі уақытта мұндай бөлімше өте шартты, өйткені пневмониядағы интоксика синдромы бүкіл денеге қолданылады.

Плиол - Табиғи қуыста сұйықтықтың артық мөлшері жинақталған қабыну ауруы. Әсіресе, әсіресе, патогеннің бактериалды және вирустық табиғаты бар.

Абсцесс лига - Жеңіл тіністе (диаметрі 2 см) аз шектелген қуыстың пайда болуымен, тіндердің жергілікті тіндердің жергілікті тұтынуымен және кейінгі іріңді ыдырауға байланысты патологиялық жұқпалы процесс. Жиі, абсцесс дамуы анаэробты микроорганизмдермен ауырады.

Эмпиа Плевра - Плевралық қуыста ірің жинақталуы көбінесе экссудтивті пллекурит ағынының қолайсыз нәтижесіне айналады.

Эмпиа Плевра 

Жедел тыныс жетіспеушілігі - тыныс алудың күрт бұзылуы, онда оттегі көлігі өкпенің түсуі, ал артериялық қанның тиісті газ құрамын қамтамасыз ету мүмкін емес. Оттегінің жеткіліксіздігі нәтижесінде «оттегі аштық» (гипоксия) пайда болады. Оттегінің айтарлықтай жетіспеушілігі науқастың өміріне қауіп төндіреді және шұғыл терапия шараларын қолдануды қажет етуі мүмкін.

Сепсис - Бұл пневмонияның ең ауыр және ауыр асқынуы. Инфекциялық агент инфекциялық агентке енген кезде дамиды, содан кейін оның қан ағымындағы айналымы пайда болады. Сепсистің ерекшелігі - бүкіл денеде іріңді ошақтарды қалыптастыру. Сепсистің клиникалық көріністері өте жарқын: дене температурасы бас ауруымен, жүрек айну, құсу, аз диареямен, терісі «жер» көлеңкесіне айналады.

DVS синдромы - Гемостаз жүйесіндегі патология (алынған және антикорант қан жүйесі), тамырлы каналдағы қалыпты микроциркуляцияның өзгеруіне әкеледі, бұл тромбовтың бір мезгілде қалыптасуымен қанық қан кетуіне байланысты. [7]

Пневмония диагнозы

VI диагностикалық зерттеулер диагнозды нақтылауға, патогенді анықтауға, ағымның ауырлығын және аурудың болжамын бағалау, сонымен қатар асқынуларды анықтау.

Диагностикалық алгоритмге VP-ге мыналар кіреді:

  • анамнездің егжей-тегжейлі жинағы;
  • Науқастың шағымдарын талдау;
  • физикалық тексеру;
  • Дәлелді зертханалық және аспаптық зерттеулер, оның көлемін жеке анықтауға болады және EP ағынының ауырлығына, науқастың шатқалының пайда болуы мен сипатына байланысты.

Науқасты анықтау кезінде VP диагнозы дәлелденген Жеңіл тіндердің фокустық инфильтрациясы радиологиялық тұрғыдан расталды Және, кем дегенде, төменде көрсетілген белгілердің ішінде:

  • Аурудың басталу кезіндегі қатты қызба (дене температурасы> 38,0 ° C);
  • қақырық;
  • Физикалық белгілер толық физикалық тексеру кезінде анықталған (жергілікті қатынастар немесе кішкентай итергіштер, бронх тыныс алу, перкуссия кезінде түтіксіз дыбыс);
  • Лейкоциттердің жалпы санының өсуі (> 10 · 109 / л) және / немесе галохлоридті жылжыту (> 10%).

Маңызды! Өкпеде фокустық инфильтрацияны рентгендік растаудың болмағаны немесе қол жетімсіздігі немесе «VP» диагнозы анықталмаған болып саналады. Сонымен бірге, «пневмония» диагнозын эпидонамнездің мәліметтері (медициналық тарих), тиісті шағымдар мен жергілікті көріністердің болуы туралы ақтай алады. [3]

Сол жақты төменгі сыныптағы пневмония 

Пневмоний диагнозының маңызды нүктесі - импульстік оксиметрия әдісін қолдану. Барлық клиникалық ұсыныстарда қанықтыруды өлшеу қажет Әр Өкпенің қабынуы бар науқас. [тоғыз]

Импульстік оксиметрия әдісі 

Қазіргі уақытта сізге барлық Vn-ді екі санатқа бөлуге мүмкіндік беретін бірқатар диагностикалық әдістер бар - ауыр және кесек. Осылайша, ауырлық күшін бағалау шкаласының негізгі міндеті (бал залдары) - қолайсыз болжам және асқынулар қаупі бар науқастарды анықтау. [сегіз] Мұндай таразылардың мысалдары:

  • PSI - пневмонияның ауырлық көрсеткіші;
  • Кран-65 шкаласы;
  • Smart-cold масштабы.
Smart-Cop шкаласы 

Ауырлылықты анықтағаннан кейін, емделуге арналған дәрігер емдеу орны - амбулаториялық бақылау немесе ауруханаға жатқызуды шешеді.

Өкпенің қабынуын арви, тұмау және бронхиттен қалай ажыратуға болады

Өкпенің қабынуын мезгіл-мі, тұмау және бронхиттен ажырату, өкпенің визуализациясы - кеуде мүшелерінің рентгенографиясы, сандық флюорография немесе кеуде органдарының компьютерлік томографиясы. Бұл әдістер сізге жеңіл матадан инфильтрлерді анықтауға мүмкіндік береді.

Пневмонияны емдеу

Қай дәрігер ауруды емдейді

Пневмония терапевтке немесе пульмонологқа емдейді.

Дәрігермен қашан кеңес алыңыз

Дәрігерге тыныс алу, кеудедегі ауырсыну, тұрақты безгегі (38 ° C) және жөтел болған кезде қолданылуы керек, әсіресе төбесі.

Аурудың көрсеткіштері

VI пациенттерді емдеудің және бірнеше негізгі қағидаттарға негізделген:

  • микробқа қарсы препараттарды тағайындау;
  • қажет болған жағдайда тыныс алудың тиісті қолдауы;
  • Бактибактериялық емес препараттарды қолдану (тек көрсеткіштер жағдайында);
  • Асқынулардың алдын алу.

Декомплентацияны уақтылы анықтау және емдеу, олармен байланысты ауруларды уақтылы анықтау және емдеу өте маңызды, өйткені олардың қатысуы / ауырлығы пневмонияға түбегейлі әсер етуі мүмкін. [10]

Микробқа қарсы препараттар

Маңызды! Бактерияға қарсы терапия (ABT) ғана дәрігер тағайындай алады, әйтпесе микроорганизмдердің есірткі тұрақтылығы (қарсылық) қаупі күрт артады.

Пневмонияны емдеуде қолданылатын микробқа қарсы препараттардың негізгі топтары:

  • Бета-лактам антибиотиктері (пенициллиндер және цефалоспориндер);
  • макролидтер;
  • Тыныс алу флюорокинолоны.

Кейбір жағдайларда, арнайы көрсеткіштер болған кезде, басқа топтардың (тетрация, аминогликозидтер, линкоосамидтер, линокомицин, линоксолид) қолданылуы мүмкін.

Вирустық пневмонияда (әдетте тұмау вирусымен байланысты), нейраминидаза ингибиторлары (Oseltamivir және Zanamivir) ең маңызды, олар А және В тұмауы бар. Вирустар

Амбулаториялық науқастарды емдеуде ауызша антибиотиктерге артықшылық беріледі (әдетте пішінді түрде). Ауруханадағы науқастарды емдеуде, қадамдық көзқарас: алдағы уақытта антибиотиктердің паренологиялық әкімшілігімен басталады (тамыр ішілік жол), пациенттің клиникалық тұрақтануы ауызша әкімшілікке (таблеткаларға) аударылады.

Түнгі EP-тің микробқа қарсы терапиясының ұзақтығы жеке анықталады, ауқымды VP анықталмаған этиологиясы бар - кем дегенде 10 күн. Ұзақ курстардың орындалуы ABT (14-тен 21 күнге дейін) тек аурудың асқынуын, жеңіл ұлпадан тыс қабынудың ошақтарының болуы, инфекциясы болуы ұсынылады S.aureus. , Legionella SPP. ., Хош иісті микроорганизмдер ( П.Асеругиноза. ).

Клиникалық тәжірибеде, дәл қазір AMT-ді тоқтату мүмкіндігі туралы шешім қабылдау өте маңызды. Бұл үшін ЖЭС-тің шарықтау шегі жасалды:

  • дене температурасының төзімділігі <37,2ºС кем дегенде 48 сағатқа;
  • мас болу синдромының көрінбеуі;
  • тыныс алу жиілігін қалыпқа келтіру (<20 / min);
  • Құқық қақырық жоқ;
  • Қандағы лейкоциттердің санын азайту (<10 · 109 / л), нейтрофилдер (<80%), жас формалар (<6%);
  • Рентгенографиядағы теріс динамиканың болмауы. [3]

Тыныс алуды қолдау

Жедел тыныс жетіспеушілігі (ODN) - VP бар науқастардың қайтыс болуының негізгі себебі, сондықтан тиісті тыныс алуды қолдау мұндай науқастарды емдеудің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады (әрине, антибиотикалық терапиямен бірлесіп). Тыныс алуды қолдау барлық пациенттерге RO2 <55 мм рО-мен бар барлық науқастарға көрсетіледі. немесе sro2 <88% (ауамен тыныс алумен). [Төрт]

Оттегі терапиясы Ол қандағы оттегінің орташа жетіспеушілігі жағдайында, қарапайым мұрын маскасы немесе тұтынылатын қапшықпен маска бар жағдайда жүзеге асырылады.

Оттегі терапиясы 

Жасанды желдету өкпесі (IVL) Оттегінің ингаляциясымен болған жағдайда қолданылады, қанның қанықтылығының мақсатты деңгейіне қол жеткізілмейді.

Жасанды желдету өкпесі 

VP фонында IVL-ге индикаторлар:

  • Абсолютті: тыныс алуды тоқтату, сана, сандық бұзу, психомоторлы қозу, тұрақсыз гемодинамика (қан қысымы <70 мм рт.с., жүрек соғуы <50 / мин);
  • Салыстырмалы: CHDD> 35 / MIN RAO2 / FIO2 / FIIO2 <150 мм HG, Raso2 тәрбиелеп, бастапқы деңгейдің 20%, сананы бұзу.

Нүнбактериялық терапия

Есірткінің үш негізгі бағасы ұсынылды:

  • Жүйелі глюкокортикостероидтар (ГКС);
  • Иммуноглобулиндер (IG);
  • Кейбір иммуностимуляторлар.

Глюкокортикостероидтар

GCS тағайындау туралы мәселе, ең алдымен, септикалық шокпен күрделірек ауыр деп саналады. GKS әр түрлі геномдық және аталмаған әсерлерді қолдана отырып, жүйелік қабынудың деструктивті әсерін шектеуге ықпал етеді.

Иммуноглобулиндер

SEPSIS-тің жұқпалы инфекцияларын емдеу үшін IG-ді қолдану әр түрлі әсерлерге негізделген: «иммундық паралич» феномені кезінде жасуша реактивтілігі азаяғанша бактерия токсиндерін бейтараптандырудан бастап.

Плацебомен салыстырғанда Сепсис, поликлоналды Ig емдеу кезінде өлім қаупін азайтады. SEPSIS-қа асқынған ауыр VP ішілік ішілік емделушілердің күнделікті қолдануы мүмкін емес.

Иммуностимуляторлар

Бұл препараттарға деген қызығушылық фагоцитозды, нейтрофилдердің білімін және жетілу қабілеттеріне байланысты. Алайда, сенімді дәлелдемелер базасының болмауына байланысты олар қазіргі уақытта әдеттегі тәжірибеге қолданылмаған.

Ауруға қарсы көрсетілімдер

Пневмонияда, әсіресе антибиотиктерді қолдану арқылы өзін-өзі емдеу ұсынылады. Қазіргі уақытта бактерияға қарсы препараттардың көптеген топтары бар, дәрігер, дәрігер аурудың тарихы, есірткіге төзбеушілік, антибиотиктердің алдын-ала қолданылуы және пациентке үнемі қандай дайындық қажет. Аурудың өткір кезеңінде, әсіресе тіндердің жылытуға байланысты физиотерапевтикалық емдеу әдістерін белсенді қолданудан бас тарту ұсынылады.

Болжау. Болдырмау

VP қолайлы немесе қолайсыз нәтижесі бірнеше факторларға байланысты:

  • науқастың жасы;
  • ағынның ауырлығы;
  • Кесетін аурулардың болуы / болмауы.

Өлім қаупі жоғары аталған целлюлоза және еріп жүрмейтін аурулары бар жас және орта жастағы науқастарда ең аз. Қарттар мен кәрілік жастағы емделушілерде, айтарлықтай сәйкестік қаупі бар, айтарлықтай, алкогольдік, алкоголизм, қант диабеті, қант диабеті, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі), сонымен қатар ауыр VP-дің жағдайында өлім қаупі бар.

Ауыр VP-мен ауыратын науқастардың қайтыс болуының негізгі себебі - оттегінің жетіспеуі, септикалық шок және барлық мүшелер мен жүйелердің жеткіліксіздігі. Зерттеулерге сәйкес, VI науқастардың қолайсыз болжамымен байланысты негізгі факторлар:

  • Жасы> 70 жыл;
  • IVL жүргізу;
  • Пневмонияның екіжақты локализациясы;
  • Көк-іріңді таяқпен септикалық және инфекция.

Ресей туралы айта отырып, кейінірек білікті медициналық көмек үшін пациенттерге қатысты айту керек. Бұл қолайсыз нәтиже үшін қосымша қауіп факторына айналады.

Пневмонияның алдын алуға болады

Қазіргі уақытта бүкіл әлемде өте тиімді құралдар бар, олар өздерін және олардың туыстарын осыған ұқсас аурудан - пневмококк және тұмауға қарсы вакциналардан қорғауға мүмкіндік береді.

