Статьи

Пессары - бұл не

Пессары - бұл не

Пессары - Бұл вагинаға жатырға және / немесе қуық пен тік ішекті сақтау үшін енгізілген құрылғы.

Пессары - акушерлік және гинекологиялық (терапевт).

Акушерлік пессары - Бұл шағын пластик немесе силикон медициналық құрылғы, ол вагинаға жатырды белгілі бір позицияда ұстау үшін енгізіледі. Акушерлік пессары жүкті әйелдерде ерте тууды болдырмау үшін акушерияда қолданылады, өйткені шығыс изоляциялық жеткіліксіздігі (ICN) және осы патологияның дамуының алдын алу үшін қолданылады. Түзетудің осы әдісінің тиімділігі 85% құрайды. Pessary акушерлік түсіру бірқатар елдерде (Германия, Франция) 30 жылдан астам уақыт бойы, ТМД елдерінде (Ресей, Беларусь, Украина) - 18 жылдан астам уақыт қолданылады.

Акушерлік посиалды түсіру механизмі Ол ұрық жұмыртқасының қысымының төмендеуіне байланысты жатыр мойнындағы жүктеме азаяды.

Акушерлік пессиарды пайдалану көрсеткіштері:

  • Функционалды және органикалық тәркілендіру;
  • Жүкті әйелдерде шығыс-жатыр мойны жеткіліксіздігінің алдын алу;
  • Хирургиялық түзету кезінде тігіс дәрменсіздігінің алдын-алу.

Гинекологиялық (терапиялық) пессары немесе корольдік сақина - Бұл медициналық құрылғы, диафрагманың сақинасына ұқсас. Корольдік сақиналар осылай аталады, өйткені олардың бастапқы формасы сақинаның бір түрі болды. Пессары ежелгі уақытта қолданылған; Тиісінше, олар халықтық медицинада кездеседі. Қазіргі гинекологияда олардың практикалық қосымшалары чеможамен (Ходж, Америка, 1860, Гудиден) басталды, содан кейін көптеген өнертабыстар пайда болды (gl. Американдық, MEYER және неміс авторлары, арабин), әр түрлі түрлері және қолдану әдісі. Қазіргі уақытта уақыт бірнеше формаларға қолданылады. Терапевтік пессары жатыр, қынап, қуық немесе тік ішекті қолдау үшін қолданылады. Пессары көбінесе жатырдың құлдырауын емдеу үшін қолданылады (пролапс). Ол сонымен қатар зәр шығаруды, жатырдың иілуін және қуықтың грениясын емдеу үшін қолданылады.

Песексті уақытша немесе үнемі енгізуге болады және оны дәрігер орнатуы керек. Көптеген песарис сексуалдық актке кедергі жасамайды. Дұрыс жатқан сақина қандай-да бір сезімдер тудырмайды және зәр шығару мен дефекацияға немесе жыныстық актуге кедергі келтірмейді. Жатырды қалыпты күйде ұстау, сақиналар раундтардың реңктеріне оның тонусын қайтаруға мүмкіндік береді.

Біздің интернет-дүкенімізде «Нелтон», келесі өндірушілердің пессарлары кеңінен ұсынылған:

  • Доктор Германияда өндірілген Арабин (доктор Арабина), ол арнайы медициналық силиконнан жоғары сапалы өндірісті ерекшелейді, бұл басқа материалдардан аз асқынуларды (пластмасса, резеңке) әкеледі. Ең кең таралған ең танымал болып табылады, оның құрамына әр түрлі 13 өлшем кіреді, бұл әр әйелдің ерекшеліктерін толығымен есепке алады.
  • Simurg (жалпы кәсіпорын). Бланк және Ресей. Медициналық силиконнан немесе ПВХ-дан жасалған акушерлік және гинекологиялық песаралдардың ассортименті бойынша (бағасы бар, бірақ қатайған).
  • Доктор Шнейдалерман, медициналық силиконнан жасалған ерекше пессарлар.
  • Портекс (АҚШ) - 5 мм-ден 100 мм-ге дейін, шамамен 50 мм-ден 100 мм-ге дейін, кең көлемі бар.

Nelaton.ru белсенді сілтеме болған жағдайда, көшіру материал қабылданады.

Жүктілік кезіндегі акушерлік песси

«Балалар уақытында туылуы керек» - бұл постула ыңғайлы, өйткені қатысуы жаңа туылғандар арасында өлімнің ең көп таралған себебі болып табылады. Жүктілік және ерте туудың алдын алу - шығындарды азайтудың негізгі әдісі, ал акушерлік пессиарды қолдану балалар өлімінің алдын-алудағы маңызды көмекке айналады.

ICN туралы

Ерте туудың негізгі рөлі Ертерек мойны жетіспеушілігін (it) дамытудағы басты рөл, бұл шала туылған нәрестелердің 30-40% -ының ерте пайда болуына себеп болып табылады.

Шығыс мойны жеткіліксіздігі жатыр мойны каналының ішінара ашылуымен және жатыр мойнын қысқартумен сипатталады, нәтижесінде жеміс жұмыртқасы жатырдың төменгі сегментінде тіректерді айырады. Жүктіліктің өсуіне жүйелі түрде өсім жүктіліктің дамуы ұрық снарядтарының жатыр мойны каналына шығуына әкеледі, бұл ICN-нің одан әрі дамуына ықпал етеді.

ICN вагинадан жұқтыру жолын жеміс қабықтарына ашады. Пайда болған қабыну жойылатын сулардың жойылуына, жинақталған сулардың және алдын-ала еңбекке әкеп соғады.

Жүктілік кезіндегі ICN дамуының себептері әр түрлі болуы мүмкін. Жатыр мойнының жеткіліксіздігі кейде функционалды жетіспеушілікке байланысты, ол алдыңғы туылғаннан кейін немесе гормоналды істен шыққаннан кейін оның үстінде терең үзілістердің болуы.

Жатыршықтың жүктілікке сәйкес келмеуі оңай диагноз қойылады және хирургиялық немесе консервативті әдістермен түзетуге жатады. ICN-нің дамуына қарамастан, көптеген жағдайларда дәрігерлер әйелдерге бір әйелді акушерлік пессары киюге кеңес береді. Жатыршыққа тігісті салу - хирургиялық көзі көбінесе жүктілік кезіндегі жұқтыру қаупіне байланысты жиі қолданылады.

Акушерлік пессары дегеніміз не?

Бұл құрылғы жүктілік кезіндегі жатыр мойнында орнатуға арналған медициналық силиконнан немесе пластиктен алынған. Қолдау құрылғысының уақтылы орнатылуы науқаста немесе шала туылған туу кезінде түсік түсіру қаупін азайтуға мүмкіндік береді. Иілгіш материалдың арқасында әкімшіліктен кейін құрылғы әйел анатомияның сипаттамаларын ескере отырып, әйел анатомиясының сипаттамаларын ескере отырып, оңай бейімделеді, көбінесе жатырдың қабырғаларындағы ұрықтың салмағына түседі.

Акушерлік пессариевтің сорттары

Акушерияда пессаристің бірнеше түрлері қолданылады:

  • Садақ тәрізді. Сыртқы жағында орталықта дөңгелек тесік бар шыныаяққа ұқсас. Өнімдегі перфорацияланған қабырғалар ағып кетулерге арналған.
  • Әзірлену. Оның шеттерінің айналасында кішкене ойық бар дөңгелек пішінге ие.
  • Трапеция. Көбелекті пішінде еске салады, ал қалған акушерлік пессаристер анатомияға сәйкес келеді. Дизайнының арқасында өнім тік ішектің орнатып, тік сүйектеріне тигізген кезде, тартылған және демалған кезде сенімді бекітіледі.

Қоңырау немесе тостаған түріндегі акушерлік пессары серпімді силиконнан жасалған. «Көбелек» пластиктен жасалып, қатайған дизайн бар. Әйелдің пікірінше, жатыр мойнына силикон бейімдеу орнатуы трапеция түрінде пластикалық пессиарды енгізу сияқты ауыр емес.

