Статьи

Асқазан эндоскопиясы - анестезия, диета, диета, диета бойынша дайындық

Мақаланың толық мәтіні:

EGDS қалай өткізіледі

Эзотехнас (Esophus-Esophus Gaster-Stopach, он екі елі ішек, Скопео-сағат), онда икемді эндоскопы бар эндоскопиялық жоғары оқу түріндегі латино гректерінен (өңеш, асқазан, 12p.kushka) эндоскопиялық зерттеу. Эндоскопия диагностикалық және терапиялық мақсаттарда жүзеге асырылады. Құрылғының бірегей оптикалық мүмкіндіктері науқастың шырышты қабығының барлық бөліктерін ғана емес, тамақтану мен тамырлы сызбаны қарастырайық, сонымен қатар оны фотосурет пен бейнені жасаңыз.

Бұл процедура асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлімінің мүшелерінің жағдайын зерттеуге мүмкіндік береді, қажет болған жағдайда қосымша диагностиканы жүргізуге мүмкіндік береді, бұл қосымша диагностиканы («Helicobacter Pylori», хромоскопия, хромоскопия, қышқылдықты анықтау, Қысым өлшегіш) және терапиялық манипуляция (қан кетуді тоқтатыңыз, қоршауды гистологиялық сараптама және неоплазмаларды алып тастаңыз).

Гастроскопия қалай (эзодегодеодеодеоскопия)?

Үлкен ақпаратпен сауалнама жүргізу үшін асқазан эндоскопиясы процедурасына қалай дайындалу керектігін білу маңызды:

  • Vomit рефлексінің көріністерін азайту үшін, ауыз қуысы мен науқастың тамағы жергілікті анестезияның шешімімен емделеді (әдетте, бұл лидокаин-спрей 10%). Ерекше жағдайларда анестезия қажет;
  • Науқас сол жақта орналасуы керек және тізе бүктеп, демалып, демалуға керек;
  • Протездерді ауыз қуысынан алып тастаңыз, пирсингті алыңыз
  • Медбике сізден тістермен немесе қызыл иекпен жанып тұрған арнайы режиссер құрылады, оны рәсімдеу кезінде аузыңызды «жабық емес» жасауды қажет етеді және зерттеу кезінде қымбат эндоскопты қамтамасыз етеді
  • Жақсырақ визуализация және барлық қатпарларды тегістеу үшін эндоскоп арқылы аз мөлшерде ауа немесе көмірқышқыл газы енгізілген

Эндоскопия процедурасы қалай?

Эзодегодеодеоскопия кезінде, бөлектеудің эндоскопының жұқа икемді түтігі (бейнекамера), кезеңнің соңында өңештің аузынан бастап, ішектің бастапқы бөліктеріне дейін қорғасын. Талшықты-оптикалық жүйемен және линзалармен жабдықталған эндоскоптар Суретті интернет-мониторға таратыңыз, бұл дәрігерге тақырыптың күйін диагностикалауға мүмкіндік береді. Содан кейін құрылғы мұқият алынып тасталады.

Капсула Гастроскопия зондтың орнына сипатталады, пациент бейнекамера орналасқан пластикалық капсула жұтып қояды (8 - 15 сағаттан кейін ол табиғи түрде денеден бастап, ол табиғи түрде дефекация актісімен алынған).

Процедураның ұзақтығы жеке анықталады. Жергілікті анестезия кезінде манипуляция уақыты жұмыс істейді 7-10 мин . Жалпы анестезиямен емтихан жалғасады Шамамен 30 мин

МАҢЫЗДЫ! Өңеш пен асқазан эндософиясынан кейін 30 минут ішу және тамақтану ұсынылмайды. Анестезиядан кейін осы күні седативті болғаннан кейін, көлік жүргізуден аулақ болыңыз.

Гастроскопияға қалай дайындалу керек?

Гастроскопиядан өтпес бұрын, сіз кейбір ұсыныстарды орындауыңыз керек. Ең алдымен, маманнан кеңес алу керек (дәрігер - гасторолог):

  • Анамнез негізінде ол асқазанның эндоскофиясына қарсы немесе қарсы көрсетілімдерін анықтайды. Қажет болса, сіз FGD-ге қосымша талдаулар бересіз;
  • Науқастың сол немесе басқа дәрі-дәрмектерге реакциясына негізделген анестезия түрін анықтаңыз;
  • Дәрігер эндоскопияға әсер етуі мүмкін жаман әдеттерді біледі;
  • Диетаны рәсім мерзіміне тағайындайды;
  • Дәрігер процедурадан кейін туындауы мүмкін белгілер туралы ескертеді;
  • Сізді қызықтыратын барлық сұрақтарға жауап беріңіз (мысалы, оны ауырады).

Манипуляциядан екі-үш күн өткір тамақ, ысталған және қуырылған тағамдар болмауы керек. Бірақ ерлі-зайыптыларға арналған аз майлы ет, өсімдік аралық және ботқалардағы жеңіл сорпалар, ал керісінше қош келдіңіздер. Нан сәл кептірілуі керек.

Гастроскопия күнінде, егер рәсім күннің бірінші бөлігіне тағайындалған болса, тамақ ішу мүмкін емес. Егер күннің екінші жартысында болса, сіз жеңіл таңғы асқа (оңтайлы сәтсіз ботқа немесе сүзбе) бере аласыз, бірақ оқудан 8-10 сағаттан кешіктірмей.

Ауыз режиміне ерекше назар аудару керек! Сауалнамаға дейін ішуге тыйым салынады. Ал алкоголь, газ өндіру және кофе дайындалу кезінде алынып тасталады.

Гастроскопия кезінде не күту керек?

Анестезияға рахмет, адам жөтелмейді және құсуға шақырады. Тыныс алу қиын емес және соққылар алынып тасталады, өйткені эндоскоп тыныс жолдарына сәйкес келмейді.

Ең бастысы моральдық тұрғыдан реттеледі, содан кейін тыныш күй асқазан-ішек жолдарының ерлеріне апармайды, ал зерттеу науқас үшін де, дәрігерге де, зерттеу оңай болады.

Гастроскопиядан кейін не күту керек?

Егер гастроскопия дұрыс жүргізілсе, онда көрсетілген жылдардағыдай, процедурадан кейін пациент жағымсыз сезімдерді сезінбейді. Жалғыз нәрсе, жұлдырудағы кейбір ыңғайсыздық сезілуі мүмкін және оңай. Бірақ бұл симптомдар күн ішінде жоғалады.

Гастроскопияның мүмкін болатын асқынулары қандай?

Егер сіз Гастроскопия докторын тағайындасаңыз, онда ол сіздің денсаулығыңыз туралы және сіздің денсаулығыңыздың жағдайын талдандырды және сіздің денсаулығыңызбен асқынулар қаупі минималды (яғни, инфаркт, инсульт және басқа да елеулі »қарапайым« қарапайым »қарапайым« қарапайым »қарапайым« қарапайым »жағымсыз көріністер болып табылады. оқу)

Тікелей, асқыну процедурасы өте сирек, асқазан мен он екі елі ішектің эндоскопиясындағы асқынулар үшін асқынулар үшін асқынулар үшін ағзалардың тесіктеріне (перфорация) және қан кету жарақаттарынан туындауы мүмкін. Бірақ мұндай таралған құбылыстар өте сирек кездеседі және егер сіз дұрыс байлап, секірмесеңіз, эндоскопистің барлық талаптары мен командаларын орындамаңыз, онда тәуекелдер минималды.

Әдетте, гастроскопия, егер асқазан-ішек жолдары туралы шағымдар болса, маман дәрігерді тексерген кезде тағайындалады. «талап бойынша». Кейбіреулер «алдын-алу гастроскопиясын» жылына 2 рет ауруларды ушықтыру кезеңінде және «диспансер» кезеңінде, егер бұл элемент сіздің жасыңыз үшін белгіленсе. Бірақ патология табылса, гастроэнтеролог немесе дәрігерлік дәрігер аурудың ауырлығына байланысты жеке емтиханды жеке-жеке белгілейді.

Егер сіз денсаулығыңызды сақтауға қамқорлық жасасаңыз, біз 4-5 жылда бір рет патология болмаған кезде гастроскопия мен колоноскопиядан өтуді ұсынамыз. Эндоскопистен, қай аралықты ұсынатындығын сұраңыз!

EGDS (эзодегастеноскопия; синоним - FGDS, FGDS, FGROEZOPHASTODODODODODODODODODODODENODODODODODODENODODENODENODODENODODENODENODENODENODENODENODENODENODONOPY) - эндоскопиялық зерттеу, оның ішінде дәрігер пациенттің іштегі асқазан және он екі елі ішектің ішкі жағынан тексереді. Бүгінгі таңда бұл диагностикалық әдіс өте кең, өйткені ол көп уақытты қажет етпейді, инвазивті емес (гастроскопты енгізу үшін пациенттің денесін кесу немесе пункция жасаудың қажеті жоқ).

EGDS GASTROSCOPE көмегімен жүзеге асырылады, бұл фиброволоконнан оптика бар кішкентай саусақпен қалыңдығы шамамен қалыңдығы бар ұзын икемді түтік.