Пневмококк инфекцияларының нақты профилактикасы үшін, оның ішінде пневмония, екі вакциналар ересектерде қолданылады:

  • 23-валенттілік конъекцияланбаған вакцина (Құрамында тазартылған капсулалық полисахаридтік антигендер 23 серотип) S.pneumoniae. );
  • 13-валенттілік пневмококк конъюгацияланған вакцинасы.

Пневмонийдің жоғары қаупі бар барлық науқастар осындай вакциналармен қорғалады. [он бір]

Пневмония

Пневмония - Өкпенің ұлпасының барлық құрылымдық элементтері, негізінен альвеоли және аралық өкпе тінінің жан-жақты жұқпалы қабыну сипатының жедел зақымдануы. Пневмония клиникасы қызба, әлсіздік, терлеу, кеудедегі ауырсыну, дем алу, сулы (шырышты, іріңді, «тот басқан) жөтелмен сипатталады). Пневмонияға аускультацияның, өкпенің рентгенографиялық мәліметтері негізінде диагноз қойылады. Жедел кезеңде емдеуге антибиотикалық терапия, дезинфекциялық терапия, иммуностимуляция кіреді; ағын, экспекторант, антигистамин қабылдау; Қызба тоқтатылғаннан кейін - физиотерапия, LFC.

Негізгі ақпарат

Пневмония - бұл әр түрлі этиологиялардың қабынуы, ол ішектің төменгі тыныс жолдарының қабынуы, ол интастулярлы эксманацияланған және клиникалық және радиографиялық белгілермен бірге жүреді. Өткір пневмония 1000-нан, 1000-нан, жас тобында 50 жастан асады - 1000-нан 17 адам. Пневмониядан асқынулар мен өлім-жітімнің жоғары пайызы (9% дейін).

Өлім себептерінің ішінде пневмония жүрек аурулары мен кемелерден кейін 4-ші орынға тұрақтайды, қатерлі ісік, жарақат және улану. Пневмония әлсіреген науқастарда, жүрек жеткіліксіздігі, онкологиялық аурулар, окологиялық аурулар, церебральды айналымның бұзылуына қосыла алады және соңғысының нәтижелерін қиындатады. СПИД пневмониясы бар науқастар - өлімнің басты себебі.

Пневмония

Пневмония

Пневмонияның даму себептері мен механизмі

Пневмония тудыратын этифорттардың ішінде бактериялық инфекция бар. Көбінесе пневмонияның қоздырғыштары:

  • Грам-позитивті микроорганизмдер: пневмококктар (40-тан 60% -ға дейін), стафилококк (2-ден 5% -дан), стрептококк (2,5%);
  • Грамм-теріс микроорганизмдер: фредляд таяқшалары (3-тен 8% -ға дейін), гемофильді таяқшалар (7%), энтеробактериялар (6%), пропактерия, ішек таяқшасы, легионелла және т.б. (1,5-тен 4,5% -ға дейін);
  • Микоплазма (6%);
  • вирустық инфекциялар (герпес, тұмау және парамра вирустары, аденовирустар және т.б.);
  • Саңырауқұлақ инфекциясы.

Сондай-ақ, пневмония фенамониядан тыс факторлардың әсеріне байланысты дами алады: кеуденің жарақаттары, иондаушы сәулелену, улы заттар, аллергиялық заттар.

Тәуекел факторлары

Пневмонияның дамуына арналған тәуекелдер тобында жүрек жеткіліксіздігі, созылмалы бронхит, созылмалы бронхит, созылмалы насофарингиальды инфекция, ауыр иммун тапшылығы, әлсіреген және таусылған пациенттер, науқастар, ұзақ мерзімді және аға және YODINGS .

Әсіресе пневмония темекі шегушілері мен алкогольді алкогольді жоюға ұшырайды. Никотин мен алкоголь жұптары бронхтың шырышты қабығын зақымдап, бронхопульмональды жүйенің қорғаныш факторларын қысымдайды, инфекцияны енгізу және молықтыру үшін қолайлы орта жасайды.

Патогенез

Пневмонияның жұқпалы қоздырғыштары жеңіл бронхогенді, гематогендік немесе лимфогендік жолдарға енеді. Альвеолидегі қорғаныс бронхопульмональды тосқауылының азаюымен, жұқпалы қабыну дамиды, ол өткізгіш интервалолярлы бөлімдер арқылы өкпе тінінің басқа бөлімдеріне таратылады. Альвеолада, обдузияның пайда болуы, бұл өкпе матасы мен қан тамырлары арасындағы оттегі газ алмасуының алдын алады. Оттегі және тыныс жетіспеушілігінің дамуы және пневмонияның күрделі ағымымен - жүрек жеткіліксіздігі.

Пневмонияның дамуында 4 кезең бөлінді:

  • Толқынның кезеңі (12 сағаттан 3 күнге дейін) альвеолидегі өкпе кемелерінің өткір қан ағымымен және фибринозды экссудазиямен сипатталады;
  • Қызыл пештің сатысы (1-ден 3 күнге дейін) - бауырдың бір бөлігі бауырға ұқсайтын құрылымға сәйкес пайда болады. Эритроциттер көп мөлшерде альвеолярлы экссудатта кездеседі;
  • Сұр мәжбүрлеу кезеңі - (2-ден 6 күнге дейін) - қызыл қан клеткаларының ыдырауымен және альвеолада жаппай ағып кетуімен сипатталады;
  • Қаулы кезеңі өкпе тінінің қалыпты құрылымымен қалпына келтіріледі.

Сыныптау

1. Эпидемиологиялық мәліметтер негізінде пневмонияны ерекшелейді:
2. Этиологиялық фактор туралы, патогенді нақтылауымен пневмония пайда болады:
3. Даму механизмі бойынша пневмония бөлінеді:
  • Бастапқы, тәуелсіз патология ретінде даму
  • Орта, тығыз аурулардың асқынуы ретінде даму (мысалы, тоқыртты пневмония)
  • Бронхтардағы бөгде заттардың (тамақ бөлшектері, құсу және т.б.) филиалында даму
  • Травматикалық пост
  • Операциядан кейінгі
  • Жұқпалы пневмония, өкпе артериясының кішкентай тамырлы бұтақтарының тромбоэмболизміне байланысты дамып келеді.
4. Өкпе тінінің қызығушылығына сәйкес пневмония бар:
  • Бір жақты (оң немесе сол жарықтың жеңілісімен)
  • екіжақты
  • Барлығы, капитал, сегменттік, субдоллинг, қуыру (орталық).
5. Пневмония ағынының табиғаты бойынша:
  • өткір
  • Өткір ұзаққа созылған
  • Созылмалы
6. Пневмонияның функционалдық бұзылыстарының дамуын ескере отырып:
  • Функционалды бұзылулардың бар (олардың сипаттамалары мен ауырлығын көрсете отырып)
  • Функционалды бұзылулардың жоқтығымен.
7. Пневмонияның асқынуын ескере отырып:
8. Клиникалық және морфологиялық ерекшеліктер негізінде пневмонияны ерекшелейді:
  • Паренхимато (жерленген немесе бөлісу)
  • Фокус (бронхопневмония, пневмония)
  • интерстициальды (көбінесе микоплазма зақымымен).
9. Пневмония ағынының ауырлығына байланысты:
  • Жеңіл дәреже - ол нашар айқындаумен сипатталады (анық сана, дене температурасы 38 ° C, қан қысымы, тахикардия 90 литрден аспайды.), Тыныс алудың қысқаруы, рентгені кішкене анықтайды Қабынудың бағыты.
  • Орта дәреже - Орташа дыбыстық интоксикация белгілері (түсінікті сана, терлеу, дене температурасы 39 ° C дейін, тозақ орташа қысқарады, Тахикардия шамамен 100 ° C.), тыныс алу жиілігі - минутына 30-ға дейін. Демалу кезінде түбегейлі анықталған инфильтрация.
  • Ауыр дәреже - Бұл интоксикациямен сипатталады (безгегі 39-40 ° C, жаратылыстың, Адамия, нонсен, нонсенс, тахикардия 100 литрден асады. Демалу кезінде цианоз, радиологиялық тұрғыдан кеңейтілген инфильтрация, пневмонияның асқынуын дамыту.

Пневмонияның белгілері

Пневмония сыра қайнату

Бұл 39 ° C, салқындату, салқындату, кеудедегі ауырсыну, дем алу, әлсіздіктен өткір бастауға тән. Жөтел алаңдатады: алдымен құрғақ, нәтижесіз, бұдан әрі, 3-4 күн - «Рустий» қақырымен. Дене температурасы үнемі жоғары. Бұқтырылған пневмониямен, безгегі, жөтел және қақырқылмен 10 күнге дейін.

Пневмонияның қатал ағынымен, терінің гиперемиясы және Насолабиялық үшбұрыштың цианозы анықталды. Ерніңізде, щектерде, иек, иек, мұрын қанаттары Герпетикалық бөртпе көрінеді. Науқастың жағдайы ауыр. Беткі тыныс, тез, мұрынның қанаттарын үрлейді. Аускультакльмен бағалылықпен және дымқыл кішкентай итерілген ақыршақтарды тыңдады. Импульс, жиі, жиі, көбінесе аритмиялық, тозақ азайды, жүрек реңктері саңырау.

Жылу пневмониясы

Ол ORVI немесе жедел Trachobronchita өткізгеннен кейін біртіндеп, ең төменгі бастамамен сипатталады. Күнделікті тербелістермен дененің температурасы (38-38.5 ° C) Жөтелмен бірге, шырышты қабаттағы, терлеу, әлсіздік, тыныс алу және жөтел, жөтел, жөтел, акроцианоз. Фокустық су төгетін пневмониямен пациенттің жағдайы нашарлайды: дауыстап дем, цианоз пайда болады. Аускультациямен, тыныс алу тыңдалады, дем шығарылады, дем шығарылады, құрғақ ұсақ және орташа есептер, пештің қабынуынан жоғары қарым-қатынас.

Пневмонияның асқынуы

Пневмония ағынының ерекшеліктері ауырлық дәрежесіне, патогеннің қасиеттері мен асқынулардың болуына байланысты. Пневмонияның мөлшері күрделі болып саналады, бронхопульмональды жүйеде және өкпенің қабынуымен тікелей туындаған қабыну және реактивті процестердің басқа органдарында да күрделі болып саналады. Асқынулардың болуы көбінесе пневмонияның курсы мен нәтижелеріне байланысты болады. Пневмонияның асқынуы өкпе және өндіруші болуы мүмкін.

Пневмония үшін жеңіл асқынулар:

Пневмонияның экстравальды асқынуларының ішінде жиі дамиды:

Диагностика

Пневмония диагнозын диагностикалау кезінде бірнеше тапсырмалар бірден шешіледі: басқа өкпе процестерімен қабыну диагнозы, этиологияны және пневмонияның ауырлық (асқынуы). Науқастағы пневмония симптоматикалық белгілердің негізінде күдіктенуі керек: қызба мен мас болу, жөтелдің қарқынды дамуы.

  1. Физикалық зерттеулер. Өкпе тінінің тығыздағыштары анықталады (өкпе дыбысы және бронхофонның күшейтілуі және бронхофонның күшейтілуі негізінде), аускультацияның тәндік, дымқыл, ұсақталғандығы, ұсақталған, уезгілер, уезгілер немесе крепиталар.
  2. Зертханалық диагностика. Пневмониядағы жалпы қан аналықтағы өзгерістер лейкоцитоз 15-тен 30-ға дейін, 109 / л, лейкоциттер формуласының ұшыруымен 6-дан 30% -ға дейін сипатталады, себебі ESP-тен 30-50 мм / сағ дейін. Жалпы, зәр анализін ақауинуриямен анықтауға болады, олар аз микроэгематуриямен анықталуы мүмкін. Пневмониядағы қақыр еті PNeumonia-дағы қақпақты анықтауға және антибиотиктерге сезімталдығын анықтауға мүмкіндік береді.
  3. Өкпе рентгенографиясы. Пневмонияға арналған рентгенография әдетте аурудың басында және 3-4 аптадан кейін, қабынуға және басқа патологияның рұқсатымен (көбінесе бронхогендік өкпенің қатерлі ісігі). Пневмонияның кез-келген түрімен бірге процесс өкпенің төменгі лобтарын түсіреді. Пневмониямен бірге радиографтарда келесі өзгертулер анықталуы мүмкін: паренхималық (фокустық немесе түрлі локализация және ұзындығы); СТРИССИТИКАЛЫҚ (өкпе үлгісі перибол және периброскийдің инфильтрациясына байланысты күшейтілген).
  4. Ультрадыбыстық. Плевуриялық қуыстың эхокардиографиясы мен ультрадыбысының мәліметтері бойынша, плевра эффузиясы кейде анықталады.
Ct ogk. Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігіндегі пневмоникалық инфильтрация учаскесі.

Ct ogk. Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігіндегі пневмоникалық инфильтрация учаскесі.

Пневмонияны емдеу

Пневмониямен ауыратын науқастар, әдетте, жалпы жұмыс жасайтын бөлімге немесе пульмонология бөлімшесіне жатқызылды. Қызба және мас болу кезеңінде төсек орындары белгіленген, жылы жылы ішу, жоғары калория, жоғары калория, витаминдерге бай. Тыныс алудың ақаулық құбылыстары бар пневмониямен ауыратын науқастармен оттегі ингаляциясы тағайындалады. Терапияның негізгі бағыттары:

  • Антибиотикалық терапия. Пневмонияны емдеудің негізгі бөлігі - бактерияға қарсы терапия. Антибиотиктерді мүмкіндігінше тезірек, патогенді анықтауды күтпестен тезірек тағайындау керек. Антибиотикті таңдауды дәрігер жүргізеді, өзін-өзі емдеуге болмайды! Өндіруші пневмонияда пенициллиндер жиі тағайындалады (Клавулано К-мың, ампикиллин, ампикиллин, ампикиллин және т.б.), макролидтер, цефалоспориндер. Антибиотикті басқару әдісін таңдау пневмония ағынының ауырлығымен анықталады. Пенициллиндер, цефалоспориндер, флюорокинолондар (кипрофлоксакин, Офлоксакин, Офлоксакин және т.б.), карбапендер, аминогликозидтер Пневмонийді емдеу үшін қолданылады. Белгісіз патогельмен, 2-3 дәрі-дәрмектің біріктірілген антибиотикалық терапиясы тағайындалады. Емдеудің бағыты 7-10-дан 14 күнге дейін жалғаса алады, антибиотиктің өзгеруі мүмкін.
  • Симптоматикалық терапия. Пневмонияда ол дезинфекциялық терапия, иммуностимуляция, антипиретикалық, экспективті және мусолиттік, антигистаминді тағайындауды көрсетеді.
  • Физикалық. Қызба және мас болуды тоқтатқаннан кейін, режим кеңейіп, тағайындалған физиотерапия (кальций хлориді электрофорезі, калий йодиді, гиалуроназа, гиалуроназа, гиалуроназа, УХФ, гиалуроназ, ингаляция) және қабыну пешінің шешілуін ынталандыратын және жапырағы.