Жатырға пессиарды орнатудың көрсеткіштері

Жүктілік кезінде науқас пациенттің мойны-мойн жеткіліксіздігі кезінде анықталған кезде, акушерлік сақинаны орнату қажет. Патология пайда болған кезде, жатырдың қабырғалары әлсіреп, мойын қысқарады, бұл жатыр масштабының ашылуына әкеледі. Бесекет орнатқаннан кейін жатыр мойнын қолдайды, оның ашылуына жол бермейді.

Сондай-ақ, жүктілік кезінде пессиарды орнату келесі жағдайларда ұсынылады:

  • Жатыр мойнының құлақтары;
  • жатыр қуысындағы ұрықтың немесе плацентаның төмен орналасуы;
  • Бірнеше жүктілік;
  • көп жол;
  • Жатыр құрылымының патологиясы.

Маман жүктілік кезінде акушерлік пессиарды орнатуды тағайындай алады, егер бұрын пациенттің бұрмалануы, күрделі генерал, түсік жасайтын және басқа да гинекологиялық патологиялар болса.

Жүктілік кезінде тірек сақинасын уақтылы орнату Жатыр мойнындағы жүктемені азайтады және мерзімге дейін баланы табандылық танытуға көмектеседі.

Орнатуға қарсы көрсетілімдер

Акушерлік пессары келесі жағдайларда қойылмайды:

  • Жатыр мен қынаптың жедел қабыну процестері;
  • Кейін жүктіліктің 34 аптасы;
  • Жыныстық жолдардың жұқпалы аурулары;
  • қанды секрециялар болған кезде;
  • СКН соңғы кезеңіндегі ұрық көпіршікті шығарған кезде.

Егер пациенттің ұрық қабықтарының тәрізді немесе қабыну сияқты асқынулары болса, онда қынаптың таңдауы жеткілікті болды, олардың иісі мен түсі қынаптан өзгерді, содан кейін дәрігерге жүгіну керек. Мүмкін, өнім жылжытқан шығар немесе инфекция вагинаға енген шығар.

Акушерлік пессары ICN-мен

Жүстрордың мойнында пессиарды жүктілік кезінде немесе консервативті серверде қолдану ICN емдеу әдістері арасында ерекше орын алады. Ана мен баланың қарапайымдылығы, қол жетімділігі мен қауіпсіздігі үшін жоғары бағаланады. Бұл баланы ұстаудың ең жақсы тәсілі, оны құрсақтағы өсіруге және дамытуға мүмкіндік береді.

Жатыршыққа тірек құрылғыны орнату қажеттілігі туралы мәселе әйелдің, ұрықтың және жүктіліктің уақытын ескере отырып, жеке-жеке шешілді. Көбінесе консервативті сервер жүктіліктің 20-22 аптасынан 20-22 аптаға жүгінуі керек. Жатыр мойны ақаулары бар, акушерлік сақинаны орнатуға дейін, кейде мойнындағы тігістің құрылғысына қосымша көрсетілуі мүмкін.

Акушерлік пессиарды орнату және жою - бұл ауырмайсыз, анестезия қажет емес. Жайлылық үшін әйелдің оң психологиялық көзқарасы және оның дәрігерге деген сенімділігі маңызды.

Мерзімді туудың алдын алу

Жүктілік кезіндегі акушерлік пессиді қолдану тек ICN емдеу құралы ғана емес. Ол өтпейтін әйелдерде, қалпына келтірілмейтін әйелдерде, жатырдан ерте кедергі келтіретін, жатыр мойны бұзылған және физикалық еңбекпен айналысуға мәжбүр болған адамдарға алдын-алу мақсатында көрсетілген. Ол сонымен қатар бедеуліктен зардап шеккендерге және жүктілікке немесе кастрюльдер келгендерге немесе кастрюльге де ұсынылады.

Жүктілік кезінде акушерлік пессиді орнату – Жатырдың физикалық қолдауы ғана емес, шала туған туу үшін кедергі ғана емес, бұл әйелге психологиялық қолдау, қауіпсіз баланың қауіпсіздігін қамтамасыз етеді.

Акушерлік сақинаны жоспарлы түрде алып тастау жүктіліктің 37-38 аптасында жасалады, оны пайдалану еңбек ағынына әсер етпейді және ұрықтың дамуына әсер етпейді.

Жатыр мойнында пессиарды орнату шарттары мен әдістері

Дәрігерді тағайындау үшін жүктіліктің кез-келген кезеңінде акушерлік пессиарды орнатуға болады. Көбінесе рәсім жүктіліктен 20 аптадан кейін, бірақ 35 аптадан кешіктірмей жүзеге асырылады. Кейбір жағдайларда, қондырғыда 12 апта ішінде түсік түсіру қаупі бар. Процедураның нақты күнін дәрігердің толық тексергеннен кейін дәрігер анықтайды.

Акушерлік сақина амбулаториялық жағдайда енгізілген. Жатырдың гипертонусымен процедурадан жарты сағат қалғанда, әйелге антиспазмодикалық қабылдау қажет. Дәрігерді орнатпас бұрын, науқастың диаметрі мен алдыңғы туылған туылған туылғандардың санына негізделген өнімді қолайлы және дизайнды таңдайды. Процедураның өзі гинекологиялық кафедрада жүзеге асырылады және 15 минуттан аспайды. Әйелдің жағымсыз сезімін азайту және орнатуды тездету үшін дәрігер арнайы гельді қолданады.

Орнату процедурасынан кейін кейбір пациенттер іштің түбіндегі әлсіз ауырсынуға шағымданады. Бұл жағдайда дәрігерлер «Nos-Pu» немесе «Папаверин» шамдарын ұсынады.

Акушерлік пессиар жүктіліктің III триместрінің соңында немесе акушерлік гинекологтың айғақтарына дейін шығарылады. Қолдаушы құрылғыны алып тастағаннан кейін, ол 24 сағат ішінде де, бірнеше аптадан кейін басталуы мүмкін. Акушерлік сақинаны және жалпы әрекеттің басталу тәртібі арасындағы тікелей байланыс емес.

Песектерді орнатқаннан кейін шектеулер мен шектеулер

Дәрігері Жатырға акушерлік пессиарды орнатқаннан кейін науқастың кейбір шектеулер туралы алдын алуы керек. Өзіңізді инфекциялардан қорғау және жүктілікке әйелге берік болу керек:

  • секс-контакциялардан бас тарту;
  • физикалық жаттығуды шектеу;
  • Ваннаға түспеңіз;
  • Бассейндегі және ашық су объектілеріндегі жүзуді жою;
  • Тамақты ішектермен проблемалардан аулақ болу сияқты ұйымдастырыңыз.

Сондай-ақ, жатыр мойнындағы сақиналарды орнатқаннан кейін, тұрақты әдістер акушерлік гинекологқа тұрақты әдістер тағайындалады. Екі апта сайын дәрігер микрофлораға жабысып, құрылғының дұрыс екеніне көз жеткізу үшін гинекологиялық тексеру жүргізеді.

Акушерлік пессиарды қайдан сатып алуға болады?

Құрылғы мамандандырылған жерлерде - дәріханаларда немесе медициналық техниканы жеткізушілерден сатып алған дұрыс. Интернет-дүкендегі акушерлік қоңырауға үй жеткізілімімен тапсырыс бере аласыз. Егер сіз пессиарды жүктілік кезінде орнатуыңыз керек болса, дәрігерге дәрігерден сұраңыз, мүмкін, маман дұрыс тауарларға тапсырыс беруге көмектеседі.

Құны бойынша, акушерлік пессаристің екі брендтері Ресей нарығында үлкен сұранысқа ие - «Доктор Арабин» (Германия) және «Джуно» (Беларусь). Неміс құрылғыларының бағасы жоғары, бірақ олар жұмсақ силиконнан, алайда, алайықсыз силиконнан өзгеше, сондықтан оларды киюге ыңғайлы.

