Новости

Yetişkinlerde pnömoniya: Semptomlar, nedenler ve evde tedavi

Pnömoni (akciğerlerin iltihabı) ve semptomlarını nasıl tanıdıkları nelerdir. Akciğer inflamasyonunun nedenleri: Viral, mantar ve bakteriyel enfeksiyonlar. Evde tedavi ve önleme önlemleri.

Pnömoniya, akciğer iltihabı nedir?

Pnömoni (veya akciğerlerin iltihabı) akciğer hasarı ile enflamatuar bir hastalıktır. Ağır pnömoni, Covid-19 ağır formun en sık görülen tanısıdır.

Birkaç pnömoni çeşitleri vardır:

  • Bakteriyel pnömoni - nedeni çoğu zaman Streptococcus bakterileridir;
  • Viral pnömoni, viral enfeksiyon, coronairus, örneğin veya grip virüsü ile kışkırttı;
  • Aspirasyon pnömonisi - yabancı cismin akciğerlerine, örneğin iltihaplara yol açan bir gıda parçalarına bağlanması ile ilişkilidir;
  • Koksiyoidler gibi akciğerlerin lezyonlarının neden olduğu mantar pnömonisi.

Belirtilerin türünden bağımsız olarak, benzerdir.

Pnömoninin ilk belirtileri

  1. - öksürük.
  2. - Sert nefes, nefes darlığı.
  3. - Yeşil ya da paslı ıslak.
  4. - Solunması (plörezi) solunurken göğüste ağrı.
  5. - Oksijen eksikliği, hızlı solunum.
  6. - Kalp çarpıntısı.
  7. - Chills.
  8. - Yorgunluk.
  9. - Kas ağrısı.
  10. - terlemek.
  11. - Mide bulantısı.
  12. - İshal.
Pnömonunun ilk belirtileri influenza belirtilerini andırıyor, yüksek sıcaklıklar ve ıslak öksürük vurgulamak

İnfluenza pnömonisini nasıl ayırt edilir

Zatürree, bir kural olarak, influenza veya cowid gibi bir viral hastalığının bir sonucudur. Yüksek sıcaklık ve titremeler her iki hastalığın karakteristiğidir. Enflamasyon belirtileri, vücut yeterince oksijen olmadığında akciğerlerin lezyonu ile ilişkilidir. Kalıcı oksijen eksikliği, çeşitli organlara zarar verebilir, böbrek yetmezliğine, kalp yetmezliğine ve diğer hayatı tehdit edici koşullara neden olabilir.

Akciğerlerin (pnömoni) iltihabı, akciğerlerde ağrı ile ayırt edilir, solunur, solunur, daha fazla nefes alır.

Pnömoniden etkili ilaçlar

Enfeksiyonun nedenine bağlı olarak pnömoni kaynaklı etkili ilaç seçilir.

Viral pnömoni Bir dereceye kadar aşılama, bir hastalığın olasılığını viral bir enfeksiyondan azaltabilir ve enfeksiyon durumunda hastalığın seyrini kolaylaştırabilir. Bazı durumlarda, viral pnömoni ile doktor, viral aktiviteyi azaltmak için antiviral ilaçlar reçete edebilir. Bu tedavi genellikle virüsün vücudun enfeksiyonunun erken bir aşamasındayken genellikle en verimlidir.

Aşılama, pnömoniden en iyi fonlardan biri olmaya devam ediyor

Bakteriyel pnömoni Antibiyotikler, Streptococcus pneumoniae bakterilerinin neden olduğu pnömoni türüyle başa çıkmanın ana yoludur. Bu tür zatürree genellikle viral pnömoniden çok meydana gelir.

Mantar pnömoniyası Pnömoni fungal türleri, antifungal ilaçlarla tedavi edilir. Bu tür akciğer inflamasyonu daha az sıklıkla karşılaşır.

Sağlıklı alışkanlıklar ve güçlü sağlık - kolayca aktarılan bir hastalığın temeli. Uygun bakımla, pnömoni evde tedavi edilebilir.

Artan risk grupları

Daha yüksek bir risk grubuna ait olanların hastalığına çok dikkatli bir şekilde tedavi edilmelidir.

Kime göre, artmış risk grubu aşağıdakileri içerir:

  • 65 yaşın üzerindeki insanlar;
  • 5 yaşın altındaki çocuklar;
  • Kronik sağlık bozukluğu olan kişiler (kronik kalp hastalığı, akciğerler ve böbrek, metabolik bozukluklar, nörolojik gelişme bozuklukları, karaciğer ve kan hastalığı);
  • Zayıflamış bağışıklığı olan insanlar (HIV / AIDS, kemoterapi veya steroid tedavisinin bir sonucu olarak, malign neoplazmalarla bağlantılı olarak).

Önleme önlemleri

Önleyici önlemler - hastalığı önlemenin gerçek bir yolu.

Enfeksiyon Önleme İpuçları şunları içerir:

  • Sosyal mesafeyi gözlemlemek;
  • Hijyen kurallarına uyun: Ellerinizi sabunla yıkayın;
  • Dengeli bir beslenmeyi gözlemleyen güçlü bir bağışıklık sistemi korumak;
  • Alkolü reddetmek ve sigara içmek - komplikasyonları kışkırtırlar, hastalığın ciddi seyrine neden olurlar.

Teşhis

Pnömoni tanısı ve incelenmesi

Teşhis pnömoni, semptomlara ve tıbbi muayene verilerine dayanan bir doktora sahip olmalıdır. Sert nefes alma, göğsü bir stetoskopla dinlerken en yaygın ayırt edici özelliklerdir.

Karakter ve hastalık türü, ayrıca bir tedavi yöntemi, ek analiz ve faaliyetleri tanımlamaya yardımcı olur:

  • Darbe Oksimetre - Bir parmakla çalışan bir cihaz, hızlı, gerçek zamanlı olarak, kan oksijeninin doygunluğunu belirlemenizi sağlar. Düşük değerler daha ayrıntılı bir çalışmanın bir nedenidir.
  • Rengen Sandığı - etkilenen bölgelerin varlığı için akciğerleri araştırıyor.
  • CT - Bilgisayarlı Tomografi - Akciğerlerin daha doğru X-ışını çalışması.
  • Kan analizi - yapının analizi, enfeksiyonun niteliğini belirlemenizi sağlar: viral, mantar veya bakteri.
  • Islak analiz - hangi organizmanın pnömoniye neden olduğunu belirlemeye yardımcı olur.
  • Bronkoskopi - Anestezi altındaki akciğerlerin denetimi özel bir tüple gerçekleştirilir, bir bronkoskop, detaylı bir çalışma için akciğerlere inen bir bronkoskop.

Evde pnömoni tedavisi

Doktorlar genellikle pnömoni belirtileri ile başa çıkmak için reçetesiz ilaçları reçete eder. Ağrıyı azaltmak için sıcaklık, nonsteroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlardan semptomatik antipiretik ilaçlar, ayrıca tükenmeye yol açtığında öksürük anlamına gelir.

Islanmak için sıcak bir içecek almak önemlidir. Hastalığın ilk belirtilerinde, vücudun üzerindeki yükü azaltmak ve daha fazla rahatlamak gerekir.

Normal bakımda, pnömoni 1-3 hafta boyunca tedavi edilir. Hastaneye yatış, vücut hastalığı ile başa çıkmadığında ve semptomların ilerlemesi olduğunda zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile gerekebilir. Zorluk çeken insanlar, akciğerlerin veya oksijen tedavisinin yapay havalandırılması gerekebilir.

Bazı pnömoni türleri, hastalığın ve tedavinin karakteristik bir seyrini vardır, bu nedenle atipik pnömoni denir.

Ücretli bir danışma doktoru doktoru, resepsiyondaki resepsiyonda yayınlamak için uygun bir zamanda bulabilirsiniz.

Açılış saatleri Adres Telefon
Günlük 8:00 - 21:00 Moscow, ul. KRZHIZH Novsky 15k.7 Ücret Programı +7 (499) 120-6116

Pnömoni nedir?

Pnömoni, bakteriyel veya viral enfeksiyonun neden olduğu akciğerlerin iltihaplanmasıdır. Zatürree sırasında pulmoner alveol lezyonu vardır. Pus veya sıvı ile doldurulurlar, gaz değişimi bozuldu. Pnömoni genellikle öksürük, nefes darlığı, yanı sıra ısı ve titreme eşlik eder.

Pnömoni hayatı tehdit edebilir. Risk, özellikle zayıflamış olanlar için küçük çocuklar için, yaşlılar için yüksektir.

Rosstat'a göre, 2019 yılında Rusya'da, 23,9 bin kişi pnömoniden öldü. Kimin, gözlemlerin% 15'inde pnömoni, tüm dünyadaki 5 yaşın altındaki çocuklarda ölüm nedenidir.

Pnömoni nedenleri

Akciğerlerin iltihabı neredeyse her zaman virüslere veya bakterilere neden olur (Şekil 1). Bir kişi kirli havayı solursa veya kronik kalp hastalığı, endokrin veya diğer hastalıklara sahipse sigara içiyorsa, bağışıklığı azaltarak artışın riski artar.

Pnömoni en sık gerilir. Bu, bir kişinin bakteriyel veya viral enfeksiyonla enfeksiyon nedeniyle tıp kurumlarının dışında hastalandığı anlamına gelir.

Bakteriyel pnömoninin ana patojenleri:

  • Streptococcus pneumoniae - vakaların% 38'ini tespit edin;
  • Chlamydophila pneumoniae - vakaların% 21'i;
  • Haemophilus influenzae - vakaların% 13'ü;
  • Mycoplasma pneumoniae -% 8.

2020'ye kadar, solunum yolu virüsleri, tedavisi tedavi edilen toplam zatürrenin sadece% 17'sine neden oldu. Yeni koronavirüs enfeksiyonunun yayılmasından sonra, viral pnömonyumun oranı arttı.

Şekil 1. Pnömoninin nedenleri. Kaynak: Medya

Tam pnömoni ayrıca bakteri benzeri organizmalara, mantarlara da neden olabilir. Doğal dağıtım pnömonisi, bir kişi hastaneye yatırma sırasında hastalayın ya da tıbbi müdahale nedeniyle hasta olursa gelişir.

Risk grubunda kim var?

Risk, akciğerlerin iltihabı ile çevrilir veya aşağıdaki gruplar için yukarıdaki ağır komplikasyonlarıyla karşılaşır:

  • 5 yaşın altındaki çocuklar ve 65 yaş üstü yetişkinler.
  • Akciğerlerin kronik obstrüktif hastalıklarından muzdarip insanlar, bronşiyal astım, solunum organlarının diğer hastalıkları.
  • Sigara içenler.
  • Bağışıklığa sahip olan insanlar (enfekte olmuş HIV veya kemoterapi);
  • Ciddi kronik hastalıkları (kardiyovasküler hastalıklar ve diyabet dahil), uzun zamandır gözlenen yatak rejimi olanları olan insanlar.

Hipoterminin ardından, aşırı çalıştırma veya stres, solunum yolu hastalıklarının ciddi seyri, pnömoni gelişimi olasılığı artmaktadır.

Bir doktora ne zaman danışılmalı?

Pnömoni belirtileri, terapistle temas kurmak gerekir. Akciğer inflamasyonu belirtileri arasında olabilir (Şekil 2):

  • balgamla öksürük;
  • Öksürük veya solunum ile meme ağrısı;
  • Yalnız ya da düşük yüklerde bile nefes alma ve nefes darlığı zorluğu;
  • Hızlı yorgunluk, zayıflık;
  • Vücut sıcaklığı 38.5 ° C'nin (yaşlı ve zayıflamış bağışıklığa sahip insanlarda) sıcaklıkta bir azalma vardır).
Şekil 2. Akciğer inflamasyonunun belirtileri. Kaynak: Medya

Durum hızla bozulursa, sıcaklık yüksek veya düşük kalır ve nefes darlığı, öksürük ve akciğerlerin diğer iltihaplanma belirtileri arttırır, ambulans bakımını aramanız gerekir.

Teşhis

Doktor bir anket ve denetim ile tanılama başlayacaktır. Ona mevcut semptomlardan ve aynı zamanda genel sağlık durumundan bahsetmek gerekir. Muayene durumunda, vücut sıcaklığını ve kan basıncını ölçecektir, göğsü inceler, gürültüyü, hırıltılı, solunum özelliklerini belirlemek için akciğerleri dinleyecektir. Teşhis için terapiste başvurmanız gerekir. Bir hastanın dar bir uzmanı - bir pulmonolog için istişare için gönderebilir.

Teşhis için, genel sağlık göstergeleri hakkında bilgi edinmek için klinik bir kan analizi gerekir. Şiddetli pnömoni ile, biyokimyasal kan testi ek olarak reçete edilir. Sonuçlarındaki sapmalar, bazı organların çalışmalarındaki ihlalleri, komplikasyonların gelişimi üzerine gösterebilir. Biyokimyasal analizlerin sonuçları, pnömoninin olası nedeninin (her ilki - viral veya bakteriyel), ilaçların seçimi ve dozajlarının belirlenmesinde belirlenir.

Komplikasyonlarda, kanlı gazların, koagülogramın bir analizi, bir plevral sıvı çalışması yapılabilir. Hastalığın nedensel bir ajanı oluşturmak için, mikrobiyolojik teşhis yapılabilir (balgam veya kan, PCR tanılama, ekspres testler).

Pnömoniya ile, birkaç takım tanı yöntemi kullanılabilir.

  • Göğüs organlarının fluorografisi veya radyografisi. Akciğerlerde iltihaplanma belirtileri alır, yerelleştirmeyi, dağıtımını, komplikasyonların kullanılabilirliğini tahmin etmenizi sağlar.
  • Göğsün organlarının ct. Bilgisayar tomografisi, iltihaplanma, akciğer hasarının hacmini değerlendirmenizi sağlar, iltihaplanma, dokulardaki değişikliğe bakın. X-ışını veya florografi, pnömoni için tipik olmayan değişiklikler ortaya çıkarsa, akciğerlerin inflamasyonu, pnömoni semptomları, radyografi semptomları akciğerlerde değişiklikler açığa çıkarmazsa, akciğerlerin tekrarlayan veya kötü muamele edilebilirse değişiklikleri ortaya çıkarırsa gerçekleştirilir.
  • Hastalık ciddiyede olursa, plevral efüzyon görünümünün (plevral boşluğundaki sıvının birikimi) bir şüphesi varsa, göğsün kalbinin ve transdüser ultrasonunun durumunu tahmin etmek için bir EKG'ye ihtiyaç duyulması gerekebilir.

Pnömonia nasıl ve ne tedavi edecek?

Pnömoni tedavisi terapisti tayin etmelidir. Akciğerlerin iltihabının nedenlerine, ciddiyetinden, kronik hastalıkların varlığını, genel sağlık durumuna bağlı olacaktır. Zatürree ile, enfeksiyon, neden olduğu, semptomatik ve destekleyici tedavi yapmasına neden olur, komplikasyonların görünümünü önler. Risk grubundaki veya akciğerlerin iltihaplanmasını aktarmak zor olanlar, hastaneye yatırma gerekebilir. Solunum yetmezliği gelişirse, solunum desteğine ihtiyacınız var.

Antibakteriyel tedavi

Sadece bakteriyel pnömonide ve viral pnömoninin bakteri enfeksiyonu ile komplike olduğu durumlarda reçete edilir. Akciğerlerin iltihabı bir virüsün neden olduğu ve komplikasyonsuz ilerlerse, antibakteriyel ilaçlar kullanılmazsa, kullanımları tehlikeli olabilir.

Birkaç türün antibiyotikleri bakteri pnömonisinin tedavisinde kullanılabilir: makrolidler, sefalosporinler, florokinolonlar, aminopenisiller. İlacı düzgün bir şekilde seçmek için, doktor enfeksiyonun nedensel maddesini tanımlamalıdır - bakterilerin akciğerlerin iltihaplanmasına neden olduğu şeydir.

Antiviral tedavi

Zatürürün influenza virüsü, paragrippa, adenovirüs ve diğerlerinden kaynaklandığı takdirde antiviral terapi kullanılır. İnfluenza virüsü ile enfeksiyonun arka planındaki viral pnömoninin gelişiminde, nöraminidaz inhibitörleri (oseltamivir ve zanamivir) atanabilir. Antibiyotikler sadece bir bakteriyel enfeksiyonun bağlanması durumunda uygulanır.

Destekleyici ve Semptomatik Tedavi

Artan sıcaklığı azaltmak ve ağrıyı azaltmak için, terapist parasetamol, ibuprofen veya diğer steroidal olmayan anti-enflamatuar olmayan ajanları reçete edebilir. Islakları seyreltin ve sökmeyi teşvik eden ve giderimini uyaran musolitik preparatların atanması mümkündür: AMBROXOL, Asetilsilstein, vb. Tedavi süresi boyunca yatak takımı ve daha fazla sıvı içermesi önerilir.

Akut solunum yetmezliği gelişimi ile solunum desteği gereklidir. Bu tür bir destek yöntemi, devletin ciddiyeti ile seçilir:

  • Oksijen terapisi. Yüz maskesi boyunca saf oksijenin solunmasını varsayar, oksijen akışını kan içine arttırmaya yardımcı olur.
  • İnvaziv olmayan veya invaziv akciğer havalandırması. Oksijen terapisi, kan içine yeterli oksijen alımı sağlamaz, eğer solunumun durdurulması, bilinç bozulması, kan basıncında keskin bir düşüş (70 mm Hg'nin altındaki systolik) ve kalp frekansları.
  • ECMO (Şekil 3). Özel bir aparat kullanarak oksijenli kan doygunluğu teknolojisi. "Venöz yataktan kanları" alır, oksijenle bertaraf eder, venöz veya arter yatağına gönderir (cihazı bağlama yöntemine bağlıdır). ECMO, solunum desteğinin diğer yolları gerekli sonuçları sağlamazsa, akut solunum yetmezliğinde kullanılır.
Şekil 3. ECMO - Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu. Kaynak: medportal consultqd.clevelandclinic.org

Pnömoniyi evde tedavi etmek mümkün müdür?