Пневмонияны емдеу науқастың толық қалпына келуіне дейін жүзеге асырылады, ол мемлекеттік және әл-ауқат, физикалық, радиологиялық және зертханалық көрсеткіштерді қалыпқа келтірумен анықталады. Жиі қайталанған пневмониямен бірдей локализация хирургиялық араласу мәселесімен шешіледі.

Болжау

Пневмониямен бірге болжам бірқатар факторлармен анықталады: патогеннің вирустары, науқастың жасы, фондық аурулары, иммундық реактивтілік, емдеудің дұрыстығы. Пневмоний ағынының күрделі нұсқалары, имподистік күйлер, антибиотикалық терапияға патогендердің тұрақтылығы қолайсыз. 1 жастан асқан балалардағы аса қауіпті пневмония, стафилококк, көк шыбық, члебсейелла, олармен өлім 10-нан 30% -ға дейін.

Уақытылы және тиісті медициналық оқиғалармен, пневмония қалпына келтірумен аяқталады. Өкпе матасының өзгеруіне сәйкес, пневмонияның келесі нәтижелері байқауы мүмкін:

  • Өкпе матасының құрылымын толық қалпына келтіру 70% құрайды;
  • Жергілікті пневмосклероздың бір бөлігін қалыптастыру - 20%;
  • Жергілікті карьердің құрылуы 7% құрайды;
  • Сегментті азайту немесе мөлшердегі үлесті азайту - 2%;
  • Жылыту сегменті немесе үлесі - 1%.

Болдырмау

Пневмонияның алдын алу шаралары - иммунитетті, иммунитетті сақтау, гипотермия факторын, насофариннің созылмалы жұқпалы ошақтарын қалпына келтіру, шаңды және алкогольді қиянат жүргізу. Өтірік болған пациенттерде пневмонияның алдын алу үшін тыныс алу және медициналық гимнастиканы, массажды, антиагрегаттардың мақсаты (Пентоксилерин және Гарин) өткізген жөн.

Коронавирустық инфекция ең көп талқыланған тақырыптық уақытқа айналды. Бұл респираторлық ауру, әсіресе оның қауіптілігі, әсіресе оның қауіптілігі, әсіресе қазіргі заманның негізгі сұмдық болды, бірақ олардың 80% -ында, оның 80% -ы оңай және салыстырмалы түрде салдарсыз. Құлаған «тәждің» 20% -ы ғана ауыр түрінде ағып жатыр. Өздеріңіз білесіздер, вирус оны тудыратын вирус пневмонияның пайда болуына, яғни, өкпенің қабынуы, сынама алудың 2-5% -ында, өмірге әсер етеді.

Коронавирдегі пневмонияның ерекшеліктері

Коронавирус инфекциясы үшін, әдетте, презентациядан кейін де, аурудың негізгі белгілері пайда болғаннан кейін де дами беретін вирустық отандық пневмонияның дамуы үшін. Өкпе мен бронхоптарда, немесе олардың ең кішкентай құрамдас бөліктерінде, мысалы, Ibronchilaces альвеолаларында, өткір қабыну процесі бар, бірақ көбінесе бұл клиникалық көрініс, ол атипикалық эпнамониямен ерекшеленеді.

Пневмонияның дамуы тек Коронавирсте ғана емес, жалпы алғанда да қауіпті. Медицинаның барлық жетістіктеріне қарамастан, ол ең дамыған елдерде де пациенттердің қайтыс болуына әкелетін алғашқы он ауру кезінде қауіпті ауру болып қала береді.

Пневмония

Коронавирустың пневмониясы негізгі белгіон болуы мүмкін. Бірінші жағдайда, ол SARS-COV-2 вирусының өзіне және әдетте, ол атиптік түрде ағып жатыр. Екінші жағдайда, бұл вирустық-бактериялар табиғаты және бастапқы қабынумен біріктіруге немесе кеш асқынумен үйлеседі, яғни, мұндай пневмония Коронавирустық инфекциядан кейін дамып келеді. Байқайлаған, PlayAcultial Flora көбінесе вирусты 4-7 күнге қосады және біз өкпенің қабынуының негізгі себебін жасай аламыз.

Вирустардың басқа түрлері, оның ішінде тұмау, парамра, қызылша, қызылшалар, аденовирус және т.б., егер, егер, «тәжден» қайта тірілгеннен кейін, егер, егер, егер, егер болса, «тәж»)

Бронхиптегі мұрын немесе ауыз қуысының вирусы - бұл төменгі тыныс жолдарының табиғи тазартуға жауапты қозғалыссыздықты бұзатын шырышты қабаттардың ісінуі болған кезде, рН өзгереді. Біртіндеп байланыстырылған байланыстар көбейіп, ал олардың люмендері ауаның өтуін байыпты еске түсіреді. Нәтижесінде, өкпенің газ алмасуы айтарлықтай зардап шегеді, халық гипоксияға апаратын оттегі аз. Бұл барлық организмнің жұмысына, оның ішінде гарнографтың, соның ішінде гарнографтарға да әсер етеді. Сонымен қатар, SARS-COV-2 өкпесіне зақымдалған кезде, беттік-белсенді зат синтезі бұзылған, ал альвеолалардың дұрыс жұмысын қамтамасыз етуге және оларды филиал тінінен қорғайтын ерекше зат, яғни фиброздың дамуы . Нәтижесінде вирустық пневмония дамуда.

Вирустық бөлшектер альвеоли жасушаларына, Тамбондқа еніп, кейіннен өкпеге шығарылған және жасуша шығаратын болады. Мұндай, сонымен бірге альвеолидің көп мөлшері әсер етеді, олардың тұтастығы қабырғалардың өткізгіштігі бұзылады. Бұл олардың бұзылған процестеріне алып келді, сұйықтық жасушааралық кеңістікке енеді, бұл су-тұз метаболизмінің бұзылуын әкеледі. Зардап шеккен альвеолаларда, жинақталған жасуша элементтері, лейкоциттер, эритроциттер, ол ісінуге әкеледі. Қабырғалардың зақымдалған жасушалары жойылған кезде, альвеолдар құлап жатыр, ол ауырлығы өкпенің зақымдалуына байланысты тыныс алудың бұзылуын тудырады.

Әдетте, Коронавирустық инфекция мүмкіндіктерінің дамуының басталуы. Бастапқыда температура субфебрильді мәндерге, яғни 37,5 ° C дейін көтеріледі, ал әлсіздік пайда болады. Бұл ұсақ-түйек өртеніп, қызару, қызару, көзге жас алады. SARS-COV-2 вирусынан туындаған SARS-COV-2 әдетте ауру басталғаннан бастап 8-9 күн ішінде дамып келеді. Көптеген жағдайларда бұл асимптоматикалық, бұл осы типтегі өкпенің қабынуының негізгі айла-шарғы болып табылады. Кейде аурудың басынан бастап 5-6 күнде пайда болады. Науқастардың бірқатар зұлымдық асқазан-ішек жолдарының, соның ішінде жүрек айну, диарея, секреция, кейде теріге бөртпе пайда болған. Жиналған мәліметтерге сәйкес, аурудың мұндай ауруы «тәжді» аз ауыр нысанда беруге тән.

Пневмонияның кейінгі кезеңдерінде пайда болатын құрғақ жөтел, кеудедегі ауырсыну және тыныс алу мүмкіндігі бар. Мұндай белгілердің пайда болуы медициналық көмекке дерлік емделуге себеп болады, өйткені өкпенің коронавирустық қабынуы үшін тән, өйткені өкпенің коронавирустық қабынуы ауыр үрлемеге әкелуі мүмкін, соның ішінде лимиттер, мүгедектердің немесе тіпті тіпті Науқастың өлімі артады.

Пневмонияның белгілері

Қабыну процесін ілгерілету кезінде өткір күйзеліс синдромының пайда болуы:

  • дене температурасының жоғары мәндерге жоғарылауы, 39 ° C дейін;
  • артериялық қысымның төмендеуі;
  • Жүрек соғуы (тахикардия);
  • Тыныс алу жеткіліксіздігінің дамуы, тыныс алудың қысқаруы, тыныс алудың қысқаруындағы ағымдық тізбек, анальды бұлшықеттердің тыныс алуымен (іш бұлшықеттері, мойын) тыныс алуды, цианоздың цианозы (скинтинг)

Науқастардың қатаң тыныс алуымен пациенттер дененің мәжбүрлі позициясын алуға тырысады: отыру, оның алдында, орындық, төсек немесе тізе.

Егер осы уақытта CT өкпені жасау керек болса, қалдыққа вирустық зақымданудан жасалған екіжақты өзгерістер жанұяның арқасында дөңгелек пішінді қараңғыланған, рентгендік формадағы өкпеде көрінеді, ал рентгенің қалыптасуына бейім «Күңгірт әйнектің әсері» белгісі. Қабыну процесін, финалдық тыртықтарды ауыстыру арқылы өкпенің өлі жерлерін алып тастау. Рентгені CT сияқты толық ақпарат бермейді, ал өкпенің аз мөлшері бар діни жағдайлар пайдасыз болуы мүмкін, өйткені өзгерістер көрінбейді.

Дәрігер өкпенің суретін ескереді

Сондай-ақ, Коронавирус пневмониясының шартталған өкпе кемелерінің қабырғаларымен, қанның коагуляциясы бұзылған. Этчоидтар қан ұйығыштарын қалыптастыруға және гидрохромболизм қаупінің күрт өсуіне әкеледі.

Бірақ егер ауру бактериялық флора, I.e-дің қосылуымен қиындатылса, екінші күндерден бастап қайталама вирустық-бактериалды пневмонияның дамуы, клиникалық кардина пайда болады. Мұндай жағдайларда, ол алдымен пісіруге арналған құрғақ жөтел, біртіндеп қалың, шырышты қабатты қабықпен жуады.

Айтылған қызба - бұл бактериялардың инфекциясының типтік белгісі. Сонымен бірге, ол ұзақ уақытқа созылуы мүмкін және нашар болуы мүмкін, олар антипиретикалық құралдарға бой алдырады. Көбінесе әртүрлі өлшемдердің кеудесінде ауырсыну, жөтел, түшкіру, қозғалыстармен күшейтіңіз.

Жалпы, вирустық пневмония 2 аптадан 4-6 аптаға дейін созылады.

Пневмония әсіресе 65-70 жастан асқан қарт адамдар үшін, сонымен қатар біріккен аурулары бар адамдар үшін қауіпті, атап айтқанда:

  • Жүрек-қантамыр жүйесінің патологиясы, өйткені ауыр ауру мен өлімге әкелу қаупін арттыру;
  • Созылмалы эндокринді дәлел ретінде, шағын қан тамырларына, өкпе көлеміне, қандағы қант концентрациясына, созылмалы эндокринді дәлелдендірілген қант.
  • бронх демікпесі, өкпенің созылмалы обструктивті аурулары, өйткені діни көзқарастың тұрақты қабыну процесі бар;
  • АИТВ, қатерлі ісік, оның ішінде емханаларға қарсы тұру немесе химиотерапиядан өткен науқастар, өйткені ол инфекцияларға төзімділікті азайтады және пневмонияның ауыр қаупін арттырады.

Диагностика

Коронавирстен кейін пневмонияның диагнозы басқа жағдайларда, яғни, ол, оның ішінде дәрігердің жинақталғанын білетін, ол аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде, өкпенің нашарлауы және Сонымен, сіз өзіңіздегі жағдайларды естисіз, жүрек соғысы мен тыныс алудың қатысуын байқаңыз. Сондай-ақ, қанықтыру міндетті түрде өлшеу керек, t. е. Қанның қанығу деңгейін оттегімен анықтаңыз. Бұл инвазивті емес процедура бір минуттан аз және импульсті Оксиметр арқылы жүзеге асырылады, пациенттің саусағы бақыланады.

Импульстік оксиметр

ПТР-ны SARS-COV-2 сынағы, сонымен қатар кеуде мүшелерінің немесеомпьютерлік томографияның рентгенографиясы анықтайды. Пневмония диагнозының аясында, сонымен қатар қажет:

  • Емен - ee-ді, жаһандық және лимфоциттердің концентрациясының, лейкоциттер формуласының шоғырлануын, сондай-ақ бактериялық инфекцияның болуын анықтауға мүмкіндік беретін, бұл, бірақ ол табиғаттан ақпарат бермейді;
  • Oam - сипаттамаларды құруға көмектеседі;
  • Биохимиялық қан анализі - метаболикалық бұзылуларды анықтауға мүмкіндік береді;
  • Sputum себу - пневмонияның қоздырғышын анықтауға немесе туындайтын немесе саңырауқұлақ микрофлорасын жоюға диагнозды анықтауға мүмкіндік береді;
  • Микоплазма мен Хламидияға LG M және LG G болуына арналған қан анализі;
  • LG M және LG G Covid-19-да қан анализі.

Барлық осы талдаулар өте маңызды, өйткені ол сізге өкпенің қабынуын, оның қоздырғышты және дәрілік заттарды қиналдылықтың әсерін анықтауға мүмкіндік береді. Бұл сізге пневмонияның тиімді емдеу тактикасын дамытуға мүмкіндік береді.