Рояр сақинасын сатып алмас бұрын, гинекологқа барыңыз, себебі Өнімнің дұрыс мөлшерінен алынған кезде оның тиімділігі мен ыңғайлылығына байланысты. Акушерлік пессары «Юно» үш өлшемде шығарылған, «Доктор Арабин» қосалқы құрылғылар желісі 13 өлшемге дейін кеңейтілді.

Назар аударыңыз! Акушерлік және гинекологиялық пессары сындарлы емес, сонымен қатар олардың баратын жерімен де ерекшеленеді. Тапсырыс берер алдында, өнімнің сипаттамасы мен сипаттамаларын мұқият оқып шығыңыз.

Мақала Автор:

Климович Елина Валерьевна

Дәрігер акушерлік гинеколог

Жұмыс тәжірибесі 20 жылдан астам уақыт

АкуписМерзімінен бұрын туу - бұл заманауи акушерліктердің маңызды мәселелерінің бірі. Мерзімінен бұрын туу этиологиясы әр түрлі және аналық және жеміс-жидек шараларын қамтиды. Ерте туу себептерінің бірі - жатыр мойнының функционалды дәрменсіздігі. Болашақ баланың денсаулығы болашақ баланың денсаулығы, болашақ баланың денсаулығы, өйткені бұл дене «жомның» рөлін ойнайды, өйткені жүктіліктің ұзаруына ықпал етеді, демек, пісіп жатыр Баланың мүшелері мен жүйелері.

Жүктілік кезінде әр түрлі өзгерістер пайда болады, бұл жатыр мойнының функционалды және құрылымдық ақауларына әкеледі. Бұл коллаген синтезінің төмендеуіне әкелетін инфекция болуы мүмкін. Коллаген, өз кезегінде, жатыр мойнының құрамдас бөлігі болып табылады. Коллаген синтезі азаяды, осылайша жатыр мойнының қысқаруына әкеледі. Сондай-ақ, жатыр мойны каналының өзгеруі байқалады, бұл қорғаныс функциясын ойнататын жатыр мойны шырышты игерудің азаюына әкеледі. Орташа алғанда, сау әйелдерде, жатыр мойны ұзындығы 4 см құрайды. Коллаген өндірісінің бұзылуында, жасырын инфекцияның, гормоналды бұзылулардың болуы, гормоналды бұзылулар, туа біткен, туа біткен, туа біткен кеме ауруы (Countya жатыр, Saddot жатыр), ауырлық күшінің тарихында болуы Жатыр қуысы қысқару, жатыр мойны арнасының кеңеюін, сондықтан жатыр мойнының негізгі функциясын орындауда сәтсіздікке ұшырайды - механикалық. Жатырдың мойны жатырдан жасалған жұмыртқа шығармайды. Туу кезінде ол көбінесе ұрықтың мұқият өтуіне ықпал етеді, бұл жалпы жолдармен ашылады.

Функционалды немесе құрылымдық ақауларға байланысты, жатыр мойны жатыр мойны жатыр мойны жетіспеушілігі туындады, ол жатыр мойны мен жатыр мойны каналының кеңеюіне және омыртқасын кеңейтуге мүмкіндік береді.

Бұл патологиялық жағдайды түзету әдістерінің бірі - акушерлік пессиарды енгізу. Кейбір жағдайларда акушерлік пессиарды орнатудың қарапайым және қауіпсіз, қауіпсіз және қауіпсіз әдісі - бұл түсік тастаудың қарапайым және қауіпсіз әдісі - бұл әйелге сау бала тудыруы мүмкін. Түсіндірмелі және қорқынышты атаумен бейімделу қажеттілігімен туындаған жағымсыз эмоциялармен жүру оның не екенін және пессиардың функционалдылығы туралы білуге ​​көмектеседі.

Акушерлік пессары осындай медициналық құрал Бұл жүктіліктің тоқтап қалу қаупінде, жатырдың тіреуішіне белсенді қолданылады, ол жатырдың қолдауын жасау үшін, оның орнын толтыру және өсіп келе жатқан ұрықтың салмақ дәрежесінде ерте қалпына келтіруді болдырмауға арналған.

Бұл құрылғы жатыр мойнындағы жүктемені азайтады, сонымен қатар оның ашылуын ескертеді және баланы алып жүру процесін ұзартады.

Сақина Жатыр мойнында орнатылған, оның физиологиялық формасын сақтайды. Құрылғы ұрып-соғу кезеңінде жатырдың жиырылу формасын таңдайды.

Акушерлік пессаристің 3 негізгі түрі бар:

  • Үлестік. Пішіндегі бейімделу табиғи вагинальды разрядтың ағып кетуіне қажетті периметрі «түбіне» кішкене тесіктері бар ыдысқа ұқсайды. Күмбез тәрізді пессиардың функциясы жатыр мойнының күйін реттеу, оны сакрумға қарай жылжыту және оны ашудың алдын алу болып табылады.
  • Сақина - Ішкі бетіне төрт ойықпен дөңгелек пішіннің құрылымы. Ол тығыздық силиконынан жасалған. (Акушерлік пессары «Juno» 1, 2, 3 түрі). Медициналық құрал сізге жатырдың мойнын қысуға, оның люменін жабуға мүмкіндік береді. Сақиналы пессиордың негізгі мақсаты - ішкі зеданың физиологиялық диаметрін қалпына келтіру және сақтау.
  • Жүк түсіру. Негізгі функция - жатырдың төменгі бөлігіне қайта бөлу және қысымның төмендеуі. Жатыршыққа орнатқан кезде, трапецияның бейімделуі оның тар бөлігіне негізделген, ол листикалық артикуляцияға, кең таралған, тік ішектің ең жаманы - жатырдың ең нашарлығын жауып, оның орнын толтыру және оның орнын басу арқылы. (Пессары доктор Арабин)

Жасырын ұзындығы 35 мм-ден аз әйелдерге пессиарды орнату ұсынылады. Сонымен қатар, болашақ манипуляцияны жұмсартылған және тегістелген жатыр zev қосылған болашақ аналар көрсетеді.

Жатыр мойнының жағдайы ультрадыбыстық және тек дәрігерге тағайындалған арқылы бақыланады. Акушерлік пессиарды енгізудің көрсеткіштері:

  1. Егер ультрадыбыстық 34 аптаға дейін, ультрадыбыспен 34 аптаға дейінгі, егер ультрадыбыс пайда болған болса, қарсы көрсетілімдерді қоспағанда, ультрадыбыстық туылған жүкті әйелдер.

Қарсы көрсеткіштер:

  1. Ерте туу басталды
  2. Мерзімінен бұрын орналастырылған отряд
  3. Жедел инфекциялық процесс

Песектер енгізілмес бұрын, инфекциялық факторды жою үшін бөлінген зәр шығару органдарын бактериологиялық зерттеу жүргізу қажет. Патогенді заттарды сәйкестендірілген жағдайда, секс-трактатты санитарлық тазарту қажет, содан кейін оны бөлінген зәр шығару органдары қайта талдайды. Теріс нәтиже бере отырып, акушерлік пессиарды таныстыру қауіпсіз.

Песек сатып алғанда, дәрігердің мыналарды ескере отырып, дарядтардың ұсыныстарын қатаң сақтау керек:

  • Болашақ ананың диагнозы.
  • Жатыр және жатыр мойны каналы құрылымының анатомиялық ерекшеліктері.
  • Құрылғыны орнату алдындағы туған туу саны.

Песексті таңдаудың маңызды критерийі оның дизайн ерекшеліктері ғана емес, сонымен бірге материалдық өндіріске де қатысты.

Бұл болуы мүмкін:

Материал

Ар

Кемшіліктері

Силикон

Оның өнімдері қолданылу кезінде оңай және көрінбейді.

Шығару кезінде кейде қиындықтар туындайды, өйткені силикон шырышты қабатқа «сығып алу» үрдісі бар.

Пластмасса

Пластик мықтап бекітілген, оңай және тез алынып тасталады.

Осындай пессиар үшін орнату тәртібі ауыр болуы мүмкін.

