Новости

Pneumonia sa mga matatanda: mga sintomas, mga sanhi at paggamot sa bahay

Ano ang pneumonia (pamamaga ng baga) at kung paano makilala ang mga sintomas nito. Mga sanhi ng pamamaga ng baga: viral, fungal at bacterial infection. Mga hakbang sa paggamot at pag-iwas sa bahay.

Ano ang pneumonia, baga pamamaga?

Ang pneumonia (o pamamaga ng baga) ay isang nagpapasiklab na sakit na may pinsala sa baga. Ang mabigat na pneumonia ay ang pinaka-karaniwang diagnosis ng covid-19 mabigat na anyo.

Mayroong ilang mga varieties ng pneumonia:

  • Bacterial pneumonia - ang dahilan ay kadalasang ang bakterya ng Streptococcus;
  • Viral pneumonia provoked sa pamamagitan ng viral infection, Coronairus, halimbawa, o influenza virus;
  • Aspiration pneumonia - na nauugnay sa ingress ng banyagang katawan sa baga, halimbawa isang piraso ng pagkain, na humahantong sa pamamaga;
  • Fungal pneumonia na dulot ng mga sugat ng fungus ng baga, tulad ng coccidioides.

Anuman ang uri ng mga sintomas, ito ay katulad.

Ang mga unang sintomas ng pneumonia.

  1. - ubo.
  2. - Hard hininga, igsi ng paghinga.
  3. - berde o kalawangin basa.
  4. - Sakit sa dibdib kapag inhaling (pleurisy).
  5. - Kakulangan ng oxygen, mabilis na paghinga.
  6. - Puso palpitations.
  7. - Mga panginginig.
  8. - Pagkapagod.
  9. - sakit ng kalamnan.
  10. - Pagpawis.
  11. - Pagduduwal.
  12. - Diarrhea.
Ang unang sintomas ng pneumonia ay katulad ng mga palatandaan ng trangkaso, na may mataas na temperatura at pag-highlight ng basa na ubo

Paano makilala ang influenza pneumonia.

Ang pneumonia, bilang isang panuntunan, ay isang resulta ng isang viral disease, tulad ng influenza o cowid. Ang mataas na temperatura at panginginig ay katangian ng parehong sakit. Ang mga sintomas ng pamamaga ay nauugnay sa sugat ng mga baga kapag ang katawan ay hindi sapat na oxygen. Ang permanenteng kakulangan ng oxygen ay maaaring makapinsala sa iba't ibang organo, na nagiging sanhi ng pagkabigo ng bato, pagkabigo sa puso at iba pang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Ang pamamaga ng baga (pneumonia) ay nakikilala sa pamamagitan ng sakit sa mga baga, wheezing na may inhale, mas nahihirapang paghinga.

Epektibong gamot mula sa pneumonia.

Ang epektibong gamot mula sa pneumonia ay pinili depende sa sanhi ng impeksiyon.

Viral pneumonia. Ang pagbabakuna sa ilang lawak ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng isang sakit mula sa isang impeksyon sa viral at mapadali ang kurso ng sakit, sa kaso ng impeksiyon. Sa ilang mga kaso, na may viral pneumonia, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga antiviral na gamot upang mabawasan ang aktibidad ng viral. Ang paggamot na ito ay karaniwang pinaka mahusay kapag ang virus ay nasa maagang yugto ng impeksiyon ng katawan.

Ang pagbabakuna ay nananatiling isa sa mga pinakamahusay na pondo mula sa Pneumonia.

Bacterial pneumonia. Ang mga antibiotics ang pangunahing paraan upang harapin ang uri ng pneumonia na dulot ng streptococcus pneumoniae bacteria. Ang ganitong uri ng pneumonia ay karaniwang nangyayari nang mabigat kaysa sa viral pneumonia.

Fungal Pneumonia. Ang mga fungal species ng pneumonia ay ginagamot sa mga antifungal na gamot. Ang ganitong uri ng pamamaga ng baga ay mas madalas na nakakatugon.

Malusog na mga gawi at malakas na kalusugan - ang batayan ng isang madaling mailipat na sakit. Sa tamang pag-aalaga, ang pneumonia ay maaaring gumaling sa bahay.

Nadagdagang mga grupo ng peligro

Dapat itong tratuhin ng maraming pag-iingat sa sakit ng mga kabilang sa isang mas mataas na grupo ng panganib.

Ayon sa kung sino, ang mas mataas na panganib na grupo ay kabilang ang:

  • Mga tao sa edad na 65;
  • Mga batang wala pang 5 taong gulang;
  • Ang mga taong may talamak na kapansanan sa kalusugan (tulad ng malalang sakit sa puso, baga at bato, metabolic disorder, disorder ng neurological development, atay at sakit sa dugo);
  • Ang mga tao na may mahinang kaligtasan (bilang resulta ng HIV / AIDS, chemotherapy o steroid na paggamot, pati na rin ang may kaugnayan sa malignant neoplasms).

Mga hakbang sa pag-iwas.

Preventive measures - isang tunay na paraan upang maiwasan ang sakit.

Kabilang sa mga tip sa pag-iwas sa impeksyon:

  • Pagmasdan ang panlipunang distansya;
  • Obserbahan ang mga panuntunan sa kalinisan: Hugasan ang iyong mga kamay ng sabon;
  • Mapanatili ang isang malakas na immune system, obserbahan ang isang balanseng nutrisyon;
  • Tanggihan ang alak at paninigarilyo - pinukaw nila ang mga komplikasyon, nagiging sanhi ng malubhang kurso ng sakit.

Diagnostics.

Diagnosis at pag-aaral ng pneumonia.

I-diagnose ang pneumonia ay dapat isang doktor, batay sa mga sintomas at data ng medikal na pagsusuri. Ang mahirap na paghinga, paghinga kapag nakikinig sa dibdib sa pamamagitan ng isang istetoskopyo ay ang pinaka-karaniwang mga katangian.

Karakter at uri ng sakit, pati na rin ang isang paraan ng paggamot, makatulong na makilala ang mga karagdagang pagsusuri at gawain:

  • Pulse Oximeter - Ang isang aparato na pinapatakbo ng isang daliri ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis, sa real time, matukoy ang saturation ng oxygen ng dugo - saturation. Ang mga mababang halaga ay isang dahilan para sa isang mas detalyadong pag-aaral.
  • Rengen Chest - explores ang baga para sa pagkakaroon ng mga apektadong lugar.
  • CT - computed tomography - mas tumpak na X-ray na pag-aaral ng mga baga.
  • Pagsusuri ng dugo - Ang pagtatasa ng istraktura ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang likas na katangian ng impeksiyon: viral, fungal o bacterial.
  • Wet analysis - tumutulong matukoy kung aling organismo ang nagiging sanhi ng pneumonia.
  • Bronchoscopy - Ang inspeksyon ng mga baga sa ilalim ng anesthesia ay isinasagawa ng isang espesyal na tubo, isang bronchoscope descended sa baga para sa isang detalyadong pag-aaral.

Paggamot ng pneumonia sa bahay

Ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga gamot na hindi reseta upang makatulong na makayanan ang mga sintomas ng pneumonia. Kabilang dito ang mga palatandaan na antipiretikong gamot mula sa temperatura, mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot upang mabawasan ang sakit, pati na rin ang ibig sabihin ng ubo kapag ito ay humahantong sa pagkahapo.

Mahalaga na makakuha ng mainit na inumin upang makakuha ng basa. Sa unang mga sintomas ng sakit, ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pag-load sa katawan at magpahinga nang higit pa.

Sa normal na pangangalaga, ang pneumonia ay gumaling sa 1-3 na linggo. Ang ospital ay maaaring kailanganin sa isang weakened immune system kapag ang katawan ay hindi makayanan ang sakit at may isang pag-unlad ng mga sintomas. Ang mga taong may kahirapan sa paghinga ay maaaring kailanganin ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga o oxygen therapy.

Ang ilang mga uri ng pneumonia ay may isang uncharacteristic na kurso ng sakit at paggamot, samakatuwid ay tinatawag na atpypical pneumonia.

Maaari kang makakuha ng isang bayad na doktor ng doktor ng konsultasyon sa isang maginhawang oras, pag-post sa pagtanggap sa reception.

Mga oras ng pagbubukas Address. Telepono
Araw-araw 8:00 - 21:00 Moscow, ul. Krzhizh. Nobsky 15k.7 Fare Scheme. +7 (499) 120-6116.

Ano ang pneumonia?

Ang pneumonia ay pamamaga ng mga baga na dulot ng bacterial o viral infection. Sa panahon ng pneumonia mayroong isang sugat ng pulmonary alveoli. Ang mga ito ay puno ng nana o likido, ang gas exchange ay nasira. Ang pneumonia ay kadalasang kasama ng ubo, paghinga ng paghinga, pati na rin ang init at panginginig.

Ang pneumonia ay maaaring magbanta sa buhay. Ang panganib ay lalong mataas para sa maliliit na bata, ang mga matatanda, para sa mga may kaligtasan sa sakit ay humina.

Ayon kay Rosstat, sa Russia noong 2019, 23.9 libong tao ang namatay mula sa pneumonia. Ayon sa kung sino, ang pneumonia sa 15% ng mga obserbasyon ay ang sanhi ng kamatayan sa mga batang wala pang 5 taong gulang sa buong mundo.

Mga sanhi ng pneumonia.

Ang pamamaga ng baga ay halos palaging nagdudulot ng mga virus o bakterya (Larawan 1). Ang panganib ng pagkuha ay nagiging nadagdagan sa pamamagitan ng pagbawas ng kaligtasan sa sakit kung ang isang tao ay humihinga ng maruming hangin o smokes kung mayroon siyang malalang sakit sa puso, endocrine o iba pang sakit.

Ang pneumonia ay madalas na over-off. Nangangahulugan ito na ang isang tao ay may sakit sa labas ng mga institusyong medikal dahil sa impeksiyon sa isang bacterial o viral infection.

Ang pangunahing pathogens ng bacterial pneumonia ay:

  • Streptococcus pneumoniae - tuklasin sa 38% ng mga kaso;
  • Chlamydophila pneumoniae - 21% ng mga kaso;
  • Haemophilus influenzae - 13% ng mga kaso;
  • Mycoplasma pneumoniae - 8%.

Hanggang sa 2020, ang mga respiratory virus ay sanhi lamang ng 17% ng kabuuang pneumonia, ang paggamot na kung saan ay natupad outpatient. Matapos ang pagpapalaganap ng bagong coronavirus infection, ang proporsyon ng viral pneumonium ay nadagdagan.

Figure 1. Mga sanhi ng pneumonia. Pinagmulan: Medportal.

Ang kumpletong pneumonia ay maaari ring maging sanhi ng mga organismo na tulad ng bakterya, fungi. Ang natural na pamamahagi ng pneumonia ay bubuo kung ang isang tao ay may sakit sa ospital dahil sa isa pang sakit o medikal na interbensyon.

Sino ang nasa panganib na grupo?

Ang panganib ay inframped sa pamamagitan ng pamamaga ng baga o nakatagpo nito mabigat na komplikasyon sa itaas para sa mga sumusunod na grupo:

  • Mga batang wala pang 5 taong gulang at matatanda na higit sa 65 taong gulang.
  • Ang mga taong naghihirap mula sa mga talamak na nakahahadlang na sakit ng mga baga, bronchial hika, iba pang mga sakit ng mga organo ng respiratory.
  • Smokers.
  • Ang mga taong may nabawasan na kaligtasan sa sakit (nahawaang HIV o sumasailalim sa chemotherapy);
  • Ang mga taong may malubhang sakit na sakit (kabilang ang cardiovascular disease at diabetes), pati na rin ang mga matagal nang naobserbahang rehimeng kama.

Pagkatapos ng hypothermia, kapag labis ang trabaho o stress, ang malubhang kurso ng mga sakit sa paghinga, ang posibilidad ng pag-unlad ng pneumonia ay nagdaragdag.

Kailan sumangguni sa isang doktor?

Kapag ang mga sintomas ng pneumonia, ito ay kinakailangan upang makipag-ugnay sa therapist. Kabilang sa mga palatandaan ng pamamaga ng baga ay maaaring maging (Larawan 2):

  • ubo na may sputum;
  • Sakit ng dibdib na may ubo o paghinga;
  • kahirapan sa paghinga at igsi ng paghinga kahit na nag-iisa o sa mababang mga naglo-load;
  • Mabilis na pagkapagod, kahinaan;
  • Ang temperatura ng katawan ay nasa itaas na 38.5 ° C (sa mga matatanda at sa mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit ay may pagbaba sa temperatura).
Figure 2. Mga palatandaan ng pamamaga ng baga. Pinagmulan: Medportal.

Kung ang kalagayan ay mabilis na lumala, ang temperatura ay nananatiling mataas o mababa, at kakulangan ng paghinga, ubo at iba pang mga palatandaan ng pamamaga ng mga baga na pagtaas, kailangan mong tumawag sa pangangalaga ng ambulansya.

Diagnostics.

Ang doktor ay magsisimula ng mga diagnostic na may isang survey at inspeksyon. Kinakailangang sabihin sa kanya ang tungkol sa mga magagamit na sintomas, pati na rin ang tungkol sa pangkalahatang estado ng kalusugan. Sa kaso ng inspeksyon, susukatin nito ang temperatura ng katawan at presyon ng dugo, sinuri ang dibdib, ay makikinig sa mga baga upang makilala ang ingay, wheezing, mga tampok ng respiratory. Para sa mga diagnostic kailangan mong makipag-ugnay sa therapist. Maaari siyang magpadala ng isang pasyente para sa konsultasyon sa isang makitid na espesyalista - isang pulmonologist.

Para sa mga diagnostic, kailangan ng isang klinikal na pagtatasa ng dugo upang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga pangkalahatang tagapagpahiwatig ng kalusugan. Sa malubhang pneumonia, ang biochemical blood test ay din na inireseta. Ang mga deviation sa mga resulta nito ay maaaring magpahiwatig ng mga paglabag sa gawain ng ilang mga organo, sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang mga resulta ng biochemical analysis ay isinasaalang-alang sa pagtukoy ng posibleng dahilan ng pneumonia (una sa lahat - viral o bacterial), ang pagpili ng mga droga at pagpapasiya ng kanilang mga dosis.

Sa mga komplikasyon, ang isang pag-aaral ng pleural fluid ay maaaring isagawa, isang pagtatasa ng mga gas na dugo ng dugo, coagulogram. Upang makapagtatag ng isang causative agent ng sakit, ang mga microbiological diagnostic ay maaaring isagawa (pag-aaral ng plema o dugo, PCR diagnostic, express test).

Sa pneumonia, maraming paraan ng mga diagnostic ng tool ang maaaring magamit.

  • Fluorography o radiography ng mga organo ng dibdib. Tumatanggap ng mga palatandaan ng pamamaga sa mga baga, ay nagbibigay-daan sa iyo upang tantiyahin ang lokalisasyon nito, pamamahagi, pagkakaroon ng mga komplikasyon.
  • Ct ng mga organo ng dibdib. Pinapayagan ka ng tomography ng computer na tukuyin ang diagnosis, suriin ang dami ng pinsala sa baga kapag nagpapasiklab, tingnan ang pagbabago sa mga tisyu. Isinasagawa ito kung ang X-ray o fluorography ay nagpapakita ng mga pagbabago na hindi pangkaraniwan para sa pneumonia kung ang pamamaga ng baga ay umuulit o hindi maganda ang paggagamot, kung ang mga sintomas ng pneumonia, ang radiography ay hindi nagbubunyag ng mga pagbabago sa mga baga.
  • Kung ang sakit ay may seryoso, maaaring kailanganin na kailangan ng isang ECG upang tantyahin ang kalagayan ng puso at transduser ultrasound ng dibdib, kung mayroong isang hinala ng hitsura ng pleural effusion (ang akumulasyon ng likido sa pleural cavity).

Paano at kung ano ang gamutin ang pneumonia?

Ang paggamot ng pneumonia ay dapat humirang ng therapist. Depende ito sa mga sanhi ng pamamaga ng mga baga, mula sa kalubhaan nito, ang pagkakaroon ng malalang sakit, ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan. Sa pneumonia, ang impeksiyon ay ginagamot, na naging sanhi nito, nagsasagawa ng palatandaan at suportadong therapy, pigilan ang hitsura ng mga komplikasyon. Ang mga nasa grupo ng panganib o mahirap ilipat ang pamamaga ng mga baga, maaaring kailanganin ang ospital. Kung ang kabiguan ng respiratory ay bubuo, kailangan ang suporta sa respiratory.

Antibacterial therapy.

Ito ay inireseta lamang sa bacterial pneumonia at sa mga kaso kung saan ang viral pneumonia ay kumplikado sa pamamagitan ng isang bacterial infection. Kung ang pamamaga ng baga ay sanhi ng isang virus at mga nalikom na walang mga komplikasyon, ang mga antibacterial na gamot ay hindi ginagamit, ang kanilang paggamit ay maaaring mapanganib.

Ang mga antibiotics ng ilang mga species ay maaaring gamitin para sa paggamot ng bacterial pneumonia: macrolides, cephalosporins, fluoroquinolones, aminopenicillins. Upang maayos na piliin ang gamot, dapat tukuyin ng doktor ang causative agent ng impeksiyon - kung anong bakterya ang sanhi ng pamamaga ng baga.

Antiviral therapy.

Ginagamit ang antiviral therapy kung ang pneumonia ay sanhi ng influenza virus, Paragripa, Adenovirus at iba pa. Sa pagbuo ng viral pneumonia sa background ng impeksiyon sa influenza virus, ang mga inhibitor ng neuraminidase (oseltamivir at zanamivir) ay maaaring italaga. Ang mga antibiotics ay inilalapat lamang sa kaso ng attachment ng isang bacterial infection.

Pagsuporta at palatandaan na paggamot

Upang mabawasan ang mas mataas na temperatura at papagbawahin ang sakit, ang therapist ay maaaring magreseta ng paracetamol, ibuprofen o iba pang di-steroidal na anti-inflammatory agent. Posible sa paghirang ng mga paghahanda ng musolitiko na nagpaputol ng basa at pasiglahin ang pagtanggal nito: Ambroxol, acetylcysteine, atbp. Sa panahon ng paggamot, inirerekomenda na sumunod sa kumot at uminom ng mas maraming likido.

Sa pag-unlad ng talamak na kabiguan sa paghinga, kailangan ang suporta sa respiratory. Ang pamamaraan ng naturang suporta ay pinili ng kalubhaan ng estado:

  • Oxygen therapy. Ipinapalagay nito ang paglanghap ng purong oxygen sa ibabaw ng maskara, nakakatulong ito upang madagdagan ang daloy ng oxygen sa dugo.
  • Non-invasive o invasive bentilation ng baga. Ginagamit ito kung ang oxygen therapy ay hindi nagbibigay ng sapat na paggamit ng oxygen sa dugo, kung ang kabiguan sa paghinga ay sinamahan ng paghinto ng paghinga, pagkagambala ng kamalayan, isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo (mga frequency ng puso.
  • ECMO (Larawan 3). Teknolohiya ng saturation ng dugo na may oxygen gamit ang isang espesyal na patakaran. Ito ay "tumatagal" ang dugo mula sa venous bed, purifies, saturates na may oxygen at ipinapadala ito sa venous o arterial bed (depende sa paraan ng pagkonekta sa aparato). Ang ECMO ay ginagamit sa matinding paghihirap ng paghinga kung ang iba pang mga paraan ng suporta sa respiratoryo ay hindi nagbibigay ng mga kinakailangang resulta.
Figure 3. ECMO - EXTRACORPOREAL MEMBRANE OXYGENATION. Pinagmulan: Medportal consultqd.clevelandclinic.org.

Posible bang pagalingin ang pneumonia sa bahay?

Ang paggamot ng pneumonia ay halos palaging isang outpatient - iyon ay, ito ay isinasagawa sa bahay, nang walang ospital. Sa paggamot ng outpatient, mahalaga na ito ay pumasa sa ilalim ng kontrol ng manggagamot. Kinakailangang dumating sa isang pagtanggap sa isang pangkalahatang doktor doktor, therapist o isang pulmonologist upang siya ay inireseta paggamot.