Pnömoni tedavisi neredeyse her zaman bir ayakta tedavidir - yani, hastaneye yatış olmadan evde gerçekleştirilir. Ayakta tedavi ile, doktorun kontrolü altında geçmesi önemlidir. Genel bir uygulama doktoru, bir terapist veya bir pulmonolog için bir resepsiyona gelmek gereklidir, böylece tedaviyi öngörmektedir.

Akciğerlerin iltihabı, semptomatik tedavi (antipiretik, ağrı kesicilerin, musolitik preparatların alımı) iyi bir etki verirse evde tedavi edilebilir. Başka bir durum - bir kişinin solunum yetmezliği yoktur. Oksijenin nefes alma ile yeterli olup olmadığı kontrol edilebilir, bir nabız oksimetresi olan özel bir sensör. Solunum oranını da değerlendirebilirsiniz. Bir kişi dinlenmede dakikada 20 veya daha fazla nefes yaparsa, bu rahatsız edici bir işarettir. Akut solunum yetmezliği durumunda, bir kişi dakikada 24 nefes alır.

Önemli! Terapist, poliklılaşan bir temelle tedavi edilmesine izin verirse, önerilerini ve hedeflerini kesinlikle yerine getirmek gerekir: İlaç almak için zamanında, sağlık izni, daha fazla sıvı içmek, yataklara uyun.

Evde pnömoniyi tedavi etmek, risk grubundaki insanlara istenmez. Hastanede yatış önerilir:

  • Yaşlı insanlara,
  • Küçük çocuklar,
  • hamile kadın
  • Kronik hastalıkları olan insanlar.

Komplikasyonlar

Akciğerlerin iltihaplanmasıyla komplikasyon riski, tedavinin etkinliğine ve genel sağlık durumuna bağlıdır. Bir kişinin kronik solunum yolu hastalıkları veya kardiyovasküler sistemi, endokrin hastalıkları varsa, eğer bir kişi sigara içiyorsa daha yüksektir. Komplikasyonlar pulmoner olabilir (solunum organlarını etkiler) ve çıkarılabilir (diğer organları etkiler). Pnömonya'nın pulmoner komplikasyonları şunlardır:

  • nefes darlığı, akut solunum yetmezliği gelişimi, hipoksi (vücudun oksijen açlığı);
  • Purritler - plevral boşluğundaki sıvının birikmesi nedeniyle iltihaplanma;
  • Işık Apse - Pus Eğitimi;
  • Atelektaz, kumaşlarından düşme nedeniyle akciğer hacminde keskin bir düşüştür.

Ekstraktif komplikasyonlarla ilgili:

  • Kalp hastalıkları - miyokardit (kalp kası dokularının iltihabı), perikardit (lifli değişikliklerle iltihaplanma), endokardit (endokard iltihabı).
  • Enfeksiyon, baş veya omuriliğin dokularını etkilerse, ikincil menenjit gelişiyor.
  • Enfeksiyon-toksik şok, bakteriler kan dolaşımına girerse, polioz erikleme eşliğinde toksinlere bir reaksiyon olarak gelişmektedir.
  • DVS Sendromu - Karşıtı ve pıhtılaşma kan sistemlerinin bozuklukları nedeniyle trombüs ve büyük kanama oluşumu.

Pnömoni tedavisi, komplikasyonların risk değerlendirmesini ve önlenmelerini kabul etmelidir. Bunu yapmak için genişletilmiş antibakteriyel tedavi, kardiyofrotektif, antomboz ve diğer ilaçlar kullanılabilir.

Pnömoni önleme

Akciğer inflamasyonu riskini azaltmanın birkaç yolu vardır:

  • Aşılama. Akciğerlerin iltihaplanmasına karşı koruyun, yeni bir koronavirüs enfeksiyonu olan pnömokoksal enfeksiyondan ve influenza'dan aşılara yardımcı olur.
  • Güvenlik ve hijyen önlemleri. Özellikle mevsimlik salgınlar sırasında önemlidirler. Ellerinizi daha sık yıkamanız gerekir, hasta insanlarla daha az temasa geçin, gerekirse koruma araçlarını kullanın (tıbbi maskeler, eldivenler).
  • Uygun tedavi. Pnömoni genellikle keskin solunum yolu viral enfeksiyonlarının komplikasyonu haline gelir. Önlenmesi için, ArVI'nin etkili tedavisi gereklidir: Terapiste zamanında dönmeniz ve önerilerini yerine getirmeniz gerekir.
  • Sağlığın güçlendirilmesi. Kötü alışkanlıkları terk etmek önemlidir: sigara içmeyin, alkol tüketimini azaltın. Bağışıklık, fiziksel aktivitenin güçlendirilmesi, uygun beslenme, akciğer iltihabı riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.

Sonuç

Pnömoni tedavisi, evde ayakta tedavi sağlanabilir, ancak terapistin reçete edilip kontrol edilebilmesi önemlidir. Akciğerlerin iltihabı ciddi biçimde ilerlerse, komplikasyonlarla veya komplikasyon riski yükseltilirse, hastaneye yatış alacaktır. Pnömoni tehlikeli olabilir ve bu nedenle, tedavi olduğunda, doktorların tüm önerilerine uymak gerekir.

Kaynaklar

  1. Msdmanuals. Pnömoniyi tamamlayın.
  2. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı. Klinik öneriler. Yetişkinlerde pnömoniyi eksiksiz. - 2019.
  3. Sağlık hizmeti. Pnömonya: Belirtiler, nedenler, tedavi ve daha fazlası.

Yayın tarihi 31 Temmuz 2018. Güncellenmiş 26 Nisan 2021.

Hastalığın tanımı. Hastalığın nedenleri

Zatürre (akciğerlerin iltihabı) - hafif bir kumaşı etkileyen akut solunum yolu enfeksiyonu varyantı. Işıklar, sağlıklı bir kişinin solunum eylemi sırasında, sağlıklı bir kişinin solunum eylemi sırasında hava doldurması gerekir. Pnömoni ile alveol, gaz değişimini kötüleştiren sıvı (eksüda) ve irin ile doldurulur. [bir]

Alveoli normaldir ve pnömonide 

Komple pnömoni (VP) - Bu, özellikle şehir sakinleri arasında yaygın olan akut enfeksiyöz bir hastalıktır. Farklı yazarlar tarafından sağlanan istatistiklere göre, yaklaşık 1.500.000 kişi pnömonide her yıl hasta. Mortalite yapısında, 2015 yılında Rusya'daki pnömonyum% 50'ye kadar (solunum organlarının hastalıkları grubunda), 2016 yılında bu hastalıktan ölüm oranı her 100 bin kişi için 21'e ulaştı. [2]

VI'nın olası nedensel ajanlarının listesi, yüzden fazla mikroorganizma (virüs, mantar, en basit, ancak çoğunlukla bakteri) içerir. Bununla birlikte, çoğu zaman hastalık, aşağıdakiler de dahil olmak üzere nispeten küçük bir mikrobiyal ajan çemberi ile ilişkilidir:

  • Pneumococcus (S. pneumoniae);
  • Mycoplasma (M. pneumoniae);
  • Chlamydofila (C. pneumoniae);
  • Hemofilik çubuk (H. influenzae) ;
  • solunum yolu virüsleri;
  • Enterobacteria;
  • Altın Staphylococcus (S. aureus);
  • Legionella pneumophila (L. pneumophila).
Topluluk-Hastane Pnömonisi Patoları 

Risk faktörleri

Pnömoni gelişmesinin en büyük riski şudur:

  • iki yıla kadar çocuklar;
  • 65 yaşın üzerindeki insanlar.

Diğer risk faktörleri şunlardır:

  • hastanede tedavi;
  • Kronik hastalıklar - astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) veya kalp hastalığı;
  • Zayıflamış Bağışıklık Sistemi - HIV'li hastalar, ayrıca kemoterapi veya uzun alıcı steroid alan nakli transplantları olan insanlar yüksek risk altındadır;
  • sigara içmek [12] .

Olumsuz bir sonuç riski faktörleri şunlardır: yaş, erkek kat ve ilgili hastalıklar [3] .

Inage Pneumonia

Pnömoni birçok farklı mikroorganizmaya neden olabilir. Birçoğu bir kişiden bir kişiye iletilir, ancak aynı mikroplara maruz kaldığında pnömoni gelişir.

Pnömoni nasıl iletilir?

Pnömoni gelişimine yol açan virüsler ve bakteriler, hava damlaması ve temas içi bir şekilde iletilebilir. Mantar pnömonisi genellikle insanlar çevrenin mikroskobik parçacıklarını soluduğunda genellikle gelişmektedir.

Uyarı

Benzer semptomları bulduğunuzda, doktorunuza danışın. Kendi tedavi etmeyin - sağlığınız için tehlikelidir!

Pnömoni Belirtileri

Vücudun süper soğutucusu genellikle yetişkinlerde akciğerlerin iltihabı geliştirme sürecini çalıştıran nedeni haline gelir. Sonra hastalığın belirtileri sürekli olarak görünür.

Pnömoni belirtileri nasıl tanınır:

  • Beklenmeyen ve çok hızlı yükselen vücut ısısı ateşli rakamlara (38 ° C'nin üzerinde);
  • Vücudun sistemik intrislenticiliklerinin spesifik olmayan tezahürleri (depresyon, uyuşukluk, yorgunluk, kas zayıflığı, uyuşukluk, baş ağrısı);
  • 3-4 gün sonra, birkaç gün daha ıslanmasından sonra kuru bir öksürük oluşur - mukus (balgam) titremeye başlar, genellikle paslı veya kahverengi bir renge sahiptir;
  • Etkilenen ışığın tarafındaki göğüste (veya her iki tarafta da, eğer her iki tarafta, eğer iltihaplanma bilateral ise), öksürük ve solunum yoluyla geliştirilmiştir;
  • Solunum, göğüste idedi için dinlenebilir (tüm hastalar duyulmaz);
  • Nefes darlığı (sık nefes alma) - solunum yetmezliğinin akciğerinin ve tezahürünün büyük lezyonunun sonucudur;
  • Göğsün kenarlarından biri (hayret) nefes alarak geride kalabilir. [dört]

Bir yetişkinde pnömoni belirtileri:

Pnömoninin ana belirtileri 

Çocukta zatürree belirtileri

Çocuklarda, pnömoni belirtileri genellikle daha fazla telaffuz edilir - ateşli krampların gelişebileceği daha yüksek bir sıcaklıkta hasta olurlar. Buna ek olarak, özellikle çok küçük, genellikle çok küçük, genellikle bir balgam kazmayı kötü bir şekilde bilmek, bu nedenle pürülan karakterini - sarı veya yeşil renk ve hoş olmayan bir koku farketmek her zaman mümkün değildir.

Pnömoni patogenezi

VP'nin gelişimine yol açan lider mekanizmalar:

  1. rotoglingin içeriğinin alt solunum yollarına (aspirasyon) nüfuz etme;
  2. Çeşitli mikrobiyal ajanları içeren aerosol süspansiyonunun solunması;
  3. akciğerlerin dışındaki enfeksiyonun odağından, akciğerlerin dışındaki mikroorganizmaların penetrasyonu;
  4. Enfeksiyöz ajanları komşu etkilenen organlardan (doğrudan temas) veya enfeksiyonun geçersiz nesnelerle (silahlar) göğsüne eklenmesinin bir sonucu olarak hareket ettirin. [3]

Mikrobiyal ajanların ek tutaşması (yapışma) Bronşların yüzey membran hücreli epitel hücrelerinin, özellikle de celibery epitelinin ve mukisil klima değişiminin önceki işlev bozukluğu, pnömoni gelişmesinin başlangıç ​​nabzını haline geliyor.

Enflamatuar sürecin aşaması 

Enflamasyon oluşumundaki bir sonraki adım, mikrobiyal ajanın bronşiyal epitelin hücrelerinde çoğaltılmasıdır. Bu hücrelerin zarı bütünlüğünün bozukluğu, biyolojik olarak aktif maddelerin yoğun ürünlerine yol açar - sitokinler. Etkileştirme alanındaki makrofajların, nötrofillerin, nötrofillerin, nötrofillerin, nötrofillerin, nötrofillerin, nötrofillerin ve bir dizi diğer hücrelerin yönlü hareketine (kemotaksis) neden olurlar.

Enflamatuar sürecin aşağıdaki aşamalarında, tutarlı penetrasyon (istila), hücrelerin içindeki mikroorganizmaların hayati aktivitesi ve toksinler ürünleri çok önemli bir rol oynar. Tüm bu süreçler nihayetinde alveol ve bronchiol içindeki eksüdasyon iltihabı ile bitirir. Hastalığın klinik tezahürlerinin aşaması meydana gelir. [dört]

Pnömoni gelişimi mekanizması 

Pnömoni gelişiminin sınıflandırılması ve aşaması

"H.) bölümündeki 10. revizyonun (ICD-10) uluslararası sınıflandırmasında Solunum yolu hastalıkları »Aşağıdaki pnömoni türlerini tahsis edin:

  • Sınıflandırılmamış viral pnömoni (adenovirüs ve diğerleri);
  • Pnömokokal pnömoniya ( S. pneumoniae. );
  • Hemofilik çubuğun neden olduğu pnömoni ( H. influenzae. );
  • Klebsiella'nın etkisinden kaynaklanan sınıflandırılmamış bakteriyel pnömonyum ( Klebsiella pneumoniae. ), Staphylococcus ( Staphylococcus spp. ), Streptococcus grubu ve diğer fiefococcus, bağırsak çubukları ( Escherichia coli. ), diğer aerobik gram negatif bakteriler ve mikallopazmalar ( Mycoplasma pneumoniae. ). Ayrıca, bu grup, belirtilmemiş etiyolojinin diğer bakteriyel pnömoniyi ve pnömoniyi içerir.
  • Diğer bulaşıcı patojenlerin etkisi nedeniyle ortaya çıkan pnömoni: Chlamydia (Chlamydia spp), yanı sıra diğer enfeksiyonlar patojenler kurdu.
  • Diğer kategorilerde sınıflandırılan hastalıklardan kaynaklanan zatürree (aktinomikoz, Sibirya ülseri, bel soğukluğu, nokardiyoz, salmonelloz, tularemi, abdominal unvanı, öksürük; sitomegalovirüs hastalığı, kızamıkçık, kızamıkçık, rüzgar pompası; Mikosakh altında; parazitoz altında; ornitosis, ku altında -F, akut romatizmal ateş, spirochetose);
  • Patojeni rafine etmeden pnömoni.

Bu sınıflandırma etiyolojik ilke üzerine inşa edilmiştir, yani akciğerlerin iltihaplanmasına neden olan bir patojenin biçimine dayanır. [beş]

Ayrıca ayrı ayrı tahsis edilmiş Aspirasyon pnömonisi , bu, inhalasyona veya pasifliğe atfedilen, büyük miktarda farklı maddelere, en çok sıklıkla kusma, en sık olan bir cevaba neden olur.

Aspirasyon pnömoni açar:

  • Gastrik içeriğin solunum yollarında reanimasyon, şok, bilinç bozuklukları (alkol ve eroin zehirlenmesi dahil) düzenlenmesi;
  • Çeşitli nörolojik bozukluklarda yutma ihlali ve özofagus hastalıkları.

Aspirasyon pnömoni tedavisinin özellikleri, solunum yolu, antibakteriyel ve balgam söktürücü ilaçların yıkanması ve temizlenmesi için endoskopik yöntemlerin kullanımıdır.

Modern klinik uygulamada, en popüler sınıflandırma, üç ana faktörü dikkate alan sınıflandırmadır: pnömoni görüntüsü, pulmoner doku enfeksiyonunun özellikleri ve hastanın bağışıklık sisteminin durumu. Bu açıdan ayırt etmek çok önemlidir. Tamamen başlı pnömoniya (Vp) ve Toplum dışı pnömoni (NosoComial, NP), çünkü tedavilerinin kavramları farklı olacaktır. Topluluk, hastanenin dışında gelişen veya hastanede hastanede yatıştan sonraki ilk 48 saatte tespit edilen pnömoni olarak kabul edilir. 2005'ten bu yana, bir takım yazar sosyal yardımı Tıbbi müdahale ile ilişkili pnömoni .[6]

Toplum dostu, nozokomiyal (nozokomiyal) ve pnömoni tıbbi yardımı ile ilgili belirtileri

Pnömoni görünümünün koşulları altında sınıflandırma 

Pnömoni komplikasyonları

Birçok yazar, pnömoniya - "ışık" ve "aşırı" olarak gelişen iki komplikasyon kategorisini tahsis eder.

К "Kolay" komplikasyonlar ilgili olmak:

  • parapneumonik pleurisy;
  • Empiama Plevra;
  • apse ve kangren akciğeri;
  • Akut solunum yetmezliği;
  • Solunum güçlüğü sendromu.

"Aşırı" komplikasyonlar şunlardır:

  • septik şok;
  • polyorgan eksikliği;
  • menenjit;
  • kalp kası iltihabı;
  • DVS sendromu.

Şu anda, böyle bir bölüm çok şartlıdır, çünkü pnömonide zehirlenme sendromu tüm vücudun tamamı için geçerlidir.

Plörezi - Plevral boşlukta fazla miktarda sıvının biriktiği bir inflamatuar hastalık. Özellikle genellikle patojenin bakteriyel ve viral yapısıyla gözlenir.

Apse liga - Lokal dokuların lokal alımı ve sonraki pürülan bozulması nedeniyle hafif bir dokuda (> 2 cm çapında) az ya da çok sınırlı bir boşluğun oluşumu ile ortaya çıkan patolojik bulaşıcı süreç. Çok sık, apse gelişimi anaerobik mikroorganizmalara bulaşmıştır.

Empiama Plevra - Pus'un plevral boşluğundaki birikmesi, sıklıkla, eksudatsal plörit akışının son derece olumsuz sonuçları haline gelir.

Empiama Plevra 

Akut solunum yetmezliği - Oksijen taşımacısının akciğerlere düştüğü ve arter kanının uygun gaz bileşiminin imkansız hale geldiği nefes alma keskin bir bozulması imkansız hale gelir. Yetersiz oksijen alımının bir sonucu olarak, "oksijen açlığı" (hipoksi) meydana gelir. Önemli oksijen eksikliği, hastanın ömrünü tehdit eder ve acil yoğun tedavinin dağıtım ölçümlerini gerektirebilir.

