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Pneumonia em adultos: sintomas, causas e tratamento em casa

O que é pneumonia (inflamação dos pulmões) e como reconhecer seus sintomas. Causas da inflamação pulmonar: infecções virais, fúngicas e bacterianas. Medidas de tratamento e prevenção em casa.

O que é pneumonia, inflamação pulmonar?

Pneumonia (ou inflamação dos pulmões) é uma doença inflamatória com dano pulmonar. Pneumonia pesada é o diagnóstico mais comum de forma pesada Covid-19.

Existem várias variedades de pneumonia:

  • Pneumonia bacteriana - a razão é a maioria das vezes as bactérias de Streptococcus;
  • Pneumonia viral provocada pela infecção viral, Coronairus, por exemplo, ou vírus influenza;
  • Pneumonia de aspiração - associada à entrada do corpo estranho para os pulmões, por exemplo, um pedaço de alimento, o que leva à inflamação;
  • Pneumonia fúngica causada por lesões de fungos pulmões, como coccidioides.

Independentemente do tipo de sintomas, é semelhante.

Os primeiros sintomas da pneumonia

  1. - tosse.
  2. - Respiração dura, falta de ar.
  3. - verde ou enferrujado molhado.
  4. - dor no peito quando inalação (pleurisy).
  5. - Falta de oxigênio, respiração rápida.
  6. - Palpitações do coração.
  7. - arrepios.
  8. - Fadiga.
  9. - Dor muscular.
  10. - suando.
  11. - náusea.
  12. - diarréia.
Os primeiros sintomas de pneumonia assemelham-se a sinais de gripe, com altas temperaturas e destacando a tosse molhada

Como distinguir a pneumonia da gripe

A pneumonia, por via de regra, é uma conseqüência de uma doença viral, como influenza ou cowid. Alta temperatura e calafrios são característicos de ambas as doenças. Os sintomas da inflamação estão associados à lesão dos pulmões quando o corpo não é oxigênio suficiente. A falta permanente de oxigênio pode danificar vários órgãos, causando insuficiência renal, insuficiência cardíaca e outras condições de risco de vida.

A inflamação dos pulmões (pneumonia) é distinguida pela dor nos pulmões, sibilando com inspiração, mais dificuldade em respirar.

Drogas eficazes da pneumonia

A medicina eficaz da pneumonia é selecionada dependendo da causa da infecção.

Pneumonia viral. A vacinação em certa forma pode reduzir a probabilidade de uma doença de uma infecção viral e facilitar o curso da doença, no caso de infecção. Em alguns casos, com pneumonia viral, o médico pode prescrever medicamentos antivirais para reduzir a atividade viral. Este tratamento é geralmente mais eficiente quando o vírus está em um estágio inicial da infecção do corpo.

A vacinação continua sendo um dos melhores fundos da pneumonia

Pneumonia bacteriana Os antibióticos são a principal maneira de lidar com o tipo de pneumonia causada por bactérias de Streptococcus pneumoniae. Este tipo de pneumonia geralmente ocorre pesadamente do que pneumonia viral.

Pneumonia fúngica. Espécies fúngicas de pneumonia são tratadas com drogas antifúngicas. Este tipo de inflamação pulmonar se encontra com menos frequência.

Hábitos saudáveis ​​e forte saúde - a base de uma doença facilmente transferida. Com cuidado adequado, a pneumonia pode ser curada em casa.

Grupos de risco aumentados

Deve ser tratado com muita cautela para a doença daqueles pertencentes a um grupo de maior risco.

De acordo com quem, o maior grupo de risco inclui:

  • Pessoas com mais de 65 anos;
  • Crianças menores de 5 anos;
  • Pessoas com comprometimento de saúde crônica (como doenças cardíacas crônicas, pulmões e distúrbios metabólicos, distúrbios metabólicos, distúrbios do desenvolvimento neurológico, fígado e doença do sangue);
  • Pessoas com imunidade enfraquecida (como resultado de HIV / AIDS, quimioterapia ou tratamento de esteróides, bem como em conexão com neoplasias malignas).

Medidas de prevenção

Medidas preventivas - uma verdadeira maneira de prevenir a doença.

As dicas de prevenção de infecção incluem:

  • Observe a distância social;
  • Observe as regras de higiene: lave as mãos com sabão;
  • Manter um sistema imunológico forte, observando uma nutrição equilibrada;
  • Recusar álcool e fumo - eles provocam complicações, causam curso grave da doença.

Diagnóstico

Diagnóstico e estudo de pneumonia

Diagnosticar pneumonia deve um médico, com base em sintomas e dados de exames médicos. Respiração dura, sibilante ao ouvir o peito através de um estetoscópio são os recursos distintivos mais comuns.

Caráter e tipo de doença, bem como um método de tratamento, ajudam a identificar análises e atividades adicionais:

  • Oxímetro de pulso - um dispositivo que é alimentado por um dedo permite que você rapidamente, em tempo real, determine a saturação do oxigênio no sangue - saturação. Valores baixos são uma razão para um estudo mais detalhado.
  • Rengen Chest - explora os pulmões para a presença de áreas afetadas.
  • Tomografia computadorizada - estudo de raios-x mais precisos dos pulmões.
  • Análise de sangue - A análise da estrutura permite determinar a natureza da infecção: viral, fúngico ou bacteriana.
  • Análise molhada - ajuda a determinar qual organismo causa pneumonia.
  • Broncoscopia - A inspeção dos pulmões sob anestesia é realizada por um tubo especial, um broncoscópio desceu aos pulmões para um estudo detalhado.

Tratamento de pneumonia em casa

Os médicos geralmente prescrevem medicamentos não prescritos para ajudar a lidar com os sintomas da pneumonia. Eles incluem drogas antipiréticas sintomáticas da temperatura, drogas anti-inflamatórias não esteróides para reduzir a dor, bem como meios de tosse quando leva a esgotamento.

É importante ter uma bebida quente para molhar. Nos primeiros sintomas da doença, é necessário reduzir a carga no corpo e relaxar mais.

Em cuidados normais, a pneumonia é curada por 1-3 semanas. A hospitalização pode ser necessária com um sistema imunológico enfraquecido quando o corpo não lida com a doença e há uma progressão dos sintomas. Pessoas com dificuldade em respirar podem ser necessárias ventilação artificial de pulmões ou terapia de oxigênio.

Alguns tipos de pneumonia têm um curso não característico da doença e tratamento, portanto, são chamados de pneumonia atípica.

Você pode obter um médico de consulta paga em um momento conveniente, postando na recepção na recepção.

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O que é pneumonia?

A pneumonia é inflamação dos pulmões causados ​​por infecção bacteriana ou viral. Durante a pneumonia há uma lesão de alvéolos pulmonares. Eles estão cheios de pus ou líquido, a troca de gás é quebrada. A pneumonia muitas vezes acompanha a tosse, falta de ar, bem como calor e calafrios.

Pneumonia pode ameaçar a vida. O risco é especialmente alto para crianças pequenas, idosos, para aqueles que têm imunidade enfraquecidos.

Segundo Rosstat, na Rússia em 2019, 23,9 mil pessoas morreram de pneumonia. De acordo com quem, a pneumonia em 15% das observações é a causa da morte em crianças menores de 5 anos de idade em todo o mundo.

Causas de pneumonia

A inflamação dos pulmões quase sempre causam vírus ou bactérias (Fig. 1). O risco de se tornar aumentado reduzindo a imunidade se uma pessoa respira ar poluída ou fuma se tiver doenças cardíacas crônicas, endócrinas ou outras doenças.

A pneumonia é mais frequentemente em excesso. Isso significa que uma pessoa dota fora das instituições médicas devido à infecção com uma infecção bacteriana ou viral.

Os patógenos principais de pneumonia bacteriana são:

  • Streptococcus pneumoniae - detectar em 38% dos casos;
  • Chlamydophila pneumoniae - 21% dos casos;
  • Haemophilus influenzae - 13% dos casos;
  • Micoplasma pneumoniae - 8%.

Até 2020, os vírus respiratórios causaram apenas 17% da pneumonia total, cujo tratamento foi realizado ambulatorial. Após a propagação da nova infecção por coronavírus, a proporção de pneumônio viral aumentou.

Figura 1. Causas de pneumonia. Fonte: MedPortal.

A pneumonia completa também pode causar organismos semelhantes a bactérias, fungos. A distribuição natural Pneumonia se desenvolve se uma pessoa está doente durante a hospitalização devido a outra doença ou intervenção médica.

Quem está no grupo de risco?

O risco é inflamado pela inflamação dos pulmões ou encontre suas complicações pesadas acima para os seguintes grupos:

  • Crianças menores de 5 anos e adultos com mais de 65 anos.
  • Pessoas que sofrem de doenças obstrutivas crônicas dos pulmões, asma brônquica, outras doenças dos órgãos respiratórios.
  • Fumantes.
  • Pessoas com imunidade reduzida (HIV infectada ou submetendo a quimioterapia);
  • Pessoas com doenças crônicas graves (incluindo doenças cardiovasculares e diabetes), bem como aqueles que têm um longo regime de leito observado.

Após a hipotermia, quando excesso de trabalho ou estresse, o curso sério de doenças respiratórias, a probabilidade do desenvolvimento de pneumonia aumenta.

Quando consultar um médico?

Quando os sintomas da pneumonia, é necessário entrar em contato com o terapeuta. Entre os sinais de inflamação pulmonar podem ser (fig. 2):

  • tosse com escarro;
  • Dor nos mamários com tosse ou respiração;
  • dificuldade em respirar e falta de ar, mesmo sozinhos ou em baixas cargas;
  • Fadiga rápida, fraqueza;
  • A temperatura corporal está acima de 38,5 ° C (em idosos e em pessoas com uma imunidade enfraquecida, há uma diminuição da temperatura).
Figura 2. Sinais de inflamação pulmonar. Fonte: MedPortal.

Se a condição estiver se deteriorando rapidamente, a temperatura permanece alta ou baixa, e falta de ar, tosse e outros sinais de inflamação do aumento dos pulmões, você precisa chamar um cuidado de ambulância.

Diagnóstico

O médico iniciará diagnósticos com uma pesquisa e inspeção. É necessário contar a ele sobre os sintomas disponíveis, bem como sobre o estado geral de saúde. Em caso de inspeção, ele medirá a temperatura corporal e a pressão arterial, examina o peito, ouvirá os pulmões para identificar ruído, chiado, características respiratórias. Para diagnósticos você precisa entrar em contato com o terapeuta. Ele pode enviar um paciente para consulta a um especialista estreito - um pulmão.

Para diagnósticos, é necessária uma análise clínica de sangue para obter informações sobre indicadores gerais de saúde. Com pneumonia grave, o teste de sangue bioquímico é adicionalmente prescrito. Os desvios em seus resultados podem indicar violações no trabalho de alguns órgãos, sobre o desenvolvimento de complicações. Os resultados da análise bioquímica são levados em consideração para determinar a possível causa de pneumonia (em primeiro lugar - viral ou bacteriana), a escolha de drogas e a determinação de suas dosagens.

Em complicações, um estudo de fluido pleural pode ser conduzido, uma análise de gases sanguíneos, coagulograma. Para estabelecer um agente causador da doença, diagnósticos microbiológicos podem ser realizados (estudo de escarro ou sangue, diagnósticos de PCR, testes expressos).

Com pneumonia, vários métodos de diagnósticos de ferramenta podem ser usados.

  • Fluorografia ou radiografia de órgãos torácicos. Recebe sinais de inflamação nos pulmões, permite estimar sua localização, distribuição, disponibilidade de complicações.
  • Ct dos órgãos do peito. A tomografia computadorizada permite que você especifique o diagnóstico, avalie o volume de dano pulmonar quando a inflamação, consulte a alteração nos tecidos. É realizado se a radiografia ou a fluorografia revela mudanças que não são típicas para pneumonia se a inflamação dos pulmões é recorrente ou mal tratável, se os sintomas da pneumonia, a radiografia não revelar mudanças nos pulmões.
  • Se a doença ocorrer seriamente, pode ser necessário precisar de um ECG para estimar a condição do ultra-som do coração e do transdutor do peito, se houver suspeita do aparecimento de derrame pleural (o acúmulo de fluido na cavidade pleural).

Como e o que tratar pneumonia?

O tratamento de pneumonia deve nomear o terapeuta. Isso dependerá das causas da inflamação dos pulmões, da sua gravidade, a presença de doenças crônicas, o estado geral de saúde. Com pneumonia, a infecção é tratada, o que causou, conduz a terapia sintomática e de apoio, impedir a aparência de complicações. Aqueles que estão no grupo de risco ou são difíceis de transferir a inflamação dos pulmões, podem ser necessárias hospitalização. Se a falha respiratória se desenvolver, precisar de suporte respiratório.

Terapia antibacteriana

É prescrito apenas em pneumonia bacteriana e nos casos em que a pneumonia viral é complicada por uma infecção bacteriana. Se a inflamação dos pulmões é causada por um vírus e prosseguir sem complicações, as drogas antibacterianas não são usadas, seu uso pode ser perigoso.

Os antibióticos de várias espécies podem ser usados ​​para o tratamento da pneumonia bacteriana: macrolídeos, cefalosporinas, fluoroquinolonas, aminopenicilinas. Para escolher adequadamente a droga, o médico deve definir o agente causador da infecção - que bactérias causaram a inflamação dos pulmões.

Terapia antiviral

A terapia antiviral é usada se a pneumonia é causada pelo vírus da gripe, paragrapha, adenovírus e outros. No desenvolvimento de pneumonia viral no fundo da infecção com o vírus da gripe, os inibidores da neuraminidase (oseltamivir e o zanamivir) podem ser atribuídos. Os antibióticos são aplicados apenas no caso de fixação de uma infecção bacteriana.

Apoio e tratamento sintomático

Para reduzir a maior temperatura e aliviar a dor, o terapeuta pode prescrever paracetamol, ibuprofeno ou outros agentes anti-inflamatórios não esteróides. É possível a nomeação de preparações musolíticas que diluem o molhado e estimulam sua remoção: ambroxol, acetilcisteína, etc. Durante o período de tratamento, recomenda-se cumprir a roupa de cama e beber mais líquido.

Com o desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda, é necessária apoio respiratório. O método de tal apoio é escolhido pela gravidade do estado:

  • Terapia de oxigênio. Assume a inalação de oxigênio puro através da máscara facial, ajuda a aumentar o fluxo de oxigênio para o sangue.
  • Ventilação pulmonar não invasiva ou invasiva. É usado se a oxigenoterapia não fornecer a ingestão suficiente do oxigênio no sangue, se a falha respiratória for acompanhada de respiração, a interrupção da consciência, uma diminuição acentuada na pressão arterial (sistólica abaixo de 70 mm Hg.) E freqüências cardíacas.
  • ECMO (Fig. 3). Tecnologia de saturação de sangue com oxigênio usando um aparelho especial. Ele "leva" o sangue da cama venoso, purifica, saturados com oxigênio e envia para cama venosa ou arterial (depende do método de conectar o dispositivo). A ECMO é usada na insuficiência respiratória aguda Se outras formas de apoio respiratório não forneçam os resultados necessários.
Figura 3. ECMO - oxigenação da membrana extracorpórea. Fonte: medportal consulqd.clevelvellinic.org

É possível curar pneumonia em casa?

O tratamento de pneumonia é quase sempre um ambulatório - isto é, é realizado em casa, sem hospitalização. Com o tratamento ambulatorial, é importante que passe sob o controle do médico. É necessário chegar a uma recepção a um médico prático geral, um terapeuta ou um pulmão para que ele prescreva o tratamento.