Ang pamamaga ng mga baga ay maaaring gamutin sa bahay kung ang palatandaan ng paggamot (ang pagtanggap ng antipirina, mga pangpawala ng sakit, mga paghahanda ng musolitiko) ay nagbibigay ng magandang epekto. Isa pang kondisyon - ang isang tao ay walang kabiguan sa paghinga. Maaari itong i-check kung ang oxygen ay sapat na may paghinga, na may pulse oximeter, isang espesyal na sensor. Maaari mo ring masuri ang respiratory rate. Kung ang isang tao ay gumagawa ng 20 o higit pang mga paghinga kada minuto sa pamamahinga, ito ay isang nakakagambalang sign. Sa matinding paghihirap ng paghinga, ang isang tao ay gumagawa ng higit sa 24 breaths bawat minuto.

Mahalaga! Kung pinahihintulutan ng therapist na tratuhin ang isang outpatient na batayan, kinakailangan upang mahigpit na matupad ang mga rekomendasyon at patutunguhan nito: sa oras upang kumuha ng mga gamot, sundin ang wellness, uminom ng mas likido, sumunod sa kumot.

Tratuhin ang pneumonia sa bahay ay hindi kanais-nais sa mga tao sa panganib na grupo. Inirerekomenda ang ospital:

  • Sa mga matatanda,
  • Maliit na bata,
  • buntis na babae
  • Mga taong may malalang sakit.

Mga komplikasyon

Ang panganib ng mga komplikasyon na may pamamaga ng mga baga ay nakasalalay sa pagiging epektibo ng paggamot, at sa pangkalahatang kalagayan ng kalusugan. Ito ay mas mataas kung ang isang tao ay may mga talamak na sakit sa paghinga o cardiovascular system, endocrine disease, kung ang isang tao ay naninigarilyo. Ang mga komplikasyon ay maaaring maging baga (nakakaapekto sa mga organo ng respiratory) at extractive (nakakaapekto sa iba pang mga organo). Kabilang sa mga komplikasyon ng pulmonia ng pneumonia ang:

  • kakulangan ng hininga, ang pag-unlad ng talamak na kabiguan ng paghinga, hypoxia (oxygen gutom ng katawan);
  • Purrites - pamamaga dahil sa akumulasyon ng likido sa pleural cavity;
  • Liwanag abscess - pus edukasyon;
  • Ang AteLectAz ay isang matalim na pagbaba sa dami ng baga dahil sa pagbagsak ng mga tela nito.

Na may kaugnayan sa mga komplikasyon sa extractive:

  • Mga sakit sa puso - myocarditis (pamamaga ng mga tisyu ng kalamnan ng puso), pericarditis (pamamaga na may mahibla pagbabago), endocarditis (pamamaga ng endocardium).
  • Ang sekundaryong meningitis ay bumubuo kung ang impeksiyon ay nakakaapekto sa mga tisyu ng ulo o spinal cord.
  • Ang nakakahawang nakakalason na shock ay bumubuo bilang isang reaksyon sa mga toxin kung ang bakterya ay nahulog sa daluyan ng dugo, sinamahan ng kakulangan ng polyorgan.
  • DVS syndrome - ang pagbuo ng thrombus at napakalaking pagdurugo dahil sa mga karamdaman ng kabaligtaran at coagulating blood systems.

Ang paggamot ng pneumonia ay dapat ipalagay ang pagtatasa ng panganib ng mga komplikasyon at kanilang pag-iwas. Upang gawin ito, pinalawak na antibacterial therapy, cardiophrotective, antombose at iba pang mga gamot ay maaaring gamitin.

Pneumonia Prevention.

Mayroong maraming mga paraan upang mabawasan ang panganib ng pamamaga ng baga:

  • Pagbabakuna. Ang protektahan laban sa pamamaga ng mga baga ay tumutulong sa pagbabakuna mula sa pneumococcal infection at influenza, isang bagong coronavirus infection.
  • Mga panukala sa seguridad at kalinisan. Ang mga ito ay lalong mahalaga sa panahon ng pana-panahong epidemya. Kailangan mong hugasan ang iyong mga kamay nang mas madalas, mas kaunting makipag-ugnay sa mga taong may sakit, kung kinakailangan, gamitin ang paraan ng proteksyon (mga medikal na maskara, guwantes).
  • Tamang paggamot. Ang pneumonia ay madalas na nagiging komplikasyon ng mga impeksyon sa matalim na respiratory viral. Para sa pag-iwas nito, ang epektibong paggamot ng Arvi ay kinakailangan: kailangan mong buksan ang therapist sa oras at tuparin ang mga rekomendasyon nito.
  • Pagpapalakas ng kalusugan. Mahalagang iwanan ang masasamang gawi: Huwag manigarilyo, bawasan ang pagkonsumo ng alak. Ang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, pisikal na aktibidad, tamang nutrisyon ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng pamamaga ng baga.

Konklusyon

Ang paggamot ng pneumonia ay maaaring isagawa ang outpatient, sa bahay, ngunit mahalaga na ang therapist ay maaaring inireseta at kontrolado. Kung ang pamamaga ng baga ay nagpapatuloy sa malubhang anyo, na may mga komplikasyon o kung ang panganib ng mga komplikasyon ay nakataas, aabutin ang ospital. Ang pneumonia ay maaaring mapanganib, at samakatuwid, kapag ito ay paggamot, ito ay kinakailangan upang sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor.

Mga mapagkukunan

  1. Msdmanuals. Kumpletong pneumonia.
  2. Ministry of Health of the Russian Federation. Mga klinikal na rekomendasyon. Kumpletong pneumonia sa mga matatanda. - 2019.
  3. Healthline. Pneumonia: Mga sintomas, Mga sanhi, Paggamot at higit pa.

Petsa ng publikasyon Hulyo 31, 2018. Na-update Abril 26, 2021.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Pneumonia. (pamamaga ng baga) - isang variant ng talamak na impeksyon sa paghinga, na nakakaapekto sa isang magaan na tela. Ang mga ilaw ay binubuo ng maliliit na gawaing gawa (alveol), na sa panahon ng respiratory act ng isang malusog na tao ay dapat punan ng hangin. Sa pneumonia, ang alveoli ay puno ng likido (exudate) at nana, na lumala ng gas exchange. [isa]

Ang alveoli ay normal at sa pneumonia. 

Kumpletuhin ang pneumonia (vp) - Ito ay isang talamak na nakakahawang sakit, lalo na sa mga residente ng mga lungsod. Ayon sa mga istatistika na ibinigay ng iba't ibang mga may-akda, mga 1,500,000 katao ang may sakit sa pneumonia taun-taon. Sa mortalidad istraktura, pneumonium sa Russia sa 2015 accounted para sa hanggang sa 50% (sa grupo ng mga sakit ng mga respiratory organs), sa 2016 ang dami ng namamatay mula sa sakit na ito ay umabot sa 21 para sa bawat 100 libong naninirahan. [2]

Ang listahan ng mga posibleng causative agent ng VI ay may kasamang higit sa isang daang microorganisms (mga virus, mushroom, pinakasimpleng, ngunit higit sa lahat bakterya). Gayunpaman, kadalasan ang sakit ay nauugnay sa isang maliit na bilog ng mga microbial agent, kabilang ang:

  • Pneumococcus (S. pneumoniae);
  • Mycoplasma (M. pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. pneumoniae);
  • Hemophilic Stick (H. Influenzae) ;
  • mga respiratory virus;
  • ENTEROBACTERIA;
  • Golden Staphylococcus (S. aureus);
  • Legionella Pneumophila (L. Pneumophila).
Patoes of Community-Hospital Pneumonia. 

Mga kadahilanan ng panganib

Ang pinakamalaking panganib ng pag-unlad ng pneumonia ay napapailalim sa:

  • mga bata hanggang dalawang taon;
  • Ang mga taong mahigit sa 65 taong gulang.

Kasama sa iba pang mga kadahilanan ng panganib ang:

  • paggamot sa ospital;
  • Mga malalang sakit - hika, talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD) o sakit sa puso;
  • Weakened immune system - mga pasyente na may HIV, pati na rin ang mga tao na naglipat ng transplants na tumatanggap ng chemotherapy o matagal na pagtanggap steroid ay may mataas na panganib;
  • paninigarilyo [12] .

Ang isang hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng panganib ng kinalabasan ay: edad, lalaki na sahig at mga kaugnay na sakit [3] .

Inage pneumonia.

Ang pneumonia ay maaaring maging sanhi ng maraming iba't ibang mga mikroorganismo. Marami sa kanila ang ipinapadala mula sa isang tao patungo sa isang tao, ngunit hindi lahat kapag nakalantad sa parehong microbes bumuo ng pneumonia.

Paano ipinadala ang pneumonia

Ang mga virus at bakterya na humahantong sa pagpapaunlad ng pneumonia ay maaaring maipasa ng air-drip at contact-domestic way. Ang mushroom pneumonia ay karaniwang bumubuo kapag ang mga tao ay lumanghap ng mga mikroskopikong particle ng kapaligiran.

Babala

Kapag nakakita ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag maging self-medicate - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Mga sintomas ng pneumonia.

Ang supercooling ng katawan ay madalas na nagiging sanhi na nagpapatakbo ng proseso ng pagbuo ng pamamaga ng mga baga sa mga matatanda. Pagkatapos ay patuloy na lumilitaw ang mga sintomas ng sakit.

Paano makilala ang mga sintomas ng pneumonia:

  • Hindi inaasahang at napakabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga febrile digit (higit sa 38 ° C);
  • Nonspecific manifestations ng systemic intricensication ng katawan (depression, lethargy, pagkapagod, kalamnan kahinaan, pag-aantok, sakit ng ulo);
  • Pagkatapos ng 3-4 na araw, ang isang tuyo na ubo ay nangyayari, na pagkatapos ng ilang araw ay nagiging basa - ang mucus (dura) ay nagsisimula upang pumitik, kadalasan ito ay may kalawang o kayumanggi na kulay;
  • Maaaring may sakit sa dibdib sa gilid ng apektadong liwanag (o sa magkabilang panig, kung ang pamamaga ay bilateral), na pinahusay ng pag-ubo at paghinga;
  • Kapag ang paghinga ay maaaring nakinig sa wheezing sa dibdib (hindi lahat ng mga pasyente ay narinig);
  • Ang paghinga ng paghinga (madalas na paghinga) - ay ang resulta ng napakalaking sugat ng baga at pagpapakita ng kabiguan sa paghinga;
  • Ang isa sa mga gilid ng dibdib (namangha) ay maaaring mahulog sa paghinga. [Apat]

Mga palatandaan ng pneumonia sa isang may sapat na gulang:

Ang mga pangunahing sintomas ng pneumonia. 

Mga palatandaan ng pneumonia sa bata

Sa mga bata, ang mga sintomas ng pneumonia ay karaniwang binibigkas nang higit pa - sila ay may sakit na may mas mataas na temperatura kung saan maaaring bumuo ang febrile cramps. Bilang karagdagan, ang mga bata, lalo na napakaliit, kadalasang masama alam kung paano maghukay ng isang dura, kaya hindi palaging posible na mapansin ang kanyang purulent character - dilaw o berdeng kulay at isang hindi kasiya-siya amoy.

Pathogenesis ng Pneumonia.

Nangungunang mga mekanismo na humantong sa pag-unlad ng VP:

  1. pagpasok sa mas mababang mga landas ng paghinga ng nilalaman ng rotogling (aspiration);
  2. Paglanghap ng aerosol suspension na naglalaman ng iba't ibang mga microbial agent;
  3. Pagtagos ng mga mikroorganismo mula sa pokus ng impeksiyon, na matatagpuan sa labas ng baga, sa pamamagitan ng dugo;
  4. Paglipat ng mga nakakahawang ahente mula sa mga kalapit na apektadong organo (direktang contact) o bilang resulta ng attachment ng impeksiyon na may mga di-wastong bagay (mga armas) sa dibdib. [3]

Ang attachment (adhesion) ng microbial agent sa ibabaw lamad cell epithelium cells ng bronchi, lalo na ang naunang dysfunction ng celibery epithelium at pagbabago ng Mukiciliary clearance, ay nagiging ang panimulang pulso ng pag-unlad ng pneumonia.

Yugto ng proseso ng nagpapaalab 

Ang susunod na hakbang sa pagbuo ng pamamaga ay ang pagpaparami ng microbial agent sa mga selula ng epithelium ng bronchial. Ang disorder ng integridad ng lamad ng mga selula ay humahantong sa masinsinang mga produkto ng biologically active substances - cytokines. Nagdudulot sila ng direktang paggalaw (chemotaxis) ng mga macrophage, neutrophils at maraming iba pang mga cell sa pamamaga.

Sa mga sumusunod na yugto ng proseso ng nagpapasiklab, pare-parehong pagtagos (pagsalakay), ang mahahalagang aktibidad ng mga mikroorganismo sa loob ng mga selula at mga produkto ng toxins ay may napakahalagang papel. Ang lahat ng mga prosesong ito sa huli ay nagtatapos sa exudative inflammation sa loob ng alveol at bronchiol. Ang yugto ng clinical manifestations ng sakit ay nangyayari. [Apat]

Mekanismo ng pag-unlad ng pneumonia. 

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng pneumonia.

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ika-10 na rebisyon (ICD-10) sa seksyon na "H. Mga Sakit sa Respiratory »Maglaan ng mga sumusunod na uri ng pneumonia:

  • non-classified viral pneumonia (Adenovirus at iba pa);
  • Pneumococcal pneumonia ( S. pneumoniae. );
  • Pneumonia na dulot ng hemophilic stick ( H. Influenzae. );
  • non-classified bacterial pneumonium na dulot ng epekto ng Klebsiella ( Klebsiella pneumoniae. ), Staphylococcus ( Staphylococcus spp. ), streptococcus group at iba pang fiefococcus, bituka sticks ( Escherichia coli. ), iba pang aerobic gram-negatibong bakterya at micallopasms ( Mycoplasma pneumoniae. ). Gayundin, ang grupong ito ay may kasamang iba pang bacterial pneumonia at pneumonia ng hindi tinukoy na etiology.
  • Pneumonia, na lumitaw dahil sa epekto ng iba pang mga nakakahawang pathogens: Chlamydia (Chlamydia SPP), pati na rin ang iba pang mga impeksiyon ay nagtatag ng mga pathogens.
  • pneumonia na nagmumula sa mga sakit na inuri sa iba pang mga kategorya (na may actinomycosis, Siberian ulcer, gonorrhea, nocardiosis, salmonellosis, tularemia, pamagat ng tiyan, coughus; para sa cytomegalovirus disease, tigdas, rubella, wind bomba; sa ilalim ng mikosakh; sa ilalim ng parasitosis; sa ilalim ng ornithosis, ku -Fever, talamak rheumatic lagnat, spirochetose);
  • Pneumonia nang hindi pinipino ang pathogen.

Ang pag-uuri na ito ay itinayo sa prinsipyo ng etiological, ibig sabihin, ito ay batay sa anyo ng isang pathogen na sanhi ng sanhi ng pamamaga ng baga. [limang]

Hiwalay din na inilalaan Aspiration Pneumonia. , na kung saan ay naiugnay sa paglanghap o passive pagkuha sa liwanag ng iba't ibang mga sangkap sa isang malaking halaga, madalas na suka, na nagiging sanhi ng isang nagpapaalab na tugon.

Aspiration Pneumonia Leads:

  • Ang regulasyon ng nilalaman ng gastric sa respiratory tract sa reanimation, shock, disorder ng kamalayan (kabilang sa alkohol at heroin pagkalasing);
  • Paglabag sa paglunok sa iba't ibang mga neurological disorder at sakit ng esophagus.

Mga Tampok ng Paggamot ng Aspiration Pneumonia ay ang paggamit ng mga endoscopic na pamamaraan para sa paghuhugas at paglilinis ng respiratory tract, antibacterial at expectorant na gamot.

Sa modernong klinikal na kasanayan, ang pinaka-popular na pag-uuri ay ang pag-uuri na isinasaalang-alang ang tatlong pangunahing kadahilanan: ang mga kondisyon para sa hitsura ng pneumonia, ang mga tampok ng impeksiyon ng tisyu ng baga at katayuan ng immune system ng pasyente. Sa aspeto na ito ay napakahalaga upang makilala Kumpletuhin ang pneumonia (Vp) at Non-community pneumonia. (Nosocomial, np), dahil ang mga konsepto ng kanilang paggamot ay magkakaiba. Ang komunidad ay itinuturing na pneumonia, na binuo sa labas ng ospital o nakita sa unang 48 oras pagkatapos ng ospital sa ospital. Mula noong 2005, isang bilang ng mga may-akda outreach. Pneumonia na nauugnay sa medikal na interbensyon .[6]

Palatandaan ng komunidad-friendly, nosocomial (nosocomial) at may kaugnayan sa pagkakaloob ng tulong medikal ng pneumonia

Pag-uuri sa ilalim ng mga kondisyon ng hitsura ng pneumonia. 

Mga komplikasyon ng pneumonia.

Maraming mga may-akda ang naglalaan ng dalawang kategorya ng mga komplikasyon na bumubuo sa pneumonia - "light" at "extreme".

К "Madali" na mga komplikasyon nauugnay:

  • parapneumonic pleurisy;
  • Empiama Pleura;
  • abscess at gangrene baga;
  • talamak na kabiguan sa paghinga;
  • Respiratory distress syndrome.

"Extreme" na mga komplikasyon ay:

  • Septic shock;
  • Polyorgan kakulangan;
  • meningitis;
  • myocarditis;
  • DVS syndrome.

Sa kasalukuyan, ang isang dibisyon ay napaka-kondisyon, dahil ang pagkalasing syndrome sa pneumonia ay nalalapat sa buong katawan.

Pleurisy. - isang nagpapasiklab na sakit kung saan ang isang labis na halaga ng likido ay natipon sa pleural cavity. Ito ay sinusunod lalo na madalas sa bacterial at viral na likas na katangian ng pathogen.

Abscess Liga. - Pathological nakakahawang proseso, ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng isang mas o mas mababa limitadong lukab sa isang magaan na tissue (> 2 cm ang lapad) dahil sa lokal na paggamit ng mga tisyu at ang kasunod na purulent pagkabulok. Kadalasan, ang pag-unlad ng mga abscesses ay nahawaan ng anaerobic microorganisms.

Empiama Pleura. - Ang akumulasyon ng nana sa pleural cavity, medyo madalas nagiging ang labis na adverse kinalabasan ng daloy ng exudative pleuritis.

Empiama Pleura. 

Talamak na kabiguan sa paghinga - Isang matalim na pagpapahina ng paghinga, kung saan ang transportasyon ng oxygen ay nabawasan sa mga baga, at tinitiyak ang tamang gas komposisyon ng arterial na dugo ay nagiging imposible. Bilang resulta ng hindi sapat na paggamit ng oxygen, nangyayari ang "oxygen starvation" (hypoxia). Ang makabuluhang kakulangan ng oxygen ay nagbabanta sa buhay ng pasyente at maaaring mangailangan ng pag-deploy ng mga panukala ng emergency intensive therapy.

Sepsis - Ito ay ang pinaka-mabigat at malubhang komplikasyon ng pneumonia. Lumalaki ito kapag ang nakahahawang ahente ay pumasok sa nakakahawang ahente, at pagkatapos ay ang sirkulasyon nito sa daluyan ng dugo ay nangyayari. Ang tampok ng Sepsis ay upang bumuo ng purulent foci sa buong katawan. Ang klinikal na manifestations ng sepsis ay napakalinaw: ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga numero ng febrile, mayroong isang mabigat na pagkalasing syndrome, na ipinakita sa sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, mas madalas na pagtatae, ang balat ay nagiging isang "makalupang" lilim).