Sepsis - Pnömoninin en zorlu ve şiddetli komplikasyonudur. Enfeksiyöz ajan bulaşıcı ajana nüfuz ettiğinde gelişir ve ardından kan dolaşımındaki dolaşımı meydana gelir. Sepsis'in özelliği, vücutta cüruflu odaklar oluşturmaktır. Sepsisin klinik tezahürleri çok parlaktır: vücut ısısı ateşli sayılara yükselir, baş ağrısı, bulantı, kusma, daha az sıklıkta ishal tarafından ortaya çıkan ağır bir zehirlenme sendromu vardır, cilt "topraklı" bir gölge olur).

Dvs sendromu - Hemostaz sistemindeki patoloji (sonuçta ortaya çıkan ve antikorant kan sistemi), trombovun eşzamanlı oluşumu ile büyük kanama nedeniyle vasküler kanalda normal mikro-pirinçtülasyonda bir değişikliğe yol açar. [7]

Pnömoni tanısı

VI ile teşhis çalışmaları, tanı, patojenin belirlenmesi, akışın ciddiyetinin değerlendirilmesi ve hastalığın öngörüsünün değerlendirilmesinin yanı sıra komplikasyonları tespit etmeyi amaçlamaktadır.

Şüpheli VP için teşhis algoritması şunları içerir:

  • Anamnezin detaylı koleksiyonu;
  • Hasta Şikayetlerinin Analizi;
  • Fiziksel Muayene;
  • Hacim bireysel olarak belirlenebilecek ve AP'nin akışının ciddiyetinden kaynaklanan laboratuvar ve araçsal çalışmalar, komplikasyonların ortaya çıkması ve karakterinin, hasta hastalıklarının ortaya çıkması ve karakterinden kaynaklanmaktadır.

Bir hastayı tanımlarken VP tanısı kanıtlanmıştır. Hafif dokunun fokal infiltrasyonu radyolojik olarak doğrulandı Ve aşağıda listelenen işaretlerden en az ikisi:

  • Hastalığın başlangıcında akut oluşan ateş (vücut ısısı> 38.0 ° C);
  • balgamla öksürük;
  • Tam fizik muayene sırasında tanımlanan fiziksel işaretler (yerel tutumlar veya küçük ittiği hırıltılar, bronşiyal solunum, perküsyonda donuk sesi);
  • Toplam lökosit sayısında (> 10 · 109 / L) ve / veya bir haloklorür kayması (>% 10) artış.

Önemli! Akciğerlerde x-ışını infiltrasyonunun x-ışını onayının yokluğunda veya erişilemezliği, "VP" tanı belirtilmemiş olarak kabul edilir. Aynı zamanda, "pnömoni" tanı, epidanamnezin (tıbbi geçmişi), ilgili şikayetlerin ve yerel tezahürlerin varlığının verileri ile haklı gösterilebilir. [3]

Sol taraflı düşük dereceli pnömoni 

Pnömonyum tanısında çok önemli bir nokta, nabız oksimetre yönteminin kullanımıdır. Tüm klinik önerilerde, doygunluğu ölçme ihtiyacı HER Akciğer iltihabı olan hasta. [dokuz]

Darbe oksimetre yöntemi 

Halen, tüm VN'yi iki kategoriye ayırmanıza izin veren bir dizi tanılama teknikleri vardır - ağır ve çentikli. Böylece, yerçekimi değerlendirme ölçeğinin (baloom sistemleri) ana görevi, olumsuz bir tahmin ve yüksek komplikasyon riski olan hastaları tanımlamaktır. [sekiz] Bu tür ölçeklerden örnekler:

  • Psi - pnömoninin yerçekimi endeksi;
  • CURB-65 Ölçeği;
  • Akıllı polis ölçeği.
Smart-Cop Ölçeği 

Şiddeti belirledikten sonra, katılan doktor tedavi yerine, ayakta tedavi gözetim veya hastaneye yatışa karar verir.

Akciğerlerin inflamasyonunu Arvi, grip ve bronşitten ayırt etme

Akciğerlerin inflamasyonunu mevsimlik arvi, influenza ve bronşitten, akciğerlerin görselleştirilmesi - göğüs organlarının radyografisi, dijital fluorografi veya göğüs organlarının bilgisayar tomografisi. Bu yöntemler, hafif kumaştaki sızıntıları tespit etmenizi sağlar.

Pnömoni tedavisi

Hangi doktor hastalığa davranır

Pnömoni terapisti veya pulmonoloğa davranır.

Bir doktora ne zaman danışılmalı

Doktora, nefes alma, göğüs ağrıları, kalıcı bir ateş (38 ° C'nin üzerinde) ve öksürük, özellikle bir püskürtme ile uygulanmalıdır.

Hastalık için endikasyonlar

VI'lı hastaların tedavisi kapsamlıdır ve çeşitli temel ilkelere dayanır:

  • Antimikrobiyal ilaçların atanması;
  • Gerekirse yeterli solunum desteği;
  • nonantibakteriyel ilaçların kullanımı (sadece endikasyon durumunda);
  • Komplikasyonların önlenmesi.

Varlıkları / ciddiyeti pnömoniyi radikal bir şekilde etkileyebildiğinden, ilişkili hastalıkların dekomzinin veya alevlenmesinin zamanında tespiti ve tedavisi için son derece önemlidir. [10]

Antimikrobiyal hazırlıklar

Önemli! Antibakteriyel terapi (ABT) yalnızca bir doktor tarafından atanabilir, aksi takdirde mikroorganizmaların uyuşturucu sürdürülebilirliği (direniş) riski keskin bir şekilde artmaktadır.

Pnömoni tedavisinde kullanılan ana antimikrobiyal preparat grupları şunlardır:

  • Beta-Laktam Antibiyotikler (Penisilinler ve Sefalosporinler);
  • makrolidler;
  • Solunum florokinolonları.

Bazı durumlarda, özel endikasyonların varlığında, diğer grupların hazırlıkları (tetraplycles, aminoglikozitler, linoosamidler, vankomisin, linoksolid kullanılabilir.

Viral pnömonide (genellikle influenza virüsü ile ilişkili), nöraminidazın (oseltamivir ve zanamivir) inhibitörleri, influenza A ve B'ye karşı yüksek aktiviteye sahip olan en önemlidir. Virüsler

Poliklinik hastaların tedavisinde, oral antibiyotiklere tercih edilir (genellikle tablette formda). Hastanedeki hastaların tedavisinde, basamaklı bir yaklaşım kullanılır: Gelecekte, hastanın klinik stabilizasyonu oral uygulamaya (tabletler) çevrilirken, antibiyotiklerin (intravenöz yolun tercih edilen) ile başlar.

Gece EP'nin antimikrobiyal tedavisi süresi, ağır şekilde belirsiz bir etiyoloji VP'ye göre bireysel olarak belirlenir - en az 10 gün devam eder. Abt (14 ila 21 gün arasında) daha uzun kursların uygulanması, yalnızca hastalığın komplikasyonlarının geliştirilmesinde, hafif doku dışındaki iltihap odaklarının varlığı, enfeksiyonun varlığı S. aureus. , Legionella spp. ., Farklı olmayan mikroorganizmalar ( P.aeruginosa. ).

Klinik uygulamada, AMT'yi doğru anda durdurma olasılığına karar vermek çok önemlidir. Bunun için yeterlilik kriterleri geliştirilmiştir:

  • vücut sıcaklığında dirençli azalma <37.2ºС en az 48 saat boyunca;
  • zehirlenme sendromunun tezahürlerinin eksikliği;
  • solunum frekansının normalleşmesi (<20 / dak);
  • Pürülan balgam yok;
  • Kandaki lökosit sayısını (<10 · 109 / L), nötrofiller (<% 80), genç formlar (<% 6);
  • Radyografide negatif dinamik eksikliği. [3]

Solunum Desteği

Akut solunum yetmezliği (ODN), VP'li hastaların ölümünün önde gelen nedenidir, bu nedenle yeterli solunum desteği, bu tür hastaların tedavisinin en önemli bileşenidir (elbette, sistemik antibiyotik tedavisi ile birlikte). Solunum desteği, VE'li tüm hastalara RO2 <55 mm Hg ile gösterilir. veya sro2 <% 88 (hava soluması ile). [dört]

Oksijen terapisi Basit bir burun maskesi veya sarf malzemesi ile maske ile kanda ılımlı bir oksijen eksikliği durumunda gerçekleştirilir.

Oksijen terapisi 

Yapay havalandırma akciğerleri (IVL), oksijen inhalasyonlarıyla bile, kan doygunluğunun hedef seviyesinin oksijen seviyesinin elde edilmediği durumlarda kullanılır.

Yapay havalandırma akciğerleri 

VP'nin arka planındaki birteki IVL'ye endikasyonlar:

  • Mutlak: Solunum, bilinç ihlali (Copor, COMA), psikomotor uyarma, dengesiz hemodinamik (kan basıncı <70 mm Hg, kalp atışı <50 / dak);
  • Göreli: CHDD> 35 / Min RAO2 / FIIO2 <150 mm Hg, RASO2> İlk seviyenin% 20'sini yükselterek, bilinç ihlali.

Neanctibakteriyel tedavi

Üç ana uyuşturucu sınıfı tarafından sunuldu:

  • Sistemik glukokortikosteroidler (GKS);
  • intravenöz immünoglobulinler (IG);
  • Bazı immünostimulanlar.

Glukokortikosteroidler

GC'lerin atanması sorusu, öncelikle septik şokla karmaşık olan ağır EP için kabul edilir. GKS, sistemik inflamasyonun çeşitli genomik ve belirtilmemiş etkileri kullanılarak yıkıcı etkisinin sınırlandırılmasına katkıda bulunur.

İmmünoglobulinler

Sepsis tarafından komplike olan enfeksiyonların tedavisi için IG'nin kullanımı, çeşitli etkilere dayanır: "İmmün felç" olgusunun fenomeninde hücre reaktivitesi azalıncaya kadar nötralize bakteriyel toksinler azalır.

Sepsis tedavisinde, plasebo ile karşılaştırıldığında, ölümün göreceli ölüm riski azaltan poliklonal Ig. İntravenöz IG hastalarının sepsis tarafından karmaşık olan şiddetli VP'li rutin kullanımı pratik değildir.

İmmünostimülatörler

Bu ilaçlara ilgi, fagositoz, eğitim ve nötrofillerin olgunlaşmasını güçlendirme yetenekleriyle ilişkilidir. Bununla birlikte, ikna edici bir kanıt tabanının olmaması nedeniyle, şu anda rutin pratikte pratik olarak kullanılmamıştır.

Hastalık için kontrendikasyonlar

Pnömonide, özellikle antibiyotik kullanarak, kendi kendine ilaç tedavisi için son derece tavsiye edilir. Şu anda, birçok antibakteriyel ilaç grubu var, yeterli terapi seçimi için doktor, hastalığın tarihi, uyuşturucu intoleransı, önceki antibiyotik kullanımı ve hastaya düzenli olarak diğer hazırlıkları hakkında birkaç soru soracaktır. Hastalığın akut döneminde, özellikle dokuların ısıtılmasıyla ilgili, fizyoterapötik tedavi yöntemlerinin aktif kullanımından kaçınılması önerilir.

Tahmin. Önleme

VP'nin olumlu veya olumsuz bir sonucu birkaç faktöre bağlıdır:

  • hastanın yaşı;
  • akışın ciddiyeti;
  • Eşlik eden hastalıkların varlığı / yokluğu.

Ölüm riski, iyi belirtilen hamur ve eşlik eden hastalıkları olan genç ve orta yaşlı hastalarda minimumdur. Yaşlı ve yaşlılık yaşındaki hastalarda, önemli eşlik eden patoloji (KOABET, Malign Neoplazmalar, Alkolizm, Diyabet, Kronik Kalp Yetersizliği) varlığında, ayrıca ağır VP geliştirme durumlarında ölümcül bir sonuç riski vardır.

Şiddetli VP olan hastaların ölümünün temel nedeni, sürekli oksijen, septik şok ve tüm organların ve sistemlerin yetersizliği olmamadır. Araştırmaya göre, şiddetli VI'li hastaların olumsuz prognozu ile ilgili ana faktörler şunlardır:

  • Yaş> 70 yıl;
  • IVL ileten;
  • pnömoninin ikili lokalizasyonu;
  • Mavi-pirinç çubukla septik ve enfeksiyon.

Rusya'dan bahsetmek, daha sonra nitelikli tıbbi bakım için hastalara atıfta bulunmak için bahsedilmelidir. Bu, olumsuz bir sonuç için ek bir risk faktörü haline gelir.

Pnömoni Nasıl Önlenir?

Şu anda, dünya çapında oldukça etkili araçlar mevcuttur, kendilerinin kendilerini ve akrabalarını bu formatlı hastalık - pnömokokal ve grip aşılarından korunmasına izin verir.

Pnömoni dahil pnömokok enfeksiyonlarının spesifik profilaksisine, yetişkinlerde iki aşı kullanılır:

  • 23-değerlik konjuge aşı (saflaştırılmış kapsüler polisakarit antijenleri 23 serotip içerir) S.pneumoniae. );
  • 13-değerlik pnömokokal konjuge aşı.

Yüksek pnömonyum riski yüksek olan tüm hastalar bu tür aşılarla korunmalıdır. [Eleven]

Zatürre

Zatürre - Akciğer dokusunun tüm yapısal elemanlarının, çoğunlukla alveol ve interstisyel akciğer dokusunun bulunduğu hafif bulaşıcı enflamatuar karakterin akut yenilgisi. Zatürree kliniği ateş, zayıflık, terleme, göğsündeki ağrı, nefes darlığı, ıslak bir öksürük (mukoza, pürülan, "paslı") ile karakterizedir. Pnömoni, oskültasyon paternine, akciğer radyografisi verilerine göre teşhis edilir. Akut dönemde, tedavi antibiyotik tedavisi, dezenfeksiyon tedavisi, immünostimülasyon; Akı, Boşluk, Antihistamin; Ateşin kesilmesinden sonra - fizyoterapi, LFC.

Genel

Pnömoni, intrastallyolar eksüdasyonla akan ve karakteristik klinik ve radyografik işaretler eşlik eden çeşitli etiyolojinin alt solunum yollarının iltihabıdır. Keskin pnömoni, 50 yaşın üzerindeki yaş grubundaki 1000'den 10-14 kişide gerçekleşir - 1000'den 17 kişi. Zatürreeden yüksek komplikasyon ve mortalite yüzdesi (% 9'a kadar).

Ölümcülün nedenleri arasında, pnömoni kalp hastalığı ve damarlar, malign neoplazmalar, yaralanma ve zehirlenmenin ardından 4. sırada yer almaktadır. Zatürteci hastalarda, kalp yetmezliği, onkolojik hastalıklar, serebral dolaşım ihlallerinin akışına katılabilir ve ikincisinin sonucunu karmaşıklaştırabilir. AIDS pnömonisi olan hastalar, ölümün ana doğrudan nedenidir.

Zatürre

Zatürre

Pnömoni gelişimi için nedenler ve mekanizma

Pnömoniye neden olan etmiphorts arasında, ilk etapta bakteriyel bir enfeksiyon var. En sık, pnömoni patojenleri:

  • Gram-pozitif mikroorganizmalar: pnömokoklar (% 40 ila% 60), stafilokok (% 2 ila% 5), streptokoklar (% 2.5);
  • Gram-negatif mikroorganizmalar: Freddender değnek (% 3 ila 8), hemofilik çubuk (% 7), enterobakteriler (% 6), protea, bağırsak değnek, legionella vb. (1.5 ila 4.5 arasında);
  • Mycoplasma (% 6);
  • viral enfeksiyonlar (herpes, influenza ve paragrippa virüsleri, adenovirüsler vb.);
  • mantar enfeksiyonları.

Ayrıca, pnömoni olmayan faktörlerin etkisi nedeniyle gelişebilir: göğsün yaralanmaları, iyonlaştırıcı radyasyon, toksik maddeler, alerjik ajanlar.

Risk faktörleri

Zatürree gelişimi için risk grubu, durgun kalp yetmezliği, kronik bronşit, kronik nazofarengeal enfeksiyon, konjenital akciğer kusurları, ciddi immün yetmezlik durumları, zayıflamış ve tükenmiş hastalar, hastalar, uzun vadeli yatak, yaşlıların yanı sıra kıdemli ve yaşlılık yüzdesi olan hastaları içerir. .

Özellikle pnömoni sigara içenlerin ve alkol kötüye kullandıklarının gelişimine tabidir. Nikotin ve alkol çiftleri, bronşların mukozur membranına zarar verir ve bronkopulmoner sistemin koruyucu faktörlerini ezerek, enfeksiyonun tanıtılması ve çoğaltılması için uygun bir ortam yaratır.

Patojenez

Zatürree pnömoninin bulaşıcı patojenleri, hafif bronkojenik, hematojenik veya lenfojenik yollara nüfuz eder. Alveollerdeki koruyucu bronkopulmonal bariyerin azaltılmasıyla, geçirgen inflamasyon, geçirgen intervalolar yoluyla akciğer dokusunun diğer bölümlerine dağıtıldığı enfeksiyöz iltihaplanma gelişir. Alveola'da, pulmoner kumaş ve kan damarları arasında oksijen gaz değişimini önleyen bir eksüdanın oluşumu. Oksijen ve solunum yetmezliği gelişir ve pnömoni-kalp yetmezliği karmaşık bir akışıyla gelişir.

Pnömoni gelişiminde 4 aşama tahsis edilir:

  • Gelgit'in aşaması (12 saat ila 3 günden), alveollerdeki akciğer damarlarının ve fibrinöz eksüdünün keskin bir kan akışı ile karakterizedir;
  • Kırmızı fırın (1 ila 3 gün arasında) - Karaciğere benzeyen yapıya göre bir akciğer dokusu parçası meydana gelir. Büyük miktarlarda eritrositler alveoler eksüdesinde bulunur;
  • Gri çekici aşaması - (2 ila 6 gün) - kırmızı kan hücrelerinin çürümesi ve alveollerdeki büyük sızdıran çıkış ile karakterize edilir;
  • Çözünürlük aşaması, akciğer dokusunun normal yapısıyla restore edilir.