Песексті енгізу - бұл босатылған қуықта орындалатын ауыртпалықсыз айдын. Кейбір болашақ аналар процедурада жеңіл ыңғайсыздық сезінеді. Жағымсыз сенулер манипуляциядан кейін 5-10 минуттан өтеді.

15-20 апта акушерлік пессарыды енгізудің оңтайлы мерзімі. Бірақ белгілі бір жағдайлармен, мерзімдер әртүрлі болуы мүмкін. Пессары 37 аптаға енгізілген. Әрі қарай, пессары алынып, денесі босануға дайындалып жатыр.

Үш негізгі өлшемді сақиналар бар. Кішкентай, тарихтағы жүктілік пен босану қабілеті жоқ жас болашақ аналары көрсетеді. Песектердің екінші диаметрі 1-2 баласы немесе одан үлкен науқастар бар әйелдерге арналған. Үшінші қоңырау мөлшерін болашақ аналар бұрыннан екі немесе одан да көп бала туды. Песектерді енгізу алдында бактерияға қарсы препараттың көмегімен емделеді. Процедура инфекция қаупін азайтады. Кейде дәрігер глицерин сақинасын майлайды - зат акушерлік құрылғыны жылжытуды жеңілдетеді.

Өңдеуден кейін гинеколог құрылғыны жыныс жолына енгізіп, жатыр мойны арқылы таныстырады. Дұрыс орнатылған пессары болашақ анасы үшін ауырсыну мен ыңғайсыздық тудырмайды.

Пессараны сақтаңыз және нәрестені белгіленген мерзімге жеткізу болашақ ананы болашақ ананы акушерлік сақинаны сақтау ережелерінің сақталуына көмектеседі:

  1. Әйел құрылғыға қол тигізе алмайды және оның орнын өзгертуге тырысады.
  2. Акушер-гинекологқа қатысуға арналған тұрақты емтихандар қажет - кем дегенде 2 апта сайын бір рет.
  3. Болашақ ананың өміріндегі акушерлік сақина орнатылғаннан кейін шектеулер пайда болады. Оған жыныстық өмірді, ауыр физикалық күш-жігерді жүргізуге тыйым салынады.
  4. Жүкті әйел спортпен шұғылданып, ванна мен саунада серуендеуі керек.

Пессары мен хирургиялық әдістерді қолдану да, түсік түсірудің алдын-алу да, әйелдің жүктіліктің қауіпсіз конвергенциясы үшін 100% кепілдік бермейді. Дегенмен, емдеуден бас тарту, қолайсыз нәтиже алу қаупін бірнеше рет арттырады.

Қалыпты жүктілік - сау баланың туылуының және әйелдің денсаулығын сақтаудың негізгі факторлары. Мерзімінен бұрын босану болашақ ана мен балаға қауіп төндіреді. Дәрігерге уақтылы үндеу, дәрігердің ұсыныстарын орындау, сондай-ақ сабырлы түрде сақтау, сізге салауатты және дені сау баланы тудыруға көмектеседі.

Дәрігер акушерлік гинеколог

КГБУЗ «№3 перзентхана» Свевева М.А.

Пессары (Лат. пессарий. ; Доктор Грек. τεσσός - сопақ тас) - вагинаға ішкі жамбас мүшелерін (жатыр, қуық, тік ішек) сақтау үшін вагинаға енгізілген силикон немесе пластикалық құрал. Акушерлік және гинекологияда қолданылатын медициналық мекеме класына жатады, өйткені зәр шығару, жамбас сүйегі, жамбас сүйіктісі, жамбас түбіндегі бұлшықеттердің дисфункциясы, сондай-ақ жүкті әйелдердегі жатыр мойнының фонында эрекциялық-жатыр мойнының жеткіліксіздігі туралы.

Оларды қазір қолданатын песариялардың пайда болуы қазіргі уақытта оның тиімділігін сақтайтын құрылғының оңтайлы эргономикалық формасын жасаудың ұзақ жолымен жүреді. Ежелгі дәуірден бастап дәрігерлер кішкентай жамбас мүшелерінің жоғалуына байланысты әйелдің қынапқа ыңғайсыздығын жою үшін тостаған немесе сақиналы пішінді қолданған.

  • Тіпті екіократтық (460-370 б.д.), айналмалы заттар мен бейімделген сақиналар пайда болған жатыр модерусын түзету үшін пайдаланылды. Пессары қоладан, мақта, жүннен және зығырдан жасалған. Т-тәрізді жерлер пессариевті ұстау үшін пайдаланылды [бір] . Ұқсас құрылғылар Мысыр папирусында көрсетілген.
  • Помпейдегі қазба жұмыстарын табады, бұл күндерде Корнелий целсисінде (25 г. - 50 г.) қоладан тыс сақиналар түрінде қолданбалы пессары бар деп болжауға мүмкіндік береді.
  • Кейінірек, қынапқа, толығымен, тек қана, тек қана, тек қана, тек eFesse дабылды құрамындағы шыныаяқтарды немесе тек пессаристің табиғи аналогтарын қолдану (98-138. NE) «Әйелдер аурулары туралы» [2] .
  • VII ғасырда N. е. Павел Эггинский - бұл алғашқы адам-акушер, жүнді, есірткіге сіңдірілген және жатырдың айтуынша, жатырдың айтуынша, жатыр мойнына шығарылды, бұл жатырдың айтуынша, жатыр мойнына шығарылды.
  • XI-XII ғасырда n. е. Салиториялық бүйірлер - итальяндық әйел дәрігер төсек-орын жолақтарынан пессары доптарын жасады.
  • XV ғасырда губка қолданылды, ол мықтап бүктелген, балауыз бен маймен суарылған және қынапқа орнатылған.
  • XVI ғасырда Ambruz Pare компаниясы алдымен пессиарды кішкентай жамбас мүшелерін сақтау үшін сақина түрінде қолдану ұсынылды. [3] .
  • Голландиялық хирург Хендрик Ванг Ванг Ванг Данценті (H. G. DEVENTER) «Қолмен жұмыс жасау - қолмен операциялар - MidWife-тің жаңа әдісі» (Zynatien zynde zyn nieu zyn nieuw ligt zyor zyn nieuw ligt zyor-meor-meor-meors voor-meesters en voeedvrouwen), онда ол пессарис туралы толық ақпарат берді оның уақытынан. Х. Ванг айрытқы ринг тәрізді пессарис төрт түрін атады, олар тегіс болды («Пластиналық пішінді») және үш формада (үшбұрыш, сопақша немесе шеңбер) ортасында, ортасында тесілген. Өндіріс үшін табиғи материалдар (ағаш, тығын, күміс және алтын) пайдаланылды. Басқару алдында көлік кептелістерінен және ағаштан жасалған құрылғылар, қынапқа дейін, ал қынапқа дейін, іріңді процестерден аулақ болу үшін балауыздармен емделді. Бұл PERU ALURICK WANG DEVENTER, ол пессариске және олардың жатыр мойнына қатысты дұрыс орналасуына қатысты алғашқы нұсқаулыққа ие.
  • 1839 жылы Чарльз Худридж жаңадан ашылды - резеңке жанармай жасады, бұл дәрі-дәрмектер үшін пессаристің одан әрі дамуы мен өндірісіне әсер етті. Ұзақ қолданысқа ие жаңа құрылғылар [3] .
  • ХІХ ғасырдың ортасында алғашқы резеңке вагинальды сақиналар (жатыр сақиналары) пайда бола бастады. 1860 жылы Пенсильвания университетінің гинекология профессоры Хұғалар Ходж Хұғалар Ходж Ходжс, біздің заманымызда белгілі құрылғыны және біздің заманымызда «Месари Хожа», бұл қынаптың анатомиялық формасына сәйкес келеді [3] .
  • ХІХ ғасырда 1950 жылдан бастап қолданылған резеңке песариялар пластиктен ауыстырылды, кейінірек қазіргі заманғы медицинаның талаптарына сәйкес келетін жұмсақ гипоаллергенді силикон өндірісіне енгізілді және пациенттер үшін ең ыңғайлы.