Ковид-19-дан кейін пневмониядан емдеу

Жеңіл жеңілдіктің қабынуын терапевт немесе педиатрдың қатаң бақылауымен емдеуге болады. Науқастың басқа отбасы мүшелерінен максималды оқшаулауды қамтамасыз ету маңызды. Мүмкін болса және өзіне қызмет көрсету үшін жауап беретін болса, соңғы өздігінен оқшауланған басқа тұрғын үйге көшу керек. Мұндай мүмкіндік болмаған жағдайда пациентті бөлек бөлме, ыдыс-аяқтарды, сүлгілерді және т.б. бөлу үшін алу керек.

Әйел төсекке сәйкес келеді

Коронавирустық инъекциялық жағдайдағы пневмонияны емдеуден өткен науқасқа көп мөлшерде сусын беру керек, сонымен қатар, компот, су, су сияқты жылы сусындардан артық алғыңыз келсе керек. Құрамында инчо-бар сусындар, әсіресе кофе, шай, энергетиктер, өйткені олар жүйке жүйесіне ынталандыратын әсері бар, өйткені олар жүйке жүйесіне ынталандыратын әсері бар, өйткені денені инфекциямен күреске «алаңдатады».

Міндетті ауруханаға жатқызу:

  • Оскортизсті синдром белгілері бар науқастар;
  • 2 жасқа дейінгі балалар;
  • Қарт адамдар 65 жастан асқан;
  • Жүкті әйелдер;
  • қант диабеті, бронх демікпесі, COPD, IBS және басқа да ауыр аурулар бар пациенттер;
  • Oncoboles, әсіресе сәулелік терапияның химиотерапия курсынан өтеді.

Оқшауланған вирустық пневмония диагнозын диагностикалау кезінде, б. Е.Прри Бактериялық микрофлора үшін талдаудың теріс нәтижелерін алу, пациенттерге 4 топ тағайындалады:

  • вирусқа қарсы агенттер;
  • Интерферондар;
  • Девинелляциялық препараттар;
  • симптоматикалық терапия құралдары;
  • Витаминдер.

Осылайша, вирустық пневмонияның нақты емделуі жоқ, және барлық іс-шаралар иммундық жүйе вируспен күресіп, өкпенің өзгеруіне байланысты болды.

Екінші бактериалды инфекция қосылған кезде антибиотиктер тағайындалады. Бірақ пневмонияда, Коронавирстен кейін олар өкпенің ағынының асқыну қаупін азайту үшін бактериалды мифорофлораның болуын растау болмаған жағдайда да тағайындалады. Сондықтан антибиотиктер көбінесе Ковид-19 диагнозы бар барлық науқастарға тағайындалады.

Атап айтқанда, ауыр жағдайларда, есірткі терапиясының құрамына қабынуға қарсы қасиеттері бар кортикостероидтар кіреді және альвеоли кемелерінің қабырғаларын зақымданудан қорғауға көмектеседі. Оларға тамыр ішіне қысқа курстар жіберіледі.

Оттегі терапиясы

Науқастардың тыныс алу жеткіліксіздігі мен төмен деңгейінің дамуымен пациенттер зондтарды және басқа құралдарды қолдану арқылы қарт қышқылдағы, жасанды басқаруды қолдана отырып, интенсивті терапияның бөлінуінде емделеді. Атап айтқанда, кешенді люминесценцияда пациенттер жалғандыққа енгізіліп, өкпенің жабдықтарына науқастың жағдайын тұрақтандыру және өлім нәтижесін жою үшін қосылады.

Вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер

Заманауи медицина үшін SARS-COV-2-2-жаңа құбылысқа байланысты пневмония, ол үшін қиындық тудырды, бұл вирус препараттарының осы штаммын таңдау және синтездеу міндеті. Осылайша, бүгінде қабынуды емдеу үшін, осындай жағдайларда, биттері бойынша препараттарда прортанциялармен препараттар қолданылады, онда Лопинавир, Ритонавир, Авифавир белсенді зат ретінде әрекет етеді.

Сондай-ақ, SARS-COV-2-ге қарсы препараттар SARS-COV-2-мен күресте де жақсы құрылған. Бірақ олар құрылымдық-тамыр жүйесіне теріс әсер етеді, сондықтан оларды пайдалану туралы шешім, әсіресе жүрек пен кемелер аурулары бар әшекейлер қатаң жеке тұлғалар мұқият және күтілетін артықшылықтарға ие.

Вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер

Соңғы жылдары фармацевтикалық нарық жалпы мақсаттың массасы, Арбиол, амиксин, Олилокинг және т.б., тіпті Ковид-19 пайда болғанға дейін, оларды көбінесе оларды педиатрлар мен терапевттермен, ORBI, тұмаумен тағайындады және басқа вирустық инфекциялар. Олардың тиімділігі клиникалық зерттеулер кезінде расталды және бұл түрдегі дәрі-дәрмектер дененің табиғи қорғаныс күштерінің өсуіне ықпал ететіндігі дәлелденді, сонымен қатар вирустың өсіруді баяулатуға немесе кем дегенде баяулатады. Сондықтан, оларды Coronavirus инфекциясында немесе ауыстырғаннан кейін көбінесе пневмониямен қабылдау ұсынылады.

Интерферондар

Интерферондар - бұл вирустық шабуылға жауап ретінде адам ағзасында пайда болатын табиғи биологиялық белсенді заттар. Бүгінгі таңда олардың Чапсев гендік инженерлік әдістері бойынша алынды. Интерферонға негізделген препараттар вирустық инфекцияларды вирустық инфекциялардың алғашқы күндерінен бастап алғашқы күндерден бастап, вирустық инфекцияның алғашқы күндерінен бастап тағайындалады, көлемі өкпенің қабынуын дамытуды тудырды, өйткені олар даулы және иммуномодуляциялық қасиетпен байланысты. Бірақ әзірге олардың тиімділігінің дәлелді негізі.

Интерферондар

Дезинфекциялық терапия

Пневмониядан бастап, дене мас күйінде, әсіресе қиын курстың көмегімен пациенттерді зиянды заттардан тазарту жиі тағайындалады. Көптеген жағдайлардың көпшілігінде ол ауруханада жүзеге асырылады, өйткені ол глюкозаның ішілік инфузиясын, тұзды ерітіндісінің, поликлюкиннің инфузиясын, сонымен қатар тамырлы бұзылулардың даму қаупін тудырады.

Симптоматикалық терапия құралдары

Пневмониямен міндетті түрде Коронавирустың көмегімен пациенттің денсаулығын жақсартатын препараттарды тағайындайды. Бұл:

  • Мульколит - қақырықтың аз тұтқырлығының төмендеуіне ықпал ететін дәрі-дәрмектер тобы, бұл өкпеден және бронхтардан алынған мөлшерде құпияны көбейтпей, өкпенің бедерлі рельефке әкеледі;
  • Экспекторант - бронх рецепторларына тітіркендіргіш, жөтел рефлексін тудыратын дәрілер, ол түтік рефлекторын ашуландырады, бұл қақырықтан тыныс алу жүйесін жылжыту;
  • Антипиретикалық - дәрілер, дене температурасын анықтайтын;
  • Бронхолитиктер - бронхтармен және бронхоспазммен қамтамасыз ете отырып, есірткі тобы және бронхоспазмның төмендеуі, бұл тыныс алуды жоюға және жеңілдетуге ықпал етеді;
  • Ингаляциялық кортикостероидтар - бронхоптар мен өкпедегі қабыну процесін тез тоқтатуға арналған есірткі.
Муколитиики

Дәрумендер

Вирустық, сонымен қатар вирустық-бактериялық пневмония, Poshonoronavirus емдеумен витаминдерді қолдану кіреді. Біріншіден, D, C, A дәрумені, A дәрумені, сондай-ақ олар топтық топтар, сондай-ақ зақымдалған шлам қабықтары, гемоглобин синтезі, қан айналымын жақсартады, метаболикалық процестердің ағынын қалыпқа келтіреді, қан айналымын жақсартады .

Антибиотиктер

Екінші вирустық-бактериалды пнеевиация диагностикасы кезінде антибиотик Баконепосьевтің нәтижелеріне сәйкес таңдалады. Акстраптарда көптеген әрекеттердің бактерияға қарсы дайындығы тағайындалады.

Осылайша, таңдауға дайындық:

  • бета-лактам антибиотиктері;
  • макролидтер;
  • цефалоспориндер;
  • Хинолон 3-ші буын.

Антибиотиктерді қабылдау аясында және курс аяқталғаннан кейін алдын-ала және пробиотиктерді қабылдау тапсырылды. Бұл препараттар дененің иммундық жүйесінің бөлігі болып табылатын қалыпты ішек микрофлорасын қалпына келтіруге ықпал етеді.

Антибиотиктер

Болжау

Коронавирустық инфекцияға байланысты пневмониямен, көпшілікке арналған санаттар үшін болжам қолайлы. 50-60% жағдайда, жарық түрінде. Асқынулар пациенттердің 3-10% -ында ғана пайда болады, ал ендірілген нәтиже адамдардың 1-4% -ында байқалады, бірақ үлкен дәуірдегі топта 65-ші топта, әр түрлі елдердегі өлім 20% жетеді.

Сонымен бірге, Коронавирустың бейтараптылығы кезінде пациенттің жағдайының динамикасын бағалау қолданыстағы клиникалық кардин негізінде жүзеге асырылады. Рентгенологиялық көрсеткіштер айтарлықтай назар аударады, бір айдан кейін де, КТ тіпті аурудың аралығындағы өкпенің сол өзгерістерін көрсете алады. Сондықтан, бақылау томографиясы ауру басталғаннан кейін 3-6 айдан ерте өткізілуі керек.

Өкпе мен пневмонияның қабынуы Пневмония дегеніміз не? Пневмония мен өкпе қабынуының айырмашылығы. Коронавирдегі пневмонияның белгілері Пневмонияда қанша температура өткізіледі Пневмонияның түрлері Температурасыз пневмония Пневмония Жылу пневмониясы Атиптік пневмония Пневмония толық Вирустық пневмония Пневмония сыра қайнату Жөтелсіз пневмония Интерстициальды пневмония Пневматикалық пневмония Микоплазма пневмониясы Балалардағы пневмония Ішкі пневмония Пневмонияны емдеу Пневмония қанша күн Ересек адамдағы екі жақты пневмония. Емдеу ұзақтығы Клиникалық ұсыныстар Үйде пневмонияны емдеу Халық қорғау құралдарымен емдеу Пневмонияны емдеуге дайындық Пневмониядағы антибиотиктер Тыныс алу жаттығулары Пневмонияның алдын-алу үшін Пневмониядан кейін оңалту үшін

Өкпе мен пневмонияның қабынуы

Пневмония дегеніміз не? Пневмония мен өкпе қабынуының айырмашылығы.

Пневмония немесе өкпе қабынуы - бұл өкпеде қабыну процестері дамитын аурулар тобы. Пневмония мен өкпе қабынуының арасында ешқандай айырмашылық жоқ . Бұл процестер көбінесе инфекциялар, вирустардың, вирустардың, микробтардың және пневмонияның нәтижелері жиі болады. Тітіркенегіштер өкпе тіндерін таң қалдырады, қабыну процесі қарқынды емдеуді дамытады.

Пневмония салдары болуы мүмкін:

  • іске асырылмаған суық тию, ЖРВИ, тұмау немесе бронхит;
  • мысалы, вирустардың, бактериялардың және саңырауқұлақтардың әсері, мысалы, Хламидия, Легионелл, микоплазмалар;
  • емес температура (өкпенің салқындауы);
  • улы бөлшектердің ауадағы немесе сәуледегі әсері;
  • Аллергиялық жөтелден кейінгі асқынулар.

Пневмонияның белгілері

  • температураның жоғарылауы;
  • тыныс алу және жөтел;
  • салқындату, безгегі;
  • әлсіздік , бас ауруы;
  • күрделі ингаляция, кеудедегі кеудедегі ауырсыну;
  • терлеу;
  • Мас болу белгілері.

38-39 градусқа дейін температураның жоғарылауы - өкпенің қабынуының негізгі белгілерінің бірі. Ол күшті салқындатумен қатар жүреді, күн ішінде 1-1,5 градусқа дейін көтерілуі мүмкін. Температураның жоғарылауы 10 күнге дейін созылуы мүмкін.

Көптеген жолдарда, терлеу, терлеу, терлеу, бас ауруы, орындықтың бұзылуы, пневмониядағы іштің ауырсынуы және іштің ауырсынуы дененің ішіне енеді, тіндердің ыдырауы және токсиндермен улануымен байланысты.

Бүгінгі таңда пневмонияның психосоматикаларына көп көңіл бөлінеді. Ұзақ стресс, денені әлсірету, созылмалы аурулар және дайын емес организмнің ауыр артық жүктемелері өкпе ауруларының дамуы үшін топыраққа айналуы мүмкін және төменгі тыныс жолдарының қабынуы үшін топыраққа айналуы мүмкін.

Сонымен бірге, антибиотиктермен кәдімгі терапия сәтсіз болуы мүмкін, қалпына келтіру мүмкін емес, көбінесе қалпына келтіру кезеңі жүйке жүйесінің функцияларын қалыпқа келтіру және дененің күштерін қалпына келтіру үшін қажет.

Коронавирдегі пневмонияның белгілері

Пневмониялардың негізгі вирустарынан туындауы мүмкін, олардың негізгілері Adenoviruss, тұмау вирусы және коронавирустар деп аталады (соның ішінде қауіпті SARS-COV-1, MERS-COV және SARS-COV және SARS-COV-2).