Sınıflandırma

1. Epidemiyolojik verilere dayanarak, pnömoni ayrılır:
2. Etiyolojik faktörde, patojenin netleşmesiyle, pnömoni olur:
3. Geliştirme mekanizması altında, pnömoni ayırt edilir:
  • Birincil, bağımsız patoloji olarak gelişen
  • İkincil, eşlik eden hastalıkların bir komplikasyonu olarak gelişmek (örneğin, durgun pnömoni)
  • Aspirasyon, Bronchi'deki yabancı cisimlerin (gıda parçacıkları, kusma vb.) Bağlantısında gelişme.
  • Travma sonrası
  • Postoperatif
  • Enfarktüs pnömoniyası, pulmoner arterün küçük vasküler dallarının tromboembolizmi nedeniyle gelişmektedir.
4. Akciğer dokusunun ilgi derecesine göre pnömoni vardır:
  • Tek taraflı (sağ veya sol ışığın yenilgisiyle)
  • bilateral
  • Toplam, özkaynak, segmental, alt dize, kavurma (merkezi).
5. Pnömoni akışının doğası gereği şöyle olabilir:
  • keskin
  • keskin çıkıntılı
  • Kronik
6. Pnömoni Fonksiyonel Bozukluklarının Geliştirilmesi dikkate alınması:
  • Fonksiyonel bozuklukların varlığıyla (özelliklerini ve ciddiyetlerini belirten)
  • Fonksiyonel bozuklukların eksikliği ile.
7. Pnömonia komplikasyonlarının geliştirilmesi dikkate alınması:
8. Klinik ve morfolojik özelliklere dayanarak, pnömoni ayrılır:
  • Parankimato (İtiş veya Hisse)
  • Odak (bronkopneumonia, pnömoni)
  • interstisyal (daha sık mycoplasma lezyonu ile).
9. Pnömoni akışının ciddiyetine bağlı olarak bölün:
  • Kolay derecelik derece - Kötü olarak belirgin zehirlenme (net bilinci, vücut ısısı, 38 ° C'ye kadar olan, tansiyon, tansiyon, terkit, tansiyon, tansiyon) ile karakterize edilir. Min.), Nefes darlığı eksik, röntgeni küçük tarafından belirlenir. iltihaplanma odak.
  • Orta derece - Orta derecede belirgin zehirlenme belirtileri (net bilinci, terleme, belirgin zayıflık, 39 ° C'ye kadar vücut ısısı, cehennem orta derecede azaltılır, taşikardi dakikada yaklaşık 100 ° C'dir.), Solunum oranı - dakikada 30'a kadar. Dinlenmede, radikal olarak belirlenmiş telaffuz infiltrasyon.
  • Ağır derecelik - Belirgin zehirlenme (ateş 39-40 ° C, yaratılışın bulanıklığı, Adamiya, saçmalık, taşikardi, 100 litre. Min., Çöküş), nefes darlığı dakikada 40'a kadar. Dinlenmede, siyanoz, radyolojik olarak belirlenmiş kapsamlı infiltrasyon, zatürree komplikasyonlarının gelişimi.

Pnömoni Belirtileri

Brewing pneumonia

39 ° C'nin üzerinde bir ateşle keskin bir başlangıç, titreme, göğüste ağrı, nefes darlığı, zayıflık. Öksürük endişeli: ilk kuru, verimsiz, ayrıca 3-4 gün boyunca - "paslı" balgam ile. Vücut ısısı sürekli yüksektir. Broumoral pnömonisi, ateş, öksürük ve balgam balgam ile 10 güne kadar tutun.

Brunt pnömoninin şiddetli bir akış derecesi ile, nazolabiyal üçgenin cildinin ve siyanozunun hiperemi belirlenir. Dudaklarda, yanaklar, çene, burun kanatları görünür herpetik döküntü. Hasta durumu şiddetlidir. Yüzey nefes, hızlı, burun kanatlarını şişirmekle. Oskültatif olarak krepiteyi dinledi ve ıslak küçük itici hırıltılar. Nabız, sık, genellikle aritmik, cehennem azaltılır, kalp tonları sağır.

Isı pnömoniyası

Orvi veya akut trakeobronşit tarafından transfer edildikten sonra, kademeli, en düşük bir başlangıç ​​ile karakterizedir. Vücudun sıcaklığı (38-38.5 ° C) günlük salınımlarla (38-38.5 ° C), öksürük, nefes darbe - göğüs ağrısı ve öksürük, akrozikanoz ile mukoza-pürülan balgam, terleme, zayıflık, nefes alma ile beraberinin eşlik ettiği. Fokal tahliye pnömonisi ile hastanın durumu bozulur: belirgin nefes darlığı, siyanoz görünür. Oskültasyonla, sert nefes alma dinlenir, ekshalasyon uzun, kuru ince ve orta bildirilen hırıltılar, ocak enflamasyonunun üzerindeki tutumlar.

Pnömoni komplikasyonları

Pnömoni akışının özellikleri, ciddiyet derecesi, patojenin özellikleri ve komplikasyonların varlığı nedeniyledir. Pnömoni miktarı, bronkopulmoner sistemde gelişerek ve doğrudan akciğerlerin iltihabının neden olduğu enflamatuar ve jet işlemlerinin diğer organlarında gelişerek karmaşık olarak kabul edilir. Komplikasyonların varlığı büyük ölçüde pnömoninin kursuna ve sonucuna bağlıdır. Pnömoni komplikasyonları pulmoner ve çıkarılabilir olabilir.

Pnömoni için ışık komplikasyonları olabilir:

Pnömoninin ekstravalous komplikasyonları arasında genellikle gelişir:

Teşhis

Pnömoni teşhis ederken, birkaç görev bir kerede çözülür: diğer pulmoner işlemlerle iltihaplanma ayırıcı tanısı, etiyolojinin netleşmesi ve zatürree (komplikasyonlar). Hastada pnömoni, semptomatik bulgulara dayanarak şüphelenilmelidir: Ateş ve zehirlenmenin hızlı gelişimi, öksürük.

  1. Fiziksel araştırma. Pulmoner dokunun sızdırmazlığı belirlenir (pulmoner sesin pek kesici donukluğuna ve bronkophonun amplifikasyonu), karakteristik bir oskültasyon paterni - odak, ıslak, ince kanal, sonuklu hırıltılar veya krepitasyonlar.
  2. Laboratuar teşhisi. Pnömonide genel kan testindeki değişiklikler, lökosit formülünün,% 6 ila 30'u,% 30-30 mm / saat arasında bir artışla, lökosit formülünün bir fırlatma kayması ile, 15 ila 30 • 109 / L'lik lökositoz ile karakterize edilir. Genel olarak, idrar analizi proteinüri, daha az sıklıkla mikrohematüri ile belirlenebilir. Pnömoniya'daki BAKANALALE BORBUTUM Patojeni tanımlamanıza ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemenizi sağlar.
  3. Akciğer Radyografisi. Pnömoni için radyografiler genellikle hastalığın başında ve diğer patolojinin inflamasyonu ve dışlanması (daha sık bronkojenik akciğer kanseri) iznini kontrol etmek için 3-4 hafta sonra yapılır. Her türlü pnömoni ile, işlem akciğerin alt loblarını yakalar. Radyograflarında, pnömoni ile, aşağıdaki değişiklikler tespit edilebilir: parankimal (çeşitli lokalizasyon ve uzunlukta fokal veya dağınık); İnterstisyel (pulmoner desen, perivasküler ve peribroscial infiltrasyon nedeniyle güçlendirilir).
  4. Ultrason. Ekokardiyografi ve plevral boşluğun ultrasonuna göre, plevral efüzyon bazen belirlenir.
Ct ogk. Sol akciğerin üst pistinde pnömonik infiltrasyonun arsası.

Ct ogk. Sol akciğerin üst pistinde pnömonik infiltrasyonun arsası.

Pnömoni tedavisi

Zatürree olan hastalar, bir kural olarak, genel olarak birleştirilmiş bir departmana veya pulmonoloji dalına hastaneye yatırılır. Ateş ve zehirlenme süresi boyunca, yataklar reçete edilir, bol miktarda sıcak içme, yüksek kalori, vitaminler bakımından zengindir. Boşaltılmış solunum yetmezliği fenomenli, zatürree olan hastalar oksijen inhalasyonunu öngörülmüştür. Tedavinin ana yönleri:

  • Antibiyotik tedavisi. Pnömoni tedavisinde ana antibakteriyel tedavidir. Antibiyotikler, patojenin belirlenmesini beklemeden mümkün olan en kısa sürede reçete edilmelidir. Antibiyotiğin seçimi doktor tarafından gerçekleştirilir, kendi kendine tedavi kabul edilemez! Ekstraksiyon pnömonide, penisilinler daha sık reçete edilir (Clavulano K-TH, ampisilin, vb.), Makrolidler, sefalosporinler. Bir antibiyotiği uygulamak için bir yöntem seçimi, pnömoni akışının ciddiyeti ile belirlenir. Penisilinler, sefalosporinler, florokinolonlar (Siprofloksasin, Ophloxacin, vb.), Karbapenler, aminoglikozitler, iç hastaneler pnömonyumunu tedavi etmek için kullanılır. Bilinmeyen bir patojel ile, 2-3 ilacın birleşik antibiyotik tedavisi reçete edilir. Tedavi süresi 7-10 ila 14 gün arasında devam edebilir, bir antibiyotik değişikliği mümkündür.
  • Semptomatik tedavi. Pnömonide, dezenfeksiyon tedavisi, immünostimülasyon, antipiretik, balgam söktürücü ve musolitik, antihistamin atanması.
  • Fiziksel. Ateş ve zehirlenmenin kesilmesinden sonra rejim, enflamatuar ocağın çözünürlüğünün uyarılmasını teşvik etmek için rejim, fizyoterapi (kalsiyum klorür elektroforezi, potasyum iyodür, hyaluronidaz, UHF, potasyum iyodür, hyaluronidaz, UHF, masaj, inhalasyon) ve lehekti.

Pnömoni tedavisi, hastanın, devletin ve refahın normalizasyonu, fiziksel, radyolojik ve laboratuvar göstergelerinin normalleşmesi ile belirlenen tam iyileşmeye kadar gerçekleştirilir. Sık tekrarlanan pnömoni ile aynı lokalizasyon cerrahi müdahale konusu ile çözülür.

Tahmin etmek

Zatürree ile hava tahmini, bir dizi faktörle belirlenir: patojenin virüülasyonu, hastanın yaşı, arka plan hastalıkları, immün reaktivitesi, tedavinin yeterliliği. Pnömonyum akışının karmaşık değişkenleri, immodizmez durumlar, patojenlerin antibiyotik tedavisine kararlılığı olumsuzdur. Özellikle 1 yaşın altındaki çocuklarda özellikle tehlikeli zatürree, bir mavi çubuk, Chlebseyella: onlarla mortalite% 10 ila 30 arasında değişmektedir.

Zamanında ve yeterli tıbbi olaylarla, pnömoni iyileşme ile sona erer. Pulmoner kumaştaki değişikliklere göre, pnömoninin aşağıdaki çıktıları gözlenebilir:

  • Pulmoner kumaşın yapısının tam restorasyonu% 70;
  • Yerel pnömosklerozun bir kısmının oluşumu -% 20;
  • Yerel karınma bölümünün oluşumu% 7'dir;
  • Segmenti azaltmak veya% 2 olarak paylaşmak -% 2;
  • Isınma Segmenti veya Paylaş -% 1.

Önleme

Pnömoni gelişmesinin önlenmesi önlemleri vücudu sertleştirmek, bağışıklığı korumak, hipotermi faktörünün dışlanması, nazofarenksin kronik bulaşıcı odaklarının rehabilitasyonu, tozlamaya karşı mücadele, sigara içme ve alkol kötüye kullanımı. Zayıflamış yatan hastalarda pnömoniyi önlemek için, solunum ve tıbbi jimnastik, masaj, antiyagörlerin amacını (pentoksifalline, heparin) yapılması önerilir.

Coronavirus enfeksiyonu en çok tartışılan temaların zamanı haline geldi. Bu, bir solunum yolu hastalığıdır ve özellikle tehdit edici kapsamlar, modernitenin ana dehşeti haline geldi, ancak vakaların% 80'inde sonuçları kolayca ve nispeten olmasa da. Düşmüş "taç" ın sadece% 20'si ciddi biçimde akar. Bildiğiniz gibi, virüs, pnömoni, yani, akciğerlerin iltihaplanmasına, örneğin% 2-5'inde ömrü etkileyen ağır komplikasyonlara meydana gelebilir.

Coronavirus sırasında pnömoni özellikleri

Coronavirüs enfeksiyonu için, tipik olarak, hem sunumdan hemen hemen sonra hem de hastalığın ana belirtilerinin oluşmasından sonra viral doğal pnömoninin gelişmesi. Sadece akciğerler ve bronkoplarda, ya da daha ziyade en küçük bileşenlerinde, Ibronchilaces alveolleri, akut bir enflamatuar süreç vardır, ancak genellikle bu, atipik epneamoni ile ayırt edilen yağlanmış bir klinik tablodur.

Pnömoni gelişimi sadece Coronavirus'ta değil, genel olarak tehlikelidir. Sonuçta, tüm tıbbın ilerlemesine rağmen, en gelişmiş ülkelerde bile hastaların ölümüne yol açan ilk on hastalıkta tehlikeli bir hastalık olmaya devam ediyor.

Zatürre

Coronavirus sonrası pnömoni primer ikonik olabilir. İlk durumda, SARS-COV-2 virüsünün kendisinin neden olduğu ve bir kural olarak, atipik olarak akar. İkinci durumda, viral bakteriyel bir yapıdır ve birincil iltihaplanma ile birleştirilebilir veya geç bir komplikasyon ile birleştirilebilir, yani, böyle bir pnömoni, koronavirüs enfeksiyonunun transferinden sonra gelişmektedir. Alışveriş yapımı floranın çoğu zaman 4-7 gün boyunca virüslere katıldığı ve akciğerlerin iltihaplanmasının ana nedenini yaratabileceği fark edildi.

Grip, paragrippa, kızamık, adenovirüs vb. Dahil diğer virüs türleri, bu enfeksiyonlarla "taçtan" ​​yeniledikten sonra, Coronavirus'tan sonra pnömoniye neden olur.

Bronchipteki nazal veya oral boşluktan bir virüs, mukozur membranların şişmesi olduğunda, düşük solunum yolunun doğal saflaştırılmasından sorumlu hareketsizliği bozan pH değişir. Kademeli, kabarıkları daha fazla ve daha fazlasını bağlar ve lümenleri, havanın geçişini ciddi şekilde hatırlatan mukus ile örtüşür. Sonuç olarak, akciğerlerin gaz değişimi büyük ölçüde muzdariptir, nüfus, hipoksiye yol açan daha az oksijen akar. Bu, sadece ciğerleri değil, başlıklar da dahil olmak üzere tüm organizmanın çalışmalarını etkiler. Ek olarak, akciğerlerin SARS-COV-2'ye zarar verdiğinde, bir yüzey aktif cisiminin sentezinin bir ihlali var - alveollerin doğru çalışmasını sağlamak ve bunları dal dokusundan korur, yani fibrozisin gelişimi için tasarlanmış özel bir madde var. . Sonuç olarak, viral pnömoni gelişiyor.

Viral parçacıklar alveol hücrelerine, Tammond'a nüfuz eder ve daha sonra akciğerlere salınır ve hücre bozulur. Bu gibi, aynı zamanda büyük miktarda alveol etkilenir, bütünlüğü duvarların geçirgenliği ile rahatsız edilir. Bu, ihlal edilen süreçlere sahip olmalarına yol açar, sıvı, su tuzu metabolizmasının bozukluğunu önderlik eden hücrelerdeki boşluğa nüfuz eder. Etkilenen alveollerde, birikmiş hücre elemanları, lökositler, eritrositlerde, şişmeye yol açar. Duvarların hasar görmüş hücreleri tahrip olduğunda, alveol, ciddiyetinin akciğer hasarının hacmine bağlı olan solunum bozukluklarını kışkırtır.

Kural olarak, Coronavirus enfeksiyon yeteneklerinin geliştirilmesinin başlangıcı. Başlangıçta, sıcaklık subfebril değerlerine, yani 37.5 ° C'ye kadar ve zayıflık meydana gelir. Bunun küçük bir şiddetli yanmış, kızarıklık, gözyaşı gözü eşlik edebilir. SARS-COV-2 virüsünün neden olduğu SARS-COV-2, genellikle hastalığın başından itibaren 8-9 gündür. Birçok durumda, bu, bu türün akciğerlerinin iltihabının ana kurnazlığı olan asemptomatikleşir. Bazen hastalığın başlangıcından itibaren 5-6 gün önce görünür. Birkaç hasta, mide bulantısı, ishal, bir sekre ve bazen ciltteki döküntülerin ortaya çıkması dahil olmak üzere iş gastrointestinal sisteminin ihlal edilmesiyle kazınmıştır. Toplanan verilere göre, hastalığın böyle bir hastalığı, "taç" ı daha az ağır biçimde aktarmak için tipiktir.

Pnömoni gelişiminin sonraki aşamalarında, ortaya çıkan kuru öksürük, göğüs ağrısı ve nefes darlığı vardır. Bu tür işaretlerin ortaya çıkması, tıbbi bakım için acil tedavinin nedeni ile benimsenir, çünkü akciğerlerin koronavirüs inflamasyonu için karakteristik, geri dönüşü olmayan fibrozis de dahil olmak üzere, sınırları, engelli nedenlerini veya hatta hastanın ölümü artacaktır.

Pnömoni Belirtileri

Enflamatuar süreci ilerletilirken, eşlik eden akut sıkıntı sendromunun oluşumu:

  • vücut sıcaklığında yüksek değerlerde, 39 ° C'ye kadar bir artış;
  • azaltılmış arter basıncı;
  • tebrik kalp atışı (taşikardi);
  • Solunum yetmezliğinin ilerleyişi, akım devresi, nazolabiyal üçgenin nefes darlığının, siyanoz (sinyasyon), yardımcı kasların (karın kasları, boyun), vb.

Ciddi nefes darlığı ile, hastalar vücudun zorla pozisyonunu almaya çalışıyor: oturma, bir sandalyede, yatak veya dizlerde onun önünde ellerini beklemede.