A inflamação dos pulmões pode ser tratada em casa se o tratamento sintomático (a recepção dos antipiréticos, analgésicos, preparações musolíticas) dá um bom efeito. Outra condição - uma pessoa não tem insuficiência respiratória. Pode ser verificado se o oxigênio é suficiente com a respiração, com um oxímetro de pulso, um sensor especial. Você também pode avaliar a taxa respiratória. Se uma pessoa faz 20 ou mais respirações por minuto em repouso, este é um sinal perturbador. Na insuficiência respiratória aguda, uma pessoa faz mais de 24 respirações por minuto.

Importante! Se o terapeuta permitir ser tratado com uma base ambulatorial, é necessário preencher estritamente suas recomendações e destino: a tempo de tomar medicamentos, seguir o bem-estar, beber mais fluido, cumprir a cama.

Tratar pneumonia em casa é indesejável para as pessoas no grupo de risco. Hospitalização recomendada:

  • Aos idosos,
  • Criancinhas,
  • gestantes
  • Pessoas com doenças crônicas.

Complicações

O risco de complicações com a inflamação dos pulmões depende da eficácia do tratamento, e no estado geral da saúde. É maior se uma pessoa tem doenças respiratórias crônicas ou sistema cardiovascular, doenças endócrinas, se uma pessoa fuma. As complicações podem ser pulmonar (afetar órgãos respiratórios) e extrativistas (afetam outros órgãos). As complicações pulmonares da pneumonia incluem:

  • falta de ar, o desenvolvimento de insuficiência respiratória aguda, hipóxia (fome de oxigênio do corpo);
  • Ronrite - inflamação devido ao acúmulo de fluido na cavidade pleural;
  • Abscesso leve - educação pus;
  • ATELECTAZ é uma diminuição acentuada no volume de pulmão devido a cair de seus tecidos.

Relacionado a complicações extrativas:

  • Doenças do coração - miocardite (inflamação dos tecidos do músculo cardíaco), pericardite (inflamação com mudanças fibrosas), endocardite (inflamação do endocárdio).
  • A meningite secundária está se desenvolvendo se a infecção afeta os tecidos da cabeça ou medula espinhal.
  • O choque infeccioso-tóxico está se desenvolvendo como uma reação às toxinas se as bactérias caírem na corrente sanguínea, acompanhada de deficiência de polorgan.
  • Síndrome de DVS - a formação de trombo e sangramento maciço devido a distúrbios do oposto e coagulando os sistemas sanguíneos.

O tratamento de pneumonia deve assumir a avaliação de risco de complicações e sua prevenção. Para fazer isso, a terapia antibacteriana prolongada, cardiofrotectiva, antombose e outras drogas podem ser usadas.

Prevenção de pneumonia.

Existem várias maneiras de reduzir o risco de inflamação pulmonar:

  • Vacinação. Proteger contra a inflamação dos pulmões ajuda as vacinas de infecção pneumocócica e gripe, uma nova infecção por coronavírus.
  • Medidas de segurança e higiene. Eles são especialmente importantes durante a epidemia sazonal. Você precisa lavar as mãos com mais frequência, tente menos em contato com pessoas doentes, se necessário, use os meios de proteção (máscaras médicas, luvas).
  • Tratamento adequado. A pneumonia geralmente se torna uma complicação de infecções virais respiratórias agudas. Para sua prevenção, é necessário tratamento eficaz do ARVI: você precisa se voltar para o terapeuta no prazo e realizar suas recomendações.
  • Fortalecimento da saúde. É importante abandonar maus hábitos: Não fume, reduza o consumo de álcool. Fortalecimento da imunidade, atividade física, a nutrição adequada ajudará a reduzir o risco de inflamação pulmonar.

Conclusão

O tratamento da pneumonia pode ser realizado ambulatorial, em casa, mas é importante que o terapeuta possa ser prescrito e controlado. Se a inflamação dos pulmões prosseguirá em forma grave, com complicações ou se o risco de complicações for levantado, levará a hospitalização. A pneumonia pode ser perigosa e, portanto, quando é tratamento, é necessário cumprir todas as recomendações dos médicos.

Origens

  1. MSDManuals. Pneumonia completa.
  2. Ministério da Saúde da Federação Russa. Recomendações clínicas. Pneumonia completa em adultos. - 2019.
  3. Healthline. Pneumonia: sintomas, causas, tratamento e muito mais.

Data de publicação 31 de julho de 2018. Atualizada 26 de abril de 2021.

Definição da doença. Causas da doença

Pneumonia (Inflamação dos pulmões) - uma variante de infecção respiratória aguda, afetando um tecido leve. As luzes consistem em pequenas formações fabricadas (alvéreo), que durante o ato respiratório de uma pessoa saudável deve preencher com ar. Com pneumonia, os alvéolos são preenchidos com líquido (exsudato) e pus, que pioram a troca de gás. [1]

Alveoli é normal e na pneumonia 

Pneumonia completa (VP) - Esta é uma doença infecciosa aguda, especialmente comum entre os residentes das cidades. De acordo com as estatísticas fornecidas por diferentes autores, cerca de 1.500.000 pessoas estão doentes em pneumonia anualmente. Na estrutura de mortalidade, o pneumônio na Rússia em 2015 representaram até 50% (no grupo de doenças dos órgãos respiratórios), em 2016 a mortalidade dessa doença atingiu 21 para cada 100 mil habitantes. [2]

A lista de possíveis agentes causadores do VI inclui mais de cem microrganismos (vírus, cogumelos, mais simples, mas principalmente bactérias). No entanto, na maioria das vezes a doença está associada a um círculo relativamente pequeno de agentes microbianos, incluindo:

  • Pneumococcus (S. pneumoniae);
  • Micoplasma (M. pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. pneumoniae);
  • Vara hemofílica (H. influenzae) ;
  • vírus respiratórios;
  • enterbactérias;
  • Staphylococcus dourado (S. aureus);
  • Legionella pneumophila (L. pneumophila).
Patoes da pneumonia do hospital comunitário 

Fatores de risco

O maior risco do desenvolvimento da pneumonia está sujeito a:

  • crianças até dois anos;
  • Pessoas com mais de 65 anos.

Outros fatores de risco incluem:

  • tratamento no hospital;
  • Doenças crônicas - asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou doença cardíaca;
  • Sistema imunológico enfraquecido - pacientes com HIV, bem como pessoas que transferiram transplantes que recebem quimioterapia ou esteróides de longo prazo estão em alto risco;
  • fumar [12] .

Um desfecho desfavorável, os fatores de risco são: idade, piso masculino e doenças relacionadas [3] .

Pneumonia inage

Pneumonia pode causar muitos microorganismos diferentes. Muitos deles são transmitidos de uma pessoa para uma pessoa, mas nem todos quando expostos aos mesmos micróbios desenvolvem pneumonia.

Como a pneumonia é transmitida

Vírus e bactérias que levam ao desenvolvimento da pneumonia podem ser transmitidos pelo caminho interno de gotejamento e contato. O pneumonia de cogumelos geralmente está desenvolvendo quando as pessoas inalam partículas microscópicas do meio ambiente.

Aviso

Quando você encontra sintomas semelhantes, consulte o seu médico. Não se auto-medicado - é perigoso para a sua saúde!

Sintomas de pneumonia.

O supercooling do corpo geralmente se torna a causa que executa o processo de desenvolvimento de inflamação dos pulmões em adultos. Então os sintomas da doença aparecem consistentemente.

Como reconhecer os sintomas da pneumonia:

  • temperatura corporal inesperada e muito rápida para dígitos febris (mais de 38 ° C);
  • Manifestações não específicas de intricensificação sistêmica do corpo (depressão, letargia, fadiga, fraqueza muscular, sonolência, dor de cabeça);
  • Após 3-4 dias, ocorre uma tosse seca, que depois de mais alguns dias se torna molhada - o muco (escarro) começa a flick, muitas vezes tem uma cor enferrujada ou marrom;
  • Pode haver dor no peito do lado da luz afetada (ou em ambos os lados, se a inflamação for bilateral), que é reforçada por tosse e respiração;
  • Quando a respiração pode ser ouvida no peito (nem todos os pacientes são ouvidos);
  • falta de ar (respiração freqüente) - é o resultado da lesão maciça do pulmão e manifestação de insuficiência respiratória;
  • Um dos lados do peito (espantado) pode ficar para trás com a respiração. [Quatro]

Sinais de pneumonia em um adulto:

Os principais sintomas da pneumonia 

Sinais de pneumonia na criança

Em crianças, os sintomas da pneumonia são geralmente pronunciados mais - estão doentes com uma temperatura mais alta na qual as cólicas febris podem se desenvolver. Além disso, as crianças, especialmente muito pequenas, muitas vezes sabem como cavar um escarro, por isso nem sempre é possível notar seu caráter purulento - cor amarela ou verde e um cheiro desagradável.

Patogênese da pneumonia.

Mecanismos líderes que levam ao desenvolvimento da VP:

  1. penetração nos caminhos respiratórios inferiores do conteúdo do rotogling (aspiração);
  2. Inalação de suspensão aerossol contendo vários agentes microbianos;
  3. penetração de microorganismos do foco da infecção, localizados fora dos pulmões, através do sangue;
  4. Movendo agentes infecciosos de órgãos afetados vizinhos (contato direto) ou como resultado do apego de infecção com objetos inválidos (armas) no peito. [3]

Anexo (adesão) de agentes microbianos às células de epitélio da célula da membrana da superfície, especialmente a disfunção anterior do epitélio celiberado e mudança de folga mukiciliar, está se tornando o pulso inicial do desenvolvimento da pneumonia.

Estágio do processo inflamatório 

O próximo passo na formação de inflamação é a reprodução do agente microbiano nas células do epitélio brônquico. O distúrbio da integridade da membrana dessas células leva a produtos intensivos de substâncias biologicamente ativas - citocinas. Eles causam movimento direcional (quimiotaxis) de macrófagos, neutrófilos e várias outras células na área de inflamação.

Nas seguintes etapas do processo inflamatório, penetração consistente (invasão), a atividade vital dos microorganismos dentro das células e produtos de toxinas desempenha um papel muito significativo. Todos esses processos acabam terminando com inflamação exsudativa dentro do alvéreo e brônquio. A fase de manifestações clínicas da doença ocorre. [Quatro]

Mecanismo de desenvolvimento de pneumonia 

Classificação e fase de desenvolvimento de pneumonia

Na classificação internacional das doenças da 10ª revisão (ICD-10) na seção "H. Doenças respiratórias »Alocar os seguintes tipos de pneumonia:

  • pneumonia viral não classificada (adenovírus e outros);
  • Pneumonia pneumocócica ( S. pneumoniae. );
  • Pneumonia causada por vara hemofílica ( H. influenzae. );
  • pneumônio bacteriano não classificado causado pelo impacto de Klebsiella ( Klebsiella pneumoniae. ), Staphylococcus ( Staphylococcus spp. ), grupo Streptococcus dentro e outros fiencococos, varas intestinais ( Escherichia coli. ), outras bactérias gram-negativas aeróbicas e miclopasmas ( Mycoplasma pneumoniae. ). Além disso, este grupo inclui outras pneumonia bacteriana e pneumonia de etiologia não especificada.
  • Pneumonia, que emergiu devido ao impacto de outros patógenos infecciosos: Chlamydia (Chlamydia spp), bem como outras infecções estabelecidas patógenos.
  • pneumonia decorrente de doenças classificadas em outras categorias (com actinomicose, úlcera siberiana, gonorréia, nocardiose, salmonelose, tularemia, título abdominal, tosse; para a doença de citomegalovírus, sarampo, rubéola, sob o parasitose; sob a ornithose; -Fever, febre reumática aguda, espirobetasose);
  • Pneumonia sem refinar o patógeno.

Essa classificação é construída sobre o princípio etiológico, ou seja, baseia-se na forma de um patógeno que causou a causa da inflamação dos pulmões. [cinco]

Também alocado separadamente Pneumonia de aspiração , que foi atribuído à inalação ou à passagem passiva, entrando em substâncias diferentes em uma grande quantidade, na maioria das vezes vomit, que causam uma resposta inflamatória.

Pneumonia de aspiração leva:

  • A regulação do conteúdo gástrico no trato respiratório na reanimação, choque, distúrbios da consciência (inclusive em álcool e intoxicação de heroína);
  • Violação de engolir em vários distúrbios neurológicos e doenças do esôfago.

As características do tratamento da pneumonia de aspiração é o uso de métodos endoscópicos para lavagem e purificação do trato respiratório, drogas antibacterianas e expectorantes.

Na prática clínica moderna, a classificação mais popular é a classificação que leva em conta o fator principal: as condições para a aparência da pneumonia, as características da infecção do tecido pulmonar e do status do sistema imunológico do paciente. Neste aspecto é muito importante distinguir Pneumonia com cabeça completa (Vp) e Pneumonia não comunitária (Nosocomial, NP), uma vez que os conceitos de seu tratamento serão diferentes. A comunidade é considerada pneumonia, que se desenvolveu fora do hospital ou detectada nas primeiras 48 horas após a internação no hospital. Desde 2005, um número de autores abranger Pneumonia associada à intervenção médica .[6]

Sinais de comunidade-friendly, nosocomial (nosocomial) e relacionados com a prestação de assistência médica de pneumonia

Classificação sob as condições do aparecimento da pneumonia 

Complicações da pneumonia.

Muitos autores alocam duas categorias de complicações se desenvolvendo na pneumonia - "luz" e "extrema".

К Complicações "fáceis" Relacione:

  • pleurisia parapneumônica;
  • Empiama pleura;
  • abscesso e pulmão de gangrena;
  • insuficiência respiratória aguda;
  • Síndrome de desconforto respiratório.

Complicações "extremas" estão:

  • choque séptico;
  • deficiência de polorgan;
  • meningite;
  • miocardite;
  • Síndrome DVS.

Atualmente, essa divisão é muito condicional, uma vez que a síndrome de intoxicação na pneumonia se aplica a todo o corpo.

Pleurisia - uma doença inflamatória na qual um excesso de líquido se acumula na cavidade pleural. Observa-se especialmente com a natureza bacteriana e viral do patógeno.

Abscess liga. - Processo infeccioso patológico, manifestado pela formação de uma cavidade mais ou menos limitada em um tecido leve (> 2 cm de diâmetro) devido à ingestão local de tecidos e da subsequente decaimento purulento. Muitas vezes, o desenvolvimento de abscessos está infectado com microorganismos anaeróbicos.

Empiama pleura. - O acúmulo de pus na cavidade pleural, muitas vezes se torna o resultado extremamente adverso do fluxo de pleurite exsudativa.

Empiama pleura. 

Insuficiência respiratória aguda - Um comprometimento acentuado de respiração, no qual o transporte de oxigênio é reduzido em pulmões, e assegurar a composição adequada do gás do sangue arterial torna-se impossível. Como resultado da ingestão insuficiente de oxigênio, ocorre "fome de oxigênio" (hipoxia). A deficiência significativa de oxigênio ameaça a vida útil do paciente e pode exigir a implantação de medidas de terapia intensiva emergencial.

Sepsis. - É a complicação mais formidável e severa da pneumonia. Desenvolve-se quando o agente infeccioso penetra no agente infeccioso e, em seguida, a sua circulação na corrente sanguínea ocorre. A característica da sepse é formar focos purulentos em todo o corpo. As manifestações clínicas de sepse são muito brilhantes: a temperatura do corpo sobe para números febris, há uma síndrome de intoxicação pesada, manifestada por dor de cabeça, náusea, vômito, menos muitas vezes diarréia, a pele se torna uma sombra "terrosa").