Егер Коронавирус пневмонияны туғызса, әдетте бұл процесс кәдімгі суық белгілермен: температурасы 37,5-38 градус, жұлдыруда ауырсыну, иісі, иіс, жөтел, жөтел, жөтел, жөтел, жөтел, дененің жоғалуы және бұлшық еттердің ауыруы. Әдетте, бұл белгілер шамамен 7 күнге созылды. Осыдан кейін, температура 40 градусқа дейін көтеріліп, интоксикация тез жоғарылайды, тыныс алудың қысқаруы және кеудедік ауырсыну пайда болады. Қызба, салқындату, биік терлеу және қатты әлсіздік - пневмониядағы Коронавирустық инфекцияның белгілері.

Жөтел құрғақ, ал көзсіз дымқыл, кейде ол капиллярлардың жойылуына байланысты тот басқан көлеңке болуы мүмкін.

Коронавирдегі пневмонияның айырмашылық белгілерінің бірі - шектеулі тыныс, аурудың маңызды курсы, тәуелсіз тыныс алудың мүмкін еместігі. Өкпенің күрделі қабынуымен бірнеше өкпе фракцияларының жеңілуіне байқалады және жалғыз көрінбейді. Коронавирустың пневмониясы 22-ден көп тыныс алу жиілігімен сипатталады, пациент үнемі ауаның жетіспеушілігін сезінеді, толықтай тыныс алудың мүмкін еместігін сезеді.

Тыныс алу сәтсіздігі Насолабиялық үшбұрыштың сьюсий болуына әкеледі, пациенттерге үнемі тыныс алу мүмкіндігі бар, оларда интеркосттық бұлшықеттер белсенді қатысады. Науқастар дем алым жеңілдету үшін әдеттен тыс қалыптарды қабылдауға тырысады. Миға оттегі мөлшерінің жетіспеушілігіне байланысты пациенттер шатасып, дүрбелең шабуылдары немесе есінен танып қалуы мүмкін.

Пневмонияда қанша температура өткізіледі

Өкпенің қабынуында температураның екі түрі бар - субфебриль және жоғары.

Пневмониямен, температура 39-40 градус көрсеткіштеріне күрт өсуі мүмкін және екі аптадан астам уақыт сақталуы мүмкін. Температураның азаюы дәрігерді бақылау кезінде жүргізу және бактерияға қарсы терапияның жеке хаттамасына толықтай сәйкес келетіндігін есте ұстаған жөн. Жоғары температура симптом, көбінесе пневмония үшін, оның төмендеуі жалпы емнің бөлігі болып табылады.

Дене температурасының индикаторлары белгіленген кезде 40 градус, жедел жәрдем шақыру керек . Бұл температураның өсуі дененің иммунитеті инфекцияны жеңе алмайды, ал оған жедел көмек қажет.

Пневмониядағы субфебрильді температура 37-38 градусқа дейін. Тыныс алудың қатты болмаған кезде, әдетте, бұл температураны төмендету ұсынылмайды. Ол ағзаға вирустық шабуылға иммундық жауап беру мүмкіндігін береді. Температураның жоғарылауы вирустық инфекцияны басу үшін организмнің жеке ресурстарының жетіспеушілігін білдіреді.

Организмнің вирустық зақымдануы бактерияға қарсы терапиядан кейін шағылысқан кезде температура қалыпқа келтірілген.

Пневмонияның түрлері

Температурасыз пневмония

Өте қауіпті көрініс - асимптоматикалық пневмония температураның жоғарылауымен көрінбейді. Бұл жағдайда әлсіздіктен басқа симптомдар болмауы мүмкін. Дене ауруды тіпті жөтелге де білдірмеуі мүмкін. Көбінесе мұндай жағдай әлсіз иммундық реакцияның салдары және ағзаның вируспен күресу мүмкін еместігі болып табылады.

Дәрігерлер адамның келбетіне назар аударуға кеңес береді, көбінесе ол өте бозғылт былғарыдан тән дақтарға тән дақтар. Адамның тынысы ысқырықпен жүреді. Жылжу кезінде, тыныс алу және жиі импульс пайда болады. Дене әлсіз, тез шиналар, кеудедегі ауырсыну және тыныс алу қиын.

Асимптоматикалық пневмония қауіпті, сондықтан жөтел көрінбейді, қажетсіз қақырық шықпайды. Жұқпалы процесс өкпеге тұрақтады. Көбінесе бұл суық тиюдің немесе бронхиттің нәтижесі.

Диагноз үшін кеуде қуысының радиографы 2 болжамда жүзеге асырылады. Пневмонияның негізгі белгісі - өкпе матасының ашық күңгірт болуы.

Пневмония

Екі жақты полцарифнрентратор Пневмония екі өкпенің бірнеше маталарына соққы береді. Балалар көбінесе бір жасқа толмаған және иммунитеті төмен адамдар жиі ауырады. Аурудың бірінші кезеңі асимптоматикалық немесе ORVI-ге ұқсас болуы мүмкін .

Екі жақты пневмонияның белгілерін дамыту - бұл серіппесі, қысылығы, өкпеде дымқыл сарғыштар, кеудедегі ауырсынумен, жөтел. Бұл клиникалық көрініс температураның 39-40 градусқа, безгегіне, биіктікке, тахикардияға, бас ауруымен және сана өзгеруімен бірге жүреді. Бронхидегі кәдімгі пневмониямен дымқыл дымқыл детальдар пайда болады, бұл прогрессивті ісінудің арқасында кету қиын.

Жылу пневмониясы

Өкпе тінінің (шығынын) шектеулі қабыну процесінің ағынымен аурудың өткір түрі. Пневмонияның осы формасының белгілері - безгегі, құрғақ жөтел немесе қақырықтың шамалы бөлігі, кеудедегі ауырсыну, жалпы әлсіздік.

Көбінесе, фокустық пневмония - бұл өткір тыныс жолдар мен бронхит. Бұл диагноз маусымдық Orvi және тұмау кезінде жоғарылайды.

Дене температурасы 38-39 градусқа көтеріліп, кейде қалыпты болуы мүмкін немесе субфебри болуы мүмкін. Тыныс алу 25-30 бірлікке дейін тез өтеді, Тахикардияны 110 ° C дейін көрсетеді. мин.

Қызба, әдетте, бактерияға қарсы терапия басталғаннан кейін 3-5 күн өткен соң тоқтатылады. Фокустық пневмонияның симптомдарын жою мерзімі - 3-4 апта.

Атиптік пневмония

Атиптік пневмония - бұл қабынумен бірге жұқпалы ауру. Өкпенің жеңілгені дұрыс емес қоздырғыштар - вирустар, микоплазма, хламидия және басқа да жұқпалы агенттерді тудырады.

Аурудың бұл түрі бактериалды коккало флорасынан туындаған «типтік» пневмониядан өзгеше. Атипті пневмонияның белгілері:

  • әлсіздік,
  • Бас және бұлшықет ауруы,
  • диспенмена,
  • терлеу
  • безгек,
  • жөтел.

Атипті пневмония диагнозын қою үшін ПТР, риф, мәдени егу әдістері қолданылатын патогенді анықтау қажет. Өкпе рентгенографиясын жүргізу қажет. Патогенді анықтағаннан кейін дәрі тағайындалады.

Коронавирустың туипиялық пневмониясы «өткір респираторлық ауру синдромы» деп аталады. Инфекциялық агентті анықтау қиын, сондықтан вирустың жылдам мутациясына байланысты емдеу қиын.

Атипті пневмонияның инфекциясы - әуе-десанттық тамшы. Инкубация кезеңі 3-тен 10 күнге дейін. Қайшы агентке байланысты, атипиялық пневмония бөлінеді:

  • Безгегі Q,
  • Хламидикалық пневмония
  • Легионел Пневмония,
  • Ауыр жедел респираторлық синдром,
  • Микоплазма пневмониясы және т.б.

Атипті пневмонияны емдеуге ұсынылған дәрілердің ішінде, негізі - рибавирин, ол бүгін Коронавирус туындаған пневмонияны емдеуге кеңінен қолданылады. Емдеу басталғаннан кейін кортикостероидтар хаттамаға енгізілгеннен кейін, қан плазмалық құю ауыр жағдайларда қолданылады. Оттегі терапиясы, диуретиктер өкпе ісінуінің алдын алуға, интоксикацияны, жөтелден және тыныс алу синдромының симптомдарынан инфузиялық терапияға, симптоматикалық емдеуге дайындалу үшін қолданылады.

Пневмония толық

Қоғамдық-аурухана пневмониясы науқастың ауруханадағы болуымен байланысты емес. Бұл диагноз науқас пневмониямен ауырмаған немесе пневмониямен ауырмаған кезде, зарядсыздандырудан кейін немесе екі күннен кейін екі күннен кешіктірмей жасалған кезде жасалады.

Пневмония толық басшылыққа ұшыраған пневмония, респираторлық трактаттарға патогендік микроорганизмдердің әсерінен дамиды. Бұл жүрек-қан тамырлары немесе метаболикалық аурулардың қиял тарихымен, науқастың зиянды өмір салтымен, әлсіз иммунит, қартайған немесе қатты тозған.

Пневмококк, стрептококк, гемофильді, гемофильді, стафилококк, хламидия, легионеллер, аденовирус, адам ағзасына, ауа тамшысымен, жөтел және түшкіру кезінде ауаға түсіп, ауаға түседі Науқастың тыныс алу жолдарынан.

Иммундық және басқа да қолайсыз факторлармен, өкпенің дренаждық жүйесі бұзылған, және патогендік микроорганизмдер оларда қабыну процесін тудырады.

Анықталған бактериологиялық талдаумен байланысты хаттама бойынша медициналық терапия қоғамдастыққа шығарылған пневмонияны емдеуге қолданылады.

Вирустық пневмония

Вирустық пневмония респираторлық вирустардан, көбінесе бізге жақсы таныс. Бұл тұмау вирустары, парамра, энтеровирустар, аденовирустар. Вирустық пневмонийдің терапиясы - вирусқа қарсы және симптоматикалық құралдарды қабылдау.

Вирустық пневмонияның белгілері өткір:

  • Температураның күрт көтерілуі
  • Қолдану синдромы,
  • Ылғал жөтел күшті өнімді,
  • Өкпедегі ауырсыну.

Вирустық пневмонияның диагнозы зертханалық мәліметтер негізінде жүзеге асырылады.

Жиі, вирустық пневмония, бұл жағдайда вирустық пневмония, бұл жағдайда тыныс алу ауруының типтік белгілері бірнеше күн бойы күшті безгегі, цианоз, цианоз, «тоттан» түсі, өкпе және кеудедегі ауырсынумен ауырады.

Тұмау вирусынан туындаған вирустық пневмония көбінесе екі жақты, өкпе зақымдануы бар. Сонымен бірге, вирустық пневмония арасында қалыпты белгілері бар аурудың жеңіл формасы мен тез қалпына келуі жиі кездеседі.

Балалық шақта вирустық пневмония осы аурудың барлық түрлерінің 90% құрайды. Ауыр жағдайларда вирустық пневмония балаларға қатты әсер етеді:

  • Жоғары температурамен
  • құсу
  • Интенсивті мас болу симптомдары,
  • тәбеттің болмауы немесе толық тамақтану сәтсіздігі,
  • Күшті жөтел.

Ауыр жағдайларда стационарлық емдеу тағайындалады.

Ересектер вирустық пневмониямен жиі ауырады, балаларға қарағанда жиі ауырады (аурудың басқа түрлері арасындағы вирустық пневмонийдің пайызы 35% -дан аспайды). 65 жастан асқан 65 жастан асқан вирустық пневмония зардап шегеді. Ауру жиілігі күзгі-қысқы кезеңде жоғарылайды.

Пневмония сыра қайнату

Қайнату пневмониясы - жедел инфекциялық ауру. Бұл диагноз Algeoli-де фибринді трафик пен фибринді қабаттағы фибринді трафик пен фибринді қабаттасқан кезде бір немесе бірнеше өкпенің фракцияларының жеңілгенімен жасалған.

Бұқтырылған пневмонияның жиі кездесетін қоздырғыштары - пневмококктар және аурудың негізгі себебі - иммунитетті азайту.

Ауру жедел басталады, температураның жоғарылауымен 39 градусқа дейін, салқындату, кеудедегі ауырсыну. Құрғақ жөтел «тот басқан» қақырықтың шығарылуымен ауыстырылады. Алты білдірілген тыныс алу. Ылғал және құрғақ жылдармен тыныс алыңыз. Кейіннен тыныс алудың арқасында дауыстық джиттер анықталды. Қайнату пневмониясын жүрек ырғақтарының бұзылуымен, қысым мен күшті бас ауруының төмендеуімен бірге болуы мүмкін.

Аурудың өткір кезеңінің соңында тыныс алу қалыпқа келтірілген, көбінесе импульс және қан қысымының төмендеуі пациент әлі де бұзылуы мүмкін.

Өкпенің бругоральды қабынуы - ересектердің ауруы, және ол терапияны бөлудегі ауруханада емделеді.

Жөтелсіз пневмония

Пневмония көбінесе симптомдардың сипаттамасымен бірге жүреді, алайда, ауру жасырын түрде пайда болатын болады. Асимптоматикалық пневмонияны диагностикалау қиын, өйткені науқас нақты мүмкіндіктерге сәйкес денсаулық мәселесін білмейді. Жасырын пневмония температурасыз және тіпті өкпеге дейін созылмай пайда болуы мүмкін.

Көбінесе жасырын пневмония 60 жастан асқан адамдар.

Иммундық жүйенің жұмысындағы бұзушылықтар асимптоматикалық пневмонияның негізгі себебі болып табылады. Сондай-ақ, ол тыныс алу ауруында жөтелді дәрілерді дұрыс қабылдауға байланысты дами алады. Қабыршақты кетірудің нашарлығымен ол өкпенің жиналып, патогендік флораны өсіру үшін ортаға айналады.

Тұмаудан кейін асқыну, бронхит немесе ORVI асимптоматикалық пневмонияның тағы бір себебі болып табылады.

Егер жөтел болмаса, бірақ аурудың күдіктері бар, сіз келесі белгілерді тыңдауыңыз керек:

  • әлсіздікті нығайту
  • Қайтарылған өнімділік
  • Күшті бас аурулары.

Науқаста, күшті терлеу, жиі импульс, тыныс алу және кеудедегі ауырсыну. Температура артуы мүмкін.