Bu zamana göre CT akciğerleri yapmak, kalıntılara viral hasarın neden olduğu ikili değişiklikler, yuvarlatılmış şeklin karıncalanmasının akciğerlerinde akciğerlerde görülebilir, kendi aralarında birleşmeye ve röntgenin oluşumu için eğilimlidir. "Mat camının etkisi" işareti. Enflamatuar sürecin sonlandırılması, son izleri değiştirerek akciğerlerin ölü alanları. X-Ray, BT olarak bu kadar kapsamlı bilgi vermez ve küçük bir akciğer lezyonu olan dini durumlar işe yaramaz olabilir, çünkü değişiklikler görünmeyecek.

Doktor, akciğerlerin anlık görüntüsünü dikkate alır.

Coronavirus pnömonisinin de şartlandırılmış, akciğer damarlarının duvarları kan pıhtılaşma bozukluğu ile eşlik eder. Kan pıhtılarının oluşumuna ve hidrokromboambolizm riski altında keskin bir artış.

Ancak hastalık bakteriyel phlora eklenmesiyle karmaşıksa, yani ikincil viral bakteriyel pnömoninin gelişimi, klinik kardinalin ilk günlerden çok daha parlak hale gelir. Bu gibi durumlarda, ilk önce pişirin benzeri kuru öksürük, yavaş yavaş kalın, mukoza-pürüferli balgam kalınlığı ile ıslatılır.

Belirgin bir ateş, bir bakteri-infektirasyonların tipik bir işaretidir. Aynı zamanda, yeterince uzun sürebilir ve antipiretik araçlara kötü bir şekilde yenilebilir. Genellikle, öksürük, hapşırma, hareketlerle yükselen farklı boyutlarda göğüslerde ağrı vardır.

Genel olarak, yeterli tedaviye sahip viral pnömoni 2 hafta ila 4-6 hafta sürer.

Pnömoni, özellikle 65-70 yaşın üzerindeki yaşlı insanlar için, özellikle de eşlik eden hastalıklara sahip kişiler için tehlikelidir:

  • Kardiyovasküler sistemin patolojisi, çünkü ciddi hastalık ve ölümcül sonuç riskini arttırmanın varlığından dolayı;
  • Diabetes mellitus, kronik endokrin kanıtı olarak, küçük kan damarlarına, akciğer hacminde, yüksek kan şekeri konsantrasyonlarında hasarın eşliğinde;
  • Bronşiyal astım, akciğerlerin kronik obstrüktif hastalıkları, zaten kalıcı bir inflamatuar dini süredir olduğu için;
  • HIV, kanser, tedaviyi geçen hastalar da dahil olmak üzere, enfeksiyonlara karşı direncin azaldığı ve zatürre riskini şiddetli riskini arttırır.

Teşhis

Koronavirüsün ardından pnömoni tanısı, diğer durumlarda olduğu gibi kapsamlıdır, yani, akciğerlerin bozulması olduğu için, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, doktorun ortaya çıktığı anamnezin toplanmasını içerir ve Bu yüzden, karakteristik hırıltıyı duyabildiğiniz zaman, kalp atışı ve solunumun katılımına dikkat edin. Ayrıca mutlaka doygunluğu ölçmek, t. e. Oksijenle kan doygunluğunun seviyesini belirleyin. Bu invaziv olmayan prosedür bir dakikadan azdır ve bir darbe oksimetresi kullanılarak gerçekleştirilir, hastanın parmağı denetlenir.

Nabız oksimetresi

PCR, SARS-COV-2 testi ile, göğüs organlarının orgrupa tomografisinin radyografisi ile belirlenir. Pnömoni tanısının bir parçası olarak, bu da gereklidir:

  • Meşe - EE'yi, globalositlerin ve lenfositlerin konsantrasyonlarının yükselişini, lökosit formülünün yanı sıra, bir bakteri enfeksiyonunun varlığını belirlemeye olanak sağlayan, doğadan veri vermemesine izin veren bir dizi başka parametre göstermektedir;
  • OAM - özellikleri belirlemeye yardımcı olur;
  • Biyokimyasal Kan Testi - metabolik bozuklukları tespit etmeyi mümkün kılar;
  • Ekim Boru - pnömoni patojeninin belirlenmesi veya birleştirme baucteriyal veya mantar mikroflorasını ortadan kaldırmak için teşhisini açıklığa kavuşturmanıza izin verir;
  • Mycoplasma ve Chlamydia'da LG M ve LG G'nin varlığı için kan testi;
  • LG M ve LG G Covid-19'da kan testi.

Tüm bu analizler son derece önemlidir, çünkü akciğerlerin iltihaplanmasının, nedensel ajanının ve dolaşım ilaçları ile duyarlılığının gelişimini belirlemenizi sağlar. Bu, pnömoninin en verimli tedavi taktiklerini geliştirmenizi sağlar.

Covid-19 sonrası pnömoni tedavisi

Hafif hafif şiddetin iltihabı, terapistin veya çocuk doktorunun sıkı kontrolü ile tedavi edilebilir. Hastanın diğer aile üyelerinden maksimum yalıtımı sağlamak önemlidir. Mümkünse ve kendisine hizmet vermekten sorumluysanız, son kendi yalıtımı için başka bir konuta gitmek için bir süre değerindedir. Böyle bir olasılık yokluğunda, hasta, odayı düzenli olarak havalandırmak ve diğer aile üyelerinin enfeksiyonunun ıslak bir hasatını gerçekleştirmenin de gerekli olmasına rağmen, ayrı bir oda, yemekler, havlu vb.

Kadın yatağa uygun

Koronavirüsündeki pnömoni tedavisini geçen hasta, bol içki sağlamak için gereklidir ve komposto, su, su gibi sıcak içecekler ile tercih edilmek istenir. Ancak incho içeren içecekler, özellikle kahve, çay, güç mühendisleri, sinir sistemi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip oldukları için, aktiviteyi artırarak ve vücudu enfeksiyondan mücadeleden "dikkatini dağıtmak" için sabırsızlanıyorlar.

Zorunlu hastaneye yatış aşağıdakilere tabidir:

  • Oscortiss-sendrom belirtileri ile ciddi durumda hastalar;
  • 2 yaşın altındaki çocuklar;
  • 65 yaş üstü yaşlı insanlar;
  • hamile kadın;
  • Çok fazla diyabet, bronşiyal astım, KOAH, IBS ve diğer ciddi eşlik eden hastalıklara sahip hastalar;
  • Oncoboles, özellikle radyasyon terapisinin kemoteraping kursu geçiriyor.

İzole edilmiş bir viral pnömoniyi teşhis ederken, T. E.PRI Bakteriyel mikroflora için analizlerin olumsuz sonuçlarını elde ederken, hastalar reçete edilen ilaçlar 4 grup:

  • antiviral ajanlar;
  • interferonlar;
  • disinintelasyon hazırlıkları;
  • semptomatik tedavi araçları;
  • Vitaminler.

Böylece, viral pnömoninin spesifik tedavisi yoktur ve tüm faaliyetler vücudun virüsle mücadele ederken ve akciğerlerdeki değişikliklerden kaynaklandığında vücudun korunmasını amaçlamaktadır.

İkincil bakteriyel enfeksiyon bağlandığında, antibiyotik reçete edilir. Ancak pnömonide, koronavirüsün ardından, akciğerlerin akışının komplikasyon riskini azaltmak için bakteriyel miforofloranın varlığının onayı yokluğunda bile reçete edilirler. Bu nedenle, antibiyotikler genellikle Bundan sonra COVID-19 ve zatürree teşhis tanısı alan tüm hastalara atanır.

Özellikle ağır vakalarda, ilaç tedavisinin bileşimi, anti-enflamatuar özellikleri belirtir ve alveoller damarlarının duvarlarının hasardan korunmasına yardımcı olan kortikosteroidler içerir. İntravenöz kısa süreli kurslar enjekte edilirler.

Oksijen terapisi

Solunum yetmezliği ve düşük hasta seviyelerinin gelişimi ile, hastalar, ağırlıklı terapinin ayrılmasında, Ascorporal membran oksijenasyonunun kullanılmasıyla, yani, yaşlılarda yapay uygulama, problar ve diğer araçların kullanılmasıyla tedavi edilir. Özellikle karmaşık lüminesansda, hastalar hasta durumunu stabilize etmek ve ölümcül sonucu ortadan kaldırmak için akciğerlerin ekipmanına bağlanır ve bağlanır.

Antiviral ilaçlar

Zatürree, SARS-COV-2-YENİ fenomen için, modern tıp için, bunun için bir zorluk haline gelmiş olan, bu virüs ilaçlarının bu zorunluluğuna kadar etkili bir şekilde seçme ve sentezlik görevi. Böylece, bugün bu durumlarda iltihaplanma tedavisi için, Lopinavir, Ritonavir, Avifavir'in aktif bir madde olarak hareket ettiği Biyerikiteler proteazlarında ilaçlar kullanılır.

Ayrıca, SARS-COV-2'ye yapılan antimalaryal preparatlar, SARS-COV-2'ye karşı mücadelede de iyi kurulur. Ancak yapısal-vasküler sistemi olumsuz yönde etkiliyorlar, bu nedenle kullanımları hakkındaki karar, özellikle kalp ve damar hastalıkları olan süslemeler, kesinlikle dikkatli tartım riskleri ve beklenen faydalardan oluşan bireyler kabul edilir.

Antiviral ilaçlar

Son yıllarda, farmasötik piyasası genel amaçlı genel amacının kütlesi tarafından ortaya çıkmıştır: Arbidol, Amixin, Oilocqing, vb., Covid-19'un ortaya çıkmasından önce bile, genellikle Pediatrisler ve Terapistler tarafından Orvi, Grip ile atandı. ve diğer viral enfeksiyonlar. Etkinlikleri klinik çalışmalar sırasında teyit edildi ve bu tür ilaçların, vücudun doğal koruyucu kuvvetlerindeki artışa katkıda bulunduğu ve ayrıca virüsün ıslahını da yavaşlattığı kanıtlandı. Bu nedenle, bunlar da Coronavirus enfeksiyonunda veya transferinde pnömoni ile alınmaları da önerilir.

İnterferons

İnterferonlar, viral istilaya yanıt olarak insan vücudunda üretilen doğal biyolojik olarak aktif maddelerdir. Bugün, chapsevleri genetik mühendislik yöntemleriyle elde edilir. İnterferon bazlı ilaçlar, viral enfeksiyonların ilk günlerinden viral enfeksiyonun ilk günlerinden itibaren ilk günlerden reçete edilir, hacimde akciğerlerin iltihabının gelişimini kışkırttı, çünkü tartışmalı ve immünomodüle edici özellikler var. Ancak şimdiye kadar etkili kanıtlar etkinliğinin temeli.

İnterferons

Dezenfekte edici terapi

Pnömonide olduğu için, vücut zehirlenmesi yaşıyor, özellikle zor seyir ile hastalar genellikle zararlı maddelerden temizlenmesiyle reçete edilir. Olguların ezici çoğunluğunda, hastanede, glikoz, salin çözeltisi, poligiyelikin intravenin infüzyonu, ayrıca vasküler bozuklukların gelişimi riskine bir giriş olduğunu varsayar.

Semptomatik terapi araçları

Coronavirus'tan sonra pnömoni ile zorunlu, hastanın sağlığını iyileştiren preparasyonları reçete eder. O:

  • Mülolit - balgam viskozitesinde bir azalmaya katkıda bulunan bir grup ilaç grubu, akciğerlerin akciğerlerinden ve bronşlardaki akciğerlerin rahatlamasına yol açan, miktardaki sırrı artırmadan;
  • Borçlu reseptörlere tahriş edici olan ilaçlar - Ölüm Refleksini teşvik eden ilaçlar, bu da balgamdan solunum yolunun tanıtımı;
  • antipiretik ilaçlar, vücut sıcaklığını tespit etmek;
  • Bronkolitikler - Bronşlar sağlayan bir ilaç ve bronkospazmda bir azalma, bu da solunumun ortadan kaldırılmasına ve rahatlamasına katkıda bulunur;
  • Soluma Kortikosteroidler - Bronşlar ve akciğerlerde enflamatuar sürecin hızlı bir şekilde durdurmak için tasarlanmış ilaçlar.
Mukolitiki

Vitaminler

Viral ile birlikte viral bakteriyel pnömoni, poshonoronavirus tedavisi vitamin kullanımını içerir. Her şeyden önce, D, C, A vitamini ve ayrıca V gruplarının yanı sıra, hasarlı çamur akciğer kabuklarının restorasyonunun, hemoglobin sentezinin, kan dolaşımının iyileştirilmesi, kabın güçlendirilmesinin, metabolik işlemlerin akışını normalleştiren .

Antibiyotik

İkincil viral bakteriyel pneneviasyonun teşhisi yapılırken, antibiyotik bakposposev'in sonuçlarına uygun olarak seçilir. Outstrands, çok çeşitli eylemlerin antibakteriyel bir hazırlığını öngörür.

Böylece, seçim hazırlıkları olabilir:

  • Beta-Laktam Antibiyotikler;
  • makrolidler;
  • sefalosporinler;
  • Hinolone 3. nesil.

Antibiyotiklerin alınmasının arka planına karşı ve kursun sonundan sonra öncesi ve probiyotik bir alımı atanır. Bu ilaçlar, vücudun bağışıklık sisteminin bir parçası olan normal bağırsak mikrofloranın restorasyonuna katkıda bulunur.

Antibiyotik

Tahmin etmek

Pnömoniya ile, Coronavirus enfeksiyonu nedeniyle, halka açık kategoriler için, tahminler uygundur. Olguların% 50-60'ında, bir ışık formunda geçirmez. Komplikasyonlar sadece hastaların% 3-10'unda meydana gelir, insanların% 1-4'ünde aletal bir sonuç gözlemlenir, ancak yaşlılar grubunda 65 + farklı ülkelerdeki mortalite% 20'ye ulaşır.

Aynı zamanda, koronavirüsün durduktan sonra hastanın durumunun durumunun durumunun değerlendirilmesi, mevcut klinik kardelen temelinde gerçekleştirilir. Radyolojik göstergeler önemli ölçüde daha az dikkat edilir, çünkü bir ay sonra bile, CT, akciğerlerde aynı değişiklikleri, hastalığın ortasındaki akciğerlerde gösterebilir. Bu nedenle, kontrol tomografisi hastalığın başlamasından sonra 3-6 aydan daha erken yapılmalıdır.

Akciğerlerin ve pnömoni inflamasyonu Pnömoni nedir? Pnömoni ve akciğer iltihabı arasındaki fark. Coronavirus'ta pnömoni belirtileri Pnömonide ne kadar sıcaklık tutulur Pnömoni türleri Sıcaklıksız zatürree Polycegiment Pnömoni Isı pnömoniyası Atipik pnömoni Pnömoni Viral pnömoni Brewing pneumonia Öksürük olmayan pnömoniya İnterstisyel pnömoni Pnömatik pnömoni Mycoplasma pnömoniyası Çocuklarda pnömoniya Inage Pneumonia Pnömoni tedavisi Pnömoni kaç gündür Yetişkinlerde bilateral zatürree. Tedavi Süresi Klinik öneriler Evde pnömoni tedavisi Halk ilaçları ile tedavi Pnömoni tedavisi için hazırlıklar Pnömonide antibiyotikler Nefes egzersizleri Pnömoni önlenmesi için Pnömoni sonrası rehabilitasyon için

Akciğerlerin ve pnömoni inflamasyonu

Pnömoni nedir? Pnömoni ve akciğer iltihabı arasındaki fark.

Zatürree veya akciğer iltihabı, enflamatuar süreçlerin akciğerlerde geliştiği bir hastalık grubudur. Pnömoni ve akciğer iltihabı arasında fark yoktur . Bu işlemler en sık enfeksiyonların, virüslerin, mikropların ve pnömoninin çoğu zaman bulaşıcıdır. Tahriptiler pulmoner dokuya çarpıyorlar ve bir inflamatuar süreç yoğun tedavi görüyor.

Pnömonia bir sonuç olabilir:

  • gerçekleşmemiş soğuk algınlığı, arvi, grip veya bronşit;
  • virüslerin, bakterilerin ve mantarların etkileri, örneğin, Chlamydia, Legionell, Mycoplasmas;
  • Komisyonsuz sıcaklık (akciğerlerin süper soğutulması);
  • zehirli parçacıkların hava veya radyasyondaki etkileri;
  • Alerjik bir öksürükten sonra komplikasyonlar.

Pnömoni Belirtileri

  • sıcaklık artışı;
  • nefes darlığı ve öksürük;
  • titreme, ateş;
  • zayıflık , baş ağrısı;
  • Karmaşık nefes, derin nefesli göğüs ağrısı;
  • terlemek;
  • Zehirlenme belirtileri.

38-39 dereceye kadar artmış sıcaklıklar - akciğer iltihabının ana belirtilerinden biri. Güçlü bir titreme eşlik eder, gün boyunca 1-1.5 derece arasında yükselebilir ve inebilir. Artan sıcaklık 10 güne kadar sürebilir.

Birçok yönden, ciddi zayıflık, artan terleme, baş ağrısı, sandalyenin ihlali ve pnömonide karın ağrısı, vücudun varlığı, doku bozulma ürünleri ve toksinlerin zehirlenmesi ile ilişkilidir.

Bugün pnömoni psikosomatiğine çok dikkat edilmektedir. Uzun stres, vücudu zayıflatmak, kronik hastalıklar ve hazırlıksız bir organizmanın aşırı yüklenmesi, pulmoner hastalıkların gelişimi için toprak olabilir ve alt solunum yollarının iltihaplanmasına neden olabilir.

Aynı zamanda, antibiyotikler ile olağan tedavi başarısız olabilir, sinir sisteminin işlevlerini ve vücudun kuvvetlerinin restorasyonunu normalleştirmek için uzun bir geri kazanım süresi gereklidir.

Coronavirus'ta pnömoni belirtileri

Pnömoni, ana, Adenovirüsler, influenza virüsleri ve koronavirüsler (tehlikeli SARS-COV-1, Mers-COV ve SARS-COV-2 pandemik dahil) olarak adlandırılan bir dizi virüs neden olabilir.