Песектердің терапевтік әсерлері бойынша 4 топқа бөлінеді:

Акушерлік пессары - бұл жүкті әйелдерде, шалғайдағы еңбегінің (ICN) шала туған еңбек қаупін диагностикалауда қолданылатын құрылғы. Ол жатырды қажетті табиғи күйде ұстау, сонымен қатар қысқартылған жатыр мойнын түзету үшін қолданылады, сонымен қатар қосымша ақпаратты ашулануы бар. ICN түзетудің бұл консервативті әдісі Ресейде 18 жылдан астам уақыт пайдаланылады (бірқатар елдерде - 30-дан астам) және тиімділігі жоғары - 85% -дан асады [Төрт] . Акушерлік пессары мен оны орнатуды таңдау тек акушерлік гинеколог бар. Оқшау ауруханада да, амбулаторияда да мүмкін.

Акушерлік пессариевтің сорттары [редакциялау | Код ]

Акушерлік пессары бірдей функцияны орындайтын, үш түрі бар: күмбез, сақина, түсіру.

Отандық акушерлік пессары [редакциялау | Код ]

Отандық акушерлік пессары

Терең тостаған пішіні бар акушерлік пессары, жатыр мойнында бекітілген үлкен орталық тесік және вагинальды құпиялардың шығуы үшін кішігірім функционалды тесіктер. Ол адам ағзасының биологиялық орталарымен химиялық реакцияларға түспейтін медициналық жұмсақ серпімді силиконнан жасалған. Барлық силикон песаралары сияқты, ол серпімді, оны иіліп, осылайша ауырсынусыз кіреді.

Орнатпас бұрын, қынаптың мазмұнын микроскопиялық зерттеу жүргізу қажет. Егер пессары терапевтік мақсаттарда қолданылса, оны пайдалану көрсеткіші - трансвагинальды Sonophy, әдетте, әдетте, әдетте 15-тен 20 аптаға дейін бүктемелік қысқарту және / немесе ішкі сессияның кеңеюін көрсетеді. Песектер жатыр мойнын жабуға арналмаған, керісінше оны сақтау және мойынын Сакрумға қарай жылжыту, бұл оның әрі қарай жария етуіне жол бермейді. Профилактикалық мақсаттағы әйелдерге әйелдерде отстемирлік пессиар әйелдерде әйелдерде тәуекелдер қаупі бар (тарихтағы ерте ұрпақ, бірнеше жүктілік), 13-16 апта ішінде орнатылуы мүмкін.

Өлшемдері: Акушерлік пессарийлер олардың сыртқы диаметрлерінде ерекшеленеді (65 мм немесе 70 мм), сондай-ақ қисықтың биіктігі (әр 17 мм, 21 мм, 21 мм, 25 мм, 30 мм). Барлық модельдер үшін ішкі диаметрі 32 мм немесе 35 мм құрайды. Жоғары модельдер неғұрлым ауыр жағдайларда жақсы.

Үздіксіз пайдалану үшін пессивтік күмбез тәрізді. Жүктілік жағдайында ол бір рет орнатылып, оның функцияларын жүктіліктің белгіленген мерзіміне дейін, яғни 36-37 аптаға дейін орындайды.

Акушерлік сақина пессары

Аллергенді және улы қасиеттерден жасалған биологиялық инертті медициналық силиконнан жасалған акушерлік сақина. Өнім екі өлшемде бар: босанған және ашық әйелдер үшін.

Сақина ішкі беткі қабаты төрт бірдей қазба кемелерінде. Осы ойықтардың арқасында пессиканы пессиканы төртжақты игереді, мойынды қысып, оның мерзімінен бұрын ашылуына жол бермейді. Сақинаның сыртқы бетіне ойықтар жинау кезінде оны қысуды және ұстап тұруды жеңілдетеді, сонымен қатар оны емдеу кезінде оңай және оңай алып тастаңыз.

Пессары жасалған силиконның құрамы, патогендік бактерияларға қарсы антимикробты белсенділігі бар күміс нанобөлшектер құрамы бар. Сақинаның беті күміс әсерін толықтыратын және вагинальды инфекциялар мен бактерия инфекцияларынан және бактериалды вагиноздан қорғауды қамтамасыз ететін хлорхексидин мен мирограмдардың жұқа қабығымен жабылған. Сақинаның ішкі бөлігі тығыз серпімді силиконнан тұрады (A - 60 бірлік бойымен), бұл құрылымның қажетті қаттылығы мен корпустағы қажетті қаттылықты және оның қалпына келтірілген бекітілгендігін қамтамасыз етеді, бұл құрылғының радиалды және осьтік өлгіштерін жою. Сақинаның сыртқы бөлігі кеуекті резеңке жұмсақ серпімді силиконның қасиеттеріне ұқсас (а - 10-ы жағалық жағалаудың қаттылығы), қынаптың қабырғаларындағы минималды қысымға ие, бұл ыңғайсыздықты және жарақаттарды жояды Песексті пайдалану кезінде шырышты қабық.

Акушерлік пессары түсіру [редакциялау | Код ]

Жүк түсіретін акушерлік пессары оның пішініне сәйкес келеді, әйелдер жыныс мүшелерінің анатомиялық құрылымына сәйкес келеді және вагина ішіндегі өнімді сенімді бекітуді қамтамасыз етеді. Пессары трапурийге қыстырып, дөңгелек бұрыштары бар. Өнімнің трапевонының тар жағы ұзаққа созылған, сүйектердің кең бөлігі, трапурның кең бөлігі дефекация кезінде қиындық тудырмайды. Бірнеше функционалды саңылаулар бар: жатыр мойны үшін үлкен орталық тесік, вагинальды құпияның кедергісіз кетуі үшін үлкен орталық тесік. Ол үш өлшемдегі зиянсыз, биологиялық инертті жоғары қысымды полиэтиленнен жасалған.

Модельдің кемшіліктері қарастырылады: Орнатқаннан кейін материалдық және мол вагинальды разрядтың қаттылығы, пессинді ауыстыру жағымсыз сезімдерді тудырады және дәрігерге шұғыл үндеуді талап етеді. Сонымен қатар, инфекцияны дамыту қаупі артады, бұл жыныстық жолдарды мерзімді қалпына келтіруді қажет етеді.

Акушерлік пессариевтің қолданылу көрсеткіштері [редакциялау | Код ]

Акушерлік пессары жүкті әйелдерді емдеуге арналған, емделіп, емделушілерге қолдау көрсетіледі (ауырған кезде және жаяу жүргенде), физикалық жаттығулармен ауыратын жүкті әйелдер (мысалы, тұруы керек) Ұзақ уақыт бойы), мысалы, ішілік қысымның жоғарылауымен, мысалы, бірнеше жүктілікпен немесе ультрадыбыстық тексеру жатыр мойнының дәрменсіздігі анықталған кезде. Жүктілік кезіндегі акушерлік пессары орнатудың негізгі оқулары:

  • Шығыс жатыр мойны жеткіліксіздігі диагнозы қойылған;
  • ICN даму қаупі (алдын-алу);
  • Ылғалдандырғыштар мен мерзімінен бұрын генерал кезінде ICN-ді түзету: хирургиялық тігістерді енгізу және акушерлік тіректі орнату арқылы жүктеменің азаюы (төлем қабілетсіздігі және / немесе тігістерді кесу).

Акушерлік пессариевтің әсер ету механизмі [редакциялау | Код ]

Акушерлік пессиардың әсер ету механизмі ұрықтың ұсынысы бөлігінің қысымының төмендеуіне байланысты Жатыр мойнындағы жүктеме көлемінің азаюына негізделген. Акция келесі тармақтардың арқасында жүзеге асырылады:

  • Жатыршық мойнына салмақ түсіріп жатыр, жатыр мойнының ығысуына байланысты сакрумға дейін және оның қысымын ұрық сылтауына дейін төмендету;
  • Жатыр ішіндегі қысымды қайта бөлу;
  • Жатыр мойнысы орталық шұңқырдың қабырғаларымен жабылған;
  • Мукоза мойнында тоқтайды, оның инфекциясы, ұрық снарядтары және ұрық азаяды.