Жасырын белгілері бар пневмонияны анықтау үшін, аурудың кезеңі мен ауырлығын анықтауға көмектесетін терең диагностика жүргізу қажет.

Интерстициальды пневмония

Интерстициальды пневмония - бұл қабыну процесі, онда альвеоли қабырғалары мен паренхима түйіндік тіндері зардап шегеді. Ауру жұқпалы заттарды тудырады:

  • Микоплазма,
  • Хламидия
  • Пневмоциттер,
  • Легионелла
  • Тыныс алу вирустары
  • Герпес вирусы.

Сондай-ақ, интерстициалды пневмония шаңға реакция болуы мүмкін. Интерстициальды пневмониямен жеңіліс немесе диффузиялық және ол бөлісуді немесе бәрін қолдануға болады.

Ауру белгілері:

  • диспенмена,
  • құрғақ жөтел,
  • Кеудедегі ауырсыну,
  • температурасы 38 градусқа дейін,
  • Жүрек алқабының бұзылуы.

Ауру CT және зертханалық диагностиканың көмегімен анықталады.

Ауру қатты болған кезде, өкпе фиброзының ықтималдығы қиын болуы мүмкін. Тәуекелдер тобында:

  • Темекі шегушілер,
  • АҚТҚ жұқтырған
  • Алкоголизмі бар адамдар.

Интерстициальды пневмония созылмалы формада (12 айдан астам) ағып кетуі мүмкін (12 айдан астам), осы уақыт ішінде пациент белсенділікпен шектелген, қатты тыныс алудан, жоғары шаршаумен ауырады. Көбінесе салмақ жоғалту.

Емдеу оттегі терапиясы, кортикостероидтар, цитостатика кіреді. Тыныс алу функциясын азайту арқылы IVL тағайындалады.

Пневматикалық пневмония

Пневматикалық пневмония атиптік пневмонияға жатады. Оның жұқпалы агенттері - Қарапайым микроорганизмдер Пневмоциттер. Ауру әуе тамшысымен беріледі және көбінесе иммундық жүйесі бар адамдарда дамиды.

Пневматикалық пневмонияның тәуекелдер тәуекелі тобында:

  • қарт адамдар,
  • Ауру АҚТҚ,
  • туберкулез
  • Қан аурулары бар науқастар,
  • Иммуносупрессанттарды қабылдаған науқастар.

Аурудың қайталануы болуы мүмкін. Атап айтқанда, АИТВ-инфекциясы бар науқастарда, ЖИТС сахнасында, қайта аурудың ықтималдығы 25% құрайды.

Пневмоциттер денеге тыныс алу жолдары арқылы түседі, белсенді көбейеді, көп мөлшерде шырышты және биржалық өнімдердің пайда болуын тудырады. Қан, жұқпалы заттар белгілі бір антиденелердің пайда болуын тудырады. Альвеола таңқаларлық, газ алмасу бұзылған. Тыныс алу жағдайында өкпенің фиброзы дамып, кейіннен эмфизема және пневмоторакс дамуда.

Аурудың белгілері алдымен ARVI немесе Ырымит сияқты белгілерге ұқсайды. Бірінші кезең кезеңі 10 күнге дейін. Аурудың екінші кезеңіндегі әлсіздік, күшті жөтел, дене салмағының төмендеуі күшті тыныспен күшейтіледі. Тері жамылғысы жылтыр көлеңке алады. Жөтел қиын суланумен нәтиже береді.

Үшінші кезең бедерлі симптомдар әкеледі, бірақ өкпедегі ақыршақтар мен әлсіздік белгілері әлі де сақталуы мүмкін.

Пневматикалық пневмонияны емдеу ауруханада пайда болады және бактерияға қарсы және симптоматикалық емдеуді қамтиды.

Микоплазма пневмониясы

Микоплазма пневмониясы - бұл өкпе инфекциясы. Инфекциялық агент - микоплазма пневмониясы. Пневмонияның бұл түрі:

  • Обсессивті жөтел
  • Сөйлектік шақыру
  • кеудедегі ауырсыну және бұлшықет ауыруы,
  • Асқазан-ішек жолдарының жұмысындағы аклэттар мен бұзушылықтар.

Микоплазма пневмониясы жиі ауру балалар, жасөспірімдер және ересектер 35 жасқа дейін.

Аурудың биіктігі жоғары, микоплазма сыртқы жағдайда қатаң болады. Олар температураның өзгеруіне әсер етеді (атап айтқанда, қыздыру кезінде), құрғақ ортада өспеңіз.

Бұл микроорганизмдер көбінесе бронхит, бронх демікпесінің себебі болады, олар сонымен қатар тыныс алу патологиясын (отит, энцефалит, менингит, анемия) тудыруы мүмкін.

Микоплазма пневмониясындағы инкубациялық кезең, әдетте, 12-14 күн. Ауру сирек кездеседі, көбінесе көбінесе, көбінесе сирек кездесетін, бронхит белгілерінің пайда болуы сирек басталады. Әлсіздік, терлеу, температура 38 градусқа дейін көтеріледі, сонымен қатар аурудың басталуымен бірге жүреді.

Микоплазма пневмониясының асқынуы:

  • Стивенс-Джонсон синдромы,
  • Hyener Barre синдромы,
  • миелит,
  • энцефалит,
  • Менингит.

Ауруды ерте сатысында тану, оны екі-үш апта бойы емдеуге болады. Макролидтер, фторхинолондар, жарқын агенттер, жарқын заттар емдеу, иммуномодуляторлар, физиотериктер, массаж, массаж, тыныс алу гимнастикаларына тағайындалады.

Балалардағы пневмония

Балалардағы пневмония - бұл өкпенің өткір жұқпалы зақым. Ол қысқа әрі қарай жалғасады. Жөтел және мас болу белгілері.

Пневмонияның ішілік инфекциясы герпес вирустарының арқасында, Чламидияға байланысты болады. Медицина қазірдің өзінде тәжден тыс пневмонияның коронавирустан туындаған заттары.

Өмірдің бірінші жылында сиқыршы және гемофильді таяқшалар. Мектеп жасына дейінгі балалар ауру пневмония, оның себебі:

  • Гемофил және ішек таяқшаларымен инфекция,
  • Алтын стафилококк
  • Sinnaya таяқшасы.

Оқушылар көбінесе ауыратын пневмониядан ауырады.

Пневмонияның тәуекелдер тәуекелі тобында - иммундық тапшылығы бар балалар, стрессті, салқындату немесе созылмалы жұқпалы аурулардан зардап шегу.

Балалардағы пневмонияны емдеу антибиотиктерден, антипиретикалық, экспекторант, бронходиттерден тұрады. Жедел кезеңнен кейін және оңалту кезеңінде физиотерапия, массаж және терапевтік дене тәрбиесі көрсетілген.

Үйде уақтылы анықталған кезде балалар пневмониясы және ауруханадағы ауыр жағдайлар және өте сәтті. Балалар пневмониясында ауруханаға жатқызу әрдайым көрсетілмейді, егер ата-аналар қабылдауды жалғастыра бермесе, балалар пневмониясы 2-3 апта ішінде емделеді.

Ішкі пневмония

Пневмония немесе жоқ - аурудың түріне және себептеріне байланысты. Сонымен бірге тікелей пневмония жұқтыру мүмкін емес, бірақ организмдегі басқа адамға енетін патогендік микрофлора, қабыну процесінің қайнар көзі, бұл күш пен пневмонияға айналуы мүмкін.

Өкпенің қабынуы бактериялар, вирустар, саңырауқұлақтар, қарапайым. Басқаларға қауіп төніп, адам жөтеліп, жөтел жұқтырған кезде, аурудың бастапқы сатысында.

Бірақ, жұқтырған кезде де, қабыну процесін дамыту болмауы керек екенін есте ұстаған жөн. Күшті иммунитмонмония пневмонияны дамытуға бермейді, ал инфекциялық агентпен күресу жоғарғы тыныс жолдарында кездеседі. Басқаша айтқанда, бірдей жұқпалы агент әр түрлі адамдардан әр түрлі реакциялар тудыруы мүмкін: Жарық Жауыннан қатты пневмонияға дейін.

Ауру пневмониясының қаупі көп:

  • 1,5 жылға дейін балаларда,
  • Қарт адамдар,
  • Иммундық тапшылықтан зардап шеккендер
  • Жүрек-қантамыр жүйесінің созылмалы патологиясынан, бронх және өкпе, бүйрек, бүйрек,
  • Диабетикалық
  • аллергия
  • Темекі шегушілер.

Есте сақтау керек, пневмонияның кейбір түрлері жұқпалы емес. Бұл инфекциямен байланысты аурудың түрлері. Мысалы, тыныс алу жолындағы сұйықтықтың тоқырауына байланысты пайда болатын өкпенің қабынуы.

Пневмонияны емдеу

Пневмония қанша күн

Емдеу ұзақтығы пневмонияның түпкі себептеріне байланысты. Пневмококкты инфекцияны 7 күнде жеңуге болады. Легионеллер немесе стафилококк, пневмонияны кем дегенде үш апта емдеу керек. Киндік таяқша терапияны қырық екі күнге мәжбүр етеді. Күрделі пневмонияны екі айға дейін емдеу керек.

Фокустық пневмония құпиялыққа қарағанда тезірек емделеді. Бірінші жағдайда, клиникалық көрініс он күн бойы қолайлы болады, екінші емдеуде бір айға жуық уақыт кетеді.

Ересек адамдағы екі жақты пневмония. Емдеу ұзақтығы

Екі жақты пневмонияны емдеуде ересек адам әрдайым созылмалы ауруларды, иммунитеттің жағдайын және аурудың себептерін ескеруі керек. Метаболизмге, қант диабетімен ауыратын науқастар, қант диабеті, жоғары дәрежелі гипертензия, жүрек аурулары - пневмониядан кейін ұзақ емдеу және ұзақ оңалту мүмкіндігі. Клиникалық көрініс пневмонияның белгілерін терапия басталғаннан екі айға дейін анықтай алады, ал күшті дене бір айда емдей алады.

Клиникалық ұсыныстар

Пневмонияны емдеудің соңғы клиникалық ұсыныстары Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің 2020 жылғы 6 наурыздағы N 30-4 / I2-4 / I2-2702 «Ересектерге медициналық көмек көрсету үшін алгоритмде) қоғамдық-аурухана пневмониясымен ». Құжат өзекті, және қоғамдық-ауруханалық пневмонияның барлық түрлерін диагностикалау және емдеу тәртібін анықтайды (ауруханадан тыс дамыған немесе ауруханаға жатқызылған кезден бастап алғашқы 48 сағат ішінде диагноз қою). Хатта госпитализация ережелерін, диагностикадан кейін бактерияға қарсы терапияның басталу мерзімдерін, диагностикадан кейін, симптомдарға негізделген ауырлыққа байланысты ауру түрлерінің жіктелуі анықталады.

Клиникалық ұсыныстар пневмонияның диагностикасы мен емі туралы егжей-тегжейлі ақпарат береді, бірақ олар дәрігерлер мен медициналық персоналға жіберіледі. Барлығы желіден таба алады және оларды ауру туралы хабардар ету үшін оқи алады, бірақ Ешбір жағдайда ешқандай жағдайда өзін-өзі диагностикалау және өзін-өзі емдеумен айналыспауы керек, бактерияға қарсы терапияның белгіленген хаттамалары . Ашықтың алғашқы белгілерінде сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек.

Үйде пневмонияны емдеу

Клиникалық ұсыныстар пневмониямен ауыратын науқастарды ауруландыруға арналған нақты өлшемдер береді. Аурудың жеңіл формасы бар науқастар мен көптеген пневмониямен ауырматы бар пациенттер ауыртпалықсыз тарихсыз ауырады.

Үйде пневмонияны емдеудің негізгі ережелері:

  • бактерияға қарсы терапияның хаттамасын сақтау;
  • Массикализация белгілерін алып тастау үшін бірінші күндер мен көп сусынға сәйкестік;
  • әр 5-6 сағат сайын тұрып, 20 минутқа дейін аздап жылжу керек;
  • Клиникалық көріністі қалыпқа келтіруден кейін қысқа серуендер көрсетілген;
  • Толық, бірақ жеңіл тамақ;
  • Толық темекі шегу;
  • Бөлмедегі ауаның ылғалдылығын қолдау 60-70%.

Халық қорғау құралдарымен емдеу

Пневмониядағы дәрілердің көпшілігі қаражатпен емдеуді қолдайтын адамдарға жүгінеді. Олардың ішіндегі ең көп таралғаны - дәрілік шөптер. Геррайзиялар экспекциялауға, қабыну процесін азайтуға, бронхоспазмды кетіруге көмектеседі.

Шөптер ісінуді азайтады және диуретикалық әсерге ие, иммундық жүйенің белсенділігін жандандырады, оны терапевтік курс жақсы қолдайды.

С дәрумені бай мөлшері бар сусындарды ішу пайдалы: раушан, мүкжидек, қыртыстар, вибурнумның отвары.

Пневмония, сарымсақ, балды емдеуде, халық қорғаушылар арқылы қолданылады, түрлі компресс пен тұнбалар жасаңыз. Пневмонияны емдеуге арналған халықтық рецепттердің көптігімен мұны есте сақтау керек Дәрігермен кеңес беру олардың әрбір жағдайында қажет . Әр халықтық құрал терапияға салынуы керек және оның сәтті ағынына кедергі жасамауы керек. Сондықтан, егер сіз дәстүрлі медицинаның көмегіне жүгінгіңіз келсе, онда бұл организмді шамадан тыс жүктемеуге және емдеудің негізгі хаттамасымен ұтымдылық пен дәйектілік қағидаттарын ұстану керек.

Пневмонияны емдеуге дайындық

Пневмониядағы антибиотиктер

Үйде пневмонияның жеңіл формасы бар науқастарды емдеу жүзеге асырылады. Әдетте оны таблеткалармен немесе суспензиямен емдеуге болады. Дәрігер «Лактам» жолының антибиотиктерін (амоксициллин, амуксин, olutab) тағайындайды. Үлкен науқастар үшін немесе ауыр созылмалы аурулар үшін қорғалған пенициллиндер мен фторхинолондар тағайындалады (Amoxiclav, Flemoclav Soluteab, Aveoks).