Eğer koronavirüs pnömoniye neden olursa, genellikle bu işlem geleneksel soğuk algınlığı semptomları ile "başlatıldı": 37.5-38 derece, boğazda ağrı, koku kaybı, öksürük, kutsanmış gövde ve kaslarda ağrı. Kural olarak, bu semptomlar yaklaşık 7 gün sürer. Bundan sonra, sıcaklık 40 dereceye kadar yükselir, zehirlenme hızla arttırılır, nefes darlığı ve torasik ağrı görünür. Ateş, titreme, yüksek terleme ve şiddetli zayıflık - ayrıca zatürreki koronavirüs enfeksiyonunun gelişmesinin semptomları.

Öksürük kuru ya da görünmeyen ıslak ile, bazen kılcal damarların tahrip olmasından dolayı paslı bir gölge olabilir.

Coronavirus'taki pnömoninin ayırt edici semptomlarından biri, hastalığın ciddi bir seyri ile sınırlı bir nefestir, neredeyse bağımsız nefesin imkansızlığı. Akciğerlerin karmaşık iltihabı ile, birkaç pulmoner fraksiyonun yenilgisinde ağır nefes darlığı gözlenir ve tek başına tezahür değildir. Coronavirüsün neden olduğu pnömoni, 22'den fazla nefes alma sıklığı ile karakterize edilir, hasta sürekli bir nefesin imkansızlığının imkansızlığı duygusu yaşar.

Solunum yetmezliği, nazolabiyal üçgenin sinüsliliğine yol açar, hastaların interkostal kaslarının aktif olarak dahil olduğu zorunlu nefes almasıdır. Hastalar nefes almamak için sıradışı duruşları kabul etmeye çalışırlar. Beyindeki oksijen alımı eksikliği nedeniyle, hastalar karışıklık, panik atakları veya bayılma yaşayabilir.

Pnömonide ne kadar sıcaklık tutulur

Akciğer inflamasyonunda iki çeşit sıcaklık vardır - subfebrale ve yüksek.

Pnömoni ile sıcaklık, 39-40 derece göstergelere keskin bir şekilde büyüyebilir ve iki hafta boyunca tutabilir. Sıcaklıktaki düşüşün gözlem altında bir doktorun yapılması ve tamamen antibakteriyel tedavinin bireysel protokolüne tam olarak uyması için önemli olduğunu hatırlamak önemlidir. Yüksek sıcaklık bir semptom olmasına rağmen, genellikle pnömoni için, içinde bir azalma, toplam tedavinin bir parçasıdır.

Vücut sıcaklığı göstergeleri işaretlerine ulaştığında 40 derece, ambulans aramanız gerekir . Sıcaklıktaki bu artış, vücudun bağışıklığının enfeksiyonla başa çıkmadığını ve acil yardıma ihtiyacı olduğunu söyleyebilir.

Pnömonide subfebril sıcaklığı 37-38 derece içindedir. Ciddi nefes darlığı yokluğunda, genellikle bu sıcaklığı düşürmeniz önerilmez. Vücuda viral bir saldırıya bağışıklık tepkisi olasılığı sağlar. Artan sıcaklık, viral enfeksiyonu bastırmak için organizmanın kendi kaynaklarının olmamasını sağlar.

Organizmanın viral lezyonu antibakteriyel tedaviye yansıtıldığında sıcaklık normalleştirilir.

Pnömoni türleri

Sıcaklıksız zatürree

Oldukça Tehlikeli Görünüm - Asemptomatik Pnömoniya artan sıcaklık ile tezahür etmez. Bu durumda, zayıflık dışında hiçbir semptom olabilir. Vücut hastalığı bir öksürük bile sinyal vermeyebilir. Genellikle, böyle bir durum, zayıf bir bağışıklık tepkisinin ve vücudun virüsle başa çıkmamasının bir sonucudur.

Doktorlar, bir kişinin teniğine dikkat etmelerini tavsiye eder, genellikle çok soluk derinin arka planına karşı karakteristik benekli allıktır. İnsan solumu bir ıslık ile oluşur. Taşınırken, nefes darlığı ve sık sık darbe görünür. Vücut zayıf, hızlı bir şekilde lastikler, göğüste ağrı ve nefes alması zordur.

Asemptomatik pnömoni, öksürüğün tezahür edilmemesi için tehlikelidir ve gereksiz balgam dışarı çıkmaz. Enfeksiyon sürecinde akciğerlerde durur. Genellikle gerçekçi olmayan soğuk algınlığı veya bronşitin bir sonucudur.

Teşhis için, göğüs radyografisi 2 projeksiyonda gerçekleştirilir. Ana pnömoni işareti, pulmoner kumaşın kararmıştır.

Polycegiment Pnömoni

İki taraflı poliegnetli pnömoni, her iki akciğerden birkaç kumaş segmentine çarpıyor. Çocuklar genellikle bir yılın yaşında hasta ve düşük bağışıklığa sahip kişilerdir. Hastalığın ilk aşaması asemptomatik olabilir veya ORVI'ye benzer olabilir. .

Bilateral pnömoni belirtilerinin geliştirilmesi, bir yay, nefes darlığı, akciğerlerde ıslak hırıltılı, göğüs ağrısı olan bir öksürüktir. Bu klinik resmin, sıcaklıkta 39-40 derece, ateş, yüksek terleme, taşikardi, baş ağrısı ve bilinçteki değişime bir artışa eşlik eder. Bronş'ta düzenli bir pnömoni ile, ilerici ödem nedeniyle ayrılması zor olan ıslak bir ıslak oluşur.

Isı pnömoniyası

Hastalığın akut formu, sınırlı bir akciğer dokusu (zarar) üzerindeki enflamatuar işlemin akışı ile. Bu pnömoni şeklinin semptomları ateş, kuru öksürük veya hafif bir balgam, göğüste ağrı, genel zayıflıktur.

Genellikle, fokal pnömoni, keskin solunum enfeksiyonlarının ve bronşitin bir komplikasyonudur. Bu tanı mevsimsel orvi ve grip sırasında artar.

Vücut sıcaklığı 38-39 dereceye yükselir, bazen normal olabilir veya subfebris olabilir. Solunum 25-30 birime kadar hızlıdır, taşikardi 110 ° C'ye gösterilir. Mince.

Ateş genellikle antibakteriyel tedavinin başlamasından sonra 3-5 gün sonra sonlandırılır. Fokal pnömoni semptomlarının çıkarılması, 3-4 haftadir.

Atipik pnömoni

Atipik pnömoni, iltihaplanma eşliğinde bulaşıcı bir hastalıktır. Bu akciğer yenilgisi, kakıcı patojenlere - virüsler, mycoplazma, klamidya ve diğer sayısız bulaşıcı ajanlara neden olur.

Bu tür hastalık, bakteriyel kokkalo florasının neden olduğu "tipik" zatürreeden farklıdır. Atipik pnömoni belirtileri:

  • zayıflık,
  • Baş ve kas ağrısı,
  • Dispne,
  • terlemek
  • ateş,
  • öksürük.

Atipik pnömoniyi teşhis etmek için, PCR, resif, kültür ekiminin yöntemlerinin kullanıldığı patojenin belirlenmesi gerekir. Akciğer radyografisini gerçekleştirmek gerekir. Patojeni tanımladıktan sonra, ilaç reçete edilir.

Koronavirüsün neden olduğu atipik zatürree "keskin solunum hastalıkları sendromu" (SARS) denir. Enfeksiyöz ajanı ve dolayısıyla virüsün hızlı mutasyonundan dolayı tedavi için tanımlanması zordur.

Atipik pnömoni enfeksiyonu havadan damlacıktır. Kuluçka süresi 3 ila 10 gündür. Nedensel ajana bağlı olarak, atipik pnömoni ayrılır:

  • Ateş q,
  • Chlamydial pneumonia
  • Legionell pnömoniyası,
  • Ağır akut solunum sendromu,
  • Mycoplasma pneumonia, vb.

Atipik pnömoni tedavisi için önerilen ilaçlar arasında, temel, bugün koronavirüsün neden olduğu pnömoninin tedavisi için yaygın olarak kullanılan ribavirindir. Tedavi başlamasından sonra, kortikosteroidler protokole sokulur, kan plazma transfüzyonu ciddi durumlarda kullanılır. Oksijen terapisi, diüretikler, pulmoner ödem, zehirlenmeyi gidermek için infüzyon tedavisi, öksürük ve solunum sendromu semptomları için infüzyon tedavisi için hazırlanmak için kullanılır.

Pnömoni

Topluluk-Hastane pnömonisi hastanede hastanın kaldığı ile ilişkili değildir. Bu tanı, hasta aksiyon veya pnömoni ile hasta olmadığında, tahliye sonrası 14 günden az veya hastaneye yatıştan en geç iki günden daha sonra yoktur.

Komple başlı pnömoni, patojenik mikroorganizmaların solunum yolu üzerindeki etkisi nedeniyle gelişir. Bu, hayali bir kardiyovasküler veya metabolik hastalık öyküsü, hastanın sağlıksız yaşam tarzı, zayıf immünit, yaşlılık durumu veya güçlü bir aşırı soğutma ile olur.

Pnömokok, streptokok, hemofilik çubuk, stafilokok, klamidya, lejyonlar, adenovirüsler, insan vücuduna, yaşam koşullarında, hava-damlacıklı insanların geniş birikiminde, öksürür ve hapşırırken havaya düştüğünde nüfuz eder. Hastanın solunum yolundan.

Azaltılmış immünit ve diğer olumsuz faktörler ile, akciğerlerin drenaj sistemi bozulur ve patojenik mikroorganizmalar içlerinde kalır ve inflamatuar bir sürece neden olur.

Tanımlanmış bakteriyolojik analiz ile ilişkili protokolün altındaki tıbbi tedavi, toplum kazanılmış pnömoninin tedavisine uygulanır.

Viral pnömoni

Viral pnömoni, sık sık bize tanıdık, solunum yolu virüslerinden kaynaklanır. Bunlar influenza virüsleri, paragrippa, enterovirüsler, adenovirüslerdir. Viral pnömonyum tedavisi, antiviral ve semptomatik yolların alımıdır.

Viral pnömoni belirtileri keskin:

  • sıcaklıkta keskin yükselme
  • Anjinasyon sendromu,
  • Güçlü üretken ıslak öksürük,
  • Akciğerlerdeki ağrı.

Viral pnömoni tanısı, laboratuvar verileri temelinde gerçekleştirilir.

Genellikle, viral pnömoni bir ARVI üzerinde gelişir, bu durumda, solunum yolu hastalığının tipik semptomları, birkaç gün boyunca güçlü bir ateş, siyanoz, akciğerlerde ve göğüs ağrısıyla boğulmuş bir "paslı" rengiyle bir öksürük ile ağırlaştırılmıştır.

İnfluenza virüsünün neden olduğu viral pnömoni, genellikle odak akciğer lezyonları ile çift taraflıdır. Aynı zamanda, viral pnömoni arasında, orta belirtiler ve hızlı iyileşme ile hastalığın nispeten hafif şekli olguları vardır.

Çocukluk çağında, viral pnömoni, bu hastalığın her türünün% 90'ını oluşturur. Şiddetli durumlarda, viral pnömoni çocuklarda zorlanır:

  • yüksek sıcaklıklarla
  • kusmak
  • yoğunlaştırılma belirtileri,
  • iştahsızlık veya tam yeme başarısızlığı,
  • Güçlü öksürük.

Şiddetli durumlarda, yatan hasta tedavisi atanır.

Yetişkinler, viral pnömoni ile çocuklardan daha az sıklıkla hastalanır (diğer hastalık türleri arasında viral pnömonyum yüzdesi% 35'i geçmez). 65 yaşından büyük viral pnömoni acı çekiyor. Hastalığın sıklığı sonbahar kış döneminde artar.

Brewing pneumonia

Brewing pnömoni, akut bulaşıcı bir hastalıktır. Bu tanı, fibrinli trafik ve fibrinli kaplamaların ALVEOLI'de göründüğü zaman bir veya daha fazla akciğer fraksiyonunun yenilgisi ile yapılır.

BroumoRal pnömoni - pnömokokların en sık görülen nedensel ajanları ve hastalığın ana nedeni, bağışıklığı azaltmaktır.

Hastalık akut başlar, sıcaklıkta 39 dereceye kadar, titreme, göğüste ağrı. Kuru öksürük, "paslı" balgamın serbest bırakılmasıyla değiştirilir. Altı nefes darlığı eksprese edildi. Islak ve kuru hırıltılı ile sert nefes alın. Daha sonra, bozulmuş solunum nedeniyle sesli jitter tespit edilir. Brewing pnömoni, kardiyak ritimlerin ihlali, basınçta ve güçlü baş ağrıları azalması eşlik edebilir.

Hastalığın akut fazının sonunda solunum normalleştirilir, sık darbe ile ve kan basıncında bir azalma hala hasta tarafından rahatsız edilebilir.

Akciğerlerin bruboral iltihabı yetişkinlerin hastalığıdır ve hastanede tedavi ayırmasında tedavi edilir.

Öksürük olmayan pnömoniya

Pnömoni, genellikle karakteristik bir semptom kümesi eşlik eder, ancak hastalığın gizli bir biçimde gerçekleşmesidir. Asemptomatik pnömoni, hasta sağlık problemini açık özelliklere göre tanıyamadığından, teşhis etmek zordur. Latent pnömoni, sıcaklık olmadan ve hatta akciğerlerde hatta olamazlar.

En sık, gizli pnömoni 60 yaşın üzerindeki hasta insanlardır.

Bağışıklık sisteminin çalışmalarındaki ihlaller asemptomatik pnömoninin ana nedenidir. Solunum yolu hastalığı sırasında öksürük ilaçlarının yanlış alımından dolayı da gelişebilir. Kötü bir balgam sökülmesi ile akciğerlerde birikir ve patojenik flora üreme için bir ortam haline gelir.

Gripten sonra komplikasyon, bronşit veya orvi asemptomatik pnömoninin bir başka nedenidir.

Öksürük yoksa, ancak hastalığın şüpheleri vardır, aşağıdaki belirtileri dinlemeniz gerekir:

  • zayıflığı güçlendirmek
  • Düşük performans
  • Güçlü baş ağrıları.

Hasta, güçlü terleme, sık darbe, nefes darlığı ve göğüste ağrı. Sıcaklık artabilir.

Pnömoniyi gizli semptomlarla tespit etmek için, hastalığın aşamasını ve ciddiyetini belirlemeye yardımcı olacak derin teşhisler yapmak gerekir.

İnterstisyel pnömoni

İnterstisyel pnömoni, alveol duvarlarının ve parankimin kavşak dokusunun acı çekmesi enflamatuar bir süreçtir. Hastalık bulaşıcı ajanlara neden olur:

  • Mycoplasma,
  • chlamydia
  • Pnömokistler,
  • Lejyonel
  • Solunum yolu virüsleri
  • Herpes virüsü.

Ayrıca, interstisyel pnömoni, toza bir reaksiyon olabilir. İnterstisyel pnömoni fokal veya dağınıklık ile yenilgi ve bir payı veya her şeyi kolaylaştırabilir.

Hastalığın belirtileri:

  • Dispne,
  • Kuru öksürük,
  • Göğüste ağrı,
  • 38 dereceye kadar sıcaklık,
  • Kardiyopulmoner başarısızlık.

Hastalık BT ve laboratuvar teşhisi kullanılarak belirlenir.

Hastalık, yüksek olduğunda, akciğer fibrozunun olasılığı yüksek olabilir. Risk grubunda:

  • Sigara içenler,
  • HIV virüslü
  • Alkolizmli insanlar.

İnterstisyel pnömoni kronik formda (12 aydan fazla) akabilir, tüm bunlar hasta faaliyette sınırlıdır, şiddetli nefes, yüksek yorgunluktan muzdariptir. Genellikle güçlü bir kilo kaybı var.

Tedavi, oksijen terapisi, kortikosteroidler, sitostatikler içerir. Solunum fonksiyonunu azaltarak, IVL öngörülür.

Pnömatik pnömoni

Pnömatik pnömoni atipik pnömoniyi ifade eder. Enfeksiyon ajanları - Basit mikroorganizmalar Pnömokistler. Hastalık hava damlacıkları ile iletilir ve genellikle etkilenen bir bağışıklık sistemi olan kişilerde gelişir.

Pnömatik pnömoni risk riski grubunda:

  • Yaşlı insanlar,
  • Hasta HIV,
  • tüberküloz
  • Kan hastalıkları olan hastalar,
  • İmmünosüpresanlar alan hastalar.

Hastalığın relaps olabilir. Özellikle, AIDS aşamasında HIV enfeksiyonu olan hastalarda, yeniden hastalık olasılığı% 25'tir.

Pnömokistler, solunum yolu boyunca vücuda girer, aktif olarak çarpın, büyük miktarda mukusun ve değişim ürününün görünümünü kışkırtır. Kanın içine bulaşmak, bulaşıcı ajanlar spesifik antikorların oluşumunu kışkırttı. Alveola hayran, gaz değişimi bozuldu. Solunum yetmezliği koşullarında, akciğerlerin fibrozisi gelişmektedir, ardından amfizem ve pnömotoraks.

Hastalığın belirtileri ilk önce Arvi veya Larygitis gibi işaretler gibi görünür. İlk aşamadaki süre 10 güne kadardır. Zayıflık, güçlü öksürük, hastalığın ikinci aşamasında vücut ağırlığı, güçlü bir nefesle arttırılır. Cilt kapakları parlak bir gölge edinir. Öksürük, zor ıslanma ile üretken olur.

Üçüncü aşama, rahatlama semptomları getirir, ancak akciğerlerde ve zayıflık semptomlarındaki hırsızlıklar hala korunabilir.

Pnömatik pnömoninin tedavisi hastanede meydana gelir ve antibakteriyel ve semptomatik tedavi içerir.

Mycoplasma pnömoniyası

Mycoplasma pnömonisi atipik bir pulmoner enfeksiyondur. Enfeksiyon Ajan - Mycoplasma Pneumoniae. Bu tip pnömoni tipi ile karakterizedir:

  • takıntılı öksürük
  • subfilitation
  • göğüs ve kas ağrıları ağrısı,
  • Gastrointestinal sistemin çalışmalarında aclays ve ihlaller.

Mycoplasma pneumonia daha sık hasta çocukları, gençler ve yetişkinler 35 yaşına kadar.