Пессаристердің әртүрлі түрлері

Песарис мөлшері белгілі бір шектерде өзгереді. Акушерлік пессары мен оны орнатуды таңдау тек акушерлік гинеколог бар. Оқшау ауруханада да, амбулаторияда да мүмкін. Өнімді дәрігер әйелдің анатомиялық ерекшеліктеріне сәйкес егжей-тегжейлі тексеруден кейін таңдайды. Песардтарды орнатудың оңтайлы мерзімі - жүктіліктің 13-25 аптасы. Орнату ауырсынумен жүреді, қынаптың өнімі әйелде ыңғайсыздық тудырмайды.

Құрылғыны орнатпас бұрын (30 минут) Жатырдың гипертонының алдын алу үшін дәрігер спазмолитиканы қабылдауы мүмкін (бірақ SHPA, Papaverine).

Песектерді орнату тәртібі бірнеше минутты алады, бірақ әйелдің жағымсыз сезімдерін жеткізе алады.

Құрылғы анестезиясыз, әйел консультациясында (ауруханада аз) әйелдің қуығынан босатылғаннан кейін енгізілген. Дәрігер жүкті гинекологиялық кафедрада қарайды, пессары глицеринді өңдейді (оны енгізуді жеңілдету үшін) және Вагинаға кіре берісте құрылғы бар. Біріншіден, төменгі (кең) жартылай қасқыр қынаптың артқы аркасына енеді. Содан кейін, оған сәл қосылып, қынаптың артқы қабырғасына, жоғарғы (кең) семестрлік сығымдалған. Әрі қарай, бүкіл пессары енгізілді. Әкімшіліктен кейін пессары қынапта жүкті әйел денесінің бойлық осіне қатысты төреші ұшақта орналасқандай етіп ашылады. Ішіндегідей, бұл: кең іргетас қынаптың артқы жиегінде, ал тар лонна артикуляциясының астында орналасқан (бұл «қиғаш» орналасқан жердің суретін анықтайтын). Бұл жағдайда, жатыр мойнында пессиардың орталық шұңқырында орналасқан.

Песектер құрғаннан кейін, әйел қынаптан үнемі (әр 2-3 апта сайын) жүреді (соқтығысуды жіберіп алмау үшін). Сондай-ақ, әр 3-4 апта сайын жатыр мойнының ультрадыбысы және оның жағдайын бағалау жүргізіледі. Әр 14 күн сайын, қынап пен пессары (экстракциясыз) антисептикалық ерітінділермен (фуракилин, сулы хлорхексидин ерітіндісі) емделеді.

Құрылғы 37-38 аптаға дейін немесе төтенше жағдайларға байланысты шығарылады (суды мерзімінен бұрын шығару, қанды разрядтардың пайда болуы Жеткізуден басталды).

Урбиенекологиялық песариялар Жамбас түбіндегі бұлшықет дисфункциясының көріністерімен байланысты әйелдердегі мәселелерді шешуге арналған: кішкентай жамбас мүшелерінің жіберілмеуі, зәр шығару және байланысты жыныстық дисфункция.

Йоркологиялық пессариевтің түрлері [редакциялау | Код ]

Жамбас түбінің дисфункциясының әр түрлі дәрежелерін түзету үшін, сондай-ақ құрама белгілер үшін Йоркиологиялық пессаристің жеті негізгі сорттары бар:

  • Зәр беру белгілерін түзету үшін органдардың жіберілген белгілері немесе олардың болмауы - уретральды пессары;
  • 1-2 градусқа синапсты дұрыс айтылған немесе зәр шығару белгілері жоқ түзету үшін - сақина және пессари кубогы;
  • 3-4 градус пролапсны дұрыс айтылған немесе зәр шығару симптомдарымен түзету үшін - саңырауқұлақ пессары;
  • 3-4 градусқа түзетулер мен зәр шығарудың әсерленбеу белгілері үшін - кубок және уретраль және кубикалық пессари. Cube Pessary сонымен қатар жатырдың және қосымшаларды алып тастау бойынша операциялардан кейін ұсынылады;
  • Жұбайы қабатының дисфункциясын түзету үшін әйелдерде кішкентай жамбастың (туа біткен аномалиялар, жарақаттар, жарақат, операциялардың салдары) - пессары Хожа;
  • Сондай-ақ, Тандем пессары бар - текше пессары ішкі ағзаларды қолдау функциясын толық орындай алмайтын жағдайлар үшін.
  • Урбиенекологиялық песариялар
  • Чесчо-уретральды пессары

  • Сақиналық пессары (май)

  • Сақиналық пессары (Slim)

Уррогологиялық пессары механизмі [редакциялау | Код ]

Урзинекологиялық пессаристің барлық түрлерінің мәні тіреу әсерінен. Қынабиге салынып, олар кішкентай жамбас мүшелерін табиғи күйінде шешеді, осылайша әйелден туындаған ыңғайсыздықты жояды (зәр ұстамауы немесе мүшелердің әрекетсіздігі).

Жамбас түбіндегі бұлшықеттердің дисфункциясы туындаған аурулардың ерте кезеңдерінде пессары, регрессияның алдын алады, терапевтік функцияны орындай алады. Несеп жамбас немесе ұстамаудың бұзылуының пайда болуы жағдайында пессары лазермен немесе хирургиялық емдеу жүргізілгенге дейін өмір сүру сапасын сақтаудың көбірек функциясы.

Жақында жетекші мамандар урфинекологиялық пессарилердің профилактикалық мақсаттарын постпартсат кезеңіндегі науқастарға, жамбас дисфункциясының белгілерінің дамуына жол бермеу мақсатында ұсынуға кеңес береді.

Йоркологиялық пессиарды таңдау және пайдалану [редакциялау | Код ]

Қазіргі уақытта нарық қынаптың ішкі ортасымен реакция жасамайтын және оның икемділігіне байланысты оны қабылдамайтын гипоаллергенді силиконнан урфинекологиялық пессарийлерді ұсынады, ол икемділігіне байланысты оны күнделікті қолдануға мүмкіндік береді.

Урхинекологиялық пессиарды таңдауды дәрігердің дәрігері әйелдің анатомиясының анатомиясының және аурудың клиникалық курсының сипаттамаларына байланысты анықтауға көмектесетін арнайы бейімделу сақиналарының жиынтығының көмегімен жасайды.

Песектердің тиісті мөлшері мен моделін анықтағаннан кейін дәрігер науқасты өз бетінше орнатып, күнделікті өңдеу үшін өнімді сатып алуы керек. Қырымда өнімнің енгізілуіне ықпал ету үшін, майлау материалдарын судың негізінде пайдалануға болады. Песектерді алу жиілігі дәрігердің дәрігерін тағайындайды. Шығарылғаннан кейін пессары кәдімгі ағынды сумен немесе интимдік гигиена құралымен өңделеді немесе октензевтің, хлорхецидин, Мирамистин немесе басқалар сияқты хлор бар шешімдерді қолдану арқылы өңделеді. Егер дәрігерге песаралды үзілістермен тасымалдауға рұқсат етілсе, онда өңделген өнімді сақтау, содан кейін қынапқа енгізілгенге дейін міндетті қайта өңдеумен жеке контейнерде болуы мүмкін.

Фармацевтикалық пессары (Ең көп таралған атауы - суппозиторий немесе вагинальды шамдар), мысалы, шырышты қабықпен немесе жергілікті әрекетке оңай сіңеді, мысалы, қабыну немесе инфекция кезінде пайда болатын дәрі-дәрмектерді басқарудың тиімді құралы ретінде қолданылады. Балама нұсқа - ректалды шамдар немесе суппозиторийлер, әдетте, әдетте тік ішекке енгізу үшін қолданылады.

Окклюзиялық пессары Әдетте, контрмицидтермен бірге контрепцидтермен бірге контрацепция құралы ретінде қолданылады.