Síndrome DVS. - Patologia do sistema de hemostasis (o sistema sanguíneo resultante e antigorrente), levando a uma mudança na microcirculação normal no canal vascular devido ao sangramento maciço com a formação simultânea de Trombov. [7]

Diagnóstico de pneumonia.

Estudos de diagnóstico com VI destinam-se a esclarecer o diagnóstico, determinação do patógeno, a avaliação da gravidade do fluxo e previsão da doença, bem como para detectar complicações.

O algoritmo de diagnóstico para suspeita de VP inclui:

  • Coleção detalhada de anamnese;
  • Análise de reclamações de pacientes;
  • exame físico;
  • Estudos laboratoriais e instrumentais, cujo volume pode ser determinado individualmente e é devido à gravidade do fluxo do PE, o surgimento e caráter das complicações doenças concomitantes do paciente.

O diagnóstico de VP é comprovado ao identificar um paciente Infiltração focal de tecido leve confirmado radiologicamente E, pelo menos dois dos sinais listados abaixo:

  • Febre acutamente ocorrendo no início da doença (temperatura corporal> 38,0 ° C);
  • tosse com escarro;
  • Sinais físicos identificados durante o exame físico completo (atitudes locais ou wheezes pequenos empurrados, respiração brônquica, som de embojamento em percussão);
  • Um aumento no número total de leucócitos (> 10 · 109 / l) e / ou uma mudança de halocloreto (> 10%).

Importante! Na ausência ou inacessibilidade da confirmação de raios X da infiltração focal nos pulmões, o diagnóstico de "VP" é considerado não especificado. Ao mesmo tempo, o diagnóstico de "pneumonia" pode ser justificado pelos dados da epidanamese (história médica), a presença de reclamações relevantes e manifestações locais. [3]

Pneumonia inferior a lado esquerdo 

Um ponto muito importante no diagnóstico de pneumônio é o uso do método de oximetria de pulso. Em todas as recomendações clínicas, a necessidade de medir a saturação de CADA Paciente com inflamação de pulmões. [nove]

Método de Oximetria de Pulso 

Atualmente, há uma série de técnicas de diagnóstico que permitem dividir todos os vn em duas categorias - pesadas e entalhes. Assim, a principal tarefa da escala de avaliação de gravidade (sistemas de salão) é identificar pacientes com uma previsão desfavorável e um alto risco de complicações. [oito] Exemplos de essas escalas são:

  • PSI - Índice de gravidade de pneumonia;
  • Escala de curb-65;
  • Escala inteligente policial.
Escala de policial inteligente 

Depois de determinar a gravidade, o médico assistente decide no local de tratamento - vigilância ou hospitalização ambulatorial.

Como distinguir a inflamação dos pulmões de ARVI, gripe e bronquite

Para distinguir a inflamação dos pulmões de ARVI sazonal, influenza e bronquite, visualização de pulmões - radiografia dos órgãos torácicos, fluorografia digital ou tomografia computadorizada dos órgãos torácicos. Esses métodos permitem que você detecte infiltrados em tecido leve.

Tratamento de pneumonia.

Qual médico trata a doença

Pneumonia trata o terapeuta ou o pulmão.

Quando consultar um médico

Para o médico deve ser aplicado quando problemas com respiração, dores no peito, febre permanente (mais de 38 ° C) e tosse, especialmente com um sputter.

Indicações para a doença

O tratamento de pacientes com VI é abrangente e com base em vários princípios básicos:

  • nomeação de drogas antimicrobianas;
  • Suporte respiratório adequado, se necessário;
  • o uso de drogas não pintadas (somente em caso de indicações);
  • Prevenção de complicações.

É extremamente importante para a detecção oportuna e tratamento de descompensação ou exacerbação de doenças relacionadas, uma vez que sua presença / gravidade pode afetar radicalmente a pneumonia. [10]

Preparações antimicrobianas.

Importante! A terapia antibacteriana (ABT) só pode ser nomeada por um médico, caso contrário, o risco de sustentabilidade de drogas (resistência) de microorganismos aumenta acentuadamente.

Os principais grupos de preparações antimicrobianos utilizados no tratamento da pneumonia são:

  • Antibióticos beta-lactam (penicilinas e cefalosporinas);
  • macrolídeos;
  • Fluoroquinolonas respiratórias.

Em alguns casos, na presença de indicações especiais, os preparativos de outros grupos (tetraciclos, aminoglicosídeos, lincoossamidas, vancomicina, linoxolid podem ser usados.

Na pneumonia viral (geralmente associada ao vírus da gripe), os inibidores da neuraminidase (oseltamivir e o zanamivir) são mais importantes, que têm alta atividade contra a gripe A e b. Vírus

No tratamento de pacientes ambulatoriais, a preferência é dada aos antibióticos orais (geralmente em formato comprimido). No tratamento de pacientes no hospital, é utilizada uma abordagem escalonada: Comece com a administração parentérica de antibióticos (caminho intravenoso preferido), no futuro, como a estabilização clínica do paciente é traduzida para a administração oral (tablets).

A duração da terapia antimicrobiana da noite EP é determinada individualmente, com uma pesada VP de etiologia não especificada - continua pelo menos 10 dias. A implementação de cursos mais longos abt (de 14 a 21 dias) é recomendado apenas no desenvolvimento das complicações da doença, a presença de focos de inflamação fora do tecido leve, infecção S. aureus. , Legionella spp. . Microorganismos não financeiros ( P.aeruginosa. ).

Na prática clínica, é muito importante decidir sobre a possibilidade de parar no momento certo. Para isso, foram desenvolvidos critérios de suficiência:

  • diminuição resistente na temperatura corporal <37,2ºС por pelo menos 48 horas;
  • falta de manifestações de síndrome de intoxicação;
  • Normalização da frequência de respiração (<20 / min);
  • Nenhum escarro purulento;
  • Reduzindo o número de leucócitos no sangue (<10 · 109 / L), neutrófilos (<80%), formas jovens (<6%);
  • Falta de dinâmica negativa na radiografia. [3]

Suporte Respiratório

A insuficiência respiratória aguda (ODN) é a principal causa da morte de pacientes com VP, portanto, apoio respiratório adequado é o componente mais importante do tratamento de tais pacientes (é claro, em conjunto com a terapia antibiótica sistêmica). O apoio respiratório é mostrado a todos os pacientes com VEs com RO2 <55 mm Hg. ou sro2 <88% (com respiração aérea). [Quatro]

Oxigenoterapia É realizado no caso de uma falta moderada de oxigênio no sangue com uma simples máscara nasal ou máscara com um saco consumível.

Oxigenoterapia 

Pulmões de ventilação artificial. (IVL) é usado no caso de mesmo com inalações de oxigênio, o nível alvo de oxigênio da saturação do sangue não é alcançado.

Pulmões de ventilação artificial. 

Indicações para o IVL em um no fundo do VP:

  • Absoluto: Pare de respirar, violação da consciência (cotor, coma), excitação psicomotora, hemodinâmica instável (pressão arterial <70 mm Hg, frequência cardíaca <50 / min);
  • RELATIVA: CHDD> 35 / MIN RAO2 / FIIO2 <150 mm Hg, levantando RASO2> 20% do nível inicial, violação da consciência.

Terapia Neanctibacteriana

Apresentado por três grandes graus de drogas:

  • Glucocorticosteróides sistêmicos (GKS);
  • Imunoglobulinas intravenosas (IG);
  • Alguns imunoestimulantes.

Glucocorticosteróides.

A questão da nomeação do GCS é considerada principalmente para o PEIRO EP, que é complicado pelo choque séptico. GKS contribuem para a limitação da influência destrutiva da inflamação sistêmica usando vários efeitos genômicos e não mencionados.

Imunoglobulinas

O uso do IG para o tratamento de infecções complicado pela sepse é baseado em uma variedade de efeitos: de neutralizar toxinas bacterianas até que a reatividade celular seja reduzida durante o fenômeno da "paralisia imune".

No tratamento da sepse, a policlonal IG, que, em comparação com o placebo, reduz o risco relativo da morte. O uso de rotina de pacientes com IG intravenosos com VP grave complicado pela sepse é impraticável.

Imunoestimuladores

O interesse dessas drogas está associado à sua capacidade de fortalecer a fagocitose, educação e maturação dos neutrófilos. No entanto, devido à falta de uma base de evidência convincente, eles atualmente não são praticamente usados ​​na prática rotineira.

Contra-indicações para a doença

Na pneumonia, é extremamente recomendado para se envolver em auto-medicação, especialmente usando antibióticos. No momento, há muitos grupos de drogas antibacterianas, para a seleção de terapia adequada, o médico fará várias perguntas sobre a história da doença, a intolerância a medicamentos, o uso anterior dos antibióticos e que outras preparações o paciente toma regularmente. No período agudo da doença, recomenda-se abster-se do uso ativo de métodos de tratamento fisioterapêuticos, especialmente relacionados ao aquecimento dos tecidos.

Previsão. Prevenção

Um resultado favorável ou desfavorável do VP depende de vários fatores:

  • a idade do paciente;
  • a gravidade do fluxo;
  • A presença / ausência de doenças concomitantes.

O risco de morte é mínimo em pacientes jovens e de meia-idade com as doenças de polpa e não acompanhantes bem mencionadas. Em pacientes de idade idosa e senil, existe risco de desfechos fatal na presença de patologia concomitante significativa (DPOC, neoplasias malignas, alcoolismo, diabetes, insuficiência cardíaca crônica), bem como em situações de desenvolvimento pesado.

A principal causa da morte de pacientes com VP grave é uma falta constante de oxigênio, choque séptico e insuficiência de todos os órgãos e sistemas. De acordo com a pesquisa, os principais fatores associados ao prognóstico desfavorável de pacientes com VI grave, são:

  • Idade> 70 anos;
  • Conduzindo IVL;
  • Localização bilateral da pneumonia;
  • Séptica e infecção com uma vara azul-purulenta.

Falando da Rússia, deve ser mencionado mais tarde para se referir a pacientes para atendimento médico qualificado. Isso se torna um fator de risco adicional para um resultado desfavorável.

Como prevenir pneumonia

No momento, meios altamente eficazes estão disponíveis em todo o mundo, permitindo-se proteger-se e seus parentes dessa doença formidável - pneumocócica e vacinas contra influenza.

A fim de profilaxia específica de infecções pneumocócicas, incluindo pneumonia, são utilizadas duas vacinas em adultos:

  • Vacina não conjugada não conjugada 23 (contém antígenos de polissacarídeo capsular purificados 23 sorotipos S.Pneumoniae. );
  • Vacina conjugada pneumocócica de 13 valência.

Todos os pacientes com alto risco de pneumônio devem ser protegidos por tais vacinas. [onze]

Pneumonia

Pneumonia - Derrota aguda do caráter inflamatório infeccioso leve, no qual todos os elementos estruturais do tecido pulmonar estão envolvidos, principalmente alvéolos e tecido pulmonar intersticial. A clínica de pneumonia é caracterizada por febre, fraqueza, sudorese, dor no peito, falta de ar, uma tosse com um molhado (mucoso, purulento, "enferrujado"). A pneumonia é diagnosticada com base no padrão de auscultação, dados de radiografia pulmonar. No período agudo, o tratamento inclui antibioticoterapia, desinfecção de terapia, imunoestimulação; recepção de fluxo, expectorante, anti-histamínico; Após a cessação da febre - fisioterapia, LFC.

Em geral

A pneumonia é inflamação do menor trato respiratório de várias etiologia, que flui com exsudação intrastlyolar e acompanhada de sinais clínicos e radiográficos característicos. A pneumonia acentuada ocorre em 10-14 pessoas de 1000, na faixa etária com mais de 50 anos - 17 pessoas de 1000. A relevância da incidência de pneumonia aguda é preservada, apesar da introdução de novas drogas antimicrobianas, bem como Alta porcentagem de complicações e mortalidade (até 9%) da pneumonia.

Entre as causas da mortalidade, a pneumonia fica em 4º lugar após doenças cardíacas e embarcações, neoplasias malignas, lesão e envenenamento. A pneumonia pode se desenvolver em pacientes enfraquecidos, juntando-se ao fluxo de insuficiência cardíaca, doenças oncológicas, violações da circulação cerebral e complica o resultado deste último. Pacientes com pneumonia da AIDS é a principal causa direta da morte.

Pneumonia

Pneumonia

Causas e Mecanismo para o Desenvolvimento de Pneumonia

Entre os Etifort, causando pneumonia, há uma infecção bacteriana em primeiro lugar. Na maioria das vezes, os patógenos da pneumonia são:

  • Microorganismos gram-positivos: pneumococci (de 40 a 60%), estafilococos (de 2 a 5%), estreptococos (2,5%);
  • Microorganismos Gram-negativos: varinha de Fredlender (de 3 a 8%), vara hemofílica (7%), enterbactérias (6%), protea, varinha intestinal, legionella, etc. (de 1,5 a 4,5%);
  • Micoplasma (6%);
  • infecções virais (herpes, vírus de gripe e parágrafos, adenovírus, etc.);
  • infeções fungais.

Além disso, a pneumonia pode se desenvolver devido ao impacto dos fatores não transmissíveis: lesões do peito, radiação ionizante, substâncias tóxicas, agentes alérgicos.

Fatores de risco

O grupo de risco para o desenvolvimento da pneumonia inclui pacientes com insuficiência cardíaca estagnada, bronquite crônica, infecção nasofaríngea crônica, defeitos pulmonares congênitos, com estados de imunodeficiência grave, pacientes enfraquecidos e esgotados, pacientes, lateral de longo prazo, bem como senior e senil facial .

Particularmente sujeito ao desenvolvimento de fumantes de pneumonia e abusadores de álcool. Os pares de nicotina e álcool danificam a membrana mucosa dos brônquios e oprime os fatores de proteção do sistema broncopulmonar, criando um ambiente favorável para a introdução e reprodução de infecção.

Patogênese

Patógenos infecciosos de pneumonia penetram em caminhos broncogênicos, hematogênicos ou linfogênicos. Com a redução da barreira broncopulmão protetora em alvéolos, a inflamação infecciosa se desenvolve, que através de partições intervaloras permeáveis ​​é distribuída a outros departamentos do tecido pulmonar. Em Alveola, a formação de um exsudato que impede a troca de gás de oxigênio entre o tecido pulmonar e os vasos sanguíneos. Oxigênio e insuficiência respiratória se desenvolvem, e com um fluxo complicado de pneumonia - insuficiência cardíaca.

No desenvolvimento de etapas de pneumonia 4 são alocados:

  • O palco da maré (de 12 horas a 3 dias) é caracterizado por um fluxo sanguíneo afiado de embarcações de pulmões e exsudação fibrosa nos alvéolos;
  • Estágio do forno vermelho (de 1 a 3 dias) - um pedaço de tecido pulmonar ocorre, de acordo com a estrutura que se assemelha ao fígado. Os eritrócitos em grandes quantidades são encontrados no exsudato alveolar;
  • O estágio de cinza convincente - (de 2 a 6 dias) - é caracterizado pela decadência dos glóbulos vermelhos e da produção maciça de vazamento nos alvéolos;
  • A fase de resolução é restaurada pela estrutura normal do tecido pulmonar.