Ауыр және өте ауыр пневмониямен ауыратын науқастарды емдеу үшін, бактерицидтік әсері бар III және IV ұрпақтар қолданылады, олар патогеннің жасушаларын толығымен бұзады. Цефалоспориндер өкілдерінің арасында III ұрпақ ауызша және парентеральды нысандар болып табылады. Бірінші кіші топта, супсулалар капсулалар мен суспензияларда, капсулалар мен цеакстарда CAPSULES және спектродеп, капсулаларда, цепдитоген, Кефтитазидим, cefoperazone

Микоплазманы пневмонияда жою үшін макролидтер антибиотиктері атипиялық флораға, тетрасивлиндерге - резервтік есірткіге, доксикалық препараттарға, Doxycycline (ЮНИНКСИК) қарсы тұрады.

Пневмонияның жеткілікті терапиясы антибиотиктерсіз жасай алмайды. Бұл аурудың себебін - микроорганизмдердің себебін жоюдың заманауи және тиімді шарасы. Дәрі-дәрмектердің барлық нұсқаларын дәрігердің бақылауы керек, өзін-өзі қорғау аурудың шиеленісуімен ауырады және бактериялық жасушалардың антибиотиктердің әсеріне байланысты иммунитетті дамыту.

Тыныс алу жаттығулары

Пневмонияның алдын-алу үшін

Бүгінгі таңда пневмонияның алдын алу денсаулық сақтау кешеніндегі маңызды және адам ағзасының жағдайын күтім жасау. Өкпенің зақымдануы нақты қауіп, бұл біздің көпшілікке қарағанда әлдеқайда массалық және өзекті болып көрінетіні белгілі болды. Коронавирус пандемиясы біздің өмір салтымызға ғана емес, тыныс алу жүйесіне, оның дені сау және толыққанды мемлекетке деген қамқорлығын жасады.

Пневмонияның алдын-алудың тиімді әдістерінің бірі - «Самоладер» тренажерімен тұрақты тыныс алу жаттығулары. Және көптеген жылдар бойы сөзсіз расталған дәлелдер бар.

Тыныс алу жаттығулары Тыныс алу бұлшықеттерін нығайтады, бұл кеуде мен диафрагманың қозғалғыштығын арттырады. Тыныс алу бұлшықеттерінің тиімді қозғалысы кеуде және өкпенің мөлшерін арттырады. Бұл альвеолиде максималды жүргізу және ауа айналымын қамтамасыз етеді және өкпеде оттегінің қолданылуын және оның тіндерге кіруін арттырады.

Қалыпты жарық көлемі мен тұрақты тыныс алу трактаттарын жүргізу дұрыс тыныс алушы ырғағын қалыптастырады. Нәтижесінде тыныс алу жиілігі қалыпты, оның минуттық көлемі және стресс, гиподинамин, созылмалы ауруларға байланысты бұзылған минуттық көлемі және басқа көрсеткіштер. Физиологиялық дұрыс тыныс алу ұзақ уақыт сақталады.

Тыныс алу жаттығулары жарық тінінің икемділігін сақтайды. Бұл өкпенің өмірлік қабілеттілігін арттырады, фиброздың дамуына және жеңіл ұлпадағы басқа да өзгерістерді болдырмайды. СО2 бронхтың спазмын жояды, бұл тыныс алудың тиімділігін арттырады.

Тыныс алу жаттығулары қан айналымының шағын шеңберінің тиімділігін арттырады. Бұл әсіресе қарт адамдар үшін өте маңызды, өйткені қарттардың пневмониясының жиі себептерінің бірі - ұсақ шеңбердегі қан.

Тыныс алу жүйесі мен қан айналымының функцияларын қалпына келтіру нәтижесінде қабыну процесінің төмендеуі, бронхоптар мен өкпенің тоқырау құбылыстарының алдын-алу және шырышты және экссудзивті ауыстыру жұмыстары жүргізілуде.

Сонымен қатар, «өзін-өзі өткір» дене белсенділігінің жетіспеушілігін, тыныс алу жаттығуларының, жаттығулардың, сондай-ақ жаттығуды өтейді, пневмонияның дамуына кедергі келтіретін табиғи антиоксидант (супероксандизм) өндірісіне ықпал етеді.

Барлық осы дәлелдер адам өкшілігіндегі «өзін-өзі баптау» және пневмонияның алдын-алу, сонымен қатар әр түрлі жастағы адамдардың тәжірибесі және әртүрлі деңгейдегі адамдардың тәжірибесін зерттеуге қатысты көптеген зерттеулер нәтижесі болып табылады. денсаулық туралы.

Бүгінгі таңда әлемнің әртүрлі елдерінен миллиондаған адамдар пневмонияның дамуына жол бермеу үшін «өздігінен жағалау» -мен дайындалған - пандематикалық кезеңдегі денеге арналған негізгі қауіптердің бірі.

Егер сіз тыныс алу жүйеңізге күтімнің ең тиімді тәсілдерінің бірін алғыңыз келсе, пневмонияның алдын-алу бойынша таптырмас көмекшісі «Самоладер» тыныс алу тренажерын алады. Көп жылдық тәжірибесі оның тиімділігі, қол жетімділігі және өкпенің денсаулығын сақтаудағы ең жоғары нәтиже көрсетті.

Пневмониядан кейін оңалту үшін

Денедегі жоғары вирустық жүктемелерге қауіп төндіретін қиын кезеңде пневмониядан кейін пішінді тез қайтару керектігін білу және қайтадан ақша табуға болатындығын білу маңызды. Біріншіден, өзіңіз туралы және сіздің денсаулығыңыз туралы жалпы ережелерге сәйкес келу маңызды. Түнде сағат 8-де сағат 8-де және түстен кейін ұйықтаңыз, жақсы жеп, жақсы жейді, A, B, C дәрумендері, кальций, үш сағат сайын бөлмені ауаға шығарыңыз.

Сіздің нұрыңызға ерекше назар аудару керек, өкпе бұлшықеттерін жақсарту үшін тыныс алу уақытын арнау керек. Тыныс алудың арқасында «Самоздрав» тренажерының әсерінен пайда болады, ылғалды бұтақ жеңілдетіліп, тыныс алу жолдары тазартылады, өкпе матасы денсаулығы мен серпімділігін сақтайды, тіндердің алмасуын қалыпқа келтіреді және серпіледі, ілеседі аурудың өткір кезеңі. Салауатты тыныс алу және қалыпты тыныс қалпына келтіріледі, семсер денедегі оттегінің деңгейін қалпына келтіруге байланысты кетеді,

«Самоладер» тренажерымен жаттығу барысында, өкпе қабынуынан кейін оңалту сәтті өтеді, тез әрі ыңғайлы өтеді және сіз өздерінің өміршең энергияны табиғи және дұрыс дем алу арқылы қалпына келтіре аласыз. .

Қайта қарау

Пневмония (өкпенің қабынуы) - бұл инфекциядан туындаған бір немесе екі жарықпен матаның қабынуы.

Өкпедегі тыныс алу түтіктерінің соңында (альвеолярлы соққылар) байламдарда жиналған ең кішкентай сөмкелер (альвеоли) жиналған кішкентай сөмкелер бар. Пневмониямен, бұл сөмкелер қабынған және сұйықтық толтырылған.

Пневмониямен бірге альвеоли қалай

Пневмонияның ең көп таралған белгілері:

  • жөтел;
  • жоғары температура;
  • тыныс алу.

Пневмонияның ең көп таралған себебі - пневмококкты инфекция, бірақ пневмонияны тудыратын көптеген бактериялар мен вирустардың көптеген басқа түрлері бар.

Пневмонияның жеңіл формасы бар науқастар әдетте үйде емделеді. Олар антибиотиктер, мол ішу және тыныштықты қамтамасыз етеді. Денсаулығы жақсы адамдар, әдетте, ешқандай салдары жоқ қалпына келеді.

Басқа аурулармен ауыратын науқастарда пневмония ауыр болуы мүмкін және олар ауруханада емдеуді қажет етуі мүмкін. Бұл пневмонияның денсаулыққа және науқастың жасына байланысты асқынулар бере алатындығымен, ол да өлімге әкелуі мүмкін.

Ресейдегі түрлі мәліметтерге сәйкес, жыл сайын пневмония аурулары жыл сайын 1-2 миллион адам. Адамдар көбінесе күзде және қыста пневмония ауруы ауырады. Ресейдегі қоғамдық-ауруханалық пневмонийлерден болатын өлім-жітім әр түрлі мәліметтерге қарағанда 1% -дан 5% -ға, бірақ ауруханаға жатқызуды қажет ететін науқастардың арасында және бұл көрсеткіштен бірнеше есе көп. Пневмонияда кез-келген жаста ауыр болуы мүмкін.

Пневмонияның белгілері

Пневмонияның белгілері бірнеше күн ішінде тез (24-тен 48 сағатқа дейін) немесе салыстырмалы түрде баяу дами алады. Аурудың көрінісі ерекшеленеді және жедел бронхит сияқты басқа тыныс алу инфекцияларының белгілеріне ұқсас болуы мүмкін.

Пневмония үшін жөтелмен сипатталады. Ол құрғақ немесе шашыратып, сары, жасыл, қоңыр түсті, қоңыр түсті немесе одан да қан кетуі мүмкін.

Басқа жалпы симптомдар:

  • Қиын тыныс алу - тыныс жиі және таяз, мүмкін, демалу кезінде де тыныс алу;
  • жүрек соғуы;
  • дене температурасының күшті өсуі;
  • жалпы нашар жағдай;
  • терлеу және салқындату;
  • тәбеттің болмауы;
  • Кеудедегі ауырсыну.

Аз белгілердің қатарында:

  • қанмен жөтел (гемопея);
  • бас аурулары;
  • Шаршау;
  • жүрек айну;
  • құсу;
  • ысқырық;
  • буындар мен бұлшықеттердегі ауырсыну;
  • Уақыт пен кеңістікке бағдарлану (әсіресе қарт адамдарда).

Егер сіз пневмонияның белгілерін тапсаңыз, диагноз қою үшін дәрігермен кеңесіңіз. Егер сіз симптомдар, атап айтқанда, тез тыныс алу, ауыру немесе ғарыштағы тәртіпсіздік болса, дереу дәрігермен кеңесіңіз.

Пневмонияның себептері

Пневмонияның ең көп таралған себебі - инфекция, әдетте бактериалды шығу тегі.

Алайда, пневмония пневмонияның қай жерде басталғанына байланысты бактериялар, вирустар және (анда-санда) саңырауқұлақтарды тудырады. Мысалы, пневмонияны тудыратын микроорганизмдер ауруханада мадақталған, қарапайым өмірде туындауы мүмкін адамдардан ерекшеленеді.

Инфекцияны тудыратын микроорганизмдер әдетте деммен жұқтырған кезде өкпеге түседі. Сирек жағдайларда пневмонияға басқа дене бөлігіндегі инфекция болуы мүмкін. Содан кейін пневмонияның қоздырғышы өкпеге қан арқылы енеді.

Төменде пневмонияның төрт түрі сипатталған.

Бактериалды пневмония

Ересектердегі пневмонияның ең көп таралған себебі - Streptococcus пневмония бактериялары. Пневмонияның бұл формасын кейде пневмококк деп атайды.

Көбінесе, пневмонияның қоздырғыштары бактериялардың басқа түрлері, соның ішінде:

  • Гемофилус тұмауы;
  • Staphylococcus aureus;
  • Микоплазма пневмониясы (аурудан бас тарту 4-7 жылда 4-7 жылда, әдетте, балалар мен жастар тұрады).

Өте сирек кездесетін жағдайларда пневмония келесі бактерияларды тудырады:

  • Chlamydophila Psittaci: Бұл бактерия - бұл пневмонияның сирек түрі, ол көгершіндер, канарь, ұзын құйрықты және толқынды попугая (пневмонияның) формасы да попугая деп те аталады ауру немесе попугая безгегі);
  • Чламидофила пневмониясы;
  • Легионелла Пневмофила: Легионелл немесе «Легионнер ауруы», пневмонияның ерекше түрі тудырады.

Вирустық пневмония Пневмонияны берудің мүмкін тәсілі

Вирустар пневмонияны тудыруы мүмкін, көбінесе ол тыныс алушы синцитте вирус (RSV), кейде A немесе B тұмау вирусының түрі көбінесе жас балаларда пневмонияның қоздырғыштарына айналуда.

Аспирация пневмониясы

Сирек жағдайларда пневмонияның себебі өкпенің пайда болуы

  • құсу;
  • жержаңғақ сияқты бөгде заттар;
  • Түтін немесе химиялық сияқты зиянды зат.

Ингаляциялық зат немесе зат өкпенің тітіркенуіне әкеледі немесе оларды зақымдайды. Бұл құбылыс «аспиринг пневмониясы» деп аталады.

Саңырауқұлақ пневмониясы

Өкпенің саңырауқұлақ инфекциясы салдарынан пневмония, денсаулығы зор адамдарда сирек кездеседі. Көбінесе ол әлсіреген иммундық жүйесі бар адамдарға әсер етеді (төменде қараңыз). Саңырауқұлақ пневмониясы сирек кездеседі, бірақ адамдар инфекцияның бұл түрі жиі кездеседі: Америка Құрама Штаттарының, Мексиканың, Оңтүстік Американың және Африканың жекелеген аймақтарын жиі араластырады.

Саңырауқұлақ пневмониясының кейбір медициналық есімдері: гистоплазмоз, кокидиоидомицоз және бластомикоз.

Өкпенің қабынуы үшін тәуекел топтары

Келесі топтардағы адамдар пневмония ауруының қаупіне ұшырайды:

  • Сүт бездері мен жас балалар;
  • қарт адамдар;
  • темекі шегушілер;
  • басқа аурулары бар науқастар;
  • Әлсіреген иммунитеті бар адамдар.