  1. Баш К.Л. Вагинальды пасарийлерге шолу // Obstet. Гинекол. Құтқарылған. 2000. том. 55. №. 7. 455-460
  2. Скотт Миллер Д. Песексті заманауи қолдану // гинекол. Кек. 1991 ж. 39. 1-12.
  3. 1 2 3 Vierhout m.e. Вагинальды пролапста песарияларды қолдану // EUR. J. OBSTET. Гинекол. Ранжия. Биол. 2004. VOL. 117. № 1. 4-9-дың
  4. Егорова Я. A. балық аулау A. Fалық аулау A. N. Акушерлік пессиарды түсіру, Шеусконың жатыр мойны жеткіліксіздігін емдеуге қосымша. Қырым тәжірибелік және клиникалық медицина журналы. 2014 ж. 4 (2): 17-21.
  • Тихг Ю, Лао Т.Т., Хуия, Хуя, Хор С.М., Лау Т.К., Лейун Т.С. Жатыр мойнының жеткіліксіздігі менеджері Арабиндік пессары. Jorn matern fetal neonat med 2012; 08. DOI: 10.3109 / 14767058.2012.712559
  • Аполихина И. А., Чохуева А. С., С., Саидова А. С., Горбунова Е., Каған И. Әйелдерде жыныс мүшелерінің диагностикасы мен емдеудің заманауи тәсілдері. Акушерлік және гинекология. 2017; 3: 26-33.
  • Баринов С.В., Шамина И. В., Лазарева О. В., Ролко В. В., Ралко В. В., Слабарина Л. Л., Дудкова Г. В., Клелимтева Л. Л., Владимирова О. В. Жүкті пессиарды жүкті пессиарды жүкті топтарда қолдануға, шалғайдағы тууларға қатысты пациенттерді қабылдауға кешенді тәсіл. Акушерлік және гинекология. 2016; 1: 93-100.
  • Баскаков П.Н., торсуев А. Н., Тархан М. О., Татаринов Л. Пессариум акушерлік жіңішке жеткіліксіздігін түзету. Ана мен баланы қорғау. 2013; 1 (21): 49-52.
  • Дикка Г. Б. Жамбас түбінің дисфункциясын емдеу әдісін таңдауға патогенетикалық тәсілдер. Фармак. 2017; 12 (345): 30-36.
  • Кочев Д.М., Дикка Г. Б. Жеткізілмеген жамбас түбінің, жеткізілгенге дейін және одан кейінгі және алдын-алу стратегиясының инстанциясы. Акушерлік және гинекология. 2017; 3: 9-15.
  • Царегородетсева М. В., Дикка Г. Б. Жүктіліктің алдын-алуындағы акушерлік пессары жүктіліксіз. Күй - Pres. 2012; 3 (9): 59-62.

Кішкентай жамбас мүшелерінің пролапсы

Бұл песариялар келесі мақсаттарда қолданылады:

  • арзан Кішкентай жамбас мүшелері,
  • зәр шығару,
  • Бұлшықет дисфункциясы жамбас түбін .

Бұл песариялардың көптеген формалары бар: сақина, саңырауқұлақ, кубик, кубок және т.б. Бұл дәрігерге оның жасына қарай оңтайлы нұсқаны, пролапстың деңгейіне, синапстың дәрежесін және зәр шығару белгілерінің ауырлығының, сондай-ақ кішігірім орналасуындағы байланысты бұзушылықты қалыптастыру үшін қажет жамбас билігі - жарақат, операциялар, туа біткен ақаулар және т ..

Песектер құрылғысы қарапайым болып көрінуі мүмкін, өйткені біз барлық өндірушіден сөрелерден шығарып аламыз. Бірақ тұжырымдармен асықпаңыз! Шын мәнінде, өнімнің мөлшері дәл, ол өндірілген материал неден шығарылған және ғылыми базаның пессиор өндірісіне қаншалықты ауыр екендігі туралы, ол соншама тәуелді. Жеткілікті сапа өнімі шырышты қабықты зақымдауы мүмкін, сондықтан сенімді өндірушінің компаниясын таңдаған дұрыс.

  1. Доктордан келген пессары Араббин Арабин (Германия)
  • Пессариевтің бірінші артықшылығы - барлық өнімдер желісіндегі өлшемдердің үлкен таңдауы. Осыған байланысты, оларды пайдалану кезінде ыңғайсыздық толығымен алынып тасталады. Сіз әрқашан ең ыңғайлы нұсқаны таңдай аласыз.
  • Екінші плюс - бұл пессары Доктордан келген клиникалық жағдайлардың өте кең спектрі Арабин, бұл ерте туу қаупі бар ма, босану, түсік түсіру немесе кішкентай жамбас мүшелерінің араласуы.
  • Үшінші плюс - бұл пессары жасалған гипоаллергенді силикон. Өнімді кию кезінде пациент оны сезбейді, бұл песария ұзаққа созылған жағдайларда өте маңызды.
  • Төртінші плюс - баға сапаны ақтайды
  1. Симургтан пессары (Беларусь)
  • Өндіруші пессаристің 14 сортын шығарады. 12 модель медициналық силиконнан жасалған, неміс технологиялары шығарған, медициналық пластиктен 2 өнім шығарылады.
  • Барлық силикон песариялары бар, бұл әр пациент үшін қажетті өлшемді дәл таңдауға мүмкіндік береді. Серпімді және жұмсақ өнімдер енгізілген кезде ауырсынуды тудырмайды және емдеу барысында сезілмейді.
  • Пластикалық песариялар аздап ыңғайсыздықпен таныстырылған, сонымен қатар жағымсыз сезімдерсіз тозады. Пластикалық песаристің басты артықшылығы - бұл баға, бұл силикон аналогтарынан бірнеше есе аз.
  • Шын мәнінде, ең бастысы, пациентті пессары таңдаған. Мәселенің диагнозы мен ауырлығы - өнімді таңдаудағы ең маңызды екі сипаттама.
  • Песектердің түрін және мөлшерін дұрыс анықтау үшін сіз Пессари тәжірибесі бар дәрігерге хабарласуыңыз керек. Өйткені, жеке тексерумен, тек жамбасшы еден мүшелерінің анатомиялық құрылымының барлық ерекшеліктерін ескере отырып, дәрігер, дәрігер өнімнің тиісті түрі мен мөлшерін таңдай алады.
  • Ресейде ұсынылған барлық өнімдер сапа сертификаттарымен бірге жүреді, бұл барлық адамдар үшін қол жетімді өндірушінің тауарларын сатып алуды жүзеге асырады.

Акушерлік пессары дәрігерге - акушер гинекологын жинап, орнатады. Ол оны және үйде пациентке, стационарда, мен де жасай алады. ауруханада. Пессары көбінесе жүктіліктің 13-25 аптасында жиі кездеседі. Процедураның өзі ауыртпалықсыз өтуі керек (жағымсыз сезім болса керек), және пессары дұрыс таңдалған және орнатылған және орнатылған - ыңғайсыздық тудырмайды.

Жатырдың гипертоны болмас үшін дәрігер пессиарды орнатпас бұрын 30 минут ішінде спазмолитиктерді қабылдауды тағайындай алады. Қуықты алдымен босатқаныңызға көз жеткізіңіз. Іс жүзінде, орнату бірнеше минутқа созылады және анестезиясыз өтеді.

Науқасты гинекологиялық кафедрада зерттегеннен кейін дәрігер кіріспе үшін песарлы жағармай құяды. Егер бұл пессиарды түсіріп жатса, дәрігерге оның қақпасына кіре берісте бар. Процедура келесідей болады:

  1. Алдымен - артқы жағындағы төменгі жарты қауіпті енгізу Қойма аркасы .
  2. Қынаптың және қынаптың артқы қабырғасына сәл қысыммен, дәрігердің жоғарғы жарты сапарға кіреді.
  3. Содан кейін дәрігер бүкіл песардтарды таныстырады және оны жүкті әйелдің денесінің бойлық осіне бағытталғандай етіп бұрады. Анау. Кең негіз қынаптың артқы жиегінде орналасқан, ал тар - астында орналасқан Лонни Артикуляция . Жатыр мойнысы пессиардың орталық шұңқырында болуы керек.