Classificação

1. Com base em dados epidemiológicos, a pneumonia distingue:
2. No fator etiológico, com o esclarecimento do patógeno, a pneumonia acontece:
3. Sob o mecanismo de desenvolvimento, a pneumonia é distinguida:
  • Primário, desenvolvendo como patologia independente
  • Secundário, desenvolvendo como uma complicação de doenças concomitantes (por exemplo, pneumonia estagnada)
  • Aspiração, desenvolvendo na afiliação de corpos estranhos em brônquios (partículas de alimentos, vômito, etc.)
  • Pós traumático
  • Pós-operatório
  • Pneumonia de infarto, desenvolvendo devido ao tromboembolismo de pequenos ramos vasculares da artéria pulmonar.
4. De acordo com o grau de interesse do tecido pulmonar, há pneumonia:
  • Unilateral (com a derrota da luz direita ou esquerda)
  • bilateral
  • Total, equidade, segmentar, subdoltado, assilha (central).
5. Pela natureza do fluxo de pneumonia pode ser:
  • afiado
  • Sharp prolongado
  • Crônica
6. Tendo em conta o desenvolvimento de distúrbios funcionais dos recursos de pneumonia:
  • Com a presença de distúrbios funcionais (indicando suas características e gravidade)
  • Com a falta de distúrbios funcionais.
7. Tendo em conta o desenvolvimento de complicações da pneumonia existem:
8. Baseado em características clínicas e morfológicas, a pneumonia distingue:
  • Parencímato (enterreiro ou compartilhamento)
  • Focal (broncopneumonia, pneumonia)
  • intersticial (mais frequentemente com lesão micoplasma).
9. Dependendo da gravidade do fluxo de pneumonia dividir em:
  • Fácil grau - É caracterizada por intoxicação mal pronunciada (consciência clara, temperatura corporal até 38 ° C, pressão arterial, taquicardia não é mais de 90 litros. Em min.), Falta de ar falta, é determinado x-ray, é determinado por um pequeno foco de inflamação.
  • Meio grau - Sinais de intoxicação moderadamente pronunciada (consciência clara, sudorese, fraqueza pronunciada, temperatura corporal até 39 ° C, o inferno é moderadamente reduzido, a taquicardia é de cerca de 100 ° C. em min.), Taxa respiratória - até 30 por minuto. Em repouso, determina radicalmente a infiltração pronunciada.
  • Grau pesado - É caracterizada por intoxicação pronunciada (febre 39-40 ° C, turbidez da criação, adamiya, absurdo, taquicardia mais de 100 litros. Em min., Colapso), falta de ar para 40 por minuto. Em repouso, cianose, infiltração extensiva radiologicamente determinada, o desenvolvimento de complicações da pneumonia.

Sintomas de pneumonia.

Pneumonia de cerveja

É característico de um começo acentuado com febre acima de 39 ° C, calafrios, dor no peito, falta de ar, fraqueza. A tosse está preocupada: primeiro seco, improdutivo, além disso, por 3-4 dias - com escarro "enferrujado". A temperatura do corpo é constantemente alta. Com uma pneumonia bruxal, febre, tosse e expectoração de escarro, mantenha até 10 dias.

Com um grau grave de fluxo de pneumonia bruta, a hiperemia da pele e cianose do triângulo nasolabial é determinada. Em lábios, bochechas, queixo, asas do nariz são erupção herpética visível. Condição do paciente é severa. Respiração de superfície, rápida, com inflando as asas do nariz. Auscultativamente ouviu a crepitution e wheezes empurrados pequenos molhados. Pulso, frequente, muitas vezes arítmico, o inferno é reduzido, surdos do coração.

Calor pneumonia.

É caracterizado por um começo gradual e mais baixo, mais frequentemente após transferido por Orvi ou traceobronquite aguda. A temperatura do corpo febril (38-38,5 ° C) com oscilações diárias, a tosse é acompanhada pelo desecometa do escarro muco-purulento, sudorese, fraqueza, com respiração - dor no peito na respiração e com tosse, acrocyanose. Com a pneumonia focal de drenagem, a condição do paciente se deteriora: falta de fôlego pronunciada, a cianose aparece. Com a ausculta, a respiração dura é ouvida, a exalação é alongada, fina seca e whezes, atitudes acima da inflamação da lareira.

Complicações da pneumonia.

As características do fluxo de pneumonia são devidas ao grau de gravidade, as propriedades do patógeno e a presença de complicações. A quantidade de pneumonia é considerada complicada, acompanhada pelo desenvolvimento no sistema broncopulmonar e outros órgãos de processos inflamatórios e a jato causados ​​diretamente pela inflamação dos pulmões. A presença de complicações depende em grande parte do curso e resultado da pneumonia. Complicações da pneumonia podem ser pulmonares e extrativistas.

Complicações leves para pneumonia podem ser:

Entre as complicações extravalasas da pneumonia geralmente se desenvolvem:

Diagnóstico

Ao diagnosticar pneumonia, várias tarefas são resolvidas ao mesmo tempo: o diagnóstico diferencial de inflamação com outros processos pulmonares, a clarificação da etiologia e a gravidade (complicações) da pneumonia. Pneumonia no paciente deve ser suspeita com base em sinais sintomáticos: o rápido desenvolvimento de febre e intoxicação, tosse.

  1. Pesquisa física. A vedação do tecido pulmonar é determinada (com base no incorporação do som pulmonar e da amplificação do broncophone), um padrão de auscultação característica - focal, úmido, duto fino, sibilos sonorosos ou crepitações.
  2. Diagnóstico de laboratório. As alterações no exame geral de sangue na pneumonia são caracterizadas por leucocitose de 15 a 30 • 109 / L, com uma mudança de lançamento da fórmula de leucócitos de 6 a 30%, com um aumento no ESP a 30-50 mm / h. Em geral, a análise de urina pode ser determinada pela proteinúria, com menos muita micro-hematúria. Bakanalizar SPUTUM na Pneumonia permite identificar o patógeno e determinar sua sensibilidade aos antibióticos.
  3. Radiografia pulmonar. As radiografias para pneumonia são geralmente feitas no início da doença e após 3-4 semanas para controlar a permissão de inflamação e exclusão de outras patologias (mais frequentemente do câncer de pulmão broncogênico). Com qualquer tipo de pneumonia, o processo captura os lobos inferiores do pulmão. Em radiografias, com pneumonia, as seguintes alterações podem ser detectadas: parênquima (escuros focais ou difusos de várias localizações e comprimento); Intersticial (padrão pulmonar é fortalecido devido à infiltração periivascular e peribrascial).
  4. Ultra-som. De acordo com a ecocardiografia e ultra-som da cavidade pleural, a derrame pleural é por vezes determinada.
Ct ogk. Lote de infiltração pneumônica na parte superior do pulmão esquerdo.

Ct ogk. Lote de infiltração pneumônica na parte superior do pulmão esquerdo.

Tratamento de pneumonia.

Pacientes com pneumonia, por via de regra, são hospitalizados em um departamento de comando geral ou um ramo de pulmonologia. Para o período de febre e intoxicação, a roupa de cama é prescrita, abundante beber quente, alta caloria, rica em vitaminas. Com fenômenos de falha respiratórios descarregados, os pacientes com pneumonia são prescritos inalação de oxigênio. As principais direções de terapia:

  • Terapia antibiótica. O principal no tratamento da pneumonia é a terapia antibacteriana. Os antibióticos devem ser prescritos o mais rapidamente possível, sem esperar pela determinação do patógeno. A seleção do antibiótico é realizada pelo médico, nenhum auto-tratamento é inaceitável! Na pneumonia extractiva, as penicilinas são prescritas com mais frequência (ampicilina com clavulano k-th, ampicilina, etc.), macrolídeos, cefalosporinas. A escolha de um método para administrar um antibiótico é determinada pela gravidade do fluxo de pneumonia. Penicilinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina, etc.), carbapenes, aminoglicosídeos são usados ​​para tratar hospitais internos pneumônio. Com um patógeno desconhecido, a terapia antibiótica combinada de 2-3 drogas é prescrita. O curso do tratamento pode continuar de 7 a 10 a 14 dias, uma mudança de antibiótica é possível.
  • Terapia sintomática. Em pneumonia, mostra a conduta de desinfecção de terapia, imunoestimulação, nomeação de antipirética, expectorante e musolítica, anti-histamínica.
  • Fisica. Após a descontinuação de febre e intoxicação, o regime está expandindo e prescrito fisioterapia (eletroforese de cloreto de cálcio, iodeto de potássio, hialuronidase, uhf, massagem, inalação) e Leafc para estimular a resolução da lareira inflamatória.

O tratamento da pneumonia é realizado até a recuperação completa do paciente, que é determinada pela normalização dos indicadores de estado e bem-estar, físico, radiológico e laboratorial. Com pneumonia repetida frequente, a mesma localização é resolvida pela questão da intervenção cirúrgica.

Previsão

Com pneumonia, a previsão é determinada por um número de fatores: a virulência do patógeno, idade do paciente, doenças de fundo, reatividade imunológica, adequação do tratamento. As complicadas variantes do fluxo de pneumônio, estados de imodeficiência, a estabilidade dos patógenos à terapia antibiótica, são desfavoráveis. Pneumonia especialmente perigosa em crianças menores de 1, causada por Staphylococcus, uma haste azul, Chlebseyella: mortalidade com eles varia de 10 a 30%.

Com eventos médicos oportunos e adequados, a pneumonia termina com recuperação. De acordo com mudanças no tecido pulmonar, podem ser observados os seguintes resultados da pneumonia:

  • A restauração completa da estrutura do tecido pulmonar é de 70%;
  • a formação de uma parte da pneumosclerose local - 20%;
  • A formação da seção de português local é de 7%;
  • Reduzindo o segmento ou compartilhamento em tamanho - 2%;
  • Segmento ou compartilhamento de aquecimento - 1%.

Prevenção

As medidas de prevenção do desenvolvimento da pneumonia são endurecer o corpo, mantendo a imunidade, a exclusão do fator de hipotermia, a reabilitação de focos infecciosos crônicos de nasofaringe, a luta contra a espuma, parando o abuso de tabagismo e álcool. Em pacientes enfraquecidos deitados, a fim de prevenir a pneumonia, é aconselhável realizar a ginástica respiratória e médica, a massagem, o propósito dos antiagregantes (pentoxalina, heparina).

A infecção de coronavírus tornou-se o tempo de tema mais discutido. Esta é uma doença respiratória, e especialmente suas presenças ameaçadoras, tornou-se o horror principal da modernidade, embora em 80% dos casos seja facilmente e relativamente sem consequências. Apenas 20% do "coroa" caído flui em forma severa. Como você sabe, o vírus causando a ocorrência da ocorrência de pneumonia, isto é, a inflamação dos pulmões, em 2-5% da amostragem para complicações pesadas que afetam a vida.

Características da pneumonia durante o coronavírus

Para a infecção por coronavírus, tipicamente, o desenvolvimento de pneumonia nativa viral, que pode desenvolver quase imediatamente após a apresentação, e após a ocorrência dos principais sintomas da doença. Apenas nos pulmões e bronchops, ou melhor em seus menores componentes, alveoli de Ibronchilaces, há um processo inflamatório agudo, mas muitas vezes este é um quadro clínico lubrificado, que é distinto por epneamonia atípica.

O desenvolvimento da pneumonia é perigoso não só no coronavírus, mas em geral. Afinal, apesar de todo o progresso da medicina, continua a ser uma doença perigosa nas primeiras dez doenças que levam à morte dos pacientes, mesmo nos países mais desenvolvidos.

Pneumonia

Pneumonia após coronavírus pode ser primário icônico. No primeiro caso, é causado pelo próprio vírus SARS-Cov-2 e, como regra, flui atipicamente. No segundo caso, é uma natureza viral-bacteriana e pode ser combinada com inflamação primária, ou para agir como uma complicação tardia, ou seja, tal pneumonia está se desenvolvendo após a transferência de infecção por coronavírus. Percebeu-se que a flora allowacutterial mais se junta ao vírus por 4-7 dias e podemos fazer a principal razão para a inflamação dos pulmões.

Outros tipos de vírus, incluindo gripe, paragrapha, sarampo, adenovírus, etc., causam pneumonia após o coronavírus, se, após recondicionar a partir da "coroa" com essas infecções.

Quando um vírus da cavidade nasal ou oral no bronquio é o inchaço das membranas mucosas, as alterações de pH, que perturba a falta de movimento responsável pela purificação natural do trato respiratório inferior. O gradual vincula mais e mais, e seus lumens se sobrepõem a muco, que lembra seriamente a passagem do ar. Como resultado, a troca gasosa dos pulmões sofre muito, a população flui menos oxigênio, o que leva à hipoxia. Isso é significativo afeta o trabalho de todo o organismo, incluindo os principais, e não apenas os pulmões. Além disso, quando danificados aos pulmões Sars-Cov-2, há uma violação da síntese de um surfactante - uma substância especial projetada para garantir a operação correta dos alvéolos e protegê-los do tecido do ramo, ou seja, o desenvolvimento de fibrose . Como resultado, a pneumonia viral está se desenvolvendo.

Partículas virais penetram as células alveoli, Tammond e subsequentemente lançadas nos pulmões, e a célula perece. Tal, ao mesmo tempo, uma grande quantidade de alvéolos é afetada, sua integridade é perturbada pela permeabilidade das paredes. Isso leva ao fato de que eles violavam processos, o fluido penetra no espaço intercelular, o que leva a desordem do metabolismo de sal de água. Como nos alvérios afetados, elementos celulares acumulados, leucócitos, eritrócitos, leva a inchaço. Quando as células danificadas das paredes são destruídas, os alvéolos estão caindo, o que provoca distúrbios respiratórios cuja gravidade depende do volume de dano pulmonar.

Por via de regra, o início do desenvolvimento das capacidades de infecção de coronavírus. Inicialmente, a temperatura é levantada para valores subfebrile, isto é, até 37,5 ° C e a fraqueza ocorre. Isso pode ser acompanhado por uma pequena feroz queimada, vermelhidão, olho de lágrima. A SARS-Cov-2 causada pelo vírus SARS-Cov-2 é geralmente desenvolvendo a 8-9 dias desde o início da doença. Em muitos casos, isso continua assintomático, que é a principal astúcia da inflamação dos pulmões desse tipo. Às vezes aparece já em 5-6 dias desde o início da doença. Vários pacientes são gravados por violações do trabalho do trato gastrointestinal de trabalho, incluindo náusea, diarréia, sequeira e, por vezes, a aparência da erupção da pele. De acordo com os dados coletados, tal doença da doença é típica para transferir a "coroa" em forma menos pesada.

Nos últimos estágios do desenvolvimento da pneumonia, há uma tosse seca emergente, dor no peito e falta de ar. A aparência de tais sinais é adotada pela razão para o tratamento imediato para cuidados médicos, uma vez que a característica para a inflamação do coronavírus dos pulmões pode levar a pesadas prevasções, incluindo a fibrose irreversível, que reduzirá significativamente os limites, a causa das deficiências ou até mesmo A morte do paciente aumentará.

Sintomas de pneumonia.

Ao progredir o processo inflamatório, a ocorrência de síndrome de socorro aguda, que é acompanhada por:

  • um aumento na temperatura corporal para altos valores, até 39 ° C;
  • redução da pressão arterial;
  • Saudação Heartbeat (taquicardia);
  • A progressão da insuficiência respiratória, o circuito atual na amplificação da falta de ar, cianose (escória) do triângulo nasolabial, envolvendo a respiração de músculos auxiliares (músculos abdominais, pescoço), etc.

Com falta de ar severa, os pacientes estão tentando tirar uma posição forçada do corpo: sentado, pendente de mãos na frente dele em uma cadeira, cama ou joelhos.