Hastalığın yüksek bir prevalansı ile, mycoplasma dış koşullarda etkilenmez. Sıcaklıkta değişmeye (özellikle ısıtma üzerine) reaksiyona girerler, kuru ortamlarda yetişmeyin.

Bu mikroorganizmalar genellikle bronşit, bronşiyal astımın nedenleri haline gelir, ayrıca solunum patolojisine (otitis, ensefalit, menenjit, anemi) neden olabilirler.

Mycoplasma pnömonisinde inkübasyon süresi genellikle 12-14 gündür. Hastalık nadiren akut başlar, daha sık larenjit semptomlarının ortaya çıkması, daha az sıklıkta - bronşit. Zayıflık, terleme, sıcaklık 38 dereceye yükselmesi de hastalığın başlangıcına eşlik eder.

Mycoplasma pnömonisinin komplikasyonları şöyle olabilir:

  • Stevens-Johnson sendromu,
  • HYIEN BARRE SENDROMU,
  • miyelit,
  • Ensefalit,
  • menenjit.

Hastalığı erken bir aşamada tanımak, iki veya üç hafta boyunca iyileştirilebilir. Makrolize, florokinolonlar, parlak ajanlar, bulaşıktıran araçlar tedavisi, immünomodülatörler, fizyotik, masajlar, solunum jimnastiği için öngörülmektedir.

Çocuklarda pnömoniya

Çocuklarda pnömoni, akciğerlere akut enfeksiyöz bir hasardır. Kısa geçiyor. Öksürük ve zehirlenme belirtileri.

Pnömoni intrauterin enfeksiyonu, herpes virüsleri, klamidya nedeniyle oluşur. Tıp, koronavirüsün neden olduğu intrauterin pnömoni vakalarını zaten bilinti.

Yaşamın ilk yılında, büyücü ve hemofilik değnek. Okul öncesi çocuklar hasta pnömoni, nedeni:

  • Hemofilik ve bağırsak yemek çubukları ile enfeksiyon,
  • Altın staphylococcus
  • Sinnaya değnek.

Schoolchildren daha sık atipik pnömoniyi hasta eder.

Risk Riskli Pnömoni Grubunda - immün yetmezliği olan çocuklar, streç, soğutma veya kronik bulaşıcı hastalıklardan muzdarip.

Çocuklarda pnömoni tedavisi, antibiyotik, antipiretik, balgam söktürücü, bronkoditiklerden oluşur. Akut fazdan sonra ve rehabilitasyon süresi boyunca, fizyoterapi, masaj ve terapötik beden eğitimi gösterilmektedir.

Çocuk pnömoniyanı zamanında tespit durumunda evde tedavi edilir ve hastanede ciddi durumlar ve oldukça başarılıdır. Çocuk pnömoniyasında, hastaneye yatış her zaman gösterilmemiştir ve ebeveynler resepsiyon almaya devam ederse, çocuk pnömonisi 2-3 hafta içinde tedavi edilir.

Inage Pneumonia

Pnömoni veya değil - hastalığın türüne ve nedenlerine bağlıdır. Aynı zamanda, doğrudan zatürree enfekte olamaz, ancak vücuttaki başka bir kişiye nüfuz eden patojenik mikroflora, bu kuvvet ve zatürrede bir enflamatuar süreç kaynağı haline gelebilir.

Akciğerlerin iltihabı bakterilere, virüslere, mantarlara, en basitine neden olabilir. Başkaları için en büyük tehlike olan kişi, öksürük ve öksürük bulaşıcı ajanlar tarafından ayırt edildiğinde hastalığın ilk aşamasında.

Ancak, enfekte olsa bile, enflamatuar sürecin gelişiminin olmayabilirlerini hatırlamak önemlidir. Güçlü bağışıklık pnömoni geliştirmek için vermez ve enfeksiyöz ajan ile bütün mücadele, üst solunum yollarında meydana gelir. Başka bir deyişle, aynı bulaşıcı ajan, farklı insanlardan farklı reaksiyonlara neden olabilir: Hafif Arvi'den şiddetli pnömoniye kadar.

Hasta pnömoni riski daha şunlardır:

  • 1.5 yaşına kadar olan çocuklarda,
  • yaşlı insanlar,
  • immün yetmezliğe maruz kalanlar
  • Kardiyovasküler sistem, bronşlar ve akciğerlerin kronik patolojilerinden muzdarip, böbrekler,
  • Şeker hastası
  • alerji
  • Sigara içenler.

Hatırlanması önemlidir, bazı pnömoni türleri bulaşıcı değildir. Bunlar, enfeksiyonla ilgili olmayan hastalık türleridir. Örneğin, solunum yolunda sıvının durgunluğu nedeniyle ortaya çıkan akciğerlerin iltihabı.

Pnömoni tedavisi

Pnömoni kaç gündür

Tedavi süresi, pnömoninin kök nedenlerine bağlıdır. Pnömokokal enfeksiyon 7 gün içinde yenilebilir. Legionells veya Staphylococcus, en az üç hafta tedavi edilmesi gereken pnömoniye neden olur. Sinik değnek terapiyi kırk iki güne zorlayacak. Karmaşık pnömoni iki aya kadar tedavi edilmelidir.

Odak pnömonisi gizlilikten daha hızlı muamele görür. İlk durumda, klinik tablo on gün boyunca uygun hale gelir, ikinci tedavide yaklaşık bir ay sürer.

Yetişkinlerde bilateral zatürree. Tedavi Süresi

Bilateral pnömoninin tedavisini tahmin ederken, bir yetişkinin her zaman kronik hastalıkları, bağışıklık durumunu ve hastalığın nedenlerini dikkate almalıdır. Metabolizmaya ciddi hasar gören hastalar, diabetes mellitus, yüksek hipertansiyon, kalp hastalıkları, pnömoni sonrası daha uzun tedavi ve uzun rehabilitasyon şansıdır. Klinik resim, pnömoni semptomlarını tedavinin başlangıcından iki aya kadar tespit edebilir, güçlü vücut bir ay içinde tedavi edebilir.

Klinik öneriler

Pnömoni tedavisi için en son klinik öneriler, yetişkin nüfusuna tıbbi yardım sağlanması için algoritmaya göre, 6 Mart 2020 N.30-4 / i2-2702 "Federasyonu'nun Sağlık Bakanlığı'nın mektubunda yer almaktadır. Topluluk-Hastane Pnömonisi ile. " Belge ilgilidir ve her türlü toplum-hastane pnömonisinin (hastane dışında gelişen veya hastanede yatış anından itibaren ilk 48 saat içinde tanı konan olanlar) tanı ve tedavisi için prosedürü belirler. Mektup, pnömonide hastaneye yatış kurallarını, tanıdan sonra antibakteriyel tedavinin başlangıcındaki son tarihler, hastalık biçimlerinin semptomlara göre ciddiyetine göre sınıflandırılması.

Klinik öneriler, pnömoninin tanı ve tedavisi hakkında en ayrıntılı bilgi verir, ancak doktorlara ve tıp personeline hitap edilir. Herkes ağda bulabilir ve hastalığın farkındalığını artırmak için okuyabilir, ancak Hiçbir durumda, antibakteriyel tedavinin öngörülen protokolleri için kendi kendine tanı ve kendi kendine tedavi edilmemelidir. . İlk rahatsız edici belirtilerde, doktora danışmalısınız.

Evde pnömoni tedavisi

Klinik öneriler, pnömoni hastalarını hastaneye çıkarmak için net kriterler verir. Hastalığın ışık formu olan hastalar ve birçoğunun birçoğu yüklü tarihi olmayan orta şiddetten muzdarip olan pnömoni ev tedavisidir.

Evde pnömoni tedavisi için ana kurallar:

  • antibakteriyel tedavinin protokolüne uygunluk;
  • Yeşillik semptomlarını gidermek için ilk günler ve bol miktarda içki ile uyumluluk;
  • Her 5-6 saatte bir kalkma ihtiyacı ve 20 dakikaya kadar hafifçe hareket etmesi gerekir;
  • Klinik resmin normalleşmesinden sonra, kısa yürüyüşler gösterilir;
  • Tam, ama hafif yiyecekler;
  • Sigara içmek;
  • % 60-70 içinde odadaki hava nemi için destek.

Halk ilaçları ile tedavi

Pnömoni ilaçlarının tedavisinde birçok kişi, fonlarla tedaviyi destekleyen insanlara başvurur. En yaygın olanı tıbbi bitkidir. Herbraises, bulaşmaya yardımcı olur, enflamatuar süreçleri azaltın, bronkospazmaları çıkarın.

Otlar şişmeyi azaltır ve bir diüretik etkiye sahiptir, terapötik kurs ile iyi desteklenen bağışıklık sisteminin aktivitesini etkinleştirir.

Zengin C vitamini içeriğine sahip içecekler içmek faydalıdır: Kuşburnu, kızılcık, lingers, kartopu kaynağının kaynatılması.

Pnömoni tedavisinde, sarımsak, bal, halk ilaçları tarafından kullanılır, çeşitli sıkışmalar ve tentür yapın. Pnömoni tedavisi için halk tariflerinin bolluğu ile bunu hatırlamak önemlidir. Uygulamalarının her vakasında doktora danışma gereklidir . Her halk çare tedaviye inşa edilmeli ve başarılı akışını etkilemez. Bu nedenle, geleneksel tıp yardımına başvurmak istiyorsanız, vücudu aşırı yüklememeye ve rasyonellik prensiplerini ve tedavinin ana protokolü ile tutarlılığını takip etmeye değer.

Pnömoni tedavisi için hazırlıklar

Pnömonide antibiyotikler

Hastaların hafif bir pnömoni şekli olan hastaların tedavisi evde gerçekleşir. Genellikle hapları veya süspansiyonlarla tedavi etmek mümkündür. Doktor, β-laktam satırının (amoksisilin, amuxyne, solutab) antibiyotiklerini reçete eder. Yaşlı hastalar için veya ciddi kronik hastalıklar ile korunan penisilinler ve florokinolonlar reçete edilir (Amoksiklav, FlemoClav SoluteAb, AveOks).

Şiddetli ve son derece şiddetli pnömoni olan hastaların tedavisi için, ilaçların hücrelerini tamamen tahrip eden, bir bakteri öldürücü etkiye sahip olan ilaçlar III ve IV nesilleri kullanılır. Cephalosporins'in temsilcileri arasında III Üretimi oral ve parenteral formlardır. İlk alt grupta, Suprak'lar kapsüller ve süspansiyonlarda yaygındır, kapsüller ve spektrozeph kapsüller, Cepditogen, Ceftazidim, sefoperazon

Pnömonide miyoklazmı yok etmek için, makrolidlerin antibiyotikleri atipik flora, tetrasiklinler - rezerv ilaçlar, doksisiklin (Unidox Solutab) karşı uygundur.

Pnömoni'nin yeterli terapisi antibiyotik olmadan yapamaz. Bu, hastalığın nedenini ortadan kaldırmak için tek modern ve etkili bir önlemdir - mikroorganizmalar. İlaçların tüm reçeteleri doktor tarafından kontrol edilmelidir, kendi kendine ortam, hastalığın seyri ve bakteriyel hücrelerin dokunulmazlığının antibiyotiklerin etkilerinin geliştirilmesi ile doludur.

Nefes egzersizleri

Pnömoni önlenmesi için

Bugün, pnömoninin önlenmesi, sağlık uygulamalarının kompleksinde en önemli olanlardan biridir ve insan vücudunun devletine özen gösterir. Akciğer hasarının, son zamanlarda birçoğumuzun göründüğünden çok daha büyük ve ilgili gerçek bir tehdit olduğu ortaya çıktı. Coronavirus pandemik, yalnızca yaşam tarzımıza değil, aynı zamanda solunum sistemimizin en uygun şekilde bakımı, sağlıklı ve tam teşekküllü haliyle ilgili olarak yaptılar.

Pnömoniyi önlenmenin en etkili yollarından biri, "Samolader" simülatörü ile düzenli solunum eğitimidir. Ve makul nedenler ve uzun yıllarca tartışılmaz onay var.

Solunum egzersizleri, göğsün ve diyaframın hareketliliğini artıran solunum kaslarını güçlendirir. Solunum kaslarının etkili hareketleri göğüs ve akciğer miktarını arttırır. Bu, alveollerde maksimum sürüş havalandırması ve hava sirkülasyonu sağlar ve akciğerlerde oksijen kullanımını ve dokulara kabul edilmesini arttırır.

Normal ışık hacimlerinin ve düzenli solunum izlemesinin sağlanması, sağ solunum ritmini oluşturur. Sonuç olarak, solunum frekansı normalize edilir, dakika hacmi ve stres, hipodinamin, kronik hastalıklar nedeniyle ihlal edilen diğer göstergeler. Fizyolojik olarak doğru nefes alma uzun süre korunur.

Solunum eğitimi, hafif dokunun esnekliğini korur. Bu, akciğerlerin hayati kapasitesini arttırır, fibrozun gelişimini ve açık dokudaki diğer değişiklikleri önler. CO2, nefes almanın etkinliğini de arttıran Bronş'ın spazmını ortadan kaldırır.

Solunum eğitimi, küçük bir kan dolaşımının küçük bir çemberinin etkinliğini arttırır. Bu, özellikle yaşlılık insanlar için önemlidir, çünkü yaşlıların pnömonisinin sık sık nedenlerinden biri, küçük bir dairede kan.

Solunum sisteminin ve kan dolaşımının fonksiyonlarının restorasyonu sonucunda, enflamatuar süreçte bir azalma meydana gelir, bronkoplar ve akciğerlerde durgun fenomenlerin önlenmesi ve mukus ve eksüdlamanın reeviyonu gerçekleştirilir.

Ek olarak, "öz-keskin", fiziksel aktivite eksikliğini ve solunum eğitimi, egzersizin yanı sıra, pnömoninin gelişimini engelleyen doğal antioksidan (süperoksiddistaz) üretimine katkıda bulunur.

Tüm bu argümanlar, solunum antrenmanının insan akciğerleri ve pnömoni önlenmesiyle "kendi kendine koç" ile "kendi kendine koç" ile, farklı yaşların önlenmesiyle ilgili derin sayısız çalışmaların sonucudur. Sağlık.

Bugün, dünyanın farklı ülkelerinden milyonlarca insan, pnömoninin gelişimini önleme uğruna "kendini kıyı" ile eğitildi - pandemonya döneminde vücut için ana tehlikelerden biri.

Solunum sisteminizle ilgili en etkili bakım yollarından birini elde etmek istiyorsanız, pnömoninin önlenmesi için vazgeçilmez bir asistan, solunum simülatörünü "Samolader" kazandırır. Uzun yıllar süren deneyim, akciğerlerin sağlığını korumak için etkinliğini, kullanılabilirliğini ve en yüksek sonuçlarını kanıtladı.

Pnömoni sonrası rehabilitasyon için

Vücuttaki yüksek viral yüke yönelik zor bir tehdit döneminde, pnömoni sonrası şekle nasıl hızlı bir şekilde iade edeceğinizi bilmek ve tekrar para kazanmanız kolaydır. İlk olarak, kendiniz ve sağlığınızla ilgili endişeler için genel kurallara uymak önemlidir. Geceleri saat en az 8 ve öğleden sonra birkaç saat uyu, her üç saatte bir oda havasını ısıtmak için A, B, C ve kalsiyum vitaminleri hakkında unutmak değil.

Pulmoner kasları iyileştirmek için ışığınıza özel dikkat gösterilmeli, solunum eğitimi için zaman ayırmalıdır. "Samozdrav" simülatörü ile solunum eğitimi nedeniyle, ıslak dal daha kolay olacak, solunum yolu temizlenecek, solunum yolu temizlenecek, pulmoner kumaş sağlık ve elastikiyeti koruyacak, doku değişimini normalleştirir ve eşlik eden esneklik giderilir hastalığın akut aşaması. Sağlıklı solunum ve normal nefes miktarının restore edileceği, kılıç vücuttaki oksijen seviyesinin normalleşmesi nedeniyle ayrılacak,

Simülatörü "Samolader" ile nefes alma sürecinde, akciğerlerin iltihaplanmasından sonra rehabilitasyon başarılı olacak, hızlı ve rahat bir şekilde geçecek ve hayati enerjilerini doğal bir şekilde yeniden kazanabileceksiniz - uygun ve sağlıklı nefes alarak eğitim .

Genel bakış

Pnömoni (akciğer iltihabı), enfeksiyonun neden olduğu bir veya her iki ışıkta kumaşın iltihabıdır.

Akciğerlerde (alveolar vuruşlar) solunum tüplerinin sonunda, paketlerde toplanan havanın (alveol) ile doldurulmuş minik torbalar vardır. Pnömoniya ile bu torbalar iltihaplı ve sıvı ile doldurulur.

Pnömoni ile insan alveolleri nasıl?

Pnömoninin en sık görülen belirtileri:

  • öksürük;
  • sıcaklık;
  • emekli solunum.

Pnömoninin en yaygın nedeni, pnömokok bir enfeksiyondur, ancak pnömoniye neden olan birçok bakteri ve virüs türü vardır.

Hafif pnömoni olan hastalar genellikle evde tedavi edilir. Antibiyotik, bol içki içiyorlar ve barış sağlıyorlar. Sağlığı olan insanlar genellikle sonuç olmadan iyileşir.

Diğer hastalıkları olan hastalarda, pnömoni şiddetli olabilir ve hastanede tedaviye ihtiyaç duyabilirler. Bu, pnömoninin sağlık durumuna ve hastanın yaşına bağlı olarak ölümcül bir sonucu bile yol açabileceği komplikasyonlar verebilmesinden kaynaklanmaktadır.

Rusya'daki çeşitli verilere göre, pnömoniya her yıl 1-2 milyon insan hastalanıyor. İnsanlar genellikle pnömoniyi sonbahar ve kışta hasta eder. Rusya'daki toplum-hastane pnömonyumlarından ölüm oranı% 1'den% 5'e kadar farklı veridir, ancak hastaneye yatış gerektiren hastalar arasında ve yaşlılarda, bu gösterge birçok kez daha fazladır. Pnömoni herhangi bir yaşta hasta olabilir.

Pnömoni Belirtileri

Pnömoni belirtileri, birkaç gün içinde çok hızlı bir şekilde (24 ila 48 saat boyunca) veya nispeten yavaş gelişebilir. Hastalığın belirtileri farklı ve akut bronşit gibi diğer solunum yolu enfeksiyonlarının semptomlarına benzer olabilir.

Pnömoni için öksürük ile karakterizedir. Sarı, yeşil, kahverengimsi rengin veya hatta kanamanın balgamun (kalın mukus) salınması kuru veya eşlik edebilir.

Diğer genel semptomlar:

  • Zor nefes alma - nefesler sık ​​sık ve sığ, muhtemelen dinlenme sırasında bile nefes darlığıdır;
  • kalp çarpıntısı;
  • vücut sıcaklığında güçlü bir artış;
  • ortak kötü refah;
  • terleme ve titreme;
  • iştah eksikliği;
  • Göğüste ağrı.

Daha az sık görülen semptomlar arasında aşağıdakilerdir:

  • kanlı öksürük (hemoping);
  • baş ağrıları;
  • yorgunluk;
  • mide bulantısı;
  • kusma;
  • ıslık çekme;
  • Eklemlerde ve kaslarda ağrı;
  • Zaman ve uzayda oryantasyon kaybı (özellikle yaşlılarda).

Pnömoni belirtilerini keşfettiyseniz, teşhis etmek için bir doktora danışın. Belirtileri, özellikle de uzayda hızlı solunum, ağrı veya ortadan kaldırma, derhal bir doktora danışın.

Pnömoni nedenleri

Pnömoninin en yaygın nedeni enfeksiyondur, genellikle bakteriyel kökenlidir.

Bununla birlikte, pnömoni, pnömoninin nerede başladığını bağlı olarak, çeşitli bakteri, virüs ve (bazen) mantar türlerine neden olur. Örneğin, hastanede övülen pnömoniye neden olan mikroorganizmalar, sıradan hayatta ortaya çıkabileceklerinden farklıdır.

Enfeksiyona neden olan mikroorganizmalar genellikle solunurken akciğerlere düşer. Nadir durumlarda, pnömoni başka bir vücut kısmında enfeksiyondan kaynaklanabilir. Daha sonra pnömoni patojen, akciğerlere kan yoluyla nüfuz eder.

Aşağıda detaylı olarak dört tip pnömoni tarif edilir.

Bakteriyel pnömoni

Yetişkinlerde pnömoninin en yaygın nedeni - bakteri Streptococcus pneumoniae. Bu pnömoni formu bazen pnömokok olarak adlandırılır.

Daha az sıklıkla, pnömoni nedensel ajanları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer bakterilerdir:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (morbidite salgınları, her 4-7 yılda bir ortalama olarak, genellikle çocuklar ve gençler arasında meydana gelir).

Çok nadir durumlarda, pnömoni aşağıdaki bakterilere neden olur:

  • Chlamydophila Psittaci: Bu bakteri, güvercinler, kanarya, uzun kuyruklu ve dalgalı papağanlar gibi enfekte kuşlardan insanlara iletilen ornitosis veya psikakoz olarak adlandırılan nadir bir pnömoni şeklidir (bu pnömoni şekli de bir papağan olarak da adlandırılır) hastalık veya papağan ateşi);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: Legionells veya "Legionnaire hastalığı", olağandışı bir pnömoni şeklidir.

Viral pnömoni Pnömoniyi aktarmanın olası yolu

Virüsler ayrıca pnömoniye neden olabilir, çoğu zaman bir solunum senkritiyal virüsü (RSV) ve bazen influenza virüsü A veya B. virüsleri, çoğu zaman küçük çocuklarda pnömoni patojen hale gelir.

Aspirasyon pnömonisi

Nadir durumlarda, pnömoninin nedeni akciğerlere giriyor

  • kusma;
  • fıstık gibi yabancı cisimler;
  • Duman veya kimyasal gibi zararlı madde.

Solunan bir nesne veya madde akciğerlerin tahriş olmasına neden olur veya bunlara zarar verir. Bu fenomen "aspirasyon pnömonisi" denir.

Mantar pnömoniyası

Akciğerlerin fungal enfeksiyonundan kaynaklanan zatürree, güçlü sağlığı olan insanlarda nadiren bulunur. Daha sık, zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan kişileri etkiler (aşağıya bakınız). Her ne kadar fungal pnömoni nadir olmasına rağmen, insanlar bu tür bir enfeksiyonun daha yaygın olduğu yerlere daha sık seyahat ediyorlar: Amerika Birleşik Devletleri, Meksika, Güney Amerika ve Afrika'nın bireysel bölgeleri.

Bazı mantar pnömonisinin tıbbi isimleri: histoplazmoz, cocidioidomycosis ve blastomikozis.

Akciğer iltihabı için risk grupları

Aşağıdaki gruplardaki insanlar pnömoni hastalığı riskine karşı daha duyarlıdır:

  • Meme bebekleri ve küçük çocuklar;
  • yaşlı insanlar;
  • Sigara içenler;
  • diğer hastalıkları olan hastalar;
  • Zayıflamış bağışıklığı olan insanlar.

Pnömoni hastalığı olasılığını artıran hastalıklar:

  • Astım veya fibroz gibi diğer akciğer hastalıkları (fibröz-kistik dejenerasyon veya kistik fibroz);
  • kalp hastalıkları;
  • böbrek ve karaciğer hastalıkları;
  • Yabani ot bağışıklığı.

Bağışıklığınız zayıflayabilir:

  • Son zamanlarda influenza gibi hastalıklar;
  • Kemoterapi gibi kanser tedavisi;
  • Vücudun nakliden sonra alındıktan sonra bazı ilaçlar (özellikle bağışıklık sistemini zayıflatmak için, böylece nakil sisteminin rehabilitasyonunu azaltır);
  • HIV veya AIDS.

Pnömoni tanısı

Doktor genellikle pnömoniyi teşhis edebilir, semptomlar hakkında görüşürüz ve göğsü denetleyebilir. Bazı durumlarda, ek araştırmalar gerekebilir. Bazen pnömoni, tanı koymak zordur, çünkü birçok semptom, soğuk algınlığı, bronşit ve astım gibi diğer hastalıklarla çakışır.

Tanı koymak için doktor önce sorabilir:

  • Normalden daha sık nefes alıyor musunuz;
  • Nefes darlığından muzdarip misiniz (fatten hissediyorsunuz);
  • Ne kadar zamandır öksürün var;
  • Expectors, balgam siz ve ne renktir;
  • Solunumdaki veya nefesli göğüs ağrıları arttırılmıştır.

Doktor büyük olasılıkla size sıcaklığı ölçecek ve karakteristik çatırtı veya tıkırtı seslerinin duyulup duyulduğunu belirlemek için önündeki ve arkasındaki stetoskopu dinler. Ayrıca göğsünü dinleyebilir, üzerine dokunabilir. Akciğerleriniz sıvı ile doldurulursa, yanlış, sağlıklı akciğerlerden farklı bir ses çıkarırlar.

Tanı onaylamak için, doktor sizi göğüs röntgeni ve diğer çalışmalara gönderecektir. Göğüs röntgeni, akciğerlerinizin ne kadar hayran olduğunu gösterebilir. X-Ray ayrıca doktorun pnömoniyi akciğerlerin diğer bulaşıcı hastalıklarından ayırt etmesine yardımcı olur, örneğin bronşit. Ek olarak, balgam analizi ve kan testi yapılır. Balgam veya kan örneklerinin analizi, enfeksiyonun nedenini belirlemeye yardımcı olur - bakteri veya virüs.

Akciğer kanseri üzerinde tarama

Nadiren bulunmuş olmasına rağmen, pnömoni, sigara içenlerde ve 50 yaşın üzerindeki insanlarda gizli akciğer kanseri belirtisi olabilir. Bu gruplardan birine girerseniz, doktorunuz sizi göğüs röntgeni yönlendirebilir. X-ışını üzerindeki akciğer kanseri genellikle çok "beyaz gri" gibi görünüyor.

X-ışını muayenesi kanser açığa çıkarmadıysa, 6 haftada bir yeniden görüntü yapmanız önerilir. Bu, akciğerlerinizin tamamı doğru olduğundan emin olmak için yapılır.

Pnömoni tedavisi (akciğerlerin iltihabı)

Hafif bir pnömoni olan hastalar genellikle evde başarıyla tedavi edilir. Antibiyotik, bol miktarda içiyorlar ve tam bir barış sağlıyorlar. Daha ciddi durumlarda, hastanede tedavi gerekebilir.

Işık evlerinin iltihabı tedavisi (ayakta tedavi)

Öksürük, antibiyotik seyrinin sonundan 2-3 hafta sonra daha sürebilir ve yorgunluk hissi daha uzun süre kalabilir, çünkü vücudunuz hastalıktan sonra geri kazanılır. Belirtiler, tedavi başlamasından iki gün sonra gerçekleşmeye başlamazsa, doktorunuza rapor verin. Tedavinin etkisi aşağıdaki nedenlerden dolayı olmayabilir:

  • Bir enfeksiyona neden olan bakteriler, aldığınız antibiyotiklere karşı dayanıklı olabilir - doktorunuz size karşılığında başka bir antibiyotik kaydedebilir veya birinci ek olarak;
  • Enfeksiyon bir virüse neden olabilir ve bakteri - antibiyotikler virüslere etki etmemektedir ve vücudunuzun bağışıklık sistemi viral bir enfeksiyonla mücadele etmek, antikorlar üretecektir.

Pnömoni belirtilerini kolaylaştırmak için, parasetamol veya ibuprofen gibi ağrılı olabilirsiniz. Acıyı hafifletmeye ve yüksek bir sıcaklığı düşürmeye yardımcı olacaklar. Sahip olursanız, Ibuprofen'i almamalısınız:

  • Aspirin veya diğer steroidal olmayan diğer anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) için alerjiler;
  • Astım, böbrek hastalığı, mide ülseri veya sindirim bozulması.

Öksürük refleksini (Codein, Libeksin, vb.) Hovering öksürük tıbbını almanız önerilmez. Öksürük akciğerleri balgamdan temizlemeye yardımcı olur, bu nedenle öksürüğü durdurursanız, enfeksiyon vücutta daha uzun kalabilir. Ek olarak, öksürük fonlarının etkili olduğuna dair çok az kanıt var. Bal ve limonlu sıcak bir içecek, öksürün neden olduğu rahatsızlığı gidermeye yardımcı olacaktır. Dehidrasyonun önlenmesi için çok sayıda sıvı ve vücudunuzun iyileşmesi için çok fazla dinlenin.

Sigara içiyorsanız, şimdi sigarayı bırakmak hiç önemlidir, çünkü ışığınıza zarar verir.

Pnömoni nadiren bir kişiden diğerine bulaşır, bu nedenle hasta aile üyeleri de dahil olmak üzere insanlar tarafından çevrili olabilir. Bununla birlikte, zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan kişiler, daha iyi olmaya başlamadan önce pnömoni hastalarıyla temastan kaçınmalıdır.

Belirtileri kolaylaştırdıktan sonra, tamamen iyileşme için biraz zamana ihtiyacınız olabilir. Aynı zamanda, öksürük korunabilir. Eğer seni rahatsız ederse, doktorunuzla konuşun.

Pnömoninin hastanede tedavisi (sabit)

Ciddi semptomlarla, tedavi için hastaneye gitmeniz gerekebilir. Hastanedeki tedavi, damlalıktan ve / veya solunumu gidermek için oksijen maskesi boyunca oksijen arzını intravenöz olarak intravenöz olarak antibiyotik ve sıvı alımını içerecektir.

Çok ciddi pnömoni vakalarında, ciğerlere hava beslemesi, ciğerlerin canlandırma ve yoğun terapide yapay havalandırılması için cihazdan gerçekleştirilebilir.

Doktor büyük olasılıkla antibiyotik almanın başlamasından 6 hafta sonra tekrar gelmenizi ister. Bazı durumlarda, tekrarlanan çalışmaları, örneğin, göğsün bir röntgeni:

  • Belirtiler daha az görünmedi;
  • Belirtiler döndürdü;
  • Sigara içer misiniz;
  • 50 yaşın üzerindesin.

Pnömoni komplikasyonları

Zatürreedeki komplikasyonlar, yaşlılarda, küçük çocuklarda ve bazı kronik hastalıklara sahip insanlarda daha sık gözlenir, örneğin diyabet. Komplikasyon durumunda, hastaneye tedavi ile yönlendirileceksiniz.

Pnömoni - plörezi, akciğer apsesi ve kan enfeksiyonu (sepsis) için en yaygın komplikasyonlar aşağıda açıklanmaktadır.

Plevra'nın iltihabı gelişmesinin şeması

Plörezi - Plevra iltihabı, akciğerler ve göğüs arasındaki ince kabuk. Daha nadir durumlarda, sıvı göğüs boşluğunun akciğerleri ve duvarları arasında birikebilir. Bu fenomen "plevral efüzyon" denir. Plevral efüzyon, pnömoniden hastanede tedavi edilen insanların yarısı ile gözlenir.

Sıvı akciğerlere baskı yapabilir, nefes almayı zorlaştırır. Plevral efüzyon genellikle pnömoni tedavisi olarak geçer. Hastanede 10 pnömoni tedavisi vakasının yaklaşık birinde, pusterilerle plevral boşluğunda bir sıvı vardır; bu, irin birikimine neden olan bakteri - sözde EMPY.

Tipik olarak, pürülan bültenler bir iğne veya ince bir tüp kullanılarak görüntülenir. En zor durumlarda, irin çıkarmak ve plegre ve kolaylığın neden olduğu zararı ortadan kaldırmak için cerrahi müdahale gerekebilir.

Apse ışığı - Zaten mevcut ciddi hastalıkları olan ya da alkol kötüye kullanan kişilerde insanlarda en sık olan zatürreki zatürreki bir komplikasyon. Akciğerin apse, akciğer dokularındaki boşluğu dolduruyor. Hoş olmayan bir koku ile ıslak kazı, parmakların ve bacakların şişmesi - akciğer apsesinin belirtileri.

Apseler genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Genellikle antibiyotik seyrini intravenöz olarak, daha sonra 4-6 hafta boyunca tabletler şeklinde antibiyotiklerin alımını reçete etti. Çoğu hasta 3-4 gün boyunca iyi bir varlığı iyileştirdi. Akciğerlerin yeniden enfeksiyonunu önlemek için tamamen sağlıklı hissetseniz bile, öngörülen antibiyotik seyrini atmamak önemlidir. Akciğer apse ile yaklaşık 10 kişiden biri, bir irin bir apse pompalamak veya akciğerden etkilenen kısmını çıkarmak için bir işlem gerektirir.

Kan zehirlenmesi - Pnömoni'nin bir başka nadir ve ciddi bir komplikasyonu, ayrıca sepsis olarak da bilinir. Sensis belirtileri:

  • Yüksek vücut ısısı (ısı) - 38º C veya daha yüksek;
  • Sertlik ve solunum;
  • Baş dönmesi vücudun dikey konumunda hissettiği düşük kan basıncı (hipotansiyon);
  • Davranışı değiştirin, örneğin, uzayda ve zamanda ortadan kaldırılması;
  • azaltılmış idrara çıkma;
  • Soğuk, soluk ve yapışkan deri;
  • bilinç kaybı.

Kan bulaşırken, enfeksiyon aşağıdaki gibi diğer organlara yayılabilir:

  • Dış beyin kabukları (menenjit);
  • Karın kabuğu (peritonit);
  • Kalbin iç kılıfı (endokardit);
  • eklemler (septik artrit).

Bu tür enfeksiyonların "metastatik enfeksiyonlar" olarak da adlandırılır ("metastaz" kelimesinden - patolojik sürecin uzak bir ikincil merkezi) ve genellikle zorlanır. Tedavileri için, büyük bir antibiyotik dozları intravenöz olarak reçete eder.

Pnömonia ile hangi doktorun temas ettiği?

Hizmetin yardımı ile, genellikle akciğer iltihabının teşhis ve ayakta tedavi görmesine katılan iyi bir terapist veya çocuk doktoru bulabilirsiniz. Hastanede yatış teklif edilirse, bağımsız olarak bulaşıcı bir hastane seçebilirsiniz.

Pnömonia'da başkalarına nasıl etkilenmemesi

Mikroorganizmaların sizden diğer insanlara yayılmasını durdurun, hijyen kurallarına uygun olabilir. Örneğin, öksürürken ya da hapşırırken, ağzı ve burnuyu tek kullanımlık mendil ile kapatın. Çöp Kovası veya tuvalette kullanılan kullanılmış tek kullanımlık mendiller, nazal veya ağız boşluğundan ayrıldıktan birkaç saat sonra yaşayabilir. Patojenlerin diğer insanlara iletilmesini ve çeşitli eşyalara transferini önlemek için ellerinizi düzenli olarak yıkarız.

Pnömoniye karşı korumak için, yüksek riskli gruplardan insanlar aşı yapmalıdır. Aşağıdaki aşılar önerilir:

  • Pnömokok köyü (pnömokok aşısı);
  • İnfluenza aşılaması.

Sigara içmek, alkol kötüye kullanımı ve ilaç kullanımı intravenöz olarak pnömoni olasılığını artırabilir. Sigara içmek akciğerinize zarar verir ve bunun sonucunda enfeksiyona daha duyarlı hale gelirler. Bu nedenle, sigara içerseniz, pnömoniyi önlemenin en iyi yolu sigarayı bırakmaktır.

Uyumsuz ve uzun süreli alkol kullanımının, akciğerlerin enfeksiyonlardan korunma doğal korumasını zayıflattığı kanıtlar vardır, bu da onları pnömoniye daha duyarlı hale getirir. Bir çalışmaya göre, pnömoni tanısı ile hastanede yatan kişilerin% 45'i, kötüye kullanılmış alkol.

Alkol kötüye kullanımı, aşırı izin verilen normların düzenli kullanımıdır. Düzenli olarak kullanım altında, her gün veya haftanın günlerinin çoğu alkollü içeceklerin kabulü olarak anlaşılmaktadır. Alkol kötüye kullanımı sadece zatürree riskini arttırmakla kalmaz, aynı zamanda daha ciddi bir biçimde kaçıracağı olasılığını da arttırır. İstatistiklere göre, pnömoni arasındaki ölüm olasılığı, alkolü kötüye kullanan, nüfusun ortalamasından 3 ila 7 kat daha yüksektir.


Добавить комментарий