Күмбез тәрізді пішінді қондырғы оңай: дәрігер оны қынап, сығымдауды ұсынады, сондықтан пессары бұрылған кезде, оның домерлі пессары бетіне жатыр мойнына жіберілді.

Песектерді қолданған кезде, алдын-алу үшін 2-3 апта сайын вагинальды соққыларды алу қажет Colport Әр 3-4 апта жатыр мойнының ультрадыбысынан өтуі керек. 2 аптадан кейін қынап пен пессары антисептикалық ерітінділермен өңделеді. Қажет болмаған кезде пессиді жою.

Дәрігер пессиарды 37-38 аптаға дейін жояды немесе төтенше жағдайлар туындаған кезде (қан кету, мерзімінен бұрын жараланған су және т.б.) шығарылады.

Песектердің мөлшері бейімделу сақиналарының көмегімен таңдалады:

  • Сипаттардың шамамен мөлшерін енгізгеннен кейін дәрігер науқасқа тұруды және 10-15 минут, ал егер пессары ыңғайсыздықты немесе ыңғайсыздықты тудырған болса, содан кейін өнім алынып, өлшемі алынып тасталады сипатталған сенсацияларға байланысты көбірек / аз шығарады.
  • Егер қозғалған кезде науқас қозғалса, шиеленіс және жөтел ешқандай ыңғайсыздықты сезінбесе, онда өлшем дұрыс. Стариндер алынып, қажетті пессары орнатылған.
  • Пессенді орнату кезінде қатысушы дәрігер науқасты үйде өз бетінше енгізіп, өздеріне шығарады, өйткені Оянған кезде тозған және түнде алынған толтыру модельдері бар.

Тақырып бойынша мақалалар:

Автор: Воинова А.В., акушер гинеколог, 2001 жылдан бастап үздіксіз.

Жүктіліктің қолайсыздықтарының себептерінің бірі - бұл шығыс игеріс жеткіліксіздігі немесе жатыр мойны жеткіліксіздігі. Бұл патология анатомиялық немесе функционалды генезис болуы мүмкін.

Ұрықтың іске қосылуы кезінде оатық-мойн жеткіліксіздігінің хирургиялық өңдеуіне балама акушерлік пессиарды орнату болып табылады. Бұл құрылғы икемді пластиктен жасалған, гамма сәулелері (зарарсыздандыруды қамтамасыз ету) өңделеді және өңделеді және тегіс және жартылай шеңберлі шеттері бар бірнеше өзара байланысты сақиналардан жасалған пирамида.

Песектердің кең негізі тік ішекке бағытталған және ұзаққа созылған. Концерт пішінінің себебінен, тік ішек және қуық түсірілмейді және қысылмаған. Құрылғының ортасында Жатыр мойнына арналған тесік бар, ол кең негізге ауысады. Орталық ашылуының жақтарында вагинальды разрядтың кетуіне қажет мөлшері бар тесіктер бар. Тесіктердің арасында орналасқан секірулер құрылғының қаттылығы мен беріктігін қолдайды.

 Сурет: y.dranitskaya over.wikipedia.org

Песектердің әсер ету механизмі

Акушерлік пессиардың әрекеті келесі тармақтар есебінен жүзеге асырылады:

  • Эмбрионның терместігін ауыстыруға байланысты дәрменсіз мойынға жүктемені азайту;
  • Жатыр ішіндегі қысымды қайта бөлу;
  • Жатыр мойнысы орталық шұңқырдың қабырғаларымен жабылған;
  • Мойындағы шырышты тоқтайды, оның инфекциясы, оның инфекциясы, ұрық снарядтары мен ұрық азаяды.

Айғартуды анықтаңыз

Жүктілік кезіндегі пессары келесі жағдайларда белгіленеді:

  • Шығыс мойны жеткіліксіздігі (функционалды және органикалық);
  • Мойынның дәрменсіздігін хирургиялық емдеуден кейін жатыр мойнындағы тігістердің сәйкес келмеуін болдырмау;
  • бірнеше жүктілік (ерте туу қаупі жоғары);
  • Шаршау себілу қаупі жоғары.

Сурет: madhero88 ru.wikipedia.org-де

Қарт-көрсеткіш

Акушерлік пессиар келесі жағдайлардың қатысуымен орнатуға болмайды:

  • Жыныстық жолдардан қан немесе суасты мыналар;
  • Жүктілік алынып тасталмайды;
  • Вагина мен жатыр мойнындағы қабыну процестерінің болуы (колпиттер, жатыр);
  • Ұрық көпіршікті қынапқа ысқылау;
  • Жүктілік кептіруге қарсы аурулары бар әйелдің болуы;
  • Ұрықтың дамуының дөрекі ақаулары.

Песарарды қалай орнатуға болады

Акушерлік пессары 20 аптадан кейін құрылады, бірақ кейбір жағдайларда мүмкін және ертерек кіріспе (12-17 апта).

Құрылғыны орнатпас бұрын (30 минут) Жатырдың гипертонының алдын алу үшін дәрігер спазмолитиканы қабылдауы мүмкін (бірақ SHPA, Papaverine).

Песектерді орнату тәртібі бірнеше минутты алады, бірақ әйелдің жағымсыз сезімдерін жеткізе алады.

Құрылғы анестезиясыз, әйелдердің қуығынан босатқаннан кейін әйелдер кеңесінде (ауруханада аз) қабылдау кезінде енгізілген. Дәрігер жүкті гинекологиялық кафедрада қарайды, пессары глицеринді өңдейді (оны енгізуді жеңілдету үшін) және Вагинаға кіре берісте құрылғы бар. Біріншіден, төменгі (кең) жартылай қасқыр қынаптың артқы аркасына енеді. Содан кейін, оған сәл қосылып, қынаптың артқы қабырғасына, жоғарғы (кең) семестрлік сығымдалған. Әрі қарай, бүкіл пессары енгізілді.

Әкімшіліктен кейін пессары қынапта жүкті әйел денесінің бойлық осіне қатысты төреші ұшақта орналасқандай етіп ашылады. Ішіндегідей, бұл: кең іргетас қынаптың артқы жиегінде, ал тар лонна артикуляциясының астында орналасқан (бұл «қиғаш» орналасқан жердің суретін анықтайтын). Бұл жағдайда, жатыр мойнында пессиардың орталық шұңқырында орналасқан.

Орнатқаннан кейін

Пессенс құрғаннан кейін әйел жұптасып, қынаптан үнемі (әр 2-3 апта сайын) тартады (соқтығысуды жіберіп алмау үшін). Сондай-ақ, әр 3-4 апта сайын жатыр мойнының ультрадыбысы жүргізіліп, оның жағдайын бағалайды. Әр 14 күн сайын, қынап пен пессары (экстракциясыз) антисептикалық ерітінділермен (фуракилин, сулы хлорхексидин ерітіндісі) емделеді.

Құрылғы 37-38 аптаға дейін немесе төтенше жағдайларға байланысты шығарылады (суды мерзімінен бұрын шығару, қанды разрядтардың пайда болуы Жеткізуден басталды).

Жанама әсерлер мен асқынулар

Акушерлік пессары орнатылғаннан кейін жанама әсерлерден:

  • Ұзын отырудан кейін жағымсыз сезімдердің пайда болуы;
  • Соқтығысуды одан әрі дамытумен қынапта пессиардың ығысуы;
  • Вагинальды разрядты күшейту.

Қамтамасыз ету соқтығысудың дамуына кіреді (емдеудің болмауы, 10 күн ішінде пессары алынып тасталады) және чориозамниозит (жеміс көпіршігі және амниотикалық сұйықтықтың қабынуы).

Пайдалану тиімділігі

Статистикаға сүйенсек, жүктілік кезінде пессиарды пайдалану тиімділігі (жүктіліктің ұзарулық туған күніне дейін ұзартылуы) 70-80% жетеді.

Жүктілік кезіндегі кейбір зерттеулер


Добавить комментарий