Se neste momento é tornar os pulmões da CT, as alterações bilaterais causadas por danos virais aos remanescentes são visíveis nos pulmões nos pulmões do escurecimento da forma arredondada, propensas a mesclar entre si e a formação do raio-x assinar "o efeito do vidro fosco". O pós-solamento do processo inflamatório, áreas mortas dos pulmões, substituindo as cicatrizes finais. Raio X não dá informações tão abrangentes como CT, e situações religiosas com um volume menor de lesões pulmonares podem ser inúteis, uma vez que as mudanças não serão visíveis.

O médico considera o instantâneo dos pulmões

Também condicionado pela pneumonia de coronavírus é acompanhada pelas paredes dos navios pulmonares com comprometimento de coagulação sanguínea. Etchoids para a formação de coágulos sanguíneos e um aumento acentuado no risco de hidrocromboambubolismo.

Mas se a doença é complicada pela adição de phografia bacteriana, isto é, o desenvolvimento de pneumonia bacteriana viral secundária, o Cardina clínico torna-se muito mais brilhante dos primeiros dias. Em tais situações, irá decolar primeiro a tosse seca semelhante a assar, gradualmente molhada com uma espessura de escarro espesso e purulento-purulento.

Uma febre pronunciada é um sinal típico de infectirações bacteriana. Ao mesmo tempo, pode persistir o suficiente e mal sucumbir aos meios antipiréticos. Muitas vezes há dor em seios de diferentes dimensões, amplificando com tosse, espirros, movimentos.

Em geral, a pneumonia viral com tratamento adequado dura de 2 semanas a 4-6 semanas.

A pneumonia é especialmente perigosa para pessoas mais velhas com mais de 65-70 anos, bem como pessoas com doenças concomitantes, em particular:

  • A patologia do sistema cardiovascular, desde a presença de elevar o risco de doença grave e desfecho fatal;
  • Diabetes mellitus, como prova endócrina crônica, acompanhada pelo dano aos pequenos vasos sanguíneos, no volume pulmonar, altos concentrações de açúcar no sangue;
  • Asma brônquica, doenças obstrutivas crônicas dos pulmões, como já existe um processo inflamatório permanente de religiosos;
  • HIV, câncer, incluindo pacientes que passam terapia ou quimioterapia, pois reduz a resistência a infecções e aumenta o risco de pneumonia em grave.

Diagnóstico

O diagnóstico de pneumonia após o coronavírus é abrangente da mesma forma que em outros casos, ou seja, inclui a coleta de anamnese, que o médico descobre quando os primeiros sinais da doença apareceram, como a deterioração dos pulmões apareceu, e Então, no momento da qual você pode ouvir as whezes características, observe a participação de batimentos cardíacos e respiração. Também medir necessariamente a saturação, t. e. Determine o nível de saturação do sangue com oxigênio. Este procedimento não invasivo é inferior a um minuto e é realizado usando um oxímetro de pulso, o dedo do paciente é supervisionado.

Oxímetro de pulso

A PCR é determinada pelo teste SARS-Cov-2, bem como a radiografia da tomografia original do orçamento do tórax. Como parte do diagnóstico de pneumonia, também é necessário:

  • Oak - mostra o EE, a ascensão das concentrações de globalócitos e linfócitos, fórmula de leucócitos, bem como vários outros parâmetros, que permite estabelecer a presença de uma infecção bacteriana, embora não dê dados da natureza;
  • OAM - ajuda a estabelecer características;
  • Teste de sangue bioquímico - torna possível detecção de distúrbios metabólicos;
  • Esponja escuta - permite que você esclareça o diagnóstico para determinar o patógeno da pneumonia ou elimine a junção de microflora Baucterial ou Fungal;
  • Teste de sangue para a presença de LG M e LG G em micoplasma e clamídia;
  • Teste de sangue no LG M e LG G Covid-19.

Todas essas análises são extremamente importantes porque permite estabelecer o desenvolvimento da inflamação dos pulmões, seu agente causador e sensibilidade por drogas de enlouquecimento. Isso permite que você desenvolva as táticas de tratamento mais eficientes da pneumonia.

Tratamento de pneumonia após Covid-19

A inflamação da gravidade leve leve pode ser tratada com controle rigoroso do terapeuta ou pediatra. É importante garantir o isolamento máximo do paciente de outros membros da família. Se possível, e é responsável por se manifestar, vale a pena mudar para outro alojamento para o auto-isolamento final. Na ausência de tal possibilidade, o paciente deve ser obtido para alocar uma sala separada, pratos, toalha, etc. Embora também seja necessário regularmente arejar a sala e realizar uma colheita úmida de infecção de outros membros da família.

Mulher está em conformidade com a cama

O paciente que passa o tratamento da pneumonia nas condições de injeção de coronavírus, é necessário fornecer uma bebida abundante, e é desejado ser preferido com bebidas quentes, como compota, água, água. Mas as bebidas contendo Inco, em particular café, chá, engenheiros de energia, estão melhor ansiosos, pois têm um efeito estimulante no sistema nervoso, aumentando a atividade e "distraindo" o corpo da luta contra a infecção.

A hospitalização obrigatória está sujeita a:

  • pacientes em estado grave com sinais de síndrome de oscortiss;
  • crianças menores de 2 anos de idade;
  • Pessoas mais velhas com mais de 65 anos;
  • Mulheres grávidas;
  • Pacientes com tanta diabetes, asma brônquica, DPOC, IBS e outras doenças graves concomitantes;
  • Oncoboles, especialmente em curso de quimioterapia de radioterapia.

Ao diagnosticar uma pneumonia viral isolada, t. e.pri obtendo resultados negativos de análises para microflora bacteriana, os pacientes são prescritos drogas 4 grupos:

  • agentes antivirais;
  • interferões;
  • Preparações de desintelamento;
  • meios de terapia sintomática;
  • Vitaminas.

Assim, o tratamento específico da pneumonia viral não existe, e todas as atividades destinam a manter o corpo enquanto o sistema imunológico está lutando contra o vírus e causado por mudanças nos pulmões.

Quando a infecção bacteriana secundária é conectada, os antibióticos são prescritos. Mas na pneumonia, após o coronavírus, eles são prescritos, mesmo na ausência de confirmação da presença de miforoflora bacteriana, a fim de reduzir o risco de complicação do fluxo dos pulmões. Portanto, os antibióticos são frequentemente nomeados para todos os pacientes com diagnóstico diagnosticado de Covid-19 e pneumonia após ele.

Em casos particularmente graves, a composição da terapia medicamentosa inclui corticosteróides, que pronunciaram propriedades anti-inflamatórias e ajudam a proteger as paredes dos vasos alveoles de danos. Eles são injetados cursos intravenosamente curtos.

Oxigenoterapia

Com o desenvolvimento de insuficiência respiratória e baixos níveis de pacientes, os pacientes são tratados na separação da terapia intensiva com o uso da oxigenação da membrana ascorporal, ou seja, administração artificial no ido acidor, através do uso de sondas e outros meios. Em luminescência particularmente complexa, os pacientes são introduzidos em um artificial a quem e se conecta ao equipamento dos pulmões para estabilizar o estado do paciente e eliminar o resultado fatal.

Drogas antivirais

Pneumonia, devido ao fenômeno SARS-Cov-2-novo para medicina moderna, que se tornou um desafio para isso, a tarefa de escolher e sintetizar novas eficazes a essa cepa de drogas de vírus. Assim, hoje para o tratamento da inflamação em tais situações, são utilizados medicamentos sobre proteases de biestitórios, nos quais a Lopinavir, Ritonavir, A Avifavir atua como uma substância ativa.

Além disso, os preparativos antimaláricos cúmplice para SARS-Cov-2 também são bem estabelecidos na luta contra a SARS-Cov-2. Mas eles afetam negativamente o sistema estrutural-vascular, portanto, a decisão sobre o seu uso, especialmente as decorais com doenças do coração e das embarcações, é aceita estritamente indivíduos de riscos de pesagem cuidadosos e benefícios esperados.

Drogas antivirais

Nos últimos anos, o mercado farmacêutico surgiu pela massa do objetivo geral de finalidade geral: arbidol, amixina, olilocqing, etc., mesmo antes do aparecimento de Covid-19, eles eram frequentemente nomeados por pediatras e terapeutas com Orvi, gripe e outras infecções virais. Sua eficácia foi confirmada durante os estudos clínicos e foi provado que as drogas desse tipo contribuem para o aumento das forças protetoras naturais do corpo, e também param ou pelo menos diminuir a reprodução do vírus. Portanto, eles também são recomendados para serem tomados com pneumonia na infecção por coronavírus ou após sua transferência.

Interferões

Os interferões são substâncias biologicamente ativas naturais que são geradas no corpo humano em resposta à invasão viral. Hoje, seu CHAPSEV é obtido por métodos de engenharia genética. Drogas baseadas em interferon são prescritas dos primeiros dias de transferência de infecções virais dos primeiros dias de infecção viral, no volume provocaram o desenvolvimento da inflamação dos pulmões, uma vez que são com propriedades controversas e imunomodulantes. Mas até agora a base de evidência imputada de sua eficácia.

Interferões

Desinfetando a terapia

Desde a pneumonia, o corpo está experimentando intoxicação, especialmente com o curso difícil, os pacientes são frequentemente prescritos por meio de limpeza de substâncias nocivas. Na esmagadora maioria dos casos, é realizada no hospital, uma vez que assume a infusão intravenina de glicose, solução salina, poliglifilina, bem como uma introdução ao risco do desenvolvimento de distúrbios vasculares.

Meios de terapia sintomática

Obrigatório com pneumonia após coronavírus, prescreve os preparativos que melhorem a saúde do paciente. Isto:

  • Mulcolite - um grupo de medicamentos que contribuem para uma diminuição da viscosidade de escarro, o que leva ao alívio dos pulmões dos pulmões e brônquios sem aumentar o segredo no valor;
  • Expectorante - drogas que têm um irritante para receptores brônquicos, provocando o reflexo da tosse, que é a promoção do trato respiratório do escarro;
  • antipirética - drogas, detectando a temperatura corporal;
  • Bronquolias - um grupo de drogas, fornecendo brônquios e uma diminuição no broncoespasmo, o que contribui para a eliminação e alívio da respiração;
  • Corticosteroides de inalação - Drogas projetadas para parar rapidamente o processo inflamatório em bronchops e pulmões.
Mukolitiki.

Vitaminas

Com pneumonia viral, bem como viral-bacteriana, o tratamento poshonoronavírus inclui o uso de vitaminas. Primeiro de tudo, a vitamina D, C, A, bem como grupos de V. Eles contribuem para a aceleração da restauração de conchas de pulmão de lodo danificado, síntese de hemoglobina, melhor circulação sanguínea, fortalecimento dos navios, normalizando o fluxo de processos metabólicos .

Antibióticos

Ao diagnosticar a pnenevia secundária viral-bacteriana, o antibiótico é selecionado de acordo com os resultados de BakposposEv. Outstrands são prescritos uma preparação antibacteriana de uma ampla gama de ações.

Assim, os preparativos de escolha podem ser:

  • antibióticos beta-lactam;
  • macrolídeos;
  • cefalosporinas;
  • Hinolone 3ª geração.

No contexto do recebimento de antibióticos, e após o final do curso é atribuído uma recepção de pré e probióticos. Essas drogas contribuem para a restauração da microflora intestinal normal, que também faz parte do sistema imunológico do corpo.

Antibióticos

Previsão

Com pneumonia, devido à infecção por coronavírus, para as categorias públicas, a previsão é favorável. Em 50-60% dos casos, à prova de uma forma de luz. As complicações ocorrem apenas em 3-10% dos pacientes, um resultado aletal é observado em 1-4% das pessoas, mas na faixa etária mais velha 65 + mortalidade em diferentes países atinge 20%.

Ao mesmo tempo, a avaliação da dinâmica da condição do paciente durante a imparcilidade após o coronavírus é realizada com base no cardio clínico existente. Os indicadores radiológicos são pagos significativamente menos atenção, já que até um mês depois, a TC pode mostrar as mesmas mudanças nos pulmões que IV no meio da doença. Portanto, a tomografia de controle deve ser realizada no início de 3 a 6 meses após o início da doença.

Inflamação dos pulmões e pneumonia O que é pneumonia? A diferença entre pneumonia e inflamação pulmonar. Sintomas de pneumonia no coronavírus Quanta temperatura é realizada na pneumonia Tipos de pneumonia Pneumonia sem temperatura Pneumonia policegênica Calor pneumonia. Pneumonia atípica Pneumonia completa. Pneumonia viral. Pneumonia de cerveja Pneumonia sem tosse Pneumonia intersticial Pneumonia pneumática Pneumonia mycoplasma. Pneumonia em crianças Pneumonia inage Tratamento de pneumonia. Quantos dias é a pneumonia Pneumonia bilateral em um adulto. Duração do tratamento Recomendações clínicas. Tratamento de pneumonia em casa Tratamento com remédios populares Preparativos para o tratamento da pneumonia Antibióticos na pneumonia. Exercícios de respiração Para a prevenção da pneumonia Para reabilitação após pneumonia

Inflamação dos pulmões e pneumonia

O que é pneumonia? A diferença entre pneumonia e inflamação pulmonar.

Pneumonia ou inflamação pulmonar é um grupo de doenças em que os processos inflamatórios se desenvolvem nos pulmões. Não há diferença entre pneumonia e inflamação pulmonar . Esses processos mais frequentemente se tornam os resultados de infecções, vírus, micróbios e pneumonia é frequentemente infeccioso. Os irritros estão marcando o tecido pulmonar, e um processo inflamatório desenvolve tratamento intensivo.

Pneumonia pode ser uma conseqüência:

  • resfriados não realizados, ARVI, gripe ou bronquite;
  • Os efeitos dos vírus, bactérias e fungos, por exemplo, Chlamydia, Legionell, Mycoplasmas;
  • temperatura não condutível (supercooling dos pulmões);
  • os efeitos das partículas venenosas em ar ou radiação;
  • Complicações após uma tosse alérgica.

Sintomas de pneumonia.

  • aumento de temperatura;
  • falta de ar e tosse;
  • calafrios, febre;
  • fraqueza , dor de cabeça;
  • inalar complicado, dor no peito com respiração profunda;
  • sudorese;
  • Sinais de intoxicação.

Aumento das temperaturas até 38-39 graus - um dos principais sinais de inflamação pulmonar. É acompanhado por um forte calafrio, pode subir e descer durante o dia dentro de 1-1,5 graus. A maior temperatura pode durar até 10 dias.

De muitas maneiras, fraqueza severa, aumento da sudorese, dor de cabeça, violação da cadeira e dor abdominal em pneumonia estão associadas à intricação do corpo, seu envenenamento de produtos de decaimento e toxinas de tecido tecidual.

Hoje, muita atenção é dada à psicossomática da pneumonia. Estresse longo, enfraquecendo o corpo, doenças crônicas e sérias sobrecargas de um organismo despreparado podem se tornar solo para o desenvolvimento de doenças pulmonares e levar à inflamação do trato respiratório inferior.

Ao mesmo tempo, a terapia habitual com antibióticos pode ser malsucedida, um longo período de recuperação é necessário para normalizar as funções do sistema nervoso e a restauração das forças do corpo.

Sintomas de pneumonia no coronavírus

A pneumonia pode ser causada por um número de vírus, cujo principal é chamado de adenovírus, vírus da gripe e coronavírus (incluindo os perigosos SARS-Cov-1, Mers-Cov e a pandemia da SARS-Cov-2).

