Новости

Lunginflammation hos vuxna: symtom, orsaker och behandling hemma

Vad är lunginflammation (inflammation i lungorna) och hur man känner igen sina symtom. Orsaker till lunginflammation: Viral, svamp och bakterieinfektioner. Behandling och förebyggande åtgärder i hemmet.

Vad är lunginflammation, lunginflammation?

Lunginflammation (eller inflammation i lungorna) är en inflammatorisk sjukdom med lungskada. Tung lunginflammation är den vanligaste diagnosen av COVID-19 tung form.

Det finns flera sorter av lunginflammation:

  • Bakteriell lunginflammation - Anledningen är oftast bakterierna av Streptococcus;
  • Viral lunginflammation provocerad av virusinfektion, Coronairus, till exempel eller influensavirus;
  • Aspiration lunginflammation - förknippad med ingreppet av den främmande kroppen i lungorna, till exempel en mat, vilket leder till inflammation;
  • Svamp lunginflammation orsakad av lesioner av lungs svamp, såsom coccidioider.

Oavsett vilken typ av symtom är det liknande.

De första symptomen på lunginflammation

  1. - hosta.
  2. - Hård andning, andfåddhet.
  3. - grön eller rostig våt.
  4. - Smärta i bröstet vid inandning (pleurisy).
  5. - Brist på syre, snabb andning.
  6. - Hjärtklappning.
  7. - frossa.
  8. - Trötthet.
  9. - Träningsvärk.
  10. - svettas.
  11. - Illamående.
  12. - diarre.
De första symptomen på lunginflammation liknar tecken på influensa, med höga temperaturer och markerar våt hosta

Hur man skiljer influensa lunginflammation

Lunginflammation, som regel, är en följd av en virussjukdom, såsom influensa eller cowid. Hög temperatur och frossa är karakteristiska för båda sjukdomarna. Symptom på inflammation är förknippade med lungans lesion när kroppen inte är tillräckligt med syre. Permanent brist på syre kan skada olika organ, vilket orsakar njursvikt, hjärtsvikt och andra livshotande förhållanden.

Inflammation av lungorna (lunginflammation) kännetecknas av smärta i lungorna, wheezing med andning, svårare andning.

Effektiva läkemedel från lunginflammation

Effektiv medicin från lunginflammation väljs beroende på orsaken till infektion.

Viral lunginflammation Vaccination i viss utsträckning kan minska sannolikheten för en sjukdom från en virusinfektion och underlätta sjukdomsförloppet, när det gäller infektion. I vissa fall, med viral lunginflammation, kan läkaren ordinera antivirala läkemedel för att minska virusaktiviteten. Denna behandling är vanligtvis mest effektiv när viruset är i ett tidigt skede av infektion i kroppen.

Vaccination är fortfarande en av de bästa pengarna från lunginflammation

Bakteriell lunginflammation Antibiotika är det viktigaste sättet att hantera den typ av lunginflammation som orsakas av Streptococcus pneumoniae bakterier. Denna typ av lunginflammation uppträder vanligen tungt än viral lunginflammation.

Svamp lunginflammation Svamparter av lunginflammation behandlas med antifungala läkemedel. Denna typ av lunginflammation möter mindre ofta.

Friska vanor och stark hälsa - grunden för en lätt överförd sjukdom. Med rättvård kan lunginflammation botas hemma.

Ökade riskgrupper

Det bör behandlas med mycket försiktighet till sjukdomen hos dem som tillhör en högre riskgrupp.

Enligt WHO innehåller den ökade riskgruppen:

  • Människor över 65 år;
  • Barn under 5 år
  • Personer med kronisk hälsofunktion (som kronisk hjärtsjukdom, lungor och njure, metaboliska störningar, störningar av neurologisk utveckling, lever och blodsjukdom);
  • Människor med försvagad immunitet (som ett resultat av hiv / aids, kemoterapi eller steroidbehandling, såväl som i samband med maligna neoplasmer).

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder - ett sant sätt att förhindra sjukdomen.

Infektionsförebyggande tips inkluderar:

  • Observera det sociala avståndet
  • Observera hygienregler: Tvätta händerna med tvål;
  • Upprätthålla ett starkt immunsystem, som observerar en balanserad näring;
  • Avvisa alkohol och rökning - de provocerar komplikationer, orsakar allvarlig sjukdom.

Diagnostik

Diagnos och studie av lunginflammation

Diagnos lunginflammation ska en läkare, baserad på symtom och läkarundersökningsdata. Hård andning, wheezing när du lyssnar på bröstet genom ett stetoskop är de vanligaste kännetecknen.

Karaktär och typ av sjukdom, såväl som ett behandlingsmetod, hjälper till att identifiera ytterligare analyser och aktiviteter:

  • Pulsoximeter - En enhet som drivs av ett finger gör att du snabbt kan, bestämma mättnaden av blodsyre-mättnaden. Låga värden är en anledning till en mer detaljerad studie.
  • RENGEN Bröst - utforskar lungorna för närvaro av drabbade områden.
  • CT-beräknad tomografi - mer exakt röntgenstudie av lungorna.
  • Blodanalys - Analys av strukturen gör att du kan bestämma infektionens natur: viral, svamp eller bakteriell.
  • Våtanalys - hjälper till att bestämma vilken organism som orsakar lunginflammation.
  • Bronkoskopi - inspektionen av lungorna under anestesi utförs av ett speciellt rör, ett bronkoskop härstammar i lungorna för en detaljerad studie.

Behandling av lunginflammation hemma

Läkare ordinerar vanligtvis receptfria läkemedel för att hjälpa till att klara symptomen på lunginflammation. De innefattar symptomatiska antipyretiska läkemedel från temperatur, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att minska smärta, såväl som medel från hosta när det leder till utmattning.

Det är viktigt att få en varm dryck att få vätta. Vid de första symptomen på sjukdomen är det nödvändigt att minska belastningen på kroppen och koppla av mer.

Vid normalvård härdas lunginflammation i 1-3 veckor. Hospitalisering kan krävas med ett försvagat immunsystem när kroppen inte klarar av sjukdomen och det finns en progression av symtom. Människor med andningssvårigheter kan krävas artificiell ventilation av lungor eller syrebehandling.

Vissa typer av lunginflammation har en okarakteristisk kurs av sjukdomen och behandlingen, därför kallas atypisk lunginflammation.

Du kan få en betald konsultdoktors läkare på en bekväm tid, postar i receptionen i receptionen.

Öppettider Adress Telefon
Dagligen 8:00 - 21:00 Moskva, ul. Krzhizh Novsky 15k.7 Fare Scheme +7 (499) 120-6116

Vad är lunginflammation?

Lunginflammation är inflammation i lungorna som orsakas av bakteriell eller virusinfektion. Under lunginflammation finns en lesion av lungalveoli. De är fyllda med pus eller vätska, gasutbyte är trasig. Lunginflammation följer ofta hosta, andfåddhet, såväl som värme och frossa.

Lunginflammation kan hota livet. Risken är särskilt hög för små barn, äldre, för de som har immunitet försvagas.

Enligt Rosstat, i Ryssland 2019, 23,9 tusen människor dog av lunginflammation. Enligt WHO är lunginflammation i 15% av observationerna dödsorsaken hos barn under 5 år över hela världen.

Orsaker till lunginflammation

Inflammation av lungorna orsakar nästan alltid virus eller bakterier (fig 1). Risken att bli ökad genom att minska immuniteten om en person andas förorenad luft eller röker om han har kronisk hjärtsjukdom, endokrina eller andra sjukdomar.

Lunginflammation är oftast över-off. Det innebär att en person sjuk det utanför medicinska institutioner på grund av infektion med en bakteriell eller viral infektion.

De viktigaste patogenerna av bakterieflunginierna är:

  • Streptococcus pneumoniae - upptäcka i 38% av fallen;
  • Chlamydophila pneumoniae - 21% av fallen;
  • Haemophilus influenzae - 13% av fallen;
  • Mycoplasma pneumoniae - 8%.

Fram till 2020 orsakade andningsvirus endast 17% av den totala lunginflammation, vars behandling utfördes öppen. Efter utbredningen av den nya koronavirusinfektionen ökade andelen viral pneumonium.

Figur 1. Orsaker till lunginflammation. Källa: Medportal

Komplett lunginflammation kan också orsaka bakterieriknande organismer, svampar. Naturfördelning Lunginflammation utvecklar om en person är sjuk under sjukhusvistelsen på grund av en annan sjukdom eller medicinsk intervention.

Vem är i riskgruppen?

Risken är uppblåst av lungens inflammation eller stöter på sina tunga komplikationer ovan för följande grupper:

  • Barn under 5 år och vuxna över 65 år.
  • Människor som lider av kroniska obstruktiva sjukdomar i lungorna, bronkial astma, andra sjukdomar i andningsorganen.
  • Rökare.
  • Personer med nedsatt immunitet (infekterad hiv eller genomgår kemoterapi);
  • Människor har svåra kroniska sjukdomar (inklusive kardiovaskulära sjukdomar och diabetes), liksom de som har länge observerat sängregim.

Efter hypotermi, när det är överarbete eller stress, ökar sannolikheten för utvecklingen av lunginflammation.

När ska man konsultera en läkare?

När symptom på lunginflammation är det nödvändigt att kontakta terapeuten. Bland tecknen på lunginflammation kan vara (fig 2):

  • hosta med sputum;
  • Bröstsmärta med hosta eller andning;
  • Svårighetslighet och andfåddhet Ännu ensam eller vid låga belastningar;
  • Snabb trötthet, svaghet;
  • Kroppstemperaturen är över 38,5 ° C (hos äldre och hos personer med en försvagad immunitet är det en minskning av temperaturen).
Figur 2. Tecken på lunginflammation. Källa: Medportal

Om tillståndet snabbt försämras, är temperaturen fortfarande hög eller låg och andfåddhet, hosta och andra tecken på inflammation i lungorna, måste du ringa en ambulansvård.

Diagnostik

Läkaren kommer att börja diagnostik med en undersökning och inspektion. Det är nödvändigt att berätta om de tillgängliga symptomen, liksom om den allmänna hälsotillståndet. Vid inspektion kommer det att mäta kroppstemperaturen och blodtrycket, undersöker bröstet, lyssnar på lungorna för att identifiera buller, väsande, respiratoriska egenskaper. För diagnostik måste du kontakta terapeuten. Han kan skicka en patient för samråd till en smal specialist - en pulmonolog.

För diagnostik behövs en klinisk analys av blod för att få information om allmänna hälsoindikatorer. Med allvarlig lunginflammation är det biokemiska blodprovet som dessutom föreskrivs. Avvikelser i resultaten kan indikera överträdelser i vissa organens arbete, om utveckling av komplikationer. Resultaten av biokemisk analys beaktas vid bestämning av den möjliga orsaken till lunginflammation (först av allt - viral eller bakteriell), valet av läkemedel och bestämning av deras doser.

I komplikationer kan en studie av pleuralvätska utföras, en analys av blodblodiga gaser, koagulogram. För att upprätta ett orsakssamband av sjukdomen kan mikrobiologiska diagnostik genomföras (studie av sputum eller blod, PCR-diagnostik, Express Tests).

Med lunginflammation kan flera metoder för verktygsdiagnostik användas.

  • Fluorografi eller radiografi av bröstorgan. Ta emot tecken på inflammation i lungorna, låter dig uppskatta sin lokalisering, distribution, komplikationer.
  • Ct av bröstets organ. Datortomografi gör att du kan ange diagnosen, utvärdera volymen av lungskador vid inflammation, se förändringen i vävnader. Det utförs om röntgen eller fluorografi avslöjar förändringar som inte är typiska för lunginflammation om lungens inflammation återkommer eller dåligt behandlingsbar, om symptomen på lunginflammation, avslöjar inte radiografi förändringar i lungorna.
  • Om sjukdomen uppstår på allvar kan det vara nödvändigt att behöva en EKG för att uppskatta tillståndet för hjärtat och omvandlaren ultraljud av bröstet, om det finns misstankar om utseendet av pleural effusion (ackumulering av vätska i pleuralhålan).

Hur och vad ska man behandla lunginflammation?

Pneumoniens behandling måste utse terapeuten. Det kommer att bero på orsakerna till inflammation i lungorna, från dess svårighetsgrad, förekomsten av kroniska sjukdomar, den allmänna hälsotillståndet. Med lunginflammation behandlas infektionen, vilket orsakade det, genomför symptomatisk och stödjande terapi, förhindra utseendet av komplikationer. De som är i riskgruppen eller är svåra att överföra inflammationen i lungorna, sjukhusvist kan krävas. Om andningssvikt utvecklas, behöver andningsstöd.

Antibakteriell terapi

Det är endast föreskrivet i bakteriell lunginflammation och i fall där viral lunginflammation är komplicerat med en bakteriell infektion. Om inflammation i lungorna orsakas av ett virus och fortskrider utan komplikationer, används inte antibakteriella läkemedel, deras användning kan vara farlig.

Antibiotika av flera arter kan användas för behandling av bakteriell lunginflammation: makrolider, cefalosporiner, fluorokinoloner, aminopenicilliner. För att korrekt välja läkemedlet måste läkaren definiera det orsaksmässiga infektionsmedlet - vilka bakterier orsakade inflammation i lungorna.

Antiviral terapi

Antiviral terapi används om lunginflammation orsakas av influensavirus, paragrippa, adenovirus och andra. I utvecklingen av viral lunginflammation på bakgrunden av infektion med influensaviruset kan neuraminidashämmare (Oseltamivir och zanamivir) tilldelas. Antibiotika tillämpas endast vid fastsättning av en bakteriell infektion.

Stödja och symptomatisk behandling

För att minska den ökade temperaturen och lindra smärta kan terapeuten ordinera paracetamol, ibuprofen eller andra icke-steroida antiinflammatoriska medel. Det är möjligt att utnämning av musolitiska preparat som spädar den våta och stimulera dess avlägsnande: ambroxol, acetylcystein etc. Under behandlingsperioden rekommenderas det att överensstämma med sängkläder och dricka mer vätska.

Med utvecklingen av akut respiratorisk misslyckande behövs andningsstöd. Metoden för sådant stöd väljs av tillståndets svårighetsgrad:

  • Syrebehandling. Det förutsätter inandning av rent syre genom ansiktsmasken, det bidrar till att öka syreflödet i blodet.
  • Icke-invasiv eller invasiv lungventilation. Det används om syrebehandling inte ger tillräckligt med syreintag i blodet, om andningssvikt åtföljs av att stoppa andning, störning av medvetandet, en kraftig minskning av blodtrycket (systolisk under 70 mm Hg. Konst.) Och hjärtfrekvenser.
  • ECMO (fig 3). Blodmättnadsteknik med syre med en speciell apparat. Det "tar" blodet från den venösa sängen, renar, mättar med syre och skickar den till venös eller arteriell säng (beror på metoden för anslutning av enheten). ECMO används vid akut respiratorisk misslyckande om andra sätt för andningsstöd inte ger de nödvändiga resultaten.
Figur 3. ECMO - extrakorporeal membranoxidering. Källa: Medportal Consultqd.cleVelandclinic.org

Är det möjligt att bota lunginflammation hemma?

Pneumoniens behandling är nästan alltid en poliklinik - det vill säga det utförs hemma, utan sjukhusvistelse. Med öppenvårdsbehandling är det viktigt att det passerar under läkarens kontroll. Det är nödvändigt att komma till en reception av läkare, en terapeut eller en pulmonolog, så att han föreskriver behandling.