Гастроскоппен жабдықталған:

  • миниатюралық бейнекамера;
  • жарық көзі;
  • Қосымша арна - арқылы сіз арнайы эндоскопиялық құралдарды енгізе аласыз.

Процедура жергілікті анестезия немесе медициналық ұйқы жағдайында жүзеге асырылады. Науқас бүйіріне қойылып, эндоскоптың өңеші арқылы басқарылады - бейнекамерамен жабдықталған жұқа икемді зонд. Тексеру 10-20 минутқа созылады, ол кезде дәрігер бір немесе басқа патологияның бар екенін анықтайды және қажет болған жағдайда, гельикобактерлік пилори инфекциясының диагностикасы, морфологиялық зерттеулер үшін маталардың үлгілерін алады.

Іштің жоғарғы жағындағы ыңғайсыздық пен ауырсынуды бұзған пациенттерге, жүрекке, жүрек айнуына және құсу, тамақты қабылдау қиын, ас қорыту трактісінің жоғарғы жағынан бұзылған, жиі аяқ киім және басқа белгілер.

Зерттеу барысында дәрігер анықтай алады:

  • Эзофагит - өңештің шырышты қабатының қабынуы;
  • Гастрит, гастродуоденит - асқазан мен он екі елі ішектің шырышты қабығының қабынуы;
  • асқазан жарасы, он екі елі ішу;
  • ДК, қатерлі және қатерлі ісіктер;
  • Диафрагмалды грыжа;
  • Басқа, сирек кездесетін аурулар.

EGDS қалай жүргізуге болады?

Дәрігер асқазан шырышты қабығын тексере алатындай етіп, ол тамақ болмауы керек. Сондықтан пациентті EGDS-ке дейін 8-12 сағат ішінде жеуге тыйым салынады. Оқудан бұрын бірден алынбалы протездерді алып тастаңыз, көйлек немесе блузканың жоғарғы батырмасын ашып, мойнын ашып, мойнын шығарыңыз. Тынышталдыратын барлық нәрсені алып тастаңыз. Өңештің спазм бұлшықеттері, дәрігер эндоскопты енгізу қиынырақ болады.

Гастроскопияны амбулаториялық негізде жүргізуге болады. Сіз емханаға келіп, зерттеуден өтіп, содан кейін үйге дереу кіре аласыз. Әдетте процедура 10-15 минутты алады.

FEGDS кезінде науқас диванға сол жағына қойылған. Дәрігер спрейдің көмегімен тілдің және жұтқыншақтың тамырының жергілікті анестезиясы бар. Сізден тістеріңіздің арасында арнайы пластик қасық ұстау сұралады - ол сіздің тістеріңізді қорғайды және эндоскопты тістеуге жол бермейді.

EGDS кезінде мұрын арқылы үзіліссіз терең дем алу өте маңызды. Осылайша, сіз дәрігердің жұмысын жеңілдетіп, қажетсіз қолайсыздыққа жол бересіз.

Дәрігер аузындағы эндоскопты ақырын ұсынады, содан кейін науқастың оны жұтып қоюын сұрайды, содан кейін ол өңешке, асқазанға, он екі елі ішуге жұмсайды. Эндоскоп тілдің тамырынан өткенде, жағымсыз сезімдер, жүрек айнулары болуы мүмкін. Осы уақытта сіз демалуға және терең дем алуға тырысуыңыз керек. Зерттеу барысында дәрігер асқазанның эндоскопы арқылы аздап үрлеу үшін қызмет етеді және зерттеген дұрыс.

Процедурадан кейін дереу дәрігер нәтижесі бар нысан шығарады. Егер патологиялық өзгерістер анықталса, онда консультациялар өткізілуі мүмкін, дәрігер емделеді, мамандарды қалай тамашалануы керек екенін айтады, зерттеу керек.

Гастроскопия «Армандағы»

EGDS - бұл ауыртпалықсыз процедура. Алайда пациент асқазанға ауа енгізілген кезде эндоскопты жұтып қою кезінде ыңғайсыздық сезінеді. Осыған байланысты, жағымсыз сезімдер ғана емес, сонымен қатар құсу, ауыр жорық, сілекейдің көп мөлшерін бөлуге шақырады. Бұл дәрігердің жұмысын қиындатады.

Бүгінгі таңда Еуропа клиникасында «Армандағы» гастроскопия ретінде заманауи рәсім бар. Батыс елдерінде бұл ұзақ уақыт бойы қолданады; Ресейде - соңғы бірнеше жыл ішінде.

Engds алдында сізден тамыр ішілік дәрі-дәрмектер енгізіліп, сізді ұйқы режиміне жүктеңіз. Нәтижесінде, сіз жағымсыз сезімдерді сезінбейсіз, және дәрігер ешқандай кедергі жасай алмайды, өңеш, асқазан және он екі елі ішектің шырышты қабығын мұқият тексеріп, мұқият тексере аласыз.

Дәрі-дәрмекке батыру үшін біздің анестезиологтар-реанимациялық зерттеулер қауіпсіз есірткіні қолданады. Гастроскопиядан кейін сіз палатаға салынып, оянғанша сіздің жағдайыңызды сақтайды. Әдетте, әдетте, зерттеуден кейін 2 сағаттан кейін, егер сіз оны амбулаториядан өткізсеңіз, үйге бара аласыз. Дөңгелектің артында өзіңіз келмеңіз.

Юсуповская ауруханасындағы эзодагаменоскопия тәжірибелі эндоскопист Наталья Вияеваны, ол асқазан-ішек жолдарының алдын-ала патологиясын, сондай-ақ ерте кезеңдегі ісіктерді анықтайды. Біздің дәрігеріміз Жапонияда эндоскопиялық диагностика және емдеу саласындағы жетекші мамандардың жетекшілігімен тағылымдамадан өтті.

Хирург-онколог М.С. Бурдыков дәрі-дәрмектер ұйқы астындағы гастроскопияны өткізеді

Хромикастроскопия дегеніміз не?

Асқазан мен өңештің хромоскопиясы - қосымша зерттеу әдістемесі. Гастроскопия кезінде (немесе колоноскопия), шырышты қабықша арнайы заттармен боялған. Эндоскоп арқылы өткізілген жіңішке катетерден бояғыш бүріккіш немесе тамыр ішіне енгізілген.

Хромикастроскопия қарапайым EGDS мүмкіндіктерін кеңейтеді. Сонымен бірге, шырышты қабықты толығырақ қарастыруға және кішігірім зақымдануларды анықтауға болады:

  • полиптер;
  • Қабыну және атрофия;
  • Барреттің өңеші - бұл өте қолайлы жағдай;
  • Ерте кезеңдердегі қатерлі ісік.

Хромоскопия - бұл неопласиалардың таралуын және олардың сипатын бағалаудың нақтылану әдісі.

Күштегі емес эндоскопия

Тар-тең эндоскопия - бұл заманауи эндоскоптарда ұсынылған қосымша функция, дәрігерге рұқсат береді:

  • Шырышты қабаттағы ең кішкентай өзгерістерді елестетіңіз,
  • Тамырлы өрнекті бағалаңыз
  • Бұрынғы және онкологиялық патологияның бастапқы көріністерін анықтаңыз.

Тар-тең эндоскопия тәуелсіз техника немесе хромососкопиямен кешенде қолданылады, бұл аналогты аспаптық (аппараттық құрал).

Онкологиядағы EGDS және хромикастроскопияның мағынасы қандай?

EGDS және хромоскопия сізге симптомдары болмайынша, ерте сатылар мен асқазан мен өңештің қатерлі ісіктерін анықтауға мүмкіндік береді. Бұл ерте емдеуді бастауға және ең жақсы нәтижеге жетуге мүмкіндік береді.

EGDS профилактикалық мақсаттарында адамдардан өту ұсынылады:

  • 40 жастан асқан;
  • Асқазанның созылмалы аурулары бар, өңеш, 12-раушан;
  • Егер жақын туыстар болса, жоғарғы ас қорыту жолдарының қатерлі ісіктері болған жағдайда.

EGDS барысында дәрігер эндоскоп арқылы арнайы құралды өткізіп, биопсияны өткізе алады - шырышты қабықтың үзіндісін, зертханаға микроскоптың астында оқуға, талдауларға жібере алады. Щетка (браш биопсиясы) - қосымша манипуляция. Кейінгі морфологиялық (цитологиялық) зерттеу үшін маталар үлгілерінің қайсысы (сындыру) жүзеге асырылады. Биопсия қатерлі ісік диагнозын дәл диагностикалауға көмектеседі, оның түрін белгілейді. Биопсия толығымен ауыртпалықсыз.

ЭзодегастродерОдеоскопия туралы

Диагностикалық әдіс туралы қысқаша

Ezopagogastoduduodenoscopy (EGDS) - бұл өңештің шырышты қабығын (түтік, жұлдыру мен асқазан), асқазан мен он екі елі ішектің шырышты қабатын зерттеу сынағы. Оны асқазан-ішек эндоскопиясы деп те атайды.

Процедура барысында шырышты қабат аузынан ағзаға енгізілген икемді эндоскопта орнатылған кішкене палата қолдану арқылы қарастырылады.

EGDS диагностикалық және емдік процедуралар үшін де қолданылады. Қазіргі заманғы эндоскоптарды қазір бейне чипі (зарядталған конъюгат құрылғысы) жақсы бейнемен пайдаланады, бұл суретті талшықты-оптикалық оптика қолданатын ескі эндоскоптардан айырмашылығы жақсы.

Көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер

Егер сіз емделуге жауап бермейтін белгілерді түсіндірмесеңіз, эзофагастродукоденоскопияны жүзеге асыруға болады, мысалы:

  • Қара, шай ішетін орындық;
  • Құсу қаны;
  • Ісіну;
  • Асқазанның толып кету сезімі, керісінше, қарама-қайшы, тамақ ішкеннен кейін;
  • Тамақтың кеудеге жабысып қалғанын сезіну;
  • Жүректі;
  • Артық тері паллоры;
  • Төмен қан деңгейі (анемия), оларды түсіндіруге болмайды;
  • Асқазандағы ауырсыну немесе ыңғайсыздық;
  • Жұтылу проблемалары (мысалы, ауырсыну);
  • Түсіндіруге болмайтын салмақ жоғалту;
  • Ұзақ уақыт жоғалмайтын жүрек айну немесе құсу;

Сонымен қатар, диагностика келесі жағдайда жүзеге асырылады:

  • Циррозда циррозда, өңештің төменгі бөлігінің қабырғаларында вирикозда, қан кетуді бастауға болады;
  • Науқаста, Крон ауруы;
  • Х-сәулелер, ультрадыбыстық және CT сияқты басқа зерттеу әдістерімен алынған нәтижелерді растау қажет.

Езопагастродукоденоскопия өңеш, асқазан немесе он екі елістанштағы жараны күдіктенген жағдайда, емделуші патологияның орнын сақтап қалуы мүмкін.

EGDS - бұл диагностикалық құрал ғана емес, сонымен қатар терапевтік мақсаттарда да қолданылуы мүмкін:

  • Биопсияға арналған матаны алу үшін. Бұл шырышты қабықтың қарапайым қабынуы мен қатерлі білім берудің ерте кезеңдеріндегі саралау кезінде қажет.
  • Қатерлі ісік пен қатерлі ісік арасындағы саралау да биопсияларды патологиялық зерттеу негізінде жүргізілуі мүмкін.
  • Процедурада кішкене полиптерді алып тастауға болады.
  • Сіз ойық жаралы қан кетуді тоқтата аласыз.
  • Кездейсоқ жұтып қойылған монеталар, түймелер және т.б. сияқты бөгде заттар, әсіресе балаларда жиі алынады.

EGDS ауру диагнозын белгілеу үшін жақсы диагностикалық құрал, мысалы:

  • Асқазанның қосымша қышқыл өндірісіне байланысты қайталанатын құсу пайда болған Гастроесофафафафафафафацефа ауруы (gerd).
  • Экоминг және асқазан гастрасы.
  • Диафрагманың бұлшық еттерінің әлсіздігіне байланысты асқазанның қай бөлігі кеуде қуысына әсер етеді.
  • Ахаласия кардиа немесе өңештің Ахалазия немесе өңештің Ахалазия, төменгі өңештің клапаны қалыпты демала алмайды, бұл асқазандағы өңештің мазмұнының толық емес жойылуына әкеледі.
  • Асқазанның немесе он екі елі ішекті қабық қабығының сабақтастығының бұзылуымен сипатталатын асқазпалық жаралар.
  • Барреттің өңеші, гердтің асқынуы болып табылатын жағдай, өңештің төменгі бөлігінің төменгі бөлігіндегі жасушалар метоластикалық өзгерістерге ұшырайды, ол, сайып келгенде, өлімге әкелетін аурудың аренкарциномасына әкелуі мүмкін.
  • Mallory Weiss синдромы, өңеш пен асқазандағы шырышты қабық, күшті құсқан жағдай.
  • Тәж ауруы және тітіркенген тоқ ішек синдромы.

EGDS бойынша қарсы көрсетілімдер Эзофагастодукеноскопия өңеш немесе қан ұюлары, қан кету немесе қанның коагуляциясы бұзылған пациенттерде, өңеш немесе асқазанда немесе жақында кеудеге, ауызға немесе жоғарғы асқазанға қатысты кез-келген операцияға ие пациенттерде жүргізілмейді.

Диагностикаға дайындық

Сізде тест басталғанға дейін 6 - 12 сағат бойы ештеңе болмайды.

Қан кету қаупін азайту үшін тест басталғанға дейін бірнеше күн ішінде аспирин мен басқа да препараттарды қабылдауды тоқтатуға сұралуы мүмкін.

Барлық EGDS процесін пациент түсіндіреді.

Диагностиканың өтуін демалыс күндері орналастырыңыз.

Ал, егер сізді үйге апаратын адам болса. Рәсім әдетте ішілік седативті (седативті) препараттың енгізілуімен жүзеге асырылады, өйткені сіз бірнеше сағат бойы рәсімнен кейін көлік жүргізбеңіз жақсы.

Дәрігерге хабарласыңыз және оған кез-келген ерекше қажеттіліктер, медициналық жағдайлар, латекс немесе қазіргі дәрі-дәрмектерден аллергия туралы хабарлаңыз.

Процедурадан бұрын, қуық босатыңыз.

Егер сіз протездер киген болсаңыз, линзалар немесе көзілдірікпен байланысыңыз, оларды тест алдында алып тастаңыз.

Қалай диагноз қою керек

Процедураны бастамас бұрын, кейбір науқастар дабылды азайтуға арналған жұмсақ седативті ұсынады. Науқасты жарақаттан қорғау, жеңіл эндоскоп және тотығудан аулақ болу үшін науқас пластик қасық тісті қысады. Процедурада рефлекстер мен жөтелдің алдын алу үшін жергілікті анестезия тамақтың артына шашыратылады.

Науқас сол жаққа қойылған. Эндоскоп аузына енгізіліп, біртіндеп жұлдыруға итермелейді, ал науқастың жұтылу қозғалысын жасауды сұрайды, сондықтан ол жұмсақ және тезірек. Эндоскоп асқазандағы өңеш арқылы енгізілген, содан кейін он екі елі ішекке дейін. Сондай-ақ, ауа мен су жақсырақ көріну үшін эндоскоп арқылы енгізіледі.

Барлық EGDS процесі шамамен 15-20 минутты алады.

Шырышты мембрананы зерттеумен қатар, биопсия (содан кейін микроскоптың астында оқытылады) және өңештің тар ауылды кеңейте отырып, әртүрлі процедураларды жүргізуге болады, мысалы, созылып, әртүрлі процедуралар жүргізілуі мүмкін.

Диагноздан кейін

  • Процедурадан кейін қалпына келтіру шамамен 30-45 минутты алады.
  • Процедурадан кейін жұлдыру пайда болуы мүмкін. Науқас сонымен қатар белдік пен жазықтылықты сезінуі мүмкін.
  • Қалпына келтіру кезеңінен кейін пациенттер үйге оралуы мүмкін және әдетте, бірден тамақтанады.
  • Мүмкін болатын асқынулар
  • EGDS процедурасының жанама әсерлерін бір-екі күнге дейін созылатын жұлдыру бар. Бұл эндоскоптың туындаған кейбір тітіркенуіне байланысты.
  • Сіз асқазандағы газдардың қозғалысын сезіне аласыз.

Терезді эндоскоп арқылы ағзаға енгізген ауаның арқасында сезінуге болады. Бұл сезім тезірек жүреді.

Юсупов ауруханасында заманауи жабдықтар қолданылады, бұл 80 есе үлкейтуге арналған эндоскопиялық кескіндерді алуға мүмкіндік береді. Біздің дәрігерлер тар-эндоскопия мен хромоскопияның қосымша технологияларын қолданады, ол тамырлы үлгіні визуализациялауға, ішкі ағзалар эпителийінің құрылымын бағалауға және ең ерте кезеңде мүмкін патологияны анықтауға мүмкіндік береді.Асқазанда, он екі елі ішектің ішектерінде немесе өңеште перфорация қаупі бар. Биопсия орнында қан кету қаупі бар. Егер сіз безгекті дамытсаңыз немесе жұтылуда үнемі қиындықтар туындаса, дәрігермен кеңесіңіз; ұзын қара, масштабты орындық; Қанды құсу.

Кейде пациент процедурада қолданылатын дәрі-дәрмекке реакция жасай алады, себебі (тәуекел 1000 адамнан 1-ге дейін):

Апноэ (тыныс алу аялдамасы)

Тыныс алу қиындықтары

Шамадан тыс терлеу

Диагностикаға дайындық

Төмен қан қысымы (гипотензия),

Баяу жүрек соғысы (брадикардия),

Spazm Larynx (Ырынғоспазм).

Жақсы оқу барысында енгізілген газдың арқасында іштің созылуы мүмкін.

Жапон эндоскопының көмегімен GIF-H180 GIF-H180 Exera II, клиникалық мамандар ерте сатылы және ісіктерді алып тастау үшін минималды инвазивті, ауыртпалықсыз эндоскопиялық операцияларды жүргізеді. Операциялар асқазанға кесілмеген, аппараттың арнасы арқылы енгізілген арнайы құралдарды қолдана отырып, арнайы құралдарды қолдана отырып жүзеге асырылады және басқа да травматикалық хирургиялық араласудан аулақ болуға мүмкіндік береді.EZopagogastoduoduoduodenoscopy (EGDS) - он екі елі ішек шырышты қабығының, асқазан мен өңештің визуализациясына негізделген диагностикалық әдіс. Зерттеу икемді зондтағы кіші бейнекамераны (эндоскоп) қолдану арқылы жүзеге асырылады.

  • Диагностиканы жүргізу алгоритмі
  • Vomit рефлекторларын әлсірету және ыңғайсыздықты азайту үшін процедура шырышты қабықты анестечетикалық ерітіндімен (лидокаин) суару керек. Ол шырышты қабаттарға тез, және рәсімнен кейін, шырышты қабаттардың жұмысы және сезімталдығы бірден қалпына келтіріледі. Жергілікті типтегі анестезия Vomit рефлексі мен өңештегі эндоскопты басқару кезінде зерттеуге кедергі келтіретін Vomit рефлексі мен жөтел шабуылдарын болдырмауға мүмкіндік береді. Тістер мен эндоскопты қорғау үшін арнайы капаны қолданыңыз, ол тістердің еркін бұрылуына және құралға тістеуге мүмкіндік бермейді. Алынатын протездерді алдын-ала алып тастау ұсынылады. Өте қатты уайымдайтын кейбір науқастарға седативті қабылдауға кеңес беріледі.
  • Процедура анестетикалық препарат әрекет ете бастағаннан кейін, сол жақтағы позицияда жүзеге асырылады. Баяу, тегіс және ұқыпты қозғалыстар, диагностиканы эндоскоп, алдымен өңеште, содан кейін асқазан мен он екі елі ішектерде енгізеді. Шырышты мембраналарды диагностикалау оңайырақ болуы үшін ауа эндоскопта беріледі. Диагностика шырышты қабаттардың күйін мұқият қарастырады, қажет болған жағдайда эндоскопты қолдана отырып, сіз биопсияны ала аласыз. Нәтижесінде маталар гистологиялық тексеруге, ауыр патологияларды жоюға жатады. EGDS өңештің тар бөлігін немесе қажет болған жағдайда, бөгде заттарды алып тастауға көмектеседі.
  • Диагноздан кейін тамақтанудың құсу туындауы үшін тағы 5-6 сағат бойы тамақтану ұсынылмайды. Процедураның ұзақтығы бес-жиырма минутқа дейін өзгеруі мүмкін.
  • Процедураға асқынусыз жүру үшін оған дұрыс дайындалу ұсынылады. Зерттеу басталғанға дейін 12 сағат бойы тамақ жеуге кеңес берілмейді. Диагностикалық қызметтегі тікелей әрекеттерге дейін науқас оны өткізу үшін арнайы келісімге қол қояды. Зерттеу күні темекі шегу және дәрі қабылдау ұсынылмайды.
  • Сезімдер мен тәжірибе
  • Жергілікті типтегі анестезия жұтып қою процедурасын қиындатады, бірақ зерттеуден кейін барлық ыңғайсыз сезімдер тез өтіп жатыр. Бастапқыда эндоскоп тыныс алуға кедергі келтіруі мүмкін, нәтижесінде дүрбелең шабуылы туындауы мүмкін. Тыныштандыру үшін мұрынға терең дем алу ұсынылады. Қолайсыздық өңеш, асқазан және ішек кесетін ауаны жасай алады. Биопсия - бұл толығымен ауыртпалықсыз рәсім. Седативті құралдар диагнозы қарсаңында қабылдау барлық әрекеттерді толқу мен дүрбелеңсіз тыныштандыруға және барлық әрекеттерді таратуға көмектеседі. Асқазан газы денеден тез және теріс салдары жоқ шығарылады.
  • Диагноздың мақсаты
  • EZopagonastoduoduoduoduodoscopy келесі клиникалық белгілері бар науқастарға тағайындалады:
  • қара сұйық нәжіс немесе қанды қоспалары бар құсу;
  • тамақтанудан кейін жиі қосылу;
  • аз мөлшерде тамақ жегеннен кейін қанықтыру сезімі;

асқазандағы ауырлық күші;

жүректі;

негізсіз анемия;

іштің жоғарғы жағындағы ауырсыну;

қиын жұтылу;

тез арада тез салмақ жоғалту;

Ұзақ уақытқа созылған құсу және жүрек айну;

бауыр циррозы;

Крон ауруы.

Процедураның тәуекелі

Процедурада кезең ішінде асқазан перфорациясының минималды қаупі бар (егер жабық перфорикалық жара болса), өңеш немесе он екі елі ішек. Биопсияға арналған сайтта ұзақ қан кетуі мүмкін. Статистикаға сәйкес, рәсім кезіндегі асқынулар істердің бір пайызынан аспайды.

Асқынулар хирургиялық араласумен және мүмкіндігінше тез арада жойылады.

Процедураға қарсы көрсетілімдер

Процедурада бірқатар шектеулер бар: ауыр созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, өңештің аурулары, өңештің аурулары, асқазанға эндоскопты енгізудің мүмкін еместігі (өңештің тыртықтары немесе қосалқы белгілердің болуы эндоскопты өткізуді қиындатады) . Процедураның салыстырмалы түрде қарсы көрсетілімі науқастың бірнеше себептерге байланысты жалпы ауыр жағдайы болып табылады.

Эзофагастеноскопияның басқа зерттеулермен үйлесуі

Процедураны бастамас бұрын, проблемалардың локализациясын анықтау үшін іш у у у у ультрадыбысынан басталады. Егер ультрадыбысты эзофагастродюодеоодеоскопиядан кейін жүргізу керек болса, ол кем дегенде бір күнге тағайындалады, өйткені ол денеден ауадан шығуы керек (ауа ультракүлгін сәулелердің өтуіне жол бермейді). Езофагастродукодеоскопия және колоноскопияны бір күнде бір күнде ұсына алады, бұл диагностика арасындағы аз үзілістермен, бәрі пациенттің әл-ауқатына байланысты.

Процедураға сақтық

Пайдаланылған анестезия мен седативтер (лардаргоспаз, брадикардия, терлеу, гипотензия, апноэ, тыныс алуды тежеу ​​»мүмкін болатын қолайсыз реакциялар. Дәрігерде реанимация үшін барлық қажеттілік бар.

Диагностика нәтижелеріне әсер ету факторлары

Соңғы нәтижелер мыналарға әсер етуі мүмкін: тіндердің үлгілерін зерттеу зертханасына уақтылы қайта бағыттау; пациенттерді дұрыс емес дайындық немесе дайындық ережелерін елемеу; Антикоагулянтты науқасты пайдалану (қан кетудің жоғары пайызы). Нәтижелер және оларды түсіндіру .

Диагностика соңында шырышты тіндердің жағдайы, патологиялар мен аурулардың болуы көрсетіледі. Азық-түлік - ұзындығы 25-тен 28 сантиметрден. Оның ұзындығы бойынша 4 тар тиындар бар. Шырышты шарт: жарық, жұқа талшықты құрылым. .

Асқазан - бұл қызғылт шырышты, тегіс және жылтыр беті, шырыштары бар. Асқазанның түбінде асқазан сөлі мен бойлық 5 мм бүктеме байқалды. Он екі елі ішектің диаметрі 3-3,5 сантиметр болатын құбыр тәрізді пішінді. Өңірлік ұзындығы 24-тен 31 сантиметрге дейін өзгеруі мүмкін. Шырышты қабықтың түсі - бозғылт қызғылт. Шырышты үлкен және кішкентай он екі елі ішетін гүлі бар бір бойлық бүктеме бар. Олардың жоғарғы жағы - жалпы ұйқы және өт үй. .

EzopgainhaDoduoduoduoduodenoscopy - асқазан-ішек жолдарын диагностикалаудың ақпараттық әдісі. Мақала Автор: .

Медведев Лариса Анатольевна

Мамандығы:

Терапевт, нефролог

Жалпы тәжірибе:

18 жас

Жұмыс орны:

Новороссийск, Нефро медициналық орталығы

Білімі:

1994-2000 жж Ставрополь мемлекеттік медициналық академиясы

Егер сіз батырмаларды қолдансаңыз, біз ризамыз:

Гастроскопия арнайы кеңседе жүзеге асырылады. Науқас бүйірінде жатуы керек. Тамақты жергілікті анестетикамен алдын-ала емдеу жүргізілуде. LIDOCAINE ерітіндісі көбінесе бүріккіш түрінде қолданылады. Тамақ суармалы, ал құсу рефлексі азаяды, ал ауырсыну жойылады. Сондай-ақ, бұлшық еттерді демалдыруға мүмкіндік береді, соның арқасында зондтардың ағзалардың қабырғаларын бітіп, еркін сатып алынады. Жиі қолданылатын седация. Науқастың осы процедураны процедураны айтарлықтай жеңілдететін әртүрлі седативтер мен ауырсынуды басатын құрал. Кейбір жағдайларда жалпы анестезия жүзеге асырылады. Бұл жағдайда инъекция көбінесе ішіне енеді.

Алдын ала дайындық жүргізілгеннен кейін науқас төселді, пациент басына қирады, ол тістерде жабық болуы керек. Ол тістер мен еріндердің зақымдануына жол бермейді, гастроскоптың жануына жол бермейді. Гастроскоп баяу жұлдыруға енгізіліп, содан кейін өңешке көтеріледі. Қазіргі уақытта құсу рефлексі сөзсіз пайда болады, пациент терең және сабырлы дем алуы керек. Содан кейін ауа құрылғы арқылы жеткізіледі, бұл қабырғаларды түзетуге мүмкіндік береді. Шырышты қабаттарды, қабырғаларды, қуыстарды тексеру жүргізілуде. Өңеш, асқазан, жоғарғы он екі еліденген бөлімі зерттелген. Қажет болған жағдайда биопсия, терапевтік әсерлер жүргізіледі. Көптеген заманауи Gastroscopes экрандағы кескінді бейнелеуге, фотосуреттер мен бейне карталарды көруге мүмкіндік береді. Тексеру және қажетті айла-шарғыдан кейін гастроскоп өндіріледі.

Гастроскопияға деген сезімдер

Егер пациент өздігінен тамақтана алмаса - онкологиялық, неврологиялық аурулармен, біздің дәрігерлерді ішек қоспаларымен тамақтандыруға арналған мұрынды жіңішке зонд арқылы ішектің ішектеріне орнатылуы мүмкін.Гастроскопиямен пациенттің жағымсыз сезімі бар. Түтік жұтылу кезінде ыңғайсыздық сезінеді. Бұл құсу рефлексімен бірге жүреді. Егер пациент жүйке және қорқыныш болса, процедура біркелкі уақыт аралығында кешіктірілуі мүмкін. Сондықтан, сабырлы ұстау керек, жүйке жасамауға тырысу керек, содан кейін процедура тез өтеді және қолайсыздықтарды жеткізеді. Көптеген пациенттер жұлдыруда жағымсыз ауырсыну қалады, ол 1-ден 3 күнге дейін сақталады.

Гастроскопия Dflex

Процедура барысында құсу рефлексі пайда болуы мүмкін. Бұл барлық дерлік туындайды, өйткені бұл табиғи қорғаныс реакциясы. Ультраждар өте қарқынды болуы мүмкін, бірақ, әдетте, мазмұнды ұстауға болады. Заманауи фармакологиялық агенттердің арқасында Vomit рефлексі сәтті жеңіске жетті және қысқартуы мүмкін. Анестезия және бұлшықет релаксациясы өңештің бұлшық еттерін демалуға, жүйке жүйесін алуға мүмкіндік береді. Бұл көбінесе жергілікті анестезия.

Гастроскопиямен қалай дем алуға болады?

Процедураны жүргізу кезінде, баяу және сабырлы дем алыңыз, әдеттегі ырғақта. Түтік тыныс жолдарына әсер етпейді және ауа ағынының қабаттамайды. Оның үстіне, түтіктің диаметрі өте маңызды, сондықтан ауа тыныс алу жолында еркін айналады. Неғұрли пациент демалып, азырақ демалып, жүйке болмайды, бұл оңай дем алады, өйткені көптеген жағдайларда ауа жетіспейді, өйткені бұл құрлық механизмі.

Гастроскопия қанша уақытқа созылады?

Әдетте, процедураның өзі 2-3 минутқа созылады. Егер бұл медициналық процедура болса немесе тексеру барысында терапевтік шараларды жүргізу қажет, 15-20 минутқа дейін кешіктірілуі мүмкін.

Гастроскопиямен анестезия

Көптеген пациенттер гастроскопияны ауырсынусыз армандайды. Бүгінгі таңда бұл анестезиялық ерітінділер мен ауырсыну құралдарын қолданудың арқасында мүмкін болады. Бұл ауырсынуды жоюға ғана емес, сонымен қатар құсу рефлексін басады. Науқастың өтініші бойынша, тіпті анестезия кезінде тіпті гастроскопия да жүзеге асырылады. Жергілікті анестезияның ерекшеліктері - бұл парызылдық сақина саласында әрекет етеді. Жергілікті анестезия пайда болады және ларянның бұлшық еттерінің релаксациясы. Бірақ сонымен бірге адам толық саналы түрде, болып жатқан барлық нәрсені басқара алады, көреді және түсінеді.

[8], [9], [10], [11]

Гастроскопияның түрлері

Зерттеудің негізгі үш түрін бөлектеңіз.

Ezophastoduduoduduoduoduoduoduoduoduodudionoscopy немесе Ends ішкі мүшелерді эндоскоппен тексеруге мүмкіндік береді. Сонымен бірге, ішкі мүшелердің шырышты қабаттарына сараптама бар. Бұл ішкі ағзалардың жағдайын, ерте кезеңдерде мүмкін патологияларды бағалап, оңтайлы емдеуді таңдауға мүмкіндік береді.

FibroezoPhastOdooduoDusoDusopia немесе Fegds кәдімгі гастроскоппен асқазан шырышты қабығы мен он екі елі ішек ішектерін тексеруге мүмкіндік береді. Бұл дәстүрлі гастроскопия.

Сондай-ақ, ішкі ағзалардың қуысынан егжей-тегжейлі және нақты кескін алуға мүмкіндік беретін бейне эндосоптарды қолданыңыз. Сурет монитор экранында көрсетіледі, содан кейін оны принтер көмегімен басып шығаруға болады. Дұрыс диагноз қоюға, емдеуді қабылдауға мүмкіндік береді. Бұл әдістің басты артықшылығы - нәтижені сақтау мүмкіндігі.

Анестезия астындағы седация бар гастроскопия

Кейбір адамдар тым сезімтал, әлсіз жүйке жүйесі бар. Олар тым қорқады, бұл жүйке, бұл процедураны жүргізуге мүмкіндік бермейді. Сондықтан, анестезия астында гастроскопия бар, оның барысында адам анестезияға енеді, ол ұйқының күйінде, ал дәрігердің де процедураны қауіпсіз ұстай алады. Бұл әдіс балаларға да қолданылады, өйткені олардың қажырлы, қорқыныш, қорқыныш, шамадан тыс әрекеті салдарынан осындай тәртіпті жүргізу қиын.

Зондты жұтпай асқазанның гастроскопиясы

Зерттеуді дәстүрлі зондты жұтпай жүргізуге болады. Бұл капсула әдісін қолданады. Әдістің мәні - оптикалық жүйеден тұратын арнайы капсула жұтып қою. Капсула сумен жуылған, содан кейін ол ас қорыту жолымен жүре бастайды және суретті экранға жібере бастайды. Белгілі бір уақыттан кейін бір рет қолданылатын табиғи жол мен зиян денеге әкелмейді.

Мұрын арқылы транзназальды гастроскопия

Алайда, асқазан мен өңешті зерттеуге мүмкіндік беретін тиімді әдіс өте ерекше. Ол ауыз қуысымен эндоскопты енгізу үшін тұншығып немесе мүмкін емес. Осы зерттеумен, түтік алдымен мұрынға енгізіледі, содан кейін жұлдыру арқылы өңеш пен асқазанға енеді. Айырмашылық эндоскоптың күші және мөлшері бойынша. Оның өте жұқа өлшемдері бар - 6 мм-ден аспайды. Эндоскоп дәстүрлі түрде енгізілгеннен гөрі, асқазан-ішек қуысын тиімді зерттей алады. Сонымен бірге, құсуға шақыру пайда болмайды, бірақ эндоскоп жұлдыру арқылы өтуі мүмкін, бірақ жөтел пайда болуы мүмкін.

Көп жағдайда жөтел тек жұлдыру, ал бір нәрсе дұрыс емес болған жағдайда пайда болады. Тыныштандырылған жұлдырумен және сабырлы жағдайда, жөтел пайда болмайды. Бұл сахнада сіз жай ғана демалуыңыз керек, олар барлық қажетті айла-шарғы жасауды және барлық қажетті айла-шараларға сену керек.

Егер пациент өздігінен тамақтана алмаса - онкологиялық, неврологиялық аурулармен, біздің дәрігерлерді ішек қоспаларымен тамақтандыруға арналған мұрынды жіңішке зонд арқылы ішектің ішектеріне орнатылуы мүмкін.Қалған процедура дәстүрлі гастроскопиямен бірдей. Қажет болса, дәрігер биопсияға мата ала алады. Осы техникамен әр түрлі патологиялар диагноз қоюға болады, оның ішінде гастрит, ойық жара, қатерлі ісік ісіктері.

Биопсиямен қатар, хромоскопиядан басқа, емдік процедуралар жүзеге асырылады. Процедураның ұзақтығы 15 минуттан аспайды. Осы зерттеу жүргізген көптеген науқастар қанағаттандырылды, өйткені олар зондты жұтып қоюдың қажеті жоқ, құсу жоқ. Науқас да бүйірінде жатыр, ал құрылғы бір тантрилге енгізілген. Бір уақытта екінші рет тегін қалады. Рот жабылып, бос емес. Осыған байланысты дүрбелең жоқ және ауа жетіспейтін дүрбелең жоқ. Көптеген пациенттер осындай процедурамен анестезия қажет емес, өйткені ол мүлдем ауырады. Түтікті енгізуді жеңілдету үшін арнайы майлау гелі қолданылады. Қажет болса, анестезияны қолдануға болады. Дәрігер гастроскопты қосқан кезде ыңғайсыздық сезуге болады, бірақ олар тез жоғалады.

Қызығушылық - тіпті мұрынның ағып кетуі процедураның қарсы көрсетілімі емес. Бірақ бұл процедура адамның қан кетуге бейім болғаны немесе шырышты қабықтың зақымдануы болған жағдайда мұрындан қан кетуіне әкелуі мүмкін.

Процедураның өзі әлдеқайда жеңілдетілген. Асқынулар туындамайды, анестезия қажет емес. Ауырсыну сезімдері де пайда болмайды. Адам өз ісін рәсімнен кейін бірден жасай алады. Науқас жұлдыруда ауырмайды, ол дәстүрлі гастроскопиямен жүреді және жүйкеден әлдеқайда аз. Шырышты қабықтың зақымдану қаупі едәуір қысқарады, сәйкесінше, іс жүзінде инфекциялық және қабыну процесін дамыту қаупі туындамайды.

Капсула гастроскопиясы.

Капсаптар гастроскопиясы бір рет қолданылатын капсула арқылы жүзеге асырылатын жаңа зерттеу әдісін білдіреді. Науқас капсула жұтып, су ішеді. Капсула өлшемдері 1,5 см-ден аспайды. Капсула ортасында түсті миниатюралық бейнекамера, жарық көздері, сондай-ақ мини-радио таратқышы бар. Құрылғы 6-8 сағат жұмыс істеді. Қазіргі уақытта ол ас қорыту жолымен қозғалады және суретті дәрігердің экранына жібереді. Сондай-ақ, қозғалыс кезінде сіз суретке түсіріп, бейнені түсіруге, суреттерді сақтауға болады. Зерттеу аяқталғаннан кейін, капсула қалған жолдан өтеді және денеден картридж массаларымен шығарылады.

Деректер беру кезінде оларды тіркеу арнайы оқырманмен жүреді. Ол әр түрлі болуы мүмкін: кейде науқасқа бронды сымдары бар құрал салынады. Кейде сіздің қалтаңызда пациент жай ғана телефонға ұқсас құрылғыны жатыр. Ол сигналды капсуладан қабылдайды. Материалдар компьютерге жүктелген, олардың шифрын шешу үшін орнатылған. Алынған мәліметтерді өңдеу. Алдын-ала диагноз автоматты түрде бағдарлама арқылы жүзеге асырылады. Бұл диагноз анықталған импульстар және барлық мәліметтер, сонымен қатар консервіленген. Дәрігер нәтижеге қарайды. Бұл диагноз қойылған диагнозды растай алады немесе қосымша зерттеулерді тағайындауы мүмкін.

Зерттеудің осы әдісімен дәрігер асқазан мен ішекте қандай проблемалар барын анықтайды. Бұл әдістің ерекшелігі - ішекті диагностикалауға мүмкіндік береді. Мұндай мүмкіндіктер жоқ, өйткені бұл сайтқа дейін алмас бұрын. Капсула кез-келген басқа әдістермен зерттеу емес көптеген асқазан-ішек ауруларын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл ішек қатерлі ісігін, тәж ауруын, асқазан-ішек патологияларын және жасырын қан кетудің ең тиімді әдісі. Сондай-ақ, бұл әдісті қолдануға темір жетіспеушілік анемия, гормоналды препараттарды қабылдаудан болатын зақымдану диагнозы қойылуы мүмкін.

Бұл әдістің кемшіліктері кейбір патология анықталған кезде, капсула бұл туралы тек компьютерге сигнал жібереді. Ешқандай дәрілік манипуляциялар мүмкін емес. Сондай-ақ, сіз гистологиялық сараптама үшін мата алмай аласыз, сіз микрофлора мен геликобактерден инсульттар жасай алмайсыз. Сондай-ақ, капсула ас қорыту жолымен біркелкі қозғалатынын, белгілі бір жылдамдықпен біркелкі қозғалады, және дәрігер тек бақылаушы болып қала береді. Ол оны жеп, бәсеңде де де, оның өтуін тездете де алмайды. Алайда, зерттеушілер үнемі техниканы үнемі жақсарту бойынша жұмыс істейді, ал жақын арада камераны компьютерден басқаруға, қажет болған жағдайда орналастыруға болады, оны орналастырыңыз, өту бұрышы мен жылдамдығын реттеңіз.

[12], [13], [14], [14], [16], [16], [17], [17], [18], [19], [19]

Гастроскопия жұқа зонд

6 мм-ден аспайтын диаметрі 6 мм-ден аспайтын нәзік зонд интраназальды гастроскопия үшін қолданылады, онда зонд асқазан мен ішекке мұрынға енеді. Сондай-ақ, жұқа зонд балаларға зерттеу жүргізу кезінде қолданылады.

Егер пациент өздігінен тамақтана алмаса - онкологиялық, неврологиялық аурулармен, біздің дәрігерлерді ішек қоспаларымен тамақтандыруға арналған мұрынды жіңішке зонд арқылы ішектің ішектеріне орнатылуы мүмкін.Өңештің гастроскопиясы

Өңештің сараптамасы айғақтардың қатысуымен жүзеге асырылады. Көбінесе мұндай зерттеу қажеттілігі адам, егер адам өңештің, шырышты қабаттардың бетіндегі зақымдалған болса, орын алады. Егер онкологиялық процесс күдіктеніп, өңеш қатерлі ісігін диагностикалау кезінде зерттеу көп ақпарат бере алады. Өңештің кедергісі гастроскопияны жүргізудің негізгі белгісі болып табылады. Процедура ауыртпалықсыз. Оның ұзақтығы 2-ден 15 минутқа дейін. Егер қажет болса, қосымша зерттеулер жүргізу кезінде мүмкін болса, ол кешіктірілуі мүмкін. Көбінесе, өңешті тексергенде, одан әрі гистологиялық зерттеулерге биопсия қажет. Кейде полиптер табылған немесе өңештің қабырғасында басқа түзілімдер. Олар бірден алып тастау керек.

Өңештің гастроскопиясы - бұл өңештің қатерлі ісігін ерте анықтаудың негізгі әдісі. Алдын-ала дайындық диеталық тағамның алдын-ала сәйкестендіру, алкогольден бас тарту. Соңғы тамақ оқудан 8 сағат бұрын болуы керек. Зерттеуге ауыз су да мүмкін емес. Зерттеу үшін капсула немесе эндоскоп қолданылады. Әр әдістердің әрқайсысында оның артықшылығы да, оның кемшіліктері де бар. Сондықтан дәрігер белгілі бір оқу әдісін өз бетінше шешеді.

Көбінесе олар әлі де эндоскоп көмегімен дәстүрлі гастроскопияға жүгінеді, өйткені бұл әдіс бірден және емдік манипуляцияларға, егер мұндай қажеттілік туындаса, оны бірден өткізуге мәжбүр етеді. Эндоскопты қолдана отырып, сіз биопсияны, сынап, зерттей аласыз. Гастроскопия процесінде өңештің барлық қабырғалары зерттелген. Бұған қоса, эндоскоптың көмегімен ауа мен су жеткізіледі, бұл оны мұқият зерделейді, ол жоғалады. Эндоскопқа салынған камерамен бірге.

Ішек ішектері

Толық ішекті тек капсула гастроскопиясымен барлауға болады. Төменгі ішек кафедраларын зерттеу, колоноскопия қолданылады. Бірақ бұл тек тік ішекті және ішінара ішектің үлкен тоқашын зерттеуге мүмкіндік береді. Гастроскопиямен жоғарғы бөлімдерді зерттеуде тек жоғарғы бөлімдерге қол жеткізуге болады. Зерттеу он екі елі ішекте аяқталады. Капсуланың көмегімен барлық бөлімдерді зерттей алады, өйткені ол барлық ас қорыту жолында қозғалады және кейіннен тік ішек арқылы карточкалар арқылы көрсетіледі.

Процедураның мәні - науқас орнатылған сенсор кіретін капсула жұтып қоюы. Капсула ас қорыту жолымен қозғалады және сигналды дәрігердің компьютеріне жібереді. Содан кейін деректерді өңдеу арнайы бағдарламаның көмегімен өңделеді. Процедура мүлдем зиянсыз, кез-келген ауырсыну сезімі немесе ыңғайсыз науқаста пациент бастан өтпейді.

Гастроскопия үшін гельикобтардың анықтамасы

Егер адам асқазанның жарасын немесе гастритке күдік болса, өңештің шырышты қабатынан сынап, генустың гельикобактерияларының бактерияларының мазмұнын зерттеу үшін алынды. Олар асқазанда тұрады және гастрит пен асқазанның қоздырғыштары және асқазандар.

[20], [21], [21], [22], [24], [24], [24], [25], [26], [26], [26], [27], [27], [27], [27], [28], [28], [28]

Егер пациент өздігінен тамақтана алмаса - онкологиялық, неврологиялық аурулармен, біздің дәрігерлерді ішек қоспаларымен тамақтандыруға арналған мұрынды жіңішке зонд арқылы ішектің ішектеріне орнатылуы мүмкін.Биопсиямен гастроскопия

Процедураны жүргізу кезінде одан әрі зерттеу үшін биопсия қажет. Материал онкологиялық процесте одан әрі гистологиялық зерттеулер жүргізу үшін қабылданады. Қабылданғаннан кейін материал микроскоп астында зерттеледі, қатерлі ісік ауруының дамуын көрсете алады. Мұндай жасушалар табылған кезде, оларды арнайы қоректік құралға себу. Бірнеше апта ішінде жасушалар инкубацияланады, содан кейін сипат пен өсу қарқыны онкологиялық процесті растайды немесе жоққа шығарады. Бұл зерттеу ішек қатерлі ісігін, өңеш қатерлі ісігін диагностикалаудың негізгі әдісі болып табылады. Қатерлі ісік жасушалары ерте кезеңде анықталған кезде, сіз ісікті ешқандай салдарсыз алып тастай аласыз және қатерлі ісіктің дамуына жол бере аласыз.

Сондай-ақ, бактериялардың тереңдігі мен зақымдалу тереңдігі мен дәрежесін анықтау үшін шырышты қабықтың фрагменті гистологиялық сараптаманы алуға болады. Мұндай қажеттілік көбінесе ойық жара ауруымен жүреді. Осы әдіспен, сіз патогенді, оның сандық және сапалық сипаттамаларын анықтай аласыз. Сондай-ақ, бұл әдістің үлкен артықшылығы қалаған дозада оңтайлы препаратты таңдау және антибиотикалық терапияны мүмкіндігінше дәл жасау мүмкіндігімен байланысты.

Қардағы гастроскопия

Егер адам процедурадан аса қорғалатын болса, ол жүзеге асырылады. Кейде қорқыныштан немесе алдыңғы сәтсіз тәжірибе болғандықтан, рәсім мүмкін емес. Жағдайдан шығудың жолы бар: Гастроскопияны арманда өткізуге болады. Науқас анестезия сияқты әрекет ететін арнайы дәрілерді ұсынады. Адам дәрі-дәрмек ұйқы жағдайында. Қазіргі уақытта дәрігер зерттеу жүргізеді.

Артықшылығы - бұл анестезия қолданылмайды, ал анестезия емес, жүрекке, қанға теріс әсер етеді. Қысқа мерзімді әрекеттің ерекше әсері қолданылады, оның ішінде адам тыныштандырады және ұйықтайды. Ұйқы шамамен 20-30 минуттан тұрады. Осы уақыт ішінде дәрігерге оқуды өткізуге уақыт бар. Осыдан кейін, науқас оянады, ештеңе есіне алмайды. Мұндай арман - ағзаға мүлдем зиянсыз, өмірлік маңызды органдарда ауыртпалық жоқ. Сіз бірнеше рет қолдануға болады. Ол көбінесе щеткаларды емдеудегі динамикадағы өзгерістерді бақылау қажет болса, жиі қолданылады. Осы диагнозбен рәсім аптасына 2-3 рет жүргізіледі.

Бұл әдістің кемшілігі - дәрігердің барлық манипуляцияларын «соқыр» басқарады. Кәдімгі жағдайда дәрігер науқастың жағдайын, реакция мен рефлекстерге назар аудара отырып, қозғалыстың тереңдігі мен күшін басқарады. Ұйқы кезінде мұндай көрсеткіштер жоқ. Осыған байланысты зақым келу ықтималдығы артып келеді. Сондай-ақ, процедурадан кейін руль дөңгелегінің артында ұзақ уақыт отыру мүмкін емес, өйткені назар аударылғандықтан, реакция жылдамдығы төмендейді. Ауыр физикалық белсенділік сонымен бірге күндіз де қарсы.

Диагностикалық гастроскопия

Гастроскопия негізінен диагностикалық мақсаттармен қолданылады. Өңештің, асқазанның әртүрлі ауруларын диагностикалауға мүмкіндік береді. Қабыну және инфекциялық процестерді растау үшін қолданылады, мысалы: гастрит, колит, пептикалық аурулар. Бұл ерте кезеңдерде қатерлі ісік ісіктерін анықтауға мүмкіндік беретін негізгі әдіс. Осы әдіспен биопсияны жүргізіп, шырышты қабықтан сындыруға болады. Гастриттің және асқазан ауруларының қоздырғыштары болып табылатын гүлдер бактерияларымен масқараланған дәреже анықтаңыз.

[30], [31], [32], [33], [34], [34], [35], [36]

Медициналық гастроскопия

Егер пациент өздігінен тамақтана алмаса - онкологиялық, неврологиялық аурулармен, біздің дәрігерлерді ішек қоспаларымен тамақтандыруға арналған мұрынды жіңішке зонд арқылы ішектің ішектеріне орнатылуы мүмкін.Гастроскопияны терапевтік мақсаттарда қолдануға болады, мысалы, өңештің шырышты қабығында немесе қабаттағы шырышты қабатта пайда болуы мүмкін полиптерді жоюға болады. Сондай-ақ, жаралардан қан кетуді тоқтату қажеттілігімен байланысты айла-амалдар жасай алады. Гастроскопия вагондар кеңеюіне ұшыраған зақымдалған өңешке немесе тамырлар тамырларына лигатураларды енгізу үшін қолданылады. Оны шет денелерін өңеш пен асқазаннан шығару үшін қолдануға болады.

Сондай-ақ, гастроскоп те асқазан мен өңештің тіндерінде инъекция жасауға, дәрі-дәрмектерді енгізуге және шырышты қабаттарды суаруға мүмкіндік береді. Тамырлы және лимфа жүйесін емдеу де гастроскопты қолдану арқылы жүзеге асырылады. Процедура өңештегі тар люмен мәселесін шешуге мүмкіндік береді. Қажет болған жағдайда, арнайы зондтар енгізіліп, қоректік қоспасы асқазанға жеткізіледі. Терапевтік әсерге түрлі қосалқы құралдарды қуысқа енгізу арқылы қол жеткізіледі.

Виртуалды гастроскопия.

Виртуалды гастроскопия сияқты рәсім бар. Процедураның мәні - арнайы рентген сәулелері зерттеуге жүгінеді. Монитор экранында өңеш пен ішектің бейнесі көрсетіледі. Әдетте кескін екі өлшемді немесе үш өлшемді болып табылады. Виртуалды зерттеу кемінде ақпарат емес, әдеттегі қалпына келтірілген зерттеуден гөрі нақты имидж береді, аз уақыт кетеді. Процедурадан кейін науқасты көмек қажет емес және бірден үйге бара алады.

Эзофагастродуоденоскопия және гастроскопия

EGDS - бұл өңеш, асқазан, он екі елі ішектің қабырғаларын визуалды тексеру әдісі. Бұл аурулардың көп бөлігін диагностикалауға мүмкіндік береді, ерте кезеңдерде аурулардың клиникалық көрінісін көруге мүмкіндік береді. Сондай-ақ гистологиялық және цитологиялық зерттеу жүргізуге болады, нәтижелері шамамен 5-7 минут білетіні белгілі. Процедура барысында материал осы зерттеуге арналған.

Процедураның ұзақтығы - 10-20 минут, қуат және сусын режиміне сәйкес келетін стандартты дайындық қажет. Зерттеуге дейін 8 сағат бұрын тамақ пен суды жеу мүмкін емес. Есіңізде болсын, рәсімнің қарама-қарсы көрсетілімдері бар, сондықтан дәрігерге бірыңғай аурулар мен есірткіні қабылдау туралы айту керек.

Процедураның мәні сенсордың өңешінде ұсақ құрылғыны енгізуде. Оның сигналдары монитор экранындағы кескінге түрлендіріледі.

Үлкен плюс қатерлі ісік ауруын диагностикалауға қабілетті, бұл сізге уақтылы күтім жасауға мүмкіндік береді. Статистикаға сәйкес, қатерлі ісік ауруымен ауыратын науқастардың шамамен 80% -ы олардың аурулары туралы тек кейінірек сатылады. EGDS және GASTROSCOPY көмегімен, 99% жағдайда, қатерлі ісік ауруының 99% -ында қатерлі ісік диагнозын немесе қатерлі ісік ауруының сахнасында болуы мүмкін. Сондай-ақ, осы зерттеудің көмегімен, лактаза тапшылығын, Helicobacter Pilori анықтамасы бойынша талдауға болады.

[37], [38], [39]

Менструация бар гастроскопия

Процедураны бірнеше күн ішінде кейінге қалдырған дұрыс, өйткені етеккір кезінде әйел сезімталдықты арттырады. Бұл ауырсынуды және құсу рефлексін нығайта алады. Сондай-ақ, осы кезеңде қанның ұюы азаяды, тиісінше, қан кету қаупін арттырады, тіпті ұлпаларға зиянды зақымдану қаупін арттырады. Егер биопсия немесе полиптерді алып тастау қажет болса, қан кету қаупі бар.

Гастроскопиялық хаттамалар

Біріншіден, науқастың жасы, аурудың анамнезі көрсетілген. Науқасты объективті қарау нәтижелері және субъективті шағымдар мен нәтижелері атап өтілді. Гастроскопия хаттамасында жоғарғы бөлімдердің шырышты қабығының күйі көрсетіледі. Эрозияның, жаралардың, жасушалық түрлендірудің ошақтарының болуы немесе жоқ болуы бар. Лейкоплакия, барет өңеш немесе ісік тәрбиесі бар ма екен. Биопсия, бұл туралы ақпарат, сонымен қатар хаттамада да көрсетілуі керек. Егер медициналық іс-шаралар қажет болса, олардың мәні хаттамаларда да көрсетіледі.

Өңеш, асқазан, олардың шырышты қабаттарының, қақырық мембраналарының, қақпашылардың, қақпашылардың, 12Rore ішек, постбулбарманың шамдарын бөлек сипаттайды.

Гастроскопиядан кейін ультрадыбыстық

Кейде гастроскопиядан кейін ультрадыбыстық қажет болуы мүмкін. Бұл зерттеулер дәрігердің алдында патологияның мүлдем басқа суреттерін ашады, жағдайды жан-жақты бағалауға мүмкіндік береді. Әрбір процедураның кемшіліктері де, оның артықшылықтары да бар. Дәрігер күтілетін нәтижелерге негізделген техниканың пайдасына таңдау жасайды және не нәрсеге мұқтаж.

Ультрадыбыстық тексеру асқазанның құрылымын әртүрлі бұрыштардан зерттеуге мүмкіндік береді, асқазан ыдыстарындағы қан айналымының сипаттамаларын зерттеуге мүмкіндік береді. Бұл ультрадыбыстық аймақта орналасқан көрші мүшелердің жағдайын зерттеуге мүмкіндік береді. Динамикадағы негізгі процестерді зерттеу мүмкіндігін жейді. Сонымен қатар, бұл әдіс қабырғалар мен шырышты қабаттарға зақым келу ықтималдығын жояды. Науқасты стресстік күйге тартуға мүмкіндік бермейді, өйткені әдіс өте ыңғайлы және табиғи. Қарсы көрсеткіштер жоқ. Сіз тіпті адамдарды әлсіз жүрекпен және психикамен өткізе аласыз.

Ультрадыбыстың кемшіліктеріне зерттеу үшін биопсия мен физиологиялық сұйықтықтарды қабылдау мүмкін еместігі кіреді. Осы әдіспен сіз тек органның сыртқы суретін бағалай аласыз. Бұл әдіс ісіктерді диагностикалауда тиімсіз, өйткені ол ерте кезеңдерде ісікті анықтауға мүмкіндік бермейді. Диагноз қою және гастрит әрдайым мүмкін емес.

Асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлімдерін эндоскопиялық зерттеуге қол қою - эзодегастаденоскопия аурухананың телекпа орталығында болуы мүмкін.

Осылайша, әр әдіспен оның артықшылығы бар. Нашар сурет үшін 2 оқуды алған дұрыс. Сондықтан оларды көбінесе және олар бірге тағайындайды. Ультрадыбыстық зерттеу органдарының сыртқы жағын, құрылымын және функционалды қызметін бағалауға мүмкіндік береді. Гастроскопияның көмегімен сіз кескінді егжей-тегжейлі және ішкі жағынан ескере аласыз. Дәстүр бойынша, ультрадыбыстық алдымен, содан кейін логикамен негізделген гастроскопия тағайындалады: ортақ емес. Біріншіден, сурет тұтастай зерттеледі, содан кейін сіз белгілі бір жағдайларға бара аласыз.

Гастроскопия

Әдістің принципі ересектерден еш айырмашылығы жоқ. Айырмашылық - бұл жұтқаны үшін зондтың мөлшері: балалар үшін зонд қысқа және жіңішке. Диаметрі - 5-6 мм. Дайындық ересектермен бірдей. Балаларға гастроскопия, олар әлдеқайда қиын, өйткені олар ұялы, тұрақты емес. Көптеген адамдар түтікті жұту, итерілгендер жасаңыз. Бала үшін, психологиялық дайындық және сүйікті адамның қолдауы маңызды, әсіресе аналар. Зерттеу өте сақ болу керек, өйткені шырышты және бұлшықет қабаттары жеткілікті дамымағандықтан, олар зақымдалуы оңай. 6 жасқа дейінгі балалар жалпы анестезия бойынша гастроскопия өткізіледі.

Жүктілік кезіндегі гастроскопия

Түрлі аурулармен, GTS жүктілікке қарамастан, әйелді зерттеу қажеттілігін жиі тудырады. Процедура «Нарын» және жұлдырудың артқы бетіне арнайы анестетиканы қолданудан басталады. Жәрдемақы пайда болғаннан кейін седативтер береді. Әйел ұйықтап жатыр, жартысында, бірақ сонымен бірге толық саналы түрде, бұл тұрақты контактіні сақтауға мүмкіндік береді. Процедураның тиімділігін арттыру үшін ауа қуысқа енгізіледі. Ол қабырғаларды өсіреді және көрінуді жақсартады. Процедураның ұзақтығы 10-нан 25 минутқа дейін өзгереді.

  • Жүктілік кезінде ол басқа диагностикалық әдістердің тиімсіз болса, ол қолданылады. Бұл қабыну және инфекциялық процестің орнын нақты анықтауға, мүмкін патологияларды, атап айтқанда, қатерлі ісік ісіктерін анықтауға мүмкіндік береді. Процедура екінші триместрдің бірінші және басында қауіпсіз деп саналады. Қауіпсіздіктің негізгі жағдайы - анестетикалық дұрыс таңдау. Лидокаин жиі қолданылады. Жүкті тағамдарды зерттеу басталғанға дейін 10-12 сағат жұмсармайды. Процедураның аяқталғаннан кейін жарты сағаттан кейін ол да мүмкін емес немесе ішу мүмкін емес. Егер биопсия жүргізілсе, келесі күні тамақтану асқынулардың алдын алу үшін жылы әрі жұмсақ болуы керек.
  • Сондай-ақ, көптеген адамдар бұл процедураны арманда ұстаудың орындылығына бейім. Сондай-ақ, есірткі беретін дәрілер әйелдің денесіне зиянды. Бірақ олардың пайдасы байқалады - жүкті жүкті жүйке емес, өте сабырлы күйде, сәйкесінше уайым ұрыққа берілмейді.
  • Асқазан-ішек жолдарының аурулары халық арасында кең таралған. Көптеген жағдайларда олар өмір сапасын төмендетеді және көбінесе мүгедектікке әкеледі. Уақытында, анықталмаған асқазан-ішек аурулары науқастың өміріне қауіп төндіреді.
  • Статистикаға сәйкес, Ресейдегі созылмалы гастрит ас қорыту жүйесінің патологиясы бар науқастардың 90% -ын құрайды. Тұрғындардың шамамен 60% -ы жүрегі күйіп қалады. Педсикалық ауруға науқастардың 7-14% диагнозы қойылған. Асқазан-ішек жолдарының онкологиялық ауруларының статистикасы және статистика және статистика және статистика.
  • Процедураның көрсеткіштері

Бұл аурулардың барлығы ерте анықталғаннан жақсы емделеді. Сіз Юсупов ауруханасындағы ас қорыту органдарының жағдайын тексере аласыз. Біздің дәрігерлер асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөлімдерін эндоскопиялық зерттеуді және эндоскопиялық зерттеуді дәл және дәл жүзеге асырады, эзодегастаеноскопия (EGDS).

Асқазан эндоскопиясы

Бұл зерттеу әдісі, егер асқазан, он екі елі ішектің патологиясы тағайындалады. EGDS сізге егжей-тегжейлі тексеру жүргізуге, зерттелген органдардың шырышты қабығының жағдайын бағалайды және басқа әдістермен анықталмайтын ең төменгі өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді.

Атап айтқанда, мысалы, гастрит, эрозия, эрозия, эрозия, рефлюкс-эзофагит, барретті өңеш, сондай-ақ бейектер, гиперпластикалық полиптер, папилломалар және қатерлі ісіктер диагнозынан ажыратуға болмайды.

Эзодегастаеноскопияның себебі пациенттердің осындай шағымдары болуы мүмкін:

Жүрек,

Гастроскоп.

ыңғайсыздық, іштің ауыруы,

жүрек айну, құсу,

«жұлдырудағы кома» сезімі,

Тамақ қабылдау кезіндегі қиындық.

Бұл зерттеуді орындау сонымен қатар асқазан-ішек жолдарының онкологиялық патологиясы бар туыстарымен ассимптоматикалық науқастар ретінде ұсынылады.


Добавить комментарий