Se o coronavírico provoca pneumonia, geralmente este processo é "lançado" por sintomas frias convencionais: uma temperatura de 37,5-38 graus, dor na garganta, uma perda de cheiro, tosse, corpo abençoado e dor nos músculos. Por via de regra, esses sintomas duram cerca de 7 dias. Depois disso, a temperatura sobe até 40 graus, a intoxicação está aumentando rapidamente, a falta de ar e dor torácica aparecem. Febre, calafrios, alta transpiração e fraqueza severa - também sintomas do desenvolvimento da infecção por coronavírus na pneumonia.

A tosse é seca, ou com molhamento invisível, às vezes pode ser uma sombra enferrujada devido à destruição de capilares.

Um dos sintomas distintivos da pneumonia no coronavírus é uma respiração limitada, com um curso sério da doença, quase a impossibilidade de respiração independente. Com inflamação não complicada dos pulmões, a falta de respiração pesada é observada na derrota de várias frações pulmonares e não se manifesta sozinha. A pneumonia causada pelo coronavírus é caracterizada por uma frequência de respiração mais de 22 anos, o paciente experimenta constantemente um senso de falta de ar, a impossibilidade de um fôlego integral.

A insuficiência respiratória leva à sinusidade do triângulo nasolabial, os pacientes têm respiração forçada, no qual os músculos intercostais estão ativamente envolvidos. Os pacientes procuram aceitar posturas incomuns para aliviar a inalação. Devido à falta de ingestão de oxigênio no cérebro, os pacientes podem experimentar confusão, ataques de pânico ou desmaio.

Quanta temperatura é realizada na pneumonia

Existem dois tipos de temperatura na inflamação pulmonar - subfebrile e alta.

Com pneumonia, a temperatura pode crescer acentuadamente para os indicadores de 39-40 graus e pode ter mais de duas semanas. É importante lembrar que a diminuição da temperatura é importante para realizar um médico sob observação e cumprir integralmente o protocolo individual da terapia antibacteriana. Embora a alta temperatura seja um sintoma, muitas vezes para pneumonia, uma diminuição é parte do tratamento total.

Quando os indicadores da temperatura corporal atingirem marcas em 40 graus, você precisa chamar uma ambulância . Esse aumento na temperatura pode dizer que a imunidade do corpo não lida com a infecção, e ele precisa de assistência de emergência.

A temperatura subfebril na pneumonia está dentro de 37-38 graus. Na ausência de falta de ar severa, geralmente não é recomendado derrubar esta temperatura. Ele fornece o corpo com a possibilidade de uma resposta imune a um ataque viral. Aumento da temperatura sinaliza a falta de recursos próprios do organismo para suprimir a infecção viral.

A temperatura é normalizada quando a lesão viral do organismo se reflete após a terapia antibacteriana.

Tipos de pneumonia

Pneumonia sem temperatura

Vista muito perigosa - pneumonia assintomática não manifestado com maior temperatura. Neste caso, não pode haver sintomas, exceto fraqueza. O corpo pode não sinalizar a doença até uma tosse. Muitas vezes, tal situação é uma conseqüência de uma resposta imunológica fraca e a incapacidade do corpo para lidar com o vírus.

Os médicos aconselham a prestar atenção à tez de uma pessoa, muitas vezes sobre ela é característica manchada blush no contexto de couro muito pálido. A respiração humana ocorre com um assobio. Ao se mover, falta de ar e um pulso freqüente aparecem. O corpo é fraco, rapidamente pneus, dor no peito e difícil de respirar.

A pneumonia assintomática é perigosa em que a tosse não se manifesta, e o escarro desnecessário não sai. O processo infeccioso está nos pulmões. Muitas vezes é uma consequência de resfriados ou bronquite irrealistas.

Para o diagnóstico, a radiografia de tórax é realizada em 2 projeções. O principal sinal de pneumonia é escurecendo limitado do tecido pulmonar.

Pneumonia policegênica

A pneumonia policinatória de dois lados atinge vários segmentos de tecido de ambos os pulmões. As crianças são frequentemente doentes sob a idade de um ano e pessoas com baixa imunidade. A primeira etapa da doença pode ser assintomática ou semelhante à Orvi .

O desenvolvimento de sintomas de pneumonia bilateral é uma tosse com uma nascente, falta de ar, whezes molhados em pulmões, dor no peito. Esta imagem clínica é acompanhada por um aumento da temperatura para 39-40 graus, febre, sudorese alto, taquicardia, dores de cabeça e mudança na consciência. Com uma pneumonia regular em brônquios, ocorre uma molhada molhada, que é difícil de partir devido ao edema progressivo.

Calor pneumonia.

Forma aguda da doença com o fluxo do processo inflamatório em um pedaço limitado de tecido pulmonar (perda). Os sintomas desta forma de pneumonia são febre, tosse seca ou um ligeiro compartimento de escarro, dor no peito, fraqueza geral.

Muitas vezes, a pneumonia focal é uma complicação de infecções respiratórias e bronquite. Este diagnóstico aumenta durante a Orvi sazonal e a gripe.

A temperatura do corpo sobe para 38-39 graus, às vezes pode ser normal ou ter subfeebris. A respiração é rápida até 25-30 unidades, a taquicardia é mostrada a 110 ° C. em min.

A febre é geralmente terminada após 3-5 dias após o início da terapia antibacteriana. O prazo de remoção de sintomas de pneumonia focal é de 3 a 4 semanas.

Pneumonia atípica

A pneumonia atípica é uma doença infecciosa acompanhada de inflamação. Esta derrota pulmonar causa patógenos não característicos - vírus, micoplasma, clamídia e outros numerosos agentes infecciosos.

Este tipo de doença difere da pneumonia "típica" causada pela flora bacteriana do Cockkalo. Sintomas de pneumonia atípica:

  • fraqueza,
  • Cabeça e dor muscular,
  • dispnéia,
  • suando
  • febre,
  • tosse.

Para diagnosticar pneumonia atípica, é necessário determinar o patógeno, para o qual os métodos de PCR, recife, semeadura de cultura são usados. É necessário realizar a radiografia pulmonar. Depois de identificar o patógeno, a medicação é prescrita.

A pneumonia atípica causada pelo coronavírus é chamada de "síndrome da doença respiratória aguda" (SARS). É difícil identificar o agente infeccioso e, portanto, para o tratamento, devido à rápida mutação do vírus.

A infecção de pneumonia atípica é gotícula transportada pelo ar. O período de incubação é de 3 a 10 dias. Dependendo do agente causador, a pneumonia atípica é dividida em:

  • Febre q,
  • pneumonia por clamídia
  • Pneumonia Legionell,
  • Síndrome respiratória aguda pesada,
  • Mycoplasma pneumonia, etc.

Entre as drogas recomendadas para o tratamento da pneumonia atípica, a base é a ribavirina, que é amplamente utilizada hoje para o tratamento da pneumonia causada pelo coronavírus. Após o início do tratamento, os corticosteróides são introduzidos no protocolo, a transfusão de plasma no sangue é usada em casos graves. Axigenoterapia, diuréticos são usados ​​para se preparar para a prevenção do edema pulmonar, terapia de infusão para remover a intoxicação, tratamento sintomático da tosse e sintomas da síndrome respiratória.

Pneumonia completa.

A pneumonia da Comunidade-Hospital não está associada à estadia do paciente no hospital. Este diagnóstico é feito quando os doentes não eram atados ou doentes com pneumonia, não menos que 14 dias após a alta ou o mais tardar dois dias após a hospitalização.

A pneumonia de cabeça completa se desenvolve devido ao impacto de microorganismos patogênicos no trato respiratório. Isso acontece com uma história imaginária de doenças cardiovasculares ou metabólicas, o estilo de vida insalubre do paciente, imunita fraca, o estado da velhice ou com um forte sobrevoliro.

Pneumococci, estreptococos, vara hemofílica, estafilococos, clamídia, legionells, adenovírus penetrar o corpo humano nas condições de vida, em lugares de grande acumulação de pessoas com gotículas de ar, caindo no ar quando tossir e espirrar Do trato respiratório do paciente.

Com imunita reduzida e outros fatores adversos, o sistema de drenagem dos pulmões é quebrado e os microorganismos patogênicos permanecem neles, causando um processo inflamatório.

A terapia médica sob o protocolo associada à análise bacteriológica identificada é aplicada ao tratamento da pneumonia adquirida pela comunidade.

Pneumonia viral.

A pneumonia viral é causada por vírus respiratórios, muitas vezes bem familiar para nós. Estes são vírus influenza, pargipas, enterovírus, adenovírus. A terapia de pneumônio viral é a recepção de meios antivirais e sintomáticos.

Sintomas de pneumonia viral Sharp:

  • aumento afiado na temperatura
  • Síndrome de inxicação,
  • tosse molhada produtiva forte,
  • Dor nos pulmões.

O diagnóstico de pneumonia viral é realizado com base em dados laboratoriais.

Muitas vezes, a pneumonia viral se desenvolve em um ARVI, neste caso, sintomas típicos de doença respiratória são agravados por vários dias com uma forte febre, cianose, uma tosse com uma cor "enferrujada", chiado em pulmões e dor no peito.

A pneumonia viral causada pelo vírus da gripe é frequentemente frente e verso, com lesões pulmonares focais. Ao mesmo tempo, entre a pneumonia viral, muitas vezes há casos de forma relativamente leve da doença com sintomas moderados e recuperação rápida.

Na infância, a pneumonia viral é responsável por 90% de todos os tipos dessa doença. Em casos graves, a pneumonia viral ocorre em crianças duras:

  • com altas temperaturas
  • vomitar
  • sintomas intensos de intoxicação,
  • falta de apetite ou fracasso total de alimentos,
  • Tosse forte.

Em casos graves, o tratamento internado é nomeado.

Os adultos estão doentes com pneumonia viral com menos frequência do que as crianças (a porcentagem de pneumônio viral entre outros tipos de doença não exceda 35%). Mais frequentemente do que 65 anos de idade pneumonia viral sofrem. A frequência da doença aumenta no período de outono-inverno.

Pneumonia de cerveja

Pneumonia de cerveja é uma doença infecciosa aguda. Este diagnóstico é feito pela derrota de uma ou mais frações pulmonares quando o tráfego fibrinoso e as sobreposições fibriníneas sobre Plegre apareceram nos alvéolos.

Os agentes causativos mais frequentes da pneumonia bruxal - pneumococos e a principal causa da doença é reduzir a imunidade.

A doença começa agudamente, com um aumento na temperatura para 39 graus, calafrios, dor no peito. A tosse seca é substituída pela libertação de escarro "enferrujado". Seis expressaram falta de ar. Respire duro, com whises úmidos e secos. Posteriormente, o jitter de voz é detectado devido à respiração prejudicada. A pneumonia de cerveja pode ser acompanhada por uma violação de ritmos cardíacos, uma diminuição da pressão e dores de cabeça fortes.

No final da fase aguda da doença, a respiração é normalizada, com um pulso freqüente e uma diminuição na pressão arterial ainda pode ser perturbada pelo paciente.

A inflamação brural dos pulmões é a doença dos adultos, e é tratada no hospital na separação da terapia.

Pneumonia sem tosse

A pneumonia é mais frequentemente acompanhada de um conjunto característico de sintomas, no entanto, acontece que a doença ocorre em uma forma oculta. A pneumonia assintomática é difícil de diagnosticar, já que o paciente não pode reconhecer o problema de saúde de acordo com os recursos explícitos. A pneumonia latente pode ocorrer sem temperatura e mesmo sem chiado nos pulmões.

Na maioria das vezes, a pneumonia escondida é doente pessoas com mais de 60 anos.

Violações no trabalho do sistema imunológico é a principal causa de pneumonia assintomática. Também pode se desenvolver devido à recepção inadequada de drogas de tosse durante a doença respiratória. Com uma remoção ruim de escarro, acumula-se nos pulmões e se torna um meio para a flora patogênica reprodutora.

Complicação após influenza, bronquite ou orvi é outra causa de pneumonia assintomática.

Se não houver tosse, mas há suspeitas da doença, você precisa ouvir os seguintes sintomas:

  • Fortalecimento da fraqueza
  • Desempenho reduzido
  • Dores de cabeça forte.

No paciente, sudorese forte, pulso freqüente, falta de ar e dor no peito. A temperatura pode aumentar.

Para detectar pneumonia com sintomas ocultos, é necessário realizar diagnósticos profundos, o que ajudará a determinar o palco e a gravidade da doença.

Pneumonia intersticial

A pneumonia intersticial é um processo inflamatório, no qual as paredes dos alvéolos e o tecido de junção do parênquima sofrem. Doença causa agentes infecciosos:

  • Micoplasma,
  • clamídia
  • Pneumocistas,
  • Legionella.
  • Vírus respiratórios
  • Herpes vírus.

Além disso, a pneumonia intersticial pode ser uma reação ao pó. Derrota com pneumonia intersticial focal ou difusa, e pode cobrir uma ação ou tudo mais fácil.

Sintomas da doença:

  • dispnéia,
  • tosse seca,
  • Dor no peito,
  • temperatura de até 38 graus,
  • Falha cardiopulmonar.

A doença é determinada usando diagnósticos CT e laboratoriais.

A doença pode ocorrer duro, quando é alta, a probabilidade de fibrose pulmonar. No grupo de risco:

  • Fumantes,
  • Infectado pelo HIV
  • Pessoas com alcoolismo.

A pneumonia intersticial pode fluir em forma crônica (mais de 12 meses), todo esse tempo o paciente é limitado em atividade, sofre de respiração severa, alta fadiga. Muitas vezes há uma forte perda de peso.

O tratamento inclui oxigenoterapia, corticosteróides, citostáticos. Ao reduzir a função respiratória, o IVL é prescrito.

Pneumonia pneumática

Pneumonia pneumática refere-se a pneumonia atípica. Seus agentes infecciosos - Microorganismos simples. Pneumocistas. A doença é transmitida pela gota aérea e geralmente se desenvolve em pessoas com um sistema imunológico afetado.

No grupo de risco de risco de pneumonia pneumática:

  • pessoas idosas,
  • HIV doente,
  • tuberculose
  • Pacientes com doenças de sangue,
  • Pacientes que tomam imunossupressores.

A doença pode ter recaídas. Em particular, em pacientes com infecção pelo HIV na fase de AIDS, a probabilidade de reentressão é de 25%.

Os pneumocistas caem no corpo através do trato respiratório, multiplicam ativamente, provocam a aparência de uma grande quantidade de produtos de muco e troca. Encontrar no sangue, agentes infecciosos provocam a formação de anticorpos específicos. Alveola é surpresa, a troca de gás está quebrada. Em condições de insuficiência respiratória, a fibrose dos pulmões está desenvolvendo, posteriormente - enfisema e pneumotórax.

Os sintomas da doença primeiro parecem sinais como ARVI ou Laringitis. O período do primeiro estágio é de até 10 dias. Fraqueza, tosse forte, diminuição do peso corporal na segunda etapa da doença é reforçada por uma respiração forte. Capas de pele adquirem uma sombra brilhante. A tosse se torna produtiva com um molhamento difícil.

A terceira etapa traz sintomas de alívio, mas os whezes nos pulmões e sintomas de fraqueza ainda podem ser mantidos.

O tratamento da pneumonia pneumática ocorre no hospital e inclui tratamento antibacteriano e sintomático.

Pneumonia mycoplasma.

Mycoplasma pneumonia é uma infecção pulmonar atípica. Agente infeccioso - pneumoniae micoplasma. Este tipo de pneumonia é caracterizado por:

  • tosse obsessiva
  • subfebilitação
  • dor no peito e dores musculares,
  • AClays e violações no trabalho do trato gastrointestinal.