Inflammation av lungorna kan behandlas hemma om den symptomatiska behandlingen (mottagning av antipyretiska, smärtstillande medel, musolitiska preparat) ger en bra effekt. Ett annat villkor - en person har inget andningssvikt. Det kan kontrolleras om syre är tillräckligt med andning, med en pulsoximeter, en speciell sensor. Du kan också bedöma andningsfrekvensen. Om en person gör 20 eller mer andetag per minut i vila, är detta ett störande tecken. I akut respiratorisk misslyckande gör en person mer än 24 andetag per minut.

Viktig! Om terapeuten tillåter att behandlas med en poliklinisk grund är det nödvändigt att strikt uppfylla sina rekommendationer och destination: i tid för att ta läkemedel, följ välbefinnande, drick mer vätska, överensstämmer med sängkläder.

Behandla lunginflammation hemma är oönskade för människor i riskgruppen. Hospitalisering rekommenderas:

  • Till gamla människor,
  • Små barn,
  • gravid kvinna
  • Människor med kroniska sjukdomar.

Komplikationer

Risken för komplikationer med inflammation i lungorna beror på effektiviteten av behandlingen och på det totala hälsotillståndet. Det är högre om en person har kroniska respiratoriska sjukdomar eller kardiovaskulära system, endokrina sjukdomar, om en person röker. Komplikationer kan vara lung (påverkar andningsorganen) och extraherande (påverkar andra organ). Pneuminiens lungkomplikationer inkluderar:

  • andfåddhet, utvecklingen av akut respiratorisk misslyckande, hypoxi (syrgasstödning av kroppen);
  • Purriter - inflammation på grund av ackumulering av vätska i pleuralhålan;
  • Lätt abscess - pus utbildning;
  • Atelectaz är en kraftig minskning av volymen av lungan på grund av att falla ut ur sina tyger.

Relaterade till extraktionskomplikationer:

  • Hjärtasjukdomar - Myokardit (inflammation i hjärtmuskeln), perikardit (inflammation med fibrösa förändringar), endokardit (inflammation av endokardium).
  • Sekundär meningit utvecklas om infektionen påverkar vävnaderna i huvudet eller ryggmärgen.
  • Infektiös-toxisk chock utvecklas som en reaktion mot toxiner om bakterier faller i blodet, åtföljd av polyorganbrist.
  • DVS-syndrom - bildandet av trombus och massiv blödning på grund av störningar i motsatsen och koagulerande blodsystem.

Lunginflammationsbehandling bör ta en riskbedömning av komplikationer och deras förebyggande. För att göra detta kan utökad antibakteriell terapi, kardiophrotective, antombose och andra droger användas.

Pneumoni förebyggande

Det finns flera sätt att minska risken för lunginflammation:

  • Vaccination. Skydda mot inflammation i lungorna hjälper vaccinationer från pneumokockinfektion och influensa, en ny koronavirusinfektion.
  • Säkerhet och hygienåtgärder. De är särskilt viktiga under säsongsbetonade epidemier. Du måste oftare tvätta händerna, försök mindre i kontakt med sjuka människor, om det behövs, använd skyddsmedlet (medicinska masker, handskar).
  • Korrekt behandling. Lunginflammation blir ofta en komplikation av skarpa respiratoriska virusinfektioner. För förebyggande åtgärder behövs effektiv behandling av ARVI: Du måste vända dig till terapeuten i tid och uppfylla sina rekommendationer.
  • Förstärkning av hälsan. Det är viktigt att överge dåliga vanor: röka inte, minska alkoholkonsumtionen. Förstärkning av immunitet, fysisk aktivitet, korrekt näring kommer att bidra till att minska risken för lunginflammation.

Slutsats

Behandlingen av lunginflammation kan utföras med öppenvård, hemma, men det är viktigt att terapeuten kan ordineras och kontrolleras. Om inflammation i lungorna fortsätter i svår form, med komplikationer eller om risken för komplikationer höjs, kommer den att ta på sjukhusvistelse. Lunginflammation kan vara farligt, och därför, när det är behandling, är det nödvändigt att följa alla rekommendationerna från läkarna.

Källor

  1. MSDMANUALS. Komplett lunginflammation.
  2. Ryska federationens ministerium. Kliniska rekommendationer. Komplett lunginflammation hos vuxna. - 2019.
  3. Healthline. Lunginflammation: symptom, orsaker, behandling och mer.

Publiceringsdatum 31 juli 2018. Uppdaterad 26 april 2021.

Definition av sjukdomen. Orsaker till sjukdomen

Lunginflammation (inflammation i lungorna) - en variant av akut respiratorisk infektion, som påverkar ett lättviktigt tyg. Ljus består av små tillverkade formationer (alveol), som under andningsakten hos en frisk person måste fylla med luft. Med lunginflammation är alveolerna fylld med flytande (exsudat) och pus, som förvärrar gasutbyte. [ett]

Alveoli är normal och vid lunginflammation 

Komplett lunginflammation (VP) - Detta är en akut infektionssjukdom, särskilt vanligt bland boende i städerna. Enligt statistiken som tillhandahålls av olika författare är cirka 1 500 000 personer sjuk i lunginflammation årligen. I dödlighetsstrukturen stod pneumonium i Ryssland 2015 upp till 50% (i samband med andningsorganen), år 2016 nådde dödligheten från denna sjukdom 21 för varje 100 tusen invånare. [2]

Listan över möjliga orsakssamband av VI innefattar mer än hundra mikroorganismer (virus, svampar, enklaste, men huvudsakligen bakterier). Oftast är sjukdomen associerad med en relativt liten cirkel av mikrobiella medel, inklusive:

  • Pneumokocker (S. pneumoniae);
  • Mykoplasma (M. pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. pneumoniae);
  • Hemofilisk pinne (H. influenzae) ;
  • Andningsvirus;
  • enterobakterier;
  • Golden Staphylococcus (S. aureus);
  • Legionella pneumophila (L. pneumophila).
Pator av gemenskapens sjukhus lunginflammation 

Riskfaktorer

Den största risken för utvecklingen av lunginflammation är föremål för:

  • barn upp till två år;
  • Människor över 65 år gamla.

Andra riskfaktorer inkluderar:

  • behandling på sjukhuset;
  • Kroniska sjukdomar - astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) eller hjärtsjukdom;
  • Försvagat immunförsvar - Patienter med HIV, liksom personer som har överfört transplantationer som får kemoterapi eller långmottagande steroider har hög risk.
  • rökning [12] .

En ogynnsam utfallsriskfaktorer är: ålder, manlig golv och relaterade sjukdomar [3] .

Inage lunginflammation

Lunginflammation kan orsaka många olika mikroorganismer. Många av dem överförs från en person till en person, men inte alla när de utsätts för samma mikrober utvecklar lunginflammation.

Hur lunginflammation överförs

Virus och bakterier som leder till utvecklingen av lunginflammation kan överföras med luftdropp och kontakthemskap. Svamp lunginflammation utvecklas vanligtvis när människor inhalerar mikroskopiska partiklar av miljön.

Varning

När du hittar liknande symtom, kontakta din läkare. Inte självmedicin - det är farligt för din hälsa!

Symptom på lunginflammation

Kroppens superkylning blir ofta orsaken som driver processen att utveckla inflammation i lungorna hos vuxna. Då visas symtomen på sjukdomen konsekvent.

Hur man känner igen symptomen på lunginflammation:

  • oväntad och mycket snabb stigkroppstemperatur till febrila siffror (över 38 ° C);
  • Nonspecifik manifestationer av systemisk integritet av kroppen (depression, slöhet, trötthet, muskelsvaghet, sömnighet, huvudvärk);
  • Efter 3-4 dagar uppstår en torr hosta, vilket efter några fler dagar blir våt - slem (sputum) börjar blinka, ofta har den en rostig eller brun färg;
  • Det kan finnas smärta i bröstet på sidan av det drabbade ljuset (eller på båda sidor, om inflammationen är bilateral), vilket förbättras genom hosta och andning;
  • När andning kan lyssnas på wheezing i bröstet (inte alla patienter hörs);
  • Andnöd (frekvent andning) - är resultatet av massiv lesion av lung- och manifestation av andningssvikt;
  • En av sidorna av bröstet (förvånad) kan falla bakom med andning. [fyra]

Tecken på lunginflammation hos en vuxen:

De viktigaste symptomen på lunginflammation 

Tecken på lunginflammation hos barnet

Hos barn är symtomen på lunginflammation vanligtvis uttalade mer - de är sjuka med en högre temperatur vid vilken feberkramper kan utvecklas. Dessutom vet barn, särskilt mycket små, ofta dåligt hur man gräver ett sputum, så det är inte alltid möjligt att märka hennes purulent karaktär - gul eller grön färg och en obehaglig lukt.

Patogenes av lunginflammation

Ledande mekanismer som leder till utvecklingen av VP:

  1. penetration i de nedre luftvägarna i innehållet i rotoginet (aspiration);
  2. Inandning av aerosolsuspension innehållande olika mikrobiella medel;
  3. penetration av mikroorganismer från infektionsfokus, belägen utanför lungorna, genom blod;
  4. Flytta smittsamma medel från angränsande drabbade organ (direktkontakt) eller som ett resultat av fastsättning av infektion med ogiltiga objekt (vapen) i bröstet. [3]

Benämning (vidhäftning) av mikrobiella medel till bronki-membrancells-epitelcellerna, speciellt det föregående dysfunktionen hos celibiens epitel och förändring av mukiciliär clearance, blir utgångspulsen för utvecklingen av lunginflammation.

Steg av den inflammatoriska processen 

Nästa steg i bildandet av inflammation är reproduktionen av det mikrobiella medlet i cellerna i bronkialepitelet. Störningen av integriteten hos membranet i dessa celler leder till intensiva produkter av biologiskt aktiva substanser - cytokiner. De orsakar riktningsrörelse (kemotaxi) av makrofager, neutrofiler och ett antal andra celler i inflammationsområdet.

I de följande stadierna av den inflammatoriska processen, konsekvent penetration (invasion), spelar den vitala aktiviteten hos mikroorganismer inuti cellerna och produkterna av toxiner en mycket viktig roll. Alla dessa processer slutar slutligen med exudativ inflammation inuti alveol och bronkiol. Fasen av kliniska manifestationer av sjukdomen uppstår. [fyra]

Mekanism för utveckling av lunginflammation 

Klassificering och utvecklingsstadium av lunginflammation

I den internationella klassificeringen av sjukdomarna i den 10: e revisionen (ICD-10) i avsnittet "H. Andningssjukdomar »Allokera följande typer av lunginflammation:

  • icke-klassificerad viral lunginflammation (adenovirus och andra);
  • Pneumokock lunginflammation ( S. pneumoniae. );
  • Lunginflammation orsakad av hemofilisk pinne ( H. influenzae. );
  • icke-klassificerat bakteriellt pneumonium orsakat av effekterna av Klebsiella ( Klebsiella pneumoniae. ), Staphylococcus ( Staphylococcus spp. ), Streptococcus-grupp i och andra fiefococcus, tarmpinnar ( Escherichia coli. ), andra aeroba gramnegativa bakterier och micallopsasmer ( Mycoplasma pneumoniae. ). Även denna grupp innefattar annan bakteriell lunginflammation och lunginflammation av ospecificerad etiologi.
  • Lunginflammation, som uppstod på grund av effekterna av andra smittsamma patogener: Chlamydia (Chlamydia spp), liksom andra infektioner etablerade patogener.
  • lunginflammation som uppstår vid sjukdomar som klassificeras i andra kategorier (med aktinomycosis, sibirisk sår, gonorré, nocardiosis, salmonellos, tularemi, bukstiteln, coughus; för cytomegalovirus sjukdom, mässling, rubella, vindpump; under Mikosakh; under parasitos under Ornitos, KU -För, akut reumatisk feber, spirochetos);
  • Lunginflammation utan raffinering av patogenen.

Denna klassificering är byggd på den etiologiska principen, det vill säga det är baserat på form av en patogen som orsakade orsaken till inflammation i lungorna. [fem]

Också separat allokerad Aspiration lunginflammation , som har tillskrivits inandning eller passiv att komma i ljusa olika ämnen i en stor mängd, oftast kräkas, vilket orsakar ett inflammatoriskt svar.

Aspiration lunginflammation leder:

  • Reglering av gastriska innehåll i luftvägarna vid reanimering, chock, medvetenhetens sjukdom (inklusive i alkohol och heroinförgiftning);
  • Överträdelse av att svälja i olika neurologiska störningar och sjukdomar i matstrupen.

Funktioner av behandling av aspirationspneumoni är användningen av endoskopiska metoder för tvättning och rening av luftvägar, antibakteriella och expectorant droger.

I modern klinisk praxis är den mest populära klassificeringen den klassificering som tar hänsyn till de tre huvudfaktorn: villkoren för lunginflammationens utseende, särdragen i smitta i lungvävnaden och statusen för patientens immunsystem. I denna aspekt är det mycket viktigt att skilja Komplett-headed lunginflammation (Vp) och Icke-gemenskapens lunginflammation (Nosocomial, NP), eftersom begreppen behandling kommer att skilja sig. Gemenskapen anses vara lunginflammation, som utvecklades utanför sjukhuset eller upptäcktes under de första 48 timmarna efter sjukhusvistelse på sjukhuset. Sedan 2005 upprepar ett antal författare Lunginflammation i samband med medicinsk intervention .[6]

Tecken på samhällsvänligt, nosokomiellt (nosokomiellt) och relaterat till tillhandahållande av medicinsk hjälp av lunginflammation

Klassificering under villkoren för utseendet av lunginflammation 

Komplikationer av lunginflammation

Många författare tilldelar två kategorier av komplikationer som utvecklas på lunginflammation - "Light" och "Extreme".

К "Easy" komplikationer relatera:

  • parapneumonic pleurisy;
  • Empiama pleura;
  • abscess och gangren lung;
  • akut respiratorisk misslyckande
  • Andningsdämpningssyndrom.

"Extreme" komplikationer är:

  • septisk chock;
  • polyorganbrist;
  • hjärnhinneinflammation;
  • myokardit;
  • DVS syndrom.

För närvarande är en sådan division mycket villkorad, eftersom förgiftningssyndrom i lunginflammation gäller hela kroppen.

Pleurit - En inflammatorisk sjukdom i vilken ett överskott av vätska ackumuleras i pleuralhålan. Den observeras speciellt ofta med den bakteriella och virala naturen hos patogenen.

Abscess liga - Patologisk infektiös process, som manifesteras av bildandet av ett mer eller mindre begränsat hålrum i en lättviktig vävnad (> 2 cm i diameter) på grund av det lokala intaget av vävnader och det efterföljande purulenta sönderfallet. Mycket ofta är utvecklingen av abscesser infekterad med anaeroba mikroorganismer.

EMPIAMA PLEURA - Ackumulering av pus i pleuralhålan, blir ganska ofta det extremt negativa resultatet av flödet av exudativ pleurit.

EMPIAMA PLEURA 

Akut respiratorisk misslyckande - En skarp nedsättning av andning, där syrgastransporten reduceras till lungor och säkerställer att den korrekta gaskompositionen av arteriellt blod blir omöjligt. Som ett resultat av otillräckligt syreintag uppträder "syre svält" (hypoxi). Betydande syrebrist hotar patientens livslängd och kan kräva att implementeringsåtgärder av nödintensiv behandling.

Sepsis - Det är den mest formidabla och allvarliga komplikationen av lunginflammation. Det utvecklas när det smittsamma medlet tränger in i det smittsamma medlet, och dess cirkulation på blodbanan inträffar. Funktionen hos sepsis är att bilda purulent foci i hela kroppen. De kliniska manifestationerna av sepsis är mycket ljusa: kroppstemperaturen stiger till febril nummer, det finns ett tungt förintringssyndrom, som manifesteras av huvudvärk, illamående, kräkningar, mindre ofta diarré, huden blir en "jordig" skugga).

DVS syndrom - Patologi från hemostasystemet (det resulterande och antikoranta blodsystemet), vilket leder till en förändring i normal mikrocirkulation i den vaskulära kanalen på grund av massiv blödning med samtidig bildning av trombov. [7]

Diagnos av lunginflammation

Diagnostiska studier med VI syftar till att klargöra diagnosen, bestämning av patogenen, bedömningen av svårighetsgraden av flödet och prognosen för sjukdomen, såväl som att detektera komplikationer.

Den diagnostiska algoritmen för misstänkt VP innehåller:

  • detaljerad samling av anamnesis;
  • Analys av patientklagomål
  • fysisk undersökning;
  • Laboratorie- och instrumentstudier, vars volym kan bestämmas individuellt och beror på svårighetsgraden av EP: s flöde, uppkomsten och karaktären av komplikationer Samtidiga patientsjukdomar.

Diagnosen av VP är bevisad när man identifierar en patient Fokal infiltrering av lättvävnad bekräftas radiologiskt Och, minst två av de tecken som anges nedan:

  • akut förekommande feber i början av sjukdomen (kroppstemperatur> 38,0 ° C);
  • hosta med sputum;
  • Fysiska tecken identifierade under den fullständiga fysiska undersökningen (lokala attityder eller småpressade wheezes, bronkial andning, dulling ljud vid slagverk);
  • En ökning av det totala antalet leukocyter (> 10 · 109 / l) och / eller ett halokloridskift (> 10%).

Viktig! I frånvaro eller otillgänglighet av röntgenbekräftelse av fokalinfiltrering i lungorna anses diagnosen "VP" ospecificerad. Samtidigt kan diagnosen "lunginflammation" motiveras av data om epidanamnesis (medicinsk historia), närvaro av relevanta klagomål och lokala manifestationer. [3]

Vänster-sidig lägre lunginflammation 

En mycket viktig punkt i diagnosen pneumonium är användningen av pulsoximetri-metod. I alla kliniska rekommendationer måste behovet av att mäta mättnad från VARJE Patient med inflammation i lungorna. [nio]

Pulsoximetri metod 

För närvarande finns det ett antal diagnostiska tekniker som låter dig dela upp alla VN i två kategorier - tung och hak. Således är den huvudsakliga uppgiften för gravitationsbedömningsskalan (balsalsystem) att identifiera patienter med en ogynnsam prognos och en hög risk för komplikationer. [åtta] Exempel på sådana skalor är:

  • PSI - Gravitationsindex för lunginflammation;
  • Curb-65-skala;
  • Smart-cop skalan.
SMART-COP-skala 

Efter att ha bestämt svårighetsgraden bestämmer den behandlande läkaren på platsen för behandling - öppenvårdsövervakning eller sjukhusvistelse.

Hur man skiljer inflammation i lungorna från ARVI, influensa och bronkit

För att skilja inflammation i lungorna från säsongsbetonad ARVI, influensa och bronkit, visualisering av lungor - radiografi av bröstorganen, digital fluorografi eller datortomografi av bröstorganen. Med dessa metoder kan du detektera infiltrat i lättvikt.

Behandling av lunginflammation

Vilken läkare behandlar sjukdomen

Lunginflammation behandlar terapeuten eller pulmonologen.

När ska man konsultera en läkare

Till läkaren bör tillämpas när problem med andning, bröstsmärta, en permanent feber (över 38 ° C) och hosta, särskilt med en sputter.

Indikationer för sjukdomen

Behandling av patienter med VI är omfattande och baserad på flera grundläggande principer:

  • utnämning av antimikrobiella droger;
  • adekvat andningsstöd om det behövs
  • användningen av nonantibakteriella läkemedel (endast i händelse av indikationer);
  • Förebyggande av komplikationer.

Det är oerhört viktigt för tidig detektering och behandling av dekompensation eller förvärring av besläktade sjukdomar, eftersom deras närvaro / svårighetsgrad kan påverka lunginflammation. [10]

Antimikrobiella preparat

Viktig! Antibakteriell terapi (ABT) kan endast utses av en läkare, annars ökar risken för narkotikamissbruk (motståndskraft) av mikroorganismer kraftigt.

De huvudgrupper av antimikrobiella preparat som används vid behandling av lunginflammation är:

  • Beta-laktam antibiotika (penicilliner och cefalosporiner);
  • makrolider;
  • Andningsfluorokinoloner.

I vissa fall kan i närvaro av speciella indikationer preparat av andra grupper (tetracycler, aminoglykosider, linkoosamider, vankomycin, linoxolid användas.

I viral lunginflammation (vanligtvis associerad med influensaviruset) är inhibitorer av neuraminidas (Oseltamivir och Zanamivir) viktigast, som har hög aktivitet mot influensa A och B. Viruses

Vid behandling av polikliniska patienter ges företräde till orala antibiotika (vanligtvis i tabletterad form). Vid behandling av patienter på sjukhuset används ett stegat tillvägagångssätt: börja med parenteral administrering av antibiotika (intravenös väg), i framtiden, eftersom patientens kliniska stabilisering är översatt till oral administrering (tabletter).

Varaktigheten av antimikrobiell terapi av natt EP bestäms individuellt, med en tung VP av ospecificerad etiologi - fortsätter minst 10 dagar. Genomförandet av längre kurser ABT (från 14 till 21 dagar) rekommenderas endast i utvecklingen av sjukdomens komplikationer, närvaron av foci av inflammation utanför lätta vävnad, infektion S.aureus. , Legionella spp. ., Icke-levererande mikroorganismer ( P.aeruginosa. ).

I klinisk praxis är det mycket viktigt att bestämma möjligheten att stoppa AMT vid rätt tillfälle. För detta har tillräcklighetskriterier utvecklats:

  • Beständig minskning av kroppstemperaturen <37.2ºС i minst 48 timmar;
  • brist på manifestationer av förintringsyndrom;
  • normalisering av andningsfrekvensen (<20 / min);
  • Inget purulent sputum;
  • Reducera antalet leukocyter i blodet (<10 · 109 / l), neutrofiler (<80%), unga former (<6%);
  • Brist på negativ dynamik på röntgen. [3]

Andningsstöd

Akut respiratorisk misslyckande (ODN) är den främsta orsaken till patientens död med VP, därför är tillräcklig andningsstöd den viktigaste delen av behandlingen av sådana patienter (givetvis i samband med systemisk antibiotikabehandling). Andningsstöd visas för alla patienter med VES med Ro2 <55 mm Hg. eller SRO2 <88% (med luftandning). [fyra]

Syrgasbehandling Det utförs i fallet med en måttlig brist på syre i blodet med en enkel näsmask eller mask med en förbrukningspåse.

Syrgasbehandling 

Konstgjorda ventilationslungor (IVL) används i händelse av att även med syreinhalationer uppnås inte målnivån för blodmättnad.

Konstgjorda ventilationslungor 

Indikationer till IVL på en på bakgrunden av VP:

  • Absolut: Sluta andas, överträdelse av medvetenhet (copor, coma), psykomotorisk excitation, instabil hemodynamik (blodtryck <70 mm Hg, hjärtfrekvens <50 / min);
  • Relativ: BDD> 35 / min RAO2 / FIIO2 <150 mm Hg, höja Raso2> 20% av den ursprungliga nivån, medvetenhetens överträdelse.

Neanctibacterial terapi

Presenteras av tre stora betyg av droger:

  • Systemiska glukokortikosteroider (GKS);
  • intravenösa immunoglobuliner (Ig);
  • Några immunostimulanter.

Glukokortikosteroider

Frågan om utnämningen av GCS anses främst för den tunga EP, som är komplicerad av septisk chock. GKs bidrar till begränsningen av det destruktiva inflytandet av systemisk inflammation med olika genomiska och icke-nämnda effekter.

Immunoglobuliner

Användningen av Ig för behandling av infektioner som är komplicerade av sepsis är baserad på en mängd olika effekter: från att neutralisera bakteriella toxiner tills cellreaktiviteten reduceras under fenomenet "immunförlamning".

Vid behandling av sepsis, polyklonal Ig, som, jämfört med placebo, minskar den relativa risken för dödsfall. Den rutinmässiga användningen av intravenösa Ig-patienter med allvarlig VP komplicerad av sepsis är opraktiskt.

Immunostimulatorer

Intresset för dessa läkemedel är förknippat med deras förmåga att stärka fagocytos, utbildning och mognad av neutrofiler. På grund av bristen på en övertygande bevisbas har de för närvarande praktiskt taget inte använt i rutinmässig praxis.

Kontraindikationer för sjukdomen

Vid lunginflammation är det extremt rekommenderat att delta i självmedicin, speciellt med hjälp av antibiotika. För närvarande finns det många grupper av antibakteriella droger, för valet av adekvat terapi, kommer doktorn att ställa flera frågor om sjukdomens historia, läkemedelsintolerans, tidigare användning av antibiotika och vilka andra preparat patienten tar regelbundet. I den akuta perioden av sjukdomen rekommenderas det att avstå från den aktiva användningen av fysioterapeutiska behandlingsmetoder, särskilt relaterade till uppvärmning av vävnader.

Prognos. Förebyggande

Ett gynnsamt eller ogynnsamt resultat av VP beror på flera faktorer:

  • patientens ålder
  • flödesgraden;
  • Närvaro / frånvaro av samtidiga sjukdomar.

Risken för dödsfall är minimal hos unga och medelålders patienter med de välmående massan och icke-åtföljande sjukdomarna. Hos patienter av äldre och senil ålder finns det risk för dödligt utfall i närvaro av signifikant samtidig patologi (COPD, maligna neoplasmer, alkoholism, diabetes, kroniskt hjärtsvikt), liksom i situationer med utveckling av tung VP.

Den främsta orsaken till patientens död med svår VP är en stadig brist på syre, septisk chock och insufficiens av alla organ och system. Enligt forskning är de viktigaste faktorerna som är förknippade med den ogynnsamma prognosen för patienter med svår VI:

  • Ålder> 70 år;
  • Utför IVL;
  • bilateral lokalisering av lunginflammation;
  • Septisk och infektion med en blå-purulent pinne.

När det gäller Ryssland bör det nämnas senare att hänvisa till patienter för kvalificerad sjukvård. Detta blir en extra riskfaktor för ett ogynnsamt resultat.

Hur man förhindrar lunginflammation

För närvarande är mycket effektiva medel tillgängliga över hela världen, så att de kan skydda sig och deras släktingar från denna formidabla sjukdom - pneumokock och influensavacciner.

För att specifika profylax av pneumokockinfektioner, inklusive lunginflammation, används två vacciner hos vuxna:

  • 23-valens icke-konjugerat vaccin (innehåller renade kapsulära polysackaridantigener 23 serotyper S.pneumoniae. );
  • 13-valens pneumokockkonjugerat vaccin.

Alla patienter med hög risk för pneumonium bör skyddas av sådana vacciner. [elva]

Lunginflammation

Lunginflammation - Akut nederlag av lätt infektiös inflammatorisk karaktär, där alla strukturella element av lungvävnad är involverade, huvudsakligen alveoler och interstitiell lungvävnad. Lunginflammarkliniken kännetecknas av feber, svaghet, svettning, smärta i bröstet, andfåddhet, en hosta med en våt (slem, purulent, "rostig"). Lunginflammation diagnostiseras baserat på det auskultationsmönstret, lungradiografiska data. Under akutperioden innefattar behandlingen antibiotikabehandling, desinfektionsbehandling, immunostimulering; mottagning av flöde, expectorant, antihistamin; Efter upphörande av feber - fysioterapi, LFC.

Allmän

Lunginflammation är inflammation i den nedre luftvägarna av olika etiologi, som strömmar med intrastallolär exsudation och åtföljs av karakteristiska kliniska och radiografiska tecken. Den skarpa lunginflammationerna uppträder i 10-14 personer ut ur 1000, i åldersgruppen över 50 år - 17 personer från 1000. Relevansen av förekomsten av akut lunginflammation bevaras, trots introduktionen av nya antimikrobiella läkemedel, liksom Hög andel av komplikationer och dödlighet (upp till 9%) från lunginflammation.

Bland orsakerna till dödligheten står lunginflammation på en 4: e plats efter hjärtsjukdomar och kärl, maligna neoplasmer, skada och förgiftning. Lunginflammation kan utvecklas i försvagade patienter, som förenar flödet av hjärtsvikt, onkologiska sjukdomar, kränkningar av cerebralcirkulation och komplicerar resultatet av den senare. Patienter med AIDS lunginflammation är den främsta direkta dödsorsaken.

Lunginflammation

Lunginflammation

Orsaker och mekanism för utveckling av lunginflammation

Bland de etiphorts som orsakar lunginflammation finns det en bakteriell infektion i första hand. Oftast är pneumoniens patogener:

  • Gram-positiva mikroorganismer: pneumokocker (från 40 till 60%), Staphylococci (från 2 till 5%), Streptococci (2,5%);
  • Gram-negativa mikroorganismer: Fredlender Wand (från 3 till 8%), hemofilisk pinne (7%), enterobakterier (6%), protea, tarmstav, legionella etc. (från 1,5 till 4,5%);
  • Mykoplasma (6%);
  • virusinfektioner (herpes, influensa och paragrippavirus, adenovirus, etc.);
  • svampinfektioner.

Dessutom kan lunginflammation utvecklas på grund av effekterna av icke-kommunala faktorer: Skador på bröstet, joniserande strålning, giftiga ämnen, allergiska medel.

Riskfaktorer

Riskgruppen för utveckling av lunginflammation innefattar patienter med stillastående hjärtsvikt, kronisk bronkit, kronisk nasofaryngealinfektion, medfödda lungfel, med allvarliga immunbriststillstånd, försvagade och uttömda patienter, patienter, långsiktig sängkläder, samt senior och senil ansiktsbehandling .

Särskilt utsatt för utvecklingen av lunginflammation och alkoholmissbrukare. Nikotin och alkoholpar skadar bronki slemhinnor och förtrycker skyddsfaktorerna i bronkopulmonastystemet, vilket skapar en gynnsam miljö för introduktion och reproduktion av infektion.

Patogenes

Infektiösa patogener av lunginflammation tränger in i lätta bronkogena, hematogena eller lymfogena vägar. Med minskningen av den skyddande bronkopulmonala barriären i alveoler utvecklas infektiös inflammation, som genom permeabla intervallolära partitioner fördelas till andra avdelningar av lungvävnad. I alveola, bildandet av ett exsudat som förhindrar syrgasutbyte mellan lungväven och blodkärlen. Syre och andningssvikt utvecklas, och med ett komplicerat flöde av lunginflammation - hjärtsvikt.

I utvecklingen av lunginflammation fördelas 4 steg:

  • Tidvattens steg (från 12 timmar till 3 dagar) kännetecknas av ett skarpt blodflöde av kärl av lungor och fibrinös utsöndring i alveolerna;
  • Steg av röd ugn (från 1 till 3 dagar) - en bit lungvävnad uppträder, enligt strukturen som liknar levern. Erytrocyter i stora mängder finns i alveolära exsudat;
  • Steget av grå övertygande - (från 2 till 6 dagar) - kännetecknas av sönderfallet av de röda blodkropparna och den massiva läckagesignalen i alveolerna;
  • Upplösningssteget återställs med den normala strukturen hos lungvävnaden.

Klassificering

1. Baserat på epidemiologiska data, skiljer lunginflammation:
2. På den etiologiska faktorn, med förtydligandet av patogen, händer lunginflammation:
3. Under utvecklingsmekanismen särskiljs lunginflammation:
  • Primär, utveckla som oberoende patologi
  • Sekundär, utvecklande som en komplikation av samtidig sjukdomar (till exempel stillastående lunginflammation)
  • Aspiration, som utvecklas i anslutningen av främmande kroppar i Bronchi (matpartiklar, kräkningar, etc.)
  • Post-traumatisk
  • Postoperativ
  • Infarkt lunginflammation, utveckling på grund av tromboembolism av små vaskulära grenar av lungartären.
4. Enligt graden av intresse för lungvävnad finns lunginflammation:
  • Ensidig (med nederlaget av höger eller vänster ljus)
  • bilateral
  • Totalt, eget kapital, segment, subdollated, roasting (central).
5. Med naturen av flammans flöde kan vara:
  • skarp
  • skarp långvarig
  • Kronisk
6. Med hänsyn till utvecklingen av funktionella störningar i lunginflammation fortsätter:
  • Med närvaro av funktionella störningar (vilket indikerar deras egenskaper och svårighetsgrad)
  • Med bristen på funktionella störningar.
7. Med hänsyn till utvecklingen av komplikationer av lunginflammation finns det:
8. Baserat på kliniska och morfologiska egenskaper, skiljer lunginflammation:
  • Parenchimato (Burent eller Share)
  • Focal (Bronchopneumonia, lunginflammation)
  • interstitial (oftare med mykoplasma-lesion).
9. Beroende på svårighetsgraden av flamman av lunginflammation uppdelas:
  • Enkel grad - Det kännetecknas av dåligt uttalad förgiftning (klart medvetenhet, kroppstemperatur upp till 38 ° C, blodtryck, takykardi är inte mer än 90 liter. I min.) Är andfåddhet saknas, röntgen bestäms av en liten fokus på inflammation.
  • Mittexamen - Tecken på måttligt uttalad förgiftning (tydligt medvetande, svettning, uttalad svaghet, kroppstemperatur upp till 39 ° C, i helvetet är måttligt reducerat, takykardi är ca 100 ° C. I min.), Andningsfrekvens - upp till 30 per minut. I vila, radikalt bestämd uttalad infiltrering.
  • Tung grad - Det kännetecknas av uttalad förgiftning (feber 39-40 ° C, grumlighet av skapelsen, adamiya, nonsens, takykardi över 100 liter. I min., Kollapsa), andfåddhet till 40 per minut. I vila bestämde cyanos, radiologiskt omfattande infiltration, utvecklingen av komplikationer av lunginflammation.

Symptom på lunginflammation

Brewing lunginflammation

Det är karakteristiskt för en skarp början med feber över 39 ° C, frossa, smärta i bröstet, andfåddhet, svaghet. Hostan är orolig: första torra, oproduktiva, ytterligare, i 3-4 dagar - med "rostigt" sputum. Kroppstemperaturen är ständigt hög. Med en bruborisk lunginflammation håller feber, hosta och sputum av sputum upp till 10 dagar.

Med en allvarlig grad av flöde av brunt lunginflammation bestäms hyperemi av huden och cyanosen hos nasolabiala triangeln. På läppar, kinder, haka, näsa vingar är synliga herpetiska utslag. Patientens tillstånd är svårt. Ytan andning, snabb, med uppblåsning av näsens vingar. Ausculturativt lyssnade på crepitution och våta småpressade wheezes. Puls, frekvent, ofta arytmisk, helvete är reducerad, hjärttoner döv.

Värme lunginflammation

Det kännetecknas av en gradvis, lägsta början, oftare efter överförd av Orvi eller Akut trakeObronchita. Temperaturen på kroppen febril (38-38,5 ° C) med dagliga oscillationer, hosta åtföljs av disheve av slemhinnor, svettning, svaghet, med andning - bröstsmärta på andningen och med hosta, akrocyanos. Med Focal Drain Pneumonia försämras patientens tillstånd: Uttalad andfåddhet, cyanos visas. Med auscultation lyssnas hård andning, utandning är långsträckt, torra fina och medelstora rapporterade wheezes, attityder över den eldande inflammationen.

Komplikationer av lunginflammation

Funktionerna hos lunginflammationens flöde beror på graden av svårighetsgrad, patogenens egenskaper och närvaron av komplikationer. Mängden lunginflammation anses vara komplicerat, åtföljd av att utvecklas i bronkopulmonella systemet och andra organ av inflammatoriska och jetprocesser som orsakas direkt av lungens inflammation. Förekomsten av komplikationer beror i stor utsträckning på kursen och resultatet av lunginflammation. Komplikationer av lunginflammation kan vara lung- och extraktiv.

Lätta komplikationer för lunginflammation kan vara:

Bland de extraviska komplikationerna av lunginflammation utvecklas ofta:

Diagnostik

Vid diagnos av lunginflammation löses flera uppgifter på en gång: differentialdiagnosen av inflammation med andra lungprocesser, förtydligande av etiologin och svårighetsgraden (komplikationer) av lunginflammation. Lunginflammation i patienten bör misstänkas på grundval av symptomatiska tecken: den snabba utvecklingen av feber och förgiftning, hosta.

  1. Fysisk forskning. Förseglingen av lungvävnaden bestäms (baserat på pulmonelljudets sammanfattande matthet och amplifiering av bronkofonen), ett karakteristiskt auskultationsmönster - fokal, våt, finkanal, sonorös wheezes eller crepitations.
  2. Laboratoriediagnostik. Förändringar i det allmänna blodprovet i lunginflammation kännetecknas av leukocytos av 15 till 30 • 109 / l, med en lanseringskifte av leukocytformeln från 6 till 30%, med en ökning i ESP till 30-50 mm / h. I allmänhet kan urinanalys bestämmas av proteinuri, mindre ofta mikrohematuri. Bakanalize Sputum vid lunginflammation gör att du kan identifiera patogenen och bestämma dess känslighet mot antibiotika.
  3. Lungradiografi. Radiografer för lunginflammation görs vanligtvis i början av sjukdomen och efter 3-4 veckor för att styra tillståndet för inflammation och uteslutning av annan patologi (oftare av bronkogen lungcancer). Med alla typer av lunginflammation fångar processen de nedre lungarna i lungan. På röntgenbilder, med lunginflammation, kan följande ändringar detekteras: parenkymalt (fokal eller diffus mörkare av olika lokalisering och längd); Interstitial (lungmönster stärks på grund av perivaskulär och peribroskial infiltrering).
  4. Ultraljud. Enligt ekkokardiografi och ultraljud av pleuralhålan bestäms pleural effusion ibland.
CT OGK. Plot av pneumonisk infiltrering i den övre delen av vänster lung.

CT OGK. Plot av pneumonisk infiltrering i den övre delen av vänster lung.

Behandling av lunginflammation

Patienter med lunginflammation, som regel är på sjukhus i en generell avdelning eller en gren av pulmonologi. För feber och förgiftning är sängkläder ordinerad, riklig varm dricka, högkalori, rik på vitaminer. Med urladdade luftvägsfel fenomen, är patienter med lunginflammation receptbelastad syreinhalation. Huvudriktningen av terapi:

  • Antibiotikabehandling. Huvudet vid behandling av lunginflammation är antibakteriell terapi. Antibiotika ska ordineras så snart som möjligt, utan att vänta på bestämning av patogenen. Urvalet av antibiotikumet utförs av läkaren, ingen självbehandling är oacceptabelt! I extraktions lunginflammation föreskrivs penicilliner oftare (ampicillin med Clavulano K-TH, ampicillin, etc.), makrolider, cefalosporiner. Valet av en metod för administrering av ett antibiotikum bestäms av svårighetsgraden av lunginflammans flöde. Penicilliner, cefalosporiner, fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, etc.), karbapener, aminoglykosider används för att behandla interna sjukhus pneumonium. Med en okänd patogell föreskrivs kombinerad antibiotikabehandling av 2-3 droger. Behandlingsförloppet kan fortsätta från 7-10 till 14 dagar, en antibiotisk förändring är möjlig.
  • Symptomatisk terapi. I lunginflammation visar det uppförandet av desinfektionsterapi, immunostimulering, utnämning av antipyretisk, expectorant och musolitic, antihistamin.
  • Fysisk. Efter avbrytande av feber och förgiftning expanderar regimen och föreskrivs fysioterapi (kalciumkloridelektrofores, kaliumjodid, hyaluronidas, UHF, massage, inandning) och blad för att stimulera upplösningen av den inflammatoriska hjärtan.

Behandling av lunginflammation utförs tills patientens fullständiga återhämtning, vilket bestäms av normalisering av tillstånd och välbefinnande, fysikaliska, radiologiska och laboratorieindikatorer. Med frekvent upprepade lunginflammation löses samma lokalisering genom frågan om kirurgisk ingrepp.

Prognos

Med lunginflammation bestäms prognosen av ett antal faktorer: patogenens virulens, patientens ålder, bakgrundsjukdomar, immunreaktivitet, behandlingens tillräcklighet. De komplicerade varianterna av flödet av pneumonium, immodeficiency tillstånd, stabiliteten hos patogener mot antibiotikabehandling, är ogynnsamma. Särskilt farligt lunginflammation hos barn under 1, orsakad av Staphylococcus, en blå stång, klebseyella: dödlighet med dem varierar från 10 till 30%.

Med tidigt och tillräckliga medicinska händelser slutar lunginflammation med återhämtning. Enligt förändringar i lungväv kan följande resultat av lunginflammation observeras:

  • Den fullständiga restaureringen av lungtygets struktur är 70%;
  • bildandet av en del av lokal pneumoscleros - 20%;
  • Bildningen av den lokala karnattdelen är 7%;
  • Minska segmentet eller dela i storlek - 2%;
  • Uppvärmningssegment eller dela - 1%.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för utvecklingen av lunginflammation är att härda kroppen, bibehålla immunitet, uteslutning av hypoterns faktor, rehabilitering av kronisk infektiös foci av nasofarynx, kampen mot dammning, stoppning och alkoholmissbruk. I försvagade liggande patienter för att förhindra lunginflammation är det lämpligt att genomföra andningsorgan och medicinsk gymnastik, massage, syftet med antiagreganter (pentoxikallin, heparin).

Coronavirus-infektion har blivit den mest diskuterade tematiden. Detta är en andningssjukdom, och särskilt dess hotande förfrågningar, blev modernitetens främsta skräck, även om det i 80% av fallen är lätt och relativt utan konsekvenser. Endast 20% av den fallna "kronan" strömmar i svår form. Som ni vet kan det virus som orsakar det förekomma för förekomsten av lunginflammation, dvs inflammation i lungorna, i 2-5% av provtagningen till tunga komplikationer som påverkar livet.

Funktioner av lunginflammation vid coronavirus

För coronavirusinfektion, vanligtvis utvecklingen av viral native lunginflammation, som kan utvecklas både nästan omedelbart efter presentationen och efter förekomsten av de viktigaste symptomen på sjukdomen. Bara i lungorna och bronkoparna, eller snarare i sina minsta komponenter, Alveoli av ibronchila, är det en akut inflammatorisk process, men det är ofta en smörjd klinisk bild som kännetecknas av atypisk epneameni.

Utvecklingen av lunginflammation är inte bara på coronavirus, utan i allmänhet. När allt kommer omkring, trots alla medicinska framsteg, är det fortfarande en farlig sjukdom i de första tio sjukdomarna som leder till patientens död även i de mest utvecklade länderna.

Lunginflammation

Lunginflammation efter coronavirus kan vara primär ikonisk. I det första fallet orsakas det av SARS-COV-2-viruset själv och som regel strömmar den atypiskt. I det andra fallet är det en viral-bakteriell natur och kan kombineras med primär inflammation eller att fungera som en sen komplikation, det vill säga en sådan lunginflammation utvecklas efter överföringen av coronavirusinfektion. Det noterades att tillåta att tillåta flora oftast förenar viruset i 4-7 dagar och vi kan göra den främsta orsaken till lungens inflammation.

Andra typer av virus, inklusive influensa, paragrippa, mässling, adenovirus, etc., orsaka lunginflammation efter coronavirus, om efter renovering från "kronan" med dessa infektioner.

När ett virus från näsan eller oral kaviteten i bronkipen är svullnaden av slemhinnorna, förändras pH-pH, vilket stör den rörliga rörelsen för den naturliga reningen av det nedre luftvägarna. De gradvisa binderna sväller mer och mer, och deras lumens överlappar med slem, vilket påminner om luftens passage. Som ett resultat lider gasutbytet av lungorna kraftigt, befolkningen strömmar mindre syre, vilket leder till hypoxi. Detta är viktigt påverkar hela organismens arbete, inklusive headsheads, och inte bara lungorna. Vidare, när den är skadad till lungorna SARS-COV-2, är det en överträdelse av syntesen av ett ytaktivt ämne - ett speciellt ämne som är utformat för att säkerställa den korrekta driften av alveolerna och skyddar dem från grenvävnaden, dvs utvecklingen av fibros . Som ett resultat utvecklas viral lunginflammation.

Virala partiklar tränger in i alveolcellerna, tammond och släpps därefter i lungorna och cellen förgås. Sådan påverkas samtidigt en stor mängd alveoler, deras integritet störs av väggens permeabilitet. Detta leder till det faktum att de har brutit mot processer, svänger vätskan i det intercellulära utrymmet, vilket leder störningen av vatten-saltmetabolism. Eftersom i de drabbade alveolerna, ackumulerade cellelementen, leukocyter, erytrocyter leder det till svullnad. När de skadade cellerna i väggarna förstörs faller alveolerna, vilket framkallar andningsstörningar vars svårighetsgrad beror på volymen av lungskador.

I regel, början av utvecklingen av coronavirus infektionsmöjligheter. Ursprungligen höjs temperaturen till subfeellanvärden, dvs upp till 37,5 ° C och svaghet uppstår. Detta kan åtföljas av en mindre hård bränd, rodnad, riva öga. SARS-COV-2 som orsakas av SARS-COV-2-viruset utvecklas vanligtvis vid 8-9 dagar från början av sjukdomen. I många fall fortsätter detta asymptomatiskt, vilket är den främsta listen av inflammation i lungorna av denna typ. Ibland visas redan på 5-6 dagar från början av sjukdomen. Ett antal patienter är etsade genom överträdelser av arbetet gastrointestinalt kanal, inklusive illamående, diarré, en sequee, och ibland utseende av utslag på huden. Enligt de samlade data är en sådan sjukdom i sjukdomen typisk att överföra "kronan" i mindre tung form.

Vid de senare stadierna av utvecklingen av lunginflammation finns det en framväxande torrhosta, bröstsmärta och andfåddhet. Utseendet på sådana tecken antas av orsaken till den omedelbara behandlingen av sjukvården, eftersom karaktäristiken för koronavirusinflammation i lungorna kan leda till tunga förekommande, inklusive irreversibel fibros, vilket väsentligt minskar gränserna, orsaken till funktionshinder eller till och med patientens död kommer att öka.

Symptom på lunginflammation

Vid framsteg den inflammatoriska processen, förekomsten av akut nödsyndrom, som åtföljs av:

  • en ökning av kroppstemperaturen till höga värden, upp till 39 ° C;
  • reducerat arteriellt tryck;
  • hälsning hjärtslag (takykardi);
  • Progressionen av andningssvikt, den aktuella kretsen i amplifiering av andfåddhet, cyanos (scinting) av nasolabial triangeln, med andning av hjälpmuskler (bukmuskler, nacke) etc.

Med allvarlig andfåddhet försöker patienterna att ta en tvångsställning av kroppen: sitter, väntar på händerna framför honom i en stol, säng eller knän.

Om det vid denna tidpunkt är att göra CT-lungor är de bilaterala förändringarna som orsakas av virusskada på resterna synliga i lungorna i lungorna i mörkningen av den avrundade formen, benägen att slå samman varandra och bildandet av röntgen underteckna "effekten av matt glas". Efterlösningen av den inflammatoriska processen, de döda områdena i lungorna genom att ersätta de slutliga ärr. Röntgen ger inte sådan omfattande information som CT, och religiösa situationer med en mindre volym lungskador kan vara värdelös, eftersom förändringarna inte kommer att synas.

Läkaren anser att lungans ögonblicksbild

Också konditionerad av coronavirus lunginflammation åtföljs av väggarna i lungkärlen med nedsatt blodkoagulation. Etchoider till bildandet av blodproppar och en kraftig ökning av risken för hydrokrombombolism.

Men om sjukdomen är komplicerad genom tillsats av bakteriell flora, dvs utvecklingen av sekundär virusbakterierad lunginflammation, blir klinisk cardina mycket ljusare från de första dagarna. I sådana situationer kommer det att ta av sig bakliknande torrhosta, gradvis fuktad med en tjocklek av tjockt, slemhinnan-purulent sputum.

En uttalad feber är ett typiskt tecken på bakteriella infektioner. Samtidigt kan det kvarstå tillräckligt länge och dåligt buktar för antipyretiska medel. Ofta finns det smärta i bröst av olika dimensioner, förstärker med hosta, nysning, rörelser.

I allmänhet varar viral lunginflammation med adekvat behandling från 2 veckor till 4-6 veckor.

Lunginflammation är särskilt farligt för äldre över 65-70 år, liksom personer som har samtidiga sjukdomar, särskilt:

  • Kardiovaskulära systemets patologi, eftersom närvaro av att riskera risken för allvarlig sjukdom och dödligt utfall.
  • diabetes mellitus, som kronisk endokrin bevis, åtföljd av skador på små blodkärl, i lungvolymen, höga blodsockerkoncentrationer;
  • bronkial astma, kroniska obstruktiva sjukdomar i lungorna, eftersom det redan finns en permanent inflammatorisk religionsprocess;
  • HIV, cancer, inklusive patienter som passerar terapi eller kemoterapi, eftersom det minskar motståndet mot infektioner och ökar risken för lunginflammation i svår.

Diagnostik

Diagnosen av lunginflammation efter koronaviruset är omfattande på samma sätt som i andra fall, det inkluderar insamlingen av anamnes, som läkaren finner ut när de första tecknen på sjukdomen uppträdde, eftersom försämringen av lungorna uppträdde och Så på vilken tid du kan höra den karakteristiska wheezes, märker du deltagande av hjärtslag och andning. Också nödvändigtvis mäta mättnad, t. e. Bestäm nivån av blodmättnad med syre. Detta icke-invasiva förfarande är mindre än en minut och utförs med hjälp av en pulsoximeter, patientens finger är övervakad.

Pulsoximeter

PCR bestäms av SARS-COV-2-testet, liksom radiografin av bröstkorgarnas orgomputertomografi. Som en del av diagnosen av lunginflammation är det också nödvändigt:

  • Ek - visar EE, uppkomsten av koncentrationer av globalocyter och lymfocyter, leukocytformeln, såväl som ett antal andra parametrar, vilket gör det möjligt att fastställa närvaron av en bakteriell infektion, även om den inte ger data från naturen.
  • Oam - hjälper till att etablera egenskaper;
  • Biokemiskt blodprov - gör det möjligt att detektera metaboliska störningar.
  • Såning sputum - låter dig klargöra diagnosen för att bestämma patogenen för lunginflammation eller eliminera den sammanfogande baucteriell eller svampmikroflora;
  • blodprov för närvaro av LG M och LG G på mykoplasma och klamydia;
  • Blodtest på LG M och LG G COVID-19.

Alla dessa analyser är oerhört viktiga eftersom det låter dig skapa utveckling av lunginflammation, dess orsaksmedlem och känslighet genom crazing droger. Detta gör att du kan utveckla den mest effektiva behandlingstaktiken i lunginflammation.

Lunginflammation efter COVID-19

Inflammation av lätt lätt svårighetsgrad kan behandlas med strikt kontroll av terapeuten eller barnläkare. Det är viktigt att säkerställa maximal isolering av patienten från andra familjemedlemmar. Om möjligt, och ansvarar för att betjäna sig, är det värt ett tag att flytta till ett annat hus för den slutliga självisoleringen. I avsaknad av en sådan möjlighet bör patienten erhållas för att allokera ett separat rum, disk, handduk, etc. Även om det också är nödvändigt att regelbundet luftera rummet och utföra en våt skörd av infektion av andra familjemedlemmar.

Kvinna uppfyller sängen

Patienten som passerar behandlingen av lunginflammation vid koronavirusinjektionsförhållandena är det nödvändigt att ge riklig dryck, och det är önskvärt att föredra med varma drycker, såsom kompot, vatten, vatten. Men Incho-innehållande drycker, i synnerhet kaffe, te, krafttekniker, ser bättre fram, eftersom de har en stimulerande effekt på nervsystemet, vilket ökar aktiviteten och "distraherande" kroppen från kampen mot infektion.

Obligatorisk sjukhusvistelse är föremål för:

  • patienter i allvarligt tillstånd med tecken på oscortiss-syndrom;
  • barn under 2 år
  • Äldre människor över 65;
  • gravid kvinna;
  • patienter som har så mycket diabetes, bronkial astma, KOL, IBS och andra allvarliga samtidiga sjukdomar;
  • Onkoboler, särskilt genomgår kemoterapying kurs av strålterapi.

Vid diagnostisering av ett isolerat viralt lunginflammation, t. E.pri erhållande av negativa resultat av analyser för bakteriell mikroflora, är patienter föreskrivna läkemedel 4 grupper:

  • Antivirala medel;
  • interferoner;
  • Disintellationsberedningar;
  • medel för symptomatisk terapi;
  • Vitaminer.

Således existerar den specifika behandlingen av viral lunginflammation, och alla aktiviteter syftar till att bibehålla kroppen medan immunsystemet kämpar mot viruset och orsakas av förändringar i lungorna.

När den sekundära bakteriella infektionen är ansluten, föreskrivs antibiotika. Men vid lunginflammation, efter coronavirus, är de föreskrivna, även i avsaknad av bekräftelse av närvaron av bakteriell miforflora för att minska risken för komplikation av lungflödet. Därför utses antibiotika ofta till alla patienter med en diagnos av Diagnos av COVID-19 och lunginflammation efter det.

I särskilt allvarliga fall innefattar sammansättningen av läkemedelsbehandling kortikosteroider, som har uttalat antiinflammatoriska egenskaper och hjälper till att skydda väggarna av alveoli-kärl från skador. De injiceras intravenöst korta kurser.

Syrgasbehandling

Med utvecklingen av andningssvikt och låga nivåer av patienter behandlas patienter i separation av intensiv terapi med användning av ascorporal membranoxidering, dvs artificiell administrering hos den äldre syran, genom användning av prober och andra medel. I synnerhet komplicerad luminescens introduceras patienter i en artificiell till vem och ansluter till lungens utrustning för att stabilisera patientens tillstånd och eliminera det dödliga resultatet.

Antivirala läkemedel

Lunginflammation, på grund av SARS-Cov-2-New Phenomenon för modern medicin, som har blivit en utmaning för det, uppgiften att välja och syntetisera ny effektivt till denna stam av virusdroger. Således, idag för behandling av inflammation i sådana situationer, används droger på bihibitoriproteaser, i vilka lopinavir, ritonavir, avifavir verkar som en aktiv substans.

Dessutom är de antimalariala preparaten medvik till SARS-COV-2 också väl etablerade i kampen mot SARS-COV-2. Men de påverkar det strukturella kärlsystemet, så beslutet om deras användning, särskilt de dekorerade med sjukdomar i hjärtat och kärlen, accepteras strikt individer av noggranna vägerisker och förväntade fördelar.

Antivirala läkemedel

Under de senaste åren har läkemedelsmarknaden uppstått av den allmänna syftet med allmänt ändamål: Arbidol, amixin, Olilocqing, etc., även före utseendet på COVID-19, utsågs de ofta av barnläkare och terapeuter med Orvi, influensa och andra virusinfektioner. Deras effektivitet bekräftades under kliniska studier och det visade sig att droger av detta slag bidrar till ökningen av kroppens naturliga skyddskrafter och stannar också eller åtminstone sakta ner avelen av viruset. Därför rekommenderas de ofta att tas med lunginflammation vid coronavirusinfektion eller efter överföringen.

Interferoner

Interferoner är naturliga biologiskt aktiva substanser som genereras i människokroppen som svar på viral invasion. Idag erhålls deras CHAPSEV genom gentekniska metoder. Interferonbaserade läkemedel föreskrivs från de allra första dagarna av överföring av virusinfektioner från de allra första dagarna av virusinfektion, vilket i volymen provocerade utvecklingen av lunginflammation, eftersom de är med kontroversiella och immunmodulerande egenskaper. Men hittills den imputerade bevisbasen av deras effektivitet.

Interferoner

Desinficering av terapi

Eftersom vid lunginflammation upplever kroppen, speciellt med den svåra kursen, är patienterna ofta föreskrivna genom att rengöra det från skadliga ämnen. I de överväldigande majoriteten av fallen utförs det på sjukhuset, eftersom det förutsätter intraveninin infusion av glukos, saltlösning, polyglyukin, liksom en introduktion till risken för utveckling av vaskulära störningar.

Medel för symptomatisk terapi

Obligatoriskt med lunginflammation efter coronavirus, föreskriver förberedelserna som förbättrar patientens hälsa. Det:

  • Mulcolit - en grupp av läkemedel som bidrar till en minskning av sputumviskositeten, vilket leder till lungens lättnad från lungorna och bronki utan att öka hemligheten i mängden;
  • Expectorant - läkemedel som har en irriterande för bronkialreceptorer, vilket framkallar hostreflexen, vilket är främjande av luftvägarna från sputum;
  • antipyretiska - droger, detekterar kroppstemperaturen;
  • Bronkolitik - en grupp droger, som tillhandahåller bronki och en minskning av bronkospasm, som bidrar till eliminering och lindring av andning.
  • Inandning Kortikosteroider - Läkemedel utformade för att snabbt stoppa den inflammatoriska processen i bronkopar och lungor.
Mukolitiki

Vitaminer

Med viral, såväl som viral-bakteriell lunginflammation, innefattar poshonoronavirusbehandling användningen av vitaminer. Först och främst, vitamin D, C, A, liksom grupper av V. De bidrar till accelerationen av restaureringen av skadade slamlungskal, hemoglobinsyntes, förbättrad blodcirkulation, förstärkning av kärl, normalisering av flödet av metaboliska processer .

Antibiotika

Vid diagnos av sekundär viral-bakteriell pneneviering väljs antibiotikumet i enlighet med resultaten av bakpospoSev. Utomstranden är föreskrivna en antibakteriell beredning av ett brett användningsområde.

Således kan preparaten av valet vara:

  • beta-laktam antibiotika;
  • makrolider;
  • cefalosporiner;
  • Hinolone 3: e generation.

Mot bakgrund av att ta emot antibiotika, och efter kursens slut tilldelas en mottagning av pre- och probiotika. Dessa läkemedel bidrar till restaurering av den normala tarmmikrofloran, som också är en del av kroppens immunsystem.

Antibiotika

Prognos

Med lunginflammation, på grund av coronavirusinfektion, för de offentliga kategorierna, är prognosen gynnsam. I 50-60% av fallen, vidsträckta i en ljusform. Komplikationerna uppstår endast hos 3-10% av patienterna, ett utfallsutfall observeras hos 1-4% av människor, men i den äldre åldersgruppen når 65 + dödlighet i olika länder 20%.

Samtidigt utförs bedömningen av patientens dynamik under opartiskheten efter att koronaviruset utförs på grundval av det befintliga kliniska kardinet. Radiologiska indikatorer betalas betydligt mindre uppmärksamhet, eftersom även en månad senare kan CT visa samma förändringar i lungorna som IV mitt i sjukdomen. Därför bör kontrolltomografin genomföras senast 3-6 månader efter sjukdomens början.

Inflammation av lungorna och lunginflammationerna Vad är lunginflammation? Skillnaden mellan lunginflammation och lunginflammation. Symtom på lunginflammation vid koronavirus Hur mycket temperatur hålls vid lunginflammation Typer av lunginflammation Lunginflammation utan temperatur Polycriptary lunginflammation Värme lunginflammation Atypisk lunginflammation Komplett lunginflammation Viral lunginflammation Brewing lunginflammation Lunginflammation utan hosta Interstitiell lunginflammation Pneumatisk lunginflammation Mykoplasma lunginflammation Lunginflammation hos barn Inage lunginflammation Behandling av lunginflammation Hur många dagar är lunginflammation Bilateral lunginflammation hos en vuxen. Varaktighet av behandling Kliniska rekommendationer Behandling av lunginflammation hemma Behandling med folkmekanismer Förberedelser för behandling av lunginflammation Antibiotika vid lunginflammation Andningsövningar För förebyggande av lunginflammation För rehabilitering efter lunginflammation

Inflammation av lungorna och lunginflammationerna

Vad är lunginflammation? Skillnaden mellan lunginflammation och lunginflammation.

Lunginflammation eller lunginflammation är en grupp sjukdomar där inflammatoriska processer utvecklas i lungorna. Det finns ingen skillnad mellan lunginflammation och lunginflammation . Dessa processer blir oftast resultatet av infektioner, virus, mikrober och lunginflammation är ofta smittsam. Irriterar som slår på lungvävnaden och en inflammatorisk process utvecklar intensiv behandling.

Lunginflammation kan vara en konsekvens:

  • Orealiserade förkylningar, ARVI, influensa eller bronkit;
  • Effekterna av virus, bakterier och svampar, till exempel, chlamydia, legionell, mykoplasma;
  • Noncomfortable temperatur (superkylning av lungorna);
  • effekterna av giftiga partiklar i luft eller strålning;
  • Komplikationer efter en allergisk hosta.

Symptom på lunginflammation

  • temperaturökning;
  • andfåddhet och hosta;
  • frossa, feber;
  • svaghet , huvudvärk;
  • Komplicerad andning, bröstsmärta med djupt andetag;
  • svettas;
  • Tecken på förgiftning.

Ökade temperaturer upp till 38-39 grader - en av de viktigaste tecknen på lunginflammation. Det åtföljs av en starka frossa, kan stiga och gå ner under dagen inom 1-1,5 grader. Ökad temperatur kan vara upp till 10 dagar.

På många sätt är allvarlig svaghet, ökad svettning, huvudvärk, brott mot stolen och buksmärtor i lunginflammation i samband med kroppens invikation, dess förgiftning av vävnadsförfallsprodukter och toxiner.

Idag betalas mycket uppmärksamhet åt psykosomatik av lunginflammation. Lång stress, försvagning av kroppen, kroniska sjukdomar och allvarliga överbelastningar av en oförberedd organism kan bli jord för utveckling av lungsjukdomar och leda till inflammation i nedre luftvägarna.

Samtidigt kan den vanliga behandlingen med antibiotika misslyckas, en lång återhämtningsperiod är nödvändig för att normalisera nervsystemets funktioner och restaureringen av kroppens krafter.

Symtom på lunginflammation vid koronavirus

Lunginflammation kan orsakas av ett antal virus, vars huvud kallas adenovirus, influensavirus och koronavirus (inklusive de farliga SARS-COV-1, MERS-COV och SARS-COV-2-pandemin).

Om koronaviruset orsakar lunginflammation, är den vanligtvis den här processen "lanserad" med konventionella kalla symptom: en temperatur på 37,5-38 grader, smärta i halsen, en förlust av lukt, hosta, välsignad kropp och smärta i musklerna. Som regel varar dessa symtom cirka 7 dagar. Därefter stiger temperaturen upp till 40 grader, förgiftning ökar snabbt, andfåddhet och bröstsmärta visas. Feber, frossa, hög svettning och allvarlig svaghet - även symptom på utvecklingen av coronavirusinfektion i lunginflammation.

Hostan är torr, eller med osynlig våt, ibland kan det vara en rostig nyans på grund av förstörelsen av kapillärer.

Ett av de särskiljande symptomen på lunginflammation vid coronavirus är ett begränsat andetag, med en allvarlig sjukdom, nästan omöjligheten av oberoende andetag. Med icke-komplicerad inflammation i lungorna observeras tung andfåddhet i nederlaget av flera lungfraktioner och är inte uppenbart ensam. Lunginflammation orsakad av koronavirus kännetecknas av en frekvens av andning mer än 22, patienten ständigt upplever en känsla av brist på luft, omöjligheten av ett fullständigt andetag.

Respiratorisk misslyckande leder till sinusiness av nasolabial triangeln, patienterna har en tvingad andning, där interkostala muskler är aktivt involverade. Patienterna försöker acceptera ovanliga ställningar för att lindra inandning. På grund av bristen på syreintag i hjärnan kan patienter uppleva förvirring, panikattacker eller svimning.

Hur mycket temperatur hålls vid lunginflammation

Det finns två typer av temperatur vid lunginflammation - subfebrile och hög.

Med lunginflammation kan temperaturen kraftigt växa till indikatorerna på 39-40 grader och kan hålla över två veckor. Det är viktigt att komma ihåg att temperaturens minskning är viktig för att utföra en läkare under observation och helt överensstämmer med det individuella protokollet för antibakteriell terapi. Även om hög temperatur är ett symptom, ofta för lunginflammation, är en minskning av den en del av den totala behandlingen.

När kroppstemperaturindikatorerna når märken i 40 grader, du måste ringa en ambulans . Denna temperaturökning kan säga att kroppens immunitet inte klarar av infektion, och han behöver akut hjälp.

Subfebrile temperatur vid lunginflammation ligger inom 37-38 grader. I avsaknad av svår andfåddhet rekommenderas det vanligtvis inte att sänka denna temperatur. Det ger kroppen möjligheten till ett immunsvar mot en viral attack. Ökad temperatur signalerar bristen på organismens egna medel för att undertrycka virusinfektion.

Temperaturen normaliseras när organismens virala lesion reflekteras efter antibakteriell terapi.

Typer av lunginflammation

Lunginflammation utan temperatur

Ganska farlig utsikt - asymptomatisk lunginflammation inte manifesterad med ökad temperatur. I det här fallet kan det inte finnas några symtom utom svaghet. Kroppen kan inte signalera sjukdomen även en hosta. Ofta är en sådan situation en följd av ett svagt immunsvar och kroppens oförmåga att hantera viruset.

Läkare råder att vara uppmärksam på en persons hud, ofta på den är karakteristisk fläckig blush mot bakgrunden av mycket blek läder. Mänsklig andning sker med en visselpipa. Vid flyttning, andfåddhet och en frekvent puls visas. Kroppen är svag, snabbt däck, smärta i bröstet och svårt att andas.

Asymptomatisk lunginflammation är farligt genom att hostan inte manifesteras, och det onödiga sputumet går inte ut. Den infektiösa processen stod i lungorna. Ofta är det en följd av orealistiska förkylningar eller bronkit.

För diagnos utförs bröstkammaren i 2 utsprång. Huvudtecknet på lunginflammation är begränsad mörkning av lungväven.

Polycriptary lunginflammation

Tvåsidig Polysegnatory lunginflammation slår flera tygsegment av båda lungorna. Barn är ofta sjuk under ett års ålder och personer med låg immunitet. Den första etappen av sjukdomen kan vara asymptomatisk eller liknande Orvi .

Utvecklingen av symptom på bilateral lunginflammation är en hosta med en fjädrar, andfåddhet, våta wheezes i lungor, bröstsmärta. Denna kliniska bild åtföljs av en ökning av temperaturen till 39-40 grader, feber, hög svettning, takykardi, huvudvärk och förändring i medvetandet. Med en vanlig lunginflammation i Bronchi inträffar en våt våt, vilket är svårt att avvika på grund av det progressiva ödem.

Värme lunginflammation

Akut form av sjukdomen med flödet av den inflammatoriska processen på en begränsad bit av lungvävnad (förlust). Symtomen på denna form av lunginflammation är feber, torr hosta eller ett litet utrymme av sputum, smärta i bröstet, allmän svaghet.

Ofta är fokal lunginflammation en komplikation av skarpa respiratoriska infektioner och bronkit. Denna diagnos ökar under säsongsmässig Orvi och influensa.

Kroppstemperaturen stiger till 38-39 grader, ibland kan det vara normalt eller ha subfebris. Andning är snabb upp till 25-30 enheter, takykardi visas till 110 ° C. i min.

Feber avslutas vanligtvis efter 3-5 dagar efter starten av antibakteriell terapi. Termen för avlägsnande av symtom på fokal lunginflammation är 3-4 veckor.

Atypisk lunginflammation

Atypisk lunginflammation är en infektionssjukdom som åtföljs av inflammation. Denna lungbedöm orsakar okarakteriska patogener - virus, mykoplasma, klamydia och andra många infektiösa medel.

Denna typ av sjukdom skiljer sig från den "typiska" lunginflammation som orsakas av den bakteriella Cockkalo-floran. Symtom på atypisk lunginflammation:

  • svaghet,
  • Huvud och muskelsmärta,
  • dyspné,
  • svettas
  • feber,
  • hosta.

För att diagnostisera atypiska lunginflammation är det nödvändigt att bestämma patogenen, för vilken metoderna för PCR, rev, kultursågning används. Det är nödvändigt att utföra lungradiografin. Efter att ha identifierat patogenen föreskrivs läkemedel.

Atypisk lunginflammation orsakad av coronavirus kallas "Sharp Respiratory disease syndrom" (SARS). Det är svårt att identifiera det smittsamma medlet, och därför för behandling, på grund av den snabba mutationen av viruset.

Infektion av atypisk lunginflammation är luftburet droppe. Inkubationsperioden är från 3 till 10 dagar. Beroende på orsaksmedlet är atypiskt lunginflammation uppdelad i:

  • Feber q,
  • chlamydial lunginflammation
  • Legionell lunginflammation,
  • Tung akut respiratorisk syndrom,
  • Mycoplasma lunginflammation, etc.

Bland de läkemedel som rekommenderas för behandling av atypisk lunginflammation är grunden ribavirin, som används i stor utsträckning idag för behandling av lunginflammation orsakad av koronavirus. Efter behandlingens början introduceras kortikosteroider i protokollet, blodplasmansransfusionen används i allvarliga fall. Syrebehandling, diuretika används för att förbereda sig för förebyggande av lungödem, infusionsterapi för att avlägsna förgiftning, symptomatisk behandling från hosta och symptom på andningssyndrom.

Komplett lunginflammation

Community-Hospital lunginflammation är inte associerad med patientens vistelse på sjukhuset. Denna diagnos är gjord när de sjuka inte berodde eller sjuka med lunginflammation, inte mindre än 14 dagar efter urladdning eller senast två dagar efter sjukhusvistelse.

Komplett-headed lunginflammation utvecklas på grund av effekterna av patogena mikroorganismer på luftvägarna. Detta händer med en imaginär historia av kardiovaskulära eller metaboliska sjukdomar, den ohälsosamma livsstilen hos patienten, svag immunit, tillståndet av ålderdom eller med en stark överkylning.

Pneumokocker, streptokocker, hemofilisk pinne, Staphylococci, chlamydia, legionell, adenovirus tränger in i människokroppen i levnadsförhållanden, på platser med stor ackumulering av människor med luftdroppe, som faller i luften när de hostar och nysar Från patientens luftvägar.

Med reducerade immunit och andra biverkningar är lungans dräneringssystem brutna och patogena mikroorganismer kvarstår i dem, vilket orsakar en inflammatorisk process.

Medicinsk terapi enligt protokollet i samband med identifierad bakteriologisk analys tillämpas på behandling av gemenskapsförvärvade lunginflammation.

Viral lunginflammation

Viral lunginflammation orsakas av andningsvirus, ofta välbekanta för oss. Dessa är influensavirus, paragrippa, enterovirus, adenovirus. Terapi av viralt pneumonium är mottagandet av antivirala och symptomatiska medel.

Symtom på viral lunginflammationskarp:

  • kraftig temperaturökning
  • Inflication syndrom,
  • stark produktiv våt hosta,
  • Smärta i lungorna.

Diagnosen av viral lunginflammation utförs på grundval av laboratoriedata.

Ofta utvecklas virala lunginflammation på en ARVI, i det här fallet förvärras typiska symptom på andningssjukdomar i flera dagar med en stark feber, cyanos, en hosta med en "rostig" färg, wheezing i lungor och bröstsmärta.

Viral lunginflammation orsakad av influensaviruset är ofta dubbelsidig, med fokal lungskador. Samtidigt, bland viralt lunginflammation, finns det ofta fall av relativt lätt form av sjukdomen med måttliga symptom och snabb återhämtning.

I barndomen står viral lunginflammation för 90% av alla typer av denna sjukdom. I allvarliga fall uppträder viral lunginflammation hos barn hårt:

  • med höga temperaturer
  • kräkas
  • Intensiva symptom på förgiftning,
  • brist på aptit eller fullt att äta misslyckande,
  • Stark hosta.

I allvarliga fall utnämns inpatientbehandling.

Vuxna är sjuka med viral lunginflammation mindre ofta än barn (andelen viruspneumonium bland andra typer av sjukdom överstiger inte 35%). Oftare lider av 65 år. Viral lunginflammation. Frekvensen av sjukdomen ökar under hösten-vinterperioden.

Brewing lunginflammation

Brewing lunginflammation är en akut infektionssjukdom. Denna diagnos är gjord av nederlaget hos en eller flera lungfraktioner när den fibrinösa trafiken och fibrinösa överlappningar på plegre uppträdde i alveolerna.

De mest frekventa orsakerna till bruboral lunginflammation - pneumokocker, och den främsta orsaken till sjukdomen är att minska immuniteten.

Sjukdomen börjar akut, med en ökning av temperaturen till 39 grader, frossa, smärta i bröstet. Den torra hosta ersätts av frisläppandet av "rostigt" sputum. Sex uttryckt andfåddhet. Andas hårt, med våta och torra wheezes. Därefter detekteras röstjitter på grund av nedsatt andning. Brewing lunginflammation kan åtföljas av en kränkning av hjärtrytmer, en minskning av tryck och starka huvudvärk.

Vid slutet av den akuta fasen av sjukdomen normaliseras andning, med en frekvent puls och en minskning av blodtrycket kan fortfarande störas av patienten.

Den bruborinflammation i lungorna är sjukdomen hos vuxna, och det behandlas på sjukhuset i terapiavskiljningen.

Lunginflammation utan hosta

Lunginflammation är oftast åtföljd av en karakteristisk uppsättning symptom, men det händer att sjukdomen uppträder i en dold form. Asymptomatisk lunginflammation är svår att diagnostisera, eftersom patienten inte kan känna igen hälsoproblemet enligt explicit. Latent lunginflammation kan inträffa utan temperatur och även utan väsen i lungorna.

Oftast är den dolda lunginflammationerna sjuka människor över 60 år.

Överträdelser i immunsystemets arbete är den främsta orsaken till asymptomatisk lunginflammation. Det kan också utvecklas på grund av felaktig mottagning av hosta droger under andningssjukdomar. Med ett dåligt sputumavlägsnande ackumuleras det i lungorna och blir ett medium för avelpatogen flora.

Komplikation Efter influensa är bronkit eller Orvi en annan orsak till asymptomatisk lunginflammation.

Om det inte finns någon hosta, men det finns misstankar om sjukdomen, måste du lyssna på följande symtom:

  • stärka svagheten
  • Minskad prestanda
  • Starka huvudvärk.

I patienten, stark svettning, frekvent puls, andfåddhet och smärta i bröstet. Temperaturen kan öka.

För att upptäcka lunginflammation med dolda symtom är det nödvändigt att utföra djupt diagnostik, vilket kommer att hjälpa till att bestämma sjukdomsstadiet och svårighetsgraden.

Interstitiell lunginflammation

Interstitiell lunginflammation är en inflammatorisk process, där alveolernas väggar och parenkymbindningsvävnaden lider. Sjukdom orsakar smittsamma medel:

  • Mykoplasma,
  • klamydia
  • Pneumokister,
  • Legionella
  • Andningsvirus
  • Herpesvirus.

Även interstitiell lunginflammation kan också vara en reaktion på damm. Besegra med interstitiell lunginflammation eller diffus, och det kan täcka en andel eller allt enkelt.

Symptom på sjukdomen:

  • dyspné,
  • rethosta,
  • Smärta i bröstet,
  • temperatur upp till 38 grader,
  • Kardiopulmonalt misslyckande.

Sjukdomen bestäms med användning av CT och laboratoriediagnostik.

Sjukdomen kan förekomma hårt, när den är hög, sannolikheten för lungfibros. I riskgruppen:

  • Rökare,
  • HIV-infekterad
  • Människor med alkoholism.

Interstitiell lunginflammation kan flöda i kronisk form (mer än 12 månader), hela tiden patienten är begränsad i aktivitet, lider av allvarlig andning, hög trötthet. Ofta finns det en stark viktminskning.

Behandlingen innefattar syrebehandling, kortikosteroider, cytostatika. Genom att minska andningsfunktionen föreskrivs IVL.

Pneumatisk lunginflammation

Pneumatiska lunginflammation hänvisar till atypisk lunginflammation. Hennes smittsamma medel - Enkla mikroorganismer Pneumocists. Sjukdomen överförs av luftdroppe och utvecklas ofta hos personer med ett drabbat immunsystem.

I riskriskgruppen för pneumatisk lunginflammation:

  • äldre människor,
  • Sjuk hiv,
  • tuberkulos
  • Patienter med blodsjukdomar,
  • Patienter som tar immunosuppressiva medel.

Sjukdomen kan ha återfall. I synnerhet hos patienter med HIV-infektion i AIDS-skedet är sannolikheten för re-sjukdom 25%.

Pneumokister faller i kroppen genom luftvägarna, aktivt multiplicera, provocera utseendet på en stor mängd slem och utbyte. Att hitta i blodet, smittsamma ämnen provocerar bildandet av specifika antikroppar. Alveola är förvånad, gasutbyte är trasig. Vid förhållanden för andningssvikt utvecklas fibros av lungor, därefter - emfysem och pneumotorax.

Symptom på sjukdomen ser först ut som tecken som ARVI eller larygit. Perioden för det första steget är upp till 10 dagar. Svaghet, stark hosta, minskad kroppsvikt i det andra steget av sjukdomen förstärks av ett starkt andetag. Hudskydd förvärvar en glänsande nyans. Hosta blir produktiv med svår vätning.

Det tredje steget ger lättnadssymptom, men wheezes i lungorna och symtom på svaghet kan fortfarande bibehållas.

Behandling av pneumatisk lunginflammation uppträder på sjukhuset och innefattar antibakteriell och symptomatisk behandling.

Mykoplasma lunginflammation

Mycoplasma lunginflammation är en atypisk lunginfektion. Infektiös agent - Mycoplasma pneumoniae. Denna typ av lunginflammation kännetecknas av:

  • obsessiv hosta
  • subsfilitering
  • smärta i bröstet och muskulösa smärtor,
  • Aclays och överträdelser i mag-tarmkanalen.

Mycoplasma lunginflammation oftare sjuka barn, tonåringar och vuxna upp till 35 år gamla.

Med en hög förekomst av sjukdomen är mykoplasma förstörlig under externa förhållanden. De reagerar på temperaturförändring (i synnerhet på uppvärmning), växer inte i torra miljöer.

Dessa mikroorganismer blir ofta orsaker till bronkit, bronkial astma, de kan också orsaka andningsvägar (otit, encefalit, meningit, anemi).

Inkubationsperioden i mykoplasma lunginflammation är vanligtvis 12-14 dagar. Sjukdomen börjar sällan akut, oftare är utseendet på symptom på laryngit, mindre ofta - bronkit. Svaghet, svettning, temperaturhöjning till 38 grader följer också i början av sjukdomen.

Komplikationer av mykoplasma lunginflammation kan vara:

  • Stevens-Johnsons syndrom,
  • Hyien Barre syndrom,
  • myelit,
  • encefalit,
  • hjärnhinneinflammation.

Kändiserar sjukdomen i ett tidigt skede, det kan botas i två eller tre veckor. Makrolider, fluorokinoloner, ljusa medel, expektoranta medel är föreskrivna för behandling, immunmodulatorer, fysiotika, massage, andningsgymnastik.

Lunginflammation hos barn

Lunginflammation hos barn är en akut infektiös skada på lungorna. Hon fortsätter kort. Hosta och symptom på förgiftning.

Intrauterininfektionen av lunginflammation uppträder på grund av herpesvirus, klamydia. Medicin är redan kända fall av intrauterin lunginflammation orsakad av coronavirus.

Under det första året av livet, trollkarlen och hemofilen. Förskolebarn är sjuka lunginflammation, orsaken till vilken är:

  • Infektion med hemofila och intestinala ätpinnar,
  • Golden Staphylococcus
  • Sinnaya Wand.

Skolbarn oftare sjuk atypisk lunginflammation.

I riskriskgruppen av lunginflammation - barn med immunbrist, lidande stress, kylning eller lidande av kroniska infektionssjukdomar.

Behandling av lunginflammation hos barn består av antibiotika, antipyretiska, expectorant, bronkoditika. Efter den akuta fasen och under rehabiliteringstiden visas fysioterapi, massage och terapeutisk fysisk utbildning.

Barnens lunginflammation vid tidig upptäckt behandlas hemma och allvarliga fall på sjukhuset och ganska framgångsrikt. Vid barnens lunginflammation visas inte på sjukhusvistelsen, och om föräldrarna fortsätter att ta emot mottagningar, botas barnens lunginflammation inom 2-3 veckor.

Inage lunginflammation

Lunginflammation eller ej - beror på dess typ och orsaker till sjukdomen. Samtidigt kan direkt lunginflammation inte infekteras, men den patogena mikrofloran, som tränger in i en annan person i kroppen, kan bli en källa till inflammatorisk process, i den kraften och lunginflammation.

Inflammation av lungorna kan orsaka bakterier, virus, svampar, enklaste. Den största faran för andra, personen är i det första skedet av sjukdomen, när hosta och hostan kännetecknas av smittsamma medel.

Men det är viktigt att komma ihåg att även när det är infekterat, kan utvecklingen av den inflammatoriska processen inte hända. Stark immunitet ger inte att utveckla lunginflammation, och hela kampen med det infektiösa medlet sker i övre luftvägarna. Med andra ord kan samma smittsamma medel orsaka olika reaktioner från olika personer: från ljus ARVI till svår lunginflammation.

Risken för sjuk lunginflammation är närvarande mer:

  • hos barn upp till 1,5 år,
  • gamla människor,
  • de som lider immunbrist
  • lider av kroniska patologier av kardiovaskulärt system, bronki och lungor, njurar,
  • Diabetiker
  • allergi
  • Rökare.

Det är viktigt att komma ihåg, vissa typer av lunginflammation är inte smittsamma. Det här är de typer av sjukdom som inte är relaterade till infektion. Till exempel, inflammation i lungorna, som uppstod på grund av stagnationen av vätskan i luftvägarna.

Behandling av lunginflammation

Hur många dagar är lunginflammation

Varaktigheten av behandling beror på de grundläggande orsakerna till lunginflammation. Pneumokockinfektion kan besegras på 7 dagar. Legionells eller Staphylococcus orsakar lunginflammation som behöver behandlas minst tre veckor. Den cyniska trollstaven tvingar terapi till fyrtiofem dagar. Komplicerat lunginflammation måste behandlas till två månader.

Fokal lunginflammation behandlas snabbare än sekretess. I det första fallet blir den kliniska bilden gynnsam i tio dagar, i den andra behandlingen tar ungefär en månad.

Bilateral lunginflammation hos en vuxen. Varaktighet av behandling

För att förutsäga behandlingen av bilateral lunginflammation bör en vuxen alltid ta hänsyn till kroniska sjukdomar, tillståndet för immunitet och orsaker till sjukdomen. Patienter med allvarlig skada på metabolism, diabetes mellitus, hög grad av högt blodtryck, hjärtsjukdomar är chanser att längre behandling och lång rehabilitering efter lunginflammation. Den kliniska bilden kan detektera symptomen på lunginflammation till två månader från början av behandlingen, medan den starka kroppen kan bota på en månad.

Kliniska rekommendationer

De senaste kliniska rekommendationerna för behandling av lunginflammation finns i Ryska federationens skrivelse av den 6 mars 2020 N 30-4 / I2-2702 "på algoritmen för tillhandahållande av medicinsk hjälp till den vuxna befolkningen med gemenskapssjukhus lunginflammation. " Dokumentet är relevant och bestämmer förfarandet för diagnos och behandling av alla typer av lunginflammation av samhällssjukhus (de som har utvecklats utanför sjukhuset eller diagnostiserats under de första 48 timmarna från sjukhusvistelsens ögonblick). Brevet bestämmer reglerna för sjukhusvistelse i lunginflammation, tidsfristerna för start av antibakteriell terapi efter diagnosen, klassificeringen av formen av sjukdomen enligt svårighetsgraden, baserat på symptomen.

Kliniska rekommendationer ger den mest detaljerade informationen om diagnos och behandling av lunginflammation, men de riktas till läkare och medicinsk personal. Alla kan hitta på nätverket och läsa dem för att öka medvetenheten om sjukdomen, men Under inga omständigheter bör det inte vara engagerat i självdiagnos och självbehandling för föreskrivna protokoll av antibakteriell terapi . Vid de första tecknen på sjukdom bör du kontakta en läkare.

Behandling av lunginflammation hemma

Kliniska rekommendationer ger tydliga kriterier för patienter med lunginflammation. Patienter med en lätt form av sjukdomen och många av lunginflammation som lider av den mellersta svårighetsgraden utan belastad historia är hembehandling.

De viktigaste reglerna för behandling av lunginflammation hemma:

  • överensstämmelse med protokollet för antibakteriell terapi;
  • överensstämmelse med sängkläderna första dagarna och riklig drink för att ta bort symptomen på förgiftning;
  • Behovet av att gå upp varje 5-6 timmar och flytta upp till 20 minuter.
  • Efter normaliseringen av den kliniska bilden visas korta promenader;
  • Full, men lätt mat;
  • Komplett rökning;
  • Stöd för luftfuktighet i rummet inom 60-70%.

Behandling med folkmekanismer

Många i behandling av lunginflammationsmedel tillgriper människor som stöder behandling med medel. De vanligaste av dem är medicinska örter. Herbraises hjälper till att expectoration, minska det inflammatoriska processen, ta bort bronkospasmer.

Örter minskar svullnaden och har en diuretisk effekt, aktivera immunsystemets aktivitet, vilket är väl uppburet av den terapeutiska kursen.

Det är användbart att dricka drycker med ett rikt innehåll i vitamin C: en avkok av rosenkram, tranbär, lingers, viburnum.

Vid behandling av lunginflammation, vitlök, honung, används av folkmäklingar, gör olika kompressor och tinktur. Med överflöd av folkrecept för behandling av lunginflammation är det viktigt att komma ihåg det Samråd med läkaren är nödvändigt i varje enskilt fall av deras ansökan . Varje folkmästare bör byggas i terapi och störa inte sitt framgångsrika flöde. Därför, om du vill tillgripa hjälp av traditionell medicin, är det värt att inte överbelasta kroppen och följa principerna om rationalitet och överensstämmelse med huvudprotokollet för behandling.

Förberedelser för behandling av lunginflammation

Antibiotika vid lunginflammation

Behandling av patienter med en lätt form av lunginflammation äger rum hemma. Det är vanligtvis möjligt att bota det med piller eller suspensioner. Läkaren föreskriver antibiotika av p-laktamraden (Amoxicillin, Amuxyne, Solutab). För äldre patienter eller med svåra kroniska sjukdomar föreskrivs skyddade penicilliner och fluorokinoloner (Amoxiclav, Flemoclav Soluteab, Aveoks).

För behandling av patienter med svår och extremt allvarlig lunginflammation används läkemedel III och IV-generationer, som har en bakteriedödande effekt, helt förstörande cellerna i patogenen. Bland representanterna för cefalosporiner är III-generering orala och parenterala former. I den första undergruppen är supraks vanliga i kapslar och suspensioner, cedaxer i kapslar och spektroph i kapslar, cepditogen, ceftazidim, cefoperazon

För att förstöra mykoplasma vid lunginflammation är antibiotika av makrolider lämpliga mot atypiska flora, tetracykliner - reservera läkemedel, doxycyklin (Unidox Solutab).

Tillräcklig behandling av lunginflammation kan inte utan antibiotika. Detta är den enda moderna och effektiva åtgärden för att eliminera orsaken till sjukdomen - mikroorganismer. Alla recept på droger måste styras av läkaren, självmedium är fylld med fördröjningen av sjukdomsförloppet och utvecklingen av immuniteten hos bakterieceller till effekterna av antibiotika.

Andningsövningar

För förebyggande av lunginflammation

Idag är förebyggandet av lunginflammation en av de viktigaste i komplexet av hälsopraxis och vård av människokroppens tillstånd. Det blev uppenbart att lungskador är ett verkligt hot, mycket mer massiv och relevant än det verkade nyligen många av oss. Coronavirus-pandemin gjorde justeringar inte bara till vår livsstil, men gjorde också den mest relevanta vården av vårt andningssystem, om dess friska och fullfjädrade tillstånd.

Ett av de mest effektiva sätten att förebygga lunginflammation är vanlig andningsutbildning med en simulator "Samolader". Och det finns rimliga orsaker och många år av obestridlig bekräftelse.

Andningsövningarna stärker andningsmusklerna, vilket ökar bröstets rörlighet och membranet. Effektiva rörelser av andningsmusklerna ökar mängden bröst och lungor. Detta ger maximal körventilation och luftcirkulation i alveolerna och ökar användningen av syreanvändning i lungorna och dess antagning till vävnaderna.

Underhålla normala ljusvolymer och regelbundet luftvägar bildar den högra luftvägsrytmen. Som ett resultat normaliseras andningsfrekvensen, dess minutvolym och andra indikatorer som bryts på grund av stress, hypodynamina, kroniska sjukdomar. Fysiologiskt korrekt andning bevaras under lång tid.

Andningsutbildning upprätthåller elasticitet av lättvävnad. Detta ökar lungans vitala kapacitet, förhindrar utvecklingen av fibros och andra förändringar i lättvävnad. CO2 eliminerar bronkis spasm, vilket också ökar andningens effektivitet.

Andningsutbildning ökar effektiviteten hos en liten cirkel av blodcirkulation. Detta är särskilt viktigt för folk i ålderdom, för att en av de frekventa orsakerna till äldre blods lunginflammation i en liten cirkel.

Som ett resultat av återställandet av andningsorganen och blodcirkulationen uppträder en minskning av det inflammatoriska processen, förebyggandet av stillastående fenomen i bronkopar och lungor och resorption av slem och exsudat utförs.

Dessutom kompenserar den "självskopa" för bristen på fysisk aktivitet, och andningsutbildning, liksom motion, bidrar till produktionen av naturlig antioxidant (superoxiddismutas) som hindrar utvecklingen av lunginflammation.

Alla dessa argument är resultatet av djupa många studier relaterade till studien av effekterna av andningsutbildning med "självbussar" på mänskliga lungor och förebyggande av lunginflammation, liksom erfarenheten av människor i olika åldrar och en annan nivå av hälsa.

Idag utbildas miljontals människor från olika länder i världen med "självkust" för att förhindra utvecklingen av lunginflammation - en av de viktigaste farorna för kroppen under pandeminperioden.

Om du vill få ett av de mest effektiva sätten att bry sig om ditt andningsorgan, förvärva en oumbärlig assistent för förebyggande av lunginflammation, andningssimulatorn "Samolader". Många års erfarenhet visade sig vara effektivitet, tillgänglighet och högsta resultat för att upprätthålla lungans hälsa.

För rehabilitering efter lunginflammation

I en svår hot av hot mot en hög viral belastning på kroppen är det viktigt att veta hur man snabbt återvänder formen efter lunginflammation och ger dig lätt att tjäna pengar igen. För det första är det viktigt att följa allmänna regler för bekymmer om dig själv och din hälsa. Sova minst 8 på natten och ett par timmar på eftermiddagen, väl äta, inte glömma vitaminer A, B, C och kalcium, till luftrummet var tredje timme.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt ditt ljus, ägna tid åt respiratorisk träning för att förbättra lungmusklerna. På grund av andningsutbildningen med simulatorn "Samozdrav" kommer att lösas exsudat, blir den våta grenen lättare, andningsorganen kommer att rengöras, det lungtyget kommer att behålla hälsa och elasticitet, normaliserar vävnadsutbytet och störningen kommer att elimineras, medföljande den akuta scenen av sjukdomen. Frisk andning och normal andning kommer att återställas, svärdet kommer att lämna på grund av normaliseringen av syrehalten i kroppen,

I processen med andningsutbildning med simulatorn "Samolader" kommer rehabilitering efter inflammation i lungorna att lyckas, passera snabbt och bekvämt, och du kommer att kunna återfå sin vitala energi på ett naturligt sätt - träning genom korrekt och hälsosam andning .

Översikt

Lunginflammation (lunginflammation) är inflammation i tyget i ett eller båda ljus som orsakas av infektion.

I slutet av andningsrören i lungorna (alveolära slag) finns det små påsar fyllda med luft (alveoler) som samlas in i buntar. Med lunginflammation är dessa påsar inflammerade och fyllda med vätska.

Hur är den mänskliga alveolerna med lunginflammation

De vanligaste symptomen på lunginflammation:

  • hosta;
  • värme;
  • arbetade andning.

Den vanligaste orsaken till lunginflammation är en pneumokockinfektion, men det finns många andra typer av bakterier och virus som orsakar lunginflammation.

Patienter med en ljus form av lunginflammation behandlas vanligtvis hemma. De ger antibiotika, riklig drink och ger fred. Människor med god hälsa återhämtar vanligtvis utan några konsekvenser.

Hos patienter med andra sjukdomar kan lunginflammation vara i svåra, och de kan behöva behandling på sjukhuset. Detta beror på det faktum att lunginflammation kan ge komplikationer, som, beroende på hälsotillståndet och patientens ålder, kan till och med leda till ett dödligt resultat.

Enligt olika data i Ryssland, lunginflammation sjukt varje år 1-2 miljoner människor. Människor är ofta sjuk lunginflammation på hösten och vintern. Dödlighet från gemenskapens sjukhus pneumonier i Ryssland är av olika data från 1% till 5%, men bland patienter som kräver sjukhusvistelse och hos äldre människor är denna indikator många gånger mer. Lunginflammation kan vara sjuk i alla åldrar.

Symptom på lunginflammation

Symtom på lunginflammation kan utvecklas mycket snabbt (i 24 till 48 timmar) eller relativt långsamt, inom några dagar. Manifestationerna av sjukdomen skiljer sig och kan likna symptomen på andra andningsinfektioner, såsom akut bronkit.

För lunginflammation kännetecknas av hosta. Det kan vara torrt eller åtföljd av frisättningen av sputum (tjock slem) av gul, grön, brunaktig färg eller till och med blödning.

Andra vanliga symptom:

  • Svår andning - andetaget är frekventa och grunda, eventuellt andfåddhet även under vila;
  • hjärtklappning;
  • en stark ökning av kroppstemperaturen;
  • vanligt dåligt välbefinnande
  • svettning och frossa;
  • ingen aptit;
  • Smärta i bröstet.

Bland de mindre vanliga symptomen är följande:

  • hosta med blod (hemsugning);
  • huvudvärk;
  • Trötthet;
  • illamående;
  • kräkningar;
  • whistling andning;
  • smärta i lederna och musklerna;
  • Förlust av orientering i tid och rum (särskilt hos äldre).

Om du har upptäckt symptomen på lunginflammation, kontakta en läkare för att diagnostisera. Om du har uttalat symtom, i synnerhet snabb andning, smärta eller desorientering i rymden, kontakta omedelbart en läkare.

Orsaker till lunginflammation

Den vanligaste orsaken till lunginflammation är infektion, vanligtvis bakteriellt ursprung.

Lunginflammation orsakar emellertid olika typer av bakterier, virus och (ibland) svampar, beroende på var lunginflammation började. Till exempel skiljer sig mikroorganismer som orsakar lunginflammation, på sjukhuset, från de som kan orsaka det i det vanliga livet.

Mikroorganismer som orsakar infektion faller vanligtvis i lungorna vid inandning. I sällsynta fall kan lunginflammation orsakas av infektion i en annan kroppsdel. Därefter tränger patogenen av lunginflammation i lungorna genom blod.

Nedan beskrivs de fyra typerna av lunginflammation.

Bakteriell lunginflammation

Den vanligaste orsaken till lunginflammation hos vuxna - bakterier Streptococcus pneumoniae. Denna form av lunginflammation kallas ibland pneumokock.

Mindre ofta är de orsakssamma medlen i lunginflammation andra typer av bakterier, inklusive:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (utbrott av sjuklighet förekommer i genomsnitt var 4-7 år, vanligtvis bland barn och ungdomar).

I mycket sällsynta fall orsakar lunginflammation följande bakterier:

  • Chlamydophila Psittaci: Denna bakterie är en sällsynt form av lunginflammation, som kallas ornitos eller psitactos, som överförs till personer från smittade fåglar, såsom duvor, kanarie, long-tailed och vågiga papegojor (denna form av lunginflammation kallas också en papegoja sjukdom eller en papegotfeber);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: Orsakar legionell, eller "legionärsjukdom", en ovanlig form av lunginflammation.

Viral lunginflammation Möjligt sätt att överföra lunginflammation

Virus kan också orsaka lunginflammation, oftast är det ett respiratoriskt syncitialvirus (RSV) och ibland influensavirus typ A eller B. Virus blir oftast patogener av lunginflammation hos små barn.

Aspiration lunginflammation

I sällsynta fall kommer orsaken till lunginflammation i lungorna

  • kräkningar;
  • främmande kroppar, såsom jordnötter;
  • Skadligt ämne, som rök eller kemikalie.

Ett inandat föremål eller ämne orsakar irritation av lungorna eller skadar dem. Detta fenomen kallas "aspiration lunginflammation".

Svamp lunginflammation

Lunginflammation orsakad av lungans svampinfektion finns sällan hos personer med stark hälsa. Ofta påverkar det människor med ett försvagat immunsystem (se nedan). Även om svamp lunginflammation är sällsynt, reser människor oftare till de platser där denna typ av infektion är vanligare: Individuella regioner i USA, Mexiko, Sydamerika och Afrika.

Några medicinska namn på svamp lunginflammation: histoplasmos, cocidioidomycosis och blastomikos.

Riskgrupper för lunginflammation

Människor i följande grupper är mer mottagliga för risk för lunginflammationssjukdom:

  • Bröstbarn och små barn;
  • äldre människor;
  • rökare;
  • patienter med andra sjukdomar;
  • Människor med en försvagad immunitet.

Sjukdomar som ökar sannolikheten för lunginflammationssjukdom:

  • Andra lungsjukdomar, såsom astma eller fibros (fibrös-cystisk degenerering eller cystisk fibros);
  • hjärtsjukdom;
  • sjukdomar i njurarna och levern;
  • Weed immunity.

Din immunitet kan försvaga:

  • nyligen lidit sjukdom, som influensa;
  • cancerbehandling, såsom kemoterapi;
  • Vissa läkemedel som tas efter transplantationen av kroppen (de är specifikt tagna för att försvaga immunsystemet, vilket reducerar rehabilitering av det transplanterade organet);
  • Hiv eller aids.

Diagnos av lunginflammation

Läkaren kan ofta diagnostisera lunginflammation, intervjua dig om symptomen och inspekterade bröstet. I vissa fall kan ytterligare forskning krävas. Ibland är lunginflammation svårt att diagnostisera, eftersom många symptom sammanfaller med andra sjukdomar, såsom förkylningar, bronkit och astma.

För att göra en diagnos kan läkaren först fråga:

  • Andas du oftare än vanligt;
  • Lider du av andfåddhet (du känner den fett);
  • Hur länge har du hosta;
  • Utmänare är du sputum, och vilken färg är det;
  • Bröstsmärtor i andas eller andas förbättras.

Läkaren kommer sannolikt att mäta temperaturen till dig och lyssnar på stetoskopet fram och bakom, för att avgöra om karakteristiska knäckande eller rattlande ljud hörs. Det kan också lyssna på bröstet, knacka på det. Om dina lungor är fyllda med vätska, gör de ett ljud, vilket skiljer sig från fel, friska lungor.

För att bekräfta diagnosen skickar doktorn dig till röntgen och andra studier. Bröströntgen kan visa hur mycket dina lungor är förvånade. Röntgen hjälper också läkaren att skilja lunginflammation från andra infektionssjukdomar i lungorna, till exempel bronkit. Dessutom utförs en sputumanalys och blodprov. Analys av sputum eller blodprover hjälper till att bestämma orsaken till infektion - bakterie eller virus.

Screening på lungcancer

Även om det sällan hittas, men lunginflammation kan vara ett symptom på dold lungcancer hos rökare och människor över 50 år. Om du faller i en av dessa grupper kan din läkare rikta dig till röntgenstrålen. Lungcancer på röntgen ser vanligtvis ut som mycket "vitgrå".

Om röntgenundersökning inte har avslöjat cancer rekommenderas det att göra en ombild efter 6 veckor. Detta görs för att noggrant se till att med dina lungor är okej.

Behandling av lunginflammation (inflammation i lungorna)

Patienter med en lätt form av lunginflammation behandlas vanligtvis framgångsrikt hemma. De ger antibiotika, riklig dricka och ge fullständig fred. I mer allvarliga fall kan behandlingen krävas på sjukhuset.

Behandling av inflammation av lätta hus (poliklinik)

Hosta kan hålla ytterligare 2-3 veckor efter slutet av antibiotika, och känslan av trötthet kan förbli ännu längre, eftersom din kropp kommer att återvinnas efter sjukdomen. Om symptomen inte är igång att äga rum inom två dagar efter behandlingens början, rapportera det till din läkare. Effekten av behandling kan inte vara av följande skäl:

  • Bakterier som orsakar en infektion kan vara resistent mot de antibiotika som du har tagit - din läkare kan registrera dig ett annat antibiotikum i gengäld eller förutom den första;
  • Infektionen kan orsaka ett virus, och inte bakterier - antibiotika verkar inte på virus, och immunsystemet i din kropp måste kämpa med en virusinfektion, som producerar antikroppar.

För att underlätta symptomen på lunginflammation kan du ta smärtsamt, såsom paracetamol eller ibuprofen. De kommer att hjälpa till att lindra smärta och slå ner en hög temperatur. Du bör inte ta ibuprofen om du har:

  • Allergier mot aspirin eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID);
  • Astma, njursjukdom, magsår eller matsmältningsavbrott.

Det rekommenderas inte att ta en hostmedicin som svävar hostreflexen (Codeine, LiboSin, etc.). Hosta hjälper till att rengöra lungorna från sputum, så om du stoppar hosten, kan infektionen förbli i kroppen längre. Dessutom finns det lite bevis för att hostafonderna är effektiva. Varm dryck med honung och citron hjälper till att avlägsna obehag som orsakas av hosta. Drick mycket vätska för att förhindra uttorkning, och mycket vila till din kropp återhämta sig.

Om du röker, nu är det någonsin viktigt att sluta röka, eftersom det skadar ditt ljus.

Lunginflammation sänds sällan från en person till en annan, så patienten kan vara omgiven av människor, inklusive familjemedlemmar. Men människor med ett försvagat immunsystem bör undvika kontakt med pneuminiens patienter innan det börjar bli bättre.

Efter att ha underlätta symtomen kan du behöva lite tid för fullständig återhämtning. Samtidigt kan hostan bevaras. Om det stör dig, prata med din deltagande läkare.

Behandling av lunginflammation på sjukhus (stationär)

Med svåra symptom kan du behöva gå till sjukhuset för behandling. Behandling på sjukhuset kommer att innefatta mottagning av antibiotika och vätskor intravenöst genom droppen och / eller syre tillförsel genom syrgasmasken för att lindra andning.

I mycket allvarliga fall av lunginflammation kan lufttillförseln till lungorna utföras genom anordningen för artificiell ventilation av lungorna i återupplivningen och intensiv terapi.

Läkaren kommer sannolikt att be dig att komma igen efter 6 veckor efter början av att ta antibiotika. I vissa fall kan det ordinera upprepade studier, till exempel, en röntgen av bröstet om:

  • Symtom verkade inte mindre;
  • Symtom återvände;
  • Röker du;
  • Du är över 50 år gammal.

Komplikationer av lunginflammation

Komplikationer på lunginflammation observeras oftare hos äldre, små barn och personer med några kroniska sjukdomar, till exempel diabetes. Vid komplikationer kommer du att styras av behandling till sjukhuset.

De vanligaste komplikationerna för lunginflammation - pleurisy, lungbescess och blodinfektion (sepsis) beskrivs nedan.

Schema av utvecklingen av inflammation i pleura

Pleurit - Inflammation av pleura, tunt skal mellan lungorna och bröstet. I mer sällsynta fall kan vätska ackumuleras mellan bröstkavitetens lungor och väggar. Detta fenomen kallas "pleural effusion". Pleural effusion observeras av hälften av personer som behandlas från lunginflammation på sjukhuset.

Vätska kan sätta tryck på lungorna, gör det svårt att andas. Pleural effusion passerar vanligtvis som lunginflammationsbehandling. Ungefär i ett av 10 fall av behandling av lunginflammation på sjukhuset finns en vätska i pleuralhålan genom bakterier, vilket orsakar ackumulering av pus - den så kallade EMPY.

Vanligtvis visas purulenta utgåvor med hjälp av en nål eller ett tunt rör. I de svåraste fallen kan kirurgiskt ingripande vara skyldig att ta bort pus och eliminera den skada som orsakas av plegre och lätt.

Abscessljus - En sällsynt komplikation av lunginflammation, som oftast händer hos personer med redan befintliga allvarliga sjukdomar eller hos personer som missbrukar alkohol. Lungens abscess fyller hålrummet i lungvävnaderna. Våt utgrävning med en obehaglig lukt, svullnad av fingrarna och benen - symptomen på lungbescessen.

Abscesser behandlas ofta med antibiotika. Brukar ordineras för antibiotika intravenöst, sedan mottagning av antibiotika i form av tabletter i 4-6 veckor. De flesta patienter har förbättrat välbefinnande i 3-4 dagar. Det är viktigt att inte kasta den föreskrivna antibiotika, även om du känner dig helt frisk för att undvika återinfektion av lungorna. Cirka en av 10 personer med Lung Abscess kräver en operation för att pumpa en pus från en abscess eller ta bort den drabbade delen av lungan.

Blodförgiftning - En annan sällsynt och allvarlig komplikation av lunginflammation, även känd som sepsis. Sensis symptom:

  • Hög kroppstemperatur (värme) - 38º C eller högre;
  • Hårdhet och andning;
  • Lågt blodtryck (hypotension), i vilken yrsel känns i kroppens vertikala läge;
  • Byt beteende, till exempel desorientering i rymden och tiden;
  • reducerad urinering;
  • Kallt, blek och klibbigt läder;
  • förlust av medvetande.

När du infekterar blod kan infektionen spridas till andra organ, såsom:

  • Externa hjärnskal (meningit);
  • Bukskal (peritonit);
  • Hjärtets inre mantel (endokardit);
  • leder (septisk artrit).

Dessa typer av infektion kallas också "metastatiska infektioner" (från ordet "metastaser" - ett avlägset sekundärt centrum för den patologiska processen) och brukar förekomma hårt. För deras behandling föreskriver stora doser av antibiotika intravenöst.

Vilken läkare ska du kontakta med lunginflammation?

Med hjälp av tjänsten kan du hitta en bra terapeut eller barnläkare som vanligtvis är involverade i diagnos och poliklinisk behandling av lunginflammation. Om du erbjuds sjukhusvist kan du självständigt välja ett infektiöst sjukhus.

Hur inte smittar andra på lunginflammation

Stoppa spridningen av mikroorganismer från dig till andra människor kan överensstämma med hygienreglerna. Till exempel, när du hostar eller nysar, stänger munnen och näsan med en disponibel näsduk. Avvärjande använda disponibla näsdukar som används i sophink eller toalett - mikroorganismer kan leva några timmar efter näs- eller munhålan. Vi tvättar regelbundet dina händer för att förhindra överföring av patogener till andra människor och deras överföring till olika föremål.

För att skydda mot lunginflammation bör människor från högriskgrupper göra vaccinationer. Följande vaccinationer rekommenderas:

  • By från pneumokocker (pneumokockvaccin);
  • Influensavaccination.

Rökning, alkoholmissbruk och drogbruk intravenöst kan öka sannolikheten för lunginflammation. Rökning skadar din lunga, och som ett resultat blir de mer mottagliga för infektion. Därför, om du röker, är det bästa sättet att förhindra lunginflammation att sluta röka.

Det finns bevis för att den icke-harmonin och långvarig användning av alkohol försämrar de naturliga mekanismerna för skydd av lungorna från infektioner, vilket gör dem mer mottagliga för lunginflammation. Enligt en studie, 45% av personer på sjukhus med diagnos av lunginflammation, misshandlad alkohol.

Alkoholmissbruk är en regelbunden användning av över tillåten norm. Under regelbunden användning är det underförstått som tillträde av alkoholhaltiga drycker varje dag eller de flesta av veckodagen. Alkoholmissbruk ökar inte bara risken för lunginflammation, men ökar också sannolikheten för att den kommer att läcka i en svårare form. Enligt statistiken är sannolikheten för döden från lunginflammation bland de som missbrukar alkohol, från 3 till 7 gånger högre än i genomsnitt i befolkningen.


Добавить комментарий