Пневмония ауруының ықтималдығын арттыратын аурулар:

  • Демікпе немесе фиброз сияқты басқа өкпе аурулары (талшықты-цистикалық дегенерация немесе цистикалық фиброз);
  • жүрек аурулары;
  • Бүйрек пен бауырдың аурулары;
  • Арамшөп иммунитеті.

Сіздің иммунитет әлсіреуі мүмкін:

  • жақында тұмау сияқты ауру зардап шекті;
  • Химиотерапия сияқты қатерлі ісік ауруы;
  • Денені трансплантациялаудан кейін алынған кейбір дәрі-дәрмектер (олар иммундық жүйені әлсірету үшін арнайы қабылданады, осылайша трансплантацияланған органның оңалтуын азайтады);
  • АҚТҚ немесе ЖҚТБ.

Пневмония диагнозы

Дәрігер көбінесе пневмония диагнозын, симптомдар туралы сұхбаттасып, кеудені тексеріп шығады. Кейбір жағдайларда қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін. Кейде пневмонияны диагностикалау қиын, өйткені көптеген белгілер суық, бронхит және астма сияқты басқа аурулармен сәйкес келеді.

Диагноз жасау үшін дәрігер алдымен сұралуы мүмкін:

  • Сіз әдеттегіден гөрі жиі дем аласыз ба?
  • Сіз тыныс алудың қысылуынан зардап шегесіз (сіз семізбеді);
  • Сізде қанша уақыт бар;
  • Күтушілер - сіз шашыраңсыз, және ол қандай түсті;
  • Кеудеге дем алу немесе дем алу кезінде ауырсыну күшейтіледі.

Дәрігер сізге температураны өлшей алады және стеллоскопты алдын-ала және артқа тыңдайды, бұл сипаттамалық немесе сыланштардың сызылған дыбыстардың естілетінін анықтау үшін. Сондай-ақ, ол сіздің кеудеңізді тыңдап, оны түртуі мүмкін. Егер сіздің өкпеңіз сұйықтыққа толса, олар дұрыс емес, дұрыс өкпені ажыратады.

Диагнозды растау үшін дәрігер сізге кеуде қуысына рентгендік және басқа зерттеулерге жібереді. Кеуде қуысының рентгені өкпеңіздің қайран қалғанын көрсете алады. Рентс сонымен қатар дәрігерге өкпедің басқа жұқпалы ауруларынан, мысалы, бронхитпен пневмонияны бөлуге көмектеседі. Сонымен қатар, қақырықты талдау және қан анализі жүзеге асырылады. Қақырум немесе қан үлгілерін талдау инфекцияның себебін анықтауға көмектеседі - бактерия немесе вирус.

Өкпенің қатерлі ісігінде скрининг

Ол сирек кездеседі, бірақ пневмония темекі шегетіндер мен 50 жастан асқан адамдарда жасырын өкпе қатерлі ісігінің симптомы бола алады. Егер сіз осы топтардың біріне түссеңіз, дәрігер сізді кеуде қуысына бағыттай алады. Өкпенің қатерлі ісігі рентгені әдетте «ақ-сұр» сияқты көрінеді.

Егер рентгендік емтихан қатерлі ісік ауруын ашпаса, 6 аптадан кейін қайта бейнелеу ұсынылады. Бұл сіздің өкпеңіздің бәрі дұрыс екеніне көз жеткізу үшін жасалады.

Пневмонияны емдеу (өкпенің қабынуы)

Пневмонияның жеңіл формасы бар науқастар әдетте үйде ойналады. Олар антибиотиктер, көп ішетін және толық бейбітшілікті қамтамасыз етеді. Ауыр жағдайларда ауруханада емдеу қажет болуы мүмкін.

Жеңіл үйлердің қабынуын емдеу (амбулатория)

Жөтел антибиотиктер курсы аяқталғаннан кейін тағы 2-3 апта өткен соң, ал шаршау сезімі одан да ұзақ бола алады, өйткені сіздің денеңіз аурудан кейін қалпына келеді. Егер емдеу басталғаннан кейін екі күн ішінде симптомдар басталмаса, оны дәрігерге хабарлаңыз. Емдеудің әсері келесі себептерге байланысты болмауы мүмкін:

  • Бактериялар инфекцияны тудыратын бактериялар сіз қабылдаған антибиотиктерге төзімді болуы мүмкін - дәрігер сізге басқа антибиотикке қайта кіре алады немесе біріншіден басқа;
  • Инфекция вирустық вирус тудыруы мүмкін, ал бактерия емес - антиботиктер вирустармен әрекет етпейді, және сіздің денеңіздің иммундық жүйесі вирустық инфекциямен күресуге, антиденелер шығарады.

Пневмонияның белгілерін жеңілдету үшін, сіз парацетамол немесе Ибупрофен сияқты ауырсынуды аласыз. Олар ауырсынуды жеңілдетуге және жоғары температураны төмендетуге көмектеседі. Егер сізде болса, сіз ибупрофенді қабылдамауыңыз керек:

  • Аспиринге немесе басқа стероидты қабынуға қарсы препараттарға аллергия (NSAID);
  • Демікпе, бүйрек аурулары, асқазан аурулары немесе ас қорыту бұзылуы.

Жөтел рефлексін (Кодеин, Либексин және т.б.) апаратын жөтелге қарсы дәрі қабылдау ұсынылмайды. Жөтел қақпағын қақырықтан тазартуға көмектеседі, сондықтан егер сіз жөтелді тоқтатсаңыз, инфекция денеде ұзақ сақталуы мүмкін. Сонымен қатар, жөтелдегі қаражаттың тиімді екендігі туралы мәліметтер аз. Бал және лимон қосылған жылы сусын жөтелден туындаған ыңғайсыздықты кетіруге көмектеседі. Сусызданудың алдын алу үшін көптеген сұйықтық ішіңіз, денеңізге көп демалыңыз.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, қазір темекіні тастау маңызды, өйткені ол сіздің жарығыңызға зиян тигізеді.

Пневмония сирек кездеседі, сондықтан науқасты адамдар, соның ішінде отбасы мүшелері қоршауға алады. Алайда, әлсіреген иммундық жүйесі бар адамдар одан әрі қарай басталмай тұрып пневмония пациенттерімен байланыста болмауы керек.

Симптомдарды жеңілдеткеннен кейін сізге толық қалпына келтіру үшін біраз уақыт қажет болуы мүмкін. Сонымен бірге, жөтел сақталуы мүмкін. Егер бұл сізді мазаласа, дәрігермен сөйлесіңіз.

Ауруханада пневмонияны емдеу (стационарлық)

Ауыр симптомдармен емдеуге арналған ауруханаға бару қажет болуы мүмкін. Ауруханада емдеуге антибиотиктер мен сұйықтықтарды тамырдан және / немесе тыныс алуды жеңілдету үшін оттегінің ішінде оттегі бар тамыр және / немесе оттегін беру арқылы қабылдау кіреді.

Пневмонияның өте ауыр жағдайларында өкпенің ауаны жеткізуді қалпына келтіру және интенсивті терапиядағы өкпенің жасанды желдету құрылғысы арқылы жүзеге асыруға болады.

Дәрігер сізден антибиотиктерді қабылдау басталғаннан кейін 6 аптадан кейін қайтадан келуіңізді сұрайды. Кейбір жағдайларда, ол қайталанатын зерттеулерді тағайындай алады, мысалы, кеуде қуысының рентгені, егер:

  • Симптомдар аз көрінбеді;
  • Симптомдар қайтарылды;
  • Сіз темекі тартасыз ба;
  • Сіз 50 жастан асқансыз.

Пневмонияның асқынуы

Пневмониядағы асқынулар қарт адамдарда, кішкентай балаларда және созылмалы аурулары бар адамдарда жиі байқалады, мысалы, қант диабеті. Асқынулар туындаған жағдайда, сіз ауруханаға емделесіз.

Пневмония - плевриз, өкпе абсцесс және қан инфекциясы (сепсис) үшін ең көп кездесетін асқынулар төменде сипатталған.

Плевраның қабынуын дамыту схемасы

Плиол - Плевраның қабынуы, өкпе және кеуде арасындағы жұқа қабық. Сирек жағдайларда сұйықтық кеуде қуысының өкпе және қабырғалары арасында жиналуы мүмкін. Бұл құбылыс «плевра эффузиясы» деп аталады. Плевуриялық эффузияны ауруханадағы пневмониядан емделетін адамдардың жартысы байқалады.

Сұйықтық өкпеге қысым жасай алады, тыныс алуды қиындатады. Плевуральды Эфузия әдетте пневмониямен емдеу түрінде өтеді. Шамамен ауруханада пневмонияны емдеудің 10 жағдайының бірінде бактерияларда сұйықтық бар, бұл бактериялар бар, бұл Pus - EMPY деп аталатын іріңді жинайды.

Әдетте, пирогенттік шығарылымдар инемен немесе жұқа түтіктің көмегімен көрсетіледі. Ең қиын жағдайларда хирургиялық араласудан іріңді алып тастау үшін және Plegre және оңай туындаған зиянды жою талап етілуі мүмкін.

Абсцесс шамы - Пневмонияның сирек кездесетін асқынуы, олар бұрыннан бар ауыр аурулары бар адамдарда немесе алкогольді асыра пайдаланатын адамдарда жиі кездеседі. Өкпенің абсцессі қуысты өкпе тіндерінде толтырады. Жағымсыз иісі бар дымқыл қазу, саусақтар мен аяқтардың ісінуі - өкпе абсцессінің белгілері.

Абсцесс көбінесе антибиотиктермен өңделеді. Әдетте антибиотиктердің тамыры бар, содан кейін антибиотиктерді 4-6 аптаға таблеткалар түрінде қабылдау. Пациенттердің көпшілігі 3-4 күн бойы жақсартылды. Өкпенің қайта жұқтырып кетуіне жол бермеу үшін де, антибиотиктердің белгіленген курсын лақтырмау өте маңызды. Өкпе абсцессі бар 10 адамның біреуінің біреуі іріңді абсцесс немесе өкпенің зақымдалған бөлігін алып тастау үшін операцияны талап етеді.

Қанмен улау - Сепсис деп те аталатын пневмонияның тағы бір сирек кездесетін және қатты асқынуы. Сенсис симптомдары:

  • Дене температурасы (жылу) - 38ºC немесе одан жоғары;
  • Қаттылық пен тыныс алу;
  • Ағзаның тік күйінде тұрған төмен қан қысымы (гипотензия);
  • Мінез-құлықты өзгерту, мысалы, кеңістіктегі және уақыттағы дислеу;
  • зәр шығару азайды;
  • Суық, бозарған және жабысқақ былғары;
  • сананың жоғалуы.

Қан жұқтыру кезінде инфекция басқа органдарға таралуы мүмкін, мысалы:

  • Сыртқы ми қабаттары (менингит);
  • Іштің қабығы (перитонит);
  • Жүректің ішкі қабығы (эндокардиттер);
  • Буындар (септикалық артрит).

Инфекцияның бұл түрлері де «метастатикалық инфекциялар» деп те аталады («метастаз» сөзінен - ​​патологиялық процестің қашықтан орта орталығы) және әдетте қиын болады. Оларды емдеу үшін антибиотиктердің үлкен дозалары ішілік түрде тағайындалады.

Қандай дәрігер пневмониямен байланысады?

Қызметтің көмегімен сіз әдетте өкпе қабынуын диагностикалауға және амбулаториялық емдеуге қатысатын жақсы терапевт немесе педиатр таба аласыз. Егер сізге госпитализация ұсынылса, сіз инфекциялық аурухананы өз бетінше таңдай аласыз.

Пневмонияда басқаларды қалай жұқтыруға болмайды

Сізден микроорганизмдердің таралуын басқа адамдарға тоқтату гигиена ережелеріне сәйкес келуі мүмкін. Мысалы, жөтел немесе түшкіру кезінде ауызды және мұрын бір рет пайдаланылатын орамалмен жабыңыз. Қоқыс шелегінде немесе дәретханада қолданылатын қолданылған қолданылған қолдан жасалған қолмен оралған, микроорганизмдер мұрын немесе ауыз қуысынан бірнеше сағаттан кейін өмір сүре алады. Біз сіздің қолыңызды үнемі жуып, патогенттердің басқа адамдарға берілмеуі және оларды әр түрлі заттарға беру үшін үнемі жуамыз.

Пневмониядан қорғау үшін қауіп-қатер топтарынан адамдар вакцинация жасауы керек. Келесі вакцинация ұсынылады:

  • Пневмококктан ауылдық (пневмококк вакцинасы);
  • Тұмауға қарсы вакцинация.

Темекі шегу, алкогольді асыра пайдалану және есірткіні қолдану пневмонияның ықтималдығын арттыра алады. Темекі шегу сіздің өкпеңізге зиян тигізеді, нәтижесінде олар инфекцияға көбірек сезімтал болады. Сондықтан, егер сіз темекі шегетін болсаңыз, пневмонияның алдын алудың ең жақсы тәсілі - темекіні тастау.

Алкогольді ұзақ мерзімді және ұзақ мерзімді пайдалану өкпенің инфекциялардан қорғаудың табиғи тетіктерін әлсірететіндерінің дәлелдері бар, бұл оларды пневмонияға көбірек сезімтал етеді. Бір зерттеуге сәйкес, адамдардың 45% -ы пневмония диагнозымен ауруханаға жатқызылды, алкогольді қорлады.

Алкогольді асыра пайдалану - бұл рұқсат етілген норманы үнемі қолдану. Тұрақты пайдалану кезінде оны күн сайын немесе аптаның көптеген күндері алкогольдік ішімдіктерді қабылдау деп түсініледі. Алкогольді асыра пайдалану пневмонияның қаупін арттырады, сонымен қатар оның ауыр түрінде ағып кету ықтималдығын арттырады. Статистикаға сәйкес, пневмонияның өлім ықтималдығы, алкогольді теріс қылықтар арасында, 3-тен 7 еседен 7 есе жоғары.


Добавить комментарий