Mycoplasma pneumonia mais muitas vezes crianças, adolescentes e adultos até 35 anos.

Com uma alta prevalência da doença, o micoplasma é malpressível em condições externas. Eles reagem à mudança de temperatura (em particular, no aquecimento), não crescem em ambientes secos.

Esses microrganismos muitas vezes se tornam causas de bronquite, asma brônquica, eles também são capazes de causar uma patologia respiratória (otite, encefalite, meningite, anemia).

O período de incubação na pneumonia micoplasma é geralmente de 12 a 18 dias. A doença raramente começa de forma aguda, mais frequentemente é a aparência dos sintomas da laringite, com menos frequência - bronquite. Fraqueza, sudorese, aumento de temperatura para 38 graus também acompanha o início da doença.

Complicações da pneumonia miloplasma podem ser:

  • Síndrome de Stevens-Johnson,
  • Síndrome de Hyien Barre,
  • mielite,
  • encefalite,
  • meningite.

Reconhecendo a doença em um estágio inicial, pode ser curado por duas ou três semanas. Macrolids, fluoroquinolonas, agentes brilhantes, meios de expectorante são prescritos para tratamento, imunomoduladores, fisiologia, massagens, ginástica respiratória.

Pneumonia em crianças

A pneumonia em crianças é um dano infeccioso agudo aos pulmões. Ela prossegue short. Tosse e sintomas de intoxicação.

A infecção intra-uterina da pneumonia ocorre devido a vírus herpes, clamídia. Medicina já conhecida casos de pneumonia intrauterina causada pelo coronavírus.

No primeiro ano de vida, o feiticeiro e a varinha hemofílica. Pré-escolares são pneumonia doentes, a razão pela qual é:

  • infecção com chopsticks hemofílicos e intestinais,
  • Staphylococcus dourado
  • WAND SINNAYA.

Escolares mais frequentemente pneumonia atípica doente.

No risco de risco de risco de pneumonia - crianças com imunodeficiência, sofrimento, esfriando ou sofrendo de doenças infecciosas crônicas.

O tratamento da pneumonia em crianças consiste em antibióticos, antipiréticos, expectorante, broncodítica. Após a fase aguda e durante o período de reabilitação, a fisioterapia, a massagem e a educação física terapêutica são mostradas.

A pneumonia das crianças em caso de detecção atempada é tratada em casa e casos graves no hospital e bastante bem sucedido. Na pneumonia infantil, a hospitalização nem sempre é mostrada, e se os pais continuarão a receber recepções, a pneumonia das crianças é curada dentro de 2 a 3 semanas.

Pneumonia inage

Pneumonia ou não - depende de seu tipo e causas da doença. Ao mesmo tempo, a pneumonia diretamente não pode ser infectada, mas a microflora patogênica, penetrando outra pessoa no corpo, pode se tornar uma fonte de processo inflamatório, nessa força e pneumonia.

A inflamação dos pulmões pode causar bactérias, vírus, fungos, mais simples. O maior perigo para os outros, a pessoa está no estágio inicial da doença, quando tossir e a tosse se distinguem por agentes infecciosos.

Mas é importante lembrar que, mesmo quando infectados, o desenvolvimento do processo inflamatório pode não acontecer. A imunidade forte não dá para desenvolver pneumonia, e toda a luta com o agente infeccioso ocorre no trato respiratório superior. Em outras palavras, o mesmo agente infeccioso pode causar reações diferentes de pessoas diferentes: da Light ARVI a pneumonia grave.

O risco de pneumonia doente está presente mais:

  • Em crianças até 1,5 anos,
  • pessoas velhas,
  • aqueles que sofrem imunodeficiência
  • sofrendo de patologias crônicas do sistema cardiovascular, brônquios e pulmões, rins,
  • Diabético
  • alergia
  • Fumantes.

É importante lembrar, alguns tipos de pneumonia não são contagiosos. Estes são os tipos de doenças que não estão relacionadas à infecção. Por exemplo, a inflamação dos pulmões, que surgiu devido à estagnação do líquido no trato respiratório.

Tratamento de pneumonia.

Quantos dias é a pneumonia

A duração do tratamento depende das causas da raiz da pneumonia. A infecção pneumocócica pode ser derrotada em 7 dias. Legionells ou Staphylococcus causa pneumonia que precisa ser tratada pelo menos três semanas. A varinha cínica forçará a terapia a quarenta e dois dias. A pneumonia complicada deve ser tratada até dois meses.

A pneumonia focal é tratada mais rapidamente que o sigilo. No primeiro caso, o quadro clínico torna-se favorável por dez dias, no segundo tratamento leva cerca de um mês.

Pneumonia bilateral em um adulto. Duração do tratamento

Ao prever o tratamento da pneumonia bilateral, um adulto deve sempre ter em conta doenças crônicas, o estado de imunidade e causas da doença. Pacientes com danos graves ao metabolismo, diabetes mellitus, alto grau de hipertensão, doenças cardíacas são chances de tratamento mais longo e longa reabilitação após pneumonia. A imagem clínica pode detectar os sintomas da pneumonia a dois meses desde o início da terapia, enquanto o corpo forte pode curar em um mês.

Recomendações clínicas

As últimas recomendações clínicas para o tratamento da pneumonia estão contidas na letra do Ministério da Saúde da Federação Russa de 6 de março de 2020 N 30-4 / I2-2702 "no algoritmo para a disposição de assistência médica à população adulta à população adulta. com a pneumonia do Hospital Community ". O documento é relevante e determina o procedimento para o diagnóstico e tratamento de todos os tipos de pneumonia do Hospital Communitário (aqueles que se desenvolveram fora do hospital, ou diagnosticados nas primeiras 48 horas a partir do momento da hospitalização). A carta determina as regras de internação na pneumonia, os prazos para o início da terapia antibacteriana após o diagnóstico, a classificação das formas da doença de acordo com a gravidade, com base nos sintomas.

Recomendações clínicas dão as informações mais detalhadas sobre o diagnóstico e tratamento da pneumonia, mas são dirigidos a médicos e pessoal médico. Todos podem encontrar na rede e lê-los para aumentar a consciência da doença, mas Em nenhum caso não deve ser engajado em autodiagnóstico e auto-tratamento para protocolos prescritos de terapia antibacteriana . Nos primeiros sinais de doença, você deve consultar um médico.

Tratamento de pneumonia em casa

Recomendações clínicas fornecem critérios claros para pacientes hospitalizados com pneumonia. Pacientes com forma de luz da doença e muitos dos pneumonia que sofrem da gravidade média sem história sobrecarregada são o tratamento em casa.

As principais regras para o tratamento da pneumonia em casa:

  • cumprimento do protocolo de terapia antibacteriana;
  • conformidade com os primeiros dias e bebida abundante para remover os sintomas da intoxicação;
  • a necessidade de se levantar a cada 5-6 horas e levemente subir até 20 minutos;
  • Após a normalização da imagem clínica, passeios curtos são mostrados;
  • Comida completa, mas leve;
  • Fumar completo;
  • Apoio à umidade do ar na sala dentro de 60-70%.

Tratamento com remédios populares

Muitos no tratamento de drogas de pneumonia estão recorrendo a pessoas que sustentam o tratamento com fundos. O mais comum deles são ervas medicinais. Herbraises ajudam a expectoração, reduz o processo inflamatório, remova broncospasso.

Ervas reduzem o inchaço e possuem um efeito diurético, ativam a atividade do sistema imunológico, que é bem suportado pelo curso terapêutico.

É útil beber bebidas com um rico conteúdo de vitamina C: uma decocção de rosehip, cranberries, lingers, viburnum.

No tratamento da pneumonia, alho, mel, são usados ​​por remédios folclóricos, fazem várias compressas e tintura. Com a abundância de receitas folclóricas para o tratamento da pneumonia é importante lembrar que Consulta com o médico é necessária em cada caso de sua aplicação . Cada remédio folk deve ser construído em terapia e não interferir com seu fluxo bem-sucedido. Portanto, se você deseja recorrer à ajuda da medicina tradicional, vale a pena sobrecarregar o corpo e seguir os princípios da racionalidade e consistência com o principal protocolo de tratamento.

Preparativos para o tratamento da pneumonia

Antibióticos na pneumonia.

O tratamento de pacientes com forma de luz de pneumonia ocorre em casa. Geralmente é possível curá-lo com pílulas ou suspensões. O médico prescreve os antibióticos da linha β-lactama (amoxicilina, Amuxyne, Solutab). Para pacientes mais velhos ou com doenças crônicas graves, penicilinas protegidas e fluoroquinolonas são prescritas (amoxiclav, flemoclav solteabs, aveoks).

Para o tratamento de pacientes com pneumonia grave e extremamente grave, são utilizadas as gerações de drogas III e IV, que têm um efeito bactericida, destruindo plenamente as células do patógeno. Entre os representantes da geração de cefalosporinas III são formas orais e parenterais. No primeiro subgrupo, os supracos são comuns em cápsulas e suspensões, CEDAXs em cápsulas e espectrosefas em cápsulas, cepditogênio, ceftazidim, cefoperazona.

Para destruir o micoplasma na pneumonia, os antibióticos de macrolídeos são adequados contra flora atípico, tetraciclinas - reserva de drogas, doxiciclina (unidox solutab).

Terapia adequada de pneumonia não pode fazer sem antibióticos. Esta é a única medida moderna e eficaz para eliminar a causa da doença - microorganismos. Todas as prescrições de drogas devem ser controladas pelo médico, o auto-médio é repleto do agravamento do curso da doença e do desenvolvimento da imunidade das células bacterianas para os efeitos dos antibióticos.

Exercícios de respiração

Para a prevenção da pneumonia

Hoje, a prevenção da pneumonia é uma das mais importantes no complexo de práticas de saúde e cuidado para o estado do corpo humano. Tornou-se óbvio que o dano pulmonar é uma ameaça real, muito mais massiva e relevante do que parecia recentemente muitos de nós. A pandemia de coronavírus fez ajustes não apenas ao nosso estilo de vida, mas também fez o cuidado mais relevante do nosso sistema respiratório, sobre seu estado saudável e cheio de pleno.

Uma das formas mais eficientes de impedir a pneumonia é treinamento respiratório regular com um simulador "Samolader". E há causas razoáveis ​​e muitos anos de confirmação indiscutível.

Os exercícios respiratórios fortalecem os músculos respiratórios, que aumentam a mobilidade do peito e o diafragma. Movimentos eficazes dos músculos respiratórios aumentam a quantidade de tórax e pulmões. Isso proporciona a ventilação máxima de condução e a circulação de ar nos alvéolos e aumenta o uso de uso de oxigênio nos pulmões e sua admissão nos tecidos.

Manter volumes de luz normais e tractagem respiratória regularmente forma o ritmo respiratório certo. Como resultado, a frequência respiratória é normalizada, seu volume minuto e outros indicadores que são violados devido ao estresse, hipodamina, doenças crônicas. A respiração fisiologicamente correta é preservada por um longo tempo.

Treinamento de respiração Mantenha a elasticidade do tecido leve. Isso aumenta a capacidade vital dos pulmões, impede o desenvolvimento de fibrose e outras mudanças no tecido leve. O CO2 elimina o espasmo dos brônquios, que também aumenta a eficácia da respiração.

O treinamento de respiração aumenta a eficácia de um pequeno círculo de circulação sanguínea. Isso é especialmente importante para as pessoas da velhice, porque uma das freqüentes causas da pneumonia dos idosos - sangue em um pequeno círculo.

Como resultado da restauração das funções do sistema respiratório e da circulação sanguínea, ocorre uma diminuição no processo inflamatório, a prevenção de fenômenos estagnados em bronchops e pulmões e reabsorção de muco e exsudato é realizado.

Além disso, a "auto-afiada" compensa a falta de atividade física e treinamento respiratório, além de exercício, contribuem para a produção de antioxidante natural (superoxidismo) impedindo o desenvolvimento da pneumonia.

Todos esses argumentos são o resultado de profundos numerosos estudos relacionados ao estudo dos efeitos da formação respiratória com o "auto-coach" sobre pulmões humanos e a prevenção da pneumonia, bem como a experiência de pessoas de diferentes idades e um nível diferente de da Saúde.

Hoje, milhões de pessoas de diferentes países do mundo são treinadas com "auto-costeira" por uma questão de impedir o desenvolvimento da pneumonia - um dos principais perigos para o corpo durante o período de pandemia.

Se você quiser obter uma das formas mais eficazes de se preocupar com seu sistema respiratório, um assistente indispensável para a prevenção da pneumonia, adquirir o simulador respiratório "Samolader". Muitos anos de experiência provaram sua eficácia, disponibilidade e os maiores resultados na manutenção da saúde dos pulmões.

Para reabilitação após pneumonia

Em um período difícil de ameaças a uma carga viral alta no corpo, é importante saber rapidamente retornar a forma após a pneumonia e dar a sua fácil ganhar dinheiro novamente. Primeiro, é importante cumprir as regras gerais para preocupações sobre você e sua saúde. Durma pelo menos 8 horas à noite e algumas horas à tarde, bem coma, não esquecendo com vitaminas A, B, C e cálcio, para ar a sala a cada três horas.

Atenção especial deve ser dada à sua luz, dedicar tempo à formação respiratória para melhorar os músculos pulmonares. Devido à formação respiratória com o simulador "samozdrav", será dissolvido exsudado, o ramo úmido será mais fácil, o trato respiratório será limpo, o tecido pulmonar manterá a saúde e a elasticidade, normaliza a troca tecidual e a inxicação será eliminada, acompanhando o estágio agudo da doença. A respiração saudável e a quantidade normal de respiração serão restauradas, a espada sairá devido à normalização do nível de oxigênio no corpo,

No processo de formação de respiração com o simulador "Samolader", a reabilitação após a inflamação dos pulmões será bem sucedida, passará de forma rápida e confortável, e você será capaz de recuperar sua energia vital de forma natural - treinamento através de respiração adequada e saudável .

Visão geral

Pneumonia (inflamação pulmonar) é inflamação do tecido em uma ou tanto luz causada por infecção.

No final dos tubos respiratórios nos pulmões (derrames alveolares) há pequenos sacos cheios de ar (alvéolos) coletados em pacotes. Com pneumonia, esses sacos são inflamados e cheios de líquido.

Como são os alvéolos humanos com pneumonia?

Os sintomas mais comuns de pneumonia:

  • tosse;
  • aquecer;
  • respiração trabalhada.

A causa mais comum de pneumonia é uma infecção pneumocócica, no entanto, há muitos outros tipos de bactérias e vírus que causam pneumonia.

Os pacientes com forma de luz de pneumonia são geralmente tratados em casa. Eles dão antibióticos, bebidas abundantes e fornecem paz. As pessoas com boa saúde geralmente se recuperam sem quaisquer consequências.

Em pacientes com outras doenças, a pneumonia pode ser grave, e eles podem precisar de tratamento no hospital. Isso é causado pelo fato de que a pneumonia pode dar complicações, que, dependendo do estado de saúde e da idade do paciente, pode até levar a um resultado fatal.

De acordo com vários dados na Rússia, a pneumonia está doente a cada ano 1-2 milhões de pessoas. Pessoas muitas vezes doentes pneumonia no outono e inverno. A mortalidade dos pneumônicos da comunidade-hospital na Rússia é de dados diferentes de 1% a 5%, mas entre os pacientes que exigem hospitalização e em pessoas idosas, este indicador é muitas vezes mais. Pneumonia pode ficar doente em qualquer idade.

Sintomas de pneumonia.