DVS syndrome. - Patolohiya mula sa sistema ng hemostasis (ang resultang at anticorant blood system), na humahantong sa isang pagbabago sa normal na microcirculation sa vascular channel dahil sa napakalaking pagdurugo sa sabay-sabay na pagbuo ng thrombov. [7]

Diagnosis ng pneumonia.

Ang mga pag-aaral ng diagnostic na may VI ay naglalayong linawin ang diagnosis, pagpapasiya ng pathogen, ang pagtatasa ng kalubhaan ng daloy at forecast ng sakit, pati na rin upang makita ang mga komplikasyon.

Ang diagnostic algorithm para sa pinaghihinalaang VP ay kinabibilangan ng:

  • Detalyadong koleksyon ng anamnesis;
  • Pagtatasa ng mga reklamo ng pasyente;
  • eksaminasyong pisikal;
  • Laboratory at instrumental na pag-aaral, ang dami ng kung saan ay maaaring tinutukoy nang isa-isa at dahil sa kalubhaan ng daloy ng EP, ang paglitaw at katangian ng mga komplikasyon ng mga komplikasyon ng pasyente.

Ang diagnosis ng VP ay napatunayan kapag nagpapakilala ng isang pasyente Ang focal infiltration ng light tissue ay nakumpirma radiologically At, hindi bababa sa dalawa sa mga palatandaan na nakalista sa ibaba:

  • Acutely nagaganap lagnat sa simula ng sakit (temperatura ng katawan> 38.0 ° C);
  • ubo na may sputum;
  • Ang mga pisikal na palatandaan na kinilala sa buong pisikal na eksaminasyon (mga lokal na saloobin o maliit na puspusan, bronchial respiration, dulling sound sa pagtambulin);
  • Isang pagtaas sa kabuuang bilang ng leukocytes (> 10 · 109 / l) at / o isang shift ng halochloride (> 10%).

Mahalaga! Sa kawalan o hindi mararating ng kumpirmasyon ng X-ray ng focal infiltration sa mga baga, ang diagnosis ng "VP" ay itinuturing na hindi natukoy. Kasabay nito, ang diagnosis ng "pneumonia" ay maaaring makatwiran sa pamamagitan ng data ng epidanamnesis (kasaysayan ng medikal), ang pagkakaroon ng may-katuturang mga reklamo at mga lokal na manifestation. [3]

Left-sided lower grade pneumonia. 

Ang isang napakahalagang punto sa diagnosis ng pneumonium ay ang paggamit ng pulse oximetry method. Sa lahat ng mga rekomendasyon sa klinikal, ang pangangailangan upang sukatin ang saturation mula sa BAWAT Pasyente na may pamamaga ng mga baga. [siyam]

Pulse oximetry method. 

Sa kasalukuyan, mayroong isang bilang ng mga diagnostic na diskarte na nagbibigay-daan sa iyo upang hatiin ang lahat ng VN sa dalawang kategorya - mabigat at notching. Kaya, ang pangunahing gawain ng grabidad pagtatasa scale (ballroom systems) ay upang makilala ang mga pasyente na may isang hindi kanais-nais na forecast at isang mataas na panganib ng mga komplikasyon. [walong] Ang mga halimbawa ng naturang mga antas ay:

  • PSI - Gravity index ng pneumonia;
  • Kurb-65 scale;
  • Smart-cop scale.
Smart-Cop Scale. 

Matapos matukoy ang kalubhaan, ang dumadalo sa doktor ay nagpasiya sa lugar ng paggamot - outpatient surveillance o ospital.

Paano makilala ang pamamaga ng mga baga mula sa Arvi, trangkaso at brongkitis

Upang makilala ang pamamaga ng mga baga mula sa pana-panahong Arvi, influenza at brongkitis, visualization ng baga - radiography ng mga organo ng dibdib, digital fluorography o tomography ng computer ng mga organo ng dibdib. Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga infiltrates sa magaan na tela.

Paggamot ng pneumonia.

Kung saan ang doktor ay tinatrato ang sakit

Tinatrato ng pneumonia ang therapist o pulmonologist.

Kailan sumangguni sa isang doktor

Sa doktor ay dapat ilapat kapag ang mga problema sa paghinga, sakit ng dibdib, isang permanenteng lagnat (higit sa 38 ° C) at ubo, lalo na sa isang sputter.

Mga indikasyon para sa sakit

Ang paggamot ng mga pasyente na may VI ay komprehensibo at batay sa ilang mga pangunahing prinsipyo:

  • Pagtatalaga ng mga antimicrobial drug;
  • sapat na respiratory support kung kinakailangan;
  • ang paggamit ng mga nonantibacterial na gamot (lamang sa kaganapan ng mga indications);
  • Pag-iwas sa mga komplikasyon.

Lubhang mahalaga sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng decompensation o exacerbation ng mga kaugnay na sakit, dahil ang kanilang presensya / kalubhaan ay maaaring makaapekto sa pneumonia. [10]

Antimicrobial paghahanda.

Mahalaga! Ang antibacterial therapy (ABT) ay maaari lamang itatalaga ng isang doktor, kung hindi man ang panganib ng pagpapanatili ng droga (paglaban) ng mga mikroorganismo ay tumataas nang masakit.

Ang mga pangunahing grupo ng mga antimicrobial preparations na ginagamit sa paggamot ng pneumonia ay:

  • Beta-lactam antibiotics (penicillins at cephalosporins);
  • Macrolides;
  • Respiratory fluoroquinolones.

Sa ilang mga kaso, sa pagkakaroon ng mga espesyal na indications, paghahanda ng iba pang mga grupo (Tetracycles, Aminoglycosides, Lincoosamides, Vancomycin, Linoxolid ay maaaring gamitin.

Sa viral pneumonia (karaniwang nauugnay sa influenza virus), ang mga inhibitors ng neuraminidase (oseltamivir at zanamivir) ay pinakamahalaga, na may mataas na aktibidad laban sa trangkaso A at b. Mga virus

Sa paggamot ng mga pasyente ng outpatient, ang kagustuhan ay ibinibigay sa oral antibiotics (karaniwang nasa tableted form). Sa paggamot ng mga pasyente sa ospital, ginagamit ang isang hakbang na diskarte: Magsimula sa administrasyon ng parenteral ng antibiotics (intravenous path na ginusto), sa hinaharap, dahil ang klinikal na pagpapapanatag ng pasyente ay isinalin sa oral administration (tablet).

Ang tagal ng antimicrobial therapy ng gabi ay tinutukoy nang isa-isa, na may mabigat na VP ng hindi natukoy na etiology - patuloy na hindi bababa sa 10 araw. Ang pagpapatupad ng mas mahabang kurso abt (mula 14 hanggang 21 araw) ay inirerekomenda lamang sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng sakit, ang pagkakaroon ng foci ng pamamaga sa labas ng liwanag tissue, impeksiyon S.aureus. , Legionella spp. ., Nonfernifying microorganisms ( P.Aeruginosa. ).

Sa klinikal na kasanayan, napakahalaga na magpasya sa posibilidad ng pagtigil sa tamang sandali. Para sa mga ito, ang kasapatan pamantayan ay binuo:

  • lumalaban pagbaba sa temperatura ng katawan <37.2ºс para sa hindi bababa sa 48 oras;
  • kakulangan ng mga manifestations ng pagkalasing syndrome;
  • normalisasyon ng dalas ng paghinga (<20 / min);
  • Walang purulent dura;
  • Pagbabawas ng bilang ng mga leukocytes sa dugo (<10 · 109 / l), neutrophils (<80%), mga batang form (<6%);
  • Kakulangan ng negatibong dinamika sa radiograph. [3]

Suporta sa respiratoryo

Ang matinding paghihirap ng respiratory (ODN) ay ang nangungunang sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente na may VP, kaya ang sapat na suporta sa paghinga ay ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot ng naturang mga pasyente (siyempre, kasabay ng systemic antibiotic therapy). Ang suporta sa paghinga ay ipinapakita sa lahat ng mga pasyente na may VES na may RO2 <55 mm Hg. o sro2 <88% (na may paghinga ng hangin). [Apat]

Oxygen Therapy. Ito ay isinasagawa sa kaso ng isang katamtaman kakulangan ng oxygen sa dugo na may isang simpleng mask ng ilas o mask na may isang consumable bag.

Oxygen Therapy. 

Artipisyal na bentilasyon ng bentilasyon (IVL) ay ginagamit sa kaganapan na kahit na may oxygen inhalations, ang target na antas ng dugo saturation oxygen ay hindi nakamit.

Artipisyal na bentilasyon ng bentilasyon 

Mga indikasyon sa IVL sa isa sa background ng VP:

  • Absolute: itigil ang paghinga, paglabag sa kamalayan (copor, koma), paggulo ng psychomotor, hindi matatag na hemodynamics (presyon ng dugo <70 mm hg, rate ng puso <50 / min);
  • Kamag-anak: CHDD> 35 / min Rao2 / Fiio2 <150 mm Hg, pagpapalaki ng Raso2> 20% ng unang antas, paglabag sa kamalayan.

Neanctibacterial therapy.

Itinanghal ng tatlong pangunahing grado ng droga:

  • Systemic glucocorticeroids (GKS);
  • intravenous immunoglobulins (IG);
  • Ilang immunostimulants.

Glucocorticeroids.

Ang tanong ng appointment ng GCS ay itinuturing na lalo na para sa mabigat na EP, na kumplikado sa pamamagitan ng septic shock. Ang GKS ay nag-aambag sa limitasyon ng mapanirang impluwensya ng sistematikong pamamaga gamit ang iba't ibang genomic at di-nabanggit na mga epekto.

Immunoglobulins.

Ang paggamit ng IG para sa paggamot ng mga impeksiyon na kumplikado ng sepsis ay batay sa iba't ibang mga epekto: mula sa neutralizing bacterial toxins hanggang sa ang cell reaktibiti ay nabawasan sa panahon ng kababalaghan ng "immune paralisis".

Sa paggamot ng sepsis, polyclonal IG, na kung ihahambing sa placebo, bawasan ang kamag-anak na panganib ng kamatayan. Ang regular na paggamit ng mga intravenous IG pasyente na may malubhang VP na kumplikado ng sepsis ay hindi praktikal.

Immunostimulators.

Ang interes sa mga gamot na ito ay nauugnay sa kanilang kakayahang palakasin ang phagocytosis, edukasyon at pagkahinog ng mga neutrophils. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng isang nakakumbinsi na batayan ng katibayan, sila ay kasalukuyang hindi ginagamit sa karaniwang gawain.

Contraindications para sa sakit.

Sa pneumonia, ito ay lubos na inirerekomenda upang makisali sa self-medication, lalo na ang paggamit ng mga antibiotics. Sa sandaling maraming mga grupo ng mga gamot na antibacterial, para sa pagpili ng sapat na therapy, ang doktor ay magtatanong ng ilang mga katanungan tungkol sa kasaysayan ng sakit, drug inolerance, ang nakaraang paggamit ng mga antibiotics at kung ano ang iba pang mga paghahanda ng pasyente ay madalas na tumatagal. Sa talamak na panahon ng sakit, inirerekomenda na pigilin ang aktibong paggamit ng mga paraan ng paggamot ng physiotherapeutic, lalo na may kaugnayan sa pag-init ng mga tisyu.

Forecast. Prevention.

Ang isang kanais-nais o hindi kanais-nais na kinalabasan ng VP ay depende sa maraming mga kadahilanan:

  • ang edad ng pasyente;
  • ang kalubhaan ng daloy;
  • Ang presensya / kawalan ng magkakatulad na sakit.

Ang panganib ng kamatayan ay minimal sa mga batang at nasa katanghaliang pasyente na may mahusay na nabanggit na pulp at hindi kasamang sakit. Sa mga pasyente ng matatanda at senile edad, may panganib ng nakamamatay na kinalabasan sa pagkakaroon ng makabuluhang kasabay na patolohiya (COPD, malignant neoplasms, alkoholismo, diyabetis, talamak na pagkabigo sa puso), pati na rin sa mga sitwasyon ng pag-unlad ng mabigat na VP.

Ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente na may malubhang VP ay isang matatag na kakulangan ng oxygen, septic shock at kakulangan ng lahat ng mga organo at mga sistema. Ayon sa pananaliksik, ang mga pangunahing kadahilanan na nauugnay sa hindi kanais-nais na pagbabala ng mga pasyente na may malubhang VI, ay:

  • Edad> 70 taon;
  • Pagsasagawa ng IVL;
  • bilateral localization ng pneumonia;
  • Septic at impeksiyon na may asul na purulent stick.

Sa pagsasalita ng Russia, dapat itong mabanggit sa ibang pagkakataon upang sumangguni sa mga pasyente para sa kwalipikadong pangangalagang medikal. Ito ay nagiging isang karagdagang panganib na kadahilanan para sa isang hindi kanais-nais na resulta.

Paano maiwasan ang pneumonia.

Sa ngayon, ang mataas na epektibong paraan ay magagamit sa buong mundo, na nagpapahintulot sa kanilang sarili na protektahan ang kanilang sarili at ang kanilang mga kamag-anak mula sa mabigat na sakit na ito - mga bakuna sa pneumococcal at influenza.

Upang ang partikular na prophylaxis ng mga impeksiyon ng pneumococcal, kabilang ang pneumonia, dalawang bakuna ang ginagamit sa mga matatanda:

  • 23-valence non-conjugated vaccine (naglalaman purified capsular polysaccharide antigens 23 serotypes S.pneumoniae. );
  • 13-valence pneumococcal conjugated vaccine.

Ang lahat ng mga pasyente na may mataas na panganib ng pneumonium ay dapat protektado ng mga naturang bakuna. [Eleven]

Pneumonia.

Pneumonia. - Talamak pagkatalo ng liwanag nakakahawang nagpapaalab na character, kung saan ang lahat ng mga elemento ng estruktural ng baga tissue ay kasangkot, higit sa lahat alveoli at interstitial baga tissue. Ang klinika ng pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, kahinaan, pagpapawis, sakit sa dibdib, kakulangan ng paghinga, isang ubo na may basa (mucous, purulent, "rusty"). Ang pneumonia ay nasuri batay sa pattern ng auscultation, data ng radiography ng baga. Sa talamak na panahon, ang paggamot ay kinabibilangan ng antibyotiko therapy, disinfecting therapy, immunostimulation; pagtanggap ng pagkilos ng bagay, expectorant, antihistamine; Pagkatapos ng pagtigil ng lagnat - physiotherapy, LFC.

Pangkalahatan

Ang pneumonia ay pamamaga ng mas mababang respiratory tract ng iba't ibang etiology, na dumadaloy sa intrastallyolar exudation at sinamahan ng mga katangian ng klinikal at radiographic na katangian. Ang matalim na pneumonia ay nangyayari sa 10-14 na tao mula sa 1000, sa pangkat ng edad na higit sa 50 taong gulang - 17 katao mula sa 1000. Ang kaugnayan ng insidente ng talamak na pneumonia ay napanatili, sa kabila ng pagpapakilala ng mga bagong antimicrobial na gamot, pati na rin ang Mataas na porsyento ng mga komplikasyon at dami ng namamatay (hanggang 9%) mula sa pneumonia.

Kabilang sa mga sanhi ng mortalidad, ang pneumonia ay nakatayo sa isang ika-apat na lugar pagkatapos ng sakit sa puso at mga sisidlan, malignant neoplasms, pinsala at pagkalason. Ang pneumonia ay maaaring bumuo sa weakened pasyente, sumali sa daloy ng pagkabigo sa puso, mga sakit sa oncological, mga paglabag sa cerebral circulation, at kumplikado ng kinalabasan ng huli. Ang mga pasyente na may AIDS pneumonia ay ang pangunahing direktang sanhi ng kamatayan.

Pneumonia.

Pneumonia.

Mga sanhi at mekanismo para sa pagpapaunlad ng pneumonia.

Kabilang sa mga etiphort na nagiging sanhi ng pneumonia, mayroong isang bacterial infection sa unang lugar. Kadalasan, ang mga pathogens ng pneumonia ay:

  • Gram-positive microorganisms: pneumococci (mula 40 hanggang 60%), staphylococci (mula 2 hanggang 5%), streptococci (2.5%);
  • Gram-negatibong microorganisms: fredlender wand (mula 3 hanggang 8%), hemophilic stick (7%), enterobacteria (6%), protea, bituka wand, legionella, atbp (mula 1.5 hanggang 4.5%);
  • Mycoplasma (6%);
  • viral impeksyon (herpes, influenza at paragripa virus, adenoviruses, atbp.);
  • Mga impeksyon sa fungal.

Gayundin, ang pneumonia ay maaaring bumuo dahil sa epekto ng mga noncommunicable na mga kadahilanan: pinsala ng dibdib, ionizing radiation, nakakalason sangkap, mga allergic agent.

Mga kadahilanan ng panganib

Ang panganib na grupo para sa pagpapaunlad ng pneumonia ay may kasamang mga pasyente na may walang pag-unlad na pagkabigo sa puso, talamak na bronchitis, talamak na nasopharyngeal impeksiyon, mga depekto ng congenital baga, na may malubhang pasyente, pangmatagalang beddown, pati na rin ang senior at senile facial .

Partikular na napapailalim sa pagpapaunlad ng mga naninigarilyo ng pneumonia at mga abuser ng alkohol. Ang mga pares ng nikotina at alkohol ay pumipinsala sa mauhog na lamad ng bronchi at pinipigilan ang mga proteksiyon na mga kadahilanan ng sistema ng bronchopulmonary, na lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpapakilala at pagpaparami ng impeksiyon.

Pathogenesis.

Ang mga nakakahawang pathogens ng pneumonia ay tumagos sa light bronchogenic, hematogenic o lymphogenic path. Sa pagbabawas ng proteksiyon bronchopulmonal barrier sa Alveoli, ang nakakahawang pamamaga ay bubuo, na sa pamamagitan ng mga permeable na partisyon ng interwalar ay ipinamamahagi sa iba pang mga kagawaran ng tissue ng baga. Sa Alveola, ang pagbuo ng isang exudate na pumipigil sa oxygen gas exchange sa pagitan ng baga tela at mga daluyan ng dugo. Ang oxygen at kabiguan sa paghinga ay bumuo, at may isang kumplikadong daloy ng pneumonia - pagkabigo sa puso.

Sa pag-unlad ng mga yugto ng Pneumonia 4 ay inilaan:

  • Ang yugto ng tubig (mula sa 12 oras hanggang 3 araw) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na daloy ng dugo ng mga sisidlan ng baga at fibrinous exudation sa alveoli;
  • Stage of Red Oven (mula 1 hanggang 3 araw) - isang piraso ng tisyu ng baga ang nangyayari, ayon sa istraktura na kahawig ng atay. Ang erythrocytes sa malalaking dami ay matatagpuan sa alveolar exudate;
  • Ang yugto ng kulay-abo na nakakahimok - (mula 2 hanggang 6 na araw) - ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabulok ng mga pulang selula ng dugo at ang napakalaking output ng leaksyte sa alveoli;
  • Ang stage resolution ay naibalik sa pamamagitan ng normal na istraktura ng tissue ng baga.

Pag-uuri

1. Batay sa epidemiological data, tinukoy ng pneumonia:
2. Sa Etiological Factor, na may paglilinaw ng pathogen, ang pneumonia ay nangyayari:
3. Sa ilalim ng mekanismo ng pag-unlad, ang pneumonia ay nakikilala:
  • Primary, pagbuo bilang independiyenteng patolohiya
  • Pangalawang, pagbuo bilang isang komplikasyon ng magkakatulad na sakit (halimbawa, stagnant pneumonia)
  • Aspirasyon, pagbuo sa kaakibat ng mga banyagang katawan sa bronchi (mga particle ng pagkain, suka, atbp.)
  • Mag-post ng traumatiko
  • Postoperative
  • Infarction pneumonia, pagbuo dahil sa thromboembolism ng maliit na sanga ng vascular ng arterya ng baga.
4. Ayon sa antas ng interes ng tisyu ng baga mayroong pneumonia:
  • Isang panig (na may pagkatalo ng kanan o kaliwang liwanag)
  • bilateral.
  • Kabuuang, katarungan, segmental, subdollated, litson (gitnang).
5. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng daloy ng pneumonia ay maaaring:
  • matalim
  • Biglang matagalang
  • Talamak
6. isinasaalang-alang ang pag-unlad ng mga functional disorder ng pneumonia nalikom:
  • Na may pagkakaroon ng mga functional disorder (na nagpapahiwatig ng kanilang mga katangian at kalubhaan)
  • Na may kakulangan ng mga functional disorder.
7. isinasaalang-alang ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng pneumonia mayroong:
8. Batay sa mga klinikal at morphological na tampok, tinukoy ng pneumonia:
  • Parenchimato (burent o share)
  • Focal (Bronchopneumonia, Pneumonia)
  • interstitial (mas madalas sa mycoplasma lesion).
9. Depende sa kalubhaan ng daloy ng pneumonia hatiin sa:
  • Madaling degree. - Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi mahusay na binibigkas pagkalasing (malinaw na kamalayan, temperatura ng katawan hanggang sa 38 ° C, presyon ng dugo, tachycardia ay hindi higit sa 90 litro. Sa min.), Ang kakulangan ng hininga ay nawawala, ang X-ray ay tinutukoy ng isang maliit pokus ng pamamaga.
  • Middle degree. - Mga palatandaan ng moderately binibigkas pagkalasing (malinaw na kamalayan, pagpapawis, malinaw na kahinaan, temperatura ng katawan hanggang sa 39 ° C, ang impiyerno ay katamtamang nabawasan, ang tachycardia ay tungkol sa 100 ° C. sa min.), Rate ng paghinga - hanggang 30 kada minuto. Sa pamamahinga, radikal na tinutukoy ang binibigkas na pagpasok.
  • Mabigat na degree - Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas pagkalasing (lagnat 39-40 ° C, labo ng paglikha, Adami, bagay na walang kapararakan, tachycardia higit sa 100 liters. Sa min., Pagbagsak), igsi ng paghinga sa 40 kada minuto. Sa pamamahinga, syanosis, radiologically tinutukoy malawak na paglusot, ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng pneumonia.

Mga sintomas ng pneumonia.

Brewing pneumonia.

Ito ay katangian ng isang matalim simula sa isang lagnat sa 39 ° C, panginginig, sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, kahinaan. Ang ubo ay nag-aalala: unang tuyo, walang bunga, higit pa, para sa 3-4 na araw - na may "Rusty" na plema. Ang temperatura ng katawan ay patuloy na mataas. Sa isang bruboral pneumonia, lagnat, ubo at dura ng sputum hold hanggang sa 10 araw.

Sa isang malubhang antas ng daloy ng brunt pneumonia, ang hyperemia ng balat at syanosis ng nasolabial tatsulok ay tinutukoy. Sa mga labi, pisngi, baba, mga pakpak ng ilong ay nakikita ng herpetic rash. Ang kondisyon ng pasyente ay malubha. Ibabaw na paghinga, mabilis, na may pagpapalaki ng mga pakpak ng ilong. Auscultatively nakinig sa pag-critution at basa maliit na hunhon wheezes. Pulse, madalas, madalas arrhythmic, impiyerno ay nabawasan, puso tono bingi.

Heat Pneumonia.

Ito ay characterized sa pamamagitan ng isang unti-unti, pinakamababang simula, mas madalas pagkatapos ilipat sa pamamagitan ng orvi o talamak tracheobronchita. Ang temperatura ng katawan febrile (38-38.5 ° C) na may pang-araw-araw na oscillations, ubo ay sinamahan ng disheve ng mucous-purulent dura, pagpapawis, kahinaan, na may paghinga - sakit ng dibdib sa hininga at may ubo, acrocyanosis. Sa focal drain pneumonia, ang kondisyon ng pasyente ay lumala: binibigkas ang paghinga ng paghinga, lumilitaw ang syanosis. Sa auscultation, mahirap paghinga ay nakinig, pagbuga ay pinahaba, dry fine at medium-reported wheezes, saloobin sa itaas ng inflammation hearth.

Mga komplikasyon ng pneumonia.

Ang mga tampok ng daloy ng pneumonia ay dahil sa antas ng kalubhaan, ang mga katangian ng pathogen at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang halaga ng pneumonia ay itinuturing na kumplikado, sinamahan ng pagbuo sa sistema ng bronchopulmonary at iba pang mga organo ng mga nagpapaalab at mga proseso ng jet na dulot ng direkta sa pamamagitan ng pamamaga ng mga baga. Ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ay higit sa lahat ay depende sa kurso at kinalabasan ng pneumonia. Ang mga komplikasyon ng pneumonia ay maaaring maging baga at extractive.

Ang mga komplikasyon ng liwanag para sa pneumonia ay maaaring:

Kabilang sa mga masayang komplikasyon ng pneumonia ay madalas na bumuo:

Diagnostics.

Kapag ang pag-diagnose ng pneumonia, maraming mga gawain ay malulutas nang sabay-sabay: ang kaugalian diagnosis ng pamamaga sa iba pang mga proseso ng baga, ang paglilinaw ng etiology at ang kalubhaan (komplikasyon) ng pneumonia. Ang pneumonia sa pasyente ay dapat na pinaghihinalaang batay sa mga palatandaan ng palatandaan: ang mabilis na pag-unlad ng lagnat at pagkalasing, ubo.

  1. Pisikal na pananaliksik. Ang pagbubuklod ng tisyu ng baga ay tinutukoy (batay sa percutive dullness ng pulmonary sound at ang paglaki ng bronchophone), isang katangian ng pattern ng auscultation - focal, basa, fine-duct, sonorous wheezes o crepitations.
  2. Mga diagnostic sa laboratoryo. Ang mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo sa pneumonia ay nailalarawan sa leukocytosis ng 15 hanggang 30 • 109 / L, na may paglulunsad ng paglilipat ng leukocyte formula mula 6 hanggang 30%, na may pagtaas sa ESP hanggang 30-50 mm / h. Sa pangkalahatan, ang pag-aaral ng ihi ay maaaring matukoy ng protina, mas madalas na microhematuria. Bakanalize dura sa pneumonia ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pathogen at matukoy ang sensitivity nito sa antibiotics.
  3. Lung radiography. Ang mga radiographs para sa pneumonia ay karaniwang ginagawa sa simula ng sakit at pagkatapos ng 3-4 na linggo upang kontrolin ang pahintulot ng pamamaga at pagbubukod ng iba pang patolohiya (mas madalas sa bronchogenic na kanser sa baga). Sa anumang uri ng pneumonia, kinukuha ng proseso ang mas mababang mga lobe ng baga. Sa radiographs, na may pneumonia, ang mga sumusunod na pagbabago ay maaaring makita: parenchymal (focal o diffuse darkens ng iba't ibang lokalisasyon at haba); Ang interstitial (pulmonary pattern ay pinalakas dahil sa perivascular at peribroscial infiltration).
  4. Ultratunog. Ayon sa echocardiography at ultrasound ng pleural cavity, ang pleural effusion ay minsan tinutukoy.
Ct ogk. Plot ng pneumonic infiltration sa itaas na bahagi ng kaliwang baga.

Ct ogk. Plot ng pneumonic infiltration sa itaas na bahagi ng kaliwang baga.

Paggamot ng pneumonia.

Ang mga pasyente na may pneumonia, bilang isang panuntunan, ay naospital sa isang pangkalahatang departamento o isang sangay ng pulmonology. Para sa panahon ng lagnat at pagkalasing, ang bedding ay inireseta, masaganang mainit na pag-inom, mataas na calorie, mayaman sa bitamina. Sa discharged respiratory failure phenomena, ang mga pasyente na may pneumonia ay inireseta ng oxygen inhalation. Ang pangunahing direksyon ng therapy:

  • Antibyotiko therapy. Ang pangunahing sa paggamot ng pneumonia ay antibacterial therapy. Ang mga antibiotics ay dapat na inireseta sa lalong madaling panahon, nang hindi naghihintay para sa pagpapasiya ng pathogen. Ang pagpili ng antibyotiko ay isinasagawa ng doktor, walang self-treatment ay hindi katanggap-tanggap! Sa extractive pneumonia, ang penicillins ay mas madalas na inireseta (ampicillin na may clavulano k-th, ampicillin, atbp.), Macrolides, cephalosporins. Ang pagpili ng isang paraan para sa pangangasiwa ng isang antibyotiko ay tinutukoy ng kalubhaan ng daloy ng pneumonia. Penicillins, cephalosporins, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ophloxacin, atbp.), Carbapenes, aminoglycosides ay ginagamit upang gamutin ang panloob na mga ospital ng pneumonium. Sa isang hindi kilalang pathogel, pinagsama ang antibiotic therapy ng 2-3 na gamot ay inireseta. Ang kurso ng paggamot ay maaaring magpatuloy mula 7-10 hanggang 14 na araw, posible ang isang pagbabago sa antibyotiko.
  • Symptomatic therapy. Sa pneumonia, ipinapakita nito ang pag-uugali ng disinfecting therapy, immunostimulation, ang appointment ng antipyretic, expectorant at musolitic, antihistamine.
  • Pisikal. Matapos ang pagtigil ng lagnat at pagkalasing, ang rehimen ay lumalawak at inireseta physiotherapy (kaltsyum chloride electrophoresis, potasa iodide, hyaluronidase, uhf, massage, paglanghap) at leafc para sa stimulating ang resolution ng inflammatory hearth.

Ang paggamot ng pneumonia ay isinasagawa hanggang sa kumpletong pagbawi ng pasyente, na tinutukoy ng normalisasyon ng estado at kagalingan, pisikal, radiological at laboratoryo na tagapagpahiwatig. Sa madalas na paulit-ulit na pneumonia, ang parehong lokalisasyon ay nalutas sa pamamagitan ng isyu ng operasyon ng kirurhiko.

Forecast

Sa pneumonia, ang forecast ay tinutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan: ang virulence ng pathogen, ang edad ng pasyente, mga sakit sa background, immune reaktibiti, kasapatan ng paggamot. Ang mga kumplikadong mga variant ng daloy ng pneumonium, immodyiciency estado, ang katatagan ng mga pathogens sa antibyotiko therapy, ay hindi kanais-nais. Lalo na mapanganib na pneumonia sa mga bata sa ilalim ng 1, na dulot ng Staphylococcus, isang asul na baras, Chlebseyella: dami ng namamatay sa kanila mula 10 hanggang 30%.

Sa napapanahon at sapat na mga medikal na kaganapan, ang pneumonia ay nagtatapos sa pagbawi. Ayon sa mga pagbabago sa baga tela, ang mga sumusunod na kinalabasan ng pneumonia ay maaaring sundin:

  • Ang kumpletong pagpapanumbalik ng istraktura ng baga tela ay 70%;
  • ang pagbuo ng isang bahagi ng lokal na pneumosclerosis - 20%;
  • Ang pagbuo ng seksyon ng lokal na pag-aalis ay 7%;
  • Pagbabawas ng segment o ibahagi sa laki - 2%;
  • Warming segment o ibahagi - 1%.

Prevention.

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa pagpapaunlad ng pneumonia ay upang patigasin ang katawan, pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit, ang pagbubukod ng kadahilanan ng hypothermia, ang rehabilitasyon ng malalang nakahahawang foci ng nasopharynx, ang paglaban sa pag-aalis ng alikabok, pagtigil sa pang-aabuso sa paninigarilyo at alkohol. Sa weakened namamalagi pasyente upang maiwasan ang pneumonia, ito ay maipapayo upang magsagawa ng respiratory at medikal na himnastiko, massage, ang layunin ng antiagregante (pentoxyfalline, heparin).

Ang impeksiyon ng Coronavirus ay naging pinaka-tinalakay na oras ng tema. Ito ay isang respiratory disease, at lalo na ang nagbabantang presensya nito, ang naging pangunahing katakutan ng kamakabaguhan, bagaman sa 80% ng mga kaso ito ay madali at medyo walang kahihinatnan. 20% lamang ng nahulog na "korona" ang dumadaloy sa matinding anyo. Tulad ng alam mo, ang virus na nagdudulot nito ay maaaring mangyari sa paglitaw ng pneumonia, I.e., ang pamamaga ng mga baga, sa 2-5% ng sampling sa mabigat na komplikasyon na nakakaapekto sa buhay.

Mga Tampok ng Pneumonia sa panahon ng Coronavirus

Para sa impeksiyon ng Coronavirus, kadalasan, ang pag-unlad ng viral native pneumonia, na maaaring bumuo ng halos kaagad pagkatapos ng pagtatanghal, at pagkatapos ng paglitaw ng mga pangunahing sintomas ng sakit. Lamang sa baga at brongchop, o sa halip sa kanilang pinakamaliit na bahagi, alveoli ng ibronchilaces, mayroong isang talamak na proseso ng nagpapasiklab, ngunit kadalasan ito ay isang lubricated clinical picture, na nakikilala sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang epneamonia.

Ang pag-unlad ng pneumonia ay mapanganib hindi lamang sa Coronavirus, kundi sa pangkalahatan. Pagkatapos ng lahat, sa kabila ng lahat ng progreso ng gamot, ito ay nananatiling mapanganib na sakit sa unang sampung sakit na humahantong sa pagkamatay ng mga pasyente kahit na sa mga pinaka-binuo bansa.

Pneumonia.

Ang pneumonia pagkatapos ng coronavirus ay maaaring pangunahing iconic. Sa unang kaso, ito ay sanhi ng SARS-COV-2 virus mismo at, bilang isang panuntunan, ito ay dumadaloy nang hindi aktibo. Sa ikalawang kaso, ito ay isang viral-bacterial na kalikasan at maaaring isama sa pangunahing pamamaga, o kumilos bilang isang huli na komplikasyon, iyon ay, ang isang pneumonia ay bumubuo pagkatapos ng paglipat ng coronavirus infection. Napansin na ang pagpapaalam ng flora ay kadalasang sumasali sa virus sa loob ng 4-7 araw at maaari naming gawin ang pangunahing dahilan para sa pamamaga ng mga baga.

Iba pang mga uri ng mga virus, kabilang ang trangkaso, paragripa, tigdas, adenovirus, atbp, nagiging sanhi ng pneumonia pagkatapos ng coronavirus, kung, pagkatapos ng reconditioning mula sa "korona" sa mga impeksiyon.

Kapag ang isang virus mula sa ilong o bibig na lukab sa bronchip ay ang pamamaga ng mga mucous membranes, ang mga pagbabago sa pH, na nakakagambala sa pagkawala ng paggalaw na responsable para sa natural na pagdalisay ng mas mababang respiratory tract. Ang unti-unting pagbubuklod ay lumalaki nang higit pa at higit pa, at ang kanilang mga lumens ay nagsasapawan sa uhog, na sineseryoso na naalaala ang pagpasa ng hangin. Bilang isang resulta, ang gas exchange ng baga ay lubhang naghihirap, ang populasyon ay dumadaloy ng mas kaunting oxygen, na humahantong sa hypoxia. Ito ay makabuluhang nakakaapekto sa gawain ng buong organismo, kabilang ang mga headhead, at hindi lamang ang mga baga. Bilang karagdagan, kapag nasira sa baga SARS-COV-2, mayroong isang paglabag sa synthesis ng isang surfactant - isang espesyal na sangkap na dinisenyo upang matiyak ang tamang operasyon ng alveoli at pinoprotektahan ang mga ito mula sa tisyu ng sangay, ibig sabihin, ang pag-unlad ng fibrosis . Bilang resulta, ang pagbuo ng viral pneumonia.

Ang mga particle ng viral ay tumagos sa mga selula ng alveoli, tammond at pagkatapos ay inilabas sa mga baga, at ang cell ay namamatay. Tulad, sa parehong oras ang isang malaking halaga ng alveoli ay apektado, ang kanilang integridad ay nabalisa sa pamamagitan ng pagkamatagusin ng mga pader. Ito ay humahantong sa katotohanan na nilabag nila ang mga proseso, ang likido ay pumasok sa espasyo ng intercellular, na humahantong sa kaguluhan ng metabolismo ng tubig-asin. Dahil sa mga apektadong alveol, naipon na mga elemento ng cell, leukocytes, erythrocytes, ito ay humahantong sa pamamaga. Kapag ang nasira na mga selula ng mga pader ay nawasak, ang alveoli ay bumabagsak, na nagpapahiwatig ng mga karamdaman sa paghinga na ang kalubhaan ay nakasalalay sa dami ng pinsala sa baga.

Bilang isang panuntunan, ang simula ng pagpapaunlad ng kakayahan sa impeksiyon ng Coronavirus. Sa una, ang temperatura ay nakataas sa mga halaga ng subfebrile, i.e. hanggang sa 37.5 ° C, at ang kahinaan ay nangyayari. Maaaring ito ay sinamahan ng isang menor de edad na mabangis na sinunog, pamumula, mata ng mata. Ang SARS-COV-2 na sanhi ng virus ng SARS-COV-2 ay karaniwang bumubuo ng 8-9 araw mula sa simula ng sakit. Sa maraming mga kaso, ito ay nagpapatuloy na asymptomatic, na siyang pangunahing tuso ng pamamaga ng mga baga ng ganitong uri. Minsan ay lumilitaw na sa 5-6 na araw mula sa simula ng sakit. Ang isang bilang ng mga pasyente ay etched sa pamamagitan ng mga paglabag sa trabaho gastrointestinal tract, kabilang ang pagduduwal, pagtatae, isang sequee, at kung minsan ang hitsura ng pantal sa balat. Ayon sa nakolektang data, ang ganitong sakit ng sakit ay tipikal upang ilipat ang "korona" sa mas mabigat na anyo.

Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng pneumonia, mayroong isang umuusbong na dry ubo, sakit ng dibdib at paghinga ng paghinga. Ang hitsura ng naturang mga palatandaan ay pinagtibay ng dahilan para sa agarang paggamot para sa pangangalagang medikal, dahil ang katangian para sa Coronavirus na pamamaga ng mga baga ay maaaring humantong sa mabibigat na prepasses, kabilang ang hindi maibabalik na fibrosis, na makabuluhang bawasan ang mga limitasyon, ang sanhi ng mga kapansanan o kahit na ang Ang kamatayan ng pasyente ay tataas.

Mga sintomas ng pneumonia.

Kapag sumulong sa nagpapaalab na proseso, ang paglitaw ng talamak na pagkabalisa syndrome, na sinamahan ng:

  • isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na halaga, hanggang sa 39 ° C;
  • nabawasan ang arterial pressure;
  • Pagbati ng tibok ng puso (tachycardia);
  • Ang pagpapatuloy ng pagkabigo sa paghinga, ang kasalukuyang circuit sa paglaki ng igsi ng paghinga, syanosis (scinting) ng nasolabial tatsulok, na kinasasangkutan ng paghinga ng mga kalamnan ng auxiliary (mga kalamnan ng tiyan, leeg), atbp.

Sa matinding igsi ng paghinga, ang mga pasyente ay nagsisikap na kumuha ng sapilitang posisyon ng katawan: nakaupo, nakabinbing mga kamay sa harap niya sa isang upuan, kama o tuhod.

Kung sa oras na ito ay upang gumawa ng mga baga ng CT, ang mga bilateral na pagbabago na dulot ng pinsala sa viral sa mga labi ay makikita sa mga baga sa mga baga ng pagpapadilim ng bilugan na hugis, madaling gamitin sa kanilang sarili at pagbuo ng x-ray sign "ang epekto ng matte glass". Ang pagkatapos-solencing ng nagpapaalab na proseso, mga patay na lugar ng baga sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga huling scars. Ang X-ray ay hindi nagbibigay ng ganitong komprehensibong impormasyon bilang CT, at mga sitwasyong relihiyoso na may menor de edad na dami ng mga lesyon sa baga ay maaaring walang silbi, dahil ang mga pagbabago ay hindi makikita.

Isinasaalang-alang ng doktor ang snapshot ng mga baga

Ang conditioned din ng Coronavirus pneumonia ay sinamahan ng mga dingding ng mga daluyan ng baga na may kapansanan sa pagdadalamhati ng dugo. Etchoids sa pagbuo ng dugo clots at isang matalim pagtaas sa panganib ng hydrochromboambolism.

Ngunit kung ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng bacterial phlora, i.e., ang pag-unlad ng pangalawang viral-bacterial pneumonia, ang clinical cardina ay nagiging mas maliwanag mula sa mga unang araw. Sa ganitong mga sitwasyon, ito ay aalisin muna ang maghurno-tulad ng dry ubo, dahan-dahan wetted sa isang kapal ng makapal, mucous-purulent dura.

Ang isang malinaw na lagnat ay isang tipikal na tanda ng mga infectiration ng bacterialine. Kasabay nito, maaari itong magpumilit ng sapat na katagalan at hindi maganda ang subumb sa ibig sabihin ng antipyretet. Kadalasan may sakit sa mga dibdib ng iba't ibang sukat, nagpapalaki sa ubo, pagbahin, paggalaw.

Sa pangkalahatan, ang viral pneumonia na may sapat na paggamot ay tumatagal mula 2 linggo hanggang 4-6 na linggo.

Ang pneumonia ay lalong mapanganib para sa mga matatandang tao na higit sa 65-70 taong gulang, pati na rin ang mga taong may kasamang sakit, sa partikular:

  • Ang patolohiya ng cardiovascular system, dahil ang pagkakaroon ng pagpapalaki ng panganib ng malubhang sakit at nakamamatay na kinalabasan;
  • Diabetes Mellitus, bilang talamak na endocrine proof, sinamahan ng pinsala sa maliliit na daluyan ng dugo, sa dami ng baga, mataas na konsentrasyon ng asukal sa dugo;
  • bronchial hika, talamak na obstructive sakit ng baga, dahil mayroon nang isang permanenteng nagpapaalab na proseso ng relihiyon;
  • HIV, kanser, kabilang ang mga pasyente na dumadaan sa therapy o chemotherapy, dahil binabawasan nito ang paglaban sa mga impeksiyon at pinatataas ang panganib ng pneumonia sa malubhang.

Diagnostics.

Ang diagnosis ng pneumonia pagkatapos ng Coronavirus ay komprehensibo sa parehong paraan tulad ng sa iba pang mga kaso, ibig sabihin, kasama ang koleksyon ng anamnesis, na hinahanap ng doktor kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, habang lumitaw ang pagkasira ng baga, at Kaya sa oras na maaari mong marinig ang katangian wheezes, pansinin ang pakikilahok ng tibok ng puso at paghinga. Kinakailangang sukatin ang saturation, t. e. Tukuyin ang antas ng saturation ng dugo na may oxygen. Ang non-invasive procedure na ito ay mas mababa sa isang minuto at isinasagawa gamit ang isang pulse oximeter, ang daliri ng pasyente ay pinangangasiwaan.

Pulse oximeter

Ang PCR ay tinutukoy ng pagsusulit ng SARS-COV-2, pati na rin ang radiography ng mga organo ng dibdib orcomputer tomographer. Bilang bahagi ng diagnosis ng pneumonia, kinakailangan din ito:

  • Oak - nagpapakita ng EE, ang pagtaas ng mga konsentrasyon ng mga globalocytes at lymphocytes, leukocyte formula, pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga parameter, na nagbibigay-daan upang maitatag ang pagkakaroon ng isang bacterial infection, bagaman hindi ito nagbibigay ng data mula sa kalikasan;
  • Oam - tumutulong upang magtatag ng mga katangian;
  • Biochemical blood test - ginagawang posible upang tiktikan metabolic disorder;
  • Paghahasik ng dura - ay nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang diagnosis upang matukoy ang pathogen ng pneumonia o alisin ang pagsali sa baucterial o fungal microflora;
  • pagsubok ng dugo para sa pagkakaroon ng lg m at lg g sa mycoplasma at chlamydia;
  • Pagsubok sa dugo sa LG M at LG G COVID-19.

Ang lahat ng mga pinag-aaralan ay napakahalaga dahil pinapayagan ka nito na itatag ang pagpapaunlad ng pamamaga ng mga baga, ang dahilan ng kaaya-aya at sensitivity sa pamamagitan ng mga droga. Pinapayagan ka nitong bumuo ng pinaka mahusay na taktika sa paggamot ng pneumonia.

Pneumonia treatment pagkatapos ng Covid-19.

Ang pamamaga ng liwanag na lightweight sleverity ay maaaring gamutin nang mahigpit na kontrolin ang therapist o pedyatrisyan. Mahalaga na matiyak ang pinakamataas na pagkakabukod ng pasyente mula sa ibang mga miyembro ng pamilya. Kung maaari, at responsable para sa servicing ang kanyang sarili, ito ay nagkakahalaga ng isang sandali upang lumipat sa isa pang pabahay para sa huling pagkakabukod sa sarili. Sa kawalan ng tulad ng isang posibilidad, ang pasyente ay dapat makuha upang maglaan ng isang hiwalay na kuwarto, pinggan, tuwalya, atbp Bagaman ito ay kinakailangan din upang regular na hangin sa kuwarto at isagawa ang isang basa pag-aani ng impeksiyon ng iba pang mga miyembro ng pamilya.

Ang babae ay sumusunod sa kama

Ang pasyente ay dumaraan sa paggamot ng pneumonia sa mga kondisyon ng pag-inject ng Coronavirus, kinakailangan upang magbigay ng masaganang inumin, at nais na mas gusto ng mainit na inumin, tulad ng compote, tubig, tubig. Ngunit ang Incho na naglalaman ng mga inumin, sa partikular na kape, tsaa, mga inhinyero ng kapangyarihan, ay mas mahusay na naghahanap ng pasulong, dahil mayroon silang isang stimulating effect sa nervous system, pagdaragdag ng aktibidad at "distracting" ang katawan mula sa labanan laban sa impeksiyon.

Ang ipinag-uutos na ospital ay napapailalim sa:

  • mga pasyente sa malubhang kondisyon na may mga palatandaan ng oscortiss-syndrome;
  • mga batang wala pang 2 taong gulang;
  • Matatandang tao na higit sa 65;
  • buntis na babae;
  • ang mga pasyente na may napakaraming diyabetis, bronchial hika, copd, IB at iba pang malubhang kasabay na sakit;
  • Oncoboles, lalo na sumasailalim sa chemotherapying course ng radiation therapy.

Kapag ang pag-diagnose ng isang nakahiwalay na viral pneumonia, t. E.pri pagkuha ng mga negatibong resulta ng pinag-aaralan para sa bacterial microflora, mga pasyente ay inireseta ng gamot 4 na grupo:

  • antiviral agent;
  • interferons;
  • paghahanda ng disintellation;
  • ibig sabihin ng palatandaan na therapy;
  • Bitamina.

Kaya, ang tiyak na paggamot ng viral pneumonia ay hindi umiiral, at ang lahat ng mga gawain ay naglalayong mapanatili ang katawan habang ang immune system ay nakikipaglaban sa virus at sanhi ng mga pagbabago sa mga baga.

Kapag nakakonekta ang pangalawang bacterial infection, ang mga antibiotics ay inireseta. Ngunit sa pneumonia, pagkatapos ng Coronavirus, sila ay inireseta, kahit na sa kawalan ng kumpirmasyon ng pagkakaroon ng bacterial miforoflora upang mabawasan ang panganib ng komplikasyon ng daloy ng baga. Samakatuwid, ang antibiotics ay madalas na itinalaga sa lahat ng mga pasyente na may diagnosed diagnosis ng Covid-19 at pneumonia pagkatapos nito.

Sa partikular na malubhang kaso, ang komposisyon ng drug therapy ay kinabibilangan ng corticosteroids, na binibigkas ang mga anti-inflammatory properties at tumutulong na protektahan ang mga pader ng mga vessel ng alveoli mula sa pinsala. Sila ay injected intravenously maikling kurso.

Oxygen Therapy.

Sa pagbuo ng kabiguan sa paghinga at mababang antas ng mga pasyente, ang mga pasyente ay ginagamot sa paghihiwalay ng masinsinang therapy gamit ang paggamit ng ASCorporal membrane oxygenation, i.e., artipisyal na administrasyon sa matatandang acidor, sa pamamagitan ng paggamit ng mga probes at iba pang paraan. Sa partikular na kumplikadong luminescence, ang mga pasyente ay ipinakilala sa isang artipisyal na kanino at kumonekta sa kagamitan ng mga baga upang patatagin ang estado ng pasyente at alisin ang nakamamatay na kinalabasan.

Antiviral drugs.

Pneumonia, dahil sa SARS-COV-2-bagong kababalaghan para sa modernong gamot, na naging isang hamon para dito, ang gawain ng pagpili at synthesize na bagong epektibo sa strain ng mga gamot na virus. Kaya, ngayon para sa paggamot ng pamamaga sa gayong mga sitwasyon, ang mga gamot sa mga biblibitoryo ay ginagamit, kung saan ang lopinavir, ritonavir, avifavir ay gumaganap bilang isang aktibong sangkap.

Gayundin, ang antimalarial na paghahanda ng kasabwat sa SARS-COV-2 ay mahusay din na itinatag sa paglaban sa SARS-COV-2. Ngunit ang mga ito ay nakakaapekto sa estruktural-vascular system, kaya ang desisyon sa kanilang paggamit, lalo na ang mga dekorasyon na may mga sakit ng puso at mga sisidlan, ay tinanggap ng mahigpit na indibidwal na maingat na tumitimbang ng mga panganib at inaasahang mga benepisyo.

Antiviral drugs.

Sa nakalipas na mga taon, ang pharmaceutical market ay lumitaw sa pamamagitan ng masa ng pangkalahatang layunin ng pangkalahatang layunin: Arbidol, Amixin, Olilocqing, atbp, kahit na bago ang hitsura ng Covid-19, sila ay madalas na hinirang ng mga pediatrician at therapist na may Orvi, trangkaso at iba pang mga impeksyon sa viral. Ang kanilang pagiging epektibo ay nakumpirma sa panahon ng mga klinikal na pag-aaral at ito ay pinatunayan na ang mga gamot ng ganitong uri ay nakakatulong sa pagtaas sa natural na proteksiyon na pwersa ng katawan, at huminto din o hindi bababa sa pagbagal ng pag-aanak ng virus. Samakatuwid, sila ay madalas na inirerekomenda na dadalhin sa pneumonia sa Coronavirus infection o pagkatapos ng paglipat nito.

Interferons.

Ang mga interferon ay likas na biologically aktibong sangkap na nabuo sa katawan ng tao bilang tugon sa viral invasion. Ngayon, ang kanilang chaptsev ay nakuha ng mga pamamaraan ng genetic engineering. Ang mga gamot na nakabatay sa interferon ay inireseta mula sa mga unang araw ng paglilipat ng mga impeksyon sa viral mula sa mga unang araw ng impeksiyon ng viral, sa dami ay pinukaw ang pagpapaunlad ng pamamaga ng mga baga, dahil ang mga ito ay may kontrobersyal at immunomodulating properties. Ngunit sa ngayon ang imputed katibayan base ng kanilang pagiging epektibo.

Interferons.

Disinfecting therapy.

Dahil sa pneumonia, ang katawan ay nakakaranas ng pagkalasing, lalo na sa mahirap na kurso, ang mga pasyente ay madalas na inireseta sa pamamagitan ng paglilinis nito mula sa mga nakakapinsalang sangkap. Sa napakaraming kaso, ito ay isinasagawa sa ospital, dahil ipinapalagay nito ang intravenine infusion ng glucose, saline solution, polyglyukin, pati na rin ang pagpapakilala sa panganib ng pag-unlad ng vascular disorder.

Ibig sabihin ng palatandaan na therapy

Ang ipinag-uutos sa pneumonia pagkatapos ng Coronavirus, ay inireseta ang mga paghahanda na nagpapabuti sa kalusugan ng pasyente. Ito:

  • Mulcolitis - isang pangkat ng mga gamot na nag-aambag sa isang pagbaba sa lagkit ng plema, na humahantong sa kaginhawahan ng mga baga mula sa mga baga at bronchi nang walang pagtaas ng lihim sa halaga;
  • Expectorant - Mga Gamot na may nagpapawalang-bisa sa mga receptor ng bronchial, na nagpapalabas ng cough reflex, na kung saan ay ang pag-promote ng respiratory tract mula sa sputum;
  • antipyretic - droga, detect ang temperatura ng katawan;
  • Broncholitics - isang pangkat ng mga droga, na nagbibigay ng bronchi at pagbaba sa bronchospasm, na nag-aambag sa pag-aalis at pagtalikod sa paghinga;
  • Paglanghalang corticosteroids - Mga gamot na idinisenyo upang mabilis na itigil ang nagpapaalab na proseso sa mga bronchop at baga.
Mukolitiki.

BITAMINA.

Sa viral, pati na rin ang viral-bacterial pneumonia, ang poshonoronavirus treatment ay kinabibilangan ng paggamit ng mga bitamina. Una sa lahat, ang bitamina D, C, A, pati na rin ang mga grupo ng V. Nag-ambag sila sa acceleration ng pagpapanumbalik ng nasira na putik na baga ng baga, hemoglobin synthesis, pinahusay na sirkulasyon ng dugo, pagpapalakas ng mga vessel, normalizing ang daloy ng metabolic processes .

Antibiotics.

Kapag ang pag-diagnose ng pangalawang viral-bacterial pneneviation, ang antibyotiko ay pinili alinsunod sa mga resulta ng Bakposposev. Ang mga Outstrand ay inireseta ng isang antibacterial na paghahanda ng isang malawak na hanay ng pagkilos.

Kaya, ang mga paghahanda ng pagpili ay maaaring:

  • beta-lactam antibiotics;
  • Macrolides;
  • cephalosporins;
  • Hinolone 3 henerasyon.

Laban sa background ng pagtanggap ng mga antibiotics, at pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ay itinalaga ng isang pagtanggap ng mga pre- at probiotics. Ang mga gamot na ito ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng normal na bituka microflora, na bahagi din ng immune system ng katawan.

Antibiotics.

Forecast

Sa pneumonia, dahil sa impeksiyon ng Coronavirus, para sa mga pampublikong kategorya, ang forecast ay kanais-nais. Sa 50-60% ng mga kaso, atproof sa isang light form. Ang mga komplikasyon ay nangyayari lamang sa 3-10% ng mga pasyente, ang isang kinalabasan ng aletal ay sinusunod sa 1-4% ng mga tao, ngunit sa mas lumang pangkat ng edad na 65 + ang dami ng namamatay sa iba't ibang bansa ay umabot sa 20%.

Kasabay nito, ang pagtatasa ng dynamics ng kondisyon ng pasyente sa panahon ng impormalness matapos ang coronavirus ay isinasagawa batay sa umiiral na clinical cardin. Ang mga radiological indicator ay binabayaran ng mas kaunting pansin, dahil sa isang buwan mamaya, maaaring ipakita ng CT ang parehong mga pagbabago sa mga baga na IV sa gitna ng sakit. Samakatuwid, ang control tomography ay dapat na isagawa walang mas maaga kaysa sa 3-6 na buwan pagkatapos ng simula ng sakit.

Pamamaga ng baga at pneumonia. Ano ang pneumonia? Ang pagkakaiba sa pagitan ng pneumonia at baga pamamaga. Mga sintomas ng pneumonia sa Coronavirus Kung magkano ang temperatura ay gaganapin sa pneumonia. Mga Uri ng Pneumonia. Pneumonia na walang temperatura Polycegimentary pneumonia. Heat Pneumonia. Atypical pneumonia. Kumpletuhin ang pneumonia. Viral pneumonia. Brewing pneumonia. Pneumonia na walang ubo Interstitial pneumonia. Pneumatic pneumonia. Mycoplasma pneumonia. Pneumonia sa mga bata Inage pneumonia. Paggamot ng pneumonia. Ilang araw ang pneumonia. Bilateral pneumonia sa isang may sapat na gulang. Tagal ng paggamot Mga Rekomendasyon sa Klinikal. Paggamot ng pneumonia sa bahay Paggamot sa mga remedyo ng folk. Paghahanda para sa paggamot ng pneumonia. Antibiotics sa Pneumonia. Paghinga ng pagsasanay Para sa pag-iwas sa pneumonia. Para sa rehabilitasyon pagkatapos ng pneumonia.

Pamamaga ng baga at pneumonia.

Ano ang pneumonia? Ang pagkakaiba sa pagitan ng pneumonia at baga pamamaga.

Ang pneumonia o baga pamamaga ay isang pangkat ng mga sakit kung saan ang mga nagpapasiklab na proseso ay bumuo sa mga baga. Walang pagkakaiba sa pagitan ng pneumonia at baga pamamaga . Ang mga prosesong ito ay kadalasang nagiging resulta ng mga impeksiyon, mga virus, mikrobyo, at pneumonia ay madalas na nakakahawa. Ang mga irriters ay nakakaapekto sa tisyu ng baga, at ang nagpapaalab na proseso ay bumubuo ng masinsinang paggamot.

Ang pneumonia ay maaaring maging resulta:

  • unrealized colds, arvi, trangkaso o brongkitis;
  • Ang mga epekto ng mga virus, bakterya at fungi, halimbawa, chlamydia, legionell, mycoplasmas;
  • noncomfortable temperatura (supercooling ng baga);
  • ang mga epekto ng lason na mga particle sa hangin o radiation;
  • Mga komplikasyon pagkatapos ng allergic ubo.

Mga sintomas ng pneumonia.

  • pagtaas ng temperatura;
  • igsi ng paghinga at ubo;
  • panginginig, lagnat;
  • kahinaan , sakit ng ulo;
  • kumplikadong lumanghap, sakit sa dibdib na may malalim na paghinga;
  • pagpapawis;
  • Mga palatandaan ng pagkalasing.

Nadagdagang temperatura hanggang sa 38-39 degrees - isa sa mga pangunahing palatandaan ng baga pamamaga. Ito ay sinamahan ng isang malakas na panginginig, maaaring tumaas at bumaba sa araw sa loob ng 1-1.5 degrees. Ang pagtaas ng temperatura ay maaaring tumagal ng hanggang 10 araw.

Sa maraming paraan, ang matinding kahinaan, nadagdagan na pagpapawis, sakit ng ulo, paglabag sa upuan at sakit ng tiyan sa pneumonia ay nauugnay sa pagsasamantala ng katawan, ang pagkalason nito ng mga produkto ng pagkabulok ng tisyu at toxin.

Ngayon, maraming pansin ang binabayaran sa psychosomatics ng pneumonia. Mahabang stress, pagpapahina ng katawan, malalang sakit at malubhang overloads ng isang hindi nakahandang organismo ay maaaring maging lupa para sa pagpapaunlad ng mga sakit sa baga at humantong sa pamamaga ng mas mababang respiratory tract.

Kasabay nito, ang karaniwang therapy na may antibiotics ay maaaring hindi matagumpay, isang mahabang panahon ng pagbawi ay kinakailangan upang gawing normal ang mga function ng nervous system at ang pagpapanumbalik ng mga pwersa ng katawan.

Mga sintomas ng pneumonia sa Coronavirus

Ang pneumonia ay maaaring sanhi ng isang bilang ng mga virus, ang pangunahing kung saan ay tinatawag na Adenoviruses, influenza virus at coronaviruses (kabilang ang mga mapanganib na SARS-COV-1, MERS-COV at SARS-COV-2 PANDICY).

Kung ang coronavirus ay nagiging sanhi ng pneumonia, kadalasan ang prosesong ito ay "inilunsad" ng maginoo na malamig na sintomas: isang temperatura ng 37.5-38 degrees, sakit sa lalamunan, isang pagkawala ng amoy, ubo, pinagpala katawan at sakit sa mga kalamnan. Bilang isang panuntunan, ang mga sintomas na ito ay huling tungkol sa 7 araw. Pagkatapos nito, ang temperatura ay tumataas hanggang sa 40 degrees, ang pagkalasing ay mabilis na lumalaki, lumilitaw ang kakulangan ng paghinga at sakit ng thoracic. Lagnat, panginginig, mataas na pagpapawis at malubhang kahinaan - din sintomas ng pag-unlad ng Coronavirus infection sa pneumonia.

Ang ubo ay tuyo, o may hindi nakikitang basa, kung minsan ay maaaring maging isang magaspang na lilim dahil sa pagkawasak ng mga capillary.

Ang isa sa mga natatanging sintomas ng pneumonia sa Coronavirus ay isang limitadong hininga, na may malubhang kurso ng sakit, halos hindi posible ng malayang hininga. Sa di-kumplikadong pamamaga ng mga baga, ang mabigat na igsi ng paghinga ay sinusunod sa pagkatalo ng ilang mga fraction ng baga at hindi ipinakita lamang. Ang pneumonia na dulot ng Coronavirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang dalas ng paghinga ng higit sa 22, ang pasyente ay patuloy na nakakaranas ng kawalan ng kakulangan ng hangin, ang imposible ng isang buong hininga.

Ang kabiguan ng paghinga ay humahantong sa pagsinta ng nasolabial na tatsulok, ang mga pasyente ay may sapilitang paghinga, kung saan ang mga kalamnan ng intercostal ay aktibong kasangkot. Ang mga pasyente ay nagsisikap na tanggapin ang hindi pangkaraniwang mga postura upang mapawi ang paglanghap. Dahil sa kakulangan ng paggamit ng oxygen sa utak, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkalito, pag-atake ng sindak o pagkaligalig.

Kung magkano ang temperatura ay gaganapin sa pneumonia.

Mayroong dalawang uri ng temperatura sa pamamaga ng baga - subfebrile at mataas.

Sa pneumonia, ang temperatura ay maaaring tumubo sa mga tagapagpahiwatig ng 39-40 degrees at maaaring magkaroon ng dalawang linggo. Mahalagang tandaan na ang pagbaba sa temperatura ay mahalaga upang isagawa ang isang doktor sa ilalim ng pagmamasid at ganap na sumunod sa indibidwal na protocol ng antibacterial therapy. Kahit na ang mataas na temperatura ay isang sintomas, madalas para sa pneumonia, isang pagbaba sa ito ay bahagi ng kabuuang paggamot.

Kapag ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ng katawan ay umabot sa mga marka sa. 40 degrees, kailangan mong tumawag sa isang ambulansya . Ang pagtaas sa temperatura ay maaaring sabihin na ang kaligtasan sa sakit ng katawan ay hindi nakayanan ang impeksiyon, at nangangailangan siya ng emergency na tulong.

Ang temperatura ng subfebrile sa pneumonia ay nasa loob ng 37-38 degrees. Sa kawalan ng malubhang igsi ng paghinga, kadalasan ay hindi inirerekomenda na ibagsak ang temperatura na ito. Nagbibigay ito ng katawan na may posibilidad ng isang immune response sa isang viral attack. Ang nadagdagang temperatura ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng sariling mapagkukunan ng organismo upang sugpuin ang impeksiyon ng viral.

Ang temperatura ay normalized kapag ang viral sugat ng organismo ay makikita pagkatapos ng antibacterial therapy.

Mga Uri ng Pneumonia.

Pneumonia na walang temperatura

Medyo mapanganib na pagtingin - asymptomatic pneumonia. hindi ipinakita sa mas mataas na temperatura. Sa kasong ito, maaaring walang mga sintomas maliban sa kahinaan. Ang katawan ay hindi maaaring magpahiwatig ng sakit kahit na ubo. Kadalasan, ang ganitong sitwasyon ay isang resulta ng isang mahina na tugon sa immune at kawalan ng kakayahan ng katawan upang harapin ang virus.

Ipinapayo ng mga doktor na bigyang-pansin ang kutis ng isang tao, kadalasan dito ay ang katangian na batik-batik laban sa background ng napaka maputla katad. Ang paghinga ng tao ay nangyayari sa isang sipol. Kapag gumagalaw, lumitaw ang paghinga at isang madalas na pulso. Ang katawan ay mahina, mabilis na gulong, sakit sa dibdib at mahirap na huminga.

Ang asymptomatic pneumonia ay mapanganib sa na ang ubo ay hindi ipinahayag, at ang hindi kinakailangang plema ay hindi lumabas. Ang nakahahawang proseso ay nakatayo sa baga. Kadalasan ito ay isang resulta ng hindi makatotohanang sipon o brongkitis.

Para sa diagnosis, ang radiograph ng dibdib ay isinasagawa sa 2 projection. Ang pangunahing pag-sign ng pneumonia ay limitado ang pagpapadilim ng fabric ng baga.

Polycegimentary pneumonia.

Ang dalawang panig na polyegnatory pneumonia ay pumasok sa ilang mga segment ng tela ng parehong mga baga. Ang mga bata ay madalas na may sakit sa edad na isang taon at ang mga taong may mababang kaligtasan. Ang unang yugto ng sakit ay maaaring asymptomatic o katulad sa orvi .

Ang pag-unlad ng mga sintomas ng bilateral pneumonia ay isang ubo na may isang spring, igsi ng paghinga, basa wheezes sa baga, sakit ng dibdib. Ang klinikal na larawan na ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura sa 39-40 degrees, lagnat, mataas na pagpapawis, tachycardia, pananakit ng ulo at pagbabago sa kamalayan. Sa isang regular na pneumonia sa Bronchi, isang basa na basa ang nangyayari, na mahirap na umalis dahil sa progresibong edema.

Heat Pneumonia.

Talamak na anyo ng sakit na may daloy ng nagpapaalab na proseso sa isang limitadong piraso ng tisyu ng baga (pagkawala). Ang mga sintomas ng pormang ito ng pneumonia ay lagnat, tuyo na ubo o isang maliit na kompartimento ng plema, sakit sa dibdib, pangkalahatang kahinaan.

Kadalasan, ang focal pneumonia ay isang komplikasyon ng matalim na impeksyon sa paghinga at brongkitis. Ang diagnosis na ito ay nagdaragdag sa panahon ng seasonal orvi at trangkaso.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 degrees, kung minsan maaari itong maging normal o may subfebris. Ang paghinga ay mabilis hanggang 25-30 na yunit, ang tachycardia ay ipinapakita sa 110 ° C. sa min.

Ang lagnat ay karaniwang tinapos pagkatapos ng 3-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng antibacterial therapy. Ang termino ng pag-alis ng mga sintomas ng focal pneumonia ay 3-4 na linggo.

Atypical pneumonia.

Ang hindi pangkaraniwang pneumonia ay isang nakakahawang sakit na sinamahan ng pamamaga. Ang pagkatalo ng baga na ito ay nagiging sanhi ng uncharacteric pathogens - mga virus, mycoplasma, chlamydia at iba pang maraming mga nakakahawang ahente.

Ang ganitong uri ng sakit ay naiiba mula sa "karaniwang" pneumonia na dulot ng bacterial cockkalo flora. Mga sintomas ng atypical pneumonia:

  • kahinaan,
  • Ulo at sakit ng kalamnan,
  • dyspnea,
  • pagpapawis
  • lagnat,
  • ubo.

Upang masuri ang atypical pneumonia, kinakailangan upang matukoy ang pathogen, kung saan ginagamit ang mga pamamaraan ng PCR, reef, paghahasik ng kultura. Kinakailangan na isakatuparan ang radiography ng baga. Matapos makilala ang pathogen, ang gamot ay inireseta.

Ang hindi pangkaraniwang pneumonia na dulot ng Coronavirus ay tinatawag na "Sharp Respiratory Sakit Syndrome" (SARS). Mahirap kilalanin ang nakakahawang ahente, at samakatuwid para sa paggamot, dahil sa mabilis na pagbago ng virus.

Ang impeksiyon ng hindi pangkaraniwang pneumonia ay airborne droplet. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 3 hanggang 10 araw. Depende sa causative agent, ang hindi pangkaraniwang pneumonia ay nahahati sa:

  • Fever Q,
  • chlamydial pneumonia.
  • legionell pneumonia,
  • Mabigat na talamak na respiratory syndrome,
  • Mycoplasma pneumonia, atbp.

Kabilang sa mga gamot na inirerekomenda para sa paggamot ng hindi pangkaraniwang pneumonia, ang batayan ay Ribavirin, na malawakang ginagamit ngayon para sa paggamot ng pneumonia na dulot ng Coronavirus. Matapos ang simula ng paggamot, ang Corticosteroids ay ipinakilala sa protocol, ang dugo plasma transfusion ay ginagamit sa malubhang mga kaso. Ang oxygen therapy, diuretics ay ginagamit upang maghanda para sa pag-iwas sa pulmonary edema, therapy ng pagbubuhos para sa pag-alis ng pagkalasing, palatandaan na paggamot mula sa ubo at sintomas ng respiratory syndrome.

Kumpletuhin ang pneumonia.

Ang pneumonia ng komunidad-ospital ay hindi nauugnay sa paglagi ng pasyente sa ospital. Ang diagnosis na ito ay ginawa kapag ang may sakit ay hindi naipasok o may sakit na pneumonia, hindi bababa sa 14 na araw pagkatapos ng paglabas o hindi lalampas sa dalawang araw pagkatapos ng ospital.

Ang kumpletong pneumonia ay bubuo dahil sa epekto ng mga pathogenic microorganisms sa respiratory tract. Nangyayari ito sa isang haka-haka na kasaysayan ng cardiovascular o metabolic disease, ang hindi malusog na pamumuhay ng pasyente, mahina immunite, ang estado ng katandaan o may isang malakas na overcooling.

Pneumococci, streptococci, hemophilic stick, staphylococci, chlamydia, legionells, adenoviruses tumagos sa katawan ng tao sa mga kondisyon ng buhay, sa mga lugar ng malaking akumulasyon ng mga tao na may air-droplet, bumabagsak sa hangin kapag ubo at pagbahin Mula sa respiratory tract ng pasyente.

Sa nabawasan na immunite at iba pang mga salungat na salik, ang sistema ng paagusan ng baga ay nasira, at ang mga pathogenic microorganisms ay nananatili sa kanila, na nagiging sanhi ng isang nagpapaalab na proseso.

Ang medikal na therapy sa ilalim ng protocol na nauugnay sa natukoy na pagtatasa ng bacteriological ay inilalapat sa paggamot ng pneumonia na nakuha sa komunidad.

Viral pneumonia.

Ang viral pneumonia ay sanhi ng mga respiratory virus, kadalasang pamilyar sa amin. Ang mga ito ay mga influenza virus, Paragripa, Eneroviruses, Adenoviruses. Ang therapy ng viral pneumonium ay ang pagtanggap ng antiviral at symptomatic na paraan.

Mga sintomas ng viral pneumonia Sharp:

  • matalim na pagtaas sa temperatura
  • Inxication syndrome,
  • malakas na produktibong basa ubo,
  • Sakit sa baga.

Ang diagnosis ng viral pneumonia ay isinasagawa batay sa data ng laboratoryo.

Kadalasan, ang viral pneumonia ay bubuo sa isang Arvi, sa kasong ito, ang mga tipikal na sintomas ng sakit sa paghinga ay pinalala para sa ilang araw na may isang malakas na lagnat, syanosis, isang ubo na may "kalawangin" na kulay, wheezing sa baga at sakit sa dibdib.

Ang viral pneumonia na dulot ng influenza virus ay kadalasang may dalawang panig, na may focal les lesions. Kasabay nito, sa viral pneumonia, may mga madalas na kaso ng medyo liwanag na hugis ng sakit na may katamtamang mga sintomas at mabilis na paggaling.

Sa pagkabata, ang viral pneumonia ay nagkakaroon ng 90% ng lahat ng uri ng sakit na ito. Sa matinding kaso, ang viral pneumonia ay nangyayari sa mga bata na mahirap:

  • na may mataas na temperatura
  • vomit.
  • matinding sintomas ng pagkalasing,
  • kakulangan ng gana o buong pagkain ng kabiguan,
  • Malakas na ubo.

Sa matinding kaso, hinirang ang inpatient treatment.

Ang mga matatanda ay may sakit na viral pneumonia mas madalas kaysa sa mga bata (ang porsyento ng viral pneumonium sa iba pang mga uri ng sakit ay hindi lalampas sa 35%). Mas madalas kaysa sa 65 taong gulang na viral pneumonia ang nagdurusa. Ang dalas ng sakit ay nagdaragdag sa panahon ng taglagas-taglamig.

Brewing pneumonia.

Ang paggawa ng brewing pneumonia ay isang talamak na nakakahawang sakit. Ang diagnosis na ito ay ginawa ng pagkatalo ng isa o higit pang mga fraction ng baga kapag ang fibrinous traffic at fibrinous overlaps sa Plegre ay lumitaw sa alveoli.

Ang pinaka-madalas na causative agent ng Bruboral pneumonia - pneumococci, at ang pangunahing sanhi ng sakit ay upang mabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Ang sakit ay nagsisimula ng acutely, na may isang pagtaas sa temperatura sa 39 degrees, panginginig, sakit sa dibdib. Ang tuyo na ubo ay pinalitan ng paglabas ng "Rusty" na plema. Anim na nagpahayag ng paghinga. Hininga nang husto, na may basa at dry wheezes. Sa dakong huli, nakita ang jitter ng boses dahil sa kapansanan sa paghinga. Ang paggawa ng brewing pneumonia ay maaaring sinamahan ng isang paglabag sa mga rhythms ng puso, isang pagbaba sa presyon at malakas na pananakit ng ulo.

Sa dulo ng talamak na yugto ng sakit, ang paghinga ay normalized, na may isang madalas na pulso at isang pagbaba sa presyon ng dugo ay maaari pa ring mabagabag ng pasyente.

Ang bruboral na pamamaga ng baga ay ang sakit ng mga may sapat na gulang, at ito ay itinuturing sa ospital sa paghihiwalay ng therapy.

Pneumonia na walang ubo

Ang pneumonia ay kadalasang sinamahan ng isang katangian na hanay ng mga sintomas, gayunpaman, nangyayari na ang sakit ay nangyayari sa isang nakatagong anyo. Ang asymptomatic pneumonia ay mahirap i-diagnose, dahil hindi makilala ng pasyente ang problema sa kalusugan ayon sa mga tahasang tampok. Ang latent pneumonia ay maaaring mangyari nang walang temperatura at kahit na walang wheezing sa baga.

Kadalasan, ang nakatagong pneumonia ay may sakit sa mahigit na 60 taong gulang.

Ang mga paglabag sa gawain ng immune system ay ang pangunahing dahilan ng asymptomatic pneumonia. Maaari rin itong bumuo dahil sa hindi wastong pagtanggap ng mga ubo na gamot sa panahon ng respiratory disease. Sa isang masamang pag-alis ng sputum, natipon ito sa mga baga at nagiging isang daluyan para sa pag-aanak pathogenic flora.

Ang komplikasyon pagkatapos ng trangkaso, brongkitis o orvi ay isa pang dahilan ng asymptomatic pneumonia.

Kung walang ubo, ngunit may mga suspetsa ng sakit, kailangan mong pakinggan ang mga sumusunod na sintomas:

  • pagpapalakas ng kahinaan
  • Nabawasan ang pagganap
  • Malakas na pananakit ng ulo.

Sa pasyente, malakas na pagpapawis, madalas na pulso, kakulangan ng paghinga at sakit sa dibdib. Maaaring dagdagan ang temperatura.

Upang makita ang pneumonia na may mga nakatagong sintomas, kinakailangan upang isagawa ang malalim na diagnostic, na makakatulong upang matukoy ang yugto at kalubhaan ng sakit.

Interstitial pneumonia.

Ang interstitial pneumonia ay isang nagpapasiklab na proseso, kung saan ang mga pader ng alveoli at ang parenchyma junction tissue ay nagdurusa. Ang sakit ay nagiging sanhi ng mga nakakahawang ahente:

  • Mycoplasma,
  • Chlamydia.
  • Pneumocists,
  • Legionella.
  • Mga respiratory virus.
  • Herpes virus.

Gayundin, ang interstitial pneumonia ay maaaring maging isang reaksyon sa alikabok. Pagkatalo sa interstitial pneumonia focal o nagkakalat, at maaari itong masakop ang isang bahagi o lahat ng madali.

Mga sintomas ng sakit:

  • dyspnea,
  • tuyong ubo,
  • Sakit sa dibdib,
  • temperatura hanggang sa 38 degrees,
  • Cardiopulmonary failure.

Ang sakit ay tinutukoy gamit ang mga diagnostic ng CT at laboratoryo.

Ang sakit ay maaaring mangyari nang husto, kapag ito ay mataas, ang posibilidad ng baga fibrosis. Sa pangkat ng panganib:

  • Mga naninigarilyo,
  • HIV-impeksyon
  • Mga taong may alkoholismo.

Ang interstitial pneumonia ay maaaring dumaloy sa malalang form (higit sa 12 buwan), sa lahat ng oras na ito ang pasyente ay limitado sa aktibidad, naghihirap mula sa malubhang paghinga, mataas na pagkapagod. Kadalasan mayroong isang malakas na pagbaba ng timbang.

Kasama sa paggamot ang oxygen therapy, corticosteroids, cytostatics. Sa pamamagitan ng pagbawas ng respiratory function, ang IVL ay inireseta.

Pneumatic pneumonia.

Ang pneumatic pneumonia ay tumutukoy sa hindi pangkaraniwang pneumonia. Ang kanyang mga nakakahawang ahente - Simpleng microorganisms. Pneumocists. Ang sakit ay ipinapadala ng air-droplet at madalas na bubuo sa mga taong may apektadong sistema ng immune.

Sa panganib na panganib grupo ng niyumatik pneumonia:

  • matatanda,
  • Sakit na HIV,
  • tuberculosis
  • Mga pasyente na may sakit sa dugo,
  • Ang mga pasyente na kumukuha ng immunosuppressants.

Ang sakit ay maaaring may mga relapses. Sa partikular, sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV sa yugto ng AIDS, ang posibilidad ng muling sakit ay 25%.

Ang mga pneumocist ay nahulog sa katawan sa pamamagitan ng respiratory tract, aktibong multiply, pukawin ang hitsura ng isang malaking halaga ng mga produkto ng mucus at palitan. Ang paghahanap sa dugo, ang mga nakakahawang ahente ay nagpapalabas ng pagbuo ng mga partikular na antibodies. Ang Alveola ay namangha, ang gas exchange ay nasira. Sa mga kondisyon ng kabiguan sa paghinga, ang fibrosis ng mga baga ay bumubuo, kasunod - emphysema at pneumothorax.

Ang mga sintomas ng sakit ay unang mukhang mga palatandaan tulad ng Arvi o Larygitis. Ang panahon ng unang yugto ay hanggang 10 araw. Ang kahinaan, malakas na ubo, nabawasan ang timbang ng katawan sa ikalawang yugto ng sakit ay pinahusay ng malakas na paghinga. Ang mga balat ay sumasaklaw sa isang makintab na lilim. Ang ubo ay nagiging produktibo na may mahirap na basa.

Ang ikatlong yugto ay nagdudulot ng mga sintomas ng lunas, ngunit ang mga wheezes sa baga at sintomas ng kahinaan ay maaari pa ring mapanatili.

Ang paggamot ng pneumatic pneumonia ay nangyayari sa ospital at kabilang ang antibacterial at palatandaan na paggamot.

Mycoplasma pneumonia.

Ang mycoplasma pneumonia ay isang hindi pangkaraniwang impeksiyon sa baga. Infectious Agent - mycoplasma pneumoniae. Ang ganitong uri ng pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

  • Obsessive ubo.
  • Subfebilitation.
  • sakit sa dibdib at maskulado sakit,
  • Aclays at mga paglabag sa gawain ng gastrointestinal tract.

Ang mycoplasma pneumonia ay mas madalas na may sakit na mga bata, kabataan at matatanda hanggang 35 taong gulang.

Sa isang mataas na pagkalat ng sakit, ang MyCoplasma ay malpressible sa mga panlabas na kondisyon. Tumugon sila upang baguhin ang temperatura (sa partikular, sa pag-init), hindi lumalaki sa mga dry environment.

Ang mga microorganism na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng brongkitis, bronchial hika, maaari rin silang maging sanhi ng isang pathology sa paghinga (otitis, encephalitis, meningitis, anemia).

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog sa mycoplasma pneumonia ay karaniwang 12-14 araw. Ang sakit ay bihirang nagsisimula nang labis, mas madalas ang hitsura ng mga sintomas ng laryngitis, mas madalas - brongkitis. Ang kahinaan, pagpapawis, pagtaas ng temperatura sa 38 degrees ay kasama rin sa simula ng sakit.

Ang mga komplikasyon ng mycoplasma pneumonia ay maaaring:

  • Stevens-Johnson's syndrome,
  • Hilien Barre Syndrome,
  • myelitis,
  • encephalitis,
  • meningitis.

Kinikilala ang sakit sa isang maagang yugto, maaari itong magaling sa dalawa o tatlong linggo. Macrolids, fluoroquinolones, maliwanag na ahente, ang ibig sabihin ng expectorant ay inireseta para sa paggamot, immunomodulators, physotics, massages, respiratory gymnastics.

Pneumonia sa mga bata

Ang pneumonia sa mga bata ay isang talamak na nakakahawang pinsala sa mga baga. Nagpapatuloy siya. Ubo at sintomas ng pagkalasing.

Ang intrauterine infection ng pneumonia ay nangyayari dahil sa mga virus ng herpes, chlamydia. Gamot na kilala na mga kaso ng intrauterine pneumonia na dulot ng Coronavirus.

Sa unang taon ng buhay, ang mangkukulam at hemophilic wand. Ang mga preschooler ay may sakit na pneumonia, ang dahilan kung bakit ay:

  • impeksiyon sa hemophilic at bituka chopsticks,
  • Golden Staphylococcus.
  • Sinnaya wand.

Ang mga batang babae ay mas madalas na may sakit na hindi pangkaraniwang pneumonia.

Sa panganib ng panganib na pangkat ng pneumonia - mga bata na may immunodeficiency, naghihirap ng stress, paglamig o paghihirap mula sa malalang sakit na nakakahawang.

Ang paggamot ng pneumonia sa mga bata ay binubuo ng mga antibiotics, antipyretic, expectorant, bronchoditics. Matapos ang talamak na yugto at sa panahon ng rehabilitasyon, ang physiotherapy, massage at therapeutic physical education ay ipinapakita.

Ang pneumonia ng mga bata sa kaso ng napapanahong pagtuklas ay itinuturing sa bahay, at malubhang kaso sa ospital, at lubos na matagumpay. Sa pneumonia ng mga bata, ang ospital ay hindi laging ipinapakita, at kung ang mga magulang ay patuloy na makatatanggap ng mga reception, ang pneumonia ng mga bata ay gumaling sa loob ng 2-3 linggo.

Inage pneumonia.

Pneumonia o hindi - depende sa uri at sanhi nito ng sakit. Kasabay nito, ang direktang pneumonia ay hindi maaaring mahawahan, ngunit ang pathogenic microflora, matalim ang ibang tao sa katawan, ay maaaring maging isang mapagkukunan ng nagpapaalab na proseso, sa puwersa at pneumonia.

Ang pamamaga ng mga baga ay maaaring maging sanhi ng bakterya, mga virus, fungi, pinakasimpleng. Ang pinakadakilang panganib sa iba, ang tao ay nasa unang yugto ng sakit, kapag ang pag-ubo at ang ubo ay nakikilala ng mga nakakahawang ahente.

Ngunit mahalagang tandaan na kahit na ang impeksyon, ang pag-unlad ng proseso ng nagpapaalab ay hindi maaaring mangyari. Ang malakas na kaligtasan sa sakit ay hindi nagbibigay upang bumuo ng pneumonia, at ang buong pakikibaka sa nakahahawang ahente ay nangyayari sa itaas na respiratory tract. Sa madaling salita, ang parehong nakakahawang ahente ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga reaksyon mula sa iba't ibang tao: mula sa Light Arvi hanggang malubhang pneumonia.

Ang panganib ng may sakit na pneumonia ay higit pa:

  • sa mga bata hanggang sa 1.5 taon,
  • Mga matatanda,
  • ang mga nagdurusa sa immunodeficiency
  • paghihirap mula sa mga talamak na pathologies ng cardiovascular system, bronchi at baga, bato,
  • Diabetic
  • Allergy.
  • Smokers.

Mahalagang tandaan, ang ilang uri ng pneumonia ay hindi nakakahawa. Ito ang mga uri ng sakit na hindi nauugnay sa impeksiyon. Halimbawa, ang pamamaga ng mga baga, na lumitaw dahil sa pagwawalang-kilos ng likido sa respiratory tract.

Paggamot ng pneumonia.

Ilang araw ang pneumonia.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa mga sanhi ng pneumonia. Ang impeksiyon ng pneumococcal ay maaaring matalo sa loob ng 7 araw. Ang mga legionells o staphylococcus ay nagdudulot ng pneumonia na kailangang tratuhin nang hindi bababa sa tatlong linggo. Ang mapang-uyam na wand ay puwersahin ang therapy sa apatnapu't dalawang araw. Ang kumplikadong pneumonia ay dapat tratuhin hanggang dalawang buwan.

Ang focal pneumonia ay ginagamot nang mas mabilis kaysa sa pagiging lihim. Sa unang kaso, ang klinikal na larawan ay nagiging kanais-nais para sa sampung araw, sa ikalawang paggamot ay tumatagal ng tungkol sa isang buwan.

Bilateral pneumonia sa isang may sapat na gulang. Tagal ng paggamot

Sa predicting ang paggamot ng bilateral pneumonia, ang isang may sapat na gulang ay dapat palaging isinasaalang-alang ang mga malalang sakit, ang estado ng kaligtasan sa sakit at mga sanhi ng sakit. Ang mga pasyente na may malubhang pinsala sa metabolismo, ang diabetes mellitus, mataas na antas ng hypertension, sakit sa puso ay posibilidad ng mas mahabang paggamot at mahabang rehabilitasyon pagkatapos ng pneumonia. Ang klinikal na larawan ay maaaring makakita ng mga sintomas ng pneumonia hanggang dalawang buwan mula sa simula ng therapy, habang ang malakas na katawan ay maaaring magamot sa isang buwan.

Mga Rekomendasyon sa Klinikal.

Ang pinakabagong mga rekomendasyon sa klinikal para sa paggamot ng pneumonia ay nakapaloob sa sulat ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng Marso 6, 2020 n 30-4 / I2-2702 "sa algorithm para sa pagkakaloob ng medikal na tulong sa populasyon ng may sapat na gulang sa pneumonia ng komunidad-ospital. " Ang dokumento ay may kaugnayan, at tinutukoy ang pamamaraan para sa diagnosis at paggamot ng lahat ng uri ng pneumonia ng komunidad-ospital (mga na binuo sa labas ng ospital, o diagnosed sa unang 48 oras mula sa sandali ng ospital). Tinutukoy ng liham ang mga patakaran ng ospital sa pneumonia, ang mga deadline para sa simula ng antibacterial therapy pagkatapos ng diagnosis, ang pag-uuri ng mga anyo ng sakit ayon sa kalubhaan, batay sa mga sintomas.

Ang mga rekomendasyong klinikal ay nagbibigay ng pinaka detalyadong impormasyon tungkol sa diagnosis at paggamot ng pneumonia, ngunit sila ay tinutugunan sa mga doktor at medikal na tauhan. Lahat ay makakahanap sa network at basahin ang mga ito upang itaas ang kamalayan ng sakit, ngunit Sa anumang kaso ay hindi dapat nakikibahagi sa self-diagnosis at self-treatment para sa mga iniresetang protocol ng antibacterial therapy . Sa unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Paggamot ng pneumonia sa bahay

Ang mga rekomendasyon sa klinikal ay nagbibigay ng malinaw na pamantayan para sa pag-ospital ng mga pasyente na may pneumonia. Ang mga pasyente na may liwanag na anyo ng sakit at marami sa mga pneumonia na naghihirap mula sa gitnang kalubhaan na walang nabigat na kasaysayan ay paggamot sa tahanan.

Ang pangunahing mga panuntunan para sa paggamot ng pneumonia sa bahay:

  • pagsunod sa protocol ng antibacterial therapy;
  • pagsunod sa mga unang araw ng beddown at masaganang inumin para alisin ang mga sintomas ng pagkalasing;
  • ang pangangailangan upang makakuha ng hanggang sa bawat 5-6 na oras at bahagyang lumipat hanggang 20 minuto;
  • Matapos ang normalisasyon ng klinikal na larawan, ang mga maikling paglalakad ay ipinapakita;
  • Buong, ngunit ang liwanag na pagkain;
  • Kumpletong paninigarilyo;
  • Suporta para sa halumigmig ng hangin sa kuwarto sa loob ng 60-70%.

Paggamot sa mga remedyo ng folk.

Marami sa paggamot ng mga gamot sa pneumonia ay gumagamit ng mga taong sumusuporta sa paggamot sa mga pondo. Ang pinaka-karaniwan sa kanila ay nakapagpapagaling na damo. Ang mga herbraise ay tumutulong sa pag-asa, bawasan ang nagpapaalab na proseso, alisin ang mga bronchospasms.

Ang mga herbs ay nagbabawas sa pamamaga at nagtataglay ng diuretikong epekto, buhayin ang aktibidad ng immune system, na mahusay na sinusuportahan ng therapeutic course.

Ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng mga inumin na may isang mayamang nilalaman ng bitamina C: isang sabaw ng rosehip, cranberries, lingers, viburnum.

Sa paggamot ng pneumonia, bawang, pulot, ay ginagamit ng mga remedyo ng katutubong, gumawa ng iba't ibang mga compress at tincture. Na may kasaganaan ng mga katutubong recipe para sa paggamot ng pneumonia mahalaga na tandaan na Ang konsultasyon sa doktor ay kinakailangan sa bawat kaso ng kanilang aplikasyon . Ang bawat folk remedy ay dapat na binuo sa therapy at hindi makagambala sa matagumpay na daloy nito. Samakatuwid, kung nais mong resort sa tulong ng tradisyonal na gamot, ito ay nagkakahalaga ng hindi overloading ang katawan at sundin ang mga prinsipyo ng rationality at pagkakapare-pareho sa pangunahing protocol ng paggamot.

Paghahanda para sa paggamot ng pneumonia.

Antibiotics sa Pneumonia.

Ang paggamot ng mga pasyente na may liwanag na anyo ng pneumonia ay tumatagal ng lugar sa bahay. Karaniwang posible na pagalingin ito sa mga tabletas o suspensyon. Inirerekomenda ng doktor ang antibiotics ng β-lactam row (amoxicillin, amuxyne, solutab). Para sa mas lumang mga pasyente o may malubhang malalang sakit, protektadong penicillins at fluoroquinolones ay inireseta (amoxiclav, flemoclav soluteab, aveoks).

Para sa paggamot ng mga pasyente na may malubhang at labis na malubhang pneumonia, ang mga droga III at IV henerasyon ay ginagamit, na may bactericidal effect, ganap na pagsira sa mga cell ng pathogen. Kabilang sa mga kinatawan ng Cephalosporins III na henerasyon ay mga form sa bibig at parenteral. Sa unang subgroup, ang supraks ay karaniwan sa mga capsule at suspensyon, cedaxes sa capsules at spectroseph sa capsules, cepditogen, ceftazidim, Cefoperazone.

Upang sirain ang mycoplasm sa pneumonia, ang mga antibiotics ng mga macrolide ay angkop laban sa hindi pangkaraniwang flora, tetracyclines - reserve drugs, doxycycline (unidox solutab).

Ang sapat na therapy ng pneumonia ay hindi maaaring gawin nang walang antibiotics. Ito ang tanging moderno at epektibong panukalang-batas upang maalis ang sanhi ng sakit - mga mikroorganismo. Ang lahat ng mga reseta ng mga droga ay dapat kontrolin ng doktor, ang self-medium ay puno ng paglala ng kurso ng sakit at pag-unlad ng kaligtasan sa mga bakterya sa mga epekto ng antibiotics.

Paghinga ng pagsasanay

Para sa pag-iwas sa pneumonia.

Ngayon, ang pag-iwas sa pneumonia ay isa sa pinakamahalaga sa kumplikadong mga gawi sa kalusugan at pangangalaga sa estado ng katawan ng tao. Ito ay naging halata na ang pinsala sa baga ay isang tunay na banta, mas malaki at may kaugnayan kaysa sa tila kamakailan lamang sa atin. Ang Coronavirus Pandemic ay gumawa ng mga pagsasaayos hindi lamang sa aming pamumuhay, kundi ginawa rin ang pinaka-may-katuturang pangangalaga ng aming sistema ng paghinga, tungkol sa malusog at ganap na estado nito.

Ang isa sa mga pinaka mahusay na paraan ng pagpigil sa Pneumonia ay regular na respiratory training na may simulator na "Samolader". At may mga makatwirang dahilan at maraming taon ng hindi mapag-aalinlanganang kumpirmasyon.

Ang mga pagsasanay sa paghinga ay nagpapalakas sa mga kalamnan sa paghinga, na nagpapataas ng kadaliang mapakilos ng dibdib at diaphragm. Ang epektibong paggalaw ng mga kalamnan sa paghinga ay nagdaragdag ng halaga ng dibdib at baga. Nagbibigay ito ng pinakamataas na bentilasyon sa pagmamaneho at sirkulasyon ng hangin sa alveoli at pinatataas ang paggamit ng paggamit ng oxygen sa mga baga at pagpasok nito sa mga tisyu.

Ang pagpapanatili ng mga normal na ilaw volume at regular na respiratory tracting ay bumubuo ng tamang ritmo ng respiratoryo. Bilang resulta, ang dalas ng paghinga ay normalized, ang dami ng dami nito at iba pang mga tagapagpahiwatig na lumabag dahil sa stress, hypodynamine, talamak na sakit. Ang wastong paghinga ng physiologically ay napanatili sa loob ng mahabang panahon.

Ang pagsasanay sa paghinga ay nagpapanatili ng pagkalastiko ng liwanag na tisyu. Pinatataas nito ang mahahalagang kapasidad ng mga baga, pinipigilan ang pag-unlad ng fibrosis at iba pang mga pagbabago sa light tissue. Tinatanggal ng CO2 ang spasm ng bronchi, na nagdaragdag din ng pagiging epektibo ng paghinga.

Ang pagsasanay sa paghinga ay nagdaragdag ng pagiging epektibo ng isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo. Ito ay lalong mahalaga para sa mga tao ng katandaan, dahil ang isa sa mga madalas na sanhi ng pneumonia ng mga matatanda - dugo sa isang maliit na bilog.

Bilang resulta ng pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng sistema ng paghinga at sirkulasyon ng dugo, ang pagbawas sa nagpapaalab na proseso ay nangyayari, ang pag-iwas sa walang pag-unlad na phenomena sa mga bronchop at baga at resorption ng uhog at exudate ay isinasagawa.

Bilang karagdagan, ang "self-sharp" ay nagbabayad para sa kakulangan ng pisikal na aktibidad, at pagsasanay sa paghinga, pati na rin ang ehersisyo, ay nakakatulong sa produksyon ng natural na antioxidant (superoxiddismutase) na pumipigil sa pagpapaunlad ng pneumonia.

Ang lahat ng mga argumento na ito ay ang resulta ng malalim na maraming mga pag-aaral na may kaugnayan sa pag-aaral ng mga epekto ng respiratory training na may "self-coach" sa mga baga ng tao at ang pag-iwas sa pneumonia, pati na rin ang karanasan ng mga taong may iba't ibang edad at ibang antas ng kalusugan.

Sa ngayon, ang milyun-milyong tao mula sa iba't ibang bansa sa mundo ay sinanay na may "self-coastal" para sa pagpigil sa pagpapaunlad ng pneumonia - isa sa mga pangunahing panganib para sa katawan sa panahon ng pandemic.

Kung nais mong makakuha ng isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng pag-aalaga tungkol sa iyong respiratory system, isang kailangang-kailangan katulong para sa pag-iwas sa pneumonia, kumuha ng respiratory simulator "samolader". Maraming mga taon ng karanasan ang nagpapatunay ng pagiging epektibo nito, availability at ang pinakamataas na resulta sa pagpapanatili ng kalusugan ng mga baga.

Para sa rehabilitasyon pagkatapos ng pneumonia

Sa isang mahirap na panahon ng pagbabanta sa isang mataas na viral load sa katawan, mahalaga na malaman kung paano mabilis na ibalik ang hugis pagkatapos ng pneumonia at bigyan ang iyong madaling kumita ng pera muli. Una, mahalaga na sumunod sa mga pangkalahatang patakaran para sa mga alalahanin tungkol sa iyong sarili at sa iyong kalusugan. Matulog nang hindi bababa sa 8:00 sa gabi at ilang oras sa hapon, kumain ka, hindi nalilimutan ang tungkol sa bitamina A, B, C at kaltsyum, upang i-air ang kuwarto tuwing tatlong oras.

Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa iyong liwanag, italaga ang oras sa respiratory training upang mapabuti ang mga kalamnan ng baga. Dahil sa pagsasanay sa paghinga sa simulator na "Samozdrav" ay magiging dissolate exudate, ang wet branch ay magiging mas madali, ang respiratory tract ay malinis, ang baga tela ay mananatili sa kalusugan at pagkalastiko, normalizes ang tissue exchange at inxication ay aalisin, kasamang ang talamak na yugto ng sakit. Ang malusog na paghinga at normal na halaga ng paghinga ay ibabalik, ang tabak ay aalis dahil sa normalisasyon ng antas ng oxygen sa katawan,

Sa proseso ng paghinga pagsasanay sa simulator "Samolader", rehabilitasyon pagkatapos ng pamamaga ng baga ay magiging matagumpay, ay pumasa mabilis at kumportable, at maaari mong mabawi ang kanilang mahahalagang enerhiya sa isang natural na paraan - pagsasanay sa pamamagitan ng tamang at malusog na paghinga .

Pangkalahatang-ideya

Ang pneumonia (baga pamamaga) ay pamamaga ng tela sa isa o parehong liwanag na dulot ng impeksiyon.

Sa dulo ng paghinga tubes sa baga (alveolar stroke) may mga maliliit na bag na puno ng hangin (alveoli) nakolekta sa mga bundle. Sa pneumonia, ang mga bag na ito ay inflamed at puno ng likido.

Paano ang tao alveoli na may pneumonia.

Ang pinaka-karaniwang sintomas ng pneumonia:

  • ubo;
  • init;
  • hirap na paghinga.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pneumonia ay isang pneumococcal infection, gayunpaman maraming iba pang mga uri ng bakterya at mga virus na nagiging sanhi ng pneumonia.

Ang mga pasyente na may liwanag na anyo ng pneumonia ay karaniwang itinuturing sa bahay. Nagbibigay sila ng antibiotics, masaganang inumin at nagbibigay ng kapayapaan. Ang mga taong may mabuting kalusugan ay karaniwang nakabawi nang walang anumang mga kahihinatnan.

Sa mga pasyente na may iba pang mga sakit, ang pneumonia ay maaaring malubha, at maaaring kailangan nila ang paggamot sa ospital. Ito ay sanhi ng katotohanan na ang pneumonia ay maaaring magbigay ng mga komplikasyon, na, depende sa estado ng kalusugan at ang edad ng pasyente, ay maaaring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Ayon sa iba't ibang data sa Russia, pneumonia sicks bawat taon 1-2 milyong tao. Ang mga tao ay madalas na may sakit na pneumonia sa taglagas at taglamig. Ang mortalidad mula sa mga pneumonium ng komunidad-ospital sa Russia ay may iba't ibang data mula sa 1% hanggang 5%, ngunit sa mga pasyente na nangangailangan ng ospital at sa mga matatandang tao, ang tagapagpahiwatig na ito ay maraming beses pa. Ang pneumonia ay maaaring may sakit sa anumang edad.

Mga sintomas ng pneumonia.

Ang mga sintomas ng pneumonia ay maaaring bumuo ng napakabilis (para sa 24 hanggang 48 oras) o medyo mabagal, sa loob ng ilang araw. Ang mga manifestations ng sakit ay naiiba at maaaring katulad ng mga sintomas ng iba pang mga impeksyon sa paghinga, tulad ng talamak na brongkitis.

Para sa pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng ubo. Maaaring ito ay tuyo o sinamahan ng paglabas ng plema (makapal na uhog) ng dilaw, berde, brownish na kulay o kahit dumudugo.

Iba pang mga karaniwang sintomas:

  • Mahirap paghinga - ang mga breaths ay madalas at mababaw, posibleng igsi ng paghinga kahit na sa panahon ng pahinga;
  • Puso palpitations;
  • isang malakas na pagtaas sa temperatura ng katawan;
  • karaniwang mahihirap na kagalingan;
  • pagpapawis at panginginig;
  • walang gana;
  • Sakit sa dibdib.

Kabilang sa mga hindi karaniwang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

  • ubo na may dugo (hemopying);
  • sakit ng ulo;
  • pagkapagod;
  • pagduduwal;
  • pagsusuka;
  • whistling breathing;
  • sakit sa mga joints at kalamnan;
  • Pagkawala ng oryentasyon sa oras at espasyo (lalo na sa mga matatanda).

Kung natuklasan mo ang mga sintomas ng pneumonia, kumunsulta sa doktor upang magpatingin sa doktor. Kung binibigkas mo ang mga sintomas, lalo na, mabilis na paghinga, sakit o disorientasyon sa espasyo, kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Mga sanhi ng pneumonia.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pneumonia ay impeksiyon, karaniwang bacterial pinagmulan.

Gayunpaman, ang pneumonia ay nagiging sanhi ng iba't ibang uri ng bakterya, mga virus at (paminsan-minsan) fungi, depende sa kung saan nagsimula ang pneumonia. Halimbawa, ang mga mikroorganismo na nagdudulot ng pneumonia, ay pinuri sa ospital, naiiba mula sa mga maaaring maging sanhi ito sa karaniwang buhay.

Ang mga mikroorganismo na nagiging sanhi ng impeksiyon ay karaniwang nahulog sa baga kapag inhaled. Sa mga bihirang kaso, ang pneumonia ay maaaring sanhi ng impeksiyon sa ibang bahagi ng katawan. Pagkatapos ay ang pathogen ng pneumonia ay pumasok sa mga baga sa pamamagitan ng dugo.

Sa ibaba nang detalyado ang apat na uri ng pneumonia ay inilarawan.

Bacterial pneumonia.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pneumonia sa mga matatanda - bakterya streptococcus pneumoniae. Ang porma ng pneumonia ay tinatawag na pneumococcal.

Mas madalas, ang causative agent ng pneumonia ay iba pang mga uri ng bakterya, kabilang ang:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Ang mycoplasma pneumoniae (outbreaks ng morbidity ay nagaganap sa average tuwing 4-7 taon, karaniwan sa mga bata at kabataan).

Sa napakabihirang mga kaso, ang pneumonia ay nagiging sanhi ng mga sumusunod na bakterya:

  • Chlamydophila psittaci: Ang bacterium na ito ay isang bihirang anyo ng pneumonia, na tinatawag na ornithosis o psitactosis, na ipinapadala sa mga tao mula sa mga nahawaang ibon, tulad ng mga pigeons, canary, mahaba-tailed at kulot na mga parrots (ang porma ng pneumonia ay tinatawag ding isang loro sakit o isang lagnat ng loro);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella Pneumophila: nagiging sanhi ng mga legionells, o "legionnaire disease", isang hindi pangkaraniwang anyo ng pneumonia.

Viral pneumonia. Posibleng paraan ng paglilipat ng pneumonia.

Ang mga virus ay maaari ding maging sanhi ng pneumonia, kadalasan ito ay isang respiratory syncitial virus (RSV) at kung minsan ang uri ng influenza virus A o B. mga virus ay kadalasang nagiging mga pathogens ng pneumonia sa mga bata.

Aspiration Pneumonia.

Sa mga bihirang kaso, ang sanhi ng pneumonia ay nakakakuha sa baga

  • pagsusuka;
  • banyagang katawan, tulad ng mga mani;
  • mapanganib na sangkap, tulad ng usok o kemikal.

Ang isang inhaled object o substance ay nagiging sanhi ng pangangati ng mga baga o pinsala sa kanila. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na "aspiration pneumonia."

Fungal Pneumonia.

Ang pneumonia na sanhi ng impeksiyon ng fungal ng mga baga ay bihirang matatagpuan sa mga taong may malakas na kalusugan. Mas madalas, nakakaapekto ito sa mga tao na may weakened immune system (tingnan sa ibaba). Kahit na ang fungal pneumonia ay bihira, ang mga tao ay naglalakbay nang mas madalas na naglalakbay sa mga lugar kung saan ang ganitong uri ng impeksiyon ay mas karaniwan: mga indibidwal na rehiyon ng Estados Unidos, Mexico, South America at Africa.

Ang ilang mga medikal na pangalan ng fungal pneumonia: histoplasmosis, cocidioidomycosis at blastomicosis.

Mga grupo ng peligro para sa pamamaga ng baga

Ang mga tao sa mga sumusunod na grupo ay mas madaling kapitan ng panganib ng sakit na pneumonia:

  • Dibdib ng mga sanggol at mga bata;
  • matatanda;
  • smokers;
  • mga pasyente na may iba pang mga sakit;
  • Ang mga tao na may isang weakened kaligtasan sa sakit.

Ang mga sakit ay nagdaragdag ng posibilidad ng sakit na pneumonia:

  • Iba pang mga sakit sa baga, tulad ng hika o fibrosis (fibrous-cystic degeneration o cystic fibrosis);
  • mga sakit sa puso;
  • sakit ng mga bato at atay;
  • Weed immunity.

Ang iyong kaligtasan sa sakit ay maaaring magpahina:

  • kamakailan ay nagdusa ng sakit, tulad ng trangkaso;
  • paggamot sa kanser, tulad ng chemotherapy;
  • Ang ilang mga gamot na kinuha pagkatapos ng paglipat ng katawan (partikular ang mga ito ay kinuha upang pahinain ang immune system, sa gayon binabawasan ang rehabilitasyon ng transplanted organ);
  • HIV o AIDS.

Diagnosis ng pneumonia.

Ang doktor ay madalas na makapag-diagnose ng pneumonia, pakikipanayam sa iyo ang tungkol sa mga sintomas at sinuri ang dibdib. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang karagdagang pananaliksik. Minsan ang pneumonia ay mahirap na magpatingin sa doktor, tulad ng maraming mga sintomas na tumutugma sa iba pang mga sakit, tulad ng colds, brongkitis at hika.

Upang gumawa ng diagnosis, ang doktor ay maaaring magtanong muna:

  • Mas madalas kang huminga kaysa karaniwan;
  • Nagdusa ka ba mula sa paghinga ng hininga (nararamdaman mo ang pinataba);
  • Gaano katagal ka may ubo;
  • Expects ikaw ay sputum, at kung ano ang kulay ay ito;
  • Ang sakit ng dibdib sa paghinga o huminga nang palabas ay pinahusay.

Ang doktor ay malamang na masukat ang temperatura sa iyo at nakikinig sa istetoskopyo sa harap at sa likod, upang matukoy kung naririnig ang mga katangian ng pagkaluskos o rattling. Maaari rin itong makinig sa iyong dibdib, pagtapik dito. Kung ang iyong mga baga ay puno ng likido, gumawa sila ng tunog, na naiiba mula sa maling, malusog na baga.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ipapadala ka ng doktor sa x-ray ng dibdib at iba pang mga pag-aaral. Ang dibdib ng X-ray ay maaaring magpakita kung magkano ang iyong mga baga ay namangha. Tinutulungan din ng X-Ray ang doktor na makilala ang pneumonia mula sa iba pang mga nakakahawang sakit ng mga baga, halimbawa, brongkitis. Bilang karagdagan, ang isang pagtatasa ng sputum at pagsubok ng dugo ay isinasagawa. Ang pagtatasa ng mga sputum o mga sample ng dugo ay tumutulong na matukoy ang sanhi ng impeksiyon - bacterium o virus.

Screening sa kanser sa baga

Kahit na ito ay bihirang natagpuan, ngunit ang pneumonia ay maaaring isang sintomas ng nakatagong kanser sa baga sa mga naninigarilyo at mga tao sa edad na 50. Kung mahulog ka sa isa sa mga grupong ito, maaaring idirekta ka ng iyong doktor sa x-ray ng dibdib. Ang kanser sa baga sa X-ray ay karaniwang mukhang maraming "puting-kulay-abo".

Kung ang X-ray examination ay hindi nagsiwalat ng kanser, inirerekomenda na gumawa ng muling imahe pagkatapos ng 6 na linggo. Ginagawa ito upang tumpak na tiyakin na sa iyong mga baga ay tama.

Paggamot ng pneumonia (pamamaga ng baga)

Ang mga pasyente na may liwanag na anyo ng pneumonia ay karaniwang matagumpay na ginagamot sa bahay. Nagbibigay sila ng antibiotics, masaganang pag-inom at nagbibigay ng kumpletong kapayapaan. Sa mas malubhang kaso, ang paggamot ay maaaring kailanganin sa ospital.

Paggamot ng pamamaga ng mga ilaw na bahay (outpatient)

Ang ubo ay maaaring tumagal ng isa pang 2-3 linggo matapos ang pagtatapos ng kurso ng antibiotics, at ang pakiramdam ng pagkapagod ay maaaring manatiling mas matagal, dahil ang iyong katawan ay mababawi pagkatapos ng sakit. Kung ang mga sintomas ay hindi nagsimulang maganap sa loob ng dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, iulat ito sa iyong doktor. Ang epekto ng paggamot ay maaaring hindi para sa mga sumusunod na dahilan:

  • Ang bakterya na nagiging sanhi ng isang impeksiyon ay maaaring lumalaban sa mga antibiotics na iyong kinuha - ang iyong doktor ay maaaring magrehistro ng isa pang antibyotiko bilang pagbabalik o bilang karagdagan sa una;
  • Ang impeksiyon ay maaaring maging sanhi ng isang virus, at hindi bacterium - antibiotics ay hindi kumilos sa mga virus, at ang immune system ng iyong katawan ay kailangang makipagpunyagi sa isang impeksyon sa viral, na gumagawa ng mga antibodies.

Upang mapadali ang mga sintomas ng pneumonia, maaari kang masakit, tulad ng paracetamol o ibuprofen. Matutulungan nila ang pag-alis ng sakit at itumba ang isang mataas na temperatura. Hindi ka dapat kumuha ng ibuprofen kung mayroon kang:

  • Alerdyi sa aspirin o iba pang di-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs);
  • Hika, sakit sa bato, tiyan ulser o digestion pagkagambala.

Hindi inirerekomenda na kumuha ng ubo na gamot na nagpapatuloy sa ubo reflex (Codine, Libeksin, atbp.). Tumutulong ang ubo upang linisin ang mga baga mula sa dura, kaya kung hihinto mo ang ubo, ang impeksiyon ay maaaring manatili sa katawan na mas mahaba. Bilang karagdagan, mayroong maliit na katibayan na ang mga pondo ng ubo ay epektibo. Ang mainit na inumin na may honey at lemon ay makakatulong upang alisin ang kakulangan sa ginhawa na dulot ng ubo. Uminom ng maraming likido upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, at maraming pahinga sa iyong katawan mabawi.

Kung naninigarilyo ka, ngayon ay mahalaga na huminto sa paninigarilyo, dahil pinipinsala nito ang iyong liwanag.

Ang pneumonia ay bihirang ipinapadala mula sa isang tao papunta sa isa pa, kaya ang pasyente ay maaaring napapalibutan ng mga tao, kabilang ang mga miyembro ng pamilya. Gayunpaman, ang mga taong may weakened immune system ay dapat na maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga pasyente ng pneumonia bago ito magsimulang makakuha ng mas mahusay.

Pagkatapos mapadali ang mga sintomas, maaaring kailangan mo ng ilang oras para sa kumpletong pagbawi. Kasabay nito, ang ubo ay maaaring mapangalagaan. Kung ito ay nagagalit sa iyo, kausapin ang iyong dumarating na manggagamot.

Paggamot ng pneumonia sa ospital (hindi gumagalaw)

Sa matinding sintomas, maaaring kailangan mong pumunta sa ospital para sa paggamot. Ang paggamot sa ospital ay isasama ang pagtanggap ng mga antibiotics at likido intravenously sa pamamagitan ng dropper at / o ang supply ng oxygen sa pamamagitan ng oxygen mask upang mapawi ang respiration.

Sa malubhang kaso ng pneumonia, ang supply ng hangin sa mga baga ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng aparato para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa resuscitation at intensive therapy.

Ang doktor ay malamang na hilingin sa iyo na bumalik pagkatapos ng 6 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pagkuha ng antibiotics. Sa ilang mga kaso, maaari itong magreseta ng paulit-ulit na pag-aaral, halimbawa, isang x-ray ng dibdib kung:

  • Ang mga sintomas ay hindi lumitaw nang mas mababa;
  • Bumalik ang mga sintomas;
  • Naninigarilyo ka ba;
  • Ikaw ay higit sa 50 taong gulang.

Mga komplikasyon ng pneumonia.

Ang mga komplikasyon sa pneumonia ay mas madalas na sinusunod sa mga matatanda, maliliit na bata at mga taong may ilang mga malalang sakit, halimbawa, diyabetis. Sa kaso ng mga komplikasyon, ikaw ay giya sa paggamot sa ospital.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon para sa pneumonia - pleurisy, lung abscess at impeksiyon ng dugo (sepsis) ay inilarawan sa ibaba.

Scheme ng pag-unlad ng pamamaga ng pleura

Pleurisy. - Pamamaga ng pleura, manipis na shell sa pagitan ng mga baga at dibdib. Sa mas maraming mga bihirang kaso, ang likido ay maaaring makaipon sa pagitan ng mga baga at dingding ng lukab ng dibdib. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na "pleural effusion". Ang pleural effusion ay sinusunod ng kalahati ng mga tao na ginagamot mula sa pneumonia sa ospital.

Maaaring ilagay ng likido ang presyon sa mga baga, ginagawang mahirap na huminga. Ang pleural effusion ay karaniwang dumadaan bilang paggamot ng pneumonia. Humigit-kumulang sa isa sa 10 kaso ng paggamot ng pneumonia sa ospital mayroong isang likido sa pleural cavity sa pamamagitan ng bakterya, na nagiging sanhi ng akumulasyon ng pus - ang tinatawag na Empy.

Kadalasan, ipinapakita ang purulent release gamit ang isang karayom ​​o manipis na tubo. Sa pinakamahirap na mga kaso, ang operasyon ng kirurhiko ay maaaring kinakailangan upang alisin ang nana at alisin ang pinsala na dulot ng Plegre at madali.

Abscess light. - Isang bihirang komplikasyon ng pneumonia, na kadalasang nangyayari sa mga taong may umiiral na malubhang sakit o sa mga taong nag-abuso sa alak. Ang abscess ng baga ay pinupuno ang lukab sa mga tisyu ng baga. Wet excavation na may hindi kanais-nais na amoy, pamamaga ng mga daliri at binti - ang mga sintomas ng abscess ng baga.

Ang mga abscesses ay madalas na itinuturing na may antibiotics. Karaniwan inireseta ang kurso ng antibiotics intravenously, pagkatapos ay ang reception ng antibiotics sa anyo ng mga tablet para sa 4-6 na linggo. Karamihan sa mga pasyente ay nagpabuti ng kagalingan sa loob ng 3-4 araw. Mahalaga na huwag itapon ang iniresetang kurso ng antibiotics, kahit na sa tingin mo ay ganap na malusog upang maiwasan ang muling impeksiyon ng mga baga. Humigit-kumulang sa isa sa 10 mga tao na may baga abscess ay nangangailangan ng isang operasyon upang pump isang nana mula sa isang abscess o pag-alis ng apektadong bahagi ng baga.

Paglason ng dugo - Isa pang bihirang at malubhang komplikasyon ng pneumonia, na kilala rin bilang sepsis. Sensis Sintomas:

  • Mataas na temperatura ng katawan (init) - 38º C o mas mataas;
  • Katigasan at paghinga;
  • Mababang presyon ng dugo (hypotension), kung saan ang pagkahilo ay nadama sa vertical na posisyon ng katawan;
  • baguhin ang pag-uugali, halimbawa, disorientation sa espasyo at oras;
  • nabawasan ang pag-ihi;
  • Malamig, maputla at malagkit na katad;
  • pagkawala ng kamalayan.

Kapag nakakahawa ang dugo, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa iba pang mga organo, tulad ng:

  • Panlabas na mga shell ng utak (meningitis);
  • Abdominal shell (peritonitis);
  • Ang panloob na kaluban ng puso (endocarditis);
  • joints (septic arthritis).

Ang mga uri ng impeksiyon ay tinatawag ding "metastatic infection" (mula sa salitang "metastasis" - isang remote secondary center ng pathological process) at karaniwang nangyari nang husto. Para sa kanilang paggamot, malaking dosis ng antibiotics intravenously magreseta.

Anong doktor ang makipag-ugnay sa pneumonia?

Sa tulong ng serbisyo, maaari kang makahanap ng isang mahusay na therapist o pedyatrisyan na karaniwang kasangkot sa pag-diagnose at outpatient paggamot ng baga pamamaga. Kung ikaw ay inaalok sa ospital, maaari mong malayang pumili ng isang nakakahawang ospital.

Paano hindi makahawa sa iba sa pneumonia.

Itigil ang pagkalat ng mga mikroorganismo mula sa iyo sa ibang tao ay maaaring pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan. Halimbawa, kapag ang pag-ubo o pagbahin, isara ang bibig at ang ilong na may isang disposable handkerchief. Ang mahigpit na ginamit na mga handkerchiefs na ginamit sa basura o banyo - ang mga mikroorganismo ay maaaring mabuhay ng ilang oras pagkatapos ng dahon ng ilong o bibig. Hugasan namin ang iyong mga kamay nang regular upang pigilan ang paghahatid ng mga pathogens sa ibang tao at ang kanilang paglipat sa iba't ibang mga item.

Upang maprotektahan laban sa pneumonia, ang mga tao mula sa mga grupong may mataas na panganib ay dapat gumawa ng pagbabakuna. Inirerekomenda ang mga sumusunod na pagbabakuna:

  • Village mula sa pneumococcus (pneumococcal vaccine);
  • Pagbabakuna sa influenza.

Ang paninigarilyo, pag-abuso sa alak at paggamit ng droga ay maaaring dagdagan ang posibilidad ng pneumonia. Ang paninigarilyo ay pumipinsala sa iyong baga, at bilang isang resulta ay nagiging mas madaling kapitan sa impeksiyon. Samakatuwid, kung naninigarilyo ka, ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pneumonia ay huminto sa paninigarilyo.

May katibayan na ang di-pagkakaisa at pangmatagalang paggamit ng alak ay nagpapahina sa mga likas na mekanismo ng proteksyon ng mga baga mula sa mga impeksiyon, na nagiging mas madaling kapitan sa pneumonia. Ayon sa isang pag-aaral, 45% ng mga tao na naospital sa diagnosis ng pneumonia, inabuso na alak.

Ang pag-abuso sa alak ay isang regular na paggamit ng higit na pinahihintulutang pamantayan. Sa ilalim ng regular na paggamit ito ay naiintindihan bilang ang pagpasok ng mga inuming nakalalasing araw-araw o karamihan sa mga araw ng linggo. Ang pag-abuso sa alak ay hindi lamang nagdaragdag ng panganib ng pneumonia, kundi pinatataas din ang posibilidad na tumagas ito sa mas matinding anyo. Ayon sa mga istatistika, ang posibilidad ng kamatayan mula sa pneumonia sa mga nag-abuso sa alak, mula 3 hanggang 7 beses na mas mataas kaysa sa karaniwan sa populasyon.


Добавить комментарий