Os sintomas da pneumonia podem se desenvolver muito rapidamente (por 24 a 48 horas) ou relativamente lentamente, dentro de alguns dias. As manifestações da doença diferem e podem ser semelhantes aos sintomas de outras infecções respiratórias, como bronquite aguda.

Para pneumonia é caracterizada por tosse. Pode ser seco ou acompanhado pela liberação de escarro (muco espesso) de cor amarela, verde e acastanhada ou mesmo sangramento.

Outros sintomas comuns:

  • Respiração difícil - as respirações são freqüentes e rasas, possivelmente falta de ar, mesmo durante o resto;
  • palpitações do coração;
  • um forte aumento na temperatura corporal;
  • bem-estar comum comum;
  • sudorese e calafrios;
  • falta de apetite;
  • Dor no peito.

Entre os sintomas menos comuns são os seguintes:

  • tosse com sangue (hempoijamento);
  • dores de cabeça;
  • fadiga;
  • náusea;
  • vômito;
  • respiração assobiando;
  • dor nas articulações e músculos;
  • Perda de orientação em tempo e espaço (especialmente em idosos).

Se você descobriu os sintomas da pneumonia, consulte um médico para diagnosticar. Se você pronunciou sintomas, em particular, respiração rápida, dor ou desorientação no espaço, consulte um médico imediatamente.

Causas de pneumonia

A causa mais comum de pneumonia é infecção, geralmente origem bacteriana.

No entanto, a pneumonia causa vários tipos de bactérias, vírus e (ocasionalmente) fungos, dependendo de onde a pneumonia começou. Por exemplo, os microorganismos causando pneumonia, elogiados no hospital, diferem daqueles que podem causar na vida comum.

Microorganismos que causam infecção geralmente caem nos pulmões quando inalados. Em casos raros, a pneumonia pode ser causada pela infecção em outra parte do corpo. Então o patógeno da pneumonia penetra nos pulmões através do sangue.

Abaixo em detalhes, os quatro tipos de pneumonia são descritos.

Pneumonia bacteriana

A causa mais comum de pneumonia em adultos - Bactéria Streptococcus pneumoniae. Esta forma de pneumonia é às vezes chamada pneumocócica.

Menos frequentemente, os agentes causadores da pneumonia são outros tipos de bactérias, incluindo:

  • Hemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Micoplasma pneumoniae (surtos de morbidade ocorrem em média a cada 4-7 anos, geralmente entre crianças e jovens).

Em casos muito raros, a pneumonia causa as seguintes bactérias:

  • Chlamydophila Psittaci: Esta bactéria é uma forma rara de pneumonia, que é chamada de ornititose ou psitactose, que é transmitida para as pessoas de aves infectadas, como pombos, canário, papagaios de cauda longa e ondulada (esta forma de pneumonia também é chamada de papagaio doença ou febre parrot);
  • Pneumoniae de clamydophila;
  • Legionella Pneumophila: Causa Legionells, ou "doença legionária", uma forma incomum de pneumonia.

Pneumonia viral. Possível maneira de transferir pneumonia

Os vírus também podem causar pneumonia, na maioria das vezes é um vírus sincronizado respiratório (RSV) e, às vezes, o vírus de influenza tipo A ou B. Os vírus estão se tornando patógenos de pneumonia em crianças pequenas.

Pneumonia de aspiração

Em casos raros, a causa da pneumonia está entrando nos pulmões

  • vômito;
  • corpos estranhos, como amendoim;
  • substância prejudicial, como fumaça ou produto químico.

Um objeto ou substância inalado provoca irritação dos pulmões ou danifica-os. Este fenômeno é chamado de "pneumonia de aspiração".

Pneumonia fúngica.

A pneumonia causada pela infecção fúngica dos pulmões raramente é encontrada em pessoas com forte saúde. Mais frequentemente, afeta as pessoas com um sistema imunológico enfraquecido (veja abaixo). Embora a pneumonia fúngica seja rara, as pessoas viajam mais frequentemente viajando para os lugares onde esse tipo de infecção é mais comum: regiões individuais dos Estados Unidos, México, América do Sul e África.

Alguns nomes médicos de pneumonia fúngica: histoplasmose, cocioidomicose e blasticose.

Grupos de risco para inflamação pulmonar

As pessoas nos seguintes grupos são mais suscetíveis a risco de doença de pneumonia:

  • Bebês de peito e crianças pequenas;
  • pessoas idosas;
  • fumantes;
  • pacientes com outras doenças;
  • Pessoas com uma imunidade enfraquecida.

Doenças aumentando a probabilidade de doença de pneumonia:

  • Outras doenças pulmonares, como asma ou fibrose (degeneração fibrosa-cística ou fibrose cística);
  • doenças cardíacas;
  • doenças dos rins e fígado;
  • IED imunidade.

Sua imunidade pode enfraquecer:

  • sofreram uma doença recentemente, como a gripe;
  • tratamento do câncer, como quimioterapia;
  • Alguns medicamentos tomados após o transplante do corpo (são especificamente tomados para enfraquecer o sistema imunológico, reduzindo assim a reabilitação do órgão transplantado);
  • HIV ou AIDS.

Diagnóstico de pneumonia.

O médico muitas vezes pode diagnosticar pneumonia, entrevistando você sobre os sintomas e inspecionou o peito. Em alguns casos, pode ser necessária uma pesquisa adicional. Às vezes, a pneumonia é difícil de diagnosticar, já que muitos sintomas coincidem com outras doenças, como resfriados, bronquite e asma.

Para fazer um diagnóstico, o médico pode primeiro perguntar:

  • Você respira com mais frequência do que o habitual;
  • Você sofre de falta de ar (você se sente engordado);
  • Quanto tempo você tem uma tosse;
  • Os expectantes são você expulso e que cor é;
  • Dores no peito em respirar ou exalar são aprimoradas.

O médico provavelmente medirá a temperatura para você e ouve o estetoscópio na frente e atrás, para determinar se características crepitando ou sons chocantes são ouvidos. Também pode ouvir o seu peito, tocando nele. Se seus pulmões estiverem cheios de líquido, eles fazem um som, o que difere dos pulmões errados e saudáveis.

Para confirmar o diagnóstico, o médico lhe enviará para o radiografia de tórax e outros estudos. O radiografia do tórax pode mostrar o quanto seus pulmões estão surpresos. Raio X também ajuda o médico a distinguir pneumonia de outras doenças infecciosas dos pulmões, por exemplo, bronquite. Além disso, uma análise de escarro e teste de sangue é realizada. A análise de amostras de escarro ou sangue ajuda a determinar a causa da infecção - bactéria ou vírus.

Triagem no câncer de pulmão

Embora raramente seja encontrado, mas a pneumonia pode ser um sintoma de câncer de pulmão escondido em fumantes e pessoas com idade superior a 50 anos. Se você cair em um desses grupos, seu médico pode direcioná-lo para o radiografia do tórax. O câncer de pulmão no raio-x geralmente parece muito "branco-cinza".

Se exame de raios X não tiver revelado câncer, recomenda-se fazer uma reexima após 6 semanas. Isso é feito para garantir com precisão que com seus pulmões estão bem.

Tratamento de pneumonia (inflamação dos pulmões)

Os pacientes com forma de luz de pneumonia são geralmente tratados com sucesso em casa. Eles dão antibióticos, abundantes bebendo e fornecem completa paz. Em casos mais graves, o tratamento pode ser necessário no hospital.

Tratamento de inflamação de casas de luz (ambulatorial)

A tosse pode durar mais 2-3 semanas após o final do curso dos antibióticos, e o sentimento de fadiga pode permanecer ainda mais tempo, porque seu corpo será recuperado após a doença. Se os sintomas não forem iniciados a ocorrer dentro de dois dias após o início do tratamento, denuncie-o ao seu médico. O efeito do tratamento pode não ser pelas seguintes razões:

  • Bactérias que causam uma infecção podem ser resistentes a esses antibióticos que você tomou - seu médico pode registrar-lhe outro antibiótico em troca ou além do primeiro;
  • A infecção pode causar um vírus, e não bactica - antibióticos não agem em vírus, e o sistema imunológico do seu corpo terá que lutar com uma infecção viral, produzindo anticorpos.

Para facilitar os sintomas da pneumonia, você pode tomar doloroso, como paracetamol ou ibuprofeno. Eles ajudarão a aliviar a dor e derrubar uma alta temperatura. Você não deve tomar ibuprofeno se tiver:

  • Alergias à aspirina ou outras drogas anti-inflamatórias não esteroidais (AINEs);
  • Asma, doença renal, úlcera do estômago ou interrupção da digestão.

Não é recomendado tomar uma medicina de tosse que pairando o reflexo da tosse (codeína, libdeksin, etc.). A tosse ajuda a limpar os pulmões de expectoração, então se você parar a tosse, a infecção pode permanecer no corpo mais longo. Além disso, há poucas evidências de que os fundos da tosse são eficazes. Bebida quente com mel e limão ajudará a remover o desconforto causado pela tosse. Beba muito fluido para evitar a desidratação, e muito descanso ao seu corpo se recuperar.

Se você fuma, agora é importante parar de fumar, pois prejudica sua luz.

A pneumonia raramente é transmitida de uma pessoa para outra, então o paciente pode ser cercado por pessoas, incluindo familiares. No entanto, as pessoas com sistema imunológico enfraquecido devem evitar o contato com pacientes com pneumonia antes de começar a melhorar.

Depois de facilitar os sintomas, você pode precisar de algum tempo para recuperação completa. Ao mesmo tempo, a tosse pode ser preservada. Se incomoda você, fale com seu médico assistente.

Tratamento de pneumonia no hospital (estacionário)

Com sintomas graves, você pode precisar ir ao hospital para tratamento. O tratamento no hospital incluirá a recepção de antibióticos e fluidos por via intravenosa através do conta-gotas e / ou o fornecimento de oxigênio através da máscara de oxigênio para aliviar a respiração.

Em casos muito graves de pneumonia, o fornecimento de ar para os pulmões pode ser realizado através do dispositivo para ventilação artificial dos pulmões na ressuscitação e terapia intensiva.

O médico provavelmente pedirá que você seja novamente após 6 semanas após o início de tomar antibióticos. Em alguns casos, pode prescrever estudos repetidos, por exemplo, um raio-x do peito se:

  • Os sintomas não parecem menos;
  • Os sintomas retornaram;
  • Voce fuma;
  • Você tem mais de 50 anos.

Complicações da pneumonia.

As complicações na pneumonia são mais frequentemente observadas nos idosos, crianças pequenas e pessoas com algumas doenças crônicas, por exemplo, diabetes. Em caso de complicações, você será guiado por tratamento para o hospital.

As complicações mais comuns para pneumonia - pleurisy, abscesso pulmonar e infecção do sangue (sepse) são descritos abaixo.

Esquema do desenvolvimento da inflamação da pleura

Pleurisia - Inflamação da pleura, fina casca entre os pulmões e o peito. Em casos mais raros, o líquido pode se acumular entre os pulmões e as paredes da cavidade torácica. Este fenômeno é chamado de "efusão pleural". O derrame pleural é observado pela metade das pessoas tratadas de pneumonia no hospital.

O líquido pode pressionar nos pulmões, dificulta a respiração. O derrame pleural geralmente passa como tratamento de pneumonia. Aproximadamente em um dos 10 casos de tratamento de pneumonia no hospital há um líquido na cavidade pleural por bactérias, o que causa o acúmulo de pus - a chamada empy.

Normalmente, lançamentos purulentos são exibidos usando uma agulha ou tubo fino. Nos casos mais difíceis, a intervenção cirúrgica pode ser necessária para remover pus e eliminar os danos causados ​​pelo Plegre e Fácil.

Luz de abscesso - Uma rara complicação da pneumonia, que mais frequentemente acontece em pessoas com doenças graves já existentes ou em pessoas abusando de álcool. O abscesso do pulmão está enchendo a cavidade nos tecidos do pulmão. Escavação molhada com um cheiro desagradável, inchaço dos dedos e pernas - os sintomas do abscesso pulmonar.

Os abscessos são frequentemente tratados com antibióticos. Normalmente, prescreveu o curso de antibióticos por via intravenosa, então a recepção de antibióticos na forma de comprimidos por 4-6 semanas. A maioria dos pacientes melhorou o bem-estar por 3-4 dias. É importante não jogar o curso prescrito de antibióticos, mesmo se você se sentir completamente saudável para evitar a reinfecção dos pulmões. Aproximadamente uma das 10 pessoas com abscesso pulmonar requer uma operação para bombear um pus de um abscesso ou remover a parte afetada do pulmão.

Envenenamento sanguíneo - Outra complicação rara e severa da pneumonia, também conhecida como sepse. Sintomas de sensibilidade:

  • Temperatura corporal elevada (calor) - 38º C ou superior;
  • Dureza e respiração;
  • Pressão arterial baixa (hipotensão), na qual a tontura é sentida na posição vertical do corpo;
  • mudar o comportamento, por exemplo, desorientação no espaço e tempo;
  • micção reduzida;
  • Couro frio, pálido e pegajoso;
  • perda de consciência.

Ao infectar sangue, a infecção pode se espalhar para outros órgãos, como:

  • Conchas do cérebro externo (meningite);
  • Concha abdominal (peritonite);
  • A bainha interior do coração (endocardite);
  • articulações (artrite séptica).

Esses tipos de infecção também são chamados de "infecções metastáticas" (da palavra "metástase" - um centro secundário remoto do processo patológico) e geralmente ocorrem duro. Para o tratamento, grandes doses de antibióticos prescrevem intravenosamente.

Qual médico entrar em contato com pneumonia?

Com a ajuda do serviço, você pode encontrar um bom terapeuta ou pediatra que geralmente esteja envolvido no diagnóstico e tratamento ambulatorial da inflamação pulmonar. Se você é oferecido hospitalização, você pode escolher de forma independente um hospital infeccioso.

Como não infectar os outros na pneumonia

Pare a propagação de microorganismos de você para outras pessoas pode ser o cumprimento das regras de higiene. Por exemplo, ao tossir ou espirrar, feche a boca e o nariz com um lenço descartável. Sapates usados ​​lenços descartáveis ​​usados ​​no balde ou vaso sanitário de lixo - microorganismos podem viver algumas horas após as folhas de cavidade nasal ou boca. Lavamos as mãos regularmente para evitar a transmissão de patógenos para outras pessoas e sua transferência para vários itens.

Para proteger contra pneumonia, as pessoas de grupos de alto risco devem fazer vacinas. Recomenda-se as seguintes vacinas:

  • Aldeia de Pneumococcus (vacina pneumocócica);
  • Vacinação contra influenza.

Fumar, abuso de álcool e uso de drogas por via intravenosa podem aumentar a probabilidade de pneumonia. Fumar prejudica seu pulmão e, como resultado, eles se tornam mais suscetíveis à infecção. Portanto, se você fuma, a melhor maneira de evitar a pneumonia é parar de fumar.

Há evidências de que a não harmonia e o uso a longo prazo do álcool enfraquecem os mecanismos naturais de proteção dos pulmões de infecções, o que os torna mais suscetíveis à pneumonia. De acordo com um estudo, 45% das pessoas hospitalizadas com o diagnóstico de pneumonia, álcool abusado.

O abuso de álcool é um uso regular de norma mais permitida. Sob uso regular, é entendido como a admissão de bebidas alcoólicas todos os dias ou a maioria dos dias da semana. O abuso de álcool não só aumenta o risco de pneumonia, mas também aumenta a probabilidade de vazar de forma mais severa. De acordo com as estatísticas, a probabilidade de morte da pneumonia entre aqueles abusando de álcool, de 3 a 7 vezes maior do que em